Булимия лечение в москве

В Клинике НИИ питания РАМН разработаны и успешно применяются специальные программы по лечению и психологической коррекции расстройств пищевого поведения. К таким расстройствам, или заболеваниям, относятся анорексия и булимия. Данные формы нарушений пищевого поведения, сопровождающиеся выраженными соматоэндокринными расстройствами, не только являются причиной стойкой социальной дезадаптации, но и представляют непосредственную угрозу жизни больных.

Булимия — это заболевание, психическое расстройство, в основе которого лежит постоянная озабоченность едой, влечение к еде, частые разговоры и мысли о весе, калориях и диетах, страх набрать лишний вес. Булимия может также встречаться при некоторых заболеваниях ЦНС, эндокринных нарушениях.

Булимия проявляется как приступ резкого усиления аппетита, чувство мучительного голода, с потерей контроля за количеством съеденной пищи. Часто пациенты с диагнозом булимия самостоятельно вызывают у себя рвоту, употребляют слабительные, используют разнообразные лекарства с целью сбросить лишний вес.

Для больных булимией типично двойственное отношение к болезни. Двойственность позиции заключается в стремлении избавиться от проявлений болезни и одновременном желании сохранить минимальную массу тела. При этом пациенты осознают необходимость отказа от голодания и альтернативных способов похудания. Значительной потери массы тела при булимии не отмечается, колебания веса в пределах нескольких килограммов являются следствием чередования приступов переедания с компенсаторным поведением, направленным на снижение веса.

Анорексия — отказ от приёма пищи (или резкое ограничение приема пищи) в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса. Анорексия также относится к кругу психических расстройств.

Для анорексии характерно извращенное представление о весе и форме своего тела, навязчивая, патологическая боязнь набрать килограммы. Больной постоянно недоволен своей массой тела и считает, что у него имеется лишний вес. В последние несколько лет отмечается значительное увеличение числа больных с переживаниями, отражающими недовольство формой живота. Стремление иметь "плоский", "втянутый", "девичий" живот определяется влиянием субкультуральных факторов, изменением атрибутов внешней привлекательности, стиля одежды в молодежной среде (мода на топы, брюки и джинсы с заниженной талией).

Анорексия — это заболевание, которым чаще страдают женщины. Около 90 % больных анорексией — девушки в возрасте 12-24 года.

Анорексия бывает двух типов:

— ограничительный тип: больной осознанно ограничивает прием пищи, съедая крайне мало, исключая из своего рациона многие важные продукты.

— очистительный тип анорексии: больной, съедая даже небольшое количество пищи, а, тем более, переев, затем вызывает рвоту или принимает слабительные.

Какие особенности поведения человека должны насторожить окружающих и позволить заподозрить анорексию?

— отказ от поддержания или достижения нормального веса;

— преувеличенный страх перед полнотой;

— крайняя озабоченность вопросами питания: больной постоянно подсчитывает калории, усиленно старается пропустить прием пищи, ограничивает ее объем, испытывает дискомфорт, когда она съедена;

— крайне неадекватная оценка форм и размеров своего тела, а также веса.

Как лечить анорексию и булимию?

Нужно понять и принять, что при данных расстройствах страдает и душа и тело. Поэтому в лечении данных состояний принимают участие многие специалисты, но ведущими являются психиатр (психотерапевт) и диетолог.

В Клинике НИИ питания РАМН разработано несколько эффективных реабилитационных программ по лечению нервной булимии и нервной анорексии. Безусловно, пациенты с этими заболеваниями нуждаются в лекарственной терапии, индивидуальной и групповой психотерапии и персональной диетотерапии. В результате формируется оптимальный стиль пищевого поведения, которого мы, безусловно, рекомендуем придерживаться и вне стен Клиники. Для достижения максимального терапевтического эффекта пациентам рекомендуется регулярное амбулаторное наблюдение в Клинике.

www.dietology-ion.ru

Лечение Булимии и Переедания в Москве

Групповые терапевтические программы лечения булимии и переедания.

Группу ведёт Дарья Александровна Аверкова.

Что Вы получите во время терапии:

— научитесь есть, не набирая вес;

— прекратите переедать и вызывать рвоту;

— избавитесь от мыслей о еде;

— перейдете на новый стиль питания;

— узнаете, как вести себя в случае срыва;

— перестанете критиковать себя и избавитесь от комплексов;

— забудете о многолетних страхах;

— обретете уверенность в себе;

— поймете, из-за чего появилась проблема.

Что Вы не будете делать во время терапии:

— вести утомительные пищевые дневники;

— садиться на диету;

— копаться в прошлом;

— разбирать отношения с родителями;

— употреблять транквилизаторы и антидепрессанты;

— испытывать чувство стыда;

Особенности программы

— интенсивный курс краткосрочной стратегической терапии рассчитан на 5-7 недель;

— программа состоит из 7 встреч длительностью 4-5 часов;

— в свободные дни пациенты самостоятельно практикуются в новом стиле питания;

— в течение всего курса Вас будет поддерживать личный специалист.

Результаты программы

— 70% участников после лечения избавились от симптомов рвоты и переедания;

— 15% понадобилось несколько индивидуальных сессий, чтобы вылечиться;

— 15% ушли в сопротивление, больше половины из них вернулись в Клинику через полгода и смогли побороть болезнь.

Программа, рассчитанная на 5-7 недель, помогает большинству участников вернуться к полноценной жизни без пищевых расстройств. Во время терапии мы вместе изучим ваши личные мотивы булимии, запуска рвоты и переедания, научимся управлять ими и избавимся от них. Вы не только излечитесь от расстройства, но и получите эффективный инструмент, который поможет Вам справиться с проблемой в случае рецидива.

Преимущества групповой терапии.

— Во время групповой терапии у Вас будет возможность попасть в круг единомышленников, которые также, как и Вы, столкнулись с проблемой пищевых патологий.

— Вы будете окружены внимаем и поддержкой.

— Сможете свободно общаться, станете более раскрепощенными и не будете бояться открыто говорить о своей проблеме. С этого момента Вы в кругу тех, кто Вас понимает, не осуждает и поддерживает.

— Одно из главных преимуществ лечения в группе – осознание того, что все присутствующие борются с одной и той же проблемой, единение и взаимопомощь. Вам проще справиться с болезнью, когда Вы осознаете, что Вы не одиноки в своей проблеме, заряжаетесь энергией от общения в группе.

Однако в особых сложных случаях после предварительной консультации со специалистом клиенту может быть назначена Индивидуальная терапия.

100% гарантия результата

Мы настолько уверены в качестве наших медицинских услуг, что готовы дать Вам гарантию возврата денежных средств. В пункте договора 6.2, если клиент после консультации принял решение не продолжать терапию, денежные средства ему возвращаются.

У нас десятилетний опыт лечения пищевых зависимостей.

И мы можем гарантировать Вам один отличный результат — полное избавление от пищевых расстройств.

bulimii.net

Все заболевания на «Б» — Справочник заболеваний

Булимия – заболевание, характеризующееся нервно-психическим расстройством, которое проявляется в неконтролируемом потреблении пищи. Является разновидностью аддикции (навязчивой идеи) в отношении еды. Чаще всего булимии подвержены женщины.

Заболевание чаще всего возникает в результате психических нарушений, связанных с нарушением эмоционального состояния. Другие причины булимии:

  • повреждения пищевого центра коры головного мозга;
  • нарушения обмена веществ;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
  • Характерные для булимии симптомы представляют собой:

  • чрезмерное употребление пищи, характеризующееся торопливостью, плохим пережевыванием, заглатыванием;
  • рвота после каждого приема пищи;
  • частые изменения веса;
  • замкнутость, скрытность;
  • общая слабость;
  • частые фарингиты, ангины;
  • болезни пищеварительной системы;
  • склонность к дерматитам;
  • стоматологические заболевания;
  • повышенное слюноотделение;
  • обезвоживание.
  • Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Чтобы определить, как вылечить булимию, врач-психотерапевт проводит общий осмотр пациента и изучает клинические признаки заболевания. Дополнительно рекомендуется также пройти обследования у врача-стоматолога и гастроэнтеролога.

    Лечение булимии включает в себя:

  • антидепрессанты;
  • сеансы психотерапии;
  • специальная диета;
  • лечение имеющихся физиологических патологий.
  • Чтобы окончательно разобраться, как справиться с булимией, пациенты должны соблюдать специальную диету – принимать ограниченное количество пищи через равные промежутки времени. Продукты должны быть богаты крахмалом и белками. Если лечение проводится в стационаре, медперсонал должен исключить возможный вызов рвота после приема пищи.

    Если своевременно не установить, как бороться с булимией, высок риск развития опасных осложнений:

  • стоматологические заболевания (пародонтит, пародонтоз);
  • нарушения менструального цикла;
  • заболевания пищеварительной системы (гастриты, воспаление слизистой оболочки кишечника, хронические запоры);
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • сердечная недостаточность;
  • внутренние кровотечения.
  • При осложненном течении заболевания возможны попытки завершить суицид.

    Группу риска составляют:

    Чтобы в будущем не столкнуться с проблемой, как избавиться от булимии, рекомендуется:

  • родителям воспитывать здоровую самооценку у ребенка, не использовать пищу в качестве наказания или поощрения;
  • в подростковый период ребенка соблюдать сбалансированное питание (употреблять разнообразную пищу, богатую необходимыми витаминами), вести здоровый образ жизни.
  • medcentr.online

    Булимия лечение в москве

    2-й Боткинский пр-д, 8

    Булимия – это неконтролируемое поглощение еды. Болезнь может проявляться непрерывными приемами пищи: обеды продолжаются перекусами, которые плавно перетекают в ужин, а потом ночные походы к холодильнику. Другая форма булимии — приступы обжорства, которые возникают спонтанно, и чаще всего спровоцированы стрессом. Мы предлагаем квалифицированную помощь при булимии по доступной цене, комплексный подход к лечению пищевых расстройств.

    Как вы можете заподозрить булимию у себя или близкого человека

    Хороший аппетит и привычка есть большими порциями не означают, что у человека булимия. Первый характерный признак заболевания – неспособность контролировать свой голод. При этом физиологической потребности в еде нет. Чаще всего люди с нервной булимией имеют нормальный вес, поэтому им легко скрывать свою болезнь от окружающих. Сам больной не начнет при булимии лечение, потому что не считает приступы переедания болезнью.

  • Еда большими порциями, частые приемы пищи, непрерывное поглощение еды и перекусы
  • Улучшение настроения только во время еды
  • Непрерывные разговоры о еде
  • Депрессивные мысли и переживания по поводу переедания
  • Периодические чистки желудка и кишечника (вызов рвоты, промывания, клизмы), в попытках устранить результаты переедания
  • Чаще всего приступы возникают по ночам, а постоянные перекусы можно наблюдать днем и вечером.

    Порции могут быть разного объема, все зависит от конкретной ситуации. Но поглощение пищи при булимии отличается особой жадностью, человек проглатывает еду кусками, почти не жует, не замечает в процессе что происходит вокруг, не вступает в беседы.

    Через короткое время после плотной еды наступает мучительный голод, это заставляет больного снова искать возможность поесть и бросать все свои занятия.

    Один из возможных признаков булимии – постоянный прием пищи на рабочем месте. Стресс, который вызывает желание непрерывно есть, может привести к полной остановке рабочего процесса.

    Тревожный признак: еда, как единственный источник радости и хорошего настроения.

    Булимия может быть частью эндокринного расстройства, нарушений нервной системы и психики. Чрезмерная зацикленность на своем внешнем виде связана с проблемой восприятия себя. Психологическая основа развития нервной булимии – нарушенный контакт с близким человеком, неправильные пищевые привычки с детства, частые стрессы и их заедание.

    Часто булимия и анорексия — две стороны одного пищевого расстройства. Женщины, которые постоянно сидят на диетах для похудения, и непрерывно страдают от чувства голода, в итоге срываются и едят очень много. Награда себе после окончания диеты в виде большого количества сладкого и всего, в чем отказывалось во время воздержания, также носит циклический характер. Поэтому булимия может начинаться как следствие изматывающих диет и голоданий.

    Булимия – это часть проблемы, которую можно решить только в сотрудничестве с психиатром, психотерапевтом и диетологом.

    Почему при булимии стоит обратиться за помощью к врачу?

    Самостоятельно избавиться от пищевой зависимости очень сложно. Это не просто переедание, а нарушение психики. Человек с булимией не критичен к своему состоянию, не признает, что у него есть проблема. При этом постоянные переедания и искусственная рвота нарушают функциональное состояние желудка, кишечника и пищеварительных желез. Без своевременного лечения это может привести к потере физического здоровья.

    Постоянные переедания и чувство вины еще сильнее ухудшают психологическое состояние пациента. В результате стресса булимия может трансформироваться в анорексию.

    Кто лечит булимию (какой врач)?

    К кому обращаться с подозрением на пищевую зависимость? К психотерапевту или психиатру. Оба эти врача владеют навыками КПТ, когнитивно-поведенческой психотерапии – методом, который считается самым эффективным для избавления от булимии. При необходимости врач может назначить антидепрессанты, чтобы улучшить эмоциональный фон. Иногда антидепрессанты назначают сразу, и после того, как эмоциональное состояние пациента стабилизируется, начинают психотерапию.

    Диетолог помогает составить план питания и контролировать чувство голода естественным путем.

    Кодирование от булимии может помочь в сложных случаях, и если пациент не в состоянии сотрудничать с психотерапевтом/психиатром в процессе лечения.

    Где лечат нервную булимию в Москве?

    В Москве для лечения булимии вы можете обратиться в государственную психиатрическую больницу, к участковому психиатру и психотерапевту, или в частную клинику для лечения зависимостей и расстройств пищевого поведения. Медицинский центр “Новая жизнь” доктора Бучацкого предоставляет услуги по лечению пищевых расстройств уже несколько лет. Мы те, кто лечит булимию в Москве комплексно и быстро.

    Методы лечения булимии в клинике Бучацкого

    • Основа лечения в клинике доктора Бучацкого – индивидуальная психотерапия и кодирование. Также мы предлагаем работу в группах во время и после курса лечения.
    • Работа с диетологом, гастроэнтерологом, эндокринологом в нашем центре помогает сформировать правильные пищевые привычки и научиться понимать потребности своего организма.
    • Кодирование от булимии – эффективный метод лечения, который помогает больным даже при запущенной пищевой зависимости. При желании можно пройти только одну процедуру кодирования гипнозом от булимии, без всего курса лечения.

    Преимущества лечения в стационаре доктора Бучацкого

  • Мы предоставляем комфортные условия и анонимное лечение булимии в Москве. Диетолог нашего центра составит план питания в соответствии с вашими физиологическими потребностями. Вы научитесь соблюдать режим приемов пищи и контролировать порции.
  • Комплексное лечение включает прием препаратов, которые контролируют аппетит, антидепрессанты, лекарства для коррекции нарушений работы желудочно-кишечного тракта.
  • Несколько встреч с психотерапевтом и психиатром помогут уменьшить зависимость от еды в те моменты, когда вы взволнованы или расстроены.
  • Как правило, завершающий этап лечения булимии в клинике доктора Бучацкого – кодирование гипнозом. Это дает гарантию стойкого результата и помогает нашим пациентам быстрее научиться контролировать свое пищевое поведение.
  • Сколько времени займет избавление от булимии

    Продолжительность лечения булимии в Москве в нашем центре зависит от тяжести заболевания в каждом конкретном случае. В среднем лечение занимает 10 дней, после чего вы можете посещать группу поддержки и индивидуальную психотерапию по желанию.

    Кодирование от булимии дает быстрый и стойкий эффект, обычно эта процедура завершает курс лечения.

    Записаться на приём и получить более подробную консультацию

    mcnl.ru

    Булимия: лечение булимии

    Невротическая булимия (здесь и далее: булимия) – психическое нарушение, основой которого является неутолимый голод и сопровождающийся общей слабостью и недомоганием. Основной сигнал расстройства – это постоянное чувство голода и повышенный аппетит, удовлетворить который невозможно. Булимия по своей природе является психосоматическим расстройством и определяется через народное понятие «волчьего аппетита».

    Из-за постоянного голода и практически поминутного приема пищи больные развивают в себе страх ожирения (кстати, по понятным причинам пациенты набирают вес). Этот страх заставляет многих больных принимать радикальные попытки ограничить себя в еде, соблюдать диеты и даже искусственно очищать желудок после еды (механически вызывать рвоту). Некоторые больные прибегают к помощи медикаментов, народных методов и пытаются активно заниматься спортом, не учитывая реальные возможности организма.

    Интересен тот факт, что булимия – «стеснительное» расстройство. На людях больные с этим расстройством могут вполне удачно контролировать объем съеденного (не без дискомфорта), а в гордом одиночестве наоборот – пытаться съесть «все и вся», после чего предпринимать попытки избавить организм от только что съеденного. Обычно больные, которых застали за подобным поведением, крайне стесняются своего недуга и пытаются списать все на плохое самочувствие или на область физиологии. Некоторые больные начинают проявлять сильную избирательность в еде – формируется особый ритуал приготовления к приему пищи. Многие часами выбирают продукты, а изредка – даже воруют что-нибудь «вкусненькое» в магазинах. Поскольку заболевание всплывает далеко не сразу, узнают о нем даже близкие родственники уже в связи с серьезной дезадаптацией социальной жизни больного.

    Но постоянное переедание – не единственный маячок булимии, это заболевание имеет тенденцию к прогрессу. В какой-то момент больной обнаруживает, что все его мысли вертятся вокруг еды и смежных тем, а все остальные сферы жизни начинают обесцениваться. В принципе, на ранних стадиях заболевания пациенты – это самые обычные люди, разве что невероятно прожорливые. Большинство заболевших – это крайне критичные люди, склонные к перфекционизму, депрессивным состояниям и тревоге. Классическое описание больного: это человек с высокими (недостижимыми) стандартами и сниженной самооценкой.

    В течении болезни их жизнь начинает вращаться вокруг еды и идеи необходимости следить за телом, нужде в сокрытии своего недуга. На додиагностическом уровне можно говорить о булимии, когда в жизни больного присутствуют рецидивные переедания на коротких временных промежутках (до 2-2.5 часов).

    Как и невротическая анорексия – булимия является преимущественно женской болезнью, а в группу риска попадают девушки и женщины в период с 13 до 35 лет. Ввиду последних тенденций общества к «идеальному телу» этот временной отрезок растягивается.

    Говоря о клинических проявлениях булимии выделяются следующие нарушения на уровне организма:

  • • «аллергическая» припухлость желез шеи и лица;
  • • подкожные кровоизлияния в области щек и глазных впадин;
  • • нарушение целостности зубной эмали;
  • • опухание слюнной железы;
  • • боли в горле, связанные с рвотными актами;
  • • расстройства желудка и изжога.
  • Причиной этих нарушений становится навязчивая тяга больного очистить желудок посредством рвоты. Постоянные переходы от переедания к тошноте проходят на фоне сильных эмоциональных переживаний и всегда реализуются в одиночестве. По сути, больной вначале пытается максимально наестся, а затем с тем же рвением пытается избавить себя от только что съеденного.

    Важным психиатрическим показателем разросшейся булимии является чувство деперсонализации, переживаемое больным. Пациент как бы «непроизвольно» теряет контроль над самим собой, он попросту не может контролировать объем съеденного. Невротические больные, а также лица с явными акцентуациями могут развивать на этой почве бред воздействия и преследования – будто их заставляют есть, управляя их телом. В состоянии приступа у больных может наблюдаться и реальный страх, что они попросту не смогут прекратить есть и «вот-вот лопнут». В таких случаях необходимо стационарное лечение.

    Чтобы обезопасить себя от «злого воздействия» и развиваются компенсаторные действия больного: собственно, рвота, диеты, злоупотребление различными лекарственными препаратами.

    Из-за постоянных приступов у больных развивается хронически повышенная тревожность, касающаяся собственного тела, веса. Многие пациенты следят за всеми диетологическими открытиями и модными диетами, пытаясь воплощать в жизнь самые разнообразные системы похудания. В иерархии мотивов и ценностей идея похудания и значимость телесности выходит на первый план. Через эти два параметра больные формируют систему самоотношения. Кстати, большинство больных никак не соотносят свои попытки сбросить вес с реальным состоянием тела.

    О причинах заболевания

    Соматический компонент и телесность

    Как мы уже говорили в начале нашей статьи – булимия является психосоматическим расстройством, сочетающем нарушения на разных уровнях. Несмотря на то, что автора статьи больше интересует психологический аспект расстройства, было бы непростительно упустить из виду физиологическую почву заболевания.

    Не так давно нейрофизиологами и психологами была установлена взаимосвязь между нарушениями в работе структур головного мозга, отвечающих за сытость и голод. Касательно топологии – эти отделы находятся в гипоталамусе и включены в лимбико-ретикулярный комплекс, который соединяет воедино ствол центральной нервной системы и головной мозг, интегрируя большинство биохимических процессов, происходящих в организме. Однако отойдем от сугубо научного описания анатомии мозга и попробуем разобраться, почему этот центр начинает барахлить?

    Как бы это не показалось странным, среди множества причин, вызывающих дисфункцию центра «голода», большинство из них сводятся к эмоциональным аспектам. Коротко перечислим некоторые из них:

  • • затяжные стресогенные ситуации, которые больной не в силах разрешить;
  • • длительное эмоциональное напряжение, (и срывы) связанное с личностно-значимыми делами;
  • • тревожность и ожидание чего-то плохого, для некоторых – неопределенность;
  • • постоянных страх, фобические нарушения.
  • Эти причины не являются однозначными и не всегда приводят именно к булимии, они могут вести за собой и спектр других расстройств.

    Аффективная составляющая булимии

    Начнем с классики невротических теорий: классического фрейдизма (школа психоанализа). Согласно воззрениям этого направления – булимия является неадекватным средством защиты психики от подавленных агрессивно-сексуальных импульсов. Важно, что булимия свойственна людям с так называемой оральной фиксацией. Сразу оговоримся, что непосредственно о булимии Фрейд ничего не писал – последующее объяснение построено на знании теории психоанализа и стадий психосексуального развития.

    Для прояснения немного о этой фиксации. Согласно Фрейда, каждый человек проходит определенный стадии психосексуального развития – одна из которых названа оральной (от рождения и до полутора лет). Название основано на том, что единственное удовольствие, которое получает ребенок в этот период сосредоточено в зоне рта (прием пищи через сосание материнской груди). Таким образом, если ребенок не получает должного удовлетворения в пище или отрыв от груди происходит слишком резко – происходит фиксация на этой стадии, которая позже вытесняется в область бессознательного. При успешном развитии она находит здоровые способы выхода (красноречие, развитие вокальных данных и т.п.). В случае развития неблагоприятного сценария человек как бы регрессирует к этой стадии уже в зрелом возрасте (особенно в стрессовых ситуациях) и начинает удовлетворять непосредственно нарушенную потребность – в еде.

    Итак, булимия – это неадаптивный способ совладания с трудностями и детской травмой. Человек может добровольно «уходить в болезнь», чтобы справится с тревогой посредством еды (кстати, чаще – жирной и сладкой). Психоаналитический опыт показывает, что большинство пациентов пытаются «задавить» едой внутреннюю пустоту.

    Также, по Фрейду, булимия может стать актом любви к самому себе: человек как бы одаривает себя недостающим теплом. Такая булимия проявляется у лиц нарциссического склада и связана с неприятием окружающими.

    В тоже время, психоанализ предлагает трактовку переедания как аутоагрессии и стремлению к смерти (выделялось Либидо и Мортридо). Таким образом, бессознательный конфликт прорывается в сознание и дает о себе знать, пытаясь символически выйти из психики (рвота – символ очищения). Более того, булимия может выступать как «наказание» от Супер-Эго за «запретные» стремления и желания.

    Но какую бы теорию мы не взяли для рассмотрения – страдает и организм.

    Но ввиду низкого уровня психологической просвещенности, многие женщины (они – основная группа риска) списывают свои компульсивные переедания на нарушения в работе организма, да и вообще им кажется, что едят они не так и много. Говоря терминами психоанализа – болезнь вытесняется и отрицается.

    Для нахождения «физиологического» нарушения начинаются постоянные визиты к самым разным специалистам, сдаются десятки анализов, проверяется вся биохимия и гормонально-эндокринная составляющая. И, ничего удивительного, нарушения находятся (а ввиду перееданий и рвот может ли их не быть?). Первое, что обычно находят врачи общей практики – это дисфункцию щитовидной железы и сдвиг гипофизарных гормонов. Здесь теория женщины о «страшном нарушении» вроде бы «подтверждается».

    Логичным следствием является начало затяжного лечения от физического недуга. Больные пропивают огромное количество гормонов, дорогих лекарств. И в лучшем случае ничего не изменяется, в худшем – начинаются серьезные гормональные нарушения. Первичный симптом, разумеется, никуда не девается.

    Все гормональные сдвиги при булимии – вторичны, их нет смысла корректировать без лечения основного расстройства. Отсутствие результатов гормональной терапии зачастую вгоняет женщину в депрессию, которая лишь усиливает основные симптомы булимии. Петля затягивается. Как это не смешно, многие пытаются обратиться к магам, народным целителям, гадалкам и ведьмам, которые, разумеется, находя сглазы и порчи. А вот к психиатру обращаться никто не хочет. Тратятся деньги на «чудодейственные» препараты, а эффекта все нет и нет.

    Большинство больных попадают в психиатрические стационары либо в критическом состоянии, либо, если повезет – по направлению терапевта. Однако такой исход событий мало кого радует: «да мне просто не везет с врачами, с головой-то у меня все в порядке!» заявляют возмущенные пациенты. Да, с головой – безусловно, а вот в психике есть проблемы, которые требуют разрешения. В итоге, с большой неохотой или буквально насильно, больная оказывается на приеме психолога или психиатра.

    Двуликий Янус: типология булимии

    До того, как мы перейдем к разделу лечения, обратимся к типологии расстройства. Выделяют два вида заболевания:

  • 1. классическая булимия. Пациент объедается, а затем самыми разными способами выводит еду из организма;
  • 2. булимия как этап невротической анорексии. Больной не пытается избавится от съеденного – он попросту пытается не есть. В большинстве своем вес на этой стадии сохраняется в рамках нормы, однако симптоматика и навязчивая тяга к еде никуда не исчезает.
  • В кабинете психолога: о направлениях, успешно лечащих булимию

    Разумеется, первый этап работы – это диагностика психического статуса пациента, составление интегрированного портрета личности, психодиагностика, клиническая беседа и анализ анамнеза.

    Уже позже, на основе личных данных подбирается лучший вид терапии. Теперь перечислим направления, успешно работающие с булимией:

  • • психоанализ;
  • • когнитивно-бихевиоральная терапия;
  • • трансперсональная психотерапия;
  • • некоторые виды семейной (поддерживающей) терапии;
  • Отдельно выделяют методики мониторинга съеденного: пациентов обучают находить причины, запускающие приступ и изменять свое отношение.

    Обычно очень долгий процесс, но определенно дающий свои результаты. Пациент переживает и разрешает конфликты, закрепившиеся на ранних стадиях психосексуального развития. Плюс в том, что формируются новые и адаптивные способы психологической защиты, не нарушающих жизнедеятельность человека.

    Суть терапии – в выявлении ложных установок и мыслей, которые ведут к булимии. Пациента обучают заново формировать модели поведения и когнитивные схемы, которые также являются адаптивными и не мешают нормальной жизни. Этот вид терапии рассчитывает на вовлеченность больного в процесс лечения.

    Если рассматривать булимию как способ совладания с неуверенностью и собственной социальной некомпетентностью, то эта терапия помогает построить новые модели взаимоотношений с миром. Задача трансперсональной терапии – показать клиенту, что есть простые способы решения «трудных» проблем, не требующих «бегства в болезнь».

    Если причины заболевания лежат в семейных отношениях, то и работать надо со всей семьей. Задача такой терапии – изменить причины, повлиявшие на развитие булимии. По сути, виноват в болезни не только сам больной. Когда заметными становятся улучшения в состоянии пациента, то можно начинать групповую работу, завершив семейную терапию.

    Групповая терапия хороша тем, что у человека появляется место, где он без стеснения может рассказать о своем недуге, поделиться опытом и помочь другим. Все это позитивно влияет на Я больного. Важно, чтобы групповую работу вел специально подготовленный профессионал.

    Стационарное и медикаментозное лечение булимии

    Поскольку булимия практически всегда сопровождается депрессивными состояниями, то психиатры могут назначать антидепрессанты. В США единственным одобренным антипсихотиком этого класса, для лечения булимии, является прозак (рус. – флуоксетин). Помимо основных эффектов, прозак уменьшает количество приступов и блокирует стремление пациентов насильно очистить свой желудок.

    Важно! В случае, если булимия является симптомом анорексии и потери от исходного веса составляют более 20%, больной, независимо от его желания, должен стационироваться в психиатрическую больницу и пройти курс витальных процедур.

    Булимия, выявленная на ранних стадиях, требует медикаментозной и психологической работы единовременно. Стационарное лечение лучше домашнего, поскольку больной вырывается из привычной обстановки, тем самым нивелируя действия стрессогенных факторов.

    Коррекционная работа нацелена на исправление представлений пациента о нормальном весе, а также методах его достижения. В стационаре больной учится питаться рационально, опираясь на реальную потребность, а не только чувство. Больному буквально «на коленке» разъясняют эмоциональные корни болезни, помогая осознать и скорректировать их.

    Опыт показывает, что лучший эффект достигается в рамках стационара и сочетания психотерапии с медицинским лечением. Таким образом, больной находится под постоянным наблюдением медперсонала, его физиологические и психологические особенности постоянно регистрируются.

    Важность и целесообразность лечения

    Булимия, которую не лечат – опасное заболевания. Из ранга психологического расстройства она переходит на уровень физиологии, повреждая очевидные системы организма. Хроническое течение в конце концов приводит больного на больничную койку, в худшем случае – в реанимацию.

    Проблема заключается в том, что поведенческие установки, формирующиеся в ходе булимии самостоятельно практически невозможно изменить. Булимия, оставленная без лечения может и не нарушать организменный уровень, но существенно перестраивает психику, формируя невротические и пограничные установки, которые могут вылиться в серьезные расстройства, вроде истерии.

    Бессмысленные напичкивания себя препаратами, постоянное стремление «очистить» организм влечет за собой болезненные патологии. Расстраивается кишечник, нарушается работа желудка, могут начинаться внутренние кровотечения (желудок, прямая кишка). Булимия может приводить и к летальным исходам – нарушение солевого и щелочного баланса в организме влечет за собой сбои в работе мозга и сердца.

    К вторичным последствиям булимии относят:

    • • облысение;
    • • желтизна кожи;
    • • раннее появление морщин;
    • • мышечные атрофии;
    • • нарушения работы легких;
    • • разрушение зубов.
    • Возможны и инвалидизирующие последствия болезни. Обезвоживание и недостаток электролитов приводит к ослаблению всех органов, их отказах. Иногда встречались случаи разрывов желудка из-за переедания. Более того, повышенная кислотность в желудке ведет к развитию язвы.

      Теперь несколько важных советов. Сколько больных самостоятельно признает за собой наличие психического заболевания? Нисколько. А булимия таковым и является. Следовательно, чтобы обнаружить это расстройство на ранних стадиях, необходимо быть достаточно наблюдательным. Итак, вот некоторые маячки булимии:

    • • патологическая увлеченность диетами, «здоровым питанием», выходящая за рамки нормального отслеживания веса;
    • • физические нагрузки и спортивные увлечения, основанные на доведении себя до изнеможения;
    • • использование различных БАДов, слабительных и прочих средств без рекомендации врача или вне курса лечения;
    • • взрывное пополнение или наоборот – резкая потеря массы тела;
    • • на фоне вышеназванного – подвижки в менструальном цикле или прекращение месячных;
    • • подавленный фон настроения;
    • • снижение привычного сексуального влечения;
    • • пожелтение кожи, нарушение структуры ногтей – их ломкость;
    • Завершая статью, обратим ваше внимание, что все названные симптомы должны встречаться в комплексе, а не как отдельное явление.

      автор статьи: практикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва

      love-mother.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation