Дисбактериоз от стресса

Как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых?

Дисбактериоз кишечника – очень «загадочное» заболевание. С одной стороны, медики утверждают, что такого диагноза не существует: это — не болезнь, а всего лишь симптомокомплекс. С другой, те же врачи подтверждают, что антибиотики и другие вредные для человека факторы сдвигают баланс кишечной микрофлоры в пользу вредной и условно-патогенной за счет полезных микроорганизмов. А это уже путь к развитию вторичного иммунодефицита, который проще и логичней не допустить, своевременно устранив дисбиоз кишечника, чем потом восстанавливать иммунитет и «разгребать» результаты его снижения.

Что же такое дисбактериоз кишечника?

Для нормального функционирования организма в нем всегда присутствуют бактерии в определенном балансе. Особенно обильно заселен микрофлорой пищеварительный тракт – в ее отсутствии невозможны эффективная переработка пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике. Тонкий отдел кишечника и полость желудка не имеют бактериального содержимого, все необходимые микробы живут в толстой кишке.

Это порядка 500 различных бактерий, которые, находясь в оптимальном количестве и в сбалансированном соотношении, обеспечивают работу кишечника в правильном режиме. Основу кишечной биомассы составляют анаэробные бифидобактерии и аэробные лактобациллы.

Микроорганизмы, живущие в кишечнике, обеспечивают функционирование холестеринового, жирового, белкового и углеводного обменов, многие бактерии напрямую участвуют в синтезе некоторых витаминов (B, K, фолиевой кислоты и биотина), а в целом микрофлора важна для адекватной иммунной сопротивляемости неблагоприятным факторам.

Именно от правильного баланса кишечного «населения», вырабатывающего вещества, стимулирующие иммунные реакции, зависит эффективная работа лимфатической системы. Иначе человек становится уязвимым перед многочисленными инфекционными вызовами. Часть бактерий работает над разрушением токсинов, адсорбируя их из кишечника, а при их недостатке начинаются процессы самоотравления организма.

Еще одно следствие начавшегося дисбактериоза – «разгул» всевозможных грибов, палочек и болезнетворных микробов, которые в присутствии подавляющего количества «хорошей» микрофлоры ведут себя смирно, а вот при ее уменьшении – начинают размножаться, вызывая различные заболевания, и не только в кишечнике.

Состояние, когда наличие нарушений в кишечнике уже совершенно очевидно для больного, возникает не сразу. Дисбаланс нарастает постепенно, и по его силе различают 4 степени дисбактериоза:

  1. Начальная стадия характеризуется зачастую бессимптомным течением или слабо выраженными проявлениями. На этом этапе снижение уровня здоровой флоры еще незначительно, и патогенные организмы только начинают «поднимать голову». Если заболевание прихватить на этой ступени, его развитие можно остановить и быстро повернуть вспять.
  2. 2 степень дисбактериоза уже представляет собой начавшиеся патологические процессы. Полезные бактерии уже не справляются с натиском «вражеской» флоры, которая стремительно множится и вызывает в кишечнике первые воспалительные «звоночки». Это расстройства пищеварения, которым больной пока еще не придает большого значения.
  3. 3 стадия – процесс «в ходу», когда инфекция поражает стенки кишечника, и сбои в пищеварении приобретают выраженный характер. Симптомы воспаления уже игнорировать нельзя, поскольку они причиняют пациенту большой дискомфорт.
  4. На 4 уровне тяжести заболевания изменения микрофлоры уже настолько масштабны, что к диспепсическим расстройствам (тошнота, вздутие, понос или запор) присоединяются внекишечные нарушения. Поскольку работа кишечника нарушена, полезные пищевые элементы в нем практически не усваиваются, человек начинает испытывать слабость, анемию и другие признаки начинающегося истощения организма. В это время также страдает иммунитет, и больного начинают атаковать вирусы и бактерии, развиваются грибковые заболевания, аллергические реакции и т.д.
  5. Причины дисбаланса микрофлоры

    Почему в тот или иной момент вдруг происходит сдвиг в сбалансированном составе кишечных бактерий? На этот вопрос не всегда можно найти точный ответ. Есть лишь перечень факторов, который, предположительно, может давать толчок развитию дисбактериоза.

  6. Неправильное питание. Сюда относят и жесткие диеты, и несбалансированный рацион с преобладанием сладкой и белковой пищи при дефиците растительной. Большое потребление мяса, например, вызывает в кишечнике гнилостные процессы, а недостаток клетчатки лишает полезные бактерии питательной среды. Качество продуктов также имеет не последнее значение: если еда насыщена консервантами, нитратами и антибиотиками, это никак не может положительно влиять на здоровье кишечника.
  7. Заболевания ЖКТ. Если у человека уже имеются хронические патологии пищеварительного тракта: воспаления в слизистых органов ЖКТ, нарушения выработки ферментов и прочие, они являются постоянным источником «нехороших» микробов. Впрочем, острое заболевание, например, сильное отравление, тоже может послужить решительным шагом к дисбактериозу.
  8. Лечение антибиотиками. Как известно, антибактериальные препараты убивают «все живое», поэтому бесконтрольное их применение может привести к известным последствиям. По возможности желательно обходиться без них, и уж тем более не назначать таблетки себе самостоятельно. Если врач прописывает антибиотик, он должен не только обосновать необходимость его приема, но и объяснить, почему именно этот препарат выбран – точно ли его действие направлено на уничтожение «вашего» возбудителя или лекарство будет глушить все подряд, без разбора. В любом случае, противомикробная терапия должна сопровождаться профилактическим приемом «хорошей» микрофлоры.
  9. Такие методы лечения, как лучевая и химиотерапия вызывают быструю и массированную гибель полезных микроорганизмов и подавляют иммунитет. Но так как применение этих средств, как правило, вызвано жизненной необходимостью, здесь ничего не поделаешь: восстанавливать микрофлору придется долго и мучительно, уже после окончания курса лечения.
  10. Нарушения в эндокринной сфере, связанные с приемом гормональных средств, также выводят из строя полезные бактерии.
  11. Само собой, не нужно сбрасывать со счетов «прелести» современного образа жизни: систематический недосып, стрессы, нерегулярное питание, сидение большую часть дня и т.д. – все это в комплексе подрывает и без того хрупкий баланс между «+» и «-» в вашем кишечнике.
  12. Стоит отметить, что все эти причины приводят к так называемому вторичному дисбактериозу, когда нарушения микрофлоры являются следствием внешних факторов и патологических процессов внутри организма. Первичный дисбактериоз, когда кишечник изначально засеян неправильной флорой, бывает только у маленьких детей.

    Симптомы дисбактериоза

    Итак, по каким же признакам можно заподозрить, что у вас дисбактериоз? Прежде всего, это различные диспепсические расстройства и нарушения стула.

    1. Систематические проблемы со стулом, которые могут проявляться хроническим запорами, частыми поносами либо чередованием одного и другого. При этом нормализация питания не сильно сказывается на состоянии кишечника. Опорожнение остается нестабильным, поскольку у больного разлажен процесс всасывания жидкости в кишечные стенки. Такая неприятность возникает при нарушениях обмена желчных кислот на фоне дефицита необходимых для этого микроорганизмов.
    2. Повышенное газообразование всегда говорит о неполадках с пищеварением. В здоровом кишечники газы образуются, но большая их часть подвергается адсорбции и выведению из организма через кишечные стенки, и уже остатки выходят «естественным» образом. Больные дисбактериозом лишены механизма нормальной утилизации кишечных газов, а потому их скопления вызывают вздутие, боли, другими словами – метеоризм.
    3. Диспепсические явления – это всевозможные признаки, свидетельствующие об активных гнилостных процессах и брожении в кишечнике, которые причиняют больному массу неудобств и выраженный дискомфорт: вздутие, урчание в животе, чувство тяжести, боли, колики, тошноту, отрыжку, изжогу.
    4. Патологическая флора в кишечнике может вызывать у человека неприятный запах изо рта, необычный привкус, потливость, слабость, аллергию.
    5. Запущенный дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, анемическим проявлениям: быстрая утомляемость, сонливость либо бессонница, сниженная работоспособность, ухудшение памяти, раздражительность. Внешний вид при таких проблемах тоже страдает: возникает бледность кожных покровов, портятся волосы и ногти, ухудшается состояние кожи. Но самое главное – могут начаться сбои в работе внутренних органов. Так, при тяжелом дисбактериозе, когда у больного наблюдается «разгул» болезнетворных микробов, появляются даже одышка и боли в сердце.
    6. Дисбактериоз кишечника у взрослых: схема лечения

      Лечение дисбактериоза проводится поэтапно и заключается в следующем:

      • Уничтожение патогенной микрофлоры.
      • Заселение кишечника полезными бактериями.
      • Достижение правильного баланса и поддержание его на нормальном уровне.
      • Затем необходимо восстановить оптимальное функционирование кишечника и откорректировать иммунный статус.

      Заниматься этим должен врач-гастроэнтеролог. Для начала – определить, какая флора преобладает в кишечнике (виды «распоясавшихся» патогенных микробов), дефицит каких конкретно полезных микроорганизмов необходимо восполнить. Именно от этого зависит, какие препараты необходимо будет принимать. Все далеко не так просто, как показывают в рекламе: принял Линекс, и кишечник здоров. Дисбактериоз требует длительного и комплексного лечения, и каждый случай заболевания индивидуален.

      Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых — препараты

      На первом этапе избавления от дисбактериоза необходимо очистить кишечник от чужеродной флоры. Для этого применяют препараты, направленные на уничтожение тех или иных видов микроорганизмов в тонком кишечнике. Это могут быть антибиотики различных фармакологических групп (тетрациклиновой, пенициллиновой, цефалоспориновой, метронидозол), антигрибковые препараты (при дрожжевом дисбактериозе).

      Подавить вредные микробы в толстом кишечнике помогают такие препараты, как Бактисубтил, Энтерол, бактериофаги и прочие. На этом этапе также показан прием сорбентов, которые будут впитывать в себя и выводить из организма все лишнее.

      Засеять кишечник правильной флорой позволяют бактериальные препараты — пробиотики. Это Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ и другие, но ориентироваться в выборе лекарства следует не на рекламу, а на рекомендации врача, поскольку только он знает, каких полезных микробов вам необходимо добавить.

      Заселенную микрофлору необходимо «подкармливать», для чего прописывают Дюфалак, Лактофильтрум, Хилак-Форте – препараты-пребиотики, которые содержат вещества, стимулирующие рост кишечной бактериальной массы.

      Диета при дисбактериозе

      Само собой, успешное лечение кишечных проблем невозможно без нормализации питания. Несбалансированная диета является одним из факторов, провоцирующих дисбактериоз. Поэтому соблюдать правила лечебного рациона необходимо с первого дня лечения заболевания:

    7. Важно отказаться от жирной и острой еды. «Тяжелые» пряные блюда затрудняют пищеварение, раздражают стенки кишечника, способствуют росту вредных бактерий, провоцируют проблемы со стулом.
    8. Если дисбиоз проявляется частыми диареями и метеоризмом, нужно исключить продукты, вызывающие брожение: капусту, яблоки и кислые фрукты, хлеб, выпечку.
    9. Пока вы полностью не вылечитесь, забудьте про алкоголь в любом виде.
    10. Возьмите за привычку пить чай или воду не раньше, чем через полчаса после приема пищи. Не нужно запивать еду, так как жидкость разбавляет пищеварительные соки и затрудняет процесс переваривания.
    11. Любителям мяса рекомендуется изменить способ его приготовления: вместо жарки – тушение, отваривание, пар.
    12. Включите в рацион продукты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии (кефир, свежий йогурт с коротким средством хранения, Бифидок, Айран).
    13. Для роста полезной флоры важно присутствие большого количества растительной клетчатки: ешьте овощи, фрукты, злаки, хлеб грубого помола.
    14. К запретным продуктам относятся сладкое, цельное молоко, мороженое, кофе.
    15. Уделяйте внимание качеству продуктов: при дисбактериозе — никаких консервантов, красителей, усилителей вкуса.

    Помогайте своему организму справляться с пищеварением при помощи ферментных препаратов. На первых порах не помешает принимать Мезим, Панкреатин, Креон.

    Лечение дисбактериоза у взрослых народными средствами

    К дополнительным мерам, к которым взрослый человек может прибегнуть самостоятельно, являются всевозможные народные рецепты. Они не заменят предписанные гастроэнтерологом лекарства, но помогут облегчить состояние и ускорят выздоровление больного кишечника.

  13. Одним из природных средств, способствующих подавлению патогенной флоры, является чеснок. В его составе находятся натуральные антибактериальные компоненты, которые устраняют микробы, вызывающие бродильные и гнилостные процессы. Чеснок употребляют в течение 2 недель по 1 зубчику 2 раза в сутки: с утра на голодный желудок и на ночь, не ранее, чем через 2 часа после ужина. Запивают чеснок либо водой, либо кисломолочными напитками. Можно сделать чесночную настойку на кислом молоке: заквасить молоко сухим черным хлебом, через сутки еще несколько черных сухариков натереть чесноком и опустить в скисшее молоко. Через пару часов получится замечательная чесночная простокваша, которая полезна для регуляции кишечных бактерий.
  14. Прополис, как и другие продукты пчеловодства, также является природным антисептиком. Если принимать 3 раза в день по 15 капель спиртовой настойки прополиса, патогенные микробы в кишечнике постепенно погибнут. Курс лечения прополисом – 1 – 1,5 месяца, настойку пьют разведенной в воде, за полчаса до приема пищи.
  15. Усиливает действие аптечных пробиотиков травяной сбор из ингредиентов, обладающих антибактериальным, противовоспалительным свойствами, а также действием, регулирующим стул. Его рецепт таков: подготовить смесь из полевого хвоща (1 ст.л.), ягод шиповника, сушеных цветов ромашки, травы гусиной лапчатки и зверобоя (по 2 ст.л. каждого); листьев подорожника (3 ст.л), тысячелистника (5 ст.л.). Взять 1 ложку сбора и потомить его в полулитре кипятка на водяной бане (30 минут). Принимают полученное средство 3 раза в день до еды и 1 раз на ночь по 100 мл. Длительность лечения – 3 недели.
  16. Противомикробным действием, способным уничтожать бактерии, вирусы, грибы и простейшие в кишечнике, обладают природные «лекари»: мать-и-мачеха, эвкалипт, шалфей, ромашка, корни аира и кровохлебки. Также можно готовить и пить компоты и морсы из ягод малины, клюквы и брусники, земляники, черники.
  17. Снимают воспаление в органах желудочно-кишечного тракта и неприятные симптомы, связанные с ними, тысячелистник, календула, ромашка.
  18. Если слизистые кишечника и желудка повреждены вследствие деятельности болезнетворных микробов, для их заживления рекомендуется принимать слизистые отвары и настои. Их можно приготовить из девясила, дягеля, овса, семени льна. Чтобы получить кисель с хорошим обволакивающим действием, травы заливают чуть теплой или холодной водой, не кипятком.
  19. Если дисбактериоз донимает поносами, плоды и травы с вяжущим действием окажут закрепляющий эффект: ягоды черемухи, кора дуба, корки граната, корень кровохлебки.
  20. Задержку стула, напротив, устраняют послабляющими травами: сенной, корнем крушины, соком алоэ. Эти растения стимулируют перистальтику, поэтому не рекомендуются такие средства тем, кто страдает геморроем и трещинами прямой кишки. Побочный эффект от таких слабительных – боли и спазмы в животе во время опорожнения.
  21. Если запор при дисбактериозе носит спастический характер, снять «зажим» кишечника и облегчить отхождение стула и газов помогают фенхель, укропная вода, анис, чай из мяты.
  22. Чтобы лечение дисбактериоза было эффективным и не затянулось на долгие месяцы, начинать его нужно при возникновении первых же симптомов. Не игнорируйте тревожные признаки: если у вас появились неприятные желудочно-кишечные проявления, а изменение характера питания в сторону более здорового не особо помогает, лучше посетите врача-гастроэнтеролога.

    stopgemor.ru

    Дисбактериоз от стресса

    В условиях современного ритма жизни практически у 90% населения в той или иной степени встречается нарушение микрофлоры, которое несет в себе опасность появления такого состояния как дисбактериоз.

    Всем известно, что его верными спутниками зачастую бывают проблемы с пищеварением, которые вносят определенный дискомфорт в нашу повседневную жизнь. Однако мало кто знает, что помимо активного участия в пищеварении, микрофлора выполняет другие важнейшие функции, нарушение которых может привести к серьезным заболеваниям

    В широком смысле микрофлора — это совокупность живых микроорганизмов, численность которых составляет несколько тысяч видов, а значительная их часть (более 60%) находится в различных разделах желудочно-кишечного тракта. Играя важнейшую роль в пищеварительном процессе и обмене веществ, полезные бактерии выполняют защитную функцию и поддерживают наш иммунитет. Они, в том числе, синтезируют некоторые необходимые аминокислоты и витамины и способствуют детоксикации лекарственных средств, токсинов и консервантов. Нарушение состава микрофлоры может привести к неспособности полезных микроорганизмов в полном объеме выполнять все вышеперечисленные функции.

    Поэтому появление таких неприятных симптомов как диарея, запор, кишечные колики, вздутие, общий дискомфорт и слабость должен стать сигналом к незамедлительным действиям.

    Для восстановления микрофлоры, прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания. Употребление продуктов фастфуда, жирной, жареной, копченой пищи, постоянные перекусы на ходу, изматывающие диеты, алкоголь создают в кишечнике щелочную среду, плодотворную для развития вредных бактерий и плесени, отравляющую организм и вызывающую множество заболеваний. И, напротив, сырые овощи, фрукты, зелень, орехи и злаковые богаты клетчаткой, которая как губка впитывает в себя вредные токсины и способствует их быстрому выведению из организма. Поэтому ежедневное включение этих продуктов в рацион повышает работоспособность и сопротивляемость организма различным заболеваниям.

    Кисломолочные продукты также незаменимы для микрофлоры. Они содержат бактерии, которые препятствуют размножению вредных микроорганизмов и способствуют нормализации пищеварения. Так, к примеру, жители Азейрбайджана и Абхазии, национальная кухня которых богата различными кисломолочными блюдами, имеют микрофлору кишечника идентичную детской.

    Как ни удивительно, проблемы с пищеварением могут быть сигналом сильной обезвоженности организма. Поэтому, кроме включения в ежедневный рацион питания пищи, богатой клетчаткой, нужно соблюдать правильный питьевой режим — не менее двух литров воды каждый день.

    Образ жизни играет не последнюю роль в формировании нормальной микрофлоры. Учеными было доказано негативное влияние стрессов на ее состав, при которых кишечник дает сбой. Поэтому, защищая себя от стрессов, вы защищаете и свою микрофлору. Однако в условиях мегаполиса людям все сложнее избежать последствий хаотичного образа жизни.

    В помощь своему организму можно призвать современные мультиштаммовые пробиотики. Эти препараты в основе своей имеют целый ряд полезных бактерий, которые помогают организму бороться с размножением вредных микроорганизмов и препятствовать их болезнетворному влиянию на микрофлору. Кроме этого, некоторые из них способствуют укреплению иммунитета.

    Хорошо известно, что микрофлора кишечника очень сильно истощается во время приема антибиотиков. Препараты — пробиотики помогут восстановить ослабленный из-за антибактериальной терапии организм не только быстро, но и безопасно. Так, на прошедшем в Санкт-Петербурге научном форуме Гастро — 2014, одна из тем, обсуждаемых специалистами, касалась использования пробиотиков в лечении и профилактике болезней желудочно-кишечного тракта.

    «Пробиотики и другие препараты из этой группы — весьма актуальная тема современной фундаментальной и прикладной науки, в том числе гастроэнтерологии,- считает первый вице-президент НОГР, профессор Е. И. Ткаченко.- Переосмысливание значения микрофлоры для жизни может привести к формированию новых представлений и использованию в качестве лекарственных средств пре — и пробиотиков. Это новые подходы к лечению многих заболеваний«

    Таким образом, чтобы поддерживать свой организм в форме и обеспечить ему нормальную работоспособность, необходимо бережно относиться к своей полезной микрофлоре. Это необходимые человеку живые организмы, которые при неблагоприятных воздействиях могут погибнуть. Не стоит пускать процесс на самотек — при первых же появлениях симптомов нарушения микрофлоры необходимо обращаться к врачу. Только он может прописать необходимую диету и препараты, которые помогут быстрее справиться с недугом. А здоровый образ жизни, правильное питание и ограничение себя от воздействия стресса — будут лучшей профилактикой возникновения дисбактериоза.

    www.medpulse.ru

    Дисбактериоз кишечника — причины, симптомы, как лечить дисбактериоз?

    Пища переваривается полноценно только в том случаи, если в кишечнике нужное количество микробов. Когда возникает дисбактериоз, уменьшается количество полезных бактерий, а вредные бактерии начинают царствовать, из-за этого возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. К полезным бактериям относятся бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии. С помощью их человек защищен от аллергических реакций, они ответственны за укрепление иммунитета, являются профилактическим средством появления злокачественных новообразований. Также данные бактерии защищают человеческий организм от таких вредных бактерий как кандида, стафилококк, стрептококк, протея.

    Причины и симптомы дисбактериоза

    Обратите внимание на то, что дисбактериоз не может развиться сам по себе, он является последствием других болезней, которые возникли в организме. Часто он появляется у людей, которые страдают панкреатитом, гастритом, имею проблемы с желудком, кишечником, также дисбактериоз возникает из-за приема неподходящих антибиотиков или, если человек их принимает долгое время.

    Также дисбактериоз может быть спровоцирован резкой сменой климатических условий.

    Какие бывают симптомы дисбактериоза?

    1. Сильно вздувается живот.

    2. Начинают беспокоить постоянные запоры, поносы.

    3. Изо рта появляется неприятный запах.

    4. У человека возникает тошнота.

    5. Частые аллергии практически на все продукты питания.

    Очень важно в данной ситуации проконсультироваться с гастроэнтерологом, он должен вам назначить анализ кала бактериологического характера, дополнительно исследовать состояние желудка, кишечника. В случаи подтверждения диагноза дисбактериоз обязательно назначают необходимое лечение, обязательно нужно придерживаться диетического питания, возможно, придется пропить пробиотики, которые относятся к полезным бактериям, они продаются как в порошке, так и капсулах. В тяжелых ситуациях назначаются антибиотики для уничтожения вредных бактерий.

    Какие причины появления дисбактериоза?

    1. Если человек постоянно принимает антибиотики.

    2. Последствие перенесенной инфекции кишечника – сальмонеллеза, дизентерии.

    3. После операции на желудочно-кишечном тракте.

    4. Сопровождает такие заболевания как панкреатит, язву, гастрит, болезни желчного пузыря.

    5. Дисбактериоз развивается, если человек неправильно питается, злоупотребляет мучным, жирным, острым, отказывается от приема растительной еды, кисломолочной продукции.

    6. В случаи проблем с иммунной системой.

    Как развивается дисбактериоз?

    Когда появляется заболевание из-за вредных бактерий и грибка, возникают проблемы с пищеварительной системой. Если вовремя не лечить дисбактериоз, может развиться колит, и заболевание будет усугубляться.

    Из-за того, что дисбактериоз длится слишком долго, полноценно не всасываются жиры, витамины, из-за этого человек теряет вес, у него может развиться анемия.

    Дисбактериоз у детей: лечим правильно!

    Очень часто данное заболевание беспокоит детей, из-за того, что вводится прикорм, также неблагоприятных экологических условий, приема разных медикаментозных средств. В кишечнике живет большое количество бактерий, именно они ответственные за функциональность организма, важную роль играют лактобактерии и бифидобактерии, с помощью их можно защитить организм ребенка от токсических веществ, вредоносных бактерий. Микрофлора детского кишечника имеет немаловажное значение для организма ребенка, именно за счет ее могут полноценно усваиваться микроэлементы, витамины, происходит синтез биологических активных веществ.

    За счет микрофлоры происходит выработка нужных ферментов, с помощью их организм полноценно пользуется углеводами, белками, жирами, желчной и нуклеиновой кислотами.

    Лактобактерии и бифидобактерии играют очень важную роль в кишечной микрофлоре, к патогенной кишечной микрофлоре ребенка относятся протей, клебсиелла, энтерококк, стафилококк, которые в случаи стресса, проблем с иммунитетом, травм, начинают провоцировать заболевание.

    Откуда берутся бактерии у ребенка?

    Когда ребенок в утробе матери он стерилен, во время родов он приобретает первые бактерии, когда проходит через родовой путь, затем его кишечник засеивают полезные бактерии – лактобактерии и бифидобактерии, после того, как мама в первый раз его покормила грудью. В случаи искусственного вскармливания такого не происходит. Поэтому очень важно кормить грудью.

    Из-за чего у ребенка развивается дисбактериоз?

    1. Если нарушена полноценная работа пищеварительных органов, в случаи печеночных, желудочных заболеваний, если ребенок страдает врожденными пороками. Также дисбактериоз провоцируют такие инфекционные кишечные заболевания как сальмонеллез, дизентерия.

    2. Дисбактериоз может быть последствием приема медикаментозных средств, особенно, если ребенок часто пьет антибиотики, из-за этого полностью теряется полезная микрофлора.

    3. Заболевание может быть последствие неблагоприятной экологической ситуации.

    4. Дисбактериоз у ребенка как последствие постоянных стрессов, конфликтов, нервозности малыша.

    5. Если ребенок употребляет вредную пищу. Также, если ребенку слишком рано вводится прикорм. Нарушают микрофлору кишечника сладости, мучное, также переизбыток белковой и жирной пищи.

    6. У ребенка дисбактериоз может быть последствием таких заболеваний как сахарный диабет, бронхиальная астма, серьезной травмы, вирусной инфекции.

    Как протекает дисбактериоз у ребенка?

    Сначала у ребенка скапливается большое количество газов, затем возникают проблемы с аппетитом, поносы чередуются с запорами, ребенок худеет, нервный, раздраженный.

    Когда в кишечник заселились бактерии патогенного характера, симптоматика у каждого ребенка разная. Грудные дети часто срыгивают, может беспокоить рвота, вздувается живота, затем ребенок становится беспокойным, начинает к животу тянуть ножки, плохо спит, не набирает вес.

    У старших деток возникает после еды ощущение распирания, также дискомфорт в области живота, может пропасть аппетит, беспокоит отрыжка, тошнота, изжога и рвота. Могут появляться сильные боли вверху живота, беспокоит запор или частые поносы, метеоризм. При этом ребенок слабый, у него может появляться головные боли, стул имеет жидкую консистенцию, кислый запах, в нем может образовываться зелень и слизь.

    Иногда дисбактериоз у ребенка проявляется лишним весом и медленным ростом, также постоянно беспокоят боли в животе схваткообразного характера. При этом дети являются слабыми, им не хватает витаминов, минералов.

    В некоторых ситуация симптоматика дисбактериоза у ребенка похожа с колитом, при этом характеризуется неустойчивостью стула, малышу тяжело определить, что ему мешает, при этом может возникать налет на языке, скапливается большое количество газов.

    Опасным является дисбактериоз, который протекает тяжело, при этом у ребенка может быть озноб, лихорадка, сильная головная боль, затем появляется боль схваткообразного характера, беспокоит рвота, поносы.

    Часто при дисбактериозе кишечника возникают у детей аллергические реакции, даже, когда мама не дает ребенку аллергенов, постоянно продолжаются высыпания, это говорит о том, что нужно лечить основную проблему – дисбактериоз.

    Как диагностировать дисбактериоз у ребенка?

    С помощью копрограммы, а также исследования кала – бактериологическог и биохимического характера.

    Как лечить дисбактериоз у ребенка?

    Очень важно выяснить, из-за чего он появился, затем нужно обратить внимание, чем питается ваш ребенок. Новорожденный должен как можно больше есть грудь. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно использовать смесь лечебную, которая поможет устранить нарушения в пищеварительной системе.

    Очень важно, чтобы ваш ребенок придерживался определенной диеты, не давать ему фрукты и овощи в сыром виде, можно запеченные яблоки, бананы. Мясо должно быть только нежирных сортов – индейка, кролик. Лучшие каши при дисбактериозе – пшенная и рисовая, если беспокоят поносы, рекомендуют употреблять отвар с риса.

    При дисбактериозе ребенку нельзя употреблять молочное, можно пить чай с сахаром, очищенную воду, кисель и компот из сухофруктов. Сок и сладкая газированная вода противопоказаны. Очень важно, чтобы ребенок не нервничал, поддерживать его.

    Также ребенку при заболевании нужно помочь, для этого снять симптоматику, которая его беспокоит – понос, рвота, болезненные ощущения в области живота.

    В случаи, если у ребенка нет аппетита, нужно ему давать как можно больше жидкости – сладкого чая, воды, также такие растворы как «Цитроглюкосолан», «Регидрон». Как можно больше пить антисептические травяные отвары – шалфея, зверобоя, ромашки.

    Если дисбактериоз у ребенка протекает тяжело, нужно включить в его диету антацидные средства «Биолакт», «Бифилакт», также это может быть «Бифидум-бактерии», «Лактобактерин».

    Антибиотики ребенку назначают очень редко, потому что они могут только усугубить ситуацию. Часто назначаются антисептические средства для кишечника «Нифурател» — это одно из лучших противомикробных лекарств.

    Чтобы в кишечнике ребенка заселились полезные бактерии, используют пробиотики, в их состав входят живые бактерии, например, в «Лактобактерине» содержатся лактобактерии, бифидобактерии входят в состав «Бифидумбактерина».

    В некоторых ситуациях ребенку приписывают пребиотики, в их состав входит инулин, лактулоза и клетчатка, с помощью их полезная микрофлора размножается быстрее, с помощью данных веществ можно восстановить кишечник. Лечат ребенка от дисбактериоза до одного месяца.

    Симптомы, признаки, лечение дисбактериоза у взрослых

    Сначала заболевание является незамеченным, протекает без симптомов, взрослый человек только спустя некоторое время узнает, что у него дисбактериоз.

    Какие симптомы дисбактериоза у взрослых?

    Все зависит от того, на каком этапе развивается заболевание:

    1. На первом этапе может немного нарушатся патогенная микрофлора, такое происходит, если человек сменил воду, свой рацион питания, также, если недолго принимал антибиотики. На данном этапе дисбактериоз незаметен, может только урчать в животе, когда устраняется причина, сразу же восстанавливается здоровая микрофлора.

    2. Второй этап имеет уже ярко выраженную симптоматику, человек теряет аппетит, его тревожат неприятные ощущения во рту, затем может появиться тошнота и рвота. Часто больной жалуется на то, что у него повысился метеоризм, вздулся живот, могут беспокоить запоры или наоборот поносы.

    3. Третий этап дисбактериоза говорит о том, что нужно срочно начинать лечение, потому что патогенная микрофлора начинает негативно воздействовать на кишечные стенки, они начинают воспаляться. Пациент чувствует сильную боль в области кишечника, в его стуле большое количество пищи, которая не переварилась.

    4. Четвертый этап дисбактериоза является опасным, при нем патогенная микрофлора полностью устраняет здоровую, из-за этого полноценно не всасываются питательные полезные вещества, может развиться анемия, авитаминоз, затем бессонница, человек быстро утомляется, его беспокоит депрессивное состояние, апатия. Вся симптоматика может привести к тяжелому кишечному инфекционному заболеванию.

    Нужно обратить внимание, что симптомы дисбактериоза у взрослых зависят от того, в каком состоянии организм человека, какой образ жизни он ведет, какая иммунная система у человека.

    Как лечить дисбактериоз у взрослых?

    Ни в коем случаи нельзя это делать самостоятельно, только на первом этапе можно попробовать снять симптоматику с помощью специальной диеты, приема пробиотиков – например, Линекса.

    Очень важно пересмотреть свой рацион питания, с помощью диеты нужно полностью восстановить микрофлору, нормализовать кишечную работу. Для этого нужно избегать тех продуктов, из-за которых повышается метеоризм тех, в состав которых входит грубая клетчатка. Очень важно в свое меню ввести кефир, йогурты.

    Если из-за патогенной микрофлоры возникает пищеварительное расстройство, начинает развиваться воспаление в желудке, кишечнике, тогда врач назначает антибиотики группы пенициллина, тетрациклина, цефалоспорина, фторхинолона. Если дисбактериоз протекает не так тяжело, то могут быть назначены бактерицидные препараты, например, Фуразолидон, курсом до 10 дней. Затем обязательно больной должен пропить сорбенты – Полифепан, Энтеросгель, таким образом можно вывести с кишечника бактерии, которые уничтожили антибиотики.

    При дисбактериозе взрослым обязательно назначаются прием ферментов – Мезим, Креон, медикаментозные препараты для желчного пузыря, чтобы улучшить пищеварительный процесс, таким образом можно обеспечить кишечнику здоровую микрофлору.

    Чтобы восстановить нормальную кишечную микрофлору используют пробиотики – Бифиформ; синбиотики – в состав которых входят и пребиотики и пробиотики – Нормофлорин; пребиотики – Хилак форте, Лактулоза. Очень важно в данной ситуации позаботится о своей иммунной системе, для этого стоит попить витамины и препараты, с помощью которых можно укрепить иммунную систему.

    Дисбактериоз у новорожденного симптомы, лечение

    Сначала после выписки из роддома у ребенка нормальный аппетит, он хорошо спит, идеальный стул. Но со временем начинают появляться проблемы, стул становится зеленым, обретает водянистый характер, могут быть кровяные вкрапления. Также начинают появляться проблемы с кожей, она сильно краснеет, шелушиться, становится сухой. У ребенка плохой аппетит, он не может есть, постоянно кричит, начинает подгибать ножки. Это говорит о том, что у ребенка дисбактериоз кишечника.

    Такая ситуация свойственна почти каждому новорожденному, потому что, если женщина кормит грудью в первую неделю у ребенка заселяются полезные бактерии – бифидобактерии, затем в один месяц у него появляются лактобактерии. Если ребенку их не хватает, начинаются проблемы – тревожат кишечные расстройства, нарушается иммунная система, обменные процессы, также наблюдается аллергическая реакция на продукты питания, рахит.

    Какие симптомы дисбактериоза у новорожденных?

    Сначала заболевание не проявляется, затем ребенок перестает набирать вес, у него возникают проблемы с кожей, может развиваться дерматита, затем на слизистой оболочке стоматит, молочница, малыш отказывается от приема пищи, его беспокоит запор, частые срыгивания, сильная рвота, со рта появляется неприятные запах, стул учащается. Часто такое происходит в первый год жизни.

    Из-за чего появляется дисбактериоз у новорожденного?

    1. Если у мамы проблемы со здоровьем.

    2. При патологической родовой деятельности.

    3. Если ребенка поздно приложили к груди.

    4. Из-за того, что малыш имеет незрелую моторику кишечника.

    5. При инфекциях гнойного характера.

    6. Если нарушен в кишечнике процесс всасывания пищи.

    7. При проблемах с иммунной системой.

    8. Из-за перенесенной кишечной инфекции.

    9. Если ребенок употреблял антибиотики.

    10. Пережитый стресс.

    Как лечить дисбактериоз у новорожденного?

    Очень важно обратить внимание на питание, если ребенок находится на искусственном питании, тогда нужно подобрать кисломолочную смесь, также могут выписать препараты, в состав которых входят бифидобактерии и лактобактерии. С помощью препаратов можно восстановить нормальную микрофлору.

    Если новорожденный не усваивает витамины, микроэлементы, макроэлементы, ему нужно попить специальные поливитаминные препараты. Также обратите внимание, что дисбактериоз может быть симптомом серьезного заболевания.

    Часто кормящая мама провоцирует развитие дисбактериоза у ребенка своим питанием, если не придерживается необходимой диеты, ест все подряд.

    Как защитить новорожденного от дисбактериоза?

    При беременности нужно употреблять как можно больше продуктов, в состав которых входит клетчатка – салаты с растительным маслом, отруби, овсянку. Также как можно больше фруктов, ягод – абрикосы, яблоки, черную смородину.

    Сразу же после рождения нужно новорожденного приложить к груди, питание мамы должно быть рациональным и сбалансированным. Очень важно постоянно следить за своим малышом. Обращать внимание, какой у него стул, аппетит, какая масса тела, таким образом можно будет избавиться от дисбактериоза, когда он только начал появляться и еще не успел навредить ребенку.

    Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

    Исследование оценивает, как соотносятся полезные бактерии – кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии и патогенные – шигеллы, грибы, энтеробактерии, клостридии, стафилококки, сальмонеллы. Часто кишечник может терять полезные бактерии и приобретает вредную микрофлору – стафилококк, синегнойную палочку, стафилококк, кандиду.

    Когда могут назначить анализ кала на дисбактериоз?

    1. Если часто беспокоят запоры, поносы.

    2. Когда человека постоянно тревожит метеоризм, болевые ощущения в области живота.

    3. Если возникают проблемы с кожей, разные аллергические проявления.

    4. Из-за кишечных инфекций.

    5. Когда человек длительное время лечился антибиотикам, гормональными препаратами.

    6. Обязательно анализ необходимо проводить ребенку, если он часто болеет ОРВИ, страдает аллергией.

    Как правильно собирать анализ?

    Очень важно собирать кал до того, как вы начали принимать химиотерапевтические и антибактериальные препараты. Кал обязательно должен быть свежим. Перед сбором анализа нельзя принимать слабительные средства, пользоваться свечами, вазелиновым, касторовым маслом. Нельзя сдавать кал после клизмы.

    Чтобы правильно собрать анализ, нужно сначала помочиться в унитаз, затем только испражнится, моча туда не должна попасть. Собирать анализ нужно обязательно в специальную, стерильную емкость, которая имеет специальную ложечку и крышку.

    Анализ нужно доставить за три часа, при доставке нужно держать его в холодном месте, можно в пакет наложить кубиков льда.

    Обязательно на емкости нужно написать свои данные – ФИО, дата рождения, во сколько был собран материал. Направление должно указывать, какой диагноз подозревается, когда человек заболел и принимал ли антибиотики.

    Какие правила сбора анализа кала нужно соблюдать?

    1. Ни в коем случаи не замораживать анализ.

    2. Нельзя его долгое время сохранять больше, чем шесть часов.

    3. Емкость нужно приобретать только в аптеке, не нужно использовать другую тару.

    4. Материал, который собран за день не будет исследован.

    Расшифровка анализа на дисбактериоз, какие результаты анализа в норме?

    У взрослых и детей норма будет значительно отличаться.

    1. Энтеробактерии патогенные, их анализ на дисбактериоз не должен показывать, потому что именно они становятся виновником разных заболеваний. Из-за них может развиться острая кишечная инфекция – дизентерия.

    2. У каждого человека в микрофлоре есть кишечная палочка, она не дает заселяться патогенной микрофлоре, с помощью ее идет выработка витамина В, также с помощью ее всасывается железо и кальций. Если ее количество снижается, это говорит о том, что в кишечнике поселились глисты, также такое происходит из-за того, что человек длительное время принимал антибиотики, из-за вредного питания, в случаи накопления в организме белков, углеводов, жиров. У новорожденного из-за искусственного кормления. У детей постарше при неправильном режиме питания, кишечной инфекции.

    Может снижаться ферментативность кишечной палочки, она при этом становится бездейственной в организме, бесполезной.

    3. Лактозонегативные энтеробактерии относятся к условно-патогенным бактериям, именно они не дают полноценно перевариваться пищи, из-за этого возникает отрыжка, вздутие живота, человек часто срыгивает. Бактерий не должно быть больше, чем 5 %.

    4. Лактобактерии с помощью их расщепляется лактоза, и таким образом человек защищен от заболевания – лактозная недостаточность, с помощью их поддерживается нормальная кислотность в кишечнике.

    Если количество лактобактерий снижается, это может говорить о том, что человек неправильно питается, долгое время принимал медикаментозные противовоспалительные средства, антибиотики, при наличии инфекции в кишечнике, из-за проблем с желудком, кишечником, как последствие пережитого стресса. В норму у новорожденного должно быть от 106 до 107 лактобактерий, у детей после 1 года и взрослых от 106 до 108.

    5. Бифидобактерии играют огромную роль в кишечной микрофлоре, они не дают развиваться вредным бактериями, их должно быть не меньше, чем 95%, когда их количество уменьшается, это говорит о патологическом процессе.

    Что может спровоцировать снижение бифидобактерий в кишечнике?

    Из-за неправильного рациона питания, как последствие лечения слабительными средствами, антибиотиками, при заболеваниях желудка, кишечника, аллергических реакциях, проблемах с иммунной системой, если человек поменял климатический условия, после пережитого стресса.

    6. Энтерококки относится к здоровой флоре кишечника, при этом из-за него может развиваться инфекционное заболевание мочевой системы. Энтерококка ни в коем случаи не должно быть больше, чем кишечной палочки. Если он повышается, это говорит об аллергическом заболевании, проблемах с иммунной системой, о том, что в организме поселились паразиты. Норма от 105 до 108 энтерококка.

    7. Клостридии относятся к нормальной кишечной флоре, с помощью их перерабатывается белок, если их количество увеличивается, это говорит, что нужно сократить прием белковой пищи. У грудных детей норма не должна быть больше, чем 103; у взрослых и у детей после года норма – 105.

    8. Протей является санитарно-показательной бактерией, если ее обнаружили в анализе на дисбактериоз, это говорит о том, что у человека загрязнился организм, очень важно соблюдать личную гигиену.

    9. Клебсиелла – условно-патогенная бактерия, ее должно быть не больше, чем 104.

    10. Бактероиды помогают полноценно перевариваться пищи, у детей до 6 месяцев их нет, затем они появляются, норма не больше, чем 108.

    11. В толстом кишечнике живут бактерии пептострептококки, с помощью их перерабатываются углеводы, белок. Если их большое количество, это говорит о воспалении. Нормой для грудных детей является количество от 103 до 105, для взрослых от 105 до 106.

    12. Стафилококк может попасть вместе с едой. В анализе он должен отсутствовать. Если обнаружили золотистый стафилококк, нужно срочно, чтобы больной был доставлен в больницу.

    13. Candida в норме ее не должно быть больше, чем 107. Если показатель повышается, это может говорить о том, что человек долгое время пил антибиотики.

    Нужна ли для диагностики дисбактериоза копроскопия?

    Заболевание часто является последствием других заболеваний, но все равно без дополнительных исследований не можно точно поставить диагноз.

    Копроскопия относится к несложному методу, с помощью которого исследуют кал, для этого используют микроскоп. Но обратите внимание, что точно диагностировать заболевание только с помощью этого метода невозможно. Копроскопия может сказать о цвете кала, обратите внимании, что если есть дисбактериоз, кал обретает зеленоватый оттенок. С помощью микроскопа могут выявить разные примеси – жир, волокна, которые не переварились, крахмальные вещества – все это может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы, также о том, что нарушено переваривание кишечником пищи. Также с помощью копроскопии могут увидеть паразитов.

    Также копроскопия может выявить слизь в кале, которая характерна для дисбактериоза. Если обнаруживаются при копроскопии эритроциты, это также говорит о заболевании. Запомните, копроскопия – это дополнительный диагностический метод при дисбактериозе, потому что с помощью ее о нарушении кишечной микрофлоры невозможно узнать. Для этого нужно обязательно сдать биохимический и бактериологический анализ.

    Лечение дисбактериоза

    1. Чтобы излечить заболевание, нужно выявить причину его возникновения и устранить ее, для этого необходимо сдать все необходимые анализы. Для того чтобы нормальная флора кишечника размножалась, нужно употреблять овощи, фрукты, водоросли, злаковые, именно они богаты на пектин, пищевые волокна. Немаловажное значение играют аминокислоты, такие как глутамин, аргинин, они входят в состав соевого молока. В вашем рационе должны быть обязательно лактобактерии и бифидобактерии, для этого нужно есть творог, пить кефир, йогурт. Для нормальной микрофлоры кишечника очень важны пребиотики, они содержатся в злаках – кукурузе, пшенице, молочной продукции, также цикории, чесноке, луке.

    2. В случаи дисбактериоза назначаются пробиотики – препарат, в состав которого входят живые бактерии. Лечиться им нужно до одного месяца. Также могут быть назначены симбиотики курсом терапии до двух недель. Избавится от патогенной микрофлоры можно с помощью антисептических препаратов, например, Нифуроксазид.

    3. Антибактериальные медикаментозные средства назначают только после того, как точно установленная форма заболевания, очень важно при этом учитывать, какую чувствительность имеет конкретный микроорганизм. Например, при стафилококковом дисбактериозе назначают макролиды, при энтерококке – пенициллин.

    4. Также при дисбактериозе очень важно, чтобы человек принимал витамины, чтобы избежать авитаминоза. В данном случае подойдут мультитабс, декамевит.

    5. Бактериофаги помогут избавиться от конкретных бактерий, хорошо и принимать с антибактериальными средствами.

    6. Препараты для иммунитета необходимо принимать, чтобы не так часто болеть простудными заболеваниями, таким образом можно будет быстрее восстановить микрофлору. Дл этого применяются такие растительные препараты – настойка на лимоннике, эхинацее, также экстракт прополиса.

    При дисбактериозе очень важно уменьшить симптоматику, если беспокоят поносы, нужно принимать сорбенты, спазмолитические средства. Если тревожат долгое время запоры, необходимо пить слабительные препараты, также хорошо использовать спазмолитические лекарства, лактулозу. Если дисбактериоз сопровождается аллергией, необходимо принимать антигистаминные лекарства – кларитин. В случаи повышенной раздражительность, обязательно нужно попить успокаивающие настойки пустырника, боярышника, валерьяны.

    Очень важно лечить дисбактериоз, потому что он может стать причиной появления в дальнейшем многих заболеваний.

    Лечение дисбактериоза народными средствами

    1. Нужно подогреть воду – 500 мл, добавить столовую ложку меда, столько же сахара. Добавить дрожжи – 2 грамма, настоять в теплом месте до двух часов. Вы увидите бражку. Пить ее нужно натощак утром, сразу всю. Это эффективный способ лечения дисбактериоза.

    2. Для детей рекомендуется использовать такой рецепт, для него понадобится кефир – 80 грамм, его нужно подогреть и на ночь с помощью его сделать клизму. Можно использовать и взрослым этот рецепт, только нужно взять 180 грамм кефира.

    3. При дисбактериозе помогает простокваша и молочная сыворотка. С помощью их можно улучшить свое состояние здоровья, восстановить пищеварительный процесс. Чтобы приготовить простоквашу, нужно прокипятить молоко – один лит, подождать пока оно остынет, затем добавить черный хлеб и все заквасить, должно постоять сутки. Затем добавить сухари с чесноком.

    4. Эффективно борется с дисбактериозом топинамбур, чтобы приготовить рецепт, необходимо взять 300 грамм растения, залить 200 мл молока, добавить сливочное масло – две столовые ложки, муку – столовую ложку, соль и зелень. Все проварить до того момента, пока оно не начнет загустевать.

    5. От дисбактериоза можно избавиться с помощью такого отвара с трав, для него потребуется ромашка, перечная мята, зверобой, репешок, подорожник, залить все 500 мл кипятка, настоять полчаса. Пить можно давать ребенку, таким образом, быстро нормализуется стул.

    6. Излечить дисбактериоз можно с помощью чеснока, для этого нужно съедать по одному зубчику в день.

    7. Для лечения дисбактериоза народные целители рекомендуют использовать лапчатку. Она имеет противовоспалительное воздействие на организм человека. Для приготовления отвара необходимо взять лапчатку, достаточно одной столовой ложки, залить 200 мл кипятка. Настоять один день.

    8. Избавиться от дисбактериоза можно с помощью зеленого чая.

    9. Эффективным является отвар на основе корня аира, коры дуба, курильского чая, плодов черемухи, черничного листа. Чтобы приготовить отвар, нужно все смешать, добавить 500 мл кипятка, настоять. Принимать курсом до 5 дней.

    10. Наладить работу кишечника поможет такой сбор, для него потребуется трава володушки, золототысячник, курильский чай, листья брусники, мята. Все залить кипятком, настоять один день.

    11. Эффективным является рецепт на основе травы репешка, коры дуба, цветов аира, плодов черемухи, плодов рябины. Все смешать, залить 500 мл кипятка, настоять.

    12. Хорошо помогает такое лекарственное средство, для него потребуется чеснок – две головки, 6 луковиц, все тщательно смешать, добавить кефир – один литр. Все нужно настаивать одну неделю в холодном месте.

    13. Если возникают болевые ощущения в животе, нужно употреблять отвар на основе цветков ромашки, для приготовления, необходимо цветки – две столовых ложки залить 200 мл кипятка.

    14. Излечить дисбактериоз можно с помощью мяты перечной, эвкалипта, аира, зверобоя. В рацион питания рекомендуют включить смородину, мясо в вареном и тушеном виде, малину.

    Таким образом, дисбактериоз очень важно вовремя лечить, помните, что для начала нужно выявить причину его появления, затем нужно обратить внимание на свой рацион питания, образ жизни. Также, если вы подозреваете дисбактериоз, необходимо тщательно обследоваться, чтобы лечащий доктор смог назначить эффективный курс лечения.

    medportal.su

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Navigation