Другие психические расстройства

/F06/ Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Эта категория включает различные состояния, причинно связанные с дисфункцией мозга вследствие первичного церебрального заболевания, системного заболевания вторично поражающего мозг, эндокринных расстройств, таких как синдром Кушинга, или других соматических заболеваний и в связи с некоторыми экзогенными ток-

Российское общество психиатров (РОП) – psychiatr.ru

сическими веществами (исключая алкоголь и препараты, классифицированные в F10 — F19 ) или гормонами. Общим при этих состояниях является то, что клинические черты сами по себе не позволяют сделать предположительный диагноз органического психического расстройства, такого как деменция или делирий. Их клиническое проявление скорее напоминает или идентично тем расстройствам, которые не считаются «органическими» в специфическом понятии данного раздела этой классификации. Их включение сюда основано на гипотезе, что они непосредственно вызваны церебральной болезнью или дисфункцией, а не сочетаются случайно с таким заболеванием или дисфункцией и не являются психологической реакцией на эти симптомы, как например, шизофреноподобные расстройства, связанные с длительно протекающей эпилепсией.

Решение классифицировать клинические синдромы в этой категории поддерживается следующими факторами:

а) наличие болезни, повреждения или дисфункции головного мозга или системного физического заболевания, которое определенно связано с одним из упомянутых синдромов;

г) отсутствие предположительных данных об иной причине психического синдрома (такой как выраженная семейная отягощенность или провоцирующий стресс);

Условия а) и б) оправдывают предположительный диагноз; если присутствуют все 4 фактора, достоверность диагностики возрастает.

Нижеследующие состояния увеличивают относительный риск появления синдрома, классифицируемого в этом разделе: эпилепсия; лимбический энцефалит; болезнь Гентингтона; травма головного мозга; новообразование мозга; экстракраниальная неоплазма с отдаленными последствиями для ЦНС (в особенности это касается карциномы поджелудочной железы); церебрально-сосудистые болезни, поражения или врожденные пороки развития; системная красная волчанка и другие коллагеновые заболевания; эндокринные заболевания (особенно гипо- и гипертиреоидизм, болезнь Кушинга); обменные заболевания (например, гипогликемия, порфирия, гипоксия); тропические инфекционные и паразитарные болезни (трипаносомоз); токсический эффект непсихотропных препаратов (пропранолол, л-допа, метилдопа, стероидные препараты, антигипертензивные, антималярийные препараты).

— психические расстройства с делирием ( F05. -);

— психические расстройства с деменцией, классифицируемые под рубрикой F00 — F03 ;

— психические расстройства вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ ( F10 — F19 ).

studfiles.net

F06.8 Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Нарушение здоровья, относящееся к группе органические, включая симптоматические, психические расстройства

2 983 805 людям подтвержден диагноз Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

13 936 умерло с диагнозом Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

0.47 % смертность при заболевании Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Диагноз Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью ставится женщинам на 9.93% чаще чем мужчинам

мужчин имеют диагноз Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью. Для 6 410 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

женщин имеют диагноз Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью Для 7 526 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Группа риска при заболевании Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-4

Особенности заболевания Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Наиболее частой причиной органических расстройств выступает эпилепсия: у больных, страдающих от эпилептических припадков более 10 лет, риск развития органического расстройства очень велик. Помимо эпилепсии существует целый ряд причин, способных привести к формированию органического расстройства: черепно-мозговые травмы энцефалиты ДЦП опухоли мозга множественный склероз употребление стероидов, галлюциногенов и подобных психоактивных веществ хронические отравления марганцем инфекции головного мозга сосудистые заболевания

Стандарта по диагностике заболевания Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью не установлено

Диагноз Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью на 38 месте по частоте заболеваний в рубрике ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Заболевание Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью на 38 месте по опасности заболеваний в рубрике ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

symptomd.ru

F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

2 983 805 людям подтвержден диагноз Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

13 936 умерло с диагнозом Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

0.47 % смертность при заболевании Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Диагноз Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью ставится женщинам на 9.93% чаще чем мужчинам

мужчин имеют диагноз Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью. Для 6 410 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

женщин имеют диагноз Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью Для 7 526 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Группа риска при заболевании Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Для больных, страдающих органическими расстройствами, характерны следующие симптомы: замедленное осмысление происходящего, бедность ассоциативного ряда, немногословность бесчувствие, вялость заострение характерообразующих черт личности эйфория/дисфория немотивированная агрессия, утрата контроля над импульсами и побуждениями стереотипность высказываний, однообразие шуток На поздних этапах заболевания пациенту свойственна апатия, возникновение серьезных проблем с запоминанием и воспроизведением информации, которые в конечном итоге могут привести к слабоумию.

Установлено 6 стандартов по диагностике заболевания Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Диагноз Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью на 6 месте по опасности заболеваний в рубрике ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Диагностика основывается на полном выявление основного заболевания и ряда типичных когнитивных, эмоциональных и характерологических изменений. Дополнением к анамнестическим данным или же ряду других свидетельств заболевания, повреждения или же дисфункции головного мозга, то достоверный диагноз будет требовать присутствия двух или более черт: Значительное снижение способностей человека; Апатия или даже эмоциональная лабильность; Выражение любых потребностей, как правило, возникает без учета дальнейших последствий; Параноидные идеи и подозрительность; Измененный темп речевой продукции, гиперграфия и вязкость; Изменения в сексуальном поведении

symptomd.ru

F60.8х Другие специфические расстройства личности

Расстройство личности, которое не соответствует ни одной из специфических рубрик F60.0 — F60.7.

— эксцентричное расстройство личности;

— расторможенное расстройство личности;

— «безудержное» расстройство личности;

— инфантильное расстройство личности;

— пассивно-агрессивное расстройство личности;

— психоневротическое расстройство личности (невропатия).

F60.9х Расстройство личности неуточненное

— патологическая личность БДУ;

— невроз характера БДУ.

/F61/ Смешанное и другие расстройства личности

Эта категория предназначена для личностных расстройств и аномалий, которые часто причиняют беспокойство, но не проявляются специфическим набором симптомов, которые характеризуют расстройства, описанные в F60.-. В результате часто они более трудны для диагностики, чем расстройства в рубрике F60.-( Два вида указаны здесь посредством четвертого знака; любые другие, отличные от этих, типы должны быть кодированы как F60.8х).

F61.0 Смешанные расстройства личности

Имеются признаки нескольких расстройств из F60.-, но без преобладания симптоматики, которая позволила бы более специфическую диагностику.

F61.1 Причиняющие беспокойство изменения личности

Не классифицируемые в F60.- или F62.- и рассматриваемые как вторичные к основному диагнозу сосуществующего аффективного или тревожного расстройства.

— акцентуированные личностные черты (Z73.1).

/F62/ Стойкие изменения личности, не связанные

с повреждением или болезнью головного мозга

Эта группа включает расстройства зрелой личности и поведения, которые развились у индивидуума без предшествующего личностного расстройства в результате катастрофических или чрезмерных продолжительных стрессов или вслед за тяжелыми психическими заболеваниями. Этот диагноз может быть установлен, если имеются заметные или длительные личностные изменения восприятия и оценки окружения и самого себя, а также отношения к ним. Личностные изменения должны быть выраженными и связанными со стойким плохо адаптированным поведением, которое отсутствовало до патогенного переживания. Изменения не должны быть проявлением иного психического расстройства или резидуальным симптомом какого-либо предшествующего психического расстройства. Такие хронические личностные изменения чаще являются результатом травмирующих переживаний, но могут быть последствием тяже-

лых, рецидивирующих или длительных психических расстройств. Дифференциация между приобретенным личностным изменением и выявившимся или обострившимся существовавшим расстройством личности в результате стресса или психического напряжения или психотического переживания может быть очень сложной. Хроническое изменение личности должно быть диагностировано только тогда, когда изменения носят постоянный характер, нарушают обычный стереотип жизни и этиологически могут быть прослежены глубокие и экзистенционально экстремальные переживания. Диагноз не может быть установлен, если личностное расстройство является вторичным по отношению к значительному повреждению или заболеванию мозга. (Тогда используется категория F07.-).

— расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга (F07.-).

F62.0 Стойкое изменение личности после переживания катастрофы

Хроническое изменение личности может развиться вслед за стрессом катастрофы. Стресс может быть таким тяжелым, что нет необходимости учитывать индивидуальную уязвимость для объяснения его глубокого воздействия на личность. Примеры включают пребывание в концентрационных лагерях, пытки, стихийные бедствия, длительную подверженность угрожающим жизни обстоятельствам (например, положение заложника — длительный захват в плен с постоянной возможностью быть убитым). Этому типу личностного изменения может предшествовать посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1) и тогда оно может рассматриваться как хроническое, необратимое продолжение стрессового расстройства. Однако в других случаях хроническое изменение личности, отвечающее нижеприведенным критериям, может развиться без промежуточной фазы манифестного посттравматического расстройства. Тем не менее, длительные изменения личности вслед за кратковременной подверженностью угрожающим жизни ситуациям, таким как дорожно-транспортное происшествие, не должны включаться в эту рубрику, поскольку последние исследования указывают, что такой тип развития зависит от предшествующей психологической уязвимости.

Изменение личности должно быть хроническим и проявляться стойкими дезадаптирующими признаками, приводящими к нарушению в межперсональном, социальном и профессиональном функционировании. Как правило, изменение личности должно быть подтверждено ключевым информантом. Для диагноза необходимо установить наличие не наблюдавшихся ранее признаков, таких как:

а) враждебное или недоверчивое отношение к миру;

б) социальная отгороженность;

в) ощущения опустошенности и безнадежности;

г) хроническое чувство волнения, как бы постоянной угрозы, существования «на грани»;

Такое изменение личности должно отмечаться на протяжении минимум 2 лет и не должно быть объяснимо предшествующим расстройством личности или психическим расстройством, за исключением посттравматического стрессового расстройства (F43.1). Должно быть исключено наличие повреждения или болезни мозга, которые могли бы обусловить сходные клинические признаки.

— изменение личности после пребывания в концентрационном лагере;

— изменение личности после длительного плена с постоянной возможностью быть убитым;

— изменение личности после длительной подверженности угрожающей жизни ситуации, такой как оказаться жертвой терроризма;

— изменение личности после длительной подверженности угрожающей жизни ситуации, такой как оказаться жертвой пыток;

— изменение личности после длительного бедствия.

— посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1).

F62.1 Стойкое изменение личности после психического заболевания

Изменение личности, которое может быть приписано травмирующим переживаниям, связанным со страданием из-за тяжелой психической болезни. Это изменение не может быть объяснено предшествующим расстройством личности и должно быть дифференцировано от резидуальной шизофрении и других состояний неполного выздоровления от предшествовавшего психического заболевания.

Изменение личности должно быть хроническим и проявляться ригидным и дезадаптирующим типом переживаний и функционирования, ведущим к длительному нарушению в межличностной, социальной и профессиональной сфере и субъективному дистрессу. Не должно быть данных о предшествовавшем расстройстве личности, которое может объяснить изменения личности и диагноз не может основываться на остаточных симптомах предшествовавшей психической болезни. Изменения личности развиваются вслед за клиническим выздоровлением от психической болезни, которая может переживаться как эмоционально-стрессовая и разрушающая индивидуальный образ «я». Личностные позиции или реакции по отношению к больному со стороны других людей, наступающие вследствие болезни, важны в детерминации и усилении уровня стресса, ощущаемого личностью. Этот тип изменений личности не может быть полностью понят без принятия во внимание субъективного эмоционального опыта и предшествующей личности, ее адаптации и специфической уязвимости, для установления диагноза этого типа изменения личности должны присутствовать такие клинические признаки как:

а) чрезмерная зависимость и требовательное отношение к другим;

б) убежденность в измененности или стигматизированности вследствие перенесенной болезни, ведущая к неспособности формировать и поддерживать тесные и доверительные личностные отношения и к социальной изоляции;

в) пассивность, снижение интересов и вовлеченности в занятия досуга;

г) постоянные жалобы на болезнь, что может сочетаться с ипохондрическими претензиями и поведением, свойственным больному;

д) дисфорическое или лабильное настроение, не обусловленное текущим психическим расстройством или предшествовавшим психическим заболеванием с остаточными аффективными симптомами;

е) значительное нарушение в социальном и трудовом функционировании по сравнению с преморбидным уровнем.

Предшествующая манифестация должна иметь место в период 2 или более лет. Изменения не должны быть связаны с обширным повреждением или болезнью мозга. Предыдущий диагноз шизофрении не исключает данный диагноз.

studfiles.net

/F06/ Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Эта категория включает различные состояния, причинно связанные с дисфункцией мозга вследствие первичного церебрального заболевания, системного заболевания вторично поражающего мозг, эндокринных расстройств, таких как синдром Кушинга, или других соматических заболеваний и в связи с некоторыми экзогенными токсическими веществами (исключая алкоголь и препараты, классифицированные в F10 — F19) или гормонами. Общим при этих состояниях является то, что клинические черты сами по себе не позволяют сделать предположительный диагноз органического психического расстройства, такого как деменция или делирий. Их клиническое проявление скорее напоминает или идентично тем расстройствам, которые не считаются «органическими» в специфическом понятии данного раздела этой классификации. Их включение сюда основано на гипотезе, что они непосредственно вызваны церебральной болезнью или дисфункцией, а не сочетаются случайно с таким заболеванием или дисфункцией и не являются психологической реакцией на эти симптомы, как например, шизофреноподобные расстройства, связанные с длительно протекающей эпилепсией.

б) взаимосвязь во времени (недели или несколько месяцев) между развитием основного заболевания и началом развития психического синдрома;

в) выздоровление от психического расстройства вслед за устранением или излечением предполагаемого основного заболевания;

— психические расстройства с делирием (F05.-);

— психические расстройства с деменцией, классифицируемые под рубрикой F00-F03;

— психические расстройства вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10 — F19).

/F06.0/ Органический галлюциноз

Это расстройство с постоянными или рецидивирующими галлюцинациями, обычно зрительными или слуховыми, появляющимися при ясном сознании и могущими или нет рассматриваться больным в качестве таковых. Может возникнуть бредовая трактовка галлюцинаций, но обычно критика сохранена.

В дополнение к общим критериям, приведенным во введении к F06, необходимо присутствие постоянных или рецидивирующих галлюцинаций любого вида; отсутствие помрачненного сознания; отсутствие выраженного интеллектуального снижения; отсутствие доминирующего расстройства настроения; отсутствие доминирующих бредовых расстройств.

— органическое галлюцинаторное состояние (неалкогольное).

— алкогольный галлюциноз (F10.52);

F06.00 Галлюциноз в связи с травмой головного мозга

F06.01 Галлюциноз в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.02 Галлюциноз в связи с эпилепсией

F06.03 Галлюциноз в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.04 Галлюциноз в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.05 Галлюциноз в связи с нейросифилисом

F06.06 Галлюциноз в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.07 Галлюциноз в связи с другими заболеваниями

F06.08 Галлюциноз в связи со смешанными заболеваниями

F06.09 Галлюциноз в связи с неуточненным заболеванием

/F06.1/ Органическое кататоническое состояние

Расстройство со сниженной (ступор) или повышенной (возбуждение) психомоторной активностью, сопровождающееся кататоническими симптомами. Полярные психомоторные расстройства могут перемежаться. Пока неизвестно, может ли весь спектр кататонических расстройств, описанных при шизофрении, возникнуть и при органических состояниях. Также, пока еще не установлено, может ли органическое кататоническое состояние возникнуть при ясном сознании, или оно всегда является проявлением делирия с последующей частичной или тотальной амнезией. Поэтому надо с осторожностью подходить к установлению этого диагноза и к четкому отграничению состояния от делирия. Считается, что энцефалит и отравление угарным газом чаще вызывают данный синдром, чем другие органические причины.

Должны выполняться общие критерии, предполагающие органическую этиологию и изложенные во введении к F06. Кроме того, должны присутствовать:

а) либо ступор (уменьшение или полное отсутствие спонтанных движений, с частичным или полным мутизмом, негативизмом и застываниями);

б) либо возбуждение (общая гиперподвижность с или без тенденции к агрессии);

в) либо оба состояния (быстро, непредвиденно сменяющиеся состояния гипо- и гиперактивности).

К другим кататоническим феноменам, увеличивающим надежность диагноза, относятся: стереотипии, восковая гибкость и импульсивные акты.

— кататоническая шизофрения (F20.2-);

— диссоциативный ступор (F44.2);

F06.10 Кататоническое состояние в связи с травмой головного мозга

F06.11 Кататоническое состояние в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.12 Кататоническое состояние в связи с эпилепсией

F06.13 Кататоническое состояние в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.14 Кататоническое состояние в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.15 Кататоническое состояние в связи с нейросифилисом

F06.16 Кататоническое состояние в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.17 Кататоническое состояние в связи с другими заболеваниями

F06.18 Кататоническое состояние в связи со смешанными заболеваниями

F06.19 Кататоническое состояние в связи с неуточненным заболеванием

/F06.2/ Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство

Расстройство, при котором постоянные или рецидивирующие бредовые идеи доминируют в клинической картине. Бред может сопровождаться галлюцинациями, но не привязан к их содержанию. Могут также присутствовать клинические симптомы, похожие на шизофренические, такие как вычурный бред, галлюцинации или расстройства мышления.

Должны выполняться общие критерии, предполагающие органическую этиологию и изложенные во введении к F06. Кроме того, должен присутствовать бред (преследования, ревности, воздействия, болезни или смерти больного или другого человека). Могут присутствовать галлюцинации, расстройства мышления или изолированные кататонические феномены. Сознание и память не должны быть расстроены. Не следует устанавливать диагноз органического бредового расстройства в случаях, если органическая причина имеет неспецифический характер или подтверждается ограниченными данными, такими как увеличение церебральных желудочков (визуально отмеченных на компьютерной аксиальной томографии) или «мягкими» неврологическими знаками.

— параноидные или галлюцинаторно-параноидные органические состояния.

— острые и транзиторные психотические расстройства (F23.-);

— обусловленные наркотиками психотические расстройства (F1х.5-); — хроническое бредовое расстройство (F22.-);

F06.20 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.21 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.22 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с эпилепсией

— шизофреноподобный психоз при эпилепсии.

F06.23 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.24 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.25 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с нейросифилисом

F06.26 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.27 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с другими заболеваниями F06.28 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.29 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство 2в связи с неуточненным заболеванием

/F06.3/ Органические расстройства настроения (аффективные)

Расстройства, характеризующиеся изменением настроения, обычно сопровождающимся изменением уровня общей активности. Единственным критерием для включения таких расстройств в этот раздел является их предположительно прямая обусловленность церебральным или физическим расстройством, наличие которого должно быть продемонстрировано независимым методом (например, путем адекватных соматических и лабораторных исследований) или на основании адекватных анамнестических сведений. Аффективные расстройства должны появиться вслед за обнаружением предполагаемого органического фактора. Такие изменения настроения не должны расцениваться как эмоциональный ответ больного на известие о болезни или как симптомы сопутствующего (аффективным расстройствам) заболевания мозга.

Постинфекционная депрессия (наступающая вслед за гриппом) обычный пример и должна кодироваться здесь. Постоянная легкая эйфория, не достигающая уровня гипомании (которая иногда наблюдается, например, при стероидной терапии или лечении антидепрессантами), должна регистрироваться не в этом разделе, а под рубрикой F06.8-.

В дополнение к общим критериям, предполагающим органическую этиологию и изложенным во введении к F06, состояние должно отвечать требованиям диагноза, указанным в F30-F33.

Для уточнения клинического расстройства необходимо использовать 35-тизначные коды, в которых указанные расстройства подразделяются на расстройства психотического и непсихотического уровня, монополярные (депрессивные или маниакальные) и биполярные:

/F06.30/ психотическое маниакальное расстройство органической природы;

/F06.31/ психотическое биполярное расстройство органической природы;

/F06.32/ психотическое депрессивное расстройство органической природы;

/F06.33/ психотическое смешанное расстройство органической природы;

/F06.34/ гипоманиакальное расстройство органической природы;

/F06.35/ непсихотическое биполярное расстройство органической природы;

/F06.36/ непсихотическое депрессивное расстройство органической природы;

/F06.37/ непсихотическое смешанное расстройство органической природы

— расстройства настроения (аффективные), неорганической природы или неуточненные (F30 — F39);

— правополушарные аффективные расстройства (F07.8х).

/F06.30/ Психотическое маниакальное расстройство органической природы

F06.300 Психотическое маниакальное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.301 Психотическое маниакальное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.302 Психотическое маниакальное расстройство в связи с эпилепсией

F06.303 Психотическое маниакальное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.304 Психотическое маниакальное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.305 Психотическое маниакальное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.306 Психотическое маниакальное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.307 Психотическое маниакальное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.308 Психотическое маниакальное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.309 Психотическое маниакальное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.31/ Психотическое биполярное расстройство органической природы

F06.310 Психотическое биполярное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.311 Психотическое биполярное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.312 Психотическое биполярное расстройство в связи с эпилепсией

F06.313 Психотическое биполярное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.314 Психотическое биполярное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.315 Психотическое биполярное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.316 Психотическое биполярное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.317 Психотическое биполярное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.318 Психотическое биполярное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.319 Психотическое биполярное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.32/ Психотическое депрессивное расстройство органической природы

F06.320 Психотическое депрессивное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.321 Психотическое депрессивное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.322 Психотическое депрессивное расстройство в связи с эпилепсией

F06.323 Психотическое депрессивное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.324 Психотическое депрессивное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.325 Психотическое депрессивное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.326 Психотическое депрессивное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.327 Психотическое депрессивное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.328 Психотическое депрессивное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.329 Психотическое депрессивное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.33/ Психотическое смешанное расстройство органической природы

F06.330 Психотическое смешанное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.331 Психотическое смешанное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.332 Психотическое смешанное расстройство в связи с эпилепсией

F06.333 Психотическое смешанное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.334 Психотическое смешанное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.335 Психотическое смешанное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.336 Психотическое смешанное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.337 Психотическое смешанное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.338 Психотическое смешанное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.339 Психотическое смешанное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.34/ Гипоманиакальное расстройство органической природы

F06.340 Гипоманиакальное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.341 Гипоманиакальное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.342 Гипоманиакальное расстройство в связи с эпилепсией

F06.343 Гипоманиакальное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.344 Гипоманиакальное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.345 Гипоманиакальное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.346 Гипоманиакальное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.347 Гипоманиакальное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.348 Гипоманиакальное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.349 Гипоманиакальное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.35/ Непсихотическое биполярное расстройство органической природы

F06.350 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.351 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.352 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с эпилепсией

F06.353 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.354 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.355 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.356 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.357 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.358 Непсихотическое биполярное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.359 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.36/ Непсихотическое депрессивное расстройство органической природы

F06.360 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.361 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.362 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с эпилепсией

F06.363 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.364 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.365 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.366 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.367 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.368 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.369 Непсихотическое депрессивное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.37/ Непсихотическое смешанное расстройство органической природы

F06.370 Непсихотическое смешанное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.371 Непсихотическое смешанное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.372 Непсихотическое смешанное расстройство в связи с эпилепсией

F06.373 Непсихотическое смешанное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.374 Непсихотическое смешанное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.375 Непсихотическое смешанное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.376 Непсихотическое смешанное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.377 Непсихотическое смешанное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.378 Непсихотическое смешанное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.379 Непсихотическое смешанное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.4/ Органическое тревожное расстройство

Расстройство, характеризующееся основными описательными признаками генерализованного тревожного расстройства (F41.1), панического расстройства (F41.0) или их комбинации, возникающие как последствие органического расстройства, которое способно вызвать церебральную дисфункцию (например, височной эпилепсии, тиреотоксикоза или феохромацитомы).

— тревожные расстройства, неорганической природы или неуточненные (F41.-).

F06.40 Органическое тревожное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.41 Органическое тревожное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.42 Органическое тревожное расстройство в связи с эпилепсией

F06.43 Органическое тревожное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.44 Органическое тревожное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.45 Органическое тревожное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.46 Органическое тревожное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.47 Органическое тревожное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.48 Органическое тревожное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.49 Органическое тревожное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.5/ Органическое диссоциативное расстройство

Расстройство, отвечающее требованиям критериев одного из расстройств под рубрикой F44.- (диссоциативное конверсионное расстройство), удовлетворяющее также общим критериям заболевания органической природы — F06.- (как это описано во введении к этому разделу).

— диссоциативные (конверсионные) расстройства неорганической природы или неуточненные (F44.-).

F06.50 Органическое диссоциативное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.51 Органическое диссоциативное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.52 Органическое диссоциативное расстройство в связи с эпилепсией

F06.53 Органическое диссоциативное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.54 Органическое диссоциативное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.55 Органическое диссоциативное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.56 Органическое диссоциативное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.57 Органическое диссоциативное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.58 Органическое диссоциативное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.59 Органическое диссоциативное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.6/ Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство

Расстройство, характеризующееся выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью или разнообразными неприятными физическими ощущениями (например, головокружениями) и болями, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Считается, что это расстройство чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией, чем в связи с другими причинами.

— соматоформные расстройства неорганической природы или неуточненные (F45.-).

F06.60 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.61 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.62 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с эпилепсией

F06.63 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.64 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.65 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с нейросифилисом

F06.66 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.67 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.68 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.69 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.7/ Легкое когнитивное расстройство

Нарушение, характеризующееся снижением памяти, трудностью обучения, сниженной способностью концентрироваться на выполнении какой-либо задачи на длительное время. Часто имеет место выраженное ощущение психической усталости при попытке рушить умственную задачу; обучение новому представляется субъективно трудным, даже когда объективно оно успешно. Ни один из этих симптомов не является настолько выраженным, чтобы можно было диагностировать деменцию (F00.хх F03.х) или делирий (F05.хх). Этот диагноз должен ставиться только в связи с уточненным соматическим нарушением, он не должен основываться только на наличии каких-либо психических или поведенческих расстройств, классифицированных в рубриках (F10.ххх — F99.х). Расстройство может предшествовать широкому спектру инфекционных и соматических болезней (как церебральных, так и системных), сопровождать их или следовать за ними, но при этом не обязательно должны присутствовать непосредственные признаки вовлечения в процесс головного мозга. Данное расстройство может быть отдифференцировано от постэнцефалитического синдрома (F07.1х) и постконтузионного (посткоммоционного) синдрома (F07.2) по его отличной от них этиологии, более ограниченному спектру преимущественно слабо выраженных симптомов и обычно непродолжительному течению.

Главный признак — снижение когнитивной продуктивности. Это может включать нарушения памяти, трудности в обучении и сосредоточении внимания. Выполнение тестовых заданий обычно указывает на аномалии. Симптомы таковы, что не может быть установлен диагноз деменции (F00 — F03), органического амнестического синдрома (F04.-) или делирия (F05.-).

Расстройство должно отличаться от постэнцефалитического (F07.-) и от посткоммоционного синдрома (F07.2) своей этиологией, более ограниченным спектром в целом более легких симптомов.

F06.70 Легкое когнитивное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.71 Легкое когнитивное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.72 Легкое когнитивное расстройство в связи с эпилепсией

F06.73 Легкое когнитивное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.74 Легкое когнитивное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.75 Легкое когнитивное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.76 Легкое когнитивное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.77 Легкое когнитивное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.78 Легкое когнитивное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.79 Легкое когнитивное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.8/ Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Примером могут служить патологические аффективные состояния, возникающие в процессе терапии стероидами или антидепрессантами.

/F06.81/ Другие психотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

F06.810 Другие психотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.811 Другие психотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.812 Другие психотические расстройства в связи с эпилепсией

F06.813 Другие психотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.814 Другие психотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.815 Другие психотические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.816 Другие психотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.817 Другие психотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.818 Другие психотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.819 Другие психотические расстройства в связи с неуточненным заболеванием

/F06.82/ Другие непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

F06.820 Другие непсихотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.821 Другие непсихотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.822 Другие непсихотические расстройства в связи с эпилепсией

F06.823 Другие непсихотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.824 Другие непсихотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.825 Другие непсихотические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.826 Другие непсихотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.827 Другие непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.828 Другие непсихотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.829 Другие непсихотические расстройства в связи с неуточненным заболеванием

/F06.9/ Психическое расстройство, обусловленное повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

/F06.91/ Неуточненные психотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно четкой синдромальной структурой психотического расстройства, не отвечающие критериям психопатологических синдромов, обозначенных в других подрубриках этого раздела (F0).

— неуточненное психотическое расстройство неуточненной этиологии (F09);

— органический психоз БДУ (F09);

— симптоматический психоз БДУ (F09).

F06.910 Неуточненные психотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.911 Неуточненные психотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.912 Неуточненные психотические расстройства в связи с эпилепсией

— эпилептический психоз БДУ.

— синдром Ландау-Клефнера (F80.3х).

F06.913 Неуточненные психотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.914 Неуточненные психотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.915 Неуточненные психотические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.916 Неуточненные психотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.917 Неуточненные психотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.918 Неуточненные психотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

/F06.92/ Неуточненные непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно четкой синдромальной структурой непсихотического расстройства, не отвечающие критериям психопатологических синдромов, обозначенных в других подрубриках этого раздела (F0).

F06.920 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.921 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.922 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с эпилепсией

F06.923 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.924 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.925 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.926 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.927 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.928 Неуточненные непсихотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.929 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с неуточненным заболеванием

/F06.99/ Неуточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно четкой синдромальной структурой психического расстройства, когда, по тем или иным причинам, невозможно установить, является ли расстройство психотическим или непсихотическим.

— органический мозговой синдром БДУ;

— органическое психическое расстройство БДУ.

F06.990 Неуточненные психические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.991 Неуточненные психические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.992 Неуточненные психические расстройства в связи с эпилепсией

F06.993 Неуточненные психические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.994 Неуточненные психические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.995 Неуточненные психические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.996 Неуточненные психические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.997 Неуточненные психические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.998 Неуточненные психические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.999 Неуточненные психические расстройства в связи с неуточненным заболеванием

www.bez-nasledstva.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Navigation