Деменция от депрессии

Деменция и депрессия

Депрессия – заболевание, которое проявляется периодически: возможны улучшения, ухудшения и полное выздоровление.

Деменция – группа нейродегенеративных заболеваний, неуклонно прогрессирующих, неизлечимых и приводящих к полной деградации личности.

Но депрессия часто бывает одним из проявлений деменции. А иногда предшествует деменции. В то же время, эмоциональные проявления при деменции можно ошибочно диагностировать, как депрессию. И наоборот, умеренные когнитивные нарушения, которые могут отмечаться при депрессии, могут быть расценены, как деменция. Попытаемся разобраться.

Для начала сосудистой деменции характерны заострение черт характера и эмоциональные нарушения вплоть до депрессии. Но на фоне атеросклероза, гипертонической болезни итак могут быть небольшие нарушения памяти и внимания. Депрессия усугубляет эти явления.

Однако, если у пожилого человека появляются симптомы депрессии, это совсем не обязательно означает первые признаки деменции. Изменение социального статуса (неработающий пенсионер), смена работы на более простую, появление внуков или сложные отношения со своими взрослыми детьми (невестками, зятьями), напряженная финансовая ситуация и другие стрессовые факторы могут способствовать развитию депрессии.

Важно правильно поставить диагноз, так как лечение этих двух состояний или их сочетания имеет свои отличия.

Деменция и депрессия. Дифференциальная диагностика

Самый главный отличительный признак – больной депрессией всегда предъявляет массу жалоб, в том числе, на проблемы с памятью, вниманием, затруднением в выполнении интеллектуальных задач. Самооценка больного депрессией, как правило, снижена.

Дементный больной, наоборот, в начальных стадиях старается скрыть свои когнитивные проблемы, переводит разговор на другую тему. В дальнейшем, когда критика утрачивается, пациент вообще может искренне считать, что у него-то все прекрасно. А вот «другие что-то замышляют против него, прячут или крадут вещи, деньги…». И с самооценкой у него может быть все нормально (или она завышена).

Деменция и депрессия. Психологическое тестирование

В дифференциальной диагностике хорошо помогают психологические тесты.

Больной депрессией отвечает на вопросы врача медленно, односложно. От выполнения самого простого задания может отказаться, объясняя, что для него оно слишком сложно. Происходит это от отсутствия мотивации, желания. А дементный пациент будет стремиться выполнить это же задание, даже если это ему дается с большим напряжением. Больной деменцией часто отказывается отвечать на вопросы или бурно реагирует на них.

Краткая версия этого вопросника представлена 15 вопросами, на которые пациент отвечает письменно; отвечать надо «да» или «нет». Если человек набрал менее 5 баллов, депрессии нет.

  1. Вы довольны жизнью в целом?
  2. Вы отказались от многих занятий?
  3. Вы чувствуете, что ваша жизнь пуста?
  4. Часто ли вы скучаете?
  5. Ваше настроение обычно хорошее?
  6. Есть ли у Вас страх, что с вами может случиться что-то плохое?
  7. Вы ощущаете себя преимущественно удовлетворенным человеком?
  8. Часто ли бывает у вас чувство беспомощности?
  9. Хочется ли Вам оставаться больше дома и не выходить на улицу?
  10. Вам кажется, что память у Вас хуже, чем у других?
  11. Вы считаете, что жить нынче хорошо?
  12. Нет ли у вас сейчас ощущения собственной ненужности?
  13. Чувствуете ли Вы себя полным энергией?
  14. Ощущаете ли Вы свое положение безвыходным?
  15. Вы полагаете, что другим людям лучше, чем Вам?

Лечение антидепрессантами обычно улучшает течение болезни при депрессии. Причем, если деменции нет, когнитивные функции также восстанавливаются.

demenciya.com

Деменция от депрессии

Колко често трябва да подстригвате косата си? Как се появяват белите коси? Вижте какво гласят 5 популярни мита за вашата коса.

Споделете и спечелете: Обичате ли манго?

Мангото е сочен и месест плод с изключително сладък вкус и притежава специфичен, запомнящ се аромат. Лесно е за откриване в търговската мрежа, при това на прилични цени.

6 етерични масла при менопауза

Менопаузата е труден период за всяка жена, която преминава през нея. Тези 6 етерични масла ще ви помогнат да облекчите симптомите при менопауза.

Защо е важно да почистваме листата на растенията?

Вероятно мислите, че е достатъчно да почистите в дома си и че събралата се по-листата на цветя прах, е безобидна. Тази заблуда може да ви доведе до по-големи проблеми с домашната градина. Ето защо е важно да почистваме листата на растенията и как да го правим най-ефективно:

Какво трябва да знаем за газираните напитки?

Газираните напитки са сред най-популярните и обичани напитки. Затова е важно да знаем някои важни факти около тях. Вижте какво трябва да знаете за газираните напитки.

Перфектно тяло за лятото с Elancyl

Време е да си върнете добрата форма и да се погрижите за силуета си с последната иновация на лаборарория Elancyl — Slim Design първото 2 в 1 комплексно олио за отслабване, което заличава видимите несъвършенства на кожата като: портокалова кожа, стрии и отпускане на кожата.

Каква порода куче ви подхожда на зодията?

Специфичните особености в характера на зодиите са точно такива, каквито са и специфичните особености в характера на някои породи кучета. Ето за кои точно става въпрос и кое е идеалното куче за вас според зодията ви.

Семейството на Авичи наруши мълчанието: «Бихме искали да ви благодарим»

Шведският диджей и продуцент Авичи бе намерен мъртъв миналата седмица, на 20 април. Неговият агент обяви тъжната новина за АФП.

Наследниците на Принс съдят болница и верига аптеки

Наследниците на американския музикант Принс са завели дело срещу болницата в Илинойс и срещу веригата аптеки «Уолгринс».

Калифорнийцище събират подписи за излизане от САЩ

Властите в Калифорния разрешиха на привърженици на отделянето на щата от САЩ да събират подписи за свикване на референдум.

Познай марката: Стилът на Бионсе от Коачела 2018

Бионсе се завърна с гръм и трясък след раждането на близнаците си с 2-часово изпълнение на фестивала Коачела 2018. Можете ли да познаете марката на дрехите ??

5 летни панталона, които всяка жена трябва да има

Лятото по традиция е сезон за рокля. Но не всяка жена обича да носи рокли. Затова тези предложения са за дамите, които обожават панталоните. Вижте кои според нас са 5-те летни панталона, които жените трябва да имат.

Как да изберем обувки за бала?

Сезонът на баловете наближава и повечето абитуриентки вече са избрали своята рокля. Пазаруването на обувки за бала обаче се случва малко по-късно. Затова решихме да съберем на едно място полезни съвети в полза на всяка абитуриентка.

45 модерни блузи с къс ръкав Вижте повече

Street Style — 60 модни идеи за пролетта Вижте повече

44 цветни идеи за банята Вижте повече

30 модни идеи с обемна миди пола и топ Вижте повече

rozali.com

Лекарство от деменции

Несмотря на то, что медицина и фармакологическая индустрия являются стремительно развивающимися направлениями, некоторые заболевания остаются не изученными и тяжело поддаются лечению. Одной из таких малоизученных патологий является деменция. В мире проживает более 40 миллионов больных деменцией. Распространенность патологии повышается с возрастом. Ежегодно количественный показатель заболеваемости увеличивается в 3 раза.

Этиология и патогенез

Деменция – это нейродегенеративное расстройство, характеризующееся органическими поражениями сегментов головного мозга, способствующее его аномальному функционированию. Возникновение патологии может быть обусловлено поражением мозга в результате травматизации или неврологического заболевания, а также деменция может носить полиэтиологический характер.

В основе механизма развития заболевания лежит гибель мозговых клеток. Факторы, способствующие развитию патологии, могут быть различными. Заболевание в течение длительного временного промежутка выражается в виде незначительных когнитивных нарушений, которые нельзя назвать слабоумием.

Проявления имеют латентный характер и не способствуют проблемным жизненным ситуациям. Однако по истечению времени они нарастают до степени деменции.

На сегодняшний день в мировой медицинской практике выделяют более 150 патологических нарушений, способных спровоцировать нейродегенеративное расстройство головного мозга.

  • болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная причина возникновения рассматриваемого отклонения, которая составляет 55-60% от числа случаев деменции;
  • патологии сердечно-сосудистого аппарата – составляют около 25% от числа случаев деменции;
  • поражение артерий крупного и среднего калибра;
  • мультифокальная лейкоэнцефалопатия;
  • травматизация костей черепа и мягких тканей головного мозга;
  • наркомания и алкогольная зависимость;
  • спиноцеребеллярные отклонения;
  • поражения центральной нервной системы болезнями инфекционной этиологии;
  • менингит;
  • хорея Гентингтона;
  • хромосомные патологии;
  • функциональные нарушения в работе почек;
  • гидроцефалия;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • аутоиммунные патологии.
  • А также патология может развиваться на фоне депрессивного состояния или в посттравматический период.

    Классификация заболевания

    Согласно всемирной организации здравоохранения рассматриваемое отклонение классифицируется следующим образом:

    По области поражения головного мозга:

  • корковая – отклонение, при котором повреждается кора полушарий мозга;
  • подкорковая – преимущественно поражены подкорковые сегменты головного мозга;
  • корково-подкорковая – поражаются кора и подкорковые сегменты;
  • мультифокальная – характеризуется образованием некрозов в различных сегментах нервных структур.
  • В зависимости от обширности поражений:

  • тотальная – постепенное снижение интеллекта и работоспособности, потеря эмоционально-волевых качеств. Происходит распад личности;
  • лакунарная – преимущество поражены сегменты головного мозга, отвечающие за интеллект.
  • Сенильная деменция регистрируется у стариков в возрасте старше 60 лет. Сенильная деменция классифицируется следующим образом:

    Альцгеймеровский тип. Характеризуется первичными дегенеративными расстройствами. Это состояние было описано в 1906 году ученым Алоисом Альцгеймером и свое название заболевание получило именно из-за фамилии описавшего психиатра. До 1977 года диагноз регистрировали в случаях раннего слабоумия (в возрасте 40 –55 лет), а при появлении симптомокомплекса в 57 лет и старше регистрировали сенильный тип деменции. Позднее ученые доказали, что механизм развития и симптомы заболевания аналогичны независимо от возрастной группы. Симптомокомплекс:

  • эксплицированное нарушение кратковременной памяти;
  • больной перестает узнавать родных людей;
  • образ жизни становится пассивным и малоподвижным;
  • потеря воспоминаний о событиях, произошедших в прошлом;
  • на месте потерянных воспоминаний возникают конфабуляции. Пациентов направляют на осмотр к психотерапевту. Деменция альцгеймеровского типа прогрессирует, в мировой медицине не существует лекарств и аппаратных способов излечить заболевание. Лечение, в случае деменции альцгеймерского типа симптоматическое.
  • Сосудистый тип. Нейродегенеративное расстройство, возникающее в результате патологий сердечно-сосудистого аппарата. Этот тип развивается при поражениях артерий крупного калибра и гипертонической болезни. Реже – при тяжелой стадии сахарного диабета и ревматических отклонениях, еще реже – при обструкции кровяных сосудов и тромбозах, возникающих в результате скелетных травм. Симптомокомплекс:

    • невозможность сосредоточиться;
    • потеря аналитических способностей;
    • умеренная забывчивость;
    • эмоциональная нестабильность;
    • изменение походки;
    • заторможенность жестикуляционных актов. Для оценки тяжести первичного заболевания, которое привело к сосудистой деменции, больных направляют на осмотр к соответствующим специалистам: терапевту, эндокринологу, кардиологу, флебологу. Врачи составляют программу терапии основной патологической проблемы. Эксплицированность и скорость развития сосудистого типа деменции определяется особенностями первичной патологии.
    • Смешанный тип. Это совокупность альцгеймеровского и сосудистого типов заболевания. Симптомокомплекс:

    • ухудшение памяти;
    • когнитивные отклонения;
    • аномальное поведение;
    • снижение интеллектуальных возможностей;
    • признаки атеросклероза;
    • обширное снижение умственной деятельности.
    • Одной из первостепенных задач специалистов считается своевременная диагностика отклонений, способствующих развитию деменции.

      Диагностикой слабоумий занимаются неврологи, психиатры. Диагностика деменции достаточно специфична. Важно, чтобы при прохождении тестовых заданий и личной беседе, врач составлял заключение на основе стандартных медицинских методик, а не ориентировался на личные впечатления о способностях больного.

      Для того чтобы специалист установил диагноз «деменция», необходимо наличие в клинической картине 5 факторов:

      • Установление, при личной беседе с больным, нарушений функций памяти. Пациенту предлагается пройти тесты, позволяющие оценить интеллектуальные способности и способность фиксировать данные в памяти.

      Наличие одного из следующих клинических проявлений:

    • афазия – нарушение речевых функций;
    • апраксия – невозможность производить целенаправленные двигательные акты, при этом сохраняется возможность совершать простейшие движения и манипуляции конечностями;
    • агнозия – неадекватное восприятие происходящих событий, невозможность узнавать знакомых людей, слов и предметов, при этом сохраняя зрительную функцию и слух.
  • Нарушение адаптационного процесса.
  • Наличие галлюцинаций, бред.
  • Органический дефект, диагностированный при помощи аппаратных исследований мозга.
  • Отклонение регистрируется, если присутствует пять вышеперечисленных проявлений, сохраняющихся в течение 6 месяцев или 1 года. Госпитализация пациента, которому диагностировали деменцию, не всегда целесообразна. Вопрос о госпитализации решает врач, основываясь на проведенных исследованиях и мнение родственников больного. А также важную роль в этом моменте играет стадия и выраженность отклонения. Терапию заболевания необходимо начинать немедленно.

    Программа лечения рассматриваемой патологии зависит от причин развития.

    При нейродегенеративных отклонениях полиэтиологического характера мозговые клетки погибают и не подлежат восстановлению. Патологическое состояние прогрессирует, и является необратимым. Деменция, возникнувшая в результате черепно-мозговых повреждений, гиповитаминозов и других причин, не связанных с дегенеративными нарушениями, поддается коррекции.

    Что делать и как помочь больному? Существует ряд лекарств, которые назначают больным от деменции. Дозировку и продолжительность приема назначает лечащий врач, основываясь на типе и эксплицированности симптомокомплекса патологии.

    Препараты, назначаемые при деменции:

    Пирацетам. Препарат назначается перорально или внутримышечно. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • восстановление эластичности поврежденных клеточных мембран;
  • повышение концентрации аденозинтрифосфата в мозговых тканях;
  • стимуляция биосинтеза триглицеридов;
  • стимуляция утилизации глюкозы;
  • улучшение мозговой деятельности;
  • консолидация функции памяти. При приеме препарата не возникает седативный и кумулятивный эффект, а также Пирацетам не оказывает психостимулирующее действие.
  • Мильгамма. Раствор для внутримышечных инъекций, содержащий терапевтические дозы витаминов группы В. Как правило, курс терапии Мильгаммой составляет 10 суток, с последующим переходом на прием Мильгаммы композитум (по 1 драже 3 раза в день в течение 6 недель). Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • стимуляция процессов кроветворения;
  • стабилизация работы нервной системы;
  • стимуляция процессов гемоглобинообразования;
  • синтез активных медиаторов организма;
  • повышение концентрации внимания. Препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций.
  • Экселон. Это лечебный пластырь круглой формы. Действующее вещество – ривастигмин. Пластырь применяется при рассматриваемом неврологическом диагнозе. Лечебный пластырь способствует ингибированию фермента холинэстеразы в клетках мозга. Пластырь зарекомендовал себя, как эффективный метод борьбы с патологией.

    Фенибут. Ноотропный медикамент, выступающий в роли умеренного транквилизатора. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • уменьшение напряженности тревожных состояний;
  • уменьшение афазии и апраксии;
  • стимуляция мозгового кровообращения;
  • умеренное противосудорожное действие;
  • улучшает функции памяти.
  • Хлорпротиксен. Медикамент, относящийся к группе нейролептиков. Применяется в качестве вспомогательного вещества. Перорально по 25–50 миллиграмм по 3 раза в сутки. Внутримышечно – 25 млг 2 раза в сутки. Длительность вариабельна. Зависит от основной терапии. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • противосудорожный эффект;
  • успокаивающее воздействие;
  • устраняет бессонницу и улучшает сон;
  • активация норадренергической передачи;
  • устраняет бред, галлюцинации.
  • Акатинол мемантин. Препарат, назначаемый только при лечении деменции. Дозирование устанавливается индивидуально. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • нормализация мембранного потенциала;
  • улучшение процесса передачи нервно импульса;
  • повышение когнитивных функций;
  • увеличение повседневной активности;
  • нормализация процессов памяти. Начинать терапию рекомендуется с приема минимально эффективных доз, постепенно увеличивая дозировку.
  • Сонапакс. Антипсихотический препарат. Дозировка устанавливается индивидуально. Медикамент не оказывает влияние на моторную активность, противорвотный эффект отсутствует. Сонапакс оказывает положительное воздействие на организм:

  • снижает психомоторное возбуждение;
  • купирует агрессивные состояния;
  • устраняет неврозы;
  • снижает гиперреактивность;
  • улучшает качества сна;
  • купирует абстинентный синдром. Сонапакс имеет минимальное количество противопоказаний и применяется у детей раннего возраста.
  • Сероквель. Нейролептик нового поколения. Доза и длительность терапии подбираются индивидуально. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • купирует депрессии;
  • нормализует психический фон;
  • устраняет чувство тревоги.
  • Феназепам. Входит в группу транквилизаторов и успокаивающих медикаментов. Препарат имеет эксплицированное снотворное действие. Применение с иными психотропными веществами приводит к угнетению нервной системы, эффект усиливается. Успокоительные препараты назначаются всем пациентам.

    Актовегин. Препарат, оказывающий антигипоксическое действием. Дозировка препарата и способ употребления выбирает врач, индивидуально. Положительные воздействия, оказываемые препаратом:

  • стимуляция процесса тканевого дыхания;
  • стимуляция роста кровеносных сосудов;
  • активизация процесс деления клеток;
  • устранение кислородного голодания тканей мозга.
  • Рисполепт. Антипсихотропное средство. Нормализует психологический фон и положительно влияет на мозговые процессы. Рисполепт выпускается в двух формах: таблетки и жидкий раствор. Рисполепт является блокатором тревожных состояний.
  • Психотропные медикаменты оказывают влияние на центральную нервную систему. Употреблять медикаменты необходимо под наблюдением специалиста, который оценит адекватность дозировки и воздействие препарата на организм.

    Народные средства лечения

    Патология считается серьезным нейродегенеративным расстройством, нуждающимся в медикаментозном лечении, но также существуют народные методы лечения. Начальный этап патологии поддается коррекции посредствам народных методов. Используются следующие растения:

    Эти травы применяют в виде спиртовых настоек и отваров. Лекарственные настои способствуют:

  • улучшению памяти;
  • антиоксидантному эффект;
  • защита клеток мозга от повреждений;
  • повышению концентрации внимания;
  • повышают способность к принятию новой информации.
  • Лечение лекарственными растениями имеет не достаточно выраженный терапевтический эффект. Травы помогают замедлить процесс.

    В случае если патология имеет не полиэтиологический характер, положительный исход зависит от степени выраженности основной патологии. При деменции, вызванной прогрессирующей патологией, наблюдается усугубление симптомокомплекса и как следствие обострение заболевания. При помощи адекватной терапии, специалисты лишь замедляют патологический процесс.

    В подобных ситуациях, основными задачами лечения являются сохранение у пациента возможности самообслуживания и способностей к адаптации (как социальной, так и семейной), продление жизни. Прогнозировать степень восстановления и вылечить заболевание достаточно трудно.

    Нейродегенеративные расстройства достаточно распространены. Как лечить деменцию и возможно ли полное выздоровление? Самые распространенные вопросы, волнующие близких больных деменцией. Рассматриваемая патология, как психическое отклонение, не изучено в полном объеме. Если выявить угнетение когнитивных функций на начальных стадиях и принять адекватные меры, то это отсрочит наступление тяжелой стадии заболевания. Своевременная диагностика поможет предотвратить потерю качества жизни и трудоспособности.

    oinsulte.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation