Болезни похожие на шизофрению

Методы лечения шизофрении

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, над причиной появления которого безуспешно бьются ученые всех стран мира. Однако, несмотря на все достижения современной науки, эта болезнь остается загадкой. Она возникает чаще внезапно, иногда ей предшествуют некоторые «чудаковатости» в поведении человека. Возраст, в котором дебютирует болезнь – разнообразный.

Замечено, что чем моложе пациент, тем тяжелее течение болезни, и ее последствия для личности человека. В зрелом возрасте шизофрения имеет более мягкое течение, чаще поддается лечению и дает хорошую ремиссию (временное выздоровление). Но даже это не гарантирует выздоровление, болезнь имеет хроническое течение, часто дает обострения, особенно в осенне – весенний период, и приводит к стойкой утрате трудоспособности.

По статистике распространенность шизофрении составляет 1-2% от всего взрослого населения. Больные этим психозом занимают 50-60% коек психиатрических больниц.

Диагностика шизофрении

Диагноз шизофрении ставится на основании нескольких основных симптомов болезни. К ним относятся:

  • аутизм (замкнутость, отгороженность от мира);
  • неадекватное, нелепое, часто агрессивное поведение в людском коллективе;
  • нарушение мышления (человек может говорить набором слов, или выдвигать не соответствующие действительности, и неподдающиеся логике утверждения – бредовые идеи);
  • эмоциональная тупость (неспособность испытывать эмоции, холодность, безразличие к людям, отсутствие высших эмоций);
  • в некоторых случаях возможны расстройства восприятия: зрительные и слуховые галлюцинации внутри головы (псевдогаллюцинации).
  • После перенесенного первого приступа или обострения имеющегося заболевания идет нарастание симптоматики «дефицита», – угасание эмоций и волевой активности (способности что-то делать). Больной окончательно погружается в свой мир, и постепенно теряет связь с реальностью, иногда может быть немотивированно агрессивным, сообразно своим внутренним переживаниям.

    Какие существуют методы лечения шизофрении

    В настоящее время появились методы лечения шизофрении, включающие широкий спектр психотропных (действующих на психику) препаратов и их комбинаций, позволяющих проводить лечение с учетом всех особенностей симптоматики и течения психоза.

    Медикаментозные методы лечения шизофрении

    Основная роль в лечении шизофрении принадлежит большой группе химических препаратов, называемых нейролептиками – антипсихотиками. Они способны обрывать психоз, возвращая больного «на землю». Механизм действия этих лекарств заключается в блокировке определенной группы рецепторов в головном мозге, что уменьшает симптомы болезни, корректирует поведение больного, до пределов нормы.

    Разновидности нейролептиков

    Нейролептики условно подразделяются на типичные, или традиционные (которые используют с 50-х годов прошлого века), и атипичные (более новые, используются с 80-х годов).

    Типичные антипсихотики – на «слабые» и «сильные». «Слабые» нейролептики (тизерцин, хлорпромазин, сонапакс, терален, хлорпротиксен) имеют преимущественно седативное (успокоительное), а не обрывающее психоз действие. Их преимуществом является мало выраженные побочные эффекты, похожие на проявления паркинсонизма. Их чаще назначают пожилым и детям, при отсутствии выраженного психического возбуждения, опасного для окружающих, в периоды ремиссий.

    «Сильные» типичные антипсихотики (трифлуоперазин, галоперидол, мажептил, модитен и др.) обладают сильным антипсихотическим действием, но их применение часто осложняется побочными эффектами. Однако без них невозможно остановить буйство, психическое и двигательное возбуждение, агрессию больного, находящегося в острой фазе психоза. Одновременно с ними следует назначать циклодол или другие корректоры побочных расстройств.

    При применении типичных нейролептиков удовлетворительный эффект лечения отмечается примерно у 50% пациентов, частичный эффект – у 25%; около 10% больных не дают терапевтического ответа даже при первом приступе психоза. При правильном использовании нейролептиков в сочетании с другими средствами (обучение больного, работа с семьей и т.д.) частоту возникновения обострений в течение первого года заболевания удается снизить до 15%.

    Атипичные нейролептики (оланзапин, лепонекс, рисполепт и др.) относятся к препаратам нового поколения. Их отличие от типичных препаратов в том, что при достаточно выраженном, « обрывающем» психоз действии, они в меньшей степени дают побочные проявления. Еще одно их преимущество – они действуют как на бред и галлюцинации, и связанное с ними «буйство», так и на симптомы «дефицита» психических функций – апатию, эмоциональную уплощенность, безволие, алогичность мышления, снижение мыслительных функций.

    Этапы лечения больных с шизофренией

    Существует четыре основных этапа лечения больных с шизофренией.

    1. Этап воздействия на проявления острого психоза (психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, агрессивность, и т.д.).

    Производится чаще всего в условиях стационара, реже – амбулаторно при умеренно выраженной симптоматике, социальном поведении и отсутствии угрозы для жизни больного и окружающих.

    В больничных условиях длительность этого этапа может составить от 1 до 3 месяцев. Показателями эффективности терапии являются значительное снижение выраженности или полное исчезновение продуктивной симптоматики психоза, нормализация поведения, восстановление самокритики и осознания болезни.

    Лечение начинается с введения традиционных нейролептиков, если нет жизненных противопоказаний к ним. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от преобладания определенного синдрома заболевания, особенности течения, возраста.

    Если в клинической картине психоза доминируют агрессия, психомоторное возбуждение, враждебность, то применяют нейролептики с выраженным седативным эффектом, внутримыщечно, с интервалом в несколько часов. Например, тизерцин (среднесуточная доза – 100-400 мг), хлорпромазин (150-500 мг/сутки), хлорпротиксен (60-100 мг/сут).

    Если преобладают галлюцинаторные и бредовые проявления, – препаратами выбора являются «сильные» типичные нейролептики с преимущественным влиянием на такую симптоматику. Например, галоперидол (10-30 мг/сутки), трифлуоперазин (15-50 мг/ сутки). Возникновение выраженных поведенческих и двигательных расстройств, возбуждении, «дурашливости» нуждается в применении типичных антипсихотиков с широким действием – мажептила (20-40 мг/ сутки) или пипортила (60-90 мг/ сутки). Их называют корректорами поведения.

    В американских стандартах 1999 г. препаратами первой линии при лечении острых психотических состояний являются атипичные нейролептики.

    Традиционные нейролептики, согласно этим стандартам, при острых состояниях следует применять только в следующих случаях:

  • у пациентов, без выраженных побочных эффектов на их прием;
  • если необходимо парентеральное введение нейролептика (т.к. инъекционные растворы атипичных нейролептиков пока не созданы);
  • если требуется срочное купирование приступа агрессии со стороны больного.
  • Эффективность лечения, определяется подбором необходимой дозы и снижением вероятности возникновения побочных эффектов. Не рекомендуется применять «коктейли», т. е. несколько нейролептиков одновременно.

    Иначе говоря, гораздо лучше использовать один нейролептик в достаточной дозе, чем два или более. Абсолютно противопоказано использовать одновременно три и более нейролептика. Также атипичные и типичные нейролептики не могут назначаться в одно и то же время.

    При отсутствии строгих показаний (такие, как психомоторное возбуждение, выраженная агрессия) дозу препарата увеличивают постепенно (в течение 1-2 недель) до достижения клинического эффекта, или, возникновения выраженных побочных эффектов.

    2. Этап долечивающей и поддерживающей терапии, целью которой является ликвидация остаточных симптомов шизофрении.

    Проводится амбулаторно, либо в дневных стационарах. Продолжительность лечения может колебаться от 3 до 9 месяцев. Поддерживающее лечение шизофрении в домашних условиях, возможно только при хорошей ремиссии, и наличие внимательных и заботливых родственников.

    На этом этапе больной продолжает прием препарата, который оказался эффективным в остром периоде. Доза препарата снижается после возникновения устойчивой клинической ремиссии для профилактики побочных эффектов. Отмена препарата абсолютно исключена, и об этом необходимо постоянно напоминать больному и его родственникам.

    На этом этапе лечения, когда больной выходит из психоза и осознает свое новое положение, возвращается критика к своему состоянию, – велик риск депрессии, которая часто завершается самоубийством. Для предупреждения такого состояния назначаются антидепрессанты (например, амитриптилин).

    Позитивную роль на этом этапе имеют обучение больного вновь взаимодействовать с окружающим миром, групповые психосоциальные сеансы, труд и включение в социальную жизнь, а также работа с семьей.

    3 . Этап смягчения дефицитарных проявлений, а также психологической, социальной и трудовой реабилитации.

    Поддерживающее лечение шизофрении в домашних условиях имеет продолжительность от 6 до 12 мес. На данном этапе пациент продолжает прием препарата в малой дозе. Более эффективными препаратами на этом этапе являются атипичные нейролептики (например, рисперидон, оланзапин).

    Они препятствуют рецидиву психоза и воздействуют на негативные симптомы: эмоциональную уплощенность, снижение волевой активности, бездеятельность. Это имеет особое значение, когда целью является достижение возможности адаптации к жизни в обществе молодых больных, социально благополучных, высокообразованных, студентов, людей, занимающихся квалифицированным трудом и т.д.

    4. Этап профилактического лечения, целью которого является недопущение новых приступов болезни, поддержание достигнутого уровня социальной адаптации больного.

    Проводится амбулаторно, продолжается длительно, годами. Антирецидивная терапия проводится по двум схемам:

  • непрерывной (больной принимает нейролептик постоянно);
  • прерывистой (больной принимает нейролептик после возникновения ранних симптомов шизофрении или острого психоза).
  • Непрерывная терапия более надежна, однако опасна развитием побочных эффектов. Прерывистая схема редко чревата осложнениями, экономически выгоднее, однако, менее надежна.

    Немедикаментозные методы лечения шизофрении

    Иногда хорошие результаты лечения шизофрении наблюдаются при применении таких классических методиках, как инсулиношоковая и даже электросудорожная терапия.

    Инсулиношоковое лечение, проводится введением инсулина растворенного в физрастворе через капельницу, до наступления комы. Затем вводится глюкоза и больной приходит в сознание. Назначается пациентам с острым психозом, соматически ослабленным, особенно при неэффективности медикаментозного лечения.

    Электросудорожная терапия – посредством специального аппарата, проводится пациентам, резистентным к медикаментозной терапии, и с хронической депрессией.

    Новое в лечении шизофрении

    Международная группа ученых вместе со специалистами фармацевтической корпорации Eli Lilly and Company открыла новое лекарственное вещество для лечения шизофрении, пока имеющее кодовое наименование LY2140023.

    Механизм его действия связан с метаболизмом в головном мозге нейромедиатора глютамата. Еще в 1980-х годах ученые доказали, что нарушения выделения глютамата связаны с развитием шизофрении.

    Первые клинические испытания нового препарата в лечении шизофрении достоверно доказали его эффективность в сравнении с оланзапином – современным эффективным нейролептиком, и серьезных побочных эффектов отмечено не было.

    psihiatrov.net

    Рассказ шизофреника: как болезнь изменила всю мою жизнь

    Поделиться сообщением в

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Элис Эванс была студенткой, когда у нее появились признаки шизофрении. Последующие 10 лет она провела в доме своих родителей. Вот ее история.

    Я впервые почувствовала себя очень плохо, когда мне было 20 лет. В то время я училась в университете.

    Когда я поступила, мне было не по себе от того, что приходилось быть вдали от дома, но постепенно у меня появились друзья. Мне нравилось учиться, особенно курс драмы. Хотя в этот период меня посещало много депрессивных мыслей.

    Я работала на трех работах, чтобы оплачивать жилье. Вкупе с учебой такой образ жизни в какой-то момент стал невыносимым.

    Я практически совсем перестала спать. Тогда-то и начались проблемы.

    Мне казалось, что окружающий мир утратил краски. Именно так можно описать мое тогдашнее состояние. Все стало серым и унылым.

    Мысли и фразы стали ускользать от меня. Я начинала о чем-то думать и теряла нить. Вдобавок я не могла говорить. Слова просто физически не вылетали изо рта.

    Появились постоянные страхи. Особенно страшно было, когда я начала слышать посторонние голоса по радио или по телевизору. Я не понимала, что происходит, и не догадывалась, насколько серьезно я больна.

    Как-то в выходные меня навещали дядя с тетей. Мы гуляли по городу, и вдруг я увидела, что все вокруг опустело, люди исчезли, а здания разрушились. Я шла совершенно одна по безлюдному, заброшенному городу.

    Конечно же, это было не так, но во время психического припадка видения и есть твоя реальность. И нельзя щелкнуть пальцами, чтобы все вернулось назад. Это невозможно.

    Этот период моей жизни прошел, как в тумане. Я все время пребывала в растерянности, ощущала себя измотанной и напуганной, поэтому помню о тех временах не очень много.

    Из-за нарушений речи я не могла рассказать близким и друзьям о том, насколько серьезно мое состояние. Думаю, я и сама не до конца это осознавала. Человек, страдающий психозами, чаще всего боится в этом признаться.

    Однажды я вышла из дома, совершенно не понимая, куда иду. Я бродила по улицам, одинокая и потерянная. Садилась в какие-то автобусы, чтобы добраться до дома, но не знала, по какому маршруту они идут. Рядом не было никого, кто бы мог помочь.

    Каким-то образом, до сих пор не знаю как, меня подобрали мои друзья и отвезли к моим родителям в Девон.

    После этого я не покидала родительский дом в течение 10 лет.

    Родители отвели меня к психиатру, который разговаривал со мной очень ласково и прописал препараты, купирующие симптомы шизофрении. Эти симптомы выражались в галлюцинациях, различных маниях и душевном смятении.

    Услышав свой диагноз – шизофрения, – я даже обрадовалась. По крайней мере, я поняла, с чем имею дело, и могла начать борьбу за будущее.

    Лекарства подействовали почти моментально, но мне хотелось пройти курс терапии, в рамках которой я могла бы поговорить о своей болезни. В то время такого рода лечение очень плохо финансировалось. Да и в наши дни психически больные люди сталкиваются с такой же проблемой.

    Принимая лекарства, я начала понемногу двигаться к исцелению. Понемногу начала возвращаться речь, я начала сама мыться и обслуживать себя на элементарном уровне. Те, кто говорит, что психические расстройства не влияют на физическое состояние, неправы. В моем случае мое тело тоже вышло из строя.

    К сожалению, у моих препаратов были побочные эффекты, и примерно за год лечения я набрала более 60 килограммов.

    Лишний вес был моей проблемой еще в школьные годы, хотя сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что тогда мне не о чем было волноваться. Такая мощная прибавка в весе усугубила мое состояние. Я чувствовала себя непривлекательной, не хотела видеться с друзьями, а моя боязнь выходить наружу исключала возможность заняться спортом.

    Потом я нашла первую за много лет работу: мыла посуду в местном пабе. Я надевала наушники, включала любимую музыку и так работала всю смену, мне это даже нравилось. Но, к сожалению, здоровье давало о себе знать, и я не могла иметь постоянную работу. Это был какой-то порочный круг.

    Но однажды случилось чудо, благодаря которому я нашла новых друзей. Мне всегда нравились музыка и искусство, задолго до болезни. И моя мама убедила меня поступить в местный театральный кружок. Меня пугала перспектива находиться в обществе незнакомых людей и играть на сцене, но меня там приняли очень хорошо, и я получила роль в постановке, над которой шла работа.

    Мне было очень трудно запоминать текст, но это никого не раздражало. У ребят была хорошая реакция и чувство юмора, они всегда спасали ситуацию, если я забывала слова.

    Больше всех из группы я сдружилась с Тристаном. Он меня поддерживал во всем, и однажды я рассказала ему о своей шизофрении. У него тоже были некоторые психические расстройства, и мне было легко говорить с ним об этом, зная, что он меня понимает.

    В один из дней он объявил, что решил поступить в университет и предложил мне тоже подать документы. Я была в ужасе, но его сила и поддержка вкупе с моей собственной внутренней верой в себя сделали свое дело. Я послала заявку и к моему огромному удивлению была принята в Институт искусств в Челси.

    И тогда началась моя жизнь.

    Несколько фактов о шизофрении:

  • Один из каждой сотни человек в Британии страдает шизофренией
  • Обычно болезнь проявляется примерно в 20 лет
  • Симптомы болезни делятся на позитивные и негативные. К позитивным относятся галлюцинации и мании, к негативным — отсутствие мотивации, замыкание в себе, отсутствие интереса к окружающей жизни. Негативные симптомы, как правило, более долгосрочны и труднее поддаются лечению.
  • Продолжительность жизни людей, больных шизофренией, на 15 лет меньше, чем у остальных
  • Источник: Rethink Mental Illness

    Головокружительная карьера

    Я начала делать фотографии и снимать фильмы, в которых передавала свои ощущения.

    Через это искусство я могла рассказать другим гораздо больше о своих переживаниях, чем на словах. Еще один важный шаг на пути к нормальной жизни для меня заключался в том, что я попала к блестящим специалистам в области психических расстройств, которые помогли мне стать более независимой. Преподаватели и студенты в институте всячески поддерживали меня.

    Два года назад моя ситуация снова немного «просела». Избыточный вес помешал организму эффективно справиться с легочной инфекцией, и я провела 10 дней в реанимации с признаками астмы. К счастью, я полностью поправилась, и мне разрешили пройти операцию по удалению лишнего веса – еще одна важнейшая глава в моей истории исцеления.

    Я устроилась работать волонтером в местном благотворительном фонде, ориентированном на помощь душевнобольным. Там я приобрела много опыта и полезных навыков. Они же направили меня на речевую терапию, что тоже сыграло огромную роль в моем возвращении к нормальной жизни. К сожалению, финансирование фонда значительно сократилось, и отделение, в котором я работала, были вынуждены закрыть к разочарованию и персонала, и пациентов.

    Однако мне крупно повезло. Перед тем как закрыться, сотрудники этого отделения помогли мне подать документы на получение степени магистра в Королевском институте искусств. Понемногу я сама начала заниматься преподавательской деятельностью, помогала другим открыть в себе художественные таланты. В настоящий момент я занимаюсь получением профессорской степени.

    Мне понадобилось 20 лет, чтобы прийти к моему нынешнему состоянию, и у меня до сих пор случаются приступы. Жить с шизофренией очень трудно, и мне очень повезло, что моя семья и друзья оказали мне такую невероятную поддержку. Они и сейчас всегда оказываются рядом, когда мне становится хуже.

    Если мы сможем победить стереотипы, добьемся хороших инвестиций в развитие этой области психиатрии и начнем оказывать своевременную поддержку людям с шизофренией, им не нужно будет барахтаться в одиночку, как это поначалу было со мной, а можно будет сразу начать двигаться в сторону выздоровления.

    www.bbc.com

    Как проверить на шизофрению

    Шизофрения, как и любое психическое заболевание, имеет свои симптомы, которые могут рассматриваться только в комплексе. Вырванные из общего контекста одиночные проявления не являются признаками только шизофрении, а могут соответствовать симптоматике других психических заболеваний.

    Ученые ищут способы диагностики шизофрении, предлагая различные тестовые методики. Однако ни одна из них не может в достаточно точной степени определить шизофрению.

    Первые признаки шизофрении начинают проявляться уже в детском и юношеском возрасте. Уже определить шизофрению нужно знать особенности её проявления.

    Внешние проявления шизофрении: симптомы и признаки

    Шизофрения отличается от других психических заболеваний разнообразием форм и длительным промежутком времени её наступления. Первые симптомы шизофрении, обычно, приводят в шок близких больного. Эта реакция понятна, так как никто из людей не готов принимать эту болезнь в свою семью. Поэтому столкнувшись с первыми признаками, отвергают даже мысль о заболевании, объясняя проблемы переутомлением или стрессом.

    Эта ситуация чревата последствиями, так как симптомы будут нарастать, а самочувствие человека ухудшаться.

    Как правило, у больных шизофренией наблюдается несколько групп симптомов:

    1. Психотические. К этой группе относятся признаки, которые у здоровых людей полностью отсутствуют: бред, навязчивые идеи, галлюцинации.

    Бредовые идеи не основаны на реальных ситуациях, а являются полностью выдуманными. Больные шизофренией создают свою картину окружающего мира. У больных появляются агрессивные склонности: человек ощущает себя ущербным, считает, что весь мир желает ему зла.

    Галлюцинации могут быть нескольких видов:

  • зрительные, когда шизофреник видит несуществующие предметы, людей, животных или других существ;
  • слуховые, при которых больной шизофренией слышит голоса или звуки, не существующие в реальности;
  • тактильные, вызывающие у больных несуществующие боли и ощущения (ожоги, удары, прикосновения);
  • обонятельные, при которых больные чувствуют определенные запахи.
    1. Дезорганизованные. Эта группа симптомов характеризует ситуацию неадекватной реакции на происходящее из-за проблем с мыслительными операциями. Больные шизофренией могут говорить бессмысленные вещи, причем сопровождая это агрессивным поведением. Даже при условии осмысленных позиций, речь пациента носит обрывочный характер без возможности её систематизации. Шизофреники не могут установить последовательность действий. Они рассеяны.
    2. Эмоциональные симптомы. У больных шизофренией наблюдаются неправильные эмоциональные реакции на происходящее: человек может испытывать радость на похоронах и негатив в позитивных ситуациях. Ещё одним характерным компонентом является состояние аффекта у больных шизофренией. Часто возникают ситуации, когда больные шизофренией проявляют склонность к суициду.
    3. Появление признаков шизофрении должно насторожить близких и вызвать стремление обратиться за помощью к специалисту.

      Диагностика шизофрении

      Учитывая разнообразие форм шизофрении, при диагностике этого заболевания нужно учитывать комплекс симптомов, которые наблюдаются у больных в течение полугода. Одиночные проявления не характеризуют болезнь.

      В первую очередь специалисты обращают внимание на расстройства психики: мысли, общее настроение, наличие галлюцинаций, двигательных расстройств, нарушениям мыслительных операций. Особое внимание при этом заслуживает общее эмоциональное состояние человека.

      В пользу болезни говорит наличие шизофрении у родственников.

      При определении шизофрении стоит отличать эту болезнь от шизотических состояний и психотических расстройств. Признаки этих отклонений похожи по многим позициям, но главное их отличие в том, что подобные состояния длятся около двух недель, и люди самостоятельно выходят из них, без помощи врача.

      Однако, наличие психотических и шизотических расстройств является показателем возможности появления шизофрении, что должно вызвать настороженность и у больного, и у его окружения.

      Бредовые расстройства могут быть симптомом шизофрении, а могут характеризовать навязчивые идеи. Бред могут вызвать заболевания головного мозга, которые легко определить. При шизофрении заболевания головного мозга не выявляются.

      Признаками гебефренической формы шизофрении являются двигательные нарушения, которые не контролируются волевыми проявлениями. Пациент может строить гримасы, делать карикатурные движения. При этом наблюдаются проявления неадекватных эмоциональных реакций.

      Схожи с признаками шизофрении симптомы эпилепсии. Поэтому следует различать эти состояния.

      При определении шизофрении нужно помнить, что она характеризуется проявлениями практически во всех областях человеческого существования:

      • апатия к собственной личности: неряшливость, странный стиль в одежде, отсутствие ухода за собой, отсутствие интереса к жизни;
      • нарушение общения, отсутствие доверия к людям;
      • разорванное мышление и бессвязная речь, наличие неологизмов (новых придуманных слов), бессмысленные тексты;
      • противоречивые эмоции, неадекватные обстановке;
      • тревожность;
      • изменения в поведении, характеризующиеся как чудаковатость и дурашливость;
      • подозрительность.
      • Тесты, определяющие шизофрению

        Шизофрения — весьма специфическая болезнь. Чтобы её определить, необходим учет всех признаков в комплексе, что привело к необходимости разработки тестов на шизофрению.

        Тесты на шизофрению разрабатываются и совершенствуются на протяжении нескольких десятков лет. Некоторые тесты пережили массу модификаций и изменений, а другие считаются неэффективными. На современном этапе существует множество тестов, находящихся на этапе апробации.

        Рассмотрим самые распространенные тесты на шизофрению:

      • Маска. Суть теста в том, что человеку показывают маску, вогнутой стороной к пациенту. Нормальный человек тут же реагирует на цвет, тени, преломление света и воспринимает оборотную сторону маски выпуклой. Больной шизофренией сознание расщеплено, и он не объединяет игру цвета и тени и воспринимает оборотную сторону как вогнутую часть.
      • Тест Люшера. Цветовой тест предлагает набор из восьми разных цветов, из которых нужно выбирать понравившийся цвет, выстраивая по степени симпатии цветовой ряд. Важно, чтобы цвета были обычными без всяких бликов и пятен. Механизм этого теста таков, что выбор цвета человек осуществляет на бессознательном уровне. Поэтому результаты Люшера можно считать достоверными.

      Говоря о цветовых предпочтениях, следует указать, что шизофреники своеобразно воспринимают цвет. Больные шизофренией могут проявлять негативизм к определенным цветам или выказывать раздражение. Иногда они абсолютно абстрагируют цвета. Поэтому отношение к цвету, также может быть показателем шизотических расстройств или самой болезни шизофрении.

      Несмотря на наличие тестов на шизофрению в свободном доступе, интерпретацию их нужно доверить специалистам, так как при анализе учитываются внешние факторы.

      Не следует заниматься самодиагностикой. Доверьте это важную задачу врачам.

      www.psyportal.net

      ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ

      ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ

      Авторы: Мелинда Смит, Жанна Сигал

      Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

      Шизофрения: распознавание симптомов, ранние признаки, причины и виды.

      Шизофрения — тяжелое заболевание, лишающее человека возможности ясно мыслить, общаться с другими людьми, испытывать глубокие эмоции и нормально функционировать. Болезнь также стирает грань между реальностью и воображаемыми вещами — заболевший человек часто не в силах отличить одно от другого. Однако не стоит считать шизофрению окончательным приговором. Ее можно и нужно контролировать. Первым шагом к этому является распознавание признаков и симптомов болезни. Вторая ступень к ее преодолению: скорейшее обеспечение больного необходимой помощью и лечением. И третий шаг – неукоснительно придерживаться лечебного курса. Если терапия построена правильно, и у больного есть необходимая поддержка и помощь, то такой человек сможет вести счастливую полноценную жизнь.

      Шизофрения – это такое нарушение деятельности мозга, которое влияет на мысли, действия и восприятие действительности человеком. Она искажает представление о реальности и нарушает все способы взаимодействия человека с окружающим миром. Шизофреники могут видеть и слышать несуществующие вещи, странно разговаривать, говорить на недопустимые темы. Иногда они искренне верят, что другие люди хотят причинить им вред, или постоянно следят за ними.

      Уничтожая границу между действительностью и фантазией, шизофрения делает повседневную жизнь больного человека сложной и даже пугающей. Как шизофреник реагирует на реальность? Он пытается убежать от окружающего мира, спрятаться от него, страх и смущение толкают его на неадекватные действия.

      В большинстве случаев шизофрения возникает в позднем подростковом возрасте. Но заболевание может настигнуть человека и в зрелости, и в старости. В редких случаях шизофрения проявляется у детей и подростков, хотя симптомы в этом возрасте немного другие. Чем раньше приходит болезнь, тем тяжелее она протекает. Мужчин она поражает сильнее, чем женщин.

      Хотя шизофрения неизлечима, заболевшим людям можно помочь. Как уже было сказано выше, при правильно выбранной терапии, подобающем уходе и поддержке, большинство людей с шизофренией могут вести полноценную, самостоятельную жизнь. Однако прогноз наиболее благоприятен, если болезнь диагностирована вовремя и правильно лечится с самого начала. Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении и незамедлительно начали искать возможности помощи и лечения, то шанс на устойчивую ремиссию у больного очень высок.

      Распространенные заблуждения о шизофрении.

      Миф: Шизофрения — это раздвоение личности или множественное расстройство личности.

      Факт: Раздвоение личности это совершенно другое, гораздо менее распространенное заболевание. Люди с шизофренией не страдают раздвоением личности, они скорее «отделены» от реальности.

      Миф: Шизофрения – редкое заболевание.

      Факт: Это не так. Шизофрения не редкость. Пожизненный риск развития шизофрении составляет приблизительно 1%, не зависимо от расы.

      Факт: Несмотря на то, что бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не жестоки и не представляют опасности для окружающих.

      Миф: Шизофреникам нельзя помочь.

      Факт: Неправда, все не так безнадежно. Хотя при шизофрении необходимо длительное и серьезное лечение, но если больному будет оказана необходимая медицинская помощь и поддержка со стороны близких, то шизофреник вполне способен жить в социуме и, что важно, вести достойную жизнь.

      Ранние признаки шизофрении.

      Некоторых людей шизофрения поражает внезапно, ни они, ни их близкие не ждут этого. Но в большинстве случаев болезнь развивается медленно, проявляется еще до момента возникновения психического расстройства в чертах личности заболевшего, в едва заметных предупредительных сигналах. Первому серьезному эпизоду болезни обычно предшествует долгий скрытый период разрушения психики. Друзья и родственники больного шизофренией часто говорят, что они видели, что с их близким человеком творится что-то неладное, но они не могли понять, что именно.

      В этот период люди с шизофренией часто кажутся эксцентричными, замкнутыми, у них случаются немотивированные перепады настроения. Они уходят в себя, становятся безразличны к своему внешнему виду, их жизненная активность падает, они говорят и выглядят очень странно. Часто шизофреники теряют интерес к своим занятиям, увлечениям, их работоспособность снижается, они хуже учатся.

      Самые распространенные признаки шизофрении:

      1. Замкнутость, уход в себя

      2. Враждебность, подозрительность

      3. Пренебрежение личной гигиеной

      4. Эмоциональная опустошенность, невыразительный взгляд

      5. Неспособность испытывать и выражать радость или горе

      6. Необъяснимые смех и плач

      8. Слишком долгий сон или бессонница

      9. Странные, нерациональные утверждения

      10. Забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться

      11. Непереносимость критики

      12. Странный выбор слов, вычурная манера говорить

      Эти симптомы могут быть вызваны множеством других причин, а не только шизофренией, но, тем не менее, если вы замечаете подобные сигналы у своего близкого человека или друга, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда подобные странности начинают серьезно мешать человеку жить, то нужно обратиться к врачу. Если это шизофрения, то лечение поможет.

      Дэниел, 21год. Полгода назад он хорошо учился в колледже и одновременно подрабатывал на складе местного магазина электроники. Затем он вдруг начал меняться. Он становился все более странным и подозрительным. У него появилось убеждение в том, что профессора не в состоянии его понять, так как не относятся с должным вниманием к его бессмысленным, сбивающим окружающих с толку тирадам. Потом он сообщил своему соседу по комнате, что все другие студенты в заговоре против него. Вскоре после этого он бросил колледж.

      Последующее ухудшение состояние проявлялось в следующих признаках: Дэниел перестал мыться, бриться и следить за своей одеждой. На работе он вдруг решил, что его начальник наблюдает за ним через специальные приборы слежения, вмонтированные в продающиеся в магазине телевизоры. Затем он начал слышать «голоса», которые «говорили» ему, как найти эти жучки и деактивировать их. Ситуация достигла своего пика, когда Дэниел послушался совета «голосов» и разбил несколько телевизоров, крича, что он больше не намерен мириться с незаконным шпионажем. Его перепуганный босс вызвал полицию и Дэниел был госпитализирован.

      Признаки и симптомы шизофрении

      Существуют пять симптомов, характерных для этого заболевания:

      Тем не менее, признаки и симптомы шизофрении могут варьироваться у конкретного больного по степени своей тяжести и по клиническим проявлениям. Не каждый человек, страдающий шизофренией, имеет все вышеперечисленные симптомы. Кроме того, для шизофрении характерна вариабельность симптомов во времени (на смену одних симптомов могут прийти другие, либо линейка присутствующих у больного симптомов, может быть дополнена какими-то еще).

      Искаженное восприятие реальности.

      Под этим определением следует понимать отрицание очевидных вещей и фактов, что встречается при шизофрении очень часто. Более 90% заболевших людей демонстрируют такой симптом. Это проявляется в нелогичных идеях и фантазиях. Известны следующие типичные шизофренические бредовые идеи:

      1. Мания преследования – твердое убеждение больного в том, что таинственные «некто» следят за ним и пытаются причинить ему вред. Мания преследования часто выражается в странных и замысловатых сюжетах, таких, например, как: «Марсиане пытаются отравить меня, подмешивая в водопроводную воду радиоактивные частицы».

      2. Искаженное восприятие – больные шизофренией часто придают нейтральным событиям особый, личностный смысл. Например, они могут считать, что рекламный щит или диктор на телеэкране передают информацию специально для них.

      3. Мания величия – убежденность больного шизофренией в том, что он является известной или очень важной персоной, скажем, Наполеоном, или даже Богом, или же больной считает, что обладает какими-либо необычными выдающимися или уникальными способностями, например, умеет летать.

      4. Ощущение потери контроля – больной уверен, что его мысли и действия находятся под контролем внешних чуждых сил. Обычно это выглядит так: «Кто-то пытается внушить мне эти мысли…» или «ЦРУ крадет мои идеи», и так далее.

      Слуховые и визуальные галлюцинации существуют только в сознании больного, но воспринимаются им как реальность. Галлюцинации могут затрагивать любые из пяти чувств, однако наиболее частыми при шизофрении являются слуховые. Зрительные галлюцинации тоже встречаются нередко. Медицинские исследования говорят о том, что слуховые галлюцинации возникают тогда, когда люди неверно воспринимают свои внутренний диалог и считают эти мысли («голоса») приходящими извне. Галлюцинации имеют большое значение для больного шизофренией. Чаще всего ему известно, кому принадлежат эти «голоса». Слуховые галлюцинации — это как правило угрозы и оскорбления, пугают больного. Когда он находится в одиночестве, галлюцинации обычно усиливаются.

      Для шизофрении характерна раздробленность мышления. Это может отражаться на том, как больной разговаривает. Шизофреники обычно имеют серьезные проблемы с концентрацией внимания, их речь непоследовательна, им сложно следить за ходом беседы. Они могут отвечать на вопросы невпопад, переходить с одной темы на другую вне всякой логики, говорить путано и бессвязно.

      Типичные признаки нарушения речи при шизофрении:

      1. Нелогичность речи. Больной быстро переходит от одной темы к другой без всякой логической связи.

      2. Неологизмы – придуманные слова и фразы, которые имеют значение только для пациента.

      3. Персеверация – повторение слов и предложений. Больной говорит одно и то же снова и снова.

      4. Бессмысленное рифмование слов.

      Нарушения поведения, дезорганизация жизни

      Шизофрения отрицательно влияет на целенаправленную деятельность, нарушает способности человека заботиться о себе, работать, общаться и взаимодействовать с другими людьми. Вот признаки такого поведения:

      1. Больной плохо справляется с повседневными задачами.

      2. Его эмоции непредсказуемы, часто ничем не мотивированы.

      3. Поступки больного можно охарактеризовать как странные, необъяснимые, бесцельные.

      4. Людям, страдающим шизофренией, присущи импульсивность и недостаток самоконтроля.

      Под негативными симптомами подразумевается отсутствие нормальных эмоциональных реакций, свойственных психически здоровым людям. Это:

      1. Безэмоциональность – невыразительное лицо, ровный монотонный голос, избегание зрительного контакта, бедная мимика.

      2. Недостаток жизненных интересов и энтузиазма, проблемы с мотивацией, отсутствие желания ухаживать за собой.

      3. Видимое отсутствие интереса к окружающему миру, полная неосведомленность о том, что происходит вокруг, замкнутость, социальная изоляция.

      4. Речевые нарушения – неспособность поддерживать разговор, короткие бессвязные реплики, монотонный голос.

      Причины шизофрении до конца не известны. Вероятнее всего, это заболевание возникает в результате воздействия на психику генетических и экологических факторов.

      Генетические причины шизофрении

      Наследственный фактор при шизофрении очень важен. Люди, находящиеся с шизофрениками в первой степени родства могут заболеть с вероятностью 10%, в отличие от 1% заболевших среди населения Земли в целом. Но шизофрения вызывается не только генетикой. Она может передаваться по наследству, однако у 60% страдающих этим заболеванием нет шизофреников среди членов их семей. Кроме того, у людей, генетически предрасположенных к шизофрении, болезнь развивается далеко не всегда, а это говорит о том, что генетический фактор риска может так и остаться потенциальным. Исследования доказывают, что унаследованные гены делают человека предрасположенным к шизофрении, а факторы окружающей среды, сочетаясь с генетической комбинацией, могут вызвать это заболевание.

      Что касается экологических факторов, то все больше исследователей выделяют в качестве фактора риска стресс или во время беременности, или на ранней стадии развития новорожденного ребенка. Считается, что сильный стресс увеличивает выработку гормона стресса – кортизола, и тем самым может спровоцировать развитие шизофрении. Ученые называют несколько стрессовых факторов окружающей среды, которые могут повлиять на возникновение шизофрении:

      1. Вирусная инфекция во время беременности

      2. Гипоксия во время родов (затяжные или преждевременные роды)

      3. Вирусная инфекция в младенческом возрасте

      4. Потеря родителей в раннем возрасте или их развод

      5. Физическое или сексуальное насилие в детстве

      Аномальная структура мозга

      Кроме аномальной биохимии мозга, нарушения в его структуре также могут повлиять на развитие шизофрении. У некоторых больных наблюдаются увеличенные желудочки головного мозга, что указывает на дефицит объема мозговой ткани. Кроме того, существуют доказательства сниженной электрической активности лобной доли мозга, которая отвечает за планирование, принятие решений, умение рассуждать и делать выводы. Некоторые исследования также показывают, что аномалии в височных долях, гиппокампе и миндалевидном теле могут вызывать симптомы шизофрении. Но, несмотря на то, что такие аномалии присутствуют в тканях мозга, маловероятно, что шизофрения является прямым следствием одной из них.

      Влияние шизофрении на жизнь человека

      В тех случаях, когда шизофрения не диагностируется вовремя, или же применяется неправильное лечение, это имеет катастрофические последствия не только для заболевшего, но и для его близких. Как болезнь меняет жизнь человека?

      1. Возникают проблемы в отношениях с людьми. Шизофреники склонны к одиночеству и затворничеству, а это не способствует развитию социальных связей. Также больного могут мучить параноидальные идеи, из-за которых он будет относиться к родным и друзьям с подозрением и враждебностью.

      2. Шизофрения затрудняет выполнение обычных повседневных задач. Шизофренический бред, галлюцинации, расстройство мышления мешают больному делать элементарные вещи: есть, мыться, выполнять поручения и так далее.

      3. Алкоголизм и наркомания. У шизофреников часто развиваются проблемы с алкоголем и наркотиками, которые они употребляют, чтобы смягчить симптомы заболевания, то есть вместо настоящих лекарств. Кроме того, если больной много курит, это сильно осложняет лечение, так как никотин снижает эффективность необходимых для терапии лекарств.

      4. Высокий риск самоубийства. Шизофреники склонны к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. Любые угрозы покончить с собой или намеки на это должны восприниматься очень серьезно. Особенно высок риск суицида в периоды обострения болезни, во время депрессивных эпизодов и в первые шесть месяцев лечения.

      Диагноз «шизофрения» ставится на основе полного психиатрического и физиологического обследования, подробного анамнеза и лабораторных тестов.

      Врач подробно расспросит заболевшего или его близкого человека обо всех симптомах, о развитии психопатологии и о психическом здоровье всех членов семьи. Общая картина физиологического здоровья больного и всех его родственников также очень важна для постановки диагноза. Она помогает установить наличие сугубо медицинских проблем, которые могли стать причиной шизофрении или способствовать ее развитию. Поэтому доктор будет задавать вопросы касательно общего состояния здоровья всех членов семьи и назначит полное обследование. В настоящее время не существует лабораторных тестов, которые могли бы подтвердить шизофрению, однако обычные анализы крови и мочи помогают исключить соматические причины психопатических симптомов. Врач также может назначить МРТ или КТ головного мозга, чтобы выявить аномалии, связанные с шизофренией.

      Специалисты в области психического здоровья используют следующие критерии для диагностики шизофрении: наличие двух или более из приведенных ниже симптомов, которые проявляются в течение как минимум тридцати дней.

      3. Спутанное мышление, бессвязная речь

      4. Кататоническое или дезорганизованное поведение

      5. Негативная симптоматика: эмоциональное уплощение, апатия, отсутствие речи

      6. Серьезные проблемы при выполнении повседневных обязанностей дома, на работе, в школе, в общении с людьми, в самообслуживании

      7. Постоянно наблюдаемые признаки шизофрении в течение полугода, при проявлении активной симптоматики по меньшей мере, в течение месяца.

      При постановке диагноза нужно исключить другие возможные причины (схожие психопатологии, химическую зависимость, соматические проблемы), которые могут вызывать такие же симптомы.

      Какие расстройства могут быть похожи на шизофрению?

      При постановке такого диагноза как шизофрения, врач обязан исключить похожие по симптоматике заболевания. У человека, страдающего шизофренией, нарушается связь с объективной реальностью. Однако, существуют и другие заболевания, вызывающие похожую психопатическую симптоматику, например, шизотипические расстройства, аффективные состояния психики, кратковременные острые психозы, не переходящие в хроническую форму . Различить их между собой очень сложно, поэтому постановка точного диагноза может занимать довольно много времени – от шести месяцев и дольше.

      Злоупотребление психоактивными веществами

      Состояние психоза может быть вызвано различными наркотическими веществами, такими как алкоголь, фенилциклидин, героин, амфетамины и кокаин. Некоторые лекарства, в том числе и те, которые продаются без рецепта, могут вызвать острую психическую реакцию. Тщательное токсикологическое обследование позволяет исключить лекарственно-индуцированный психоз. Если у больного изначально присутствует химическая зависимость, то врач должен определить, является ли препарат источником психоза, или он просто усугубляет общее болезненное состояние.

      Кроме того, на шизофрению внешне могут быть похожи клинические проявления некоторых неврологических заболеваний, например, эпилепсии, опухоли мозга, энцефалита и других, а также эндокринных и метаболических нарушений, и патологических аутоиммунных процессов, затрагивающих центральную нервную систему.

      Шизофрения часто сопровождается маниакальными и депрессивными состояниями. И хотя такие болезненные перепады настроения обычно не настолько серьезны, как при классической депрессии и биполярном аффективном расстройстве (БАР), тем не менее, они осложняют постановку диагноза. Шизофрению и БАР очень трудно отличить друг от друга. Позитивные симптомы при шизофрении (бред, галлюцинации, спутанная речь) могут выглядеть как маниакальная фаза БАР, а негативные (апатия, социальная изоляция, общая вялость) напоминают депрессивный эпизод.

      Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

      Это тревожное расстройство, которое может быть спровоцировано сильным стрессом, эмоциональной травмой, например, насилием, несчастным случаем, участием в военных действиях и другими подобными причинами. Люди с ПТСР нередко демонстрируют симптомы, характерные для шизофрении. Их воспоминания (образы, звуки, запахи) могут быть похожи на галлюцинации, а эмоциональное оцепенение и избегание общества и общения напоминают негативную симптоматику при шизофрении.

      В настоящее время существует разнообразное и эффективное лечение для лиц, заболевших шизофренией. Прогноз для них становится лучше год от года. Лекарственные препараты, комплексная терапия и поддержка окружающих людей помогают больным контролировать симптомы шизофрении и вести независимую и полноценную жизнь.

      Если вы думаете, что ваш близкий человек или друг страдает шизофренией, несмотря на то, что ваша любовь к нему останется неизменной, вы должны быть хорошо информированы и ясно представлять себе, с каким заболеванием вы имеете дело, для того, чтобы обеспечить больному поддержку, заботу и эффективное лечение и тем самым способствовать его выздоровлению.

      specialtranslations.ru

      10 фильмов про шизофрению на выходные

      Что посмотреть на выходных, захватывающее и необычное? Кино про шизофрению, галюцинации, загадки мозга из нашей подборки. Возможно, вы найдете ответы на свои вопросы о симптомах шизофрении, и сможете лучше понять мир психически больных.

      Сумма всех моих частей

      Мартин – гениальный математик, и его мир всегда контролируется цифрами. Он работает в хорошей фирме и много зарабатывает, у него есть девушка и планы на дальнейшую жизнь. Но он слишком много работает.

      В конце концов мозг Мартина дает сбой, и мир в его восприятии перестает быть целым, распадается на множество частей. Мартин становится пациентом психиатрической больницы, а когда выходит после лечения – у него не остается ни работы, ни девушки.

      И тут он встречает мальчика, с которым отправляется в лес и проводит там какое-то время. Вместе они много общаются, наблюдают за животными и природой.

      Но Мартин все еще в поиске всех своих частей.

      Смотреть онлайн "Сумма всех моих частей" трейлер

      Безумие короля Георга

      В основе сюжета – заговор сыновей короля Георга, которые уже устали от долгого правления своего предка и ведут совсем не честную борьбу за власть. Фильм представит всю красоту Английского королевского двора.

      Смотреть онлайн "Безумие короля Георга" трейлер

      Прима балерина уходит из театра, и на ее место претендуют две актрисы Лили (Мила Кунис), и Нина (Натали Портман). Соперничество двух сильных балерин за место примы должно закончится на финальном выступлении, где режиссер примет окончательное решение. Нина воспринимает эту борьбу очень болезненно, и готова на все ради места примы. По ходу развития сюжета фильма становится понятно, что многие страхи и события – это симптомы шизофрении Нины.

      Смотреть онлайн "Черный лебедь" трейлер

      Совершить побег из психиатрической больницы? Все возможно, если все спланировать по законам мира фентези.

      Молодую девушку привозит в психиатрическую больницу отчим, который хочет избавиться от нее и получить все наследство умершей жены. Здесь он подделывает медицинские документы и хочет, чтобы девочке сделали лоботомию. Специалист по этой процедуре приедет через пять дней.

      Всего пять дней есть у главной героини, чтобы сбежать из больницы.

      Смотреть онлайн "Запрещенный прием" трейлер

      Это уже классика интеллектуального кино.

      Главный герой – таксист, который внимательно слушает все разговоры пассажиров, наблюдает за странными событиями, читает вывески и рекламу на улице.

      Все эти занятия обостряют подозрительность и вызывают в итоге шизофрению у главного героя. Все, что происходит, складывается в картину всемирного заговора.

      Смотреть онлайн "Теория заговора" трейлер

      Следователь в связи с расследованием попадает на остров, где находится лечебница для опасных психиатрических пациентов. Здесь, кроме основного расследования, у него есть и свое личное, которое связано с делом его погибшей на пожаре жены.

      Напряжение и зловещая атмосфера на острове вызывают у следователя странные видения и сны. Как теперь отличить реальность от галлюцинаций?

      Смотреть онлайн "Остров проклятых" трейлер

      Главный герой Джек вернулся с войны в Ираке. Возвращаясь домой он встретил на дороге девочку и ее мать, у которых поломалась машина. Он помог им с машиной, и они уехали. После этого он встретил полицейского, но последствий встречи с ним не помнит. В дальнейшем он узнает, что его обвиняют в убийстве полицейского.

      Джек оказывается в психиатрической больнице, и смирительная рубашка на нем носит на местном жаргоне название «пиджак».

      Находясь в «пиджаке» много дней Джек проваливается в свое будущее, встречает там уже повзрослевшую девочку, которой помог на дороге. Он должен совершить для нее важную миссию.

      Тревор Резник – машинист поезда. Он не может уснуть уже целый год, в связи с чем его восприятие искажается. Теперь отделить галлюцинации от реальности невозможно. В дополнение к галлюцинациям его тревожат навязчивые мысли, бредовая идея.

      Чем закончится эта долгая вахта?

      Классика симптомов шизофрении представлена в фильме Игры разума. Фильм основан на реальных событиях. Гениальный математик работает над важной научной проблемой, у него есть свое видение вопроса. Он женится на прекрасной женщине, которая поддерживает его. Параллельно в его жизнь вклинивается секретная разведывательная служба, на которую он вынужден работать, регулярно отсылая им отчет.

      Со временем его поведение становится опасным для его семьи: он не заметил, как его маленький ребенок чуть не утонул в ванной, когда он его купал.

      Несмотря на всю сложность своего положения герой получает Нобелевскую премию за грандиозное решение математической проблемы.

      Молодой папа оказывается один с тремя сыновьями, которые не от него: его жена сбежала с любовником. Теперь он вынужден все тянуть на себе и терпеть выходки детей. Он тихий и покладистый человек, но вскоре его сознание разделяется, и в нем появляется новая личность: сильный характером и аморальный тип. Как раздвоение личности отразится на жизни героя?

      В главной роли Джим Керри.

      Смотреть онлайн "Я, снова я, и Ирен" трейлер

      www.likar.info

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation