Антидепрессант при неврозе

Насколько эффективно и целесообразно лечение ВСД антидепрессантами?

Вегето-сосудистая дистония – синдром, который в официальных документах и международной классификации болезней не рассматривается, как отдельная патология.

Однако ВСД набирает все большую распространенность среди молодого поколения, многие жалуются на резкое ухудшение самочувствия, вегетативную дисфункцию, снижение работоспособности на этом фоне. Стоит ли использовать в данном случае антидепрессанты, как они воздействуют на организм при ВСД?

Характеристика заболевания

Вегето-сосудистая дистония или вегетативная дисфункция по современным меркам представляет собой патологическое состояние, обусловленное гормональным дисбалансом и нарушением адекватной работы вегетативной нервной системы.

Точная причина формирования заболевания не известна. К предполагаемым негативным факторам относятся:

  1. Чрезмерно «подвижная» нервная система. Речь идет о гиперактивных детях, очень подвижных, суетливых, эмоциональных.
  2. Стресс. Череда неудач, сильные эмоциональные потрясения приводят чаще всего к нарушению работы органов нервной системы.
  3. Усталость. Физическая нагрузка на спортивных кружках, умственное перенапряжение в школе без перерывов и отдыха отрицательно воздействуют на ребенка.
  4. Неправильное питание. Сюда относится недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием витаминов группы В: тиамин, пиридоксин, биотин, цианокобаламин и другие.

Клиническая картина ВСД разнообразна, включает в себя несколько групп симптомов:

  • кардиоваскулярная форма: перепады артериального давления, боли в области сердца, тахикардия;
  • гипервентиляционная: увеличение частоты дыхания на фоне одышки или субъективной нехватки воздуха, головные боли, головокружение;
  • синдром раздраженного кишечника: периодические боли в области живота, нестабильный стул, снижение или отсутствие аппетита, слабость;
  • нарушение терморегуляции: чрезмерное потоотделение, озноб, снижение температуры кожных покровов верхних и нижних конечностей.
  • У более взрослых пациентов также может наблюдаться периодическая боль при мочеиспускании, отсутствие сексуального влечения к партнеру.

    Роль антидепрессантов в лечении вегето-сосудистой дистонии

    Лечение ВСД всегда комбинированное, подразумевает прием нескольких групп препаратов, среди которых витаминные комплексы, адаптогены, обезболивающие по показаниям. Но исходя из современного видения наибольшей эффективностью при ВСД обладают успокоительные средства и антидепрессанты.

    Классификация препаратов

    Существует несколько классификаций антидепрессантов, рассмотрим разделение медикаментов на группы в зависимости от действующего вещества:

  • моноциклические: Флуоксетин, Венлафаксин;
  • трициклические: Тианептин, Имипрамин, Кломипрамин;
  • тетрациклические: Мапротилин, Миансерин, Пирлиндол;
  • содержащие аденозилметионин;
  • содержащие бензамиды: Моклобемид;
  • содержащие гидразин: Ниаламид.
  • содержащие карбогидразид: Марплан;
  • содержащие циклопропиламин: Парнат.
  • При ВСД наибольшей популярностью обладают первые три группы лекарственных средств.

    Моноциклические антидепрессанты оказывают свое влияние на обратный нейрональный захват такого медиатора, как серотонин. Это биологически активное вещество, вырабатываясь в большом количестве, вызывает положительные эмоции и благоприятно влияет на нервную систему. Препарат (например Флуоксетин) усиливает его влияние на нервные окончания, увеличивает длительность его воздействия, за счет чего у пациента очень быстро поднимается настроение, что так необходимо при ВСД, вследствие депрессивного расстройства у пациента.

    Трициклические антидепрессанты оказывают влияние уже на несколько нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин. Эффект от приема таблеток тот же, однако наступает он гораздо быстрее за счет подобной комбинации.

    Тетрациклический вид препаратов ингибирует действие моноаминоксидазы (МАО). Этот фермент способствует разрушению вышеупомянутых медиаторов, находящихся в нервных окончаниях. При снижении МАО увеличивается концентрация необходимых в лечении биологически активных веществ.

    Терапия сопутствующих расстройств

    Антидепрессанты назначают не только при вегетососудистой дистонии, но и при лечении сопутствующих ВСД нарушениях (панических атаках, тревоге и так далее). К таковым относятся:

  • паническая атака – резкий, ничем не объяснимый приступ тревоги, страха, сочетающийся с нарушением работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы и органов желудочно-кишечного тракта;
  • неврозы – собирательное понятие, подразумевающее функциональную дисфункцию нервной системы, некоторые расстройства психики на фоне длительного воздействия негативных факторов;
  • ипохондрическое расстройство – очень схожее с ВСД заболевание, базирующееся преимущественно на психическом расстройстве, большей обеспокоенности собственным здоровьем, что в дальнейшем и приводит к формированию клинической картины.
  • Про применение антидепрессантов при панических атаках подробно:

    Стоит отметить, что все лекарственные препараты должен назначить лечащий врач в соответствии с течением заболевания, индивидуальными особенностями организма больного, наличием сопутствующих патологий и его возрастом. Ниже описанные дозировки прописаны в инструкции по применению, однако это не значит, что именно это количество действующего вещества необходимо больному.

    Трициклические антидепрессанты при ВСД пьют в течение месяца, в редких случаях лечение длится полтора или два месяца. Единичная доза составляет 25 миллиграмм, пить необходимо три или четыре раза в день.

    Терапия моноциклическими антидепрессантами длится около пяти недель. Начальная доза составляет 75-100 миллиграмм, количество активного вещества постепенно увеличивают до 200 миллиграмм. Принимать два – три раза в день после еды.

    Ингибиторы МАО отличаются удобством приема, кратность которого составляет всего один раз в сутки, дозу обычно не увеличивают, она на протяжении всего лечения составляет 50-100 миллиграмм в сутки. Таблетки необходимо запивать большим количеством жидкости.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Одним из наиболее серьезных противопоказаний является индивидуальная непереносимость действующего вещества. В данном случае после приема медикамента появляется аллергическая реакция в виде сыпи, покраснения слизистых, кашля, отека тканей. Не исключается развитие анафилактического шока.

    Нельзя сочетать антидепрессанты между собой, так как они усиливают действие друг друга, повышается риск развития побочных эффектов.

    Трициклические антидепрессанты запрещено использовать в острую и подострую фазу инфаркта миокарда, при наличии пороков сердца, гипертонической болезни второй и третьей стадии, так как возможны осложнения в виде нарушений ритма сердца и повторной ишемии сердечной ткани.

    Также их нельзя пить людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимостью кишечника, при атонии мочевого пузыря и закрытоугольной глаукоме.

    Моноциклические и тетрациклические лекарственные средства нельзя назначать людям с органной недостаточностью, а именно почечной, печеночной, так как именно через эти органы происходят основные метаболические превращения и выведение активного вещества. При их дисфункции развивается тяжелая интоксикация. Запрещено пить эти медикаменты в период активного воспалительного процесса.

    Противопоказана данная группа препаратов беременным и кормящим мамам, активные вещества легко проходят плацентарный барьер, накапливаются в грудном молоке и негативно отражаются на формировании нервной системы, психике ребенка.

    Из побочных эффектов наиболее вероятны диспепсические расстройства, нарушение сна, снижение аппетита, повышенная тревожность и гиперактивность ребенка.

    Прежде была диагностика…

    Диагностика достаточно затруднительна, так как вегетососудистая дистония может маскироваться под целый список патологий, что постоянно требует тщательного обследования. Обычно необходимо обращаться к целой группе профильных специалистов — кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу, инфекционисту и так далее.

    Необходимо проведение целого ряда исследований:

    • электрокардиография;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной области, малого таза, сердца;
    • обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
    • реоэнцефалография;
    • холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток);
    • суточное мониторирование артериального давления;
    • компьютерная и магнитно резонансная томография головного мозга, сердца и других органов;
    • фиброгастродуоденоскопия;
    • колоноскопия и другие.
    • Только после нескольких месяцев беспрерывного изучения пациента терапевт и невролог предполагают вегетативную дисфункцию.

      Вылечить вегетососудистую дистонию возможно, просто необходим квалифицированный специалист, способный определить данную патологию, выявить предполагаемые факторы риска и назначить адекватную терапию.

      Основываясь на результатах лечения людей, страдающих от ВСД, можно смело заявить, что успокоительные средства, нейролептики и антидепрессанты – это те препараты, которые способны улучшить самочувствие пациента.

      neurodoc.ru

      РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ — СИЛА КРАСОТЫ

      Все о лекарствах и БАД

      Невроз навязчивых состояний

      При неврозе навязчивых состояний кроме разного рода навязчивых страхов, переживаний и навязчивых действий обычны астенический и ипохондрический синдромы.

      Симптомы невроза навязчивых состояний

      Невроз навязчивых состояний встречается относительно реже, чем неврастения и истерия. Заболевание характеризуется тем, что навязчивыми симптомами, как правило, ярко выраженными фобиями практически исчерпывается вся его клиническая картина и что именно навязчивые образования в таких случаях являются источником декомпенсации. При неврозе навязчивых состояний навязчивые явления представлены особенно четко. Объем сознания чаще не обнаруживает заметного изменения, степень критического отношения наиболее высока, а элементы борьбы наиболее выражены. Больные вне и даже во время повторных приступов нередко достаточно активны, собранны и стараются не обнаружить наличия у себя навязчивостей.

      Если некоторые из фобий при неврозе навязчивых состояний встречаются преимущественно в изолированном виде (мизофобия, эрейтофобия), то другие выступают в различных сочетаниях, причем первично возникшая фобия приводит к развитию в динамике невротического состояния вторичных, третичных и т. д. навязчивых страхов. Так, например, кардиофобия обусловливает появление клаустрофобии, агорафобии или к первично возникшей лиссофобии присоединяется навязчивая боязнь острых предметов.

      Более редкими, но весьма типичными клиническими проявлениями невроза навязчивых состояний являются навязчивые мысли, воспоминания, сомнения, движения и действия, которые, помимо навязчивого компонента, характеризуются сознанием их болезненности и критическим к ним отношением.

      Невроз навязчивых состояний

      Депрессия у пожилых людей

      Одной из весьма распространенных разновидностей навязчивых действий являются ритуалы. Ритуалы – это навязчивые движения и действия, которые всегда сопровождаются навязчивыми сомнениями, опасениями и страхами. Они производятся больными вопреки разуму для предупреждения мнимого несчастья и имеют защитный, охранительный характер. Обсессии могут встречаться в различных сочетаниях у одного и того же больного. Следует отметить, что в широкой клинической практике нередко отмечается сочетание фобий с обсессиями, т.е. речь идет о различных вариантах обсессивно-фобического или фобически-обсессивного синдрома.

      Клиническая картина невроза навязчивых состояний не исчерпывается лишь обсессивно-фобическими проявлениями. В ней всегда представлены и общеневротические (или как их часто называют неврастенические) симптомы, к числу которых относятся повышенная раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна и др. Эти симптомы могут достигать значительной степени интенсивности и выступать при неврозе навязчивых состояний как сопутствующий астенический синдром. Как правило, отмечается также снижение настроения в качестве личностной реакции, соответствующей тяжести навязчивых страхов.

      При объективном исследовании больных неврозом навязчивых состояний органических изменений со стороны внутренних органов и нервной системы обычно не отмечается. Часто устанавливают признаки повышенной возбудимости нервной системы: оживление сухожильных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук, повышение мышечной возбудимости. У многих больных, в особенности с выраженными фобиями, отмечаются вегетативные и вегетососудистые нарушении, характер которых в целом определяется содержанием фобического синдрома: разнообразные функциональные сердечно-сосудистые нарушения у больных с кардиофобией, инсультофобией; нарушения желудочно-кишечного тракта у больных с канцерофобией (страхом опухоли желудка, кишечника и др.); выраженная потливость рук у больных с навязчивым потением рук и др.

      Выделяется три типа его течения: первый – однократный приступ болезни, который может длиться неделями или годами; второй характеризуется рецидивами болезни, чередующимися с периодами полного здоровья; при третьем типе наблюдается непрерывное течение невроза с периодическим усилением симптоматики.

      Лечение невроза навязчивых состояний

      При неврозе навязчивых состояний предпочтение отдается препаратам с более сильным общим действием, например, производные хлордиазепоксида (Напотон, Элениум), диазепама (Реланиум, Седуксен, Сибазон) или феназепама (Феназепам). В этих случаях применяются более высокие дозы, чем при неврастении, и увеличивают их быстрее, либо препараты вводятся внутривенно.

      Хорошо зарекомендовали себя производные алпразолама: Алпразолама таблетки, Алрокс, Золдак, Ксанакс, Неурол 0,25, Неурол 1,0, Фронтин, Хелекс, Кассадан.

      Препарат Алпразолам для лечения невроза навязчивых состояний

      Оказывает анксиолитическое, умеренное антидепрессивное действие, противосудорожное и слабое снотворное влияние. Препарат с 1995 г. на российском рынке. Доказал высокую эффективность, популярен у населения. При приеме внутрь хорошо всасывается, выводится в основном почками. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Выпускается в таблетках по 0,25 и 1 мг, В упаковке 50 шт.

      Препарат Кассадан для лечения невроза навязчивых состояний

      Обладает выраженным анксиолитическим действием и, кроме того, имеет умеренный антидепрессивный эффект. Оказывает также седативное, слабое снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. К преимуществам препарата можно отнести наличие собственного антидепрессивного эффекта, высокую эффективность в устранении симптомов повышенной тревожности, высокий лечебный эффект при низкой дозировке. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта (примерно 2-4 мг/сут). Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 мг, в упаковке 5, 10 и 20 шт. Проводимые фирмой обширные клинико-фармакологические исследования, современные методы производства и испытаний гарантируют эффективность и безопасность препарата.

      Препарат Ксанакс для лечения невроза навязчивых состояний

      Препарат является самым продаваемым среди всех представителей алпразолама в России. Оказывает анксиолитическое, снотворное, седативное, противосудорожное действие. Уменьшает беспокойство, чувство тревоги, страха, напряжения. Стабилизирует состояние вегетативной нервной системы. Оказывает антидепрессивное влияние. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем. Выводится в основном почками. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Выпускается в таблетках по 0,25,0,5, 1 и 2 мг, в упаковке 30 шт.

      Препарат Ксанакс Ретард для лечения невроза навязчивых состояний

      Является пролонгированной формой препарата Ксанакс, поэтому применяется по 1-2 таб. в сутки. Выпускается в таблетках по 0,5 и 1 мг, в упаковке 30 шт.

      Препарат Фронтин для лечения невроза навязчивых состояний

      Транквилизатор из группы производных бензодиазепина, активным веществом которого является алпразолам. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. При экзогенных депрессиях оказывает антидепрессивное действие. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Фронтин применяется для лечения неврозов и психопатий, сопровождающихся чувством беспокойства, тревоги; реактивных депрессивных состояний (в частности, на фоне соматических заболеваний). Дозу устанавливают индивидуально и корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При длительном применении препарата возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. При быстром снижении дозы или резком прекращении приема препарата возможно развитие синдрома отмены. Эффективность и безопасность применения Фронтина у пациентов моложе 18 лет не установлены. Выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного вещества — 0,25, 0,5 и 1 мг.

      Терапевтического эффекта при фобиях (страхах) и обсессиях можно добиться, применяя средние дозы «малого» нейролептика с транквилизирующим действием френолона. Могут быть использованы Сонапакс и Терален.

      Препарат Френолон для лечения невроза навязчивых состояний

      Наличие транквилизирующего эффекта – основное положительное качество препарата, что позволяет применять его при фобиях без дополнительного назначения транквилизаторов. Оказывает слабо выраженное антипсихотическое действие с наличием стимулирующего эффекта. Одновременно он обладает и элементами седативного действия, но вялости и адинамии не вызывает. Лечебный эффект развивается постепенно и становится заметным через 2-5 дней. Противопоказан при тяжелых заболеваниях почек и печени, аритмиях, эндокардите, заболеваниях крови. Назначается по 5-10 мг/сут в 2 приема, затем доза постепенно повышается до 30-60 мг/сут. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 5 мг, в упаковке 50 шт.; растворе для инъекций по 1 мл 0,5% раствора (5 мг), в упаковке 5 амп.

      При нозофобиях и страхах с ритуальными действиями используют сочетание производных диазепама с амитриптилином.

      Иногда при состояниях тревоги любого характера применяют бета-блокатор Анаприлин. Хотя он уступает по степени противотревожного действия транквилизаторам, однако не вызывает нежелательного седативного эффекта (управление автомобилем, работа, требующая повышенного внимания). Этот препарат предпочтительнее для больных пожилого возраста, у которых транквилизаторы вызывают заторможенность или нарушение походки.

      Препарат Анаприлин для лечения невроза навязчивых состояний

      Препарат давно на российском рынке, пользуется большой популярностью, хорошо переносится, удобно дозируется. Препарат оказывает антиангинальное (противостенокардитическое), гипотензивное (снижает артериальное давление) и антиаритмическое действие. Оказывает также положительное действие при лечении синдрома страха. Назначается в дозе 20-40 мг в сутки, возможно назначать однократно за 2 часа до возможной психотравмирующей ситуации в дозе 40-80 мг. Выпускается в таблетках по 10 и 40 мг, в упаковке 50 шт.

      При социальных фобиях хороший результат дает сочетание анаприлина с антидепрессантом (ингибитором МАО) Аурорикс (моклобемид).

      Препарат Аурорикс для лечения невроза навязчивых состояний

      Препарат оказывает антидепрессивное, психостимулирующее действие. Улучшает настроение и активность больных. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Назначается по 300 мг в сутки за 2 приема, затем доза постепенно увеличивается до 600 мг в сутки. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 150 и 300 мг, в упаковке 30 шт. Таблетки покрыты оболочкой, что препятствует раздражению слизистой оболочки желудка. Препарат высокоэффективен и быстро всасывается. Отмечена хорошая переносимость.

      При астенодепрессивных синдромах и невротической депрессии лечение транквилизаторами часто оказывается неэффективным. В таких случаях применяют антидепрессанты. Вначале дают Азафен или Пиразидол.

      Препарат Азафен для лечения невроза навязчивых состояний

      Препарат хорошо переносится, не вызывает нарушений сна, отсутствуют выраженные побочные эффекты, может применяться у больных глаукомой и аденомой предстательной железы. В связи с хорошей переносимостью может применяться в амбулаторной практике. Оказывает антидепрессивное действие, которое сочетается с седативным эффектом. Не оказывает токсического действия на миокард. Препарат эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести. Назначается внутрь после еды по 25-50 мг с постепенным увеличением дозы до 150-200 мг/сут. Курс лечения составляет 1-1,5 мес. Выпускается в таблетках зеленовато-желтого цвета по 25 мг, в упаковке 250 шт.

      Препарат Пиразидол для лечения невроза навязчивых состояний

      Является оригинальным антидепрессантом, оказывает регулирующее влияние на центральную нервную систему: стимулирует при заторможенном состоянии и седатирует при тревожном. Назначают внутрь по 50-75 мг с постепенным увеличением дозы до 150-200 мг /сут. Обычно лечебный эффект достигается к 7-14 дню. Препарат хорошо переносится, выраженность побочных действий минимальна. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, кроветворной системы. Выпускается в таблетках по 25 и 50 мг, в упаковке 50, 100,500 и 1000 шт.

      Если эффекта от применения данных препаратов не наблюдается, назначают амитриптилин (Амитриптилин, Амизол, Aпо-Амитриптилин, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин Никомед) или милнаципран (Иксел).

      Препарат Амитриптилин для лечения невроза навязчивых состояний

      Трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин оказывает тимолептическое, анксиолитическое и выраженное седативное действие. Ингибирует обратный нейрональный захват норадреналина, серотонина, что приводит к их накоплению в области рецепторов медиаторов и усилению адренергического и серотонинергического действия; обладает м-холиноблокирующей и антигистаминной активностью. Не вызывает ингибирования МАО. Показаниями к применению Амитриптилина являются депрессии любой этиологии, в том числе эндогенные. Особенно эффективен препарат при тревожно-депрессивных состояниях в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием. Амитриптилин выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах. Применяется внутримышечно (вводить медленно!) с постепенным увеличением дозы; после достижения желаемого антидепрессивного эффекта дозу препарата снижают. Детям после 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее. Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.

      Во время лечения избегают употребления алкогольных напитков и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенно· го внимания и быстрых реакций. Побочные действия Амириптилина (сухость во рту и слизистой оболочки носа, запоры, нарушение аккомодации, усиленное потоотделение, тахикардия, ортостатический коллапс, тремор, чувство усталости, сонливость, головокружение) незначительны и, как правило, не требуют отмены препарата.

      Препарат Амитриптилин Лечива для лечения невроза навязчивых состояний

      Оказывает антидепрессивное, антипаническое, успокаивающее, седативное, антидиуретическое (задерживает жидкость) действие. Уменьшает тревогу, антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала лечения. Препарат хорошо узнаваем, т.к. название совпадает с международным непатентованным наименованием, существует на рынке более 6 лет, имеется инъекционная форма выпуска. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ, легко проникает через плаценту и в грудное молоко. Не следует внезапно прекращать прием препарата. Противопоказан во время беременности, при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, эпилепсии, паралитической непроходимости кишечника. Назначается внутримышечно (вводится медленно) по 10-30 мг до 3-4 раз в сутки. Увеличение дозы проводится постепенно. Выпускается в растворе для инъекций с содержанием амитриптилина 20 мг в 2 мл (амп. по 2 мл), в упаковке 10 ампул.

      Препарат Иксел для лечения невроза навязчивых состояний

      В период лечения Икселом не следует употреблять алкоголь. В период применения препарата пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Эффективные дозы препарата колеблются в широких пределах (от 50 мг до 250 мг в сутки) в зависимости от степени выраженности депрессивных расстройств У больных с почечной недостаточностью доза препарата должна быть уменьшена в связи с увеличением времени его полувыведения его из организма. Форма выпуска: капсулы в упаковке 28 и 56 шт.

      Хорошие результаты при лечении депрессий различного происхождения получены при применении антидепрессанта нового поколения Флуоксетина, таких как Депренон, Депрекс, Портал, Прозак, Профлузак, Флуоксетин Ланнахер, Флуоксетин Никомед, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Фрамекс.

      Препарат Портал для лечения невроза навязчивых состояний

      Препарат хорошо переносится больными, степень безопасности при передозировке высока, достаточно применять 1 раз в сутки. Оказывает антидепрессивное действие. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения. Препарат улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха; не оказывает седативного и гипотензивного действия. Противопоказания: эпилепсия, суицидальная настроенность, сахарный диабет, беременность, грудное вскармливание, применение других антидепрессантов. Назначается по 20 мг утром с постепенным повышением до 80 мг в 2-3 приема. Выпускается в капсулах по 20 мг, в упаковке по 7, 14 и 20 шт.

      Препарат Прозак для лечения невроза навязчивых состояний

      Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, не вызывает седативного эффекта. При приеме в терапевтических дозировках не влияет на функции сердечнососудистой и других систем. Выпускается фирмой — разработчиком препарата, удобная упаковка, препарат высокоэффективен. Имеется оригинальная форма выпуска в виде растворимых таблеток. Самый продаваемый препарат из аналогов в России. Хорошо всасывается, выводится в основном почками и частично кишечником. Противопоказания: эпилепсия, суицидальная настроенность, сахарный диабет, беременность, грудное вскармливание, применение других антидепрессантов. Назначается по 20 мг утром с постепенным повышением до 80 мг в 2-3 приема. Выпускается в капсулах по 20 мг, в упаковке 14 шт.; в растворимых таблетках по 20 мг, в упаковке 28 шт.

      Препарат Профлузак для лечения невроза навязчивых состояний

      Современный антидепрессант нового поколения. В отличие от других антидепрессантов практически не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических бета-адренорецепторов, способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, вызывает снижение аппетита. Не обладает седативным эффектом. При приеме в средних терапевтических дозах не влияет на функции сердечнососудистых и других систем. Доказана высокая клиническая эффективность при лечении депрессивных расстройств, синдрома навязчивых состояний, булимии. Применяется 1 раз в сутки, что создает дополнительные удобства для пациента.

      Препарат Спитомин для лечения невроза навязчивых состояний

      Активное вещество – буспирона гидрохлорид. Спитомин является противотревожным препаратом небензодиазепинового ряда. В отличие от классических средств этого класса Спитомин не обладает противосудорожным, седативным и мышечно-расслабляющим действием. Спитомин не оказывает отрицательного влияния на психомоторные функции, не вызывает толерантности, лекарственной зависимости и симптомов отмены. Не потенцирует действие алкоголя. Наиболее эффективно использование препарата при наличии в клинической картине генерализованной тревоги и панических расстройств. Также применяют при синдроме вегетативной дистонии, в качестве вспомогательной терапии — при легкой депрессии. Противопоказан при в периоды беременности и лактации, пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, при глаукоме. Препарат принимают внутрь. Дозы подбирают индивидуально. Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг 3 раза в сутки. Возможно увеличение дозы на 5 мг каждые 2-3 дня (максимально — 60 мг/сут). Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.

      Препарат Триттико для лечения невроза навязчивых состояний

      Антидепрессант широкого спектра действия с преимущественно анксиолитическим и седативным эффектами. Действующим веществом препарата является тразодон. Обладает выраженным антидепрессивным эффектом, проявляющимся уже к концу первой недели лечения, быстро воздействует на состояние тревоги, сопровождающей депрессию. Высокоэффективен при расстройствах сна, увеличивает его глубину и продолжительность, стабилизирует эмоциональное состояние. Триттико не вызывает привыкания при длительном применении. У пациентов с бензодиазепиновой зависимостью препарат эффективно воздействует на тревожно-депрессивные состояния и расстройства сна. Способствует восстановлению потенции и либидо. Благодаря отсутствию антихолинергического эффекта возможно назначение Триттико пожилым людям, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы, глаукомой, сердечнососудистыми заболеваниями. Выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением действующего вещества, что позволяет обеспечить высокое качество жизни пациентов.

      Препарат Флувал для лечения невроза навязчивых состояний

      Действующее вещество – флуоксетин – антидепрессант, применяемый при различных депрессиях и булимическом неврозе (булимия – состояние неконтролируемого повышения аппетита). В качестве начальной и поддерживающей дозы рекомендован прием 20 мг флуоксетина в сутки утром. Если после 4 недель лечения эффекта не отмечается, суточная доза может постепенно повышаться у пожилых пациентов до 60 мг.

      Препарат Флоксэт для лечения невроза навязчивых состояний

      Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в центральной нервной системе. Флуоксетин — действующее вещество препарата – является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, Флоксэт, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических бета-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечнососудистой системы. Применяется для лечения депрессий различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушений, булимического невроза. С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях. У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемизирующих препаратов. Больным пожилого возраста дозу препарата корригируют. Безопасность применения Флоксэта у детей не установлена. В периоды беременности и лактации применение препарата противопоказано. Выпускается в виде капсул, содержащих 20 мг активного вещества.

      У больных, страдающих невротическими депрессиями с жалобами соматического характера, эффективен тианептин (Коаксил).

      Препарат Коаксил для лечения невроза навязчивых состояний

      Оказывает антидепрессивное действие без седативного и стимулирующего эффекта. При применении Коаксила отмечается уменьшение соматических симптомов (в частности, болей в эпигастральной области, головокружения, тошноты, головной боли, сердцебиения, ощущения жара, болей в мышцах). Коаксил нормализует поведение и положительно воздействует на нарушения характера. Не оказывает влияния на сон и сердечную деятельность. Препарат безопасен при применении у лиц пожилого возраста, не вызывает привыкания, эффективен даже при лечении лиц, страдающих алкоголизмом. Низкая частота побочных эффектов. Противопоказан детям до 15 лет. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день перед едой. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 12,5 мг, в упаковке 30 шт.

      Полезны также психостимулирующие средства Сиднокарб и Сиднофен.

      При затяжной психотравмирующей ситуации следует избегать длительного многомесячного приема психотропных препаратов в связи с возможностью развития психической зависимости и обусловленной этим трудностью отмены препарата. В таких случаях предпочтительнее повторять короткие курсы лечения либо приурочить однократный или 2-З-дневный прием препарата ко времени возможной психотравмирующей ситуации.

      При умеренно выраженных депрессиях достаточно эффективны препараты на основе травы зверобоя, которая действует как «мягкий» природный антидепрессант. В настоящее время на российском рынке известны два препарата травы зверобоя.

      Препарат Гелариум Гиперикум для лечения невроза навязчивых состояний

      1 драже содержит 255-285 мг сухого экстракта травы зверобоя, что соответствует 900 мкг чистого гиперицина. Применяется для лечения психо-вегетативных расстройств, депрессивных состояний, возбуждения и/или нервного беспокойства. Препарат улучшает настроение, повышает психическую и эмоциональную устойчивость. Лекарство не влияет на способность управлять транспортным средством и работать с машинами. Является натуральным растительным антидепрессантом. Обладает хорошей переносимостью и высокой восприимчивостью пациентами. Назначается по 1 драже 3 раза в сутки, не разжевывая. Курс лечения – не менее 3 недель. Выпускается в драже по 30 и 60 шт. в упаковке.

      Препарат Деприм для лечения невроза навязчивых состояний

      1 драже содержит стандартизированный экстракт травы зверобоя с 0,3 мг гиперицина. Применяется при легких формах невротических депрессий, тревожных состояниях, астении и др. Не вызывает побочных эффектов, пригоден для самостоятельного лечения. Препарат растительного происхождения. Не снижает внимания, не уменьшает способность управлять транспортными средствами. Назначается до еды по 1 таблетке 3 раза в сутки. Минимальный курс — 2 недели. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, в упаковке 30 шт.

      mshealthy.com.ua

      Продеп (прозак) при неврозе, кто принимал?

      Кратко история такова. 3 месяца назад на фоне длительного и мощного стресса начался сильнейший невроз- с навязчивыми мыслями, тремором, ПА, головокружениями, слабостьб, апатией, тошнотой и спазмами во всех мышцах. Все три месяца лечилась у дорогого психиатра в часной клинике(я сама из Киева). Прописали триттико и гидазепам. Толку ноль, только зря потраченное время. Состояние только ухудшилось, а мне еще приходится лазить на работу и тянуть двоих детей. Попала на прием в отделение пограничных состояний. Заведующая прописала продеп в сочитании с миртазапином. Начала лечение вчера вечером. Спала как убитая, проснулась отдохнувшая и свежая. Хочу услышать отзывы и истории людей, которые лечили или вылечили невроз, либо обшаться и поддерживать друг друга с теми, кто сейчас только на пути к выздоровлению.

      Знаете, на днях читала отзывы на irecommend на всякие успокоительные, так как тоже актуально сейчас. И наткнулась на БАД Триптофан от Эвалар. Там пишут, что помог, когда даже грандаксин был бесполезен. Так, что автор, присмотритесь, уж вреда точно меньше, чем от прозака.

      ссылка на отзывы

      ссылка на отзывыhttp://irecommend.ru/content/bad-evalar-formula-spokoistviya-triptofan

      Спасибо, но для меня уже очевидно, что травки-муравки мне не помогут. Да и нет ни времени, ни сил, ни желания для экспериментов — я одна воспитываю двоих детей и им нужна здоровая и активная мама, а не унылое г.

      Еще советую прочитать книгу "Как изменить свою жизнь за 7 дней" Шинн Флоренс (есть в сети) и "Твое тело говорит люби себя" Лиз Бурбо. Я сама была у 4 психологов, пока не поняла, что спасение утопающих — дело самих утопающих.

      Вы еще не пробовали, а уже говорите, что не поможет. Если раньше, что-то и не подошло, не значит, что и данный препарат вам не поможет. Пишут же, что помог даже когда грандаксин не помогал! К сожалению, у вас есть настроенность: мне плохо, мни ничего не поможет! С таким настроем вы себя в такое болото загоните, выбираться будет не просто. Я пройдя через этих психологов, поняла, что им мое выздоровление нафиг не упало. Что только я сама себе могу помочь а главное другим это и не надо. Вам внутри себя нужно принять это, перестать надеяться на других.

      По поводу Ципралекса, тут есть огромная ветка в 320 с лишком страниц. девоочки очень по долгу выходят на нем в полную ремиссию. и хотя он считается легким активатором, заход на него не самый сладкий, судя по отзывам, да и побочки нехилые — у меня от него начались жуткие синяки по всему телу и ПА через каждые пять минут.

      Не знаю, как по мне хуже ципролекса нет ничего. Я на него два раза заходила, это был ужасссс

      Спасибо,что откликнулись. Меня очень волнует вопрос засыпания после того,как закончится лечение, потому что сперва меня "лечили" триттико на ночь(это тоже седатик), теперь вот мирт. с него заснула как убитая, но когда я ранее отменяла триттико, то засыпать, увы, не получалось самостоятельно. Как у вас со сном?

      Почему же не пробовала? Я именно этот препарат еще не пробовала,но перепробовала многое и многое другое, прежде,чем решиться на АДы. У меня уже нет просто ни денег, ни времени, ни сил,ни желания эксперементировать еще вот с этим, а потом вооооон с тем препаратом. Но за совет и внимание большое человеческое спасибо!!

      Пожалуйста! Мне бы действительно хотелось, что бы у вас все наладилось! Просто знаю, как это тяжело. Когда я внутренне настроилась на помощь к псих-ам, что якобы только они мне помогут, я стала такой беспомощной и наделала столько ошибок, мама не горюй. Потом в очередной раз окучиваясь на форуме b17, наткнулась на историю одного парня, который обратился онлайн к психиатру. А та вежливо намекнула, что он уже не полноценный чел и советовала не портить отношения с докторами, ибо от них де многое зависит. Вообщем обратился человек за помощью называется.

      Эта история еще больше укрепила меня в мыслях, что псих-ия это не выход. После этого я сама начала изучать книги, действия разных препаратов, отзывы людей. Кроме прочего, прочитала одну интересную мысль, о том, что наши мысли же и задают тон нашему поведению. Мозг беспрекословно управляет нашими действиями и состоянием. Скажете, мне это не поможет или поможет, в любом случае вы будете правы. Всем здоровья!

      Я несколько раз забывала его себе покупать и проблем с засыпанием не было у меня. Вам главное войти в ремиссию, а там уже все будет получаться без препаратов. Желаю Вам скорейшего выздоровления)))

      Спасибо. Одним страхом меньше. не хуже психотерапевта сработали)))

      ПМС это отдельная тема, достойная целой книги. именно на фоне ПМС у меня случился первый невроз, именно на фоне ПМС у меня лезли ПА, именно при ПМС у меня срывает крышу с настроением — то депрессия чернейшая, будущего нет, бренность существования, слезы, и прочее, да еще и температура субфибрильная. И все это дней за 10 до времени Ч. И исходя из того,что ПА и все прелести невроза пропадали дважды — на период беременностей, могу сделать вывод,что оно где-то оооочень тесно связано воедино.

      Может быть есть смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу? Я уже об этом задумываюсь. Обходила всех врачей, все закончилось проктологом. Теперь думаю еще гормональный фон проверить, может вся загвоздка там? Вы не проверялись?

      ПРОВЕРЯЛАСЬ. вдоль и поперек. несколько раз. как-то все было в норме, другой раз был понижен пролактин, другой раз был повышен сильно прогестерон. И результат? Гормональная терапия куда вреднее,чем АДы и является своего рода заместительной, а не стимулирующей, то есть организм привыкает, чтто гормоны ему вырабатывать не нужно и перекладывает эту функцию на таблы. потом лечить другое придется. АДы должны на ПМС благоприятно отразиться, я в это верю и надеюсь

      Девочки, много чего перепробовала. Очень вас всех понимаю. остановилась на приеме АД "Цито Сандоз" и нейролептика Флюанксол. хорошо помогают. мягкие, как по мне. пробуйте, ищите свой препарат.

      Нейролептики не хочу принимать однозначно. А какой вам ставят диагноз?

      Нейролептики дают только временное облегчение, я принимала Эглонил работал ровно столько сколько я его принимала. Набрала вес на нем и еще пошла жуткая сыпь по всему телу, а также молозиво из грудей. Короче, приятного мало от приема нейролептиков. Думаю в борьбе с ГТР главное найти свой антидеприссант и хорошего психотерапевта для прохождения психотерапии.

      Подписываюсь под каждым словом. А какой АД вы принимаете? на монотерапии? как давно принимаете? когда улучшения почувствовали?

      Я уже отписывалась касаемо препаратов, в 5, 10, 11, 14 постах. Просто забываю имя вставить.

      Ага, теперь ясно)))) а у вас в ПМС преобладает агрессия или слезы? я, когда жила за границей, мне врач говорила,что в зависимости от преобладания эмоций можно определить какого гормона в избытке, а какого в недостатке (прогестерон/эстроген)

      Да автор, а как у Вас состояни в период ПМС? Мне просто крышу срывает, не знаю уже куда бежать.

      ПМС это отдельная тема, достойная целой книги. именно на фоне ПМС у меня случился первый невроз, именно на фоне ПМС у меня лезли ПА, именно при ПМС у меня срывает крышу с настроением — то депрессия чернейшая, будущего нет, бренность существования, слезы, и прочее, да еще и температура субфибрильная. И все это дней за 10 до времени Ч. И исходя из того,что ПА и все прелести невроза пропадали дважды — на период беременностей, могу сделать вывод,что оно где-то оооочень тесно связано воедино. Как я Вас понимаю, у меня во время ПМС крышу сносит. сразу в слезы при любой обиде. все бесит. жить не хочется..как еще не вздернулась в этот ПМС не знаю

      Ага, теперь ясно)))) а у вас в ПМС преобладает агрессия или слезы? я, когда жила за границей, мне врач говорила,что в зависимости от преобладания эмоций можно определить какого гормона в избытке, а какого в недостатке (прогестерон/эстроген) У меня слезы. а чуть позже агрессия

      Получается,что АД не регулирует ПМС. мдааа. Мне,когда я жила в эмиратах и жаловалась тамошней врачихе на нестерпный ПМС, говорили только АДы помогут. а оно вон как

      Таже история и у меня, только я уже год пытаюсь войти в ремиссию. Много чего за это время перепробовала. Сначала Ципролекс, от которого стало только в разы хуже, попринемала три месяца и бросила. Потом был Мелитор с Буспироном, это сочетание было не плохим но желаемого результата не было. Потом мне прописали Миртазепин с Продепом и на этой комбинации мне стало более менее нормально. Потом через два месяца пришлось отказаться от Продепа он очень меня бодрил. Сейчас остаюсь на 15 мг. миртазепина на ночь и доктор прописала Кватрекс, чувствую себя намного лучше, но стоит немного понервничать и состояния возвращаются. Как скорую помощь использую гидазепам. Вот как-то так. Очень надеюсь что когда нибудь я стану опять нормальным человеком. Столько за этот период врачей было и психотерапия но ничего толком не помогло.

      Читаю,что у мирта сильнейший синдром отмены, люди вообще с него спать не могут. само собой, если вы его не приняли единожды и заснули нормально, то это не показатель, потому что у него очень длительный период полувыведения. До 2 недель, т. *****. он еще до 2 недель находится в крови. Имейте это в виду, т.к. это достаточно сильный тетрациклический АД, и с него слезать приблизительно так же сложно, как и с паксила.

      У меня невроз, тревожное расстройство. Ходила к психотерапевту, пила карбонат лития. Сейчас забеременела и бросила пить литий. Но считаю, что забеременеть получилось, благодаря тому, что пошла немного на поправку. Сейчас дискомфорт создают ситуации, которые я не могу контролировать, боюсь оставаться одна, ходить куда то одна, да и вообще уходить далеко от дома. В общ. Транспорте не езжу. Вообщем верю и надеюсь что скоро все пройдёт

      Во время беременности у многих, и у меня в том числе, вообще пропадают панические атаки. гормональная перестройка помогает, видимо. Так что держитесь и не ждите ПА. Но будьте готовы к тому, что после родов состояние может ухудшиться. Я принимаю продеп неделю по 1 капсуле утром. Состояние так себе, по утрам очень плохо, к вечеру лучше. Верю в лучшее. Жаль только, что аппетита совсем не стало, худею в день по килограмму.

      А что чувствует человек во время панических атак7

      Об этом написано полно статей, в том числе и в инете можно найти информацию.

      Да это понятно. Хотелось услышать ответ от человека, знакомого с этим состоянием непонаслышке, а не прочесть сухое описание из википедии.

      Вдруг и у меня бывали эти ПА, просто я не поняла этого.

      Да это понятно. Хотелось услышать ответ от человека, знакомого с этим состоянием непонаслышке, а не прочесть сухое описание из википедии.Вдруг и у меня бывали эти ПА, просто я не поняла этого.

      Чаще всего у людей ПА случаются в общественных местах или транспорте. Становитсч как бы трудно дышать, сразу становится очень страшно, начинает колотитьсч бешенно сердце, кажетсч, что сейчас или умрешь,или задохнешься, или сознание потеряешь. Если это в метро, хочется выскочить из вагона. Короче, охватыает дикий ужас, ладони холодею и потеют, сердце выскакивает. где-то так.

      Спасибо. Было нечто похожее после того, как я чуть в обморок в метро не упала при беременности. Потом прошло.

      Наденька . Аналогичная ситуация ! И такие же препараты пью , пропила 2 месяца продеп + миртазапин , стало намного лучше до этого пила золофт, тритико, иглонил , гидазепам , и ещё куча витаминов , сейчас мне уже отменили продеп , пью только миртазапин , и гидазепам , но иногда меня опять кроет это состояние , где угодно и когда угодно 🙁 моя почта какрои4ка87@маил.ру пишите мне если что . Хоть пообщаемся , я тоже с Киева , живу на Дарнице ! Удачи Вам , и скорейшего выздоровления .

      У вач отмечались побочные явления от продепа? Я только начала приём,и в первый же день был сильный приступ па и повышенное давление очень.

      Доктор считает это совпадением и рекомендует продолжить приём препарата

      www.woman.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation