Что такое алкогольные психозы

Что такое алкогольные психозы

Хроническое употребление алкоголя разрушает весь организм пьющего. Страдают почти все жизненно важные органы, такие как печень, сердце, почки, пищеварительные органы и др. Все это неизбежно ведет к превращению хронического алкоголика в соматического больного. Но преимущественным образом вредное действие алкоголя сказывается на центральной нервной системе и в первую очередь на ее высшем отделе – коре больших полушарий мозга. Это приводит к деградации всей личности и к возникновению особых алкогольных психозов. Разрушающее действие алкоголя на личность пьянствующего сказывается прежде всего на эмоциональной сфере. Происходит определенное огрубление личности: развивается черствость, эгоизм, безразличие не только к окружающим, но и к страданиям своей семьи. Эмоциональная неустойчивость проявляется в способности очень быстро переходить от благодушия и веселья к грусти и злобе. Хронический алкоголик не терпит никаких возражений. Малейшее сопротивление его домогательствам вызывает у него чувство ярости. В то же время часто общий фон настроения несет на себе отпечаток эйфории с некритическим отношением к своему положению. Появляется склонность к шутовству, балагурству, причем содержанием этого юмора как раз является то, что у здорового человека не может вызвать смеха. Алкоголик делает предметом шутки как свое собственное падение, так и все те огорчения и боль, которые он причиняет своим родным. Такого рода юмор составляет довольно типичное явление для сниженного интеллекта хронического алкоголика. 13

Совершенно очевидно, что все эти свойства психики хронических алкоголиков чрезвычайно часто приводят к нарушению закона. Хулиганские поступки, оскорбления словом и действием, сексуальные правонарушения, воровство, прямые бандитские преступления — вот основной перечень правонарушений, совершаемых хроническим алкоголиком. Судебно-психиатрическая оценка этого состояния, как правило, не представляет особого затруднения. Хотя здесь и имеются определенные изменения личности, но в основном они сводятся к изменению характера, не лишающему алкоголика способности отдавать отчет в своих действиях и руководить ими. Так что в отношении совершенных правонарушений хронические алкоголики в подавляющем большинстве случаев признаются вменяемыми. Редкими исключениями являются только те случаи, когда имеется картина выраженного слабоумия. Следует заметить, что это чаще наблюдается уже в более пожилом возрасте и, как правило, сопровождается выраженным артериосклерозом головного мозга. В тех случаях, когда эти органические деструктивные нарушения уже свидетельствуют о психической болезни, вменяемость за содеянное, естественно, исключается. 14

Алкогольный психоз, признаки, классификация

Алкогольные психозы – психозы, возникновение и развитие которых связаны с алкоголизмом, а клиническая картина выражается в экзогенном типе реакций, с грубыми нарушениями отражения действительности и психоорганическими расстройствами.

Алкогольные психозы – различные по клиническим проявлениям и течению нарушения психической деятельности, возникающие во II и III стадиях алкоголизма. Алкогольный психоз развивается не в связи с непосредственным действием алкоголя, а под влиянием продуктов его распада и продуктов нарушенного обмена. В частности, наиболее распространенные психозы – делирии и галлюцинозы – возникают, как правило, не в период запоев, т.е. на высоте алкогольной интоксикации, а во время абстиненции, когда содержание алкоголя в крови резко снижается. У лиц, не страдающих алкоголизмом, алкогольные психозы не появляются даже при исключительно больших дозах спиртного (опоях). Часто возникновению психозов предшествуют дополнительные вредности – травмы, острые инфекционные заболевания, психические стрессы, способствующие развитию психотической реакции со стороны измененной центральной нервной системы больных алкоголизмом.

Белая горячка (алкогольный делирий) возникает обычно на фоне похмелья, при внезапном прекращении пьянства или в периоде воздержания, в случаях присоединения соматических заболеваний, травм (особенно переломов). С наибольшим постоянством делирий возникает на 7-10 году алкоголизма. Значительно чаще по сравнению с женским алкоголизмом эта форма психоза наблюдается у мужчин. Развитие делирия увеличивается с возрастом, что связано как с соматическим состоянием больных, так и с длительностью заболевания. В этиологии этого заболевания, кроме самого алкоголя, по-видимому, большое значение приобретают те болезненные нарушения в организме человека в целом и в первую очередь в печени, которые являются следствием длительной алкогольной интоксикации. Развитию белой горячки могут способствовать различные дополнительные вредности, такие, как травма, инфекции и психические потрясения

Начальными симптомами психоза являются ухудшение ночного сна, появление вегетативных симптомов и тремора, а также общая оживленность больного, отмечаемая в его движениях, речи, мимике и особенно настроении. На протяжении короткого времени можно отметить самые различные оттенки настроения, в то время как в периоде похмельного синдрома настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Необычная смена настроения и общая оживленность усиливаются к вечеру и ночью, в то время как днем эти расстройства резко уменьшаются и даже могут совсем исчезнуть, что позволяет больному выполнять свои профессиональные обязанности. При нарастании симптомов психоза появляется полная бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинации и бред.

Для этой формы психоза характерны:

преобладание истинных зрительных галлюцинаций, иллюзий и парейдолий;

резко выраженное двигательное возбуждение в сочетании с напряженным аффектом страха и образным бредом;

дезориентировка во времени, месте наряду с сохранностью самосознания.

Продолжительность алкогольного делирия в основном составляет от 2 до 8 дней.

Белая горячка обычно начинается с периода предвестников, как правило, кратковременных. Предвестниками психоза являются бессонница, кошмарные сновидения, пробуждаясь от которых больной долго не может реально воспринимать окружающее. Отдельные образы сновидений в виде зрительных и слуховых обманов чувств вторгаются в реальность, пугают и путают его. Характерным для таких состояний является усиление имеющегося у хронических алкоголиков дрожания конечностей. Интересно отметить, что иногда во время такого предгорячечного состояния у больных полностью исчезает влечение к вину и потребность в нем. Они перестают пить, так как спиртное начинает вызывать у них отвращения. Сам приступ белой горячки возникает внезапно, остро, обычно в ночное время, массовым наплывом галлюцинаторных переживаний, в первую очередь зрительных. Чаще это насекомые (клопы, тараканы, жуки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Реже больные видят крупных животных и людей, в ряде случаев имеющих фантастический облик. Очень характерны видения змей, чертей, а также умерших родственников, так называемые блуждающие мертвецы. В одних случаях зрительные иллюзии и галлюцинации единичны, в других – множественны и сценоподобны, т.е. больной видит сложные картины. Нередко отмечаются слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации, ощущения нарушения положения тела в пространстве. Настроение больных крайне изменчиво. В нем в точение короткого времени можно отметить страх, благодушие, недоумение, удивление, отчаяние. Больные обычно непрерывно двигаются, мимика их выразительна. Двигательные реакции соответствуют господствующим в данный момент галлюцинациям и аффекту – при страхе и устрашающих видениях больной прячется, обороняется, возбужден; в периоды благодушия – пассивен.

Если принимать во внимание, что все описанные выше переживания ощущаются больным с полной реальностью, то становится понятной та большая опасность, которую представляет для окружающих находящийся в таком состоянии человек. Любой предмет домашнего обихода в его руках превращается в орудие агрессии. Защищая себя от мнимой опасности и мнимых врагов, он сам становится совершителем различных правонарушений, среди которых на первом месте стоят тяжелые увечья и даже убийства. Картина белой горячки настолько ярка и очевидна, что едва ли могут возникнуть сомнения в наличии психического заболевания при проведении экспертизы по поводу совершенных противоправных действий, причем естественно, ответственность больных полностью снимается и такие лица признаются в момент преступления невменяемыми.

Алкогольный галлюциноз. Алкогольный галлюциноз составляет 5-11% общего числа алкогольных психозов, занимая второе место по распространенности после делирия. Алкогольные галлюцинозы значительно чаще встречаются у больных алкоголизмом женщин. Подобно белой горячке, алкогольный галлюциноз является заболеванием, возникающим у хроническим алкоголиков в результате длительных многолетних злоупотреблений спиртными напитками.

Основным признаком алкогольного галюциноза, отличающим его от белой горячки, является то, что он протекает на фоне ясного сознания и сохранной ориентировки. В клинической картине отмечается явное преобладание слуховых галлюцинаций, в то время как при белой горячке на первом месте стоят нарушения зрительных восприятий в форме иллюзорных и галлюцинаторных переживаний. Слуховые галлюцинации преимущественно воспринимаются в форме голосов – мужских, женских, детских. Реальность их полная. Чаще всего, не обращаясь непосредственно к больному, они ведут между собой разговор о нем, ругая его, оскорбляя и угрожая самыми тяжелыми расправами и карами. Постоянно слышатся фразы, подобные следующим: «пьяница, вор, доберемся до тебя», «от нас не уйдет – все равно ему конец», «резать будем на куски» и т.д. Иногда голоса принимаются спорить о больном: один доказывает необходимость немедленной и самой жестокой расправы над ним, другие склонны его защищать, предлагая смягчить наказание, уменьшить его. В некоторых случаях голоса, перечисляя все подробности жизни больного, начинают издеваться над ним. Становясь насмешливыми, они зло иронизируют над теми или иными событиями прошлого и тем приводят больного в ярость. Часто угрозы направлены в адрес не самого больного, а его семьи, родных. Голоса угрожают их убить, искалечить, изнасиловать. Одновременно и как бы в подтверждение этого больной слышит крики о помощи своей жены, детей, родственников. В этих случаях могут присоединиться и зрительные обманы в виде окровавленных трупов, каких-то зловещих образов, вооруженных людей, размахивающих ножами, и т.д. но такие галлюцинации менее ярки, чем белогорячечные, и возникают только в особых условиях – в темноте и при закрытых глазах.

Галлюцинаторные переживания при алкогольном галлюцинозе способствует формированию идей преследования, переходящих в прямые бредовые переживания. Больной начинает считать, что шайка каких-то врагов и злоумышленников устраивает слежку за ним и его семьей. Какие-то «шпионы» и «бандиты» хотят их убить и ограбить. В соответствии с этим развивается общая тревожность, страх. Действия больного полностью отражают эти его переживания и опасения. Он убегает, прячется, совершает поступки, непонятные для наблюдающих его со стороны: прячет ценные вещи, закапывает их, относит на хранение; предлагает родным немедленно уехать куда-нибудь подальше, скрыться и т.д. Естественно, что подобные переживания могут привести больного к совершению самых различных правонарушений.

В отличие от алкогольного делирия при галлюцинозе сознание не помрачено – больные правильно ориентированы в месте и времени, доступны контакту, сохраняют воспоминания о своих переживаниях и поведении в психотическом состоянии.

Лечение хронического алкогольного галлюциноза, особенно при многолетнем течении, не приводит к желаемым результатам. Однако настойчиво проводимая терапия при условии полного воздержания от вина может освободить некоторых больных от галлюцинаторных переживаний.

Алкогольный параноид — алкогольный психоз, основным симптомом которого является бред. Возникает в состоянии синдрома похмелья и на высоте запоя. Содержание бредовых идей исчерпывается преследованием или ревностью (идеями супружеской неверности). В первом случае больные считают, что существует группа людей, желающих их ограбить или убить. В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей. Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер – они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью к органам государственной власти, иногда совершают нападения на воображаемых врагов. В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время. Течение этой формы параноида обычно кратковременное – от нескольких дней до нескольких недель. Изредка психоз продолжается месяцы.

Характерно, что алкогольный параноид возникает скорее как первичный бред, не зависящий от галлюцинаций, и структура его возникновения и развития протекает чаще по паранояльному типу, с известной зависимостью от внешних, психогенных мотивов. Однако встречаются картины и определенно параноидной структуры, когда многое зависит от галлюцинаторных переживаний, в дальнейшем способствующих формированию бредовых идей и придающих им ту или иную конкретную форму и наполняющих их определенным содержанием.

В тех случаях, когда переживания хронического алкоголика ограничены одними идеями ревности, налицо лишь определенные характерологические особенности, заостренные специфическим в этом отношении влиянием длительной алкогольной интоксикации. Естественно, что и судебно-психиатрическая оценка такого состояния не выходит за рамки тех общих положений, которые существуют при проведении экспертизы по поводу правонарушений, совершенных хроническим алкоголиком, т.е. лица признаются вменяемыми и ответственными за совершенные ими правонарушения. У алкоголиков с психопатическими состояниями чертами характера при определенной реальной ситуации возможно появление сверхценных идей ревности и паранояльного развития с преобладанием переживаний, связанных с идеями ревности.

Коренным образом дело меняется, когда идеи ревности начинают приобретать бредовый характер, т.е. начинается формирование алкогольного параноида как заболевания. Речь идет о формировании алкогольного параноида, а не об алкогольном бреде ревности потому, что в этом случае переход идей ревности в бредовую форму происходит не в виде количественного усиления и нарастания интенсивности болезненных переживаний, а как их качественное изменение. Теперь уже круг болезненных переживаний не замкнут одной идеей ревности. Если она и играет ведущую роль, то все равно сопровождается еще рядом бредовых переживаний: идей преследования, отношения, отравления и т.д., т.е. дает оформленную картину параноидного синдрома в целом.

studfiles.net

Виды и симптомы алкогольных психозов

Ни для кого не секрет, что алкоголизм является причиной многих психических заболеваний. Металкогольные психозы могут развиваться как у хронических пьяниц, так и людей, разово выпивших большое количество некачественного алкоголя или его суррогатов. Однако чаще всего помрачение рассудка случается у мужчин и женщин, выходящих из длительного запоя, то есть – на фоне абстинентного синдрома.

Металкогольные (они же алкогольные) психозы – это собирательное название всех психических расстройств, развивающихся вследствие злоупотребления спиртными напитками. Они могут быть легкими и проходить за несколько дней, или же сопровождаться серьезными органическими повреждениями головного мозга. Последние, как правило, имеют хроническое прогрессирующее течение, а лечить их крайне тяжело.

Причины развития психозов

Непосредственной причиной психических расстройств у пьяниц является токсическое поражение головного мозга. В центральной нервной системе нарушаются процессы возбуждения и торможения, что приводит к психомоторному возбуждению, галлюцинациям, дезориентации во времени и пространстве, бредовым идеям, поведенческим расстройствам и даже психоневрологическим нарушениям.

Психозы чаще всего развиваются у людей с отягощенной наследственностью, то есть тех, чьи близкие родственники сталкивались с подобной проблемой. Дополнительными факторами риска являются перенесенные ЧМТ (черепно-мозговые травмы) или воспалительные заболевания ЦНС (центральной нервной системы).

Факт! Согласно статистическим данным, психические расстройства при алкоголизме возникают у 13% людей, пьющих на протяжении 5-7 лет.

Виды алкогольных психозов

Каждый металкогольный психоз имеет свою характерную клиническую картину, симптомы и лечение. У алкоголиков чаще всего развивается белая горячка (алкогольный делирий или белочка) – психоз, для которого характерно выраженное помутнение рассудка. Реже встречается патологическое опьянение, алкогольный параноид или галлюциноз (симптомы каждого из этих алкогольных психозов будут описаны ниже).

При длительной интоксикации этиловым спиртом развиваются энцефалопатии и полинейропатии – органические поражения головного мозга и периферических нервов. Для энцефалопатий характерны интеллектуально-мнестические нарушения и психотические проявления.

В зависимости от длительности заболевания выделяют:

  1. Острый алкогольный психоз. Составляет около 70% всех психических расстройств у пьяниц. Как правило, длится от нескольких дней до недели, в некоторых случаях может продолжаться до месяца. Сколько времени понадобится для полного выздоровления – зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, качества лечения и состояния человека;
  2. Подострый психоз. Чаще всего проявляется в форме параноида. Может продолжаться от месяца до полугода (в среднем – 2-3 месяца). Заканчивается либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму. Иногда приводит к появлению осложнений или остаточных явлений;
  3. Хронический алкогольный психоз. Как правило, продолжается более 5 лет. Человек длительный период страдает от прогрессирующих психических нарушений, а его состояние медленно и неуклонно ухудшается. К хроническим психозам принадлежит алкогольный бред ревности и хронический галлюциноз.

Согласно МКБ-10, все алкогольные психозы делятся на абстинентный синдром с делирием и психотические расстройства. К последним принадлежит бредовый психоз, галлюцинозы, бред ревности и многие другие расстройства психики, возникающие на фоне длительного злоупотребления спиртным. Белая горячка, в свою очередь, может сопровождаться судорожными припадками или быть без них.

Патологическое опьянение

Причиной его развития является неадекватная реакция организма на употребление небольшого количества спиртного. Как правило, человеку достаточно употребить бокал пива или вина – и он уже впадает в это состояние. Патологическое опьянение чаще всего развивается у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, инфекционные или воспалительные заболевания головного мозга.

Патологическое опьянение может протекать в одной из двух форм:

  • Параноидная. Характеризуется уходом от реальности, появлением бредовых мыслей, идей и переживаний. Человек не вполне адекватно воспринимает окружающий мир, что приводит к странным поступкам. Он крайне возбужден, может кричать, угрожать и оскорблять окружающих;
  • Эпилептоидная. Такое патологическое опьянение сопровождается появлением интенсивных, хаотичных, неконтролируемых движений. Человек дезориентирован во времени и пространстве, возбужден, подозрителен, испуган или же беспричинно разгневан.
  • Последствия этого алкогольного психоза довольно благоприятны. Как правило, человек резко и крепко засыпает, а проснувшись, чувствует себя совершенно здоровым. Однако опьянение патологического вида нередко становится причиной несчастных случаев и преступлений. Поскольку люди в этом состоянии неадекватно воспринимают окружающий мир и плохо контролируют свое поведение, они становятся способными совершать самые ужасные действия.

    Важно! Лиц, совершивших преступление в состоянии патологического опьянения, суд обычно признает невменяемыми. В этом случае к ним применяются принудительные меры медицинского характера, то есть лечение.

    Алкогольный делирий (белая горячка или белочка) – это посталкогольный психоз, возникающий на 2-5 день после резкого отказа от спиртного. Как правило, развивается во время выхода из запоя у лиц, страдающих алкоголизмом на протяжении 5-7 или более лет. Намного реже это состояние возникает после употребления большого количества некачественного алкоголя или его суррогатов.

    Типичные симптомы белой горячки:

  • выраженная неприязнь, отвращение к спиртному;
  • зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации;
  • частые и резкие перепады настроения;
  • бессонница или же прерывистый сон с кошмарами;
  • повышение температуры тела и подъем давления;
  • выраженный тремор рук, ног и всего тела;
  • спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве.
  • Белая горячка лечится в условиях психиатрического или наркологического стационара. Поэтому при первых же признаках этого психического расстройства родственники алкоголика должны немедленно вызвать скорую помощь. Как правило, белочка длится от нескольких дней до недели и заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях она может продолжаться намного дольше или сопровождаться нежелательными осложнениями.

    Алкогольные галлюцинозы

    Наиболее типичным проявлением этой группы психических нарушений являются алкогольные галлюцинации (преимущественно слуховые). Человек слышит несуществующие голоса, шорохи, шум, непонятные звуки, причем точно не может определить их локализацию. Также наблюдается повышенная тревожность, беспокойство, страх, бессонница. Возможно появление бредовых идей, попыток суицида или причинения вреда близким.

    Как было сказано выше, галлюцинации при алкоголизме возникают и у людей с белой горячкой. Однако при белочке человек дезориентирован в окружающем мире и собственной персоне, не может адекватно воспринимать реальность. При галлюцинозах же всего этого нет.

    Острый алкогольный галлюциноз

    Развивается у лиц, болеющих хроническим алкоголизмом, причем чаще всего им страдают представительницы женского пола. Как правило, появляется в разгар запоя или при сильном похмелье. Нередко возникают и галлюцинации после запоя. Человеку слышатся оскорбления, угрозы, неприятные высказывания. Ему может казаться, что его обсуждают или вынуждают к чему-то. Как правило, галлюцинации от алкоголя усиливаются вечером и ночью. Это состояние может длиться от 3-4 дней до нескольких недель.

    Затяжной алкогольный галлюциноз

    Сначала симптомы схожи с острым галлюцинозом, однако вскоре присоединяется депрессия, бредовые идеи преследования или отношений. Как правило, это состояние длится 2-3 месяца, реже – до полугода. Постепенно галлюцинации пропадают, человек становится более спокойным, а его мышление – более упорядоченным.

    Хронический алкогольный галлюциноз

    Для него характерны ежедневные слуховые галлюцинации. Человек слышит диалоги или голоса, комментирующие его действия или советующие ему что-то. Как правило, алкоголик относится к этому спокойно и ведет себя довольно адекватно. В некоторых случаях могут развиваться бредовые психозы. Хронический алкогольный галлюциноз может длиться от года до нескольких лет.

    Бредовые психозы у алкоголиков

    Наиболее распространенным бредовым психозом является алкогольный параноид – психическое нарушение, для которого характерно появление различного бреда. Чаще всего человеку кажется, что его кто-то преследует, пытается найти и сделать с ним что-то плохое. Иногда возникают слуховые или зрительные галлюцинации, иллюзии.

    У мужчин нередко возникает алкогольный бред ревности (или алкогольная паранойя) – навязчивая уверенность в том, что супруга изменяет. Симптомы развиваются постепенно — вначале человек начинает замечать, что жена задерживается на работе, надолго выходит из дому или холодно к нему относится. Позже он решает, что ему изменяли еще до женитьбы, а его дети были рождены не от него. Такой мужчина становится агрессивным, он может оскорблять или бить жену, искать соперника и грозиться его убить.

    Острый алкогольный параноид

    Развивается на фоне похмельного синдрома или в разгар запоя. Симптомы возникают преимущественно вечером и ночью. Человеку кажется, что окружающие его преследуют, он чувствует тревогу, безотчетный страх и растерянность. В некоторых случаях присоединяется делириозный синдром. Острый алкогольный параноид может длиться от 2-3 дней до нескольких недель.

    Затяжной алкогольный параноид

    Начинается в точности как острый, однако постепенно бред становится более реалистичным. Алкоголик недоверчив, подозрителен, старается не общаться с людьми, которых подозревает в преследовании. После употребления спиртного состояние человека ухудшается. Психоз может длиться несколько месяцев.

    Алкогольные энцефалопатии

    Это психические заболевания, возникающие на фоне органического поражения центральной нервной системы. Для них характерны не только психические, но и неврологические и соматические расстройства. Развиваются вследствие длительной этаноловой интоксикации, на ІІ-ІІІ стадии алкогольной зависимости.

    Наиболее распространенные энцефалопатии алкогольного генеза:

  • Корсаковский психоз;
  • энцефалопатия Гайе-Вернике;
  • алкогольный псевдопаралич.
  • Факт! Хронические энцефалопатии лечатся крайне тяжело и практически никогда не вылечиваются. Отказ от употребления алкоголя и прием некоторых препаратов помогает всего лишь замедлить прогрессирование болезни.

    Лечение алкогольных психозов

    Любой алкогольный психоз необходимо лечить в стационаре. На время лечения необходимо полностью исключить употребление спиртного. Если человек сам не может отказаться от алкоголя – ему следует закодироваться. Принудительное помещение в психиатрическую больницу показано в том случае, если человек представляет угрозу для окружающих.

    В стационаре для купирования алкогольного психоза используются индивидуально подобранные препараты. Чаще всего больному назначаются транквилизаторы и нейролептики. Для устранения судорог используется Карбамазепин или Клоназепам. При необходимости в схему лечения включают витамины, ноотропы, снотворные и другие нужные средства.

    prozavisimost.ru

    психич. заболевания, возникновение к-рых связано с алкоголизмом. Наиб. частые формы — белая горячка (помрачение сознания, зрит. и слуховые галлюцинации, возбуждение, разл. соматич. и неврологич. расстройства), алкогольный галлюциноз. (преим. слуховые галлюцинации угрожающего содержания), бред ревности.

    Естествознание. Энциклопедический словарь .

    Смотреть что такое «АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ» в других словарях:

    АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ — АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ, психические заболевания, возникновение которых связано с алкоголизмом. Наиболее частые формы белая горячка (помрачение сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, возбуждение, различные соматические и неврологические… … Современная энциклопедия

    АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ — психические заболевания, возникновение которых связано с алкоголизмом. Наиболее частые формы белая горячка (помрачение сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, возбуждение, различные соматические и неврологические расстройства), алкогольный… … Большой Энциклопедический словарь

    Алкогольные психозы — АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ, психические заболевания, возникновение которых связано с алкоголизмом. Наиболее частые формы белая горячка (помрачение сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, возбуждение, различные соматические и неврологические… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

    Алкогольные психозы — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка… … Википедия

    алкогольные психозы — психические заболевания, возникновение которых связано с алкоголизмом. Наиболее частые формы белая горячка (помрачение сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, возбуждение, различные соматические и неврологические расстройства), алкогольный … Энциклопедический словарь

    Алкогольные психозы — Эти психозы возникают не как прямое следствие хронического отравления алкоголем, а как результат эндогенной интоксикации вследствие поражения внутренних органов и нарушений метаболизма, вызванных тем же алкоголем. Считается, что психозами… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Алкогольные психозы — группа психических заболеваний, возникающих на почве хронического Алкоголизма. Различают острые и хронические А. п. Из острых А. п. наиболее часто встречается белая горячка. Длительность течения обычно 3 7 дней; проведение лечебных… … Большая советская энциклопедия

    Психозы алкогольные — – психотические состояния, возникающие спустя 2 3 суток после прекращения тяжёлого запоя на фоне выраженной алкогольной абстиненции у пациентов с алкогольной зависимостью во 2 и 3 стадиях течения заболевания. Это : 1. delirium themens (белая… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Психозы — (псих + оз). Выраженные формы психических расстройств, при которых психическая деятельность больного отличается резким несоответствием окружающей действительности, отражение реального мира грубо искажено, что проявляется в нарушениях поведения и… … Толковый словарь психиатрических терминов

    Алкогольные психо?зы — экзогенные психозы, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией. Развиваются во II и III стадиях хронического алкоголизма. По данным ВОЗ. наблюдаются у 10% больных хроническим алкоголизмом, по материалам советских авторов у 2,8 15%.… … Медицинская энциклопедия

    dic.academic.ru

    Алкогольный психоз является частым спутником алкоголиков, которые проходят через вторую и третью стадии алкоголизма. Согласно медицинским статистическим данным можно сделать вывод, что алкогольный психоз – это состояние, которое не встречается в начале болезни, однако чем больше больной пьет, тем выше вероятность того, что психоз начнет развиваться. Существуют различные виды психозов, которые часто встречаются у больных алкоголизмом. Выделяют такие виды:

  • делирий (простонародное название – белая горячка);
  • галлюциноз;
  • бредовый алкогольный психоз;
  • псевдопаралич;
  • энцефалопатия алкогольная;
  • депрессия;
  • дипсомания и другие виды психозов.
  • Каждый из отмеченных видов психозов имеет свои особенности протекания и собственные симптомы. Известно, что причинной возникновения является не собственно спирт, а его токсические продукты распада, которые образовываются в теле человека. Многие психозы проявляются полностью не тогда, когда алкоголик в запое и концентрация спирта в крови высока, а в период, когда повышается процент метаболитов алкоголя – т.е. во время так называемого абстинентного синдрома. Снижение уровня алкоголя в крови становится благоприятным фактором для обострения психозных состояний.

    Сейчас для медиков нет никаких сомнений в том, что психозы – это прямое и непосредственное следствие алкоголизма. В случае, когда речь идет о человеке, периодически употребляющем пускай и большие дозы алкоголя, психозы не развиваются. Психозы – болезни тех, кто имеет болезненную привязанность к спиртным напиткам, которую медики называют зависимостью от алкоголя. Кроме того, они также могут возникать как следствие или обостряться из-за таких факторов:

  • перенесенные накануне инфекционные заболевания;
  • появление очагов воспаления в организме;
  • травмирование и его следствия;
  • сильный стресс и подавляющие психику факторы.
  • Перечисленные факторы являются катализаторами развития психологических реакций определенного типа со стороны и так нездоровой нервной системы алкоголика. Нужно отметить, что алкогольные психозы отличаются различной сложностью, среди ныне известных форм существуют такие:

  • острые психозы;
  • подострые психозы;
  • хронические психозы и другие разновидности.
  • Практически половину всех психозов, возникающих у больных алкоголизмом, составляют острые формы заболевания. Около тридцати процентов от общего числа составляют подострые и хронические формы. Если алкоголик уже страдал от психоза, то вероятность того, что он появится опять в более тяжелой форме – очень высока.

    Во время психоза алкоголик испытывает неадекватное восприятие реальности, а также целый спектр неприятных и опасных для жизни физиологических симптомов. В том случае, когда стаж алкоголизма достигает 5-7 лет, появление психозов практически гарантировано. У больных с таким «опытом» приема спиртного психологические «обострения», как правило, случаются уже не впервые. 13 % алкоголиков, злоупотребляющих более 5 лет, обязательно имеют проблемы с нарушениями со стороны нервной системы, выливающимися в психозы.

    Алкогольный галлюциноз – тот тип психоза, который встречается примерно в 5-10 % случаев психических расстройств у людей, имеющих зависимость от спиртного. Он распространен чуть меньшем, чем всем известная белая горячка, и занимает после нее второе место по «популярности» среди алкоголиков. Стоит отметить и гендерную спецификацию заболевания: галлюцинозом страдают в основном женщины, с большим стажем употребления спиртных напитков.

    Одно из существенных отличий галлюциноза в том, что во время очередного приступа больной не теряет ориентации во времени и пространстве, а также остается в ясном сознании. Кроме того, алкоголики отчетливо запоминают все то, что с ними происходило в состоянии психоза и даже больше: они могут поведать о всех тех ощущениях, переживаниях и мыслях, которые приходили им в голову во время галлюциноза. Страшно, не правда ли?

    Алкогольный галлюциноз, как и другие виды психозов подобного плана, бывает:

    Острая форма данного психоза практически всегда возникает как следствие запоя и развивается во время похмельного синдрома и требует обязательного медико-психиатрического вмешательства специалистов. Такая форма психоза характеризуется следующими признаками:

  • у больного наблюдаются слуховые галлюцинации (он слышит разговоры, бормотание, оклики и другие посторонние звуки);
  • у алкоголика могут развиваться зрительные и тактильные обманы;
  • у пострадавшего может развиться мания преследования или другие навязчивые мысли и идеи;
  • настроение и эмоциональный статус больного понижены, но чувствует подавленность, депрессивность, раздражительность, агрессию;
  • в поведении больного прослеживаются черты, которые соответствуют настроению (алкоголик пытается убегать, прятаться и т.д.);
  • человек может искать различные средства для самообороны от воображаемой опасности (дай Бог, чтоб он их не нашел);
  • как следствие вышеизложенного пункта — нанесение физического вреда окружающим, который якобы хотят навредить алкоголику.
  • Острая форма психоза может досаждать больному от нескольких дней до недели или даже дольше. Как правило, галлюциноз, который мучает больного месяц или несколько месяцев, перетекает в форму подострого. Больные, которые страдают от подострой формы галлюциноза, могут переживать периоды обострения и периоды затишья данного недуга. Если во время острого галлюциноза больного беспокоит страх, то в случае подострого психоза он превращается в тревогу. Для подострой формы характерны следующие особенности:

  • больной много времени проводит в постели;
  • практически полностью отсутствует физическая активность, больной становится малоподвижен;
  • алкоголик начинается прислушиваться к мнимым голосам, замирая на месте;
  • может развиваться мания преследования;
  • больной может начать говорить с голосами, которые слышит, отвечая им.
  • Алкоголик, страдающий подострой формой, может даже привыкнуть к голосам, воспринимая их как нечто обыкновенное, однако мрачное настроение и плохое расположение духа – это те характеристики, который становятся частью его самоощущения.

    В случае, когда психоз продолжается дольше нескольких лет, практически нет гарантий того, что больного можно вылечить. Медики сообщают, что полное воздержание от спиртного и постоянный врачебный контроль с соблюдением всех терапевтических процедур могут дать стойкий положительный эффект, избавляя пациента от навязчивых галлюцинаций.

    Алкогольный параноид – это еще один из видов алкогольного психоза, встречающегося среди пациентов наркологов. Для параноида характерна острая и хроническая формы, а одна из основных характеристик данного состояния – систематический бред. Среди основных «сюжетов» бреда такие картины:

  • сцены ревности и порожденные этим эмоции;
  • сцены погонь и преследований;
  • сюжеты отравлений, убийств и тому подобных сценариев.
  • Параноид начинает развивается как обычный бред, который практически не связан с галлюционированием. Иногда специалисты все-таки отмечают связь бреда с галлюцинациями. Известны случаи, когда галлюцинации и бред у больного имеют не только связь, но также и общий сюжет. Ревность является одним из наиболее распространенных среди алкоголиков сюжетов. Часто к ревности примешиваются и другие мотивы – погони, преследования, попытка убийств и тому подобное.

    Среди симптомов, которые сопровождают параноид, медики, как правило, фиксируют:

    • повышенную температуру тела;
    • неустойчивые изменения артериального давления;
    • нарушения сна (бессонница, кошмары);
    • головные боли и головокружения;
    • неспособность терпеть жару и повышение температуры окружающей среды.
    • Кроме того, больной параноидом перестает себя контролировать и не замечает, что дает выход абсолютно любым эмоциям. Несдержанность, раздражительность, агрессивность, мрачное настроение – спутники больной параноидом.

      Сильная интоксикация организма алкоголика становится причиной возникновения состояния, которое известно под названием бредовый психоз. Как правило, оно возникает не просто так, а в условиях, которые воспринимаются организмом как тяжелые: в дальней дороге, в малознакомой компании или в неизвестном месте, на фоне сильной усталости, как следствие травмы и т.д. Основной симптом данного вида психоза – это бред с элементов мании преследования.

      Больному, страдающему от данного психоза, постоянно кажется, что окружающие замышляют что-то с целью ему, алкоголику, навредить. Часто больные считают, что «опасность» грозит не только им, но также и членам их семьи и даже друзьям с коллегами. Алкоголику может казаться, что злоумышленники строят мелкие козни или планируют что-либо страшнее – убийство, изуродование, изнасилование. В качестве «превентивной меры» больной может первым напасть на мнимых «злоумышленников». Закончится такой «сюжет» скорее всего трагедией…

      Отказ от каких-либо лекарств – это обычная схема поведения для тех, кто страдает от бредового психоза. Дело в том, что пациенту начинает казаться, что все вокруг хотят его отравить, именно это и становится причиной отказа от каких-либо лекарственных средств. Часто больные также начинают отказываться от еды и питья, которые им предлагают из других рук. Даже запакованная пища и напитки могут стать объектом для болезненных подозрений.

      Захваченный бредовой идеей алкоголик практически напрочь отказывается адекватно воспринимать реальность. Десятая часть случаев, связанных с бредовым психозом, это случаи на основе ревности. Алкоголик считает, что у второй половины появился любовник. На фоне этого наблюдается отстраненность от супруга или супруги и охлаждение в отношениях. Кроме того, обычно ситуация усугубляется еще и тем, что «опытные» алкоголики могут страдать импотенцией. Такой алкоголик, как правило, начинает винить во всех своих бедах жену и переубедить его практически невозможно, а уже тем более – добиться сознательного решения обратиться к специалистам.

      Алкогольный псевдопаралич – это состояние, которое, как правило, развивается у тех алкоголиков, которые употребляют спиртовые суррогаты или спирт низкого качества. Кроме того, благоприятным фоном для развития псевдопаралича являются следующие состояния:

      • скудное питание;
      • авитаминоз;
      • нарушения метаболизма;
      • болезни желудочно-кишечного тракта.
      • У больного, страдающего от псевдопаралича, происходит моральная и интеллектуальная деградация, законным последствием которого является постоянное пребывание в состоянии эйфории и видимого благодушия. Такой алкоголик не способен трезво и критически оценивать свои действия. Оценка ошибок и недочетов также становится несвойственна больному. Известны случаи, когда у алкоголика на фоне переоценки личности развивается мания величия.

        Прогноз для таких больных часто безрадостен: со времен бред и галлюцинации утихнут, однако алкоголик станет вялым и практически полностью перестанет реагировать на окружающих. Среди неврологических симптомов заболевания такие:

      • боль в руках и ногах;
      • плохое реагирование зрачков на свет;
      • хаотичность речи и плохая дикция;
      • дрожание пальцев рук;
      • нарушенный сухожильный рефлекс.
      • Алкоголик, у которого замечены слабые симптомы псевдопаралича, обязательно должен обратиться к врачу, ведь многие последствия этого состояния являются необратимыми.

        Состояние алкогольной энцефалопатии возникает у пациентов, которые имеют внушительных стаж употребления горячительного. Как правило, это приключается с теми алкоголиками, которые привыкли пробавляться крепкими напитками – водкой, коньяком или даже алкогольными суррогатами. Среди дополнительных факторов риска – запойный или хронический характер алкоголизма.

        Соматические и неврологические нарушения, возникающие при энцефалопатии, разнообразны, среди них следующие характерные состояния:

      • гиповитаминозы или авитаминозы;
      • метаболические нарушения;
      • недостаток витамина В и тимина;
      • дисбаланс в организме никотиновой кислоты и пиридоксина.
      • Известно, что у таких больных недостаток тимина вызывает устойчивые нарушения в работе головного мозга и печени.

        Геморрагический полиэнцефалит

        Состояние, которое специалисты также называют болезнью Вернике, занимает не последнее место среди тех психозов и расстройств нервной системы, которые преследуют алкоголика. На самом деле, болезнь Вернике – это сложное заболевание, сочетающее в себе не только симптомы психического расстройства, но также и соматические и неврологические нарушения. Они возникают как следствие деструктивного воздействия алкоголя на и так ослабленный организм алкоголика.

        Больные, которые страдают от болезни Вернике, как правило, имеют такие органические симптомы:

      • различные нарушения сна;
      • тремор;
      • расстройства подвижности глазного яблока;
      • нарушение рефлексов (чихательного, глотательного, дыхательного).
      • Кроме того, болезнь Вернике сопровождается и другими менее значительными расстройствами. Среди психологических симптомов, которые проявляются у больных с этим недугом, такие:

      • признаки профессионального делирия;
      • признаки бормочущего делирия;
      • потенциальное состояние оглушения, следующее за делирием.
      • Если у больного наблюдается состояние делирия, то оно обычно сопровождается мышечными судорогами, диареей, пальпированием печени, снижением артериального давления и другими симптомами, свидетельствующими о неправильном функционировании организма. Часто такой делирий может оканчиваться летально.

        Алкогольная депрессия

        В качестве самостоятельного заболевания алкогольная депрессия практически не встречается. Как правило, она сопровождает другие психозы, которые характерны для алкоголиков. Практика показывает, что подобное состояние может иметь различную длительность: продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Среди основных признаков, которые сопровождают алкогольную депрессию, такие:

      • ощущение тоски;
      • раздражительность;
      • чувство неполноценности;
      • ощущение вины перед близкими.
      • Для алкогольной депрессии характерны колебания настроения в течение суток. Кроме всех прочих симптомов у больного также может присутствовать недостаточная масса тела (дистрофия), ощущение постоянной тревожности и чрезмерная слезливость. За алкоголиком в состоянии алкогольной депрессии необходимо постоянно наблюдать, ведь часто у больных появляются суицидальные мысли, которые они порой пытаются воплотить в жизнь.

        Дипсомания – это психическое нарушение, основным признаком которого является тяга к запойному потреблению алкогольных напитков. Часто термином дипсомания называют не только неудержимую тягу напиться, но также и состояние самого запоя, в котором пребывает алкоголик. Приступ дипсомании может развиться, казалось бы, на пустом месте.

        Предположим, что алкоголик находится в относительно стабильном состоянии. Потом у больного немного ухудшается настроение, появляется сильная жажда, нарастает интенсивность головной боли и даже возможны головокружения. Естественно, при этом больной начинает чувствовать желание «пить», которое со временем становится все сильнее.

        Известны случаи, когда больные пытаются бороться с дипсоманией самостоятельно, однако без врачебной помощи их попытки практически всегда обречены на крах. Характерные симптомы, возникающие в состоянии дипсомании, еще более удивительны:

      • отсутствие аппетита (больной может практически совсем не есть);
      • бессонница;
      • легкий тремор конечностей.
      • Однако при всем этом больной практически не выявляет признаком опьянения, достаточно твердо держась на ногах. Под конец приступа дипсомании у алкоголика может измениться походка, став более неуверенной, а также появиться понос и рвотные позывы. Обрывается данный приступ, как правило, так же резко, как и начинается. Согласно статистическим данным можно сказать, что дипсоманией обычно страдают мужчины, поскольку процент женщин, периодически впадающих в приступы дипсомании, крайне мал.

        Медики сообщают, что в целом пациенты, которые страдают периодическими припадками дипсомании, выпивают значительного меньше спиртных напитков, чем хронические или бытовые пьяницы. Однако одновременно стоит сделать оговорку, что эффект таких «ударных» попоек может оказаться фатальным для организма. Известно также, что такие пациенты могут вовсе не пить в перерывах между приступами. Перерывы могут продолжаться от полугода до нескольких лет.

        На данный момент специалистам тяжело дать ответ на вопрос о том, почему у эпизодически пьющих пациентов иногда возникает необходимость именно в однократном сильном запое. Казалось бы, что такие пациенты не имеют истинно алкогольной зависимости и только иногда у них проявляется необоримо сильное рвение напиться. Стоит отметить, что дипсомания — это форма алкогольного психоза, которая встречается среди пациентов наркологов достаточно редко.

        Данный вид психоза – это тяжелейшая форма психологического расстройства, которая встречается у алкоголиков, проходящих лечение тетурамом (антабусом). Лечение алкоголика этим препаратом на фоне ослабления и органических повреждений организма может приводить к появлению данного вида психоза. Неполноценность нервной системы, которая характерна для большинства алкоголиков, также является предпосылкой. Кроме того, к появлению данного психоза также приводит наличие черепно-мозговой травмы, на которую накладывается лечение с антабусом.

        У антабусного психоза есть несколько стадий развития, среди которых:

        Продромальная стадия данного психоза может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Во время этой стадии больной чувствует слабость, сонливость, испытывает нарушения сна, боли в сердце. Кроме того, настроение алкоголика в этот период отличается крайне низким уровнем: больной может находиться в мрачном настроении, близком к депрессии или другим психологически негативным состояниям.

        Разгар заболевания может характеризоваться разным течением. Среди возможных вариантов протекания недуга следующие:

      • состояние спутанного сознания;
      • состояние галлюционирования;
      • присутствие параноидального бреда (может сочетаться с галлюцинациями);
      • маниакальные состояния.
      • Завершающая стадия данного заболевания, как правило, основана на таких симптомах:

      • общая слабость;
      • эмоциональная опустошенность;
      • постоянная сонливость.
      • После окончания психоза больной, как правило, практически не помнит то, что с ним происходило в обозначенный период. Воспоминания о тех днях, которые были проведены в состоянии психоза, расплывчаты и не позволяют алкоголику воссоздать у себя в памяти целостную картину происходившего с ним. В состоянии психоза больной может находиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Впрочем, потом он вряд ли сможет вспомнить, сколько именно времени он пребывал в вышеозначенном состоянии антабусного психоза.

        Суициды – нередкое явление для больных, которые страдают от антабусного психоза. Причины суицидов могут быть различны. Речь идет о том, что алкоголик может желать покончить с собой по разным причинам, например:

      • аффективные колебания, возникшие как результат алкогольной интоксикации;
      • личностные особенности (темперамент, характер и т.д.);
      • жизненные ситуации, под давлением которых принимается такое решение.
      • Специалисты сообщают, что чем сильнее успела деградировать личность алкоголика, тем выше вероятность того, что больной попытается покончить с собой. Как правило, суицидальные мысли и попытки к действию (с разным уровнем успешности) предпринимают те алкоголики, которые сохранили более-менее трезвым ум и определенный уровень интеллектуальных способностей. Попытки самоубийства среди тех, кто страдает слабоумием, редки.

        Конфликты в семье – это одна из важнейших причин, толкающих больного к самоубийству. Кроме того, не редки случаи, когда алкоголик, который «болен» непреодолимой ревностью, может погубить не только себя, но также жену и воображаемого «любовника». Дети также могут стать объектом произвольных или непроизвольных посягательств со стороны алкоголика. Действия, носящие суицидальный характер и направление на себя или какого-то из членов семьи, обычно совершаются алкоголиком в состоянии пониженного настроения, депрессии или в состоянии аффекта.

        Стоит отметить, что лечение всех вышеописанных психозов – это задание для команды специалистов, среди которых не только врач-нарколог, но также и специалисты психологического или даже психиатрического профиля, которые помогут алкоголику эффективно решить проблему алкоголизма, а также психозов, возникающих как результат зависимости от алкогольных напитков.

        Логично предположить, что самостоятельное лечение алкоголизма и возникших на его почве психозов, это задание непосильное и трудновыполнимое. Заметив, что кто-то из родственников, друзей или членов семьи проявляет признаки алкоголизма, необходимо обязательно обратиться к квалифицированным специалистам. Также нужно поступить в том случае, когда у больного наблюдаются симптомы любого из вышеописанных алкогольных психозов.

        На стадии возникновения психозов бороться с проблемой самостоятельно уже бесполезно, а в некоторых случаях даже опасно. Как поведет себя большой по отношению к тем, кто хочет ему помочь предсказать трудно и простые разговоры и «уговаривания» тут уже не помогут.

        stopalkogolizm.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation