Деменция болезнь паркинсона

Медицинское сетевое изданий

Деменция при болезни Паркинсона: причины, симптомы и перспективы

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим заболеванием нервной системы, которое может повлиять на способность человека выполнять повседневную деятельность. Заболевание приводит к повреждению нервных клеток, которые отвечают за выработку дофамина — химического вещества в мозге, которое помогает при передаче электрических импульсов к мышцам. Без этих импульсов человек испытывает трудности с координацией движения.

Болезнь Паркинсона влияет не только на движение человека, но также на мыслительные процессы, психические функции и память. В результате может развиться деменция (слабоумие).

Что такое деменция при болезни Паркинсона?

Деменция при болезни Паркинсона вызывается отложением соединения, известным как альфа-синуклеин, которое накапливается в головном мозге. Эти белковые отложения называются тельцами Леви.

Симптомы, связанные с деменцией при болезни Паркинсона:

Беспокойство и раздражительность;

Трудности с речью;

Какие существуют разновидности деменции?

Существует несколько типов деменции:

Болезнь Альцгеймера — является распространенным типом деменции, которая затрагивает от 60 до 80% всех людей с деменцией. Симптомы включают в себя депрессию, трудности при ходьбе и проблемы с глотанием.

Болезнь Крейтцфельда-Якоба — представляет собой ряд заболеваний, которые могут включать «коровье бешенство». У человека с этим заболеванием происходит изменение памяти, поведения и движения.

Деменция с тельцами Леви . Это состояние вызывают отложения альфа-синуклеина в головном мозге человека. Симптомы сходны с болезнью Альцгеймера. Люди с деменцией с тельцами Леви также испытывают нарушения сна, зрительные галлюцинации и нарушения при ходьбе.

Лобно-височная деменция — зачастую поражает людей в молодом возрасте, но не имеет каких-либо определенных изменений мозга. Тем не менее, деменция приводит к изменениям в личности, поведении и движении.

Болезнь Хантингтона . Это генетическое нарушение связано с дефектом гена хромосомы 4, что приводит к изменению настроения, нарушению движений и депрессии.

Смешанная деменция — возникает, когда человек страдает слабоумием по таким причинам, как деменция с тельцами Леви в комбинации с деменцией или болезнью Альцгеймера.

Нормальная гидроцефалия — вызывается накоплением жидкости в головном мозге. Это влияет на память человека, движения и способность контролировать мочеиспускание.

Сосудистая деменция . Также известная как постинсультная деменция, это состояние возникает после перенесения инсульта. Этот тип слабоумия влияет на мышление человека и физические движения.

Синдром Вернике-Корсакова — это состояние возникает из-за дефицита витамина В1 или тиамина и встречается у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Главный симптом — серьезное ослабление памяти.

Причины и факторы риска болезни Паркинсона

Большинство причин болезни Паркинсона — идиопатические. Это означает, что врачи не знают, почему у человека возникает заболевание. Однако раннее начало болезни Паркинсона чаще всего связано с генетическими дефектами, унаследованными от родителей.

Исследователи выявили несколько факторов риска, которые вызывают слабоумие. Эти факторы включают:

Пожилой возраст на момент постановки диагноза;

Чрезмерная дневная сонливость;

Галлюцинации до возникновения других симптомов слабоумия;

Трудности с ходьбой.

По оценкам, 50 — 80% людей с болезнью Паркинсона будут испытывать деменцию. Средняя прогрессия времени от постановки диагноза болезни Паркинсона до деменции составляет 10 лет. Деменция болезни Паркинсона может повлиять на общение, способность понимать разговор, на память и трудности с концентрацией внимания.

Диагностирование слабоумия при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона диагностируют прежде, чем появляются симптомы слабоумия. Это происходит потому, что проблемы с движением начинаются раньше, чем произойдут изменения мышления.

Человек должен уведомить своего врача, если они испытывают следующие симптомы:

Трудности с мышлением;

Некоторые из этих симптомов могут быть побочными эффектами лекарственных средств, применяемых для лечения болезни Паркинсона, но если человек испытывает симптомы, он должен уведомить своего врача, чтобы исключить возможные причины слабоумия.

Врачи испытывают трудности при диагностике слабоумия, потому что нет теста, который может окончательно указать, что есть слабоумие.

Первым шагом врач должен учитывать общее состояние здоровья человека. Если человек с болезнью Паркинсона испытывает симптомы слабоумия в течение года, врач может диагностировать деменцию. На этом этапе врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая может идентифицировать любые изменения в мозге. Примерами могут служить опухоль или ограничение притока крови к головному мозгу. Сканирование не обязательно подтвердит, что человек имеет слабоумие, болезнь Паркинсона, но оно исключает другие возможные причины.

Лечение и профилактика деменции при болезни Паркинсона

Лечение включает в себя:

Антидепрессанты . Врачи чаще назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Prozac, Celexa, Lexapro или Zoloft, чтобы уменьшить депрессию.

Ингибиторы холинэстеразы . Эти препараты уменьшают эффект снижения памяти у пациентов с деменцией.

Клоназепам . Этот препарат улучшает качество сна.

L-ДОФА . Это лекарство может привести к улучшению движения, но может ухудшить симптомы слабоумия.

Врачи могут также назначать антипсихотические препараты , но должны делать это с осторожностью. Эти препараты могут привести к изменению в сознании.

Новый антипсихотический препарат, известный как Примавансерин или Нуплазид, показан для эффективного лечения галлюцинаций, не вызывая побочных эффектов.

Люди с болезнью Паркинсона могут использовать физическую, профессиональную и речевую терапию для улучшения движения и коммуникационных способностей.

Профилактика слабоумия при болезни Паркинсона

В настоящее время врачи не знают, как предотвратить болезнь Паркинсона. В то время как некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к болезни, исследователи не выявили специфический ген.

Средняя продолжительность жизни людей с деменцией при болезни Паркинсона отличается от людей с болезнью Паркинсона. Около 79,1% людей, страдающих деменцией, умирают в течение 6-ти лет, в то время как 64% пациентов умирают от болезни Паркинсона.

Список используемой литературы:

  1. Goetz, Christopher G., Murat Emre, and Bruno Dubois. « Parkinson’s disease dementia: definitions, guidelines, and research perspectives in diagnosis » Annals of neurology 64. S2 (2008): S81-S92.
  2. Klotsche, Jens, et al. « Trajectory classes of decline in health-related quality of life in Parkinson’s disease: a pilot study » Value in Health 14.2 (2011): 329−338.
  3. Sabbagh, Marwan N., et al. « Parkinson’s disease with dementia: comparing patients with and without Alzheimer pathology » Alzheimer disease and associated disorders 23.3 (2009): 295.
  4. Jankovic, Joseph. « Parkinson’s disease: clinical features and diagnosis » Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 79.4 (2008): 368−376.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

medicalinsider.ru

В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией, есть ли еще похожие заболевания?

Болезнь Альцгеймера и другие схожие болезни являются различными формами старческой деменции, приводящими к нарушению мозговой деятельности и слабоумию.

Какие есть заболевания, похожие на болезнь Альцгеймера, чем они отличаются, есть ли между ними существенная разница?

Болезнь Альцгеймера встречается среди иных заболеваний, ведущих к слабоумию, наиболее часто.

Однако точная диагностика этого недуга затруднена – требуется наблюдение, и только динамика развития в совокупности с результатами исследований дают возможность установить окончательный диагноз.

Синдром Альцгеймера не проявляется внезапно, деменция при нем развивается постепенно: симптомы проявляются сначала в забывчивости, постепенно усугубляющейся, потом в затруднении общения, нарушению речи.

Генетические анализы показывают, что некоторые фрагменты ДНК изменены, а МРТ головного мозга удостоверяет наличие изменений в размерах и конфигурации мозгового вещества.

От первых симптомов до необратимых процессов и разрушения личности может пройти период времени от 1-го года до 10 лет.

Общее состояние здоровья при этом может оставаться удовлетворительным, без серьезных хронических недугов.

Синдром Альцгеймера поражает чаще всего пожилых людей, но смертельно опасным недугом не является: умирают старики от сопутствующих хронических заболеваний.

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера? Сосудистая деменция – состояние, являющееся последствием сосудистых заболеваний, как атеросклероз, или же результатом инсульта.

При инсульте ишемического вида происходит закупорка русла тромбом, что затрудняет кровоток.

Если же инсульт вызван разрывом сосуда, то кровоснабжение некоторых участков мозга практически полностью прекращается. Такие процессы ведут к развитию деменции, независимо от возраста.

Проявления сосудистой деменции (СД) – потеря памяти, нарушение речи, вплоть до полного отсутствия связных слов, и часто – паралич конечностей. Смертность достигает 50%.

  • потеря памяти – забывчивость проявляется сначала редко, потом все чаще, проблески разума и узнавания близких случаются все реже, потом исчезают вовсе;
  • нарушение речи: старик забывает на полуслове нить разговора, потом только повторяет последние слова собеседника, позже полностью перестает произносить слова;
  • потеря навыков;
  • полное отсутствие интереса в ранее любимым темам;
  • исчезновение чувство естественной стыдливости.
  • Теряя ориентацию и не помня себя, больные старики часто уходят из дому и не знают, как вернуться.

    Постепенно впавший в маразм пожилой человек перестает нормально потреблять пищу, слабеет и превращается в овощ: не чувствует потребности в естественных отправлениях, не в состоянии пожаловаться на что-либо или попросить о чем-то.

    Болезнь усугубляется с течением длительного времени, а стадия «овоща» — последняя, самая тяжелая.

    Слегший больной чаще всего подвергается пневмонии, переходящей в отек легких, или впадает в кому.

    Схожесть этих заболеваний в том, что они поражают головной мозг, причем чаще всего болезням Альцгеймера и Паркинсона подвержены немолодые люди, заканчивающие свою жизнь в состоянии деменции.

    Фактически это разные болезни, симптомы которых неодинаковы.

    В чем разница между болезнью Альцгеймера и Паркинсона? При болезни Паркинсона на первых порах нет провалов в памяти, нарушения речи, потери жизненных навыков, проявления в начальной стадии таковы:

  • головные боли;
  • заторможенность, как бы замедленность в действиях, в том числе и в речи;
  • депрессивность.
  • Человек постепенно начинает сгибаться, передвигаясь в замедленном темпе и не распрямляясь при ходьбе. Появляется боль в суставах, сгибание конечностей затруднено, начинают подрагивать руки, голова.

    Больной с течением времени перестает ходить, становится не в состоянии себя обслуживать, что усугубляется усилившимся тремором.

    Чем еще отличается болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона? Болезнь Паркинсона искажает лицо своей жертвы, придавая ему вид маски. Заболевший будет прикован к постели со всеми вытекающими последствиями.

    Ему становится трудно выговаривать слова, затруднено глотание, начинается слюнотечение. Беспомощность и слабоумие – таков итог этой страшной болезни.

    Есть еще разновидность старческой деменции – это болезнь Пика. Начальные проявления схожи с симптомами болезни Альцгеймера, что затрудняет диагностику, в некоторых случаях без наблюдения опытного психиатра не обойтись.

    При болезни Пика пациенты ведут себя, как малолетние дети: они теряют чувство реальности, нарушается причинно-следственная связь между поступками.

    Например, такому старику ничего не стоит все бросить и уехать куда-нибудь, но не потому, что он заблудился и забыл дорогу.

    Больной, если еще работает, может без предупреждения покинуть рабочее место, допуская прогулы.

    Человек совершает поступки, вредящие его материальному положению, но при этом потери памяти не отмечается, в отличие от стариков, пораженных болезнью Альцгеймера.

    «Пиковые» больные отлично помнят события, ориентируются во времени и в пространстве, но их мыслительный аппарат, управляющий поступками и действиями, поражен, отсюда и нелогичные, вредящие репутации и кошельку поступки.

    Речевой аппарат также нарушен, так как имеются такие проявления:

    • отмечается повторение одного и то же слова или фразы, как будто «заело» пластинку;
    • речь становится скудной, так как иссякает словарный запас;
    • наблюдается немногословность, такого больного болтуном не назовешь.
    • Если при болезни Альцгеймера старик быстро разучивается писать и читать, то пораженные болезнью Пика этой стадии тоже достигают, но гораздо позже.

      Психические нарушения у пациентов с болезнью Пика не носят признаков явного сумасшествия и выражаются в следующем:

    • есть вспышки резкой возбужденности, быстро угасающие;
    • высказывания содержат выдумки, похожие на бред;
    • наличие галлюцинаций, хотя и возникающих эпизодически.
    • Такие проявления совершенно не характерны для синдрома Альцгеймера. Точная диагностика возможна после проведения анализов и КТ, МРТ-исследований.

      Отличия болезни Альцгеймера от болезни Паркинсона, Пика и сосудистой деменции:

      Заметив у своего родственника нарушения памяти, речи и иные проблемы, стоит поспешить к профессионалам в области неврологии, психиатрии, чтобы как можно быстрее идентифицировать форму старческой деменции и начать лечение.

      Пусть невозможно процесс полностью остановить, но есть шанс притормозить развитие деменции и превращение родного человека в полного маразматика.

      nerv.guru

      Болезнь Паркинсона и сходные заболевания

      Болезнь Паркинсона из-за особенностей патологических изменений в мозге, клинической картины и подходов к лечению в той или иной мере связана с другими дегенеративными заболеваниями нервной системы и поражениями психической сферы.

      Деменция при болезни Паркинсона

      Достаточно часто при болезни Паркинсона развивается деменция – выраженное снижение умственных способностей. По статистике ею страдают около 30% пациентов с болезнью Паркинсона. Уже изначально эти больные имеют риск развития деменции в несколько раз выше, чем здоровые люди.

      Процесс связывают с недостаточностью в головном мозге ацетилхолина – химического вещества, участвующего в процессах передачи нервных импульсов. Возникает этот дефицит на фоне атрофических процессов в мозге. С возрастом риск сочетания болезни Паркинсона и деменции возрастает. Согласно проведённому крупному исследованию, длившемуся 12 лет, у 80% пациентов к 90 годам уже есть деменция.

      Весьма характерным является так называемый нейропсихологический синдром, включающий

    • депрессию
    • нарушение мотивации к выполнению какого-либо действия
    • ухудшение функции памяти в виде запоминания

    Интеллект при этом изменяется незначительно. На самом деле, синдром Паркинсона и слабоумие являются редким сочетанием. За слабоумие больных окружающие могут принимать характерное при паркинсонизме замедление мышления, которое называют «вязким». Пациенты медленно разговаривают и быстрее устают при интеллектуальной работе, но это не мешает им длительное время сохранять память и познавательную функцию.

    Существует много примеров, когда больные паркинсонизмом, при относительном сохранении двигательной активности, длительное время продолжали работать и занимать должности, связанные с умственным трудом. Это доказывает, что при болезни Паркинсона слабоумие очень редко развивается в классическом виде.

    Использование препаратов из группы ингибиторов холинэстеразы, которые предупреждают разрушение ацетилхолина,способно улучшить когнитивные функции у пациентов. При этом поведенческие расстройства становятся менее выраженными, восстанавливается повседневная жизненная активность.

    Стоит отметить, что при развитии тяжелой деменции нужно проводить дифференциальный диагноз между болезнью Паркинсона и Альцгеймера.

    Для болезни Паркинсона характерна деменция, вызванная поражением подкорковых структур головного мозга. Это проявляется только нарушениями памяти с отсутствием тяжелых интеллектуальных нарушений.

    Болезни Альцгеймера и Паркинсона

    Болезнь Альцгеймера считается неизлечимым заболеванием, которое возникает из-за поражения клеток коры головного мозга и характеризуется прогрессирующей утратой памяти. Недавние исследования показывают наличие некоторого сходства синдрома Паркинсона и болезни Альцгеймера. Установлено, что в последнем случае деменция может возникать на фоне образования в мозге телец Леви – особых структур, которые накапливаются внутри клеток головного мозга и являющиеся характерными для паркинсонизма.

    Делает схожими болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона появление экстрапирамидных симптомов, которые проявляются нарушениями в виде затруднённых и замедленных движений, спастичности во всём теле. Причиной этих симптомов является вторичное поражение чёрной субстанции мозга при Альцгеймера и проведение нейролептической терапии расстройств мышления.

    Первичная локализация патологических очагов в мозге при этих болезнях определяет различные клинические проявления деменции. Поражение подкорковых структур вызывает симптомы ослабления внимания и преобладание депрессивных эпизодов при синдроме Паркинсона, а при Альцгеймера первостепенным в интеллектуальных нарушениях является дефицит памяти и мышления. При этом больные не могут себя обслужить, не узнают родственников, забывают названия предметов.

    В случае болезней Паркинсона и Альцгеймера при обеих патологиях присутствует дефицит ацетилхолина. С ним также связывают возникновение нарушений памяти и внимания, но при паркинсонизме этот дефицит проявляется больше.

    Болезнь Паркинсона и психические расстройства

    Приём допаминовых агонистов (леводопы), используемых в лечении паркинсонизма, тесно связан с развитием так называемых импульсивно – компульсивных реакций и расстройств поведения

  • патологическое пристрастие к азартным играм
  • приступы обжорства
  • страсть к шоппингу, сопровождающаяся тратой больших сумм денег
  • Леводопа может вызывать маниакальные состояния

  • гиперсексуальность
  • потребность в постоянной активной деятельности
  • назойливость
  • Допаминовые агонисты и холинолитики, также применяемые в терапии болезни Паркинсона, способны вызывать тяжелые психические расстройства: галлюцинации, психозы, изменения сознания.

    Эти нарушения возникают примерно у 10-30% пациентов, принимающих леводопу. Появление симптомов спутанности сознания и галлюцинаций является плохим прогностическим признаком в отношении смертности пациентов в течение ближайших 1-2 лет.

    Родственники пациентов должны помнить о побочных эффектах и следить за малейшими изменениями психического состояния для своевременного реагирования и медицинской помощи. Мягкие симптомы не нуждаются в коррекции, достаточным может быть отмена леводопы, что поможет облегчить психотические нарушения.

    В тяжелых случаях может возникнуть необходимость назначения атипичных антипсихотиков – антагонистов D4- рецепторов. Эти препараты способны эффективно устранить галлюцинации, не вызывая ухудшения двигательных нарушений.

    Болезнь Паркинсона и шизофрения

    Наукой доказано участие дофаминергических систем в патогенезе шизофрении. Нейролептики, которые блокируют дофаминовые структуры в мозге, используют для лечения шизофрении. Побочным эффектом такой терапии является развитие паркинсонизма. В некоторых случаях эффективность нейролептической терапии даже оценивают по появлению спастического синдрома, сходного с болезнью Паркинсона.

    Обратный эффект можно наблюдать у пациентов паркинсонизмом, которым проводится терапия леводопой. У таких больных обнаруживаются побочные эффекты в виде психозов, обманов чувств и паранойи.

    В случае применения леводопы у пациентов с шизофренией, усиливаются проявления психотических расстройств. Наиболее выраженными после приема дофаминовых препаратов становятся зрительные галлюцинации.

    Болезни, похожие на болезнь Паркинсона

    В неврологии существует большое количество состояний, которые сходны по своему течению с паркинсонизмом.

    1. Эссенциальный тремор. Главным симптомом является постоянная дрожь в конечностях, чаще в руках. Проявления могут начинаться в любом возрасте – как в молодом, так и в пожилом. Примечательным для заболевания является то, что дрожание уменьшается при релаксации, приёме алкоголя, во время сна.
    2. Хорея Гентингтона. Проявляется замедлением и затруднением движений. Для отличия от паркинсонизма учитывают наследственный характер хореи Гентингтона и первые её проявления в молодом возрасте.
    3. Болезнь Вильсона-Коновалова. Возникает в юношеском и молодом возрасте со спастичности в теле.По мере прогрессирования появляются нарушенияходьбы, речи и письма. Для подтверждения диагноза проводят офтальмоскопию для обнаружения так называемых колец Кайзера-Флейшера – пигментации зелёного цвета по краю радужной оболочки. Эти кольца в сочетании с гепатитом являются важным симптомом заболевания.
    4. Кортико-базальная дегенерация. Развивается болезнь из-за атрофии коры лобной и теменных долей головного мозга. Начинается с затруднений в выполнении элементарных функций самообслуживания – невозможность взять чашку или ложку, застегнуть пуговицу из-за неловкости руки. Движения замедляются, лицо в виде маски, могут быть падения при стоянии или ходьбе. Позднее снижаются мыслительные функции. Антипаркинсонические препараты для лечения этой патологии неэффективны.
    5. Болезнь диффузных телец Леви. Проявляется деменцией, психозом, двигательными нарушениями. От болезни Паркинсона отличается выраженностью психотических расстройств, не связанных с приёмом противопаркинсонических препаратов.
    6. Мозжечковый тремор. Характеризуется односторонним проявлением, усиливается при попытке выполнения целенаправленных действий. Возникает после инсультов, опухолей мозга, при рассеянном склерозе.
    7. Психогенный тремор. Легко отличается от паркинсонизма усилением в случаях, когда пациент находится в центре внимания. При отвлечении больного на что-либо и при выполнении какого-либо действия другой конечностью тремор уменьшается.
    8. Мультисистемная атрофия. Тяжелое заболевание, может начинаться как болезнь Паркинсона. Впоследствии быстро прогрессирует и заканчивается полной неподвижностью, когда у пациента отсутствуют движения даже глазами. При этом заболевании резко нарушена функция ходьбы, изменяется речь, частые приступы потери сознания.
    9. demenciya.com

      Что такое Деменция при болезни Паркинсона —

      Деменция — синдром хронического или прогрессирующего заболевания мозга, при котором нарушаются высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, язык и суждения. Сознание не помрачено. Симптомы присутствуют не менее 6 месяцев, хотя возможно и более прогрессивное начало деменции. Деменциям способствуют продолжительный прием медикаментов, дефицит витамина В12 и В6, метаболический дисбаланс в результате болезней почек и печени, а также эндокринной патологии, сосудистая патология, депрессии, инфекции, черепно-мозговые травмы, алкоголизм, опухоли. При диагностике деменции также отмечаются дополнительные симптомы, такие как бред, галлюцинации, депрессии.

      Что провоцирует / Причины Деменции при болезни Паркинсона:

      Этиология связана с дефицитом допамина в черной субстанции в результате дегенеративного или аутоиммунного процесса. Генетические формы заболевания передаются как по рецессивному, так и по доминантному типу. Близки к паркинсонизму случаи семейного тремора. Причиной паркинсонизма могут быть также выявление предрасположенности в результате сосудистых нарушений, приема нейролептических препаратов, противоастматических препаратов.

      Частота болезни составляет 2 случая на 1000 населения в год. Подверженность мужчин и женщин одинакова.

      Симптомы Деменции при болезни Паркинсона:

      В половине случаев паркинсонизм не приводит к деменции. Если же это происходит, то наряду с типичной неврологической клиникой: гипомимия, утрата тонкой координации и синкинезии, симптом счета монет и зубчатого колеса, тремор, в том числе оральной области, первоначально интенционный, а затем не зависимый от напряжения, присоединяется эйфория или депрессия. Эти дополнительные признаки свидетельствуют о возможном развитии деменции. В вечернее время иногда развиваются сосудистые делирии. Высок риск суицидальной активности, которая связана не только с депрессией, но и с психологической реакцией на несостоятельность. Гипомимия пациентов воспринимается окружающими как эмоциональная неадекватность, и это тяжело ими переживается. Амнестические нарушения присоединяются позже, очаговых расстройств нет.

      Диагностика Деменции при болезни Паркинсона:

      Диагноз основан на первичном выявлении паркинсонизма, который не обусловлен лекарственными причинами, депрессии или эйфории и медленно нарастающих амнестических нарушений. На ЭЭГ, которую приходится делать в связи с тремором на фоне барбитуратов, нет специфических нарушений.

      Следует дифференцировать с другими типами тремора, тикозными расстройствами, моторными проявлениями при органическом диссоциативном расстройстве. Если другие типы тремора выявляются анамнестически, то тикозные расстройства, свойственные детскому возрасту, являются преходящими и часто связаны со стрессом. Тремор при органическом диссоциативном расстройстве возникает в результате чаще всего черепно-мозговой травмы, сопровождается дисфориями. Сложной является дифференциальная диагностика болезни Паркинсона с кортиконегральной дегенерацией. Заболевание развивается в возрасте 55-75 лет. Возникают утрата способности к тонким движениям, неловкость в одной из конечностей, затем ригидность и тремор в этой конечности, аналогичные расстройства появляются в другой руке. Диспраксия и маскообразное лицо обычно сочетаются с указанными расстройствами. Депрессии при данной патологии носят характер реакции на свою несостоятельность.

      Лечение Деменции при болезни Паркинсона:

      В терапии паркинсонизма применяют циклодол, паркопан, леводопу, юмекс, мидантан.

      К каким докторам следует обращаться если у Вас Деменция при болезни Паркинсона:

      Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Деменции при болезни Паркинсона, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

      Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

      Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

      У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

      Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

      www.eurolab.ua

      Деменция при болезни Паркинсона

      Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) – заболевание, связанное с гибелью нейронов и нарушением связи между клеток. В отличие от болезни Альцгеймера, этот процесс происходит не в коре, а в одном из подкорковых отделов мозга – черной субстанции. В результате происходит нарушение выработки дофамина, осуществляющего связь черной субстанции с другой структурой – полосатым телом. Это приводит к различным двигательным нарушениям:

    10. характерный тремор кистей («счет монет, скатывание шарика»), стоп, нижней челюсти
    11. мышечная ригидность (напряжение мышц, движения в суставах напоминают движение механизмов с зубчатым колесом),
    12. брадикинезия (замедленность движений, затруднение повседневных двигательных ритуалов)
    13. оскудение мимики («маскообразное лицо»)
    14. изменения походки – шаркающая, мелкими шажками
    15. нарушения почерка (из-за тремора)
    16. «поза просителя» – сутулость в сочетании с прижатыми к туловищу руками
    17. Деменция у больных болезнью Паркинсона развивается в 15 – 25% случаев. Происходит это на поздних стадиях заболевания. Прогрессирует деменция медленно.

      Сначала формируются эмоционально-волевые расстройства – замкнутость, эмоциональное оскудение, снижение активности, склонность к депрессии и ипохондрии.

      Позднее присоединяются нарушения речи. Речь становится монотонная, неразборчивая, гнусавая, прерывистая. Пациент часто повторяет одни и те же слова, фразы. Эмоциональные нарушения углубляются – развивается апатия, тяжелая депрессия. Начинает страдать память. В то же время мышление нарушается редко.

      Деменция при болезни Паркинсона. Диагностика

      Диагностика деменции при этом заболевании несложна, так как развитию деменции всегда предшествуют и сопутствуют характерные двигательные нарушения.

      Основа диагностики – осмотр невролога и психиатра с тщательным изучением истории болезни и жизни, наследственности. Дополнительное значение, в том числе и для дифференциальной диагностики имеют КТ, МРТ, ПЭТ, гамма-томография, электроэнцефалография (ЭЭГ).

      В отличие от других видов деменции при болезни Паркинсона практически не страдает мышление; имеются только расстройства памяти и речи. Практические навыки могут утрачиваться не вследствие деменции, а из-за тремора, ригидности и брадикинезии. Кроме того, деменция Паркинсона развивается только в поздних стадиях болезни.

      Деменция при болезни Паркинсона. Лечение

      Прежде всего, необходимо проводить противопаркинсоническое лечение. Лечение подбирается индивидуально, с учетом симптоматики, особенностей течения и стадии болезни, возраста пациента.

      Обычно назначается леводопа в сочетании с карбидопой (улучшающей усвоение леводопы). Также используются препараты, стимулирующие выработку дофамина и тормозящие его распад и обратный захват.

      Применяют нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые препараты, медикаменты, улучшающие память (мемантин).

      Используются психотерапевтические методики и компьютерные программы, ориентированные на тренировку памяти и речи.

      Показано питание, насыщенное продуктами, стимулирующими работу мозга: морепродукты, рыба, растительные масла, орехи, семечки.

      Деменция при болезни Паркинсона. Профилактика

      Профилактика деменции состоит, прежде всего, в своевременном адекватном лечении болезни Паркинсона. Кроме того, больным этой болезнью рекомендуются пешие прогулки, тренировка речи (декламация стихов, чтение вслух) и памяти (разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков).

      demenciya.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation