Чем лечить нервную анорексию

Как лечить анорексию в домашних условиях

Анорексия симптомы и лечение | Как лечить нервную анорексию

Женщин, полностью довольных своей фигурой, не бывает. Но среди них бывают и те, для кого недовольство своей фигурой превращается в настоящую болезнь, которая называется анорексией. Голодание и многочасовые упражнения, и в результате фигура, которая вызывает четкие ассоциации с жертвами концлагеря. А девушке по-прежнему кажется, что она очень толстая. Это основные симптомы анорексии. И это заболевание зачастую требует не только лечения у психолога, но и медикаментозной терапии. Как лечить нервную анорексию мы расскажем в нашей статье.

Лечение анорексии в домашних условиях

Для начала лечения анорексии и ее симптомов стоит снять практически всегда ей сопутствующий невроз или стресс. Для лечения симптомов анорексии подойдёт регулярное употребление настойки корня валерьяны, пустырника, чая из мяты и мелиссы. Не лишним в спальне станет букет лаванды.

Каждый приём пищи должен быть оправдан чувством голода. Вызвать его можно сделав несколько простых упражнений, или пропустив один или два приёма пищи. Когда будете есть, не переедайте. Тщательно и методично пережевывайте пищу.

Рацион лучше доверить врачам. Но однозначно хорошо помогает в лечении симптомов нервной анорексии употребление растительных масел. Они гармоничнее впишутся и подготовят организм к животному белку. Ешьте орехи, океаническую рыбу, морепродукты, шпинат, ягоды и всевозможную клетчатку – эта еда богата микроэлементами и просто усваивается. Когда организм привыкнет, постепенно вводите углеводы, это поможет вылечить анорексию.

При выявлении симптомов анорексии питание лучше разбить на малые порции, до шести раз в день. Так повышается количество усвоенных веществ, и Вы быстрее выйдете из критического веса.

Введите ежедневную нагрузку. Это может быть прогулка на заданное расстояние. В дальнейшем можно будет ходить в бассейн. Водные процедуры мягко и постепенно восстанавливают нарушения в трофике.

Во время лечения анорексии радуйте себя. Ходите на выставки, концерты, встречи с друзьями, в кино. Повысить настрой, стоя на пороге подобной проблемы, просто необходимо.

При лечении анорексии и ее симптомов надо начать принимать комплекс витаминов, и главное – микроминералов. Истощение организма приводит к вымыванию кальция, нарушению минерального баланса тканей. Если это будет и дальше усугубляться, выйти из состояния будет всё сложнее и сложнее.

Как лечить нервную анорексию?

Лечение нервной анорексии

Другая крайность – нервно-психическая анорексия, при которой происходит утрата аппетита. Нервная анорексия чаще поражает молодых девушек, реже юношей из интеллигентных семей. Проявляются симптомы нервной анорексии отказом от пищи из-за страха пополнеть. Иногда отказ от пищи или скудная диета сопровождаются потреблением обильной пищи с последующей рвотой, вызванной искусственно опять же с целью не полнеть. Анорексия очень опасна для здоровья, в тяжелых случаях может привести к смерти. Поэтому необходимо вовремя распознать ее симптомы и знать как лечить нервную анорексию дома. Больные часто страдают депрессией, расстройствами настроения, различными страхами. Нарушается эндокринная система, прекращаются месячные, разрушаются зубы и нарушается образование костной ткани, что спустя годы может привести к повышенной ломкости костей. Больным анорексией требуется лечение различных специалистов и в первую очередь психоневролога.

У кого проявляются симптомы анорексии?

По статистике, наиболее подвержены симптомам анорексии подростки, начиная от четырнадцати лет, чаще всего это, конечно же, девушки. Все начинается с того, что появляются такие симптомы как: навязчивые представления о полноте и о том, что нужно похудеть. После этого контроль над весом превращается в цель всей жизни. Это для больных с симптомами анорексии является хотя и неудачным, но способом для того, чтобы решить свои проблемы, и ничего, что этот способ может навредить жизни. Для того чтобы достигнуть своих целей, девушки могут полностью отказаться от еды и маниакально подвергать свой организм физическим нагрузкам. Кроме того, иногда в ход могут пойти огромные дозы мочегонных и слабительных средств, а также разные добавки, предназначенные для того, чтобы сбросить лишний вес.

Кроме того, бывает и так, что девушка больная симптомами анорексии не выдерживает длительного голодания, срывается и ест. Но как только она наесться, опять вспоминает про свои цели и вызывает у себя рвоту, таким образом, проявляется другое заболевание, которое часто сопровождает анорексию – булимия. Симптомы и признаки анорексии на любых стадиях нуждаются в лечении, но на ранних стадиях лечение можно проводить и в домашних условиях.

Тысячи девушек, стараются похудеть, и как жестоко бывают обмануты те, кто эту норму перевыполняют. Поверьте, добиться похудения легче, чем лечить анорексию в домашних условиях. Последствия подобного расстройства могут быть весьма плачевны. Вовремя остановить глобальные изменения, и спасти свой организм, можно лишь ревниво наблюдая за ним. Не допустите подобного заболевания, следите за своим телом и состоянием нервной системы. Безразличие к себе, это высшая форма безразличия к жизни в принципе.

Питайтесь правильно, живите весело, прочь тучи и сомнения, жизнь — прекрасный подарок!

Другие статьи по этой теме:

Лечение анорексии в домашних условиях

Существует очень много признаков, которые помогают распознать анорексию. Во время анорексии проявляется отсутствие аппетита, что влияет на снижение массы тела. При этом теряется мышечный тонус и нарушается обменвеществ человеческого организма. Зачастую анорексия сопутствует ряду различных заболеваний.

Таким образом, если вдруг обнаруживается резкое снижение веса тела, необходимо в первую очередь обратится к медицинским специалистам. К таким специалистам относятся онкологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, психиатры и неврологи. Обратившись к нужному специалисту, больной узнает первопричину болезни. В результате этого можно принять правильные решения по устранению данной болезни.

Вместе с этим бывают случаи, когда показатели организма являются в норме. При этом отсутствуют заболевания угрожающие жизни. В данном случае необходимо обратиться к народным средствам лечения, благодаря которым возможно повысить аппетит. Лечение анорексии в домашних условиях является довольно эффективным.

Методы народной медицины в борьбе с анорексией

Берётся сбор по 25 грамм корневища аира болотного, травы горькой полыни, плода тмина обыкновенного, листьев вахты трехлистной. Всё это перемешивается. Одна столовая ложка данного сбора опускается в 250 мл закипевшей воды на 20 минут. Данный настой фильтруется и принимается за 20 минут до употребления пищи по 1 столовой ложке.

В лечении анорексии эффективен следующий настой: 50 грамм горькой полыни, а также 50 грамм листов трехлистной вахты смешиваются между собой. Одна столовая ложка данного сбора опускается в 250 мл закипевшей воды на 20 минут. Данный настой фильтруется и принимается за 20 минут до употребления пищи по 1 столовой ложке.

Отличный рецепт, который можно использовать в домашних условиях. 75 грамм травы горькой полыни тщательно смешивается с 25 граммами обыкновенного тысячелистника. Одна столовая ложка такого сбора кладется в 250 мл закипевшей воды на полчаса. Готовый настой процеживается и принимается за 20 минут до приема пищи по 1 столовой ложке ежедневно.

35 грамм травы горькой полыни смешивается с 35 граммами листьев вахты трехлистной и 30 граммами травы золототысячника малого. Одна столовую ложку данного сбора необходимо опустись в 250 мл крутого кипятка на 25 минут. Остудившийся настой процеживают через двойную марлю и принимают за полчаса до приема трапезы по 1 столовой ложке.

Анерексию можно лечить и таким народным средством. Смешивается по 25 грамм корня лекарственного одуванчика, листьев трехлистной вахты, травы малого золототысячника и травы горькой полыни. Одна столовая ложка сухой смеси заливается 250 мл предварительно прокипяченной водой, настаивается 20 минут. Целебный настой обязательно фильтруется. Принимать его понадобится за 20 минут до употребления пищи по одной столовой ложке.

Еще нашими прабабушками использовался такой метод лечения анорексии в домашних условиях. Смешиваем между собой 40 грамм горькой полыни, 20 грамм корня обыкновенного тысячелистника и 20 грамм лекарственного корня одуванчика. 10 грамм подсушенного сбора заливается 250 мл холодной воды.

Сбор кипятится 15 минут на водной бане на медленном огне. Приготовленное лекарство остужается, затем отжимается и доливается кипятком до 250 мл. Такое средство нужно принимать по половинке стакана три раза на день.

Еще одно отличное народное средство в борьбе с анорексией. Перемешиваются между собой 2 части листьев крапивы двудомной, 3 части коры крушины, 1 часть корня аира болотного, 2 части листочков перечной мяты, 1 часть корня одуванчика и 1 часть лекарственного корня валерианы. После этого, одна столовая ложка смеси заливается 250 мл кипятка и кипятится 10-15 минут на водяной бане. Данное народное средство употребляется по половинке стакана перед употреблением пищи два раза в день.

Тщательно смешиваем цветки цикория обыкновенного, плоды укропа пахучего, цветочные корзинки колючего татарника, трава полыни горькой, листья лекарственной вербены, корни, а также корневище высокого девясила, трава буквицы лекарственной, листья вахты трехлистной в соотношении 4:2:5:4:2:2:5:5. Столовая ложка ингредиентов запаривается в 200 миллилитрах кипяченой воды. Данный настой употребляется за четверть часа до еды по половине стакана два раза в сутки.

Лечение анорексии в домашних условиях отлично подается и таким средством. Смешивается по 2 части горчичного семя, плодов обыкновенного аниса, коры ломкой крушины, 1 часть травы обыкновенного тысячелистника и 3 части корня голой солодки.

Две столовые ложки подготовленного сбора завариваются 250 мл крутого кипятка в термосе. Плотно закрытый сбор настаивается на протяжении 8 часов. Далее настой процеживается при помощи марли. Настой употребляется утром, а также вечером по 1/3 стакана.

Смешивается трава обыкновенного тысячелистника, соплодия обыкновенного хмеля, трава ползучего тимьяна, корни лекарственного одуванчика, трава лекарственной вероники, кора белой ивы, листья обыкновенного барбариса, цветки синего василька, трава пустырника пятилопастного, в пропорции 2:2:4:3:5:2:3:3:4.

Одна столовая ложка ингредиентов запаривается в 200 миллилитрах кипяченой воды. Данный настой употребляется за четверть часа до приёма пищи по половинке стакана два раза в сутки.

Перемешайте 20 грамм травы золототысячника зонтичного, 20 граммам листьев душистой руты, 10 грамм листьев шалфея лекарственного, 10 грамм корня аптечного дягиля. Далее 3 столовых ложки данного состава заливается тремя стаканами кипяченой воды. Состав настаивается до получаса. Далее смесь процеживается. Данное народное средство принимается три раза на день перед приёмом пищи по 200 мл.

Очень распространенное исцелявшее средство, которое советую специалисты-целители использовать в домашних условия для лечения данного недуга. Хорошо смешивайте плоды фенхеля обыкновенного, вахта трехлистная, листья крапивы двудомной, кора ломкой крушины, плоды обыкновенного можжевельника, при соотношении 2:1:1:1:1.

Одна столовая ложечка данной смеси заливается 200мл кипяченой водой и на два часа оставляется настаиваться. Такой состав рекомендуется выпивать за 20 минут перед трапезой дважды в сутки по половинке стакана.

Для курса лечения необходимо взять 50 грамм лепестков краевых цветов однолетнего подсолнечника. Одна столовая ложка данного сырья запаривается в стакане кипяченой воды. Принимается лекарство за 30 минут до употребления пищи по половине стакана.

Следует не забывать про противопоказания к лечению при помощи некоторых лекарственных растений. Для этого необходима консультация квалифицированного врача.

Как определить анорексию и можно ли вылечить её, так сказать, в домашних условиях?)

Lana Мастер (1643) 4 года назад

у меня самой была анарексия на нервной почве. однажды поймала себя на мысли что я не хочу кушать совсем, что две ложки супа в день это пиздец как много. понимала что ни чего хорошего из этого не будет. просто стала заставлять себя кушать. по чуть-чуть каждые два-три часа. было конечно тяжело, спустя пару месяцев все стало на свои места.

Susmumrik Мастер (1210) 4 года назад

Анорексия — синдром, заключающийся в отсутствии аппетита, чувства голода, либо в сознательном отказе от пищи.

Выделяют следующие разновидности синдрома:

Первичная анорексия — утрата чувства голода, связанное с гормональной дисфункцией, неврологической патологией, злокачественными опухолями.

Психическая анорексия — утрата чувства голода или отказ от еды ввиду резкого угнетения аппетита при психиатрических заболеваниях: депрессивных и кататонических состояниях, либо под влиянием бредовых идей отравления, и проч.

Анорексия психическая болезненная — тягостное чувство ослабления, утраты способности осознавать ощущение голода.

Нервная анорексия — ослабление либо утрата чувства голода, связанная с упорным и не всегда психологически понятным стремлением похудеть, чрезмерным ограничением приёма пищи. Иногда она усугубляется употреблением анорексигенных веществ, угнетающих аппетит. Может вызывать тяжёлые последствия: кахексию, нарушения метаболизма, и др. В период кахексии пациенты не обращают внимания на свой отталкивающий и пугающий окружающих внешний вид или бывают им вполне удовлетворены. Чаще встречается у лиц женского пола.

Особо тяжёлые проявления этого синдрома обычно указывают на психическое заболевание, чаще всего шизофрению.

Анорексия (симптом) — снижение или потеря аппетита. Этот симптом очень распространён: он встречается не только при психических заболеваниях, но и при многих соматических заболеваниях.

Лекарственная анорексия — вызванная приёмом специальных анорексигенных препаратов с целью снижения массы тела, либо побочным действием других препаратов (антидепрессантов, психостимуляторов и проч.)

Наталья Плотникова Знаток (263) 4 года назад

Психическое заболевание, в процессе которого человеком овладевает неоправданное, патологическое желание потери веса называется Анорексия!

У людей, страдающих анорексией, появляется панический страх полноты, неадекватное представление о своей внешности (даже будучи крайне истощенными, пациенты продолжают считать себя толстыми) и искаженное отношение к еде — от отвращения к пище до приступов булимии с последующим приемом слабительных или искусственно вызываемой рвотой.

У них появляются жалобы, на депрессию и быструю утомляемость.

Судя по нарушению суждений, неспособности сосредоточиться и снижению интеллекта, у них ухудшаются ментальные функции.

Современные исследователи к основным диагностическим признакам нервной анорексии относят:

2) потеря минимум 10 % массы тела;

3) аменорею в течение 3 месяцев;

4) отсутствие признаков шизофрении, выраженной депрессии или органического поражения мозга;

5) начало заболевания в возрасте не старше 35 лет.

Именно отказ от еды, а не похудание ученые ставят на первое место.

виктория кузнецова Ученик (163) 7 месяцев назад

у меня сестра Даша болеет анорексией это очень страшно ее напугали психушкой хоть немного но есть стала. На нее смотреть жалко так и хочется накормить кушает она со слезами на глазах врачи говорят что анализы все отличные это в голове у нее что то не то просто переходный возраст ей 14 в июне будет. Это я в свои 12 уже 42 кг вешу и все время себя ругаю за то что я такая жирная, а еще хотела сказать что Даша весит в 14 всего 43 кг это очень мало мне ее так жалко .

prosto-lechim.ru

Лечение анорексии. Что нужно знать об этом заболевании?

Ольга Бухановская: «Нервную анорексию должен лечить исключительно врач-психиатр»

Гость редакции — Ольга Бухановская, главврач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс».

В Ростовской области растет статистика нервной анорексии – заболевания, когда человек может довести себя до крайнего истощения или даже смерти из-за недовольства своим весом. Не так давно шокирующий случай, ставший известным всей России, произошел в Ростове-на-Дону: врачи не смогли спасти студенту из Цимлянска, которая фактически голодала в попытке «стать красивой». Осуждение общественности в этом случае вызвала работа врачей и поведение родителей, которые видели, что происходит с ребенком.

Кто виноват в развитии нервной анорексии и как лечить это заболевание, 161.ru разъяснила главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Ольга Бухановская.

– Ольга Александровна, насколько широко распространена нервная анорексия в нашем регионе? Как часто за лечением обращаются в ваш центр?

– Случаев анорексии становится больше, обращений больше идет. Основная масса обратившихся – это подростковый возраст, юношеский. Но встречается расстройство пищевого поведения и в 20, 25, 30 лет. Чаще за помощью приходят представительницы женского пола.

Но в любом случае, для нас, психиатров, это заболевание – не новость. Это было давно описано в психиатрии, это расстройство есть и оно, к сожалению, будет встречаться и в будущем.

Другое дело, что сами люди из окружения больных просто не понимают, что это, как проявляется, как устанавливать диагноз и как лечить. Грубейшие ошибки в подходе к этой проблеме, информировании о ней идут на уровне средств массовой информации и телевидения.

Что, на мой взгляд, грубо ошибочно – и в шоу «Говорим и показываем», и ранее в программе у Малахова – это отсутствие на программах врача-психиатра. Были эндокринологи, диетологи, но психиатра нет. Вот, например, у Малахова собрались люди, которые говорят героине: «Поверь в себя», «Ты сможешь», «Мы за тебя», «Пообещай нам». Детский сад на прогулке!

Теперь о терминологии. В программе «Говорим и показываем» в титрах есть «бабушка подростка, страдающего анорексией», «мама девочки, умершей от анорексии». Но анорексия – это когда человек по каким-то причинам не хочет есть, это отсутствие самого аппетита. А болезнь, о которой мы говорим, называется «нервная анорексия». Подчеркну еще раз: анорексия – отсутствие аппетита, нервная анорексия – болезнь. И на определенных этапах этой болезни аппетит есть, человек хочет кушать, он может объедаться и избавляться от еды разными способами.

И поэтому когда начинают искать виновных – мама виновата, бабушка, врачи – получается, что все мы виноваты в одинаковой степени, потому что мы не знаем, в чем проявляется такое психическое расстройство, как нервная анорексия. А описанная выше безграмотная подача проблемы и приводит людей к безграмотному, неправильному поведению с больными.

– Как в этом случае выглядит грамотный подход?

– Итак, нервная анорексия – это психическое расстройство, при котором человек убежден, что он либо чрезмерно толстый, либо какие-то части тела чрезмерно толстые, либо, может быть, человек в целом либо части тела некрасивы и уродливы. И в связи с этой патологической убежденностью появляется болезненное неправильное поведение, которое заключается в отказе от еды, корректировке своей внешности с помощью изменения пищевого поведения. Это не связано ни с какой-то безответной любовью или еще чем-то, хотя некоторые стрессовые факторы могут спровоцировать развитие болезни.

В этом заключается болезнь, поэтому нужно обращаться не к диетологам, эндокринологам, гинекологам, а только к врачам-психиатрам. Не к психотерапевтам, не к психологам, помочь может исключительно врач-психиатр.

Нервная анорексия может проявляться как самостоятельное заболевание, и тогда она имеет признаки зависимого поведения – как химическая зависимость или, скажем, компьютерная. Она может встречаться в рамках шизофренического процесса. А также наблюдается и при биполярном расстройстве. При наличии у пациента истерических черт характера течение болезни также будет иметь свои особенности.

Но если лечить отдельные признаки болезни, ее последствия – истощение, боли в животе, отсутствие менструального цикла, сыпь, крошение зубов, выпадение волос – это, считайте, избавление от дерева с помощью выщипывания отдельных листочков, в то время как дерево нужно срубить под корень. Пока не будет убрана из головы человека убежденность в том, что он толстый, уродливый, то есть, болезненная патологическая идея, никакого результата ни один врач не получит.

Нервная анорексия имеет определенные этапы развития. Первый – пациент начинает думать, что он толстый. Это может занять от нескольких недель до нескольких лет. На этом этапе человек ничего не предпринимает, чтобы скорректировать вес.

– При этом довольно часто подростки переживают из-за своей внешности, а родители и друзья могут говорить: «Перебесится, само пройдет».

– Кто-то перебесится. Фактически каждый проходил стадию «гадкого утенка». У кого-то она проходит более сглаженно. А у кого-то меняется поведение, например, человек перестает смеяться, потому, что «щеки как холодцы прыгают». Нужно обращать внимание на поступки и слова своих близких.

Но вернемся к самой болезни. Затем начинается второй этап – аноректический. Появляется поведение, направленное на коррекцию мнимого недостатка. Способы разные. Но при этом аппетит сохранен, и где-то в глубине души человек понимает, что он поступает неправильно. В ответ на вопросы, почему ты так похудел, почему дома с нами, мамой-папой, не кушаешь, появляются «легенды». Это не вранье пациента, это изворотливость самой болезни, например, пациенты рассказывают: «а я покушал у друга, в школе, у бабушки», «я похудел, потому что очень много занятий». И окружающие не придают внимания начавшемуся снижению веса: мол, несчастная любовь, пройдет.

На этом этапе избираются пути коррекции веса. Самое частое решение – сократить углеводы, отказаться от сладкого и мучного. Но вариантов может быть множество, и пациент приходит к «своей» диете, иногда – абсолютно ужасной, когда за день кушает пол-огурчика, пол-помидорчика, пол-лимончика, и один раз в неделю – 40 граммов мяса. Фактически идет осознанное, целенаправленное количественное и качественное снижение пищевого рациона.

Самое ужасное, с чем мы сталкиваемся – это Интернет. Люди, которые даже не должны были стать аноректиками, находят сайты по данной проблеме, читают их, считают, что это модно. Сейчас в Интернете можно найти не только множество опасных диет, но и советы по употреблению лекарств и даже наркотических препаратов для похудения. Эти сайты нужно закрывать, как и сайты для самоубийц, педофилов.

Вес начинает снижаться, но не слишком быстрыми темпами, аппетит сохраняется. Многие срываются, начинают переедать и вызывать рвоту. Могу сказать, что очень тяжело потом избавляться от рвотного поведения, возникают серьезные изменения в электролитном балансе организма.

В этот период некоторые пациенты закармливают близких, появляются разнообразные страхи. Главный из них – страх поправиться. Это безумный страх, который буквально живет в голове пациента, многие мне говорили: «я не могу, у меня голова кипит от еды», «я думаю только о еде, я устал, выбросите мне еду из головы». Это страдание для пациента.

Но здесь уже теряется критика, понимание болезни. Человек может признавать, что «худоват», но думает, что справится. Не надо вестись на это родственникам, они должны проявлять настойчивость в отношении обращения к психиатру.

Также могут наблюдаться страхи съесть лишнее, страх появления отеков после еды, болей в животе и так далее. Появляются навязчивые действия. Например, взвешиваться – раз в неделю, раз в день, пять раз в день, до еды и после еды. Либо постоянно измерять себя.

Третий этап – кахектический. Он очень опасен, до 30% больных могут умереть. Вес снижается более, чем на 50% от изначального. Появляется вялость, слабость, выпадение волос, появление волос на лице и руках, снижается сахар, могут развиваться пролежни.

Организм при это дает возможность сохранить жизнь, адаптируясь к низким сахарам. У нас девочка была, которая имела сахар 1,2 при нижней норме в 3,0. И она активно сопротивлялась, говорила, не буду лечиться. Мы ее госпитализировали в реанимацию, оттуда позвонила доктор, не понимающая, почему пациентка, которая должна находиться в коме, бегает, хочет уйти из реанимации.

Внешний вид пациентов на таком этапе – крайняя степень истощения. При этом люди, особенно при шизофрении, продолжают считать себя толстыми. Наблюдается некритичность к болезни, пациенту нужно оказывать помощь в недобровольном порядке.

– Что делать с этими людьми, тем более если они говорят, что справятся? Кто должен бить тревогу?

– Несовершеннолетние до 15-ти лет должны быть приведены к психиатрам родителями (это соответствует Закону о психиатрической помощи и по Закону об охране здоровья граждан). Законные представители обязаны нести ответственность за здоровье ребенка. Причем достаточно одного из родителей. Второй может отрицать проблему, быть против обращения, но если один согласен – он приводит ребенка к специалисту.

Если оба родителя против, то тревогу должны бить учителя, соседи, школьные психологи – они могут обращаться в отдел опеки и попечительства по месту жительства, который и решает вопрос о недобровольном обращении к врачу-психиатру. Родители, конечно, могут оспорить эти действия, но жизнь ребенка более ценна, чем все судебные разбирательства.

Те же учреждения либо знакомые семьи могут обратиться к участковому психиатру, написав заявление с описанием симптоматики, и попросить решить вопрос о недобровольном освидетельствовании психиатром пациента. Тогда психиатрическая служба через суд получает это разрешение.

В законе о психиатрической помощи есть условие, когда недобровольное освидетельствование или госпитализация могут проходить по пункту «в» – это когда неоказание помощи может привести к существенному вреду здоровья пациента. А мы понимаем, что нервная анорексия – именно такой случай.

– Как проходит лечение больных нервной анорексией?

– Врач-психиатр прежде всего должен установить, к какому заболеванию относится нервная анорексия – она самостоятельна или является частью другого психического расстройства. Пациент нуждается в медикаментозной терапии психотропными препаратами и психотерапевтической помощи.

Если мы видим риск смертельного исхода, лечение начинается с реанимации, оно направлено на восстановление работы жизненно важных органов и обменных процессов, требуется круглосуточный надзор за жизненными показателями организма.

Но больные должны осматриваться психиатрами и в реанимации. Оптимальный подход – одновременная помощь бригады врачей. При этом психиатр становится во главе врачебной команды.

Как только соматическое состояние человека улучшается и нет больше угрозы для жизни, начинается использование психотропных препаратов. Глупость, когда говорят, что на фоне наших лекарств должны слюни течь, руки дрожать и прочее. Это – ярлыки. Необходим разумный, индивидуальный подбор препаратов, которые действуют на болезненные симптомы.

Обязательна психотерапевтическая работа как с самим пациентом, так и с его родственниками. Только комплексный подход может решить проблему.

– Как часто людей на лечение приводят насильно? Есть ли случаи, когда человек обращается самостоятельно, по своей инициативе?

– Пациенты могут не считать себя больными, не соглашаться с мнением врача, но они согласились прийти на консультацию, лечение. Есть случаи, когда пациенты обращаются самостоятельно, понимая, что не контролируют пищевое поведение.

Врач-психиатр должен оценить тяжесть состояния и принять решение, в каких условиях оказывать помощь – добровольно или недобровольно, в стационаре или амбулаторно. Но если человек некритичен, врач должен предпринимать врачебные действия, чтобы спасти жизнь человека.

Ольга Бухановская – врач в четвертом поколении и второй в династии Бухановских, высококвалифицированный психиатр. Психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт (сертифицирована в ГНЦ судебной и социальной психиатрии имени В.П. Сербского) высшей категории. Путь в медицину начинала с санитарки. В 1998 году, накопив опыт, пришла на работу в центр «Феникс», где прошла путь от врача до главного врача. В совершенстве владеет современной диагностикой и методами лечения при всех психических расстройствах молодых, взрослых и пожилых людей. В числе спасенных ею пациентов – больные нервной анорексией даже в претерминальной (предсмертной) стадии болезни.

get-up.ru

Лечение нервной анорексии

Причины возникновения нервной анорексии

Нервная (психическая) анорексия — заболевание, выражающееся в сознательном ограничении в еде с целью похудения, в возникновении вторичных сомато-эндокринных расстройств и нарастающего физического истощения. Заболевание выражается в чрезвычайно сильном стремлении к похудению путем целенаправленного, длительного самоограничения в еде, которое иногда сопровождается интенсивными физическими упражнениями или употреблением слабительных препаратов в высоких дозах.

При невозможности выдержать длительное голодание больные прибегают к такому методу, как искусственно вызываемая рвота после каждого приема пищи. Противоположным явлением оказывается нервная булимия — заболевание, проявляющееся в чрезмерном, несдерживаемом аппетите с поглощением очень большого количества пищи с последующей искусственно вызванной рвотой.

Распространенность нервной анорексии пока точно неизвестна, но, по имеющимся данным, отмечается постоянное увеличение числа случаев этого заболевания: один случай заболевания на 200 школьниц в возрасте до 16 лет и один случай на 100 школьниц старше 16 лет, один случай на 100 мужчин. По данным многих авторов, особенно часто нервную анорексию наблюдают среди учащихся хореографических учебных заведений и манекенщиц (один случай на 14 человек), а также среди студентов театральных училищ (один случай на 20 человек). Девочки болеют значительно чаще, чем мальчики, подростки и юноши.

Этиология нервной анорексии и нервной булимии, обычно развивающейся впоследствии, изучена недостаточно. По данным многочисленных авторов, они многомерного характера. Среди причин возникновения нервной анорексии выделяют:

  • семейную ситуацию (опекающая роль матери),
  • преморбидные особенности больных,
  • наличие в анамнезе частых заболеваний пищеварительного тракта,
  • влияния микросоциальных факторов.
  • Имеют значение такие черты личности, как аккуратность, упрямство, стремление к самоутверждению, активность, нередко в сочетании с ригидностью и нерешительностью. Значительна роль психогенных факторов, воздействий окружающей микросоциальной среды, а также дисгармонии пубертатного периода.

    Патогенез нервной анорексии характеризуется сложным взаимовлияния психических и соматических факторов. В ходе развивающегося истощения организма присоединяются эндокринные нарушения, они обременяют психическое состояние, а между психогенными и соматогенными патогенетическими механизмами создается нечто подобное циркулярной зависимости.

    Из-за присущей этим больным склонности к диссимуляции они всеми силами стараются скрыть от окружающих (и в первую очередь от родителей) не только мотивы своего поведения, но и само осуществление этой «коррекции», делают все для того, чтобы питаться отдельно от других членов семьи, а если это невозможно, прибегают к различным уловкам (незаметно выплевывают уже пережеванную еду и прячут ее, пытаются накормить своей порцией специально для этого заведенного собаку, незаметно перекладывают пищу из своей тарелки в другие и т.д.). При этом тщательно изучают питательность каждого продукта, строго высчитывают калории, избегая тех видов пищи, от которых можно «поправиться» (не едят гарниров, масла, мучных изделий и т.д.).

    Достижением значительной потери массы тела они обычно не довольствуются и продолжают ограничивать себя в еде, стараясь при этом регулярно взвешиваться.

    Одной из типичных особенностей этих больных является стремление при собственном постоянном самоограничении в пище перекармливать других членов семьи и особенно младших братьев и сестер. При этом больные проявляют большой интерес к приготовлению самих блюд, иногда даже специально изучают для этого кухни разных стран.

    Не довольные лишь самоограничением в пище, больные очень активно начинают заниматься различными физическими упражнениями, иногда по специальной, придуманной ими системе. Кроме того, нередко они принимают слабительные средства, иногда в огромных количествах (в случае длительного голодания употребление слабительных средств обусловлено также такой причиной, как запоры, достаточно устойчивые из-за атонии кишечника).

    Одной из клинических разновидностей нервной анорексии является стремление больных достичь желаемого результата путем регулярной искусственно вызванной рвоты. Будучи убежденными в необходимости избавиться от «лишней полноты», но в то же время не выдерживая длительного голодания, эти больные после каждого приема пищи добиваются ее эвакуации, не только искусственно вызывая рвоту, но порой и прибегая к помощи желудочного зонда (чтобы «полностью очистить желудок»).

    Необходимо отметить, что если на первом этапе, который условно называют дисморфоманическим, у больных может иметь место чувство неудовлетворения и подавленное настроение, то на втором этапе — в период активной коррекции «излишней полноты», или аноректический период, депрессивные переживания становятся все менее выраженными. Через ½-2 года после начала болезни наступает третий этап — кахектический, который характеризуется уже выраженными сомато-эндокринными нарушениями, постепенно нарастающими в течение второго этапа.

    К этому времени больные теряют, как правило, от 20 до 50% прежней массы тела и проявляют все признаки дистрофии. Вместе с исчезновением подкожной жировой клетчатки наиболее типичным проявлением изменений со стороны соматического статуса является аменорея. Мышцы у больных становятся тонкими, кожа — сухой, цианотической, возможно образование пролежней и трофических язв. Имеют место повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, кариес и выпадение зубов.

    Особенностью синдрома нервной анорексии при шизофрении, который на начальных этапах подобно таковому у больных предельной группы, является значительная выраженность идей отношения и более заметное ухудшение настроения, главным образом в виде вялой депрессии. Кроме того, у больных шизофренией нередко отмечается полидисморфомания.

    У некоторых больных бредовая убежденность в «уродливой полноте» имеет, парадоксальный характер: возникает в случае дефицита (иногда выраженного) массы тела. О шизофрении свидетельствуют также присоединения деперсонализационно-дереализационных переживаний, навязчивости, бесполезного мудрствования. Однако приведенные различия нередко возникают не сразу (особенно в условиях вялотекущего процесса).

    Как лечить нервная анорексия?

    При лечении нервной анорексии выбор методов коррекции во многом определяется преморбидными свойствами личности. Подростков с истерическими чертами характера чаще используют не очень обременительные, переносимые методы похудения (искусственно вызванное рвота, слабительные средства, клизмы), в то время как больные с психастенией считают такие методы «неэстетичными» и прибегают главным образом к постоянному значительному самоограничению в еде и интенсивным физическим упражнениям.

    Независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии, прежде всего, необходимо провести общеукрепляющее лечение, направленное на улучшение соматического состояния (сердечнососудистые средства с одновременным введением достаточного количества жидкости, витаминотерапия).

    Заметный результат дает применение таких витаминных препаратов, как карнитин и кобаламид. С первых дней больным необходимо назначать 6-7-разовое питание небольшими порциями с последующим постельным режимом не менее 2 часов. В дальнейшем (при продолжении дробного частого питания) терапию следует проводить дифференцированно, в зависимости от нозологической принадлежности нервной анорексии.

    При нервной анорексии в виде самостоятельного заболевания из числа пограничных расстройств особенно показана психотерапия в различных вариантах в зависимости от преморбидных особенностей больных. Уместны также транквилизаторы и нейролептики с мягким спектром действия в невысоких дозах. Ведущим методом лечения больных с нервной анорексией является сочетание медикаментозной терапии с различными видами психотерапии. Методы психотерапии должны варьировать от рациональной и суггестивной до аутотренинга.

    Больным шизофренией с анорексическим синдромом показано лечение, которое обычно проводят при этом заболевании. При определении доз препаратов необходимо учитывать массу тела больных и степень выраженности вторичных сомато-эндокринных нарушений.

    Лечение, начинающееся в клинических условиях, независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии необходимо продолжать амбулаторно.

    Чаще всего (в случае продолжения амбулаторного лечения) лучший эффект дает наиболее раннее приобщение больных к трудовой деятельности, выработка у них установки на продолжение обучения, приобретения новых трудовых навыков и тому подобное.

    В период выраженной потере массы тела больные практическая нетрудоспособные, хотя в силу присущей им активности пытаются продолжать учебу или работу, проявляя при этом заметное снижение производительности. Если существует возможность, что заболевание приобретет хроническое рецидивирующее течение, профессиональная деятельность, больных снижается, однако далеко не всегда они нуждаются в инвалидности. Перевод на инвалидность требуют только пациенты с тяжелым течением заболевания и резко выраженными, без оборотной динамики, психическими и сомато-эндокринными нарушениями.

    С какими заболеваниями может быть связано

    Нервная анорексия чаще всего связана с другой патологией пубертатного и юношеского возраста — дисморфофобией или дисморфоманией. Болезненная убежденность в собственной «чрезмерной полноте», зачастую носит характер навязчивой, сверхценной или бредовой идеи, постепенно приводит больных к мысли о необходимости «коррекции» этого кажущегося чрезвычайно переоцененным физического недостатка.

    Нарушения работы пищеварительного тракта вполне закономерны в условиях неестественно длинного голодания или нерегулярного, ограниченного рациона. Развиваются устойчивые запоры вследствие атонии кишечника.

    У больных этой группы со временем развивается булимия, при которой они поглощают огромное количество пищи, а затем вызывают рвоту, причем далеко не всем из них удается достичь желаемого результата — похудения. У части из них вместо потери массы тела она постепенно увеличивается, что в свою очередь является поводом к поиску новых средств «борьбы с полнотой».

    Проявлением нарушений со стороны соматического статуса является аменорея, возникающая то ли сразу, то ли следом за олигоменореей. Развивается мышечная дистрофия, вероятно образование пролежней и трофических язв. Имеют место повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, кариес и выпадение зубов — вследствие нехватки витаминов, минералов, питательных веществ, поступающих в организм с пищей.

    Со стороны сердечнососудистой и кровеносной систем наблюдаются дистрофия миокарда, брадикардия и артериальная гипотензия, анацидный гастрит, атония кишечника. Характерным является низкое содержание глюкозы в крови, изменения глюкозной кривой, следы белка в моче, признаки анемии в анализе крови.

    Лечение нервной анорексии в домашних условиях

    При наличии признаков дистрофии лечение нервной булемии должно быть стационарным. Амбулаторное лечение возможно только тогда, когда вторичные сомато-эндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных.

    Реабилитационные средства нужно осуществлять сразу после выписки больных.

    Какими препаратами лечить нервная анорексия?

    • карнитин — по 1 таблетке 2 раза вдень между приемами пищи;
    • кобаламид — по 2-4 мл внутримышечно 5-7 дней;
    • полиамин — для внутривенного применения, капельно со скоростью введения 25-35 капель в одну минуту, суточная доза 400-1200 мл;
  • эглонил — по 0,1-0,2 г в сутки, внутривенно;
  • людиомил — по 25 мг 1-3 раза в сутки или в дозе 25-75 мг 1 раз в сутки;
  • паксил — по 10 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
  • ципралекс — по 10-20 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
  • феварин — начальная доза составляет 50 или 100 мг однократно, вечером;
  • золофт — 1 раз в сутки утром или вечером.
  • Лечение нервной анорексии народными методами

    Народные средства в лечении нервной анорексии и/или булемии не применяются. Могут лишь рассматриваться в качестве источника целебных экстрактов и витаминов, однако никак не как основная терапия анорексии.

    Лечение нервной анорексии во время беременности

    Анорексия и беременность сложно сочетаемые явления в организме женщины. Обычно при развитии анорексии в организме происходят такие процессы, которые делают беременность не возможной на данном этапе. Это касается как аменореи, так и эндокринных, метаболических изменений в организме.

    Однако медицинской практике все же известны случаи развития анорексии у беременных женщин. Положительно на беременности это сказаться не может, преимущественно роды у таких женщин проходят преждевременно и посредством кесарева сечения.

    Стратегию лечения определяет наблюдающий женщину врач исходя из результатов профильной диагностики.

    К каким докторам обращаться, если у Вас нервная анорексия

    Тщательная диссимуляция больными своего состояния нередко приводит к установлению различных диагнозов, а появление вторичных выраженных сомато-эндокринных расстройств чаще дает повод заподозрить в них эндокринную патологию. Именно поэтому клиническую картину нервной анорексии должны хорошо знать не только психиатры, но и терапевты, педиатры, эндокринологи и во всех случаях нарастающей потери массы тела следует тщательно собрать анамнез и обследовать больных. Самоограничение в еде нередко вызывает чрезмерное чувство голода — булимию (волчий голод).

    Нервная анорексия может быть самостоятельным заболеванием из числа предельных нервно-психических расстройств пубертатного возраста, одним из наиболее ранних проявлений шизофренического процесса, который начинается в подростковом или юношеском возрасте, а также особой формой психического расстройства — эндореактивной пубертатной анорексией. В виде отдельных рудиментарных проявлений анорексия может наблюдаться вместе с другой типичной невротической или психопатической симптоматикой в случае многих так называемых классических форм предельных нервно-психических заболеваний.

    Для нервной анорексии как самостоятельного заболевания характерны типичные преморбидные черты личности (преобладание в преморбиде истерических или психастенических особенностей). Большинство этих больных в детстве отличались немного повышенным питанием, однако до подросткового периода насмешливые или критические замечания по этому поводу обычно больных не огорчали. Оскорбительные замечания в подростковом возрасте или неприятности, связанные с несколько увеличенной массой тела, формируют ситуационно-обусловленные убеждения в собственной «обезображивающей полноте «, или «ужасающем» размере отдельных частей тела (живота, ног, бедер и др.). Особенностями синдрома у больных этой группы является чрезмерный характер переживаний, умеренная выраженность аффективных расстройств и рудиментарность идей отношения.

    В некоторых случаях стремление к похудению было вызвано желаниями «быть похожими на идеал — известных литературных героинь, актрис кино, которые ограничивают себя в еде. На этих больных особое влияние оказывает микросоциальное окружение, и в целом их убежденность в необходимости коррекции своей внешности менее устойчива, чем у больных с собственно дисморфоманическими переживаниями.

    Нервную анорексию следует отличать также от естественного желания избавиться от лишней массы тела, когда ограничения в еде носят разумный характер, не истощают организм и не основаны на болезненном представлении о своем теле.

    www.eurolab.ua

    Лекарственные средства для лечения нервной анорексии

    Пожалуй, всем известно, что нервная анорексия является довольно часто встречающимся заболеванием, которое основано на полном расстройстве пищевого поведения. В основном от этого недуга страдают женщины, и среди симптомов нервной анорексии у них можно выделить психическое расстройство, которое характеризуется искаженным принятием веса собственного тела. Порой именно беспокойство о стройности фигуры превращается в определенную манию, которая и вызывает нервную анорексию. Женщины, а иногда и мужчины очень боятся быть полными и поэтому стараются резко ограничить свое питание, оборвать большое количество пищевых цепочек и стать как можно более худыми. Это отражается на психическом здравии таких людей и вызывает у них ничто иное, как нервную анорексию.

    Женщины страдают этой болезнью в девяноста пяти процентах случаев, и первые признаки при этом оказываются видны еще у девочек-подростков, неокрепшая психика которых побуждает их на отчаянные шаги. Что любопытно, почти всегда страдают от этой болезни обеспеченные люди, чаще всего юные девушки или молодые дамы, которые не работают. В Европе и США нервная анорексия распространяется с каждым днем всё больше и больше. А вот бедняки и темнокожие люди практически не страдают этим психическим и одновременно с тем физическим расстройством. Смертность, кстати, при нервной анорексии довольно высока и достигает пятнадцати, а иногда и двадцати процентов.

    Впервые описание нервной анорексии появилось два столетия назад, но примерно до начала второй половины двадцатого века число заболевших этой болезнью было очень незначительным. А вот в наше время можно наблюдать стремительнейший прогресс заболевания. Характеризуется оно, прежде всего, тем, что больные до начала болезни являются успешными и трудолюбивыми людьми, мягкосердечными и добрыми. Они могут также страдать из-за насмешек, которые вызывает их вес (в случае, если он превышает общественную норму). После же появления первых симптомов заболевания люди становятся обычно злыми, раздраженными и агрессивными, что и понятно, ведь их психическое здоровье не на шутку пошатывается.

    Лекарственные средства для лечения нервной анорексии в подавляющем большинстве случаев являются традиционными. Ведь, как известно, народные рецепты ото всех болезней складываются веками, а анорексию на нервной почве еще пятьдесят лет назад никто и не думал лечить. Лекарственная терапия обычно проводится на стационарном лечении в больнице, и параллельно с ней осуществляется определенная психологическая помощь как самому больному человеку, так и членам его семьи. Вследствие терапии он постепенно возвращается к нормальному питанию и увеличению количества калорий в употребляемой им еде.

    Если разговаривать о том, какие конкретно средства для лечения этой опасной болезни используются современной медициной и какие из них являются наиболее действенными, то нужно сначала уяснить, что полностью излечить нервную анорексию одними таблетками нельзя. Нужна еще помощь специалиста – психолога или психиатра, без которой больной человек будет находиться всё в том же состоянии психического расстройства, даже набрав нормальный вес. Поэтому медицинские препараты являются скорее не самостоятельным лечением анорексии на нервной почве, но всего лишь вспомогательными средствами, которые хоть и обязательны, но не первостепенно важны. Прежде всего, среди них стоит выделить антидепрессант Ципрогептадин, который применяется в первую очередь для увеличения веса тела больного человека. Если больной ведет себя компульсивно и легко возбуждается, доходит до критического нервного состояния – ему назначают такие действенные препараты, как Хлорпромазин или Оланзапин. Многие известные врачи также советуют комбинировать эти два средства по строгой системе, что дает возможность быстрее пройти критический этап болезни.

    Что касается других препаратов, предназначенных для несколько иных целей, то среди них существенно выделяется Флуоксетин, который способствует понижению числа рецидивов у тех людей, которые вылечились от анорексии на нервной почве. Существует также такой подвид лекарственных препаратов, как атипичные невролептики: они в значительной мере способствуют понижению уровня тревожности больного, а также увеличивают его вес.

    Естественно, в силу особенностей болезни во время курса лечения больных всячески поддерживают, в особенности морально. Очень важно создать вокруг страдающего человека стабильную атмосферу спокойствия, применять при общении с ним техники поведенческой терапии, в которых постельный режим обязательно перемежается с физическими нагрузками. К слову о технике поведенческой терапии, следует заметить, что физические упражнения укрепляют костную ткань и повышают количество эстрогенов, поэтому являются очень полезными. А еще важно то, что поведенческая терапия подразумевает разнообразные бонусы для больного: так, если он, например, съел всю еду или набрал еще один килограмм, ему могут разрешить что-то приятное для него.

    Ну, а напоследок стоит сказать лишь то, что лекарственные средства для лечения могут быть на самом деле очень разными. Ввиду того, что они являются не основным компонентом комплексного лечения, но лишь вспомогательными препаратами, особой ответственности на них нет. Поэтому можно сделать целесообразный вывод, что на лекарствах и антидепрессантах можно и сэкономить. А сэкономленные деньги стоит направить на хорошего профессионального психиатра, который поможет больному уяснить необходимость правильно питаться и набирать вес, чтобы не потерять себя окончательно. Ведь анорексия на нервной почве – это очень опасная болезнь, которая может повлечь за собой не только расстройство личности и проблемы с психикой, но и такой ужасный исход, как смерть.

    www.skalpil.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation