Антидепрессанты таблетки при депрессии

Антидепрессанты – это таблетки для радости, или что такое?

Вопрос, что такое антидепрессанты, может быть актуальным даже для здоровых людей. Чаще всего эти лекарства назначают при депрессии и субдепрессии. Субдепрессия – это подавленное состояние, плохое настроение, которое длится от нескольких часов до нескольких недель. Субдепрессия не является клиническим расстройством, но тем не менее доставляет дискомфорт и вполне может корректироваться медикаментозно.

Откуда приходит депрессия?

Депрессивное состояние может пройти самостоятельно и без посторонней помощи, особенно если оно появляется как реакция на какое-либо болезненное событие в жизни. Но зачастую подавленность, безысходность, печаль, слабость и бессилие переживаются тяжело, и вполне нормально обращаться в таком случае за помощью.

Помочь может компетентный психолог или психотерапевт, который поможет найти причину депрессии и проработать ее источник. Одновременно имеет смысл и прием антидепрессантов, которые помогут оставаться «на плаву» и продуктивно справляться с психологическими трудностями.

Термин депрессия происходит от латинского слова «deprimo», что значит «подавляю».

Одной из наиболее весомых причин формирования депрессии является стресс или психотравмирующее событие, или длительное нахождение в психологически тяжелой ситуации. Такое состояние может настигнуть любого человека, независимо от пола и возраста.

В психиатрической практике принято считать, что возникновение депрессии основано на трех комплексных факторах. Это психологические, биологические и социальные причины, то есть депрессию могут вызвать события из любой сферы жизни человека.

А симптомы могут быть, как эмоциональные, так и физические:

  • раздражительность и напряжение;
  • тоска и уныние;
  • чувство вины и отсутствие интересов;
  • заторможенность мышления и трудности с концентрацией;
  • беспокойство и тревога;
  • страх.
  • К физиологическим относятся следующие признаки:

  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение вкусовых, обонятельных ощущений;
  • сексуальные расстройства;
  • нарушение перистальтики;
  • боли в груди и голове;
  • учащенный пульс и повышенное потоотделение.
  • Если у человека наблюдаются несколько признаков, можно говорить о развитии депрессии.

    Важно! Такие симптомы характерны для других заболеваний. Категорически не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно и бесконтрольно принимать любые антидепрессанты или транквилизаторы.

    Существует не менее 15 видов депрессивных расстройств и три стадии их развития. Диагностика представляет собой сложный процесс с применением опросников и многоуровневых диагностических критериев. По итогам такого анализа психиатр принимает решение, назначать ли медикаментозное лечение, и если да, то какие препараты применить.

    Что такое антидепрессанты

    Субдепрессию или плохое настроение удается скорректировать физической активностью, психологическими тренингами или даже сменой обстановки. А вот тяжелая степень заболевания поддается лечению только в комплексном подходе, включающем современные антидепрессанты.

    Фармакологические средства предназначены для уменьшения симптомов и сдерживания суицидальных тенденций. Они воздействуют на нервную систему на химическом уровне.

    Мозг человека состоит из нейронов – структурные клетки, которые возбуждаются электрическим импульсом, обрабатывающие и собирающие информацию с помощью сигналов на протяжении жизни.

    Передачу данных осуществляют нейромедиаторы – специальные вещества, каждое из которых передает только определенные электрохимические импульсы от нейрона к нейрону или к другим тканям. Ученые точно не знают весь перечень нейромедиаторов, но на данный момент медицине достоверных известно 30 видов таких веществ.

    К депрессии имеют отношение как минимум три из них — это серотонин, норадреналин и дофамин. Снижение их концентрации приводит к подавленному состоянию. Механизм действия антидепрессантов направлен на регулировку объема медиаторов и восстановление нарушенного химического состава межклеточного вещества.

    До 50-х годов прошлого века в качестве таких средств использовались сильнодействующие опиаты и амфетамины. Но их состав оказывал серьезные побочные действия, что заставило ученых подвергнуть сомнению и остракизму препараты. Позднее было замечено, что противотуберкулезные лекарства Изониазид и Ипрониазид воздействуют также и на настроение пациентов.

    Интересно! Французский ученый Ж. Делей в 1952 году доказал положительный эффективность Изониазида не только при лечении туберкулеза, но и для избавления от депрессии.

    А к 60-м годам уже появились антидепрессанты стимулирующего действия нового поколения, которые отличались уменьшенными побочными реакциями и усилениями основных свойств.

    Как работают антидепрессанты

    Одним из основных источников развития подавленного состояния считают недостаток моноаминов для реакций в синапсах. Особенно негативно сказывается дефицит серотонина и дофамина. По механизму действия антидепрессанты способны блокировать распад этих элементов или препятствуют обратному нейрональному захвату.

    Важнейший фермент, осуществляющий обменные процессы посредством окисления – это зависимая аминоксидаза. Она подвергает метаболизму эндогенные и экзогенные нейромедиаторы и гормоны, таким образом, поддерживая их постоянную концентрацию и препятствуя поступлению в организм токсичных элементов.

    Вещества, участвующие в окислительном процессе, называются субстратами. Они бывают следующих видов:

    Антидепрессанты повышать концентрацию медиаторов в синапсах, за счет чего происходит регулировка их баланса и усиление действий. Исследования показали, что эти лекарственные средства обладают и другими эффектами. В частности, они снижают активность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, которая проявляется при стрессах.

    Некоторые медикаменты выступают в качестве антагонистов инотропных рецепторов глутамата, что сокращает токсическое воздействие алифатической карбоновой аминокислоты.

    Для справки! Имеются сведения о влиянии препаратов на рецепторы, регулирующие болевые ощущения, что свидетельствует об обезболивающих свойствах.

    Кроме того, они снижают концентрацию тахикининовых нейропептидов, отвечающих за секрецию и моторику пищеварительной системы. Но основная функция лекарств – борьба с депрессией.

    Кому нельзя принимать антидепрессанты

    К общим противопоказаниям для всех групп относят следующие состояния и заболевания:

  • повышенная возбудимость;
  • судороги и припадки;
  • обмороки и спутанное сознание;
  • декомпенсированные поражения почек и печени;
  • гипотензия;
  • нарушение кровообращения и свертываемости;
  • тиреотоксикоз;
  • возраст до 12 лет.
  • При беременности от многих препаратов следует воздержаться, но АД, безопасные для беременных и кормящих женщин, существуют. Кроме этого, не рекомендуется принимать трициклики и ИМАО в следующих случаях:

  • патологии сердца;
  • артериальная гипертензия 3 степени;
  • глаукома;
  • язвенные образования в желудке;
  • уретральная атония;
  • период лактации;
  • гипертрофия предстательной железы.
  • Дополнительными противопоказаниями к приему СИОЗС являются депрессии психотического типа (особенно с выраженными суицидальными тенденциями), алкогольные и химические отравления.

    В психиатрической практике принято подразделять препараты на несколько групп. Вот наиболее удобная для использования классификация антидепрессантов.

    Такие средства могут быть неселективными и селективными. Неизбирательные препараты составляют группу первого поколения. Их свойства заключаются в приостановке активности дезаминирующих ферментов, которые удаляют аминогруппы от молекул в серотонине, норадреналине и дофамине. В категорию входят следующие медикаменты:

  • Ипразид – препарат с атропиноподобным, гипотензивным, симпатолитическими действием. Применяется в психиатрии для лечения умеренных и легких депрессий, при циркулярном психозе. Также он способен уменьшать боли при патологиях сосудов, давать положительный эффект при атеросклерозе и стенокардии. Выпускается в форме таблеток или драже. Дозировка составляет 0,025-0,05 г 304 раза в сутки. При улучшении состояния дозу постепенно снижают до 0,01-0,025. Курс лечения – 2 месяца.
  • Ниаламид – производное изоникотиновой кислоты, ингибитор момноаминоксидазы, устраняющий вялость, заторможенность, тревожность при депрессиях. Терапевтический эффект проявляется через 1-2 недели после начала лечения. Продолжительность курса длительная – от 1 месяца до полугода. Помогает при различных болевых синдромах, связанных с поражением нервных окончаний. Дозировка – 50-75 мг в день, разделенные на 2 приема.В количестве 50-200 мг в сутки эффективен при лечении алкоголизма.
  • Транилципромин – средство из группы антидепрессантов с неселективным воздействием на МАО. Увеличивает концентрации нейромедиаторов, но способен спровоцировать развитие гипертонического криза, поэтому пациентам с артериальной гипертензией его следует назначать с осторожностью. Дозировка – 5-10 мг/сутки изначально, каждые 2-3дня количество увеличивают на 5-10 мг до максимальной – 40-60 мг в 24 часа. При достижении терапевтического эффекта доза снижается в таком же порядке.
  • Препараты этой классификации психотропных средств не сочетаются с противопростудными, обезболивающими и антигипогликемическими составами, что связано с инактивацией печеночной ферментации.

    Важно! Во время приема необходимо соблюдать особую диету – с исключением продуктов, содержащих тирамин и тиразин (сыры, копчености). Это требуется для предотвращения риска развития инфаркта миокарда и гипертензивных кризов.

    Неселективные ингибиторы отличаются высокой токсичностью, вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной и сосудистой системы. Могут оказывать негативное (подавляющее) влияние на сексуальные и репродуктивные функции, формировать маниакальные эпизоды у пациентов с определенной предрасположенностью.

    Вторая группа ингибиторов МАО – селективная, переносится гораздо лучше, не требует соблюдения особой диеты. Побочные действия антидепрессантов снижены, как и риск лекарственных взаимодействий. Но их активность проявляется несколько слабее. К категории относятся следующие препараты:

  • Моклобемид, который назначают при подавленных состояниях различной этиологии. Среднесуточная дозировка составляет от 300 до 600 мг.
  • Бефол – сильное средство обратного действия, повышающее концентрацию моноаминов. Подходит для лечения реактивных и невротических состояний, маниакального и депрессивного синдрома, шизофрении, алкоголизма. Выпускается состав в нескольких формах, может использоваться как перорально (30-150 мг/сутки), так и парентерально (до 400 мг/сутки) или в качестве инфузий. Чтобы не вызвать бессонницу, его применяют в дневное время.
  • Селегелин по структуре близок к эфедрину, но отличается по механизму воздействия. Его назначают для повышения объема моноаминов и при паркинсонических синдромах. Особенность средства состоит в том, что оно способно усиливать эффект левоподы, что не свойственно остальным лекарствам группы.
  • Несмотря на то, что побочные эффекты снижены, могут проявиться аллергические реакции, нарушения пищеварения. В некоторых случаях пациенты жаловались на тахикардию и дрожание пальцев рук после приема.

    Важно! В последнее время фармакология предлагает препараты с более мягким воздействием на организм. Но полностью от применения ИМАО психиатры не отказываются.

    Эта группа препаратов носит название селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или СИОЗС, использоваться они начали только со второй половины прошлого века и быстро приобрели определенную популярность.

    Основная особенность заключается в том, что они способны задерживать реаптейк (обратный захват) моноамина, обеспечивая его оптимальную концентрацию. Средства легко переносятся, дают сниженный холинолитический побочный эффект, избавляют от тревожности, нервных расстройств, фобий и паники различной этиологии.

    Во время исследований были отмечены и вторичные фармакологические свойства медикаментов. В частности, они ингибируют реаптейк норадреналина и дофамина, не в менее значительной степени, причем, каждый представитель группы обладает индивидуальными свойствами. В перечень входят следующие препараты:

  • Флуоксетин улучшает настроение, снимает чувство безысходности и страха, ощущения досады и страдания. При этом не оказывает негативного влияния на сердце, имеет достаточно высокую биодоступность – около 60%. Быстрый антидепрессивный эффект у него сочетается со стимулирующим. Дозировка составляет 20 мг/ сутки за один раз, при необходимости количество увеличивают, но не более 80 мг/день.
  • Пароксетин – противотревожное лекарство, проявляющее агонизм к норадренолиновым рецепторам. При его приеме быстро улучшается продолжительность и качество сна, уменьшаются проявления фобических нарушений и депрессивных расстройств. Медикамент считается наиболее безопасным из всей группы. Оптимальная терапевтическая доза – 20 мг в 24 часа, желательно пить таблетки по утрам.
  • Циталопрам – состав, не дающий седативное уменьшение раздражительности и волнения и обладающий незначительной способностью связываться с гистаминовыми, адрено-и холинорецепторами. Процесс захвата серотонина он осуществляет непосредственно в мозге. Лекарство не влияет на печень и почки, не вызывает увеличение массы тела. Среднесуточная дозировка – 20-60 мг в 24 часа. При серьезных нарушениях в работе сердца количество сокращают вдвое.
  • Даже максимально сниженные побочные реакции могут вызвать при приеме СИОЗС диспептические расстройства и аллергические проявления. На послднем триместре беременности может обнаружиться нарушение эмбрионального развития плода. Наблюдались случаи нарушения сексуальных и репродуктивных функций.

    Важно! Проявление побочных эффектов различно для каждого пациента. Это зависит от общего состояния, сопутствующих патологий, степени тяжести основного заболевания.

    Антидепрессанты с третичной формулой

    Механизм действия этой группы медикаментов аналогичен активности избирательным ингибиторам серотонина. Отличие состоит в том, что они также препятствуют реаптейку норадреналина, за счет чего повышается концентрация медиатора. Ранее эти медикаменты назначали при особо тяжелых расстройствах: суицидальных и психотических проявлениях. Но с появлением представителей нового поколения эта необходимость отпала.

    Группа трициклических антидепрессантов предназначена для лечения депрессий разной этиологии, помогает при нарушениях сна. Кроме того, средствам этой категории присуща анальгетическая активность, что подразумевает сильный обезболивающий эффект.

    Как правило, трициклические антидепрессанты обладают невысокой стоимостью, они широко доступны в аптечной сети. К недостаткам можно отнести следующие факторы:

  • тератогенность;
  • тяжелые последствия при передозировке;
  • большое количество побочных реакций;
  • наличие перекрестной резистентности.
  • обширный перечень противопоказаний.
  • Свое название средства получили, благодаря химической формуле, включающей три цикла активности.

    Их действие основано на участии в биологических процессах и метаболизме веществ, отвечающих за реакции торможения и возбуждения в мозге.

    Внутри группы принято выделять два подкласса:

  • Третичные амины трициклики. Отличаются более выраженной стимулирующей активностью и меньшими противотревожными свойствами. Они осуществляют реаптейк только одного нейромедиатора.
  • Вторичные амины трициклики. Обладают увеличенной седативностью, но и дают больше побочных эффектов и обеспечивают захват, как серотонина, так и норадреналина. Также существует атипичный подкласс, имеющий аналогичную формулу, но антидепрессивное воздействие для них – не основное.
  • Можно выделить несколько основных и наиболее использующихся препаратов общей категории:

    1. Амитриптилин, который обладает выраженными холинолитическими и антигистаминными свойствами. При определенных дозировках также способен стимулировать и обеспечивать псхиэнергезирующее влиняие. Он устраняет тревожность, внутреннее напряжение, чувство страха. Применяется для лечения фобий, детского энуреза, анорексии и неврозов. Часто его используют для профилактики мигреней. Начинают принимать с 50-75 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до 300 мг в день. Отмена также должна быт ступенчатой.
    2. Имипрамин, который считается одним их первых трициклических антидепрессантов. В связи с его высокой эффективностью применяется на протяжении долгого времени, несмотря на изобретение средств нового поколения. Его терапевтическая ценность особенно высока при лечении повторяющихся депрессий. Состав помогает улучшить настроение, снизить заторможенность. Начальные дозировки составляют 75-100 мг, с добавлением ежедневно 25 мг количество повышают до 250 мг в день. Курс лечения – 6 недель, после чего дозу снижают.
    3. Согласно статистике, 7 пациентов из 10 смогли вернуться в стабильное спокойное состояние после приема трицикликов. Но оставшиеся 3 улучшения не почувствовали, что может быть связано с длительным курсом терапии. Многим людям не подходит продолжительное лечение в связи с плохой переносимостью медикаментов.

      Важно! Эти препараты не относятся к транквилизаторам, поэтому мнение о том, что они могут вызвать привыкание, нужно считать ошибочным.

      При использовании лекарств этой группы важно соблюдать дозировки и кратность приема. В некоторых случаях прерывание терапии чревато синдромом отмены, что выражается в побочных реакциях:

    4. нарушение перистальтики: запоры;
    5. ухудшение зрения;
    6. тахикардия;
    7. трудности с глотанием;
    8. сужение пищевода;
    9. спутанность сознания;
    10. кардиотоксический эффект;
    11. аллергия.
    12. Возникновение негативных реакций ограничивает применение составов, особенно в амбулаторной практике. Тем не менее, трициклики на данный момент являются эффективными для лечения депрессивных состояний.

      Все виды антидепрессантов делятся по принципу воздействия или типу нейромедиаторов, на которые они влияют. Для каждого человека можно подобрать наиболее оптимальный вариант, соответствующий его состоянию. Но заниматься назначением может только психиатр. У всех препаратов имеются свои плюсы и минусы, список противопоказаний и побочных эффектов, но их объединяет одно правило – нельзя резко отказываться от терапевтической схемы и категорически запрещено заниматься самолечением.

      opsihike.ru

      Антидепрессанты без рецепта: какие бывают, чем отличаются от транквилизаторов

      Депрессию можно охарактеризовать, как общее эмоциональное истощение. Как правило, это связано с невозможностью разрешить важную, с точки зрения данного человека, задачу. Когда личность подавляется внешними обстоятельствами и ей не удается адекватно реализовать свои желания и амбиции, организм вполне может ответить ситуационной депрессией.

      Другой распространенный вид депрессивного расстройства – это соматизированная депрессия. При этом психический дискомфорт выливается в заболевания внутренних органов (язвенную болезнь, гормональные нарушения, сердечнососудистые проблемы).

      Также известны депрессии на фоне колебаний уровня половых гормонов (в климактерический период или после родов), как результат длительного стресса, хронической или неизлечимой болезни, травмы или инвалидности.

      В целом депрессия – это раздражительность помноженная на слабость на фоне низкого уровня собственных гормонов удовольствия (энкефалинов и энедорфинов) в головном мозге, что приводит к недовольству собой и окружающей действительностью при отсутствии сил что-либо кардинально изменить.

      Возможные обходные пути решения – это поддержка со стороны окружения, специалиста (психиатра или врача-психолога) и/или медикаментозная помощь. При благоприятном стечении обстоятельств, это поможет выбрать новые приоритеты в жизни и избавиться от самой причины, повлекшей за собою болезненное состояние души.

      Лекарственные средства, которыми лечат от депрессии, называются антидепрессантами. Их применение произвело настоящий фурор в психиатрии и позволило значительно улучшить прогнозы пациентов с депрессиями, а также существенно снизило число суицидов на фоне депрессивных расстройств.

      Антидепрессанты без рецепта

      Сегодня лечением депрессии не занимается только ленивый. Психологи с педагогическим образованием, коуч-тренеры всех мастей, народные целители и даже потомственные колдуньи. Вся эта разнородная компания все же читает кое-что по проблеме и понимает, что просто разговорами и наложением рук настоящую клинически выраженную депрессию вылечить вряд ли удастся.

      Да и многие, кто чувствует, что начал сваливаться в яму депрессивного состояния, но боится обращаться к специалисту-психиатру, не против попринимать препараты, которые можно бы было просто купить без рецепта в аптеке. Все потому, что система психиатрической помощи у нас в стране все еще больше напоминает легкую смесь армии с базаром, потому что либо сразу «на учет», либо за деньги!

      Сразу разочаруем аудиторию сообщением о том, что антидепрессанты на сегодняшний день – рецептурные препараты. Если в какой-нибудь коммерческой аптеке в нарушение правил и продадут что-нибудь без рецепта, то антидепрессанты от этого безрецептурными не становятся. Они имеют массу серьезных побочных эффектов, поэтому целесообразность их приема, индивидуальный подбор дозировок должен осуществляться только лечащим врачом.

      Одним из легких антидепрессантов, продающихся без рецепта можно считать Афобазол (270-320 руб. 60 табл).

      Показания: при соматических заболеваниях с расстройствами адаптации — синдром раздраженного кишечника, бронхиальной астме, ИБС, гипертонии, аритмии. При тревожных состояниях, неврастении, онкологических и дерматологических. заболеваниях. При нарушениях сна (как быстро заснуть), при симптомах ПМС, нейроциркуляторной дистонии, алкогольном абстинентном синдроме, при отказе от курения для облегчения синдрома отмены.

      Противопоказания : Повышенная индивидуальная чувствительность, детям до 18 лет, при беременности и лактации.

      Применение: после еды, 10мг 3р/день, в сутки не более 60мг, курс лечения 2-4 недели, возможно продление курса до 3 месяцев.

      Побочные эффекты : аллергические реакции.

      К сожалению, просто принимать какой-нибудь антидепрессант и надеяться на скорое избавление от депрессии – дело бесперспективное. Ведь депрессия депрессии рознь. На одних и тех же дозировках одного и того же лекарства от депрессии один пациент приходит к полному клиническому выздоровлению, а у другого только-только начинают появляться суицидальные мысли.

      Какие лучше антидепрессанты принимать

      Любому здравомыслящему человеку понятно, что лечиться лучше теми препаратами, которые назначил специалист, который в этом понимает, руководствуется стандартами лечения, информацией о препарате и своим клиническим опытом применения средства.

      Превращать собственный драгоценный организм в полигон для испытаний антидепрессантов, как минимум, неосмотрительно. Если уж такая идея-фикс и посетила, то лучше найти какой-нибудь Институт психиатрии, где регулярно проводятся программы по клинической обкатке медикаментов (хоть грамотную консультацию получите и бесплатное лечение).

      Вообще антидепрессанты – это лекарства, которые поднимают настроение, улучшают общее психическое самочувствие и к тому же вызывают эмоциональный подъем без впадения в эйфорию или экстаз.

      Названия антидепрессантов

      Антидепрессанты можно подразделить в зависимости от действия на процессы торможения. Различают препараты с успокаивающим, стимулирующим и сбалансированным эффектом.

    13. Успокаивающие: Амитриптилин, Пипофезин (Азафен), Миансерин (Леривон), Доксепин.
    14. Стимулирующие: Метралиндол (Инказан), Имипрамин (Мелипрамин), Нортриптилин, Бупропион (Веллбутрин), Моклобемид (Аурорикс), Флуоксетин (Прозак, Продел, Профлузак, Флувал).
    15. Препараты сбалансированного действия : кломипрамин (Анафранил), Мапротилин (Людиомил), Тианептин (Коаксил), Пиразидол.
    16. Все они делятся на семь больших групп, к каждой из которых есть свои показания и предпочтения для тех или иных проявлений депрессий.

      Трициклические антидепрессанты

      Это препараты первого поколения. Они мешают обратному захвату в нервном синапсе норадреналина и серотонина. За счет этого эти медиаторы накапливаются в нервном соединении и ускоряют передачу нервного импульса. К этим средствам относят:

    17. Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин
    18. Дезипрамин, Тримипрамин, Нортриптилин
    19. Из-за того, что данная группа лекарств имеет довольно много побочных действий (сухость во рту и слизистых, запоры, сложности с мочеиспусканием, нарушения ритма сердца, дрожание рук, нарушение зрения), она применяются все реже.

    20. Сертралин — Алевал, Асентра, Золофт, Сералин, Стимулотон
    21. Пароксетин — Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин
    22. Флуоксетин — Прозак, Флувал, Продел
    23. Флувоксамин — Феварин
    24. Циталопрам — Опра, Ципралекс, Селектра
    25. Такие антидепрессанты предпочтительны при невротических депрессиях, сопровождающихся страхами, агрессией, паническими атаками. Побочные действия этих лекарственных средств не обширны. Главное из них – нервное возбуждение. А вот большие дозы или передозировка способны привести к накоплению серотонина и серотониновому синдрому.

      Этот синдром проявляется головокружением, дрожанием конечностей, которое может перерасти в судороги, повышением артериального давления, тошнотой, поносом, увеличением двигательной активности, и даже психическими расстройствами.

      Именно поэтому популярные и хорошие антидепрессанты вроде флуоксетина (прозак), которые предприимчивые провизоры продают иногда без рецепта, при бесконтрольном приеме или превышении доз могут довести человека от банальных расстройств настроения до судорожного припадка с потерей сознания, гипертонического криза или кровоизлияния в мозг, а то и вовсе до “съехавшей крыши”.

      Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина

      Они работают, аналогично препаратам предыдущей группы. Милнаципран и венлафаксин показаны при депрессиях с навязчивыми состояниями или фобиями. Из побочных эффектов для них характерны головная боль, сонливость, чувство тревоги.

      Гетероциклические антидепрессанты

      Гетероциклические антидепрессанты (с рецепторным действием) предпочтительны у пожилых и при сочетаниях депрессии с нарушениями сна. Вызывают сонливость, могут повышать аппетит и способствовать увеличению массы тела.

    26. Миансерин (Леривон), Нефазодон
    27. Миртазапин (Ремерон), Тразодон (Триттико)
    28. Ингибиторы моноаминоксидазы

      Препараты выбора при депрессивных расстройствах с паническими атаками, боязнью открытых пространств, при психосоматических проявлениях (когда депрессия провоцирует внутренние болезни). Они делятся на:

    29. необратимые — Транилципромин, Фенелзин
    30. обратимые — Бефол, Пиразидол (Нормазидол), Моклобемид (Аурорикс)
    31. Активаторы обратного захвата серотонина — антидепрессанты нового поколения

      Способные справиться с симптомами депрессии за одну неделю. Они эффективны при соматизированных депрессиях с сердцебиениями, головными болями. Также их применяют при депрессиях алкогольной природы или депрессиях с психозами на фоне нарушений мозгового кровообращения. Но эти средства могут вызвать привыкание подобно опиатам, к ним относятся: Тианептин (Коаксил).

      Эти сильные антидепрессанты без рецептов перестали продавать после того, как в течение нескольких лет по всему постсоветскому пространству многие любители недорогого кайфа использовали их «не по назначению». Результатом таких экспериментов становились не только множественные воспаления и тромбозы вен, но и укорочение жизни до 4 месяцев от начала систематического применения.

      Антидепрессанты разных групп

    32. Буспирон (Спитомин), Нефазадон
    33. Гептрал (см. обзор гепатопротекторов)
    34. Бупропион (Веллбутрин)
    35. Список антидепрессантов нового поколения

      Наиболее популярными на сегодня являются препараты из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

    36. Сертралин (Серлифт, Золофт, Стимулотон) — «золотой стандарт» в лечении депрессии сегодня. С ним по эффективности сравнивают другие препараты. Предпочтителен при лечении депрессии, сочетающейся с перееданием, навязчивыми состояниями и тревожностью.
    37. Венлафаксин (Венлаксор, Велаксин, Эфевелон) — назначают при депрессии на фоне более тяжелых психических расстройств (например, щизофрении).
    38. Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Сирестилл, Плизил) — эффективен при нарушениях настроения, тоске и заторможенных депрессиях. Также убирает тревожность, суицидальные наклонности. Лечит личностные расстройства.
    39. Опипрамол – оптимальный вариант для соматизированных и алкогольных депрессий, так как тормозит рвоту, предотвращает судороги, стабилизирует вегетативную нервную систему.
    40. Легкие антидепрессанты – это флуоксетин (прозак), которые несколько слабее, но мягче других ингибиторов захвата серотонина.
    41. Антидепрессанты и транквилизаторы: разница между группами

      Помимо антидепрессантов в лечении депрессии используют и транквилизаторы:

    42. Эта группа лекарственных средств устраняет чувство страха, эмоциональное напряжение и тревожность
    43. При этом лекарства не нарушают память и мышление.
    44. Дополнительно транквилизаторы способны предотвращать и убирать судороги, расслабляют мышцы, нормализуют работу вегетативной нервной системы.
    45. В средних дозах транквилизаторы понижают артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и кровообращение в головном мозге.
    46. Таким образом, от антидепрессантов транквилизаторы в основном отличаются противоположным действием на вегетативную нервную систему. Также транквилизаторы больше всего влияют на страх и тревогу, которые могут убрать даже при однократном приеме, а антидепрессанты требуют курсового лечения. Транквилизаторы чаще вызывают зависимость и синдром отмены у них более выраженный и тяжелый.

      Основной побочный эффект группы – это привыкание. Также может развиваться сонливость, мышечная слабость, удлинение времени реакции, шаткость походки, тремор рук, нарушения речи, недержание мочи, ослабление полового влечения. В случае передозировки может развиться паралич дыхательного центра и остановка дыхания.

      При резкой отмене транквилизаторов после их долгого приема может развиться синдром отмены, проявляющийся потливостью, дрожанием конечностей, головокружениями, нарушениями сна, дисфункциями кишечника, головной болью, сонливостью, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, депрессией.

    47. Бромазепам
    48. Пексотан
    49. Диазепам (апаурин, релиум)
    50. Хлордиазепаксид (элениум)
    51. Нитразепам
    52. Мезепам
    53. Клоназепам
    54. Алпрозолам (Ксанакс)
    55. Зопиклон (Имован)
    56. Аналоги дифенилметана — Гидроксизин (Атаракс), Бенактизин (Амизил)

      Обзор антидепрессантов растительного происхождения (без рецепта)

      Часто к антидепрессантам относят растительные успокоительные, которые никакими антидепрессантами не являются:

    57. Препараты Валерианы, Мелиссссы, Перченой мяты, Пустырника
    58. Комбинированные таблетки — Новопассит, Персен, Тенотен – это успокоительные, которые при депрессии не помогут.
    59. Единственное лекарственное растение со свойствами антидепрессанта – это зверобой продырявленный и препараты на его основе, которые назначаются при легких депрессивных состояниях.

      Есть одно но: чтобы устранить проявления депрессии, синтетические препараты, превосходящие по эффективности зверобой в десятки раз, приходится пить курсами по несколько месяцев. Поэтому зверобой придется заваривать, настаивать килограммами, а употреблять литрами, что, естественно, неудобно, да и нецелесообразно, хотя и может несколько отвлечь от грустных мыслей о бренности всего сущего во время депрессии.

      Фармакологическая промышленность предлагает зверобой продырявленный в таблетированной форме без рецепта в качестве легкого антидепрессанта (ноотропа) при психовегетативных расстройствах, невротических реакциях, легких депрессивных состояниях — это Деприм, Нейроплант, Доппельгерц нервотоник, Негрустин, Гелариум. Поскольку действующее вещество в препаратах одинаковое, то противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными средствами этих препаратов схожие.

    60. Таблетки Деприм 30 шт. 150-180 руб.
    61. Капсулы Деприм форте 20 шт.220-240руб.
    62. Состав : сухой стандартизированный экстракт зверобоя.

      Обладает выраженным седативным действием, поскольку активные вещества зверобоя — псевдогиперицин, гиперицин, гиперфорин и флавоноиды положительно воздействуют на функциональное состояние ЦНС и вегетативной нервной системы. Повышает физическую активность, улучшает настроение, нормализует сон.

      Показания: чувствительность к смене погоды, депрессия легкой степени, тревожные состояния, климактерический синдром у женщин.

      Противопоказания: тяжелые депрессии, таблетки детям до 6 лет противопоказаны, капсулы до 12 лет, повышенная чувствительность — аллергические реакции на зверобой и компоненты препарата, действие препарата на плод — нет достоверных исследований, поэтому во время беременности и лактации не назначается.

      Дозировки: от 6 до 12 лет только под контролем врача по 1-2 таблетке утром и вечером, взрослым по 1 капсуле или табл 1 р/день или 3 р/день, возможно по 2 табл 2 раза в день. Эффект наступает после 2 недельного приема, нельзя принимать двойную дозу в случае пропуска приема.

      Побочные эффекты : запор, тошнота, рвота, беспокойство, чувство усталости, кожный зуд, покраснение кожи, фотосенсибилизация — одновременный прием препарата и солнечных ванн могут приводить к ожогам от солнца (см. аллергия на солнце). Особенно усиливают фотосенсибилизацию тетрациклины, тиазидные диуретики, сульфаниламиды, хинолоны, пироксикам.

      Передозировка : слабость, сонливость, побочные действия усиливаются.

      Особые указания : следует осторожно назначать препарат одновременно с прочими антидепрессантами, триптанами от мигрени, оральными контрацептивами (см. вред противозачаточных таблеток), не назначается одновременно с сердечными гликозидами, циклоспорином, теофиллином, индинавиром, резерпином. Усиливает действие анальгетиков, общей анестезии. Во время приема следует избегать употребление алкоголя, пребывания на солнце и прочие УФО облучения. Если после месяца приема нет улучшений, прием прекращается и следует обратиться к врачу.

      20 табл. 200 руб.

      Состав: сухой экстракт травы зверобоя продырявленного, аскорбиновая кислота.

      Показания и противопоказания аналогичны препарата Деприм. Кроме того, строго противопоказан Нейроплан детям до 12 лет, женщинам при беременности и кормлении грудью, при повышенной фоточувствительности, с осторожностью назначают при сахарном диабете.

      Дозировка: Лучше принимать до приема пищи, не разжевывать, а принимать целиком запивая водой по 1 табл. 2-3 р/день, также если в течение нескольких недель приема нет эффекта, препарат отменяют и корректируют лечение.

      Побочные действия: нарушение пищеварения, кожные аллергические реакции, психоэмоциональное напряжение, апатия, отек Квинке.

      Одновременные прием с прочими препаратами : снижает концентрацию гормональных противозачаточных средств и повышает риск возникновения кровянистых выделений между месячными. При одновременном приеме с антидепрессантами повышается вероятность побочных эффектов — беспричинного страха, беспокойства, рвоты, тошноты, а также снижение действия амитриптилина, мидазолама, нортриптилина. При приеме с препаратами, повышающими светочувствительность — риск возникновения фотосенсибилизации возрастает. Нейроплант снижает терапевтическое действие индинавира и прочих ингибиторов ВИЧ-протеазы, препаратов, используемых для лечения рака, которые угнетают клеточных рост.

      Доппельгерц нервотоник

      250 мл. 320- 350 руб.

      Состав: Эликсир Доппельгерц Нервотоник — жидкий экстракт зверобоя, а также концентрат вишневого ликера и ликерное вино.

      Показания и противопоказания аналогичны Деприм и Нейроплант. Дополнительно: с осторожностью Доппельгерц Нервотоник принимают при заболеваниях головного мозга, при болезнях печени, черепно-мозговых травмах, при алкоголизме.

      Побочные действия : редко аллергические реакции, диспепсия, у лиц со светлой кожей при склонности к светочувствительности — реакции фотосенсибилизации.

      Применение: 3 р/день по 20 мл. после еды в течение 1,5 -2 месяцев, при отсутствии эффекта следует обратиться к врачу.

      Особые указания: как и прочие препараты с экстрактом зверобоя следует учитывать взаимодействие с прочими лекарственными средствами при одновременном приеме. Препарат содержит 18 об.% этанола, то есть при приеме рекомендованной дозы в организм поступает 2.8 г этанола, поэтому от вождения транспортных средств и от работы с прочими механизмами, требующими быстроту психомоторных реакций следует воздержаться (вождение автомобиля, работа диспетчера, работа с движущимися механизмами и пр.)

      Капсулы Негрустин — сухой экстракт травы зверобоя

      Раствор Негрустин — жидкий экстракт травы зверобоя

      Показания, противопоказания и побочные действия аналогичны прочим препаратам зверобоя.

      Дозировка: детям старше 12 лет и взрослым по 1 капсуле 1-2 р/день или 3 р/день по 1 мл. раствора, курс терапии 6-8 недель, возможно повторные курсы. Капсулы принимать во время еды, запивая жидкостью, раствор также во время еды можно принимать разбавленным, можно не разбавленным.

      Особые указания: Как и прочие препараты с действующим веществом экстракта зверобоя следует соблюдать осторожность при совместном применении с перечисленными выше лекарственными средствами. В растворе Негрустина содержится сорбитол и при каждом приеме поступает его 121 мг. Также с осторожностью назначается препарат лицам с непереносимостью фруктозы. Негрустин при одновременном употреблении алкоголя или транквилизаторов, оказывает влияние на психофизические способности человека (вождение транспортных средств и работа с др. механизмами).

      Драже Гелариум Гиперикум — сухой экстракт травы зверобоя продырявленного.

      Показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с прочими препаратами аналогично всем препаратам со зверобоем.

      Применение: по 1 драже 3 р/день старше 12 лет и взрослым, курсом как минимум 4 недели, во время приема пищи, запивая водой.

      Особые указания: перерыв между приемом выше перечисленных препаратов (при одновременном приеме) должен составлять не менее 2 недель, при сахарном диабете следует учитывать, что разовая доза содержит менее 0.03 ХЕ.

      В аптечных сетях широко представлены фитопрепараты со зверобоем продырявленным, цена 20 фильтр-пакетиков или 50 гр. сухого вещества 40-50 руб.

      zdravotvet.ru

      Назначение антидепрессантов при климаксе у женщин

      Антидепрессанты при климаксе у женщин назначаются довольно часто. Не стоит расстраиваться, если врач настаивает на приеме данных препаратов. Климакс — это естественный, но непростой процесс в организме каждой представительницы слабого пола.

      На протяжении всей жизни организм женщины подвергается гормональным перестройкам, к примеру:

    63. во время полового созревания;
    64. при беременности и после родов;
    65. в период менопаузы.
    66. Каждая женщина переносит подобные изменения по-разному. Но чаще всего действие гормонов вызывает плаксивость, ухудшение настроения, депрессию, слабость и другие негативные проявления. Если в период менопаузы женщина живет одна, не имеет необходимой поддержки, внимания и общения, ситуация ухудшается.

      Депрессия при климаксе может быть вызвана осознаем того, что наступает особый промежуток жизни, который будет в дальнейшем сопровождаться болезнями и старческими немощами. Потеря репродуктивных функций, выход на пенсию может вызывать у женщины ощущение пустоты и ненужности. К такому эмоциональному фону добавляются физические проявления в виде приливов жара, головных болей, быстрой утомляемости. Кожа становится сухой и дряблой. Немало проблем доставляют скачки артериального давления. Все вместе может приводить женщину в состояние апатии и депрессии. Антидепрессанты же снимают зацикленность, тревожность, страх, агрессию и апатию. Поэтому прием препаратов данной группы позволяет женщине вести более полноценную жизнь.

      Антидепрессанты при менопаузе показаны при развитии психогенной, эндогенной, инволюционной и климактерической депрессий. Каждая форма данного заболевания характеризуется своими отличительными признаками. Распознать тип болезни может только психиатр. В каждом случае подбираются препараты, которые наиболее эффективно справляются с симптомами данной формы депрессии.

      При климактерической форме депрессии наблюдаются:

      • плаксивость;
      • потеря интереса к жизни и собственной личности;
      • понижение трудовой активности;
      • тревога;
      • ухудшение сна;
      • потеря аппетита;
      • снижение или увеличение либидо;
      • ночные приливы жара.
      • Чтобы убрать эти симптомы, назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это могут быть таблетки Паксил, Рексетин, Пароксетин, Адепресс. Эти препараты являются аналогами, то есть активным веществом служит один и тот же компонент — пароксетин. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациентки.

        Инволюционная форма заболевания характеризуется тревогой, ипохондрией, страхом насильственной смерти, бедности, неизбежной катастрофы. Женщина может жаловаться на то, что у нее не функционируют некоторые органы. Забота о своем здоровье становится навязчивой идеей. При инволюционной депрессии лечение проводят антидепрессантами, которые обладают сильным противотревожным эффектом.

        Это может быть препарат Ципралекс или его аналоги, Ципрамил, Циталопрам. Лекарство выпускается в различной дозировке, поэтому врач корректирует лечение согласно состоянию пациента. Этот препарат можно сочетать с транквилизаторами в начале приема. Комбинированная терапия позволяет быстрее добиться необходимого результата. Прием транквилизаторов в первые дни лечения антидепрессантами снижает риск побочных проявлений.

        Назначение препаратов

        Эндогенная депрессия выражается следующими симптомами:

      • плохим настроением;
      • повышенным чувством вины;
      • самообвинением;
      • снижением веса;
      • потерей сексуального влечения;
      • сожалением о прожитом;
      • апатией;
      • тоской;
      • бессонницей;
      • ухудшением аппетита.
      • Приливы при данной форме депрессии проявляются редко. Основные жалобы пациенток — это психоэмоциональное состояние. При эндогенной депрессии врачи назначают препараты под торговым названием Золофт. Дженериками являются таблетки Сертралин, Серлифт, Сертралофт. Препараты выпускаются в дозировке 50 мг и 100 мг.

        Четвертая форма заболевания именуется психогенной депрессией. Женщина в таком состоянии имеет пессимистический настрой. Мысли о будущем отягощены страхом и тревогой. Из-за постоянного чувства вины пациентка ищет способы «раскаяться». Нарушается сон, аппетит. Такое состояние может то усиливаться, то идти на спад. Его легко можно спутать с биполярным расстройством.

        Лекарственная терапия психогенной депрессии во время климакса производится антидепрессантами, о которых написано выше, а также могут применяться:

        Некоторые из трициклических антидепрессантов оказывают не только антидепрессивное воздействие. Сочетание энергизирующего, анксиолитического и вегетотропного эффекта позволяет снизить частоту и силу приливов жара. Как показывает практика, женщины достаточно хорошо переносят такие препараты. Иногда в комплексную терапию входят препараты-антиконвульсанты Депакин или Финлепсин.

        Депрессия при климаксе может протекать в скрытой форме. Раньше состояние женщин в период климакса облегчали в основном с помощью гормональных средств. Но с течением времени стало понятно, что гормональная терапия имеет побочные эффекты, противопоказания и временами ухудшает эмоциональное состояние женщины. Поэтому появление антидепрессантов нового поколения позволяет мягко и безопасно устранять нежелательные проявления в период менопаузы.

        Современные антидепрессанты при правильно подобранной дозе почти не вызывают побочных эффектов, сонливости, заторможенности и действуют лучше, чем гормональные препараты.

        Однако в ряде случаев гинеколог может настаивать на приеме гормональных средств. В таком случае лучше обсудить создавшуюся ситуацию как с психиатром, так и с гинекологом.

        Не всегда гормональные таблетки сочетаются с антидепрессантами. Во время лечения депрессии при климаксе с помощью данных препаратов важно учитывать некоторые ключевые моменты. Нельзя самостоятельно назначать или отменять антидепрессанты. Запрещено начинать лечение с максимальных доз. Прием антидепрессантов необходимо осуществлять с минимальных доз, постепенно увеличивая для достижения необходимого терапевтического эффекта.

        Почти все препараты данной группы имеют накопительный эффект. Это значит, что действие лекарств проявляется спустя 2-3 недели после начала лечения. Поэтому не стоит прекращать терапию самостоятельно, если нет результатов в первые дни. Обо всех нежелательных проявлениях нужно сразу же сообщить лечащему врачу. Возможно, понадобится заменить препарат или скорректировать дозу.

        Чтобы женщина могла легче перенести период менопаузы, кроме приема таблеток ей нужно обеспечить спокойную обстановку. Было бы хорошо, если бы близкие и родные оказывали поддержку и с пониманием относились к женщине в этот непростой период жизни. А самой женщине стоит уделять внимание отдыху, любимому делу и умеренным физическим упражнениям.

        apofreidu.ru

        Антидепрессанты и алкоголь

        Лечение депрессии с помощью медикаментозных препаратов является длительным процессом, часто возникает искушение совместить антидепрессанты и алкоголь. Следует помнить, что даже небольшие дозы спиртного могут привести к разрушительным последствиям в организме. Принимая любые таблетки с антидепрессивным действием, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности их сочетания с алкоголем.

        Как работают антидепрессанты?

        Действие большинства антидепрессантов направлено на повышение в организме уровня гормонов, которые отвечают за активность, хорошее настроение и выравнивание эмоционального фона. В результате этого пациент с депрессией начинает вновь интересоваться делами, радоваться жизни. Уходит ощущение тревожности и напряженности, бессмысленности существования. Отступают мысли о своей ненужности и неполноценности.

        Необходимо помнить о том, что терапевтический эффект от приема препаратов с таким действием начинает проявляться не раньше, чем через две недели после начала приема. Курс лечения всегда длительный и составляет минимум три или четыре месяца.

        За такой продолжительный период многим пациентам неоднократно приходится решать дилемму: пить антидепрессанты с алкоголем или нет и чем опасно подобное сочетание.

        Основные группы и их совместимость с алкоголем

        Чтобы справиться с нарушением настроения и ликвидировать депрессию, в настоящее время используют несколько групп антидепрессантов. Они отличаются друг от друга по фармакологическому воздействию и степени токсичного влияния на организм.

        Действие ингибиторов МАО основано на угнетении специфического фермента моноаминооксидазы, который разрушает адреналин, серотонин, гистамин. В результате в крови накапливается количество перечисленных нейромедиаторов. Это приводит к улучшению настроения, активизации деятельности, спокойному засыпанию.

        Препараты этой группы обладают высокой степенью токсичности, их категорически нельзя совмещать не только с алкогольными напитками, но и продуктами с высоким содержанием тирамина. Это не позволяет совмещать такие антидепрессанты с пивом.

        Безалкогольное пиво и а нгибиторы МАО также категорически запрещено сочетать, так как в этом напитке содержится большое количество тирамина независимо от его крепости. Это вещество повышает уровень адреналина, что на фоне приема препаратов может грозить катастрофическими последствиями. Даже совсем небольшое количество сухого вина вместе с этими препаратами чревато разрушительными последствиями.

        Антидепрессивные препараты этого ряда давно используются для лечения сниженного настроения, их эффективность проверена временем.

        Особенность химического строения этих веществ заключается в том, что три молекулы связаны между собой циклично. Наиболее популярны и часто назначаются следующие средства:

        Токсичность и связанные с этим побочные явления усиливаются многократно при совместном употреблении лекарств с алкогольными напитками. Безалкогольное пиво пить при лечении этими лекарственными средствами также запрещено.

        Таблетки Amytriptilini отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача, как и другие трициклические антидепрессивные средства.

        Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

        Эти препараты являются современными антидепрессивными средствами, они гораздо лучше переносятся пациентами, чем их предшественники. Современный арсенал средств из этой группы представлен следующими средствами:

        • Сертралин (Торин, Серената);
        • Парексетин;
        • Ципрамин;
        • Эсциталопрам (Селектра).
        • Несмотря на незначительную токсичность этих средств и меньшее количество побочных эффектов, прием их с алкоголем также недопустим.

          Антидепрессанты на основе адеметионина

          Эти препараты стимулируют мелатониновые рецепторы, в результате чего вырабатывается большее количество гормона мелатонина. Доказано влияние этих препаратов на улучшение сна и настроения, уменьшается тревожность и нервное напряжение.

          Лечение депрессии такими средствами допускает совместимость их с алкогольными напитками. Но самостоятельно такие вопросы решать не стоит, рекомендации по этому поводу следует получить от лечащего врача.

          Легкие антидепрессанты растительного происхождения

          При нетяжелых формах депрессии нередко назначают средства на основе зверобоя. Несмотря на значительно выраженную антидепрессивную активность, эти таблетки действуют мягко и без выраженных побочных эффектов. Их можно приобрести в аптеке без рецепта, в отличие от других препаратов с подобным действием. Наиболее часто назначают:

        • Деприм или Деприм-форте;
        • Негрустин;
        • Нейроплант;
        • Лайф-600 или Лайф-900;
        • Доппельгерц-невротоник.
        • Несмотря на низкую токсичность таких препаратов, их возможное сочетание с алкогольными напитками должно строго регламентироваться.

          Взаимодействие этих препаратов с алкоголем

          Часто спиртное совершенно необоснованно считается популярным и доступным антидепрессантом, который можно приобрести без рецепта. На самом деле эйфория, возникающая после употребления, носит скоротечный характер.

          Временное улучшение настроения сменяется раздражительностью, которая может перейти в агрессию. А после протрезвления все проблемы и разочарования, вызвавшие депрессию, возвращаются с новой силой. В результате приходится постоянно употреблять алкоголь, чтобы держаться на плаву. Последствия частого употребления спиртного могут быть следующими:

        • развитие хронического алкоголизма;
        • нивелирование эффекта от антидепрессантов.
        • Анализируя влияние алкоголя на организм, можно сделать вывод о подавляющем влиянии таких напитков на состояние нервной системы. При употреблении спиртного совместно с лекарствами для лечения депрессии значительно ослабевает эффект последних. В большинстве случаев развиваются нарушения здоровья, которые могут принять неконтролируемый характер. Это значит, что ни при каких обстоятельствах алкоголь как антидепрессант не должен использоваться, запивать лекарства спиртным категорически запрещено.

          Что будет при совместном применении?

          Совместное применение спиртных напитков с ингибиторами МАО может привести к угнетению дыхательного центра. Это опасное осложнение может закончиться даже смертью пациента, если доза принятого алкоголя превышает разумную. Остановка дыхания случается часто во время сна и не замечается сразу близкими родственниками пострадавшего. Очень опасно также повышение артериального давления, которое может закончиться гипертоническим кризом и развитием нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт). Ингибиторы МАО в сочетании с алкогольными напитками представляют наибольшую опасность, запить такие таблетки алкоголем равнозначно употреблению сильнодействующего яда.

          Трициклические антидепрессанты со спиртным могут оказать разрушительное воздействие на организм, так как усиливаются побочные эффекты в несколько раз. В результате пострадает печень, при регулярном неблагоприятном сочетании может развиться поражение печени вплоть до цирротического ее изменения.

          Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обладают более мягким воздействием на организм, чем их предшественники. Но их совмещение с крепкими напитками приводит к повышению концентрации адреналина, дофамина и серотонина. Это может сопровождаться такими негативными симптомами:

        • галлюцинации;
        • нарушение сознания;
        • мышления;
        • потливость; сердцебиение;
        • изменения пульса и артериального давления.
        • Последствия сочетания

          Если смешать антидепрессанты с алкоголем, неизбежно возникнут неблагоприятные последствия в виде формирования патологических изменений внутренних органов и головного мозга:

        • цирроза печени;
        • артериальной гипертензии;
        • усиления проявлений депрессии;
        • вегето-сосудистой дистонии.
        • Необходимо помнить о том, что, если смешать спиртное с такими таблетками, могут развиться фатальные последствия. Поэтому запрещена даже маленькая доза алкоголя.

          Исключения из правил

          Прием некоторых антидепрессантов допустимо совмещать с небольшими дозами алкоголя. Такое сочетание возможно только при лечении средствами на основе зверобоя и адеметионина. Необходимо учитывать, что доза алкоголя должна быть минимальной (водки допускается выпить не больше 50 мл, сухого вина — 150 мл, пива — 500 мл). Эту дозу можно употребить не чаще, чем один раз в неделю, мешать разные сорта спиртного недопустимо. Превышать рекомендуемое количество спиртного нельзя, так как это грозит непредсказуемыми последствиями.

          Когда можно начинать прием антидепрессантов после употребления алкоголя?

          Часто развитию депрессивных нарушений сопутствует алкогольная зависимость. При этом следует учитывать, что лечение разрешено начинать после полного выведения этилового спирта и продуктов его метаболизма. Для этого необходимо проведение мощной детоксикации с использованием энтеросорбентов и внутривенного введения дезинтоксикационных средств.

          Чтобы проконтролировать процесс выведения алкоголя, необходимо сдать соответствующие анализы. После положительных результатов можно начинать лечение с применением антидепрессантов.

          Если возникла необходимость отмены такой терапии нужно помнить о том, что начинать принимать спиртное можно не раньше, чем через две недели после завершения лечебного курса. Если выпить крепкий напиток раньше, есть риск развития тяжелых нарушений внутренних органов и нервной системы.

          Отзывы пациентов о лечении антидепрессантами свидетельствуют о том, что препараты последнего поколения дают хороший результат после двух недель от начала лечения. Все пролечившиеся рекомендуют бросить привычку выпивать, так как это вызывает ухудшение самочувствия.

          bezokov.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation