Болезнь шизофрения что это

Что такое шизофрения и как она проявляется?

Шизофрения — это тяжелая душевная болезнь, которая нарушает контакт больного с реальностью. Однако систематическое лечение болезни позволяет большинству пациентов вернуться к нормальной жизни.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, шизофрения — это болезнь разума, которая характеризуется расстройством восприятия себя и окружающего мира, выражения эмоций. Может иметь разные симптомы и у каждого развиваться по-разному. По мнению психиатров, каждый пациент имеет свою индивидуальную болезнь. Шизофрения — это не одно заболевание, а много болезней, которые носят общее название шизофренических психозов.

Что такое шизофрения? Это психическое заболевание, при котором возникают:

  1. Положительные симптомы: бред и галлюцинации.
  2. Негативные симптомы, то есть такие, которые связаны с постепенной утратой прежних возможностей или навыков, например: потеря мотивации к деятельности, способности абстрактно мыслить, понимать, в чем заключается правильное социальное функционирование.
  3. Другие симптомы, например: нарушение сна, мышления, беспокойство и страх.
  • применение препаратов-нейролептиков;
  • психологическая помощь (психотерапия);
  • социальная поддержка.
  • Целью лечения шизофрении является снижение выраженности или купирование этих симптомов и восстановление возможности нормальной повседневной деятельности.

    Сегодня рассматриваются гипотезы, говорящие о биологических причинах шизофрении. Наиболее вероятной из них является сбой развития нервной системы, что способствует нарушению в функционировании нейромедиаторов: дофамина, серотонина и норадреналина.

    Есть разные формы шизофрении, но наиболее часто встречается параноидальная с различными ее оттенками. Заболевание характеризуют группы симптомов, которые трудно классифицировать и описать, поскольку они могут касаться многих психических функций и проявить себя в различных сферах жизни. Специалисты делят их на положительные (бред, галлюцинации) и негативные (уменьшение или исчезновение некоторых способностей — эмоциональное выгорание, потеря желания к жизни).

    Галлюцинации являются одним из наиболее распространенных симптомов шизофрении (хотя они могут возникать и при других заболеваниях). Это ложные суждения, в истинность которых больной шизофренией верит, несмотря на убедительные доказательства, что они не имеют ничего общего с истиной.

    Мышление больного шизофренией становится неясным: суть проблемы теряется из поля зрения, на первый план выдвигаются маловажные детали. Ход размышлений теряется, в случайных местах прерывается, еще появляются мысли без связи с предыдущими.

    Шизофреник имеет ложные убеждения на разные темы, часто иррациональные. Чаще всего наблюдаются мании преследования и беспокойство. Человек с шизофренией боится, что люди против него строят заговор, преследуют его. Иллюзии могут изменить жизнь больного. Если он считает, что жена подсыпала ему что-то в еду, то он перестает есть. Больной может жить в убеждении, что имеет контакт с инопланетянами, считать, что он инопланетянин или бог и должен выполнить важную миссию. Пытается справиться с задачей фанатично, что бывает вредно для него и для окружающей среды. Галлюцинации вызывают страх, напряжение и, как следствие, огромные страдания. Страх порождает агрессию, потому что человек пытается защитить себя перед кем-то, кто делает ему больно.

    У больных бывают галлюцинации, чаще слуховые, реже зрительные. Иногда голос им угрожает, заставляет что-то делать, как правило, опасное для больного или других. Шизофреник перескакивает с темы на тему без логической связи. Много говорит, вдруг делает паузу, и контакт обрывается. Тогда можно задать сотни вопросов, но они останутся без ответа. Использование странных слов и языковых структур — это результат расстройства мышления. Больной перестает заботиться о себе, неподобающим образом одевается. Смеется в грустных ситуациях, плачет во время рассказывания шуток, гневается без причины. Снижается мотивация к учебе и работе, возникают трудности в отношениях с другими людьми, из-за этого больные теряют желание жить.

    Обычно шизофрения проявляется в возрасте 18-19 лет, чаще болеют мальчики, чем девочки. Когда-то говорилось, что болезнь поражает людей до 30 лет, сегодня этот возраст сместился, особенно у женщин. Чем раньше человек заболеет, тем тяжелее течение болезни и хуже прогноз. Причины шизофрении не до конца изучены. Однако известно, что вызывает ее множество факторов. Очень важным из них является генетическая предрасположенность. Если оба родителя болеют шизофренией, риск, что ребенок тоже будет иметь подобный диагноз, составляет 50%. Но шизофрения не является наследственным заболеванием. Семейные проблемы повышают вероятность ее появления. Ребенок с шизофренией воспитывается в специфической атмосфере.

    Дополнительным фактором может быть сильный стресс, который у человека с предрасположенностью к болезни работает как спусковой крючок. Симптомы, предрасполагающие к шизофрении, можно наблюдать уже у детей. Они по-разному реагируют на различные события, чем их сверстники. Они доверчивы, испытывают трудности с адаптацией, изолируются от сверстников. Чрезмерно интересуются религией, философией. Это не означает, что у каждого, кто ведет себя иначе, разовьется шизофрения.

    Если вы заметили тревожные симптомы шизофрении у своего близкого человека, всегда нужно обратиться к специалисту. Лечение шизофрении может проводиться в амбулаторных условиях: в психиатрической клинике или в кабинете врача-психиатра. Раннее лечение дает больше шансов, что удастся справиться с болезнью. Шизофреник считает, что весь мир болен, а не он, так что он сам не пойдет к врачу. Но когда он наблюдает свое патологическое поведение, его можно еще побудить к визиту к врачу. Конечно, проще отвести к врачу ребенка, чем подростка или взрослого. Но вы можете поощрять посещение психолога. Иногда к специалисту приходят сами родители или партнеры, чтобы выяснить, что делать. Больные люди, как правило, считают, что из них хотят сделать сумасшедшего, закрыть в больнице.

    Но, может, кто-то из родственников или друг, с которым больной имеет хороший контакт, попытается уговорить его посетить врача. Если никто не имеет такой силы убеждения и больной не хочет лечиться, семья может обратиться в суд по семейным делам о частичной недееспособности на время лечения. Когда больной опасен для себя и окружающих, в соответствии с законом о психическом здоровье, применяется принудительное лечение. Психически больной может быть доставлен на консультацию к психиатру сотрудниками. Все эти действия являются для семьи трудными. Но нужно понимать, что это делается для блага близкого человека, тем более что после принятия лекарств состояние здоровья в целом улучшается.

    Шизофрения протекает фазами. По степени тяжести симптомов наступает ремиссия заболевания (фаза стабилизации), после которой снова появляется острое состояние. Интервалы между повторными психотическими состояниями, их продолжительность и тяжесть симптомов являются делом индивидуальным. Бывает, что на одном эпизоде болезнь заканчивается. Поэтому трудно предсказать течение заболевания. Лечение снижает риск рецидива.

    Стандартные препараты (т. е. нейролептики) из-за вызываемых ими побочных эффектов (движения, характерные для болезни Паркинсона), снимают только симптомы болезни.

    Препараты нового поколения уменьшают симптомы болезни, значительно улучшают самочувствие больного, дают меньше побочных эффектов. Нет таких побочных эффектов (нарушение когнитивных функций, памяти, эмоций), как при приеме старых препаратов. Благодаря этому пациент может вести нормальную деятельность, при условии, что он принимает лекарства. Действие препаратов начинает быть заметным, как правило, по истечении около 2 недель их приема. Случается, однако, что время ожидания может быть дольше.

    К сожалению, больные, когда чувствуют себя хорошо, прерывают лечение, а через несколько месяцев болезнь возвращается. Препараты необходимо принимать постоянно, в соответствии с рекомендацией. Когда состояние улучшается, врач уменьшает дозу с лечебной на поддерживающую. Однако если у пациента было уже несколько рецидивов болезни, как правило, он должен все время принимать препараты в лечебных дозах, потому что сокращение грозит очередным повтором заболевания.

    Люди, которые лечатся от шизофрении, заканчивают учебу, работают, создают семьи, рожают детей.

    Если женщина беременеет, нужно отказаться от приема таблеток (если это неопасно для нее и окружающих). Из-за прекращения лечения после беременности болезнь может вернуться, и в интенсивной форме. Некоторые женщины еще немного кормят грудью, но другие сразу после родов чувствуют себя настолько плохо, что должны вернуться к лекарственным препаратам.

    При шизофрении иногда наблюдаются суицидальные попытки. Больной понимает, что с ним, впадает в депрессию и может свести счеты с жизнью. В случае необходимости врач порекомендует антидепрессанты. Как правило, удается избежать драмы.

    Некоторые из современных препаратов могут способствовать возникновению метаболического синдрома: повышают аппетит и замедляют обмен веществ, что вызывает быстрое увеличение веса. Поэтому, принимая их, следует изменить свой рацион, поставлять организму меньше калорий, а также больше двигаться. Каждый больной должен включить в свою жизнь физическую активность, высыпаться, не брать на себя слишком много обязанностей. Человек с шизофренией значительно слабее психологически, поэтому он должен беречь себя, ему нельзя соревноваться с другими. Больные люди должны научиться справляться со стрессом, потому что он способствует обострению симптомов заболевания.

    Психотерапия является дополнением к фармакотерапии. Заключается в основном в индивидуальной беседе, работе с проблемами больного, но без особой детализации темы, чтобы не спровоцировать рецидив симптомов (шизофреники не участвуют в групповой терапии, потому что она грозит запуском психоза). Разговор об отношениях дома, на учебе, на работе помогает справляться в сложных ситуациях. Речь идет о снижении психологических сложностей и преодолении социальных проблем. Чтобы пациент понял, что болеет шизофренией, иногда требуется даже несколько лет. Бывает, что люди убегают от болезни в алкоголь. Тогда требуется помощь от алкогольной зависимости.

    Важную роль в процессе лечения занимает семейная терапия. Поэтому необходимо научить близких действовать вместе. Не пытайтесь спорить с больным, вы можете вызвать агрессию и ухудшить состояние его здоровья. Семья должна научиться распознавать тревожные симптомы, чтобы больной мог вовремя попасть к врачу. Но самое главное — это следить за тем, чтобы он принимал лекарства, потому что они обуславливают его хорошее самочувствие.

    apofreidu.ru

    Шизофрения: что это такое?

    Шизофрения — это тяжелое психическое расстройство, имеющее хроническое течение. Две греческие основы (schizo- и -phrenia), из которых состоит этот термин, имеют значение соответственно «разделять», «расщеплять» и «ум», «мысль». Поэтому бытует ошибочное мнение о том, что шизофрения — раздвоение личности. Это неверно. Раздвоение личности — отдельное психическое заболевание, имеющее самостоятельные признаки. Под шизофренией понимают психоз, проявляющийся в постепенном разрушении личности, которая утрачивает связи с реальностью, погружаясь в свой, существующий только в ее мозгу, хаотичный мир.

    Причины болезни и факторы, провоцирующие ее развитие

    Являясь одним из наиболее распространенных психических заболеваний (1% населения), шизофрения остается при этом мало изученной. И в первую очередь это касается причин ее возникновения и факторов, которые провоцируют обострение болезни. Достоверно известно, что соответствующая наследственность формирует предрасположенность к этому психическому расстройству. В качестве внешних факторов, которые могут служить пусковым механизмом развития болезни, называют:

  • нарушение развития плода в результате вирусной инфекции или эмоционального шока матери во время беременности;
  • родовые травмы головы, гипоксия (недостаток кислорода) во время родов;
  • сильный стресс в раннем возрасте или у взрослого человека;
  • наркотики.
  • Первые признаки шизофрении

    Шизофрения заявляет о себе впервые чаще всего в период с 15 до 35 лет (3 случая из 4). У 40% мужчин и 23% женщин болезнь появляется в возрасте до 19 лет. Для успешного противостояния недугу важно вовремя обнаружить первые признаки шизофрении:

  • нарушение внимания, концентрации, замедленная реакция при ответе на поставленный вопрос;
  • нарушения памяти, касающиеся выполнения каждодневных обязанностей, фактов собственной биографии, прочитанной книги и другого;
  • нарастание эмоциональной холодности, безразличия к близким, замкнутости;
  • утрата интереса к собственным же увлечениям, апатия.
  • Ранние признаки шизофрении не только являются предвестниками заболевания, но и остаются в клинической картине гораздо дольше симптомов острых состояний.

    Признаки и симптомы шизофрении очень разнообразны и индивидуальны. Не существует определенного проявления заболевания, одинакового для всех пациентов. Поэтому специалисты говорят о шизофрениях, употребляя термин во множественном числе. Однако имеется ряд симптомов, которые в той или иной степени присутствуют в разных формах этой болезни:

  • Дезорганизация мышления. Больному сложно сконцентрироваться, следить за ходом беседы, что проявляется в речи. Его высказывания становятся несвязными, не соответствующими действительности; речь приобретает слишком быстрый или же медленный темп. Возникают сложности с формулированием мысли.
  • Бред проявляется в навязчивых идеях, преследующих больного. Они обычно связаны с воображаемыми угрозами со стороны внешнего мира: агрессивным воздействием на личность пациента, заговорами, преследованием. Иногда больной демонстрирует убеждение в том, что он является реинкарнацией некоей известной личности или общается с внеземными существами. При этом страдающий шизофренией утрачивает способность сознавать ложность своих идей.
  • Галлюцинации — характерный симптом шизофрении. У 70% пациентов они представлены слуховыми галлюцинациями. Больные слышат различные звуки, голоса, комментирующие их поведение. Особенно опасны звучащие в голове пациента приказы. Под их влиянием человек может совершать опасные для него самого и для окружающих действия. Реже наблюдаются визуальные, тактильные (ощущения прикосновения), вкусовые и обонятельные галлюцинации.
  • Негативные симптомы шизофрении относятся к эмоциональной сфере личности. Под этим термином понимают негативное отношение больного к действительности: он замыкается в себе, демонстрирует отсутствие какого-либо интереса к окружающему миру, безволие, равнодушие, «эмоциональную тупость».
  • Нарушения в поведении выражаются в небрежном отношении к соблюдению личной гигиены, затруднениях при выполнении ежедневных рутинных действий, неумении управлять эмоциями. Поступкам и эмоциям больного присущи импульсивность, непредсказуемость, странность. Агрессивное поведение и акты насилия в моменты обострения болезни наблюдаются редко.
  • На основании разнообразия психических расстройств, присущих клинической картине болезни, выделяют следующие формы шизофрении:

    • Параноидная шизофрения — наиболее распространенная форма заболевания. Характеризуется бредовыми идеями собственного величия, преследования, внешнего управления личностью. Часто сопровождается галлюцинациями, большей частью слуховыми. Эта форма впервые проявляет себя в юношеском возрасте, развивается длительно, иногда на протяжении всей жизни. В некоторых случаях больные, страдающие этой формой шизофрении, сохраняют нормальное поведение и работоспособность.
    • Гебефреническая форма болезни отличается нарушением эмоционального поведения, в котором присутствуют не свойственные взрослому человеку гримасы, хихиканье, кривляния. Для гебефренной шизофрении характерны также резкие перепады настроения, немотивированность действий и поступков, нарушение мышления. Бред и галлюцинации редки. Начало болезни приходится на подростковый и юношеский период, развивается болезнь стремительно. Поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным при первых же подозрительных симптомах.
    • Кататоническая форма шизофрении является наиболее тяжелой. Проявляется состояниями крайнего возбуждения, бурной бессвязной речи или молчаливым бездействием и мышечным оцепенением (ступором). Эти состояния могут сменять друг друга или сохраняться в течение длительного периода. В состоянии возбуждения больной может проявлять немотивированную агрессию, во время ступора — отказываться от приема пищи.
    • Простая шизофрения развивается постепенно в подростковом и юношеском возрасте, зачастую у вполне благополучных с точки зрения поведения детей. Основным симптомом является постепенное отчуждение от внешнего мира. Изменения в характере ребенка в виде эмоциональной холодности, утраты интереса к учебе, любимым занятиям могут появляться незаметно. По мере развития заболевания признаки шизофрении нарастают, больной может на протяжении долгого времени не выходить из дома, ни с кем не общаться, бездельничать, грубо обращаться с близкими. Болезнь имеет преимущественно непрерывное течение. Бред или галлюцинации крайне редки.
    • Все формы шизофрении требуют лечения, которое проводится в основном с помощью нейролептиков. Эти препараты, обладающие успокаивающим действием, предупреждают обострения или уменьшают интенсивность симптомов. Помимо медикаментозного лечения, важную роль играет психологическая помощь, которую оказывает психиатр или психотерапевт. Она заключается в беседах, проводимых с пациентом. Вербализация (проговаривание) больным своих ощущений, фантазий, попытка разобраться со специалистом в своих мыслях и переживаниях помогает преодолеть отчужденность от внешнего мира, характерную для шизофрении, что способствует если не полному выздоровлению, то значительному улучшению состояния страждущего.

      Современное лечение направлено не только на то, чтобы вывести больного из острого состояния и снизить выраженность симптомов, оно призвано также способствовать его социализации. Специалисты считают, что при своевременной диагностике, вовремя оказанной помощи и соблюдении всех предписаний врача после основного курса терапии страдающий шизофренией может вести нормальную жизнь вполне здорового человека.

      medaboutme.ru

      Шизофрения: подробнее про заболевание

      Шизофрения – это одно из самых загадочных, интересных заболеваний психики, насчет которого до сих пор ведутся споры и нет консенсуса в психиатрическом сообществе. Масса литературы посвящена болезни, есть даже биография: ее автор – клинический психолог, которая смогла вылечиться от шизофрении и повлиять на многие аспекты понимания этой болезни и её лечения – А. Лаувенг.

      Шизофрения – психическое расстройство, проявляющееся в трудностях адаптации, отклонениях в поведении, мышлении, эмоциональной сфере. Если говорить кратко, то человек, страдающий шизофренией, теряет связь с реальностью, не понимая, что реально, а что нет.

      Понимание болезни развивается с начала XX века, когда термин ввел в психологию Э. Блейлер. Он использовал его для описания разрыва между мышлением, памятью и восприятием. В это время появились названия для разных кластеров симптомов. Все они «отпочковывались» от общего понятия «безумие».

      Имеется не слишком много данных, насколько болезнь была распространена в прошлом, до того как стала строго определена. До XIX века сложно найти исторические свидетельства проявления симптомов шизофрении в записях врачей прошлого или любых других заметках.

      Значение слова «шизофрения» происходит от двух греческих слов «расколоть» и «ум», так что буквально термин значит «расколотый ум». Сначала к термину относились довольно неаккуратно, что привело к мнению о шизофрении в смысле раздвоения личности. Сейчас такое толкование признано неуместным, а две болезни полностью разделены. Отличить их просто: при шизофрении симптомы и признаки полностью соответствуют «расщеплению психических функций», а не раскалыванию личности в принципе.

      Чем является сейчас шизофрения? Психиатрия стремится, скорее, к уточнению симптомов, чем к изменению взгляда на болезнь, но существуют и другие мнения. На протяжении многих лет насчет того, что такое шизофрения и каковы её предпосылки, ведутся споры. В частности, видные философы и психиатры, высказываясь о шизофрении, подчеркивают, что это не заболевание, а скорее, такое оригинальное видение умного и чувствительного человека, сталкивающегося с безумством мира.

      • Мужчины страдают чаще женщин почти в полтора раза.
      • 20% людей хорошо переносят расстройство, и некоторые из них полностью излечиваются.
      • Средняя продолжительность жизни людей с этим психическим расстройством на 10-25 лет ниже средней для конкретной страны.
      • Риск самоубийства больного 5%.
      • Исследования (обзор Dietsche за 2017 год) показывают потерю серого вещества в височных и лобных долях мозга при болезни.
      • Оценки степени распространенности колеблются от 0,3 до 0,7%.
      • Диагностика на ранней стадии шизофрении значительно улучшает прогноз.
      • Не столь много заболеваний характеризуется таким обилием возможных признаков, как шизофрения. Симптомы, являющиеся основными для диагностики:

      • Дезорганизация мышления и речи.
      • Моторные нарушения.
      • Бред и галлюцинации.
      • Безволие, апатия.
      • Падение уровня мотивации.
      • Симптомы разделяют на позитивные (присутствие отклонений) и негативные (отсутствие функций). Из них в позитивные входят: бред, галлюцинации, ощущение, что человеком управляют, дезорганизация. Негативная симптоматика включает обеднение эмоциональной сферы, бедность речи, трудности в совершении целенаправленных действий, апатичность.

        Шизофрения – одна болезнь в тысячах лиц. Есть тяжелые и мягкие случаи, но в каждом из них социальная адаптация человека страдает, снижается работоспособность, повышается риск суицида. Кроме того, вместе с ней часто диагностируют:

        По доминированию и характеру симптомов выделяют конкретные типы шизофрении. По МКБ-10, виды шизофрении таковы:

      • Непредсказуемое поведение.
      • Изменчивое настроение.
      • Неорганизованное мышление и речь.
      • Потеря воли.
      • Социальная изоляция.
      • Проявление основного симптомокомплекса без четкой выраженности каких-то определенных симптомов.

        5. Постшизофреническая депрессия.

        Присутствие симптомов незначительно, но сопряжено с подавленностью, отстраненностью и другими депрессивными состояниями как следствие перенесенной болезни.

      • Заторможенность.
      • Притупленность в эмоциональной сфере.
      • Низкий уровень инициативы.
      • Обеднены речь, мимика, интонации.
      • 6. Другие разновидности шизофрении связаны с проявлениями дополнительных расстройств. В таких случаях вместе с типичными изменениями личности могут проявляться сенестопатоз, ипохондрия, шизофреноформное расстройство.

        Как правило, первые признаки шизофрении проявляются в подростковом возрасте. Хотя диагностические критерии для обоих полов одинаковы, есть характерные черты протекания у женщин и мужчин.

        1. Как проявляется шизофрения у женщин:

      • Мягкое начало и более тяжелое и длительное продолжение.
      • Более конформное, социально-ориентированное поведение приводит к меньшим последствиям в повседневности.
      • Снижение ожиданий приводило женщин к большему принятию ситуации и спокойному отношению к болезни.
      • 2. Как проявляется шизофрения у мужчин:

      • Резкое начало с последующим позитивным прогрессом.
      • Мужчины часто оказываются в плену токсикомании, быстрее рвут связи с социумом.
      • С трудом отказываются от амбиций, удовлетворенность качеством жизни часто оказывается ниже.
      • При этом признаки шизофрении у женщин появляются после 20 лет, у мужчин – до 25, случаи развития после 45 лет редки. В целом различия, по всей видимости, обусловлены более высокой концентрацией эстрогенов в организме женщин, мужские же гормоны могут, наоборот, провоцировать развитие заболевания, если к нему есть склонность. Именно это, по всей видимости, приводит к более позднему развитию болезни.

        Изменения в мозге отчасти объясняют, что такое шизофрения, и специфику того, как она проявляется. Характерные проявления, скорее всего, связаны с проблемами в исполнительной функции. Последняя позволяет нам искать лучший способ выполнения той или иной задачи и реализовывать его. При этом исполнительные процессы в принципе интегрируют и осуществляют контроль над остальными функциями.

        Так что вполне понятно, как нарушения, связанные с исполнительными процессами, ведут за собой расщепление психических функций, расколотый ум. Стоит заметить, что каким бы ни был уровень интеллекта у больных, тесты на исполнительную функцию все они проходят плохо.

        Несмотря на то что шизофрения отличается обилием признаков, нет никаких достаточно непротиворечивых данных о том, что нарушения интеллекта у пациентов с разной симптоматикой различны. Несколько исследований указывают на недвусмысленную связь гения и безумия, и хотя страдающие расстройством не так часто становятся великими писателями, среди них есть потрясающие художники, но еще более интересно то, что среди их родственников немало творческих людей, прекрасно справляющихся с учебной нагрузкой, в частности с математикой.

        Относительно шизофрении причины возникновения в точности пока не определены. Наследственная шизофрения или приобретенная? С одной стороны, нет точных данных о том, какие гены ответственны за заболевание, с другой стороны, близнецовый метод ясно показывает роль наследственности: вероятность заболеть, если расстройством страдает брат-близнец, – 50%, это в три раза выше, чем у разнояйцевых близнецов.

        В целом наследуемость дает 70-80% вклада в развитие болезни. Средовые причины шизофрении: первое место занимает употребление психоактивных веществ, затем – различные инфекции, возраст родителей (условно-средовая причина: дети отцов за 50 в три раза чаще страдают шизофренией в сравнении с теми, чьим отцам на момент рождения было меньше 30).

        Общие признаки шизофрении у мужчин и женщин включают в себя такие особенности поведения и восприятия, как усиленное реагирование на повторяющиеся раздражители, неспособность фильтровать информацию. Активность мозга, отвечающая за эти функции, повышена или понижена соответственно.

        Видимо, одной из причин, из-за которой может развиваться расщепление психических функций, является пониженная концентрация ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Она отвечает за защиту мозга от перегрузки информацией. Пониженная концентрация ГАМК ведет к изменению концентрации дофамина, умеренные количества которого дают позитивное действие, а слишком большие вызывают психотические состояния.

        Предположительно, за все эти эффекты может отвечать один белок, проблемы с регуляцией которого – врожденная или приобретенная (стрессы) особенность. Другая смелая гипотеза состоит в том, что развитие расстройства может происходить в результате беспорядочного разрушения связей между нейронами в подростковом возрасте.

        Лечение шизофрении – долгий процесс, человек нуждается в помощи опытного специалиста и приеме медикаментов. Как вылечить шизофрению полностью, пока не ясно. Обзор 2010 года Gorczynski подтвердил предположение о том, что физические нагрузки оказывают благоприятное воздействие на негативную симптоматику.

        До того как определить шизофрению у человека, доктора исключают возможность других заболеваний и причин, которые могли бы привести к сходной симптоматике. Исключают органические повреждения мозга, передозировку или интоксикацию, соматические патологии, другие психотические расстройства.

        Профилактика шизофрении, вероятно, невозможна. Общие рекомендации предписывают отказ от употребления психоактивных веществ (каннабис, кокаин, амфетамин). Типы течения шизофрении и прогноз зависят от многих факторов: здоровья, социального положения на момент заболевания, следования предписаниям врача, выработки критического отношения к галлюцинациям и др.

        Наиболее многообещающие результаты получены от применения антипсихотиков. Тяжесть позитивных симптомов уменьшается довольно быстро, и их дальнейшее использование снижает риск рецидива. Улучшение происходит за счет блокирования допаминовых рецепторов, что приводит к исчезновению таких симптомов, как бред и галлюцинации. Жить с шизофренией становится проще, но полное излечение пока недостижимо лишь с помощью препаратов.

        Как лечить психическое расстройство, кроме медикаментозного вмешательства, – выбор лечащего врача. В сфере психотерапевтического лечения в настоящее время развиваются программы повышения социальных навыков. Благодаря этим программам снижается риск рецидивов и в целом улучшается психическое состояние (обзор 2015 года Almerie). Относительно витаминов и пищевых добавок обзор 2011 года Smedslund говорит о возможном положительном влиянии витамина С и жирных кислот группы Омега-3.

        Из-за того что пациенты часто (80% всех больных) страдают ухудшением когнитивных функций (внимания, памяти, скорости обработки информации), часто используется поведенческая терапия, направленная на повышение когнитивных способностей. В целом на производительность больных влияет именно это, а не сами позитивные или негативные симптомы шизофрении. Когнитивная реабилитация показывает отличные результаты, позволяя устранить негативные последствия болезни в повседневной жизни.

        Некоторые философы и психологи полагают, что шизофрения считалась нормальным состоянием психики в не столь далеком прошлом. Возможно, боги, демоны, фавны, феи, огромные волки и драконы – порождение ума, захваченного галлюцинациями, и только традиции индивидуализма заставляют обычных людей видеть мир лишенным всего того, чем может дополнить его воображение. Автор: Екатерина Волкова

        www.grc-eka.ru

        Параноидальная шизофрения

        Параноидальная шизофрения представляет собой достаточно изнурительное психическое заболевание. Еще его называют параноидным шизофреническим расстройством. Основной особенностью данной болезни считается утрата связи с окружающим миром и реальностью, вследствие чего теряется всякая способность функционировать и жить полноценной жизнью.

        Такую болезнь, как параноидальная шизофрения, относят к психотическим расстройствам. Среди ее основных симптомов чаще всего приходится сталкиваться со слуховыми галлюцинациями, а также деформированным мышлением.

        Нередко человек, страдающий от такого недуга, уверен, что его преследуют и против него составляют заговоры. Вместе с тем он не теряет способность концентрировать внимание на тех или иных важных вещах, память не ухудшается, да и с эмоциональной апатией не приходится сталкиваться.

        Согласно описаниям пациентов, течение параноидной шизофрении представляется им в качестве борьбы против темного и разобщенного мира. В такой жизни доминируют чувства подозрительности, сомнений и изоляции. Каждый день приходится слушать голоса внутри себя, возможны даже видения.

        Вот по каким симптомам и признакам у мужчин и женщин можно предполагать параноидальную форму болезни:

      • нарушения слуха – человек слышит то, что не является реальным;
      • развитие необъяснимого гнева;
      • несвязность эмоций;
      • усиление тревожности;
      • беспричинная возбужденность;
      • агрессия и желание противоречить (спорить);
      • возникновение насильственных тенденций;
      • суицидальные наклонности
      • мания величия, завышенное самомнение.
      • Вместе с тем многие из этих признаков могут отмечаться и при других видах шизофренического расстройства. И только со слуховыми нарушениями и параноидальным бредом (галлюцинаторно параноидный синдром) сталкиваются при лечении параноидальной шизофрении.

        Если не начать своевременное лечение параноидного синдрома при шизофрении, со временем нарушение мыслительного процесса будет только усиливаться. Появляется агрессия в поведении больного: он может даже считать это самообороной, поскольку «весь мир против него» и «надо как-то защищаться».

        Иногда параноидальному шизофренику начинает казаться, что у него есть какие-то особенные таланты, полномочия или способности (к примеру, дыхание под водой или полеты в небе). Либо он искренне считает себя какой-то знаменитостью и, какие бы свидетельства, опровергающие такое мнение ему не представляли, больной продолжает оставаться убежденным в своей правоте.

        Негативное воздействие на человеческую психику оказывают слуховые галлюцинации. Можно только представить, как нелегко и малоприятно слышать голоса, которые не слышат другие. Эти голоса нередко настроены на критику, жестокие издевательства, осмеивание недостатков.

        Если симптомы параноидальной шизофрении достоверно известны, о ее причинах исследователи до сих пор спорят. Правда, многие сходятся на огромной роли, которую играет в этой патологии мозговая дисфункция. А вот какой фактор способствует этому, еще не раскрыто.

        В качестве определенного фактора риска рассматривают генетику, а также экологические триггеры. Однако ни одна теория не имеет достаточно веских доказательств, чтобы быть доказанной.

        Генетическая предрасположенность чаще всего служит своеобразным «переключателем», который задействуется каким-нибудь событием, эмоциональным переживанием или еще каким-нибудь фактором.

        Вот какие факторы увеличивают вероятность такого диагноза, как параноидная шизофрения:

      • наличие психотических расстройств у кого-то из родственников;
      • вирусное воздействие в материнской утробе;
      • нехватка питательных веществ для плода;
      • получение стресса в детском возрасте;
      • результат насилия;
      • позднее зачатие ребенка;
      • употребление психотропных веществ (особенно, подростками).
      • А вот и симптоматика параноидной формы шизофренического расстройства:

      • мания преследования;
      • чувство выполнения особенной миссии;
      • проявление агрессивности в поведении;
      • склонность к суициду;
      • появление в голове галлюцинаторных голосов (в том числе, императивных);
      • возможность тактильных или зрительных галлюцинаций.
      • Критерии, позволяющие диагностировать заболевание, должны соответствовать данному шизофреническому подтипу. Только наличие явных галлюцинаций и выраженного бреда позволяет врачу диагностировать описываемое расстройство, притом, что:

      • кататоническая симптоматика практически не проявляется;
      • эмоции и речь почти не нарушены.
      • Среди бредовых состояний наиболее характерными оказываются всевозможные разновидности персекуторных убеждений.

        А вот развитие наркотически индуцированных, а также эпилептических психозов, как правило, исключается.

        Интересно, что существует определенная взаимосвязь между характером бреда, как одного из симптомов параноидной шизофрении, и уровнем культуры человека, и даже его происхождением.

        Что же это такое — параноидальная шизофрения, и каким образом происходит его лечение? По сути, речь идет о пожизненном обязательстве, а не о временном лечебном курсе. Хотя прогноз не самый радостный, это следует учитывать с самого начала.

        В целом, терапию назначает врач, исходя из:

      • типа расстройства;
      • интенсивности симптоматики;
      • индивидуальных особенностей пациента;
      • истории заболевания;
      • возрастных особенностей;
      • прочих значимых факторов.
      • В лечебном процессе принимают активное участие не только квалифицированные психотерапевты и другие медицинские специалисты, но и родственники больного, а также социальные работники.

        Терапевтическая стратегия обычно выстраивается на:

      • приеме нейролептиков (традиционных и атипичных);
      • психотерапевтических процедурах;
      • электросудорожном лечении;
      • социальных навыков обучения.

      Зачастую требуется прохождение лечения параноидальной шизофрении в стационарных условиях.

      Нелекарственное, а также психотерапевтическое вмешательство направлено, в первую очередь, на купирование симптоматики. Вероятно назначение антипсихотических средств.

      Диагноз описываемого заболевания может быть поставлен только квалифицированным врачом. Соответственно, и назначение лекарств осуществляется медицинским специалистом – это же касается графика употребления препаратов и правильной дозировки.

      Если же не соблюдать предписания доктора, лечебный процесс будет не столь эффективным, как хотелось бы, и восстановления добиться не получится. Достаточно много людей прекращают принимать лекарства уже после первых нескольких месяцев, вследствие чего психоз возвращается и продолжает изнурять больного симптомами.

      Что же будет, если запустить болезнь? Признаки регулярно будут ухудшаться, а контакт с окружающим миром – теряться. Усиливаются и суицидальные мысли, что способно привести к опасности реального самоубийства.

      Зачастую сам больной не замечает за собой странностей поведения, и даже галлюцинации и бредовые состояния принимает за реально происходящие вещи. Но люди, окружающие его (особенно, близкие), наверняка, заметят изменения и у них, скорее всего, возникнут определенные подозрения на психические отклонения – соответственно, им следует убедить человека показаться к врачу.

      Параноидная шизофрения – что это? Международная классификация заболеваний содержит это расстройство под кодом F20.0. Наряду с галлюцинациями и бредовыми расстройствами предполагается возможное наличие аффективных расстройств (тревожности и фобий), кататонической симптоматики и нарушений речи.

      Предлагаются также следующие варианты течения недуга:

    • непрерывное течение – код F20.00;
    • течение эпизодическое, имеющее нарастающий дефект – код F20.01;
    • течение эпизодическое, имеющее стабильный дефект – код F20.02;
    • течение прогредиентное, имеющее приступообразный характер — код F20.03.
    • В случае с неполной ремиссией дается код F20.04, а с полной — F20.05.

      То есть клиническая картина у описываемого заболевания может быть разнообразной. Это напрямую указывает на многокомпонентность происхождения такого шизофренического расстройства и объясняет сложности, связанные с постановкой диагноза.

      Как начинается болезнь?

      Начало недуга бывает, как медленным, так и внезапным. Если шизофрения начинается резко, быстро меняется поведение больного:

    • мыслительный процесс становится непоследовательным;
    • появляется агрессивное возбуждение;
    • развиваются бредовые состояния, отличающиеся непоследовательностью;
    • возможно развитие фобий, то есть беспричинного страха;
    • поведение становится все более странным (неадекватным).
    • Когда же начало недуга оказывается медленным, формы поведения тоже меняются, но не сразу. Периодически больной совершает единичные неадекватные поступки, делает странные высказывания, строит странные гримасы. Постепенно он теряет интерес к тому, что ему раньше казалось интересным. Нередко можно слышать жалобы на ощущение внутренней пустоты.

      Медленно, однако стабильно нарастает и псевдоневротическая симптоматика:

    • снижается трудоспособность;
    • человек становится вялым и апатичным;
    • появляются навязчивые желания.
    • Порою приходится сталкиваться с деперсонализацией, когда у человека искажается представление о личном «я». Нарушается интеллектуальное восприятие мира, который окружает человека.

      Из навязчивых идей следует отметить ипохондрию, бред воздействия и преследования. Иногда человеку достаточно посмотреть какой-нибудь сериал про секретных агентов, после чего его параноидная шизофрения берет сознание под контроль: заставляет больного поверить, что и за ним охотятся какие-нибудь агенты, повсюду преследуют его.

      Личность становится замкнутой и скудной на эмоциональные реакции. Галлюцинации поначалу оказываются вербальными – человек начинает слышать внутри себя голоса. Это становится отправной точкой для развития вторичного бредового расстройства.

      Следующим этапом развития паранойи при шизофрении является развитие синдрома Кандинского-Клерамбо. Заключение диагноста подтверждает псевдогаллюцинации, а также психический автоматизм (когда собственные мысли и движения человек не воспринимает, как свои).

      Но именно бредовые состояния рассматриваются в качестве основного признака на этом этапе болезни.

      Что можно сказать о профилактике параноидальной шизофрении? Конечно, всегда говорят, что профилактические мероприятия – это более разумный подход, чем лечебный процедуры: лучше предотвратить, чем лечить.

      Но в этом случае следует отметить определенную невозможность как-то предотвратить развитие шизофренического расстройства. Даже если генетическая теория права, «рычагом», который запустит болезнь, может стать какое угодно жизненное событие.

      Единственное, что следует помнить – необходимость начать терапевтический курс, не затягивая и как можно раньше. Это поможет взять под контроль течение заболевания, способствуя улучшению долгосрочных перспектив.

      psycholekar.ru

      тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения, в том числе мыслительные процессы, восприятие, эмоции (аффекты), мотивацию и даже двигательную сферу. Лучше всего рассматривать шизофрению как синдром, т.е. совокупность симптомов и признаков, поскольку нет согласия в вопросе о причине заболевания. Практика тоже свидетельствует о том, что шизофрения включает несколько расстройств. Каждое из них отличается своеобразием течения и в какой-то мере семейного анамнеза (медицинской истории семьи). При определении типа расстройства учитываются сочетание признаков и симптомов. Существует много гипотез о причинах шизофрении, начиная с теорий, рассматривающих в качестве такой причины нездоровые взаимоотношения в семье, до биохимических концепций, предполагающих, что в основе болезни лежит нарушение метаболизма головного мозга, приводящее, например, к выработке веществ, вызывающих галлюцинации. Исследования близнецов и приемных детей доказывают важность генетического фактора, однако механизм проявления его действия и способ наследственной передачи неизвестны.

      Исторический аспект. В 1896 немецкий психиатр Э.Крепелин впервые описал состояние, названное им ранним слабоумием (dementia praecox), поскольку больные утрачивали многие интеллектуальные функции очень рано. Он отличал это состояние от множества других психических расстройств, в первую очередь от маниакально-депрессивного психоза, который характеризуется преимущественно перепадами настроения и периодическим восстановлением затронутых болезнью интеллектуальных функций. Крепелин описал также три типа раннего слабоумия: параноидный, гебефренический и кататонический (см. ниже Формы шизофрении). С годами клиническая практика подтвердила обоснованность и полезность классификации Крепелина; ею и сейчас продолжают пользоваться в психиатрии. Термин «шизофрения» был введен швейцарским психиатром Э.Блейлером в 1911 в монографии Раннее слабоумие, или группа шизофрений (E.Bleuler. Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien). К трем первоначально описанным Крепелином типам шизофрении он добавил четвертую, простую форму. Блейлер пытался описать шизофрению, исходя из «базисных» симптомов — нарушения мышления и эмоциональных изменений. Однако вскоре стало очевидно, что не все лица, по критериям Крепелина и Блейлера отнесенные к больным шизофренией, имеют расстройства, приобретающие хроническое течение или ведущие к деградации. На протяжении многих лет предпринимались попытки уточнить критерии диагностики, чтобы добиться большего единообразия в прогнозе болезни. Например, в 1937 скандинавский психиатр Г.Лангфельдт подразделил шизофрению на две формы — с плохим и хорошим прогнозом — на основании факторов, предшествующих началу болезни, и клинических проявлений в остром периоде. Современные попытки пересмотреть формы шизофрении используют подход Лангфельдта.

      Симптомы. Отличительные признаки шизофренических расстройств — нарушения мышления, восприятия, аффекта и моторной функции. Нарушения мышления, столь свойственные шизофрении, описывались многократно и в разных терминах. При шизофрении мыслительные процессы утрачивают нормальные ассоциативные связи, и больной часто неспособен сосредоточиться на какой-либо умственной задаче. С одной стороны, ненужные, посторонние мысли препятствуют концентрации внимания, ведут к расплывчатости мышления и часто образуют поток сугубо личностного и эксцентричного мыслительного материала — источника множества необычных, даже странных мыслей. С другой стороны, у некоторых больных возникают трудности в порождении мыслей вообще, и они жалуются, что их разум пуст и непродуктивен. Существуют и другие варианты нарушений мышления, когда вторгаются мысли, препятствующие нормальному ходу мыслительной активности или полностью блокирующие его. На содержание мышления влияет также характерный для шизофрении феномен, а именно бред. Бред — это ошибочные и обычно очень стойкие убеждения, которые с учетом культурной среды больного признаются аномальными. Например, страдающий бредом преследования может быть убежден в том, что за ним шпионят, что его дом начинен «жучками» (прослушивающими устройствами), что полиция, ЦРУ и ФБР следят за ним. Разумеется, для оценки таких убеждений важно знать реальную жизненную ситуацию больного, ибо есть люди, которые действительно находятся под таким наблюдением. Однако многие бредовые сюжеты настолько противоестественны, что повседневного опыта достаточно, чтобы развести их с реальностью. Примером служит бредовое убеждение человека в том, что он был перенесен через космос на другую планету, и там высшие существа наделили его чудесной силой и озарением. Помимо распространенного бреда преследования, существуют и другие виды шизофренического бреда. В их числе — бред утраты контроля за мыслями и движениями, когда больной убежден, что его мысли и движения контролируются внешними силами, например, по проводам, с помощью электроники, телепатии или гипноза. При шизофрении часто возникают нарушения процессов восприятия. Наиболее распространены слуховые галлюцинации — восприятие несуществующих звуков. Некоторые пациенты слышат голоса почти постоянно, другие только эпизодически. Голоса могут быть доступны для понимания или нет, но, как правило, они понятны пациенту и повторяют его мысли, комментируют их или же его действия, спорят, угрожают, ругают, проклинают. Некоторые авторитетные специалисты рассматривают непрерывные слуховые галлюцинации как диагностический признак шизофрении, если нет доказанного заболевания мозга или хронической наркомании. Возможны также зрительные или тактильные галлюцинации, хотя они значительно менее распространены. Как правило, галлюцинации сочетаются с другими симптомами и часто включены в бредовые убеждения. Например, галлюцинаторные голоса могут восприниматься как часть электронной подслушивающей системы. Значительно более характерно для шизофрении изменение аффектов (эмоций). Такие изменения включают отсутствие эмоциональной реакции на ситуацию, ранее ее пробуждавшую, либо выражение эмоции, которая не соответствует ни ситуации, ни собственным мыслям больного. В результате у одних больных постоянно «замороженное» или «одеревенелое» лицо, другие же могут смеяться или улыбаться, присутствуя при трагическом событии. Возможны также двигательные нарушения, хотя они менее распространены, чем описанные выше симптомы. Могут быть затронуты двигательные проявления всех видов — поза, походка, жесты, мимика. Движения могут быть неловкими, жесткими, судорожными, неестественными; в течение длительного времени сохраняются позы, кажущиеся неудобными. Такие двигательные аномалии особенно характерны для кататонической формы шизофрении.

      Распространенность. Как правило, шизофрения начинается в раннем возрасте: при гебефренической форме — часто до двадцати лет или чуть позже, при параноидной форме несколько позднее. Начало после 50 лет для шизофрении нетипично. В больших городах выявляется больше случаев заболевания, чем в пригородах или сельской местности. Однако это может отражать перемещение больных и их семей, а не влияние урбанизованной среды самой по себе. Различия в заболеваемости шизофренией между мужчинами и женщинами незначительны. Лица, у которых впоследствии развивается шизофрения, зачастую еще до начала заболевания отличаются рядом особенностей. Например, они могут характеризоваться плохой социализацией, быть «одиночками», которые никогда не ходят на свидания и не женятся. Описаны также некоторые особенности младенческого и детского возраста больных, в том числе малый вес при рождении, сниженный коэффициент интеллектуального развития (IQ) по сравнению с братьями и сестрами, не страдающими шизофренией, а также различия в непроизвольных реакциях внутренних органов на стресс. Однако имеются и несколько другие данные. Например, некоторые исследователи пришли к выводу, что детям, у которых впоследствии развивается шизофрения, свойственны стойкие асоциальные черты; другие описывают таких детей как необщительных, не имеющих друзей или чрезмерно чувствительных. В целом, в Северной Америке риск заболеть шизофренией в течение жизни, оцениваемый в основном по числу госпитализированных больных, составляет от 0,8 до 1%. Вероятно, эта цифра не занижена, так как большинство больных шизофренией в какой-то момент жизни попадает в клинику.

      Формы шизофрении. Наиболее распространена параноидная форма шизофрении, которая характеризуется преимущественно бредом преследования. Хотя другие симптомы — нарушения мышления и галлюцинации — тоже присутствуют, бред преследования больше всего бросается в глаза. Обычно ему сопутствует подозрительность и враждебность. Характерен также постоянный страх, порождаемый бредовыми идеями. Бред преследования может присутствовать годами и в значительной мере развиваться. Как правило, у больных параноидной шизофренией не возникает ни заметных изменений в поведении, ни интеллектуальной и социальной деградации, которые отмечаются у больных другими формами. Функционирование больного может казаться на удивление нормальным, пока не затронуты его бредовые представления. Гебефреническая форма шизофрении отличается от параноидной как по симптоматике, так и по исходу. Преобладающими симптомами служат заметные мыслительные трудности и расстройства аффекта или настроения. Мышление может быть настолько дезорганизовано, что утрачивается (или почти утрачивается) способность к осмысленному общению; аффект в большинстве случаев неадекватен, настроение не соответствует содержанию мышления, так что в результате грустные мысли могут сопровождаться веселым настроением. В долгосрочной перспективе большинство этих больных ожидает выраженное расстройство социального поведения, проявляющееся, например, склонностью к конфликтам и неспособностью сохранить работу, семью и близкие человеческие отношения. Кататоническая шизофрения характеризуется в первую очередь аномалиями в двигательной сфере, присутствующими почти на всем протяжении болезни. Аномальные движения бывают самыми разнообразными; это могут быть нарушения позы и выражения лица или выполнение практически любых движений странным, неестественным образом. Больной может часами находиться в нелепой и неудобной манерной позе, чередуя ее с необычными действиями типа повторяющихся стереотипных движений или жестов. Выражение лица у многих больных застывшее, мимика отсутствует или очень бедна; возможны какие-то гримасы вроде поджимания губ. Кажущиеся нормальными движения иногда внезапно и необъяснимо прерываются, порой сменяясь странным двигательным поведением. Наряду с выраженными моторными аномалиями отмечаются многие другие, уже обсуждавшиеся, симптомы шизофрении — параноидный бред и прочие нарушения мышления, галлюцинации и т.д. Течение кататонической формы шизофрении сходно с гебефренической, однако тяжелая социальная деградация, как правило, развивается в более поздний период болезни. Известен еще один «классический» тип шизофрении, но он наблюдается чрезвычайно редко и выделение его в отдельную форму заболевания оспаривается многими специалистами. Это простая шизофрения, впервые описанная Блейлером, который применял данный термин к больным с нарушениями мышления или аффекта, но без бреда, кататонических симптомов или галлюцинаций. Течение таких расстройств считается прогрессирующим с исходом в форме социальной дезадаптации. В целом, диагностические границы между разными формами шизофрении несколько расплывчаты, и двусмысленность может возникать и возникает. Тем не менее проведенная классификация сохраняется с начала 1900-х годов, так как она оказалась полезной и для предсказания исхода болезни, и для ее описания.

      Диагноз и лечение. Не существует лабораторного теста, который бы безошибочно выявлял шизофрению. В настоящее время диагноз ставится на основании анализа истории болезни и наблюдения за поведением больного. Поскольку ряд симптомов, сходных с шизофреническими, может возникать и при органических нарушениях, врач должен определить, имеются ли они у больного. К числу таких нарушений, — серьезных, но поддающихся лечению, — относятся, например, хроническое употребление определенных наркотиков, абстинентный синдром, возникающий при отмене наркотиков или алкоголя у лиц с зависимостью от этих средств; инфекционные заболевания центральной нервной системы, в частности нейросифилис. Для постановки диагноза необходимо исключить также психические расстройства, которые могут имитировать шизофрению, но требуют другого лечения. В то время как в многочисленных лабораториях продолжается поиск биохимических аномалий, вызывающих шизофрению, лечение остается преимущественно симптоматическим и социальным. Обычно используют сочетание сильных транквилизаторов и других лекарственных средств с разнообразными формами психологической и социальной поддержки. Часто лечение проходит в больнице, что особенно оправданно в острой фазе расстройства, когда поведение больных может быть социально неприемлемым, они неспособны осуществлять уход за собой, а кроме того, попадают в категорию высокого риска самоубийства или агрессии. Поскольку страдающие шизофренией часто плохо осознают, что они больны, и не могут заботиться о собственном благополучии, принудительная госпитализация может быть необходима ради самого больного. В конечном итоге, большинство больных шизофренией оказываются в состоянии жить вне специальных учреждений, особенно если получают хорошую социальную поддержку. Многие из них способны удерживаться на работе. Однако очень часто из-за болезни значительно снижаются трудоспособность и интеллект, так что больному приходится менять профессию. Длительное применение транквилизаторов позволяет подавить многие симптомы шизофрении и отчасти нормализовать состояние. Когда лечение прерывается, наиболее выраженные симптомы в большинстве случаев появляются вновь. Тем не менее у ряда больных после отмены препаратов ухудшения не наступает. Социальная поддержка очень важна для долговременной помощи больным шизофренией. Она включает наблюдение и консультации квалифицированных специалистов, а также обеспечение таких условий жизни для больных, в которых они не подвергались бы сильным стрессам, поскольку известно, что враждебное или критичное отношение к больному в семье может вызвать повторные приступы.

      Энциклопедия Кольера. — Открытое общество . 2000 .

      dic.academic.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation