Фрейд психические расстройства

Психиатрия относится к отрасли клинической медицины, которая изучает психические расстройства, а также лечит душу, используя методы диагностики, профилактики и лечения. Также этот термин подразумевает и включает совокупность аккредитованных негосударственных и государственных учреждений, имеющих право на принудительную изоляцию потенциально опасных лиц.

Немецкий врач психиатр В. Гризингер получил широкое признание благодаря более точному определению понятия психиатрии, как учения о лечении и распознавании психических болезней. Лечение включает терапию, организацию психиатрической помощи, реабилитацию, профилактику, социальные аспекты психиатрии. Распознавание включает диагностику, исследование патогенеза, этиологии, течения, а также исхода психических расстройств. Согласно распространенного определения, к психической болезни относится изменение сознания, которое выходит за пределы нормы. Пограничные состояния между патологией и нормой изучает клиническая психология. Данное направление широко развивается в США.

Психиатрия подразделяется на частную и общую.

В частной психиатрии предметом изучения выступают отдельные болезни, а в общей психиатрии предметом изучения выступают общие закономерности психического расстройства. В общую психиатрию включают также общую психопатологию, а также патопсихологию. Частную психиатрию изредка называют частной психопатологией. Признаки психических расстройств являются предметом психиатрической семиотики. Симптоматику психических заболеваний, биологическую сущность, проявления в организме патологических изменений, приводящих к расстройству психики изучает клиническая психиатрия, а современная психиатрия исследует этиологию, клинику, патогенез, диагностику, профилактику, лечение, экспертизу и реабилитацию психических расстройств.

Экспертиза в психиатрии подразделяется на военно-психиатрическую, судебно-психиатрическую, медико-социальную (трудовую). Основной метод психиатрического обследования — клиническое исследование. Психиатрический диагноз устанавливается после добытых клинических и лабораторных методов исследований.

На протяжении нескольких столетий и по настоящее время идет дискуссия: психиатрия наука или искусство. Мнение критиков таково, что нет реальных доказательств научности психиатрии и действенности её методов.

Психиатрия конца XIX — начала XX века выделилась двумя школами. К первой отнесли психоанализ, где Зигмунд Фрейд положил начало своими работами о теории бессознательного. Согласно его теории, мозг человека выделяет область животных инстинктов. Фрейд считал, что «Оно» противостоит личностному «Я», а «Сверх-Я» — диктату общества, которое руководит личностью и навязывает определённые нормы поведения. Бессознательное, полагал Фрейд, является тюрьмой для запретных желаний, например – эротических, вытесняемых из него сознанием. По причине невозможности окончательного уничтожения желания сознание предлагает механизм сублимации — замещение через реализацию творчества или религии.

При этом нервное расстройство представляет сбой программы в механизме сублимирования и наступает выплескивание запретного из пациента через болезненную реакцию. Восстановление нормального функционирования личности осуществляется через технику, называемую психоанализом. Этот метод включает возвращение пациента к детским воспоминаниям, а также разрешению возникшей проблемы.

Фрейду противостоял Эмиль Крепелин со своей школой позитивистской медицины. В основу теории психического расстройства Крепелин отнес прогрессирующий паралич, и разработал новую форму изучения болезни как процесса, который развивается во временных рамках, а затем распадается на определённые стадии, при определённых симптомах. Позитивистская медицина дает объяснение умственному расстройству как разрушению мозговой ткани, биологическому разладу, вызванному множественными причинами.

Однако ни одна из теорий не смогла претендовать на обоснование доказательствами. Теорию о детском половом влечении Фрейд выстроил на психоанализе взрослых, объясняя, что у детей невозможно подтвердить ее из-за страха запретной темы. Оппоненты упрекали Крепелина, что фактически теория органического поражения приводит к безумию и эмоциональной, а также умственной деградации. Излечение заболевшего на то время считалось невозможным, а профессиональная деятельность врача сводилась к надзору, а также купированию возможной агрессии. Кроме этого позитивистская теория затруднялась дать объяснения многочисленным случаям душевных расстройств.

Психические расстройства разделяют на два уровня: психотический и невротический. Эта граница условна и предполагается, что ярко выраженная грубая симптоматика — признак психоза. А мягкость и сглаженность симптоматики свойственна для невротических расстройств.

Психиатрия это область человеческих знаний, занимающаяся исследованием патологии психической деятельности человека. Что является патологией психической деятельности? Точно ответить на этот вопрос нельзя. Где не определена норма, не может идти речь о патологии. Одновременно бесспорным является проявление психической деятельности, которую можно расценивать как анормальную. Это значит проявление психического расстройства, которое одновременно выступает в значительной степени, противодействующим, и устойчивым. К таковым относят навязчивые идеи, бредовые, фобии, патологию настроения (аффект и маниакальные состояния), расстройства восприятия (иллюзии, галлюцинации, сенестопатии).

На сегодняшний день к действенным методам терапии, которые используются психиатрами относятся блокировка работы мозга (нейролептиками), фармакотерапия — нейролептики, разрушение мозга (электрошоком — электросудорожная терапия, лоботомия-психохирургия).

psihomed.com

Крыша едет: психические расстройства путешественников

В древние времена люди путешествовали в основном по необходимости или по принуждению — в качестве купцов, воинов, рабов. В Средние века начались массовые паломничества к святым местам ради очищения от грехов или исцеления. В любом случае нужна была важная причина, чтобы на долгие месяцы, а то и годы оставить дом, семью, привычные занятия и отправиться в опасный путь. С развитием промышленности и транспорта путешествия стали более обыкновенным делом, хотя экзотические страны по-прежнему будоражили воображение. В эпоху романтизма поездки за границу вошли в моду, молодые аристократы мечтали повторить вояж Гете и Байрона. В середине XIX века Томас Кук открыл первое туристическое агентство, стал разрабатывать маршруты и издавать путеводители. В наше время, когда почти у каждого в кармане страховой полис и Google Maps, сойти с ума от новых впечатлений не так-то просто. Но настоящий путешественник всегда первооткрыватель и рискует головой.

Странный стук зовет в дорогу

Опасность поджидает путешественника даже дома. Вероятно, он еще не знает, что отправится в дорогу, ему неизвестно, когда и как это произойдет. Такое случается с теми, кто страдает дромоманией — непреодолимой жаждой перемены мест. Человек просто уходит из дома или с работы, поддавшись внезапному импульсу, без всякой подготовки, часто без денег и документов.

Подтвержденных случаев дромомании всего несколько десятков. Первым из них стала история Жан-Альбера Дада, газовщика из Бордо, описанная психиатром Филиппом Тисье. Дада покинул армию на юге Бельгии, пешком добрался до Берлина, Праги и Москвы. Из российской столицы его выдворили в Константинополь, оттуда — в Вену. Проскитавшись пять лет, Дада оказался во французской лечебнице в состоянии крайнего истощения. Что самое удивительное, он не знал, где был и что делал все эти годы. Реанимировать память пациента врачам удалось только при помощи гипноза.

Случай Жан-Альбера Дада стал широко известен благодаря прессе, и у него появились подражатели. Как утверждает Ян Хакинг в книге «Безумные путешественники», одержимые бродили по Европе больше двадцати лет, с 1887 по 1909 год. Эпидемия затронула Францию, Италию, Германию и Россию.

Дромоманы, реальные или мнимые, бросали дом и работу, передвигались без всякого плана, теряли идентичность и воспоминания.

Очевидно, такое поведение было результатом психических проблем и давления обстоятельств.

В СССР был зафиксирован по крайней мере один случай дромомании. Житель Ростова вышел из дома с крупной суммой, чтобы купить бытовую технику, и исчез. Когда приступ прошел, он обнаружил себя в незнакомом городе, одетым не по погоде, без денег, а как туда попал, не помнил. У него в кармане нашли билеты на авиарейсы с интервалами в несколько часов. За три дня человек из Ростова облетел полстраны, побывал в Москве, Таллине, Астрахани, Чите… Как выяснилось при обследовании, странное поведение и провал в памяти вызвала опухоль мозга.

Старый добрый культурный шок ждет всякого, кто решился уехать достаточно далеко от дома. Острота переживаний зависит от знаний о новых местах, общего уровня образования и социальных навыков. Но даже подготовленного туриста могут поразить местные способы водить машину или воспитывать детей.

Сам по себе культурный шок, конечно, не болезнь, а вполне закономерная реакция на новое окружение. Однако он может вызвать обострение имеющихся психических расстройств. Ощущение дезориентации, беспомощности, трудности в общении способны спровоцировать депрессию.

Британский офицер Филипп Вудс, попавший в Мурманск в составе войск интервентов в 1918 году, описал радикальный случай культурного шока.

Матросы-индийцы одного из британских кораблей решили умереть: их привел в ужас полярный день!

Обряды индуистов привязаны к часам рассвета и заката, но если солнце не всходит и не заходит, то исполнять их невозможно, а тот, кто этого не делает, попадет в ад. Индийские матросы считали, что обречены, и несколько из них, если верить Вудсу, действительно умерли.

Современные путешественники, которые уезжают из дома добровольно и ненадолго, чаще останавливаются на стадии «медового месяца», когда все новое и необычное вызывает восхищение. Неприятные чувства грозят им, скорее, по возвращении домой в виде так называемого обратного культурного шока. Привычные вещи кажутся неправильными и глупыми, люди на родине — неприветливыми, собственная работа — бессмысленной. Путешественники стараются окружить себя атрибутами полюбившейся страны, вернуться туда при первой возможности. Скажем, фанаты Берлина устраивают андеграундные рейвы, а просветленные из Индии покупают благовония и готовят карри.

Глубокие различия в культуре, климате, социальном устройстве, а также переутомление способны вызвать психоз путешественника. Это состояние проявляется в потере самоконтроля, нарушенном восприятии реальности, детском поведении. Такое часто случалось за границей с туристами из бывшего Советского Союза. Если человек не страдает хроническим психическим расстройством, его поведение быстро приходит в норму.

Ожидания vs. реальность

Турист нашего времени за несколько месяцев до поездки прочел советы бывалых путешественников, опросил знакомых, подписался на паблики местных ресторанов и составил список интересных музеев. Печально, но и тщательная подготовка может повредить психическому здоровью.

Несоответствие реальности ожиданиям — причина парижского синдрома у японских туристов.

Ежегодно десять-двадцать из них становятся жертвами временного расстройства психики, которое может проявляться в виде галлюцинаций, панических атак, ощущения нереальности происходящего. Путешественники представляют себе Париж идеальным городом из кино и книг, столицей романтики и изящества. Реальность оказывается иной: бездомные и попрошайки, замусоренные улицы, невежливые официанты. Как считает психиатр Хироаки Ота, японские туристы особенно остро переживают крушение иллюзий. У большинства пациентов симптомы пропадают, стоит им вернуться на родину, но некоторым требуется полноценный курс психотерапии, а ненависть к французам остается на всю жизнь.

Еще один «городской» синдром — иерусалимский, бред величия, когда больной представляет себя богом или святым. Ему подвержены путешественники, уже имеющие психические проблемы; ежегодно их набирается около сотни. Кто-то приезжает в Иерусалим уже «готовым» пророком, а кого-то накрывает благодатью на месте.

Жертвы синдрома сооружают одеяния из гостиничных простыней и читают проповеди на улице.

По большей части их поведение неопасно, но в 1969 году австралиец Дэнис Рохан поджег мечеть Аль-Акса, пытаясь приблизить возвращение Мессии, что, предположительно, было одним из проявлений иерусалимского синдрома.

Со времен романтиков путешественники не столько посещают достопримечательности, сколько испытывают определенные эмоции в знаменитых местах. Классик французской литературы Стендаль описал свои ощущения во время поездки во Флоренцию в 1817 году: «Когда я выходил из церкви Святого Креста, у меня забилось сердце, мне показалось, что иссяк источник жизни, я шел, боясь рухнуть на землю». В 1979 году итальянский психиатр Грациелла Магерини в книге «Синдром Стендаля» обобщила около сотни случаев временного психического расстройства, которое настигало впечатлительных туристов во Флоренции. У путешественников, потрясенных красотой и величием шедевров искусства, возникало головокружение и галлюцинации, иногда они теряли сознание. Чтобы избежать подобной судьбы в местах скопления прекрасного, врачи советуют туристам здраво оценивать силы и не пытаться посетить все великие музеи за пару дней.

Видения и галлюцинации

Паломники античных времен, отправляясь в дальний путь к знаменитым храмам и оракулам, порой действительно получали божественные откровения и видели вещие сны. Знаменитая пифия в Дельфах, как считают современные исследователи, впадала в транс благодаря парам этилена, которые поднимались из расщелины под храмом. То же происходило в пещере Кибелы, где вулканические газы приводили паломников в экстаз и вызывали галлюцинации.

Христианские пилигримы подолгу постились и терпели жестокие лишения на пути к святым местам. На фоне общего истощения у них случались видения, они слышали голоса, испытывали состояние экзальтации и «благости».

Современному путешественнику не обязательно быть религиозным. Достаточно принимать мефлохин, лекарство для профилактики и лечения малярии. Его назначают тем, кто едет в тропические районы, где местные комары выработали устойчивость к другим препаратам. Побочные эффекты от приема мефлохина включают депрессию и галлюцинации.

Хорошие «проводники» видений — одиночество, суровые условия и кислородное голодание. Горная болезнь на большой высоте часто сопровождается подобными симптомами. Фрэнку Смиту, который пытался в одиночку покорить Эверест в 1933 году, казалось, будто у него есть невидимый спутник, альпинист даже делил с ним еду.

Путешественник Федор Конюхов, известный экстремальными одиночными экспедициями, часто описывает галлюцинации: голоса, визиты друзей, разговоры с воображаемыми собеседниками.

Желание свести счеты с жизнью — нечастая причина путешествий, однако у туристов-самоубийц есть свои места паломничества. Их привлекают Ниагарский водопад, лес Аокигахара в окрестностях Токио, скалы Бичи-Хед в Великобритании. На мосту Золотые Ворота в Сан-Франциско установлены специальные телефоны, чтобы потенциальные самоубийцы могли связаться с кризисным центром. Жители дореволюционного Санкт-Петербурга облюбовали для этой цели мост над живописным водопадом в финской Иматре. Пришлось запретить продавать билеты из столицы в один конец, а местным крестьянам выдать пособие на погребение тел. Впрочем, желание покончить с собой не возникает спонтанно, и в такое «последнее путешествие» люди отправляются с депрессией в анамнезе.

Планета Земля вообще опасное место, где всё подряд, от ядовитых змей до электрических розеток, пытается тебя уничтожить. Так что разумнее не лезть на рожон и вовсе отказаться от путешествий. Примерно такие размышления лежат в основе «синдрома злого мира». Этот термин придумал исследователь коммуникации Джордж Гербнер, чтобы описать представления людей, которые много времени проводят перед телевизором. СМИ круглосуточно транслируют теракты, катастрофы, чудовищные убийства. Из-за этого возникает ощущение, что мир наполнен ужасами, враждебен.

Людям кажется, что опасно летать на самолетах (они все время падают), ездить в Азию (там обман и эпидемии) или Европу (забастовки и террористы), хотя реальные шансы попасть в беду ничтожны.

Говоря словами волшебника Гэндальфа из «Властелина колец», «опасное это дело — выходить за порог». Чтобы остаться в трезвом уме, специалисты по психическому здоровью рекомендуют избегать перегрузок в путешествии, нормально питаться и достаточно спать. Перед поездкой следует побольше узнать о местных законах и обычаях, чтобы не пасть жертвой глубокого культурного шока. Особая группа риска — те, кто имел психические проблемы в прошлом, находится в подавленном состоянии или недавно пережил важные события в жизни (например, развод или смерть близкого человека). Этим путешественникам стоит запастись привычными лекарствами, купить специальную страховку и заранее узнать, куда обращаться за помощью.

knife.media

Психопат – это индивид, характеризующийся антисоциальной моделью поведения, неспособностью к сопереживанию и угрызениям совести в нанесении вреда окружающим людям, эгоцентричностью, лживостью, отсутствием глубины эмоциональных реакций. Такой индивидуум по поводу собственного поведения не ощущает вины. Помимо того психопатические личности неспособны к завязыванию адекватных взаимоотношений с иными человеческими субъектами. Субъекты психопаты плохо поддаются коррекционному воздействию, но порой […]

Социопат – это субъект, страдающий личностным расстройством, которому присуще отрицательное отношение к предписаниям социума либо поведенческим стандартам, стремление противостоять им, включая и сопротивление традициям определенной социальной группы лиц. Социопат отличается импульсивностью, враждебностью и довольно ограниченной способностью образовывать привязанности. Социопат это человек, который пытается достичь удовлетворения собственных амбиций, желаний любыми методами, невзирая на чувства окружающих индивидуумов […]

Психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания – это категория нездоровых состояний, возникающих вследствие взаимодействия физиологических аспектов и психических факторов. Психосоматические заболевания являют собой отклонения психики, обнаруживающиеся на уровне физиологии, расстройства физиологического характера, проявляющиеся на уровне психики, либо физиологические нарушения, развивающиеся вследствие воздействия психогенных факторов. Медицинская статистика утверждает, что приблизительно 32% недугов базируются именно на внутренней конфронтации, душевных травмах и […]

Никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость – это вариация наркомании, возникающая вследствие курения. По скорости выработки зависимости никотин отдает первенство героину, но лидирует среди иных разновидностей наркотических веществ. Под неконтролируемой никотиновой тягой в медицине подразумевают комплекс психических отклонений, физиологических расстройств и поведенческих нарушений, порожденных употреблением табака. Никотиновая зависимость довольно сильно распространена. В большинстве своем это обусловлено легальностью распространения сигарет […]

Пищевая зависимость – это одна из форм психологически обусловленного аддиктивного поведения, выражающаяся в невозможности человека противостоять потребности в приеме пищи. При этом потребность обусловлена не физиологическим чувством голода или жажды, а психоэмоциональным состоянием, влекущем за собой такой вид деятельности, как поглощение пищи. Еда в современном обществе становится наркотиком, легальным разрешением получить удовольствие, снять стресс, назначить […]

Аменция – это вариация помутнения сознания, характеризующаяся преобладанием растерянности, хаотичности движений, отсутствием связности речевых операций и мыслительных процессов. При аменции утрачивается способность узнавания места, отмечается сбой в пространственно-временной ориентировке и расстройство ориентирования в личности. Часто является осложнением, отягощающим течение основной патологии, алкоголизма, травматических поражений, эндокринных недугов, инфекционных процессов и некоторых соматических дисфункций. Аментивный синдром нередко […]

Онейроид – это иллюзорное восприятие действительности, сопровождающееся грезоподобной дезориентацией с наличием сновидных развернутых фантастических картин, псевдогаллюцинаторных переживаний, которые переплетаются с явью вплоть до ее абсолютного замещения. При онейроиде пространственно-временная дезориентировка (нередко потеря ориентации в личности) несколько разнится от оглушения (проявляющегося отсутствием ориентирования) и аменции (обнаруживающейся в устойчивом тщетном поиске ориентировки). Больной при онейроиде принимает участие […]

Аутоагрессия — это проявление разрушительной активности, которая направлена человеком непосредственно на себя. Под разрушительной активностью понимаются попытки суицида, нанесение травм, алкоголизация, наркомания, самообвинение, унижающие высказывания о себе. Причины аутоагрессивного поведения, разворота вектора агрессии во внутрь, в основном, социальные. Когда нет возможности выразить собственную возникшую злость непосредственному объекту переживаний, агрессия перенаправляется либо на доступный или безопасный […]

Конфабуляция – это расстройство памяти, обозначающее ложные воспоминания человека о событиях, произошедших с ним, которые переносятся в другое время и соединяются с вымышленными фактами. Классическое определение термина было введено немецким психиатром, автором учения о кататонии К. Л. Кальбаумом. Он считал, что конфабуляция имеет связь с психическим нарушением (парамнезией), которая заключается в том, что пациент говорит […]

Кататония – это патология, объединяющая в себе более двадцати симптомов, при этом часть из них выражается неспецифическими проявлениями. Стержневым клиническим проявлением рассматриваемого недуга являются двигательные нарушения. Кататония болезнь состоит из кататонического возбуждения и ступора. Ранее в начале двадцатого столетия кататония считалась лишь подтипом шизофрении. Сегодня все больше исследований доказывает, что рассматриваемая патология является отдельным синдромом, […]

psihomed.com

Психические расстройства – факторы риска

Несмотря на то, что психические расстройства – распространенное явление, их первопричины до сих пор устанавливают посредством научных исследований и дискуссий. Врачи-психотерапевты убеждены в том, что на склонность к психическим расстройствам влияют генетический факторы (предрасположенность, передавшаяся от отца или матери), а также социальные (здесь подразумевают обстановку человека на протяжении его жизни – воспитание, окружение, семья). Конечно, существуют факторы риска, влияющие на развитие шизофрении и прочих биполярных расстройств психики – о них мы поговорим ниже.

Биологические факторы

Под биологическими факторами, провоцирующими развитие психических расстройств у человека, подразумевают:

  • Генетику (наличие диагнозов расстройства личности у близких родственников по прямой линии). Доказано существование генов, отвечающих за передачу психических расстройств от родителей к ребенку;
  • Заболевания в течение жизни, повлекшие за собой инфекционные и токсические процессы, сильнейшую аллергическую реакцию, сбой в обмене веществ и метаболизме;
  • Вредные факторы, влияющие на вынашивание беременности;
  • Гормональный сбой в организме человека – в частности, между такими гормонами, как серотонин и дофамин;
  • Воздействие на организм химических веществ, пагубно сказывающихся на работе центральной нервной системы.
  • Доказано, что если у отца или матери были склонности к шизофрении, то с долей вероятности в 90% они проявятся на каком-то из жизненных этапов у ребенка.

    Психотерапевты предупреждают родителей о том, что прием их детьми наркотических веществ (кетамина и марихуаны) в подростковом возрасте, провоцируют острые психические состояния, близкие к психозу.

    Психозы развиваются у детей-аутистов, а также у тех, кто с юных лет был асоциальным человеком. Доказано взаимосвязь нарушений головного мозга и психозов. Непосредственно, сами нарушения в работе коры мозга и его отделов происходят во внутриутробном периоде.

    Психические расстройства могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Длительным лечением больного стероидами;
  • Воздействие беременности и родов на организм женщины, в частности, на ее психику. По статистике, 50% женщин всего мира после рождения ребенка переживают психозы различной степени проявления;
  • Недосып, гормональное лечение женщины в период беременности, в совокупности ведущее к психоэмоциональным расстройствам личности;
  • Употребление наркотических веществ;
  • Курение марихуаны.
  • Психологические факторы

    Под психологическими факторами, влияющими на расстройство личности человека, необходимо понимать:

  • Состояние повышенной тревожности;
  • Затяжные депрессии;
  • Биополярное расстройство личности;
  • Нарушения социального поведения человека, спровоцированные его реакцией на окружающих его людей.

Очень часто люди от нервного расстройства переходят к психическому после того, как в их жизни появляется бессонница, с присущими ей ночными кошмарами и страхами. Такие люди в обычной жизни ведут себя очень странно – они асоциальны, подозрительны относятся даже к близким им людям. У них пароидальное отношение ко всему происходящему в их жизни. Им кажется, что все негативные события, происходящее в жизни в глобальном плане – непосредственно касаются их.

Кстати, исследования психологов утверждают, что у женщин, страдающих от послеродовой депрессии, в детском возрасте были подвержены физическому насилию и крайне жестокому обращению. Родители таких девушек употребляли алкоголь, злоупотребляли наркотиками, курили, вели нездоровый образ жизни.

Научные опыта и многочисленные исследования показали, психозы возникают у людей, прошедших через тяжелые жизненные событие. Те, кто живет в плохих социальных условиях, подвержен влиянию негативной компании или же является представителем этнических и расовых меньшинств, чаще всего сталкивается с диагнозом «психоз».

Нормальность и ненормальность

Понятие нормальности и ненормальности определил психиатр и философ Нил Бертон. Он вывел 3 основные характеристики, по которым можно определить – нормальный человек или же нет. Врач дал определение расстройству личности по международной классификации.

Итак, первый признак – у человека нарушено сознание и признание собственного я;

Второй признак – больному сложно общаться с окружающими ему людьми;

Третий признак – состояние человека нельзя оценить, как патологическое, то есть, он не находится под влиянием химических веществ или же психотропных препаратов.

Общее состояние человека можно оценить, как: параноидное, асоцильное, нарциссическое, зависимое, шизоидное. Причем, подобные психические расстройства практически не встречаются в изолированной форме – они накладываются друг на друга, вызывая пограничные состояния. Проявление психического расстройства приходится на процессы личного кризиса человека.

Расстройство параниодального типа

Если у человека параноидальное расстройство, то для него будет характерно ярко выраженное недовольство и недоверие к окружающим его людям. У больных нет близкого окружения, друзей и спутника жизни. Такого человека очень легко обидеть, учитывая то, что они крайне необщительны.

Расстройство шизоидного типа

Люди шизоидного типа полностью погружены собой, но при этом им не интересен социум, а также любовные отношения в целом. Такие люди практически не выражают эмоций, их можно назвать бесчувственными. Они болезненны, но при этом хорошо адаптируются в обществе и могут быть успешны как в карьере, так и в личной жизни (если их спутником будет человек, принимающий их странности).

Расстройство шизотипического типа

Такие люди крайне странны: они выглядят очень странно, ведут себя нетипично, у них нетипичное восприятие окружающего мира. Шизотипичные люди верят в магию, секты. Они отличаются подозрительносью и недоверчивостью. Практически все свое окружение для них якобы представляют опасность.

Нил Бертон выделяет также антисоциальное, пограничное, истерическое, нарциссическое, избегающее, зависимое, компульсивно-обсессивное расстройства.

medportal.su

Фрейд психические расстройства

Расстройства личности характеризуются стойкими нарушениями в мыслях, чувствах и действиях. Многие люди имеют свои особенности. Однако иногда чье-то поведение и личностные характеристики настолько сильно отличаются от общепринятых, что это вызывает раздражение. Возникают проблемы, от которых страдают и сами люди с расстройствами личности, и их окружение. Если расстройство личности оказывает сильное давление на повседневную жизнь, возникает необходимость в квалифицированной психологической помощи.

Расстройства личности это относительно негибкие модели восприятия других людей и реагирования на события, которые нарушают способность человека к социальной адаптации.

Лекарства не меняют черты личности, в то время как психотерапия может помочь людям признать их проблемы и изменить поведение.

Каждый человек имеет характерные модели восприятия (черты личности), связанные с другими людьми и событиями. Например, некоторые люди реагируют на тревожные ситуации, пытаясь просить кого-то о помощи, другие предпочитают иметь дело с проблемами самостоятельно. Некоторые люди преуменьшают серьезность проблемы, другие наоборот ее преувеличивают. Независимо от их обычного стиля реагирования, психически здоровые люди будут пробовать альтернативный подход, если их первая реакция окажется неэффективной.

Последствия расстройств личности

— Люди с расстройством личности имеют высокий риск развития зависимости (алкоголизма или наркомании), суицидального поведения, неосторожного сексуального поведения, ипохондрии, и противопоставления себя ценностям общества.

— У людей с расстройством личности может быть неадекватный, чрезмерно эмоциональный, оскорбительный, или безответственный стиль родительского воспитания, что приводит к психическим нарушениям у детей.

— Люди с расстройством личности подвержены психическим срывам в результате стресса (в период кризиса, человек сталкивается с трудностями при выполнении самых обычных задач).

— У людей с расстройством личности могут развиться сопутствующие психические расстройства (например, тревога, депрессия или психоз).

— Люди с расстройством личности часто не имеют достаточного контакта с терапевтом или врачом, потому что они отказываются от ответственности за свое поведение, недоверчивы или чувствуют себя чрезмерно нуждающимися.

Лечение расстройств личности

Для снижения тревоги, депрессии и других мучительных симптомов иногда используется медикаментозная терапия. Препараты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) назначаются при депрессии, и импульсивности. Противосудорожные препараты снижают импульсивность и вспышки гнева. Другие препараты, такие как рисперидон Risperdal применяют для борьбы с депрессией и чувством деперсонализации у людей с пограничными нарушениями личности.

Вместе с тем, медикаментозное лечение не влияет на черты характера как таковые. Для исправления неадекватных черт необходимо достаточно продолжительное время, иногда для этого могут потребоваться многие годы. Нет способов быстро вылечить расстройство личности, хотя некоторые изменения, могут быть достигнуты быстрее, чем другие. Поведенческие изменения могут произойти в течение года, межличностные изменения занимают больше времени. Хотя терапия отличается в зависимости от типа расстройства личности, некоторые общие принципы распространяются на все виды лечения. Люди с расстройством личности обычно не смотрят на проблему с точки зрения их собственного поведения, они обращают внимание лишь на последствия неадекватных мыслей и поведения. Таким образом, психотерапевт должен постоянно указывать на нежелательные последствия их мышления и поведения. Иногда терапевт считает необходимым ввести ограничения на поведение (например, может быть сказано, что нельзя повышать голос в моменты гнева). Участие членов семьи является полезным и часто имеет важное значение, поскольку они могут как усилить, так и уменьшить выраженность неадекватного поведения и мыслей.

Поскольку расстройства личности особенно трудно поддаются лечению, психотерапия является краеугольным камнем и, как правило, должна продолжаться более года, чтобы изменить неадекватное поведение и устоявшиеся межличностные структуры человека. Психотерапия может помочь людям с расстройствами личности понять свои действия и поведение, приводящие к межличностным проблемам, таким, как зависимость, недоверие, высокомерие и манипулятивность.

Для неадекватных форм поведения, таких, как безрассудство, социальная изоляция, отсутствие уверенности в себе, или вспышки гнева, подходит групповая терапия изменения поведения. Положительный результат может быть достигнут в течение нескольких месяцев. Диалектическая поведенческая терапия является эффективной в случае пограничного расстройства личности. Эта терапия включает еженедельную индивидуальную психотерапию, иногда в сочетании с групповой терапией, а также консультации между сессиями по телефону. Она призвана помочь людям понять их поведение, научить их самостоятельно решать проблемы и повысить адаптивность. Людям с ярко выраженными расстройствами личности, которые страдают от неадекватных отношений, ожиданий и убеждений (например, обсессивно-компульсивным личностям), рекомендуется классический психоанализ, продолжительностью по крайней мере 3 года.

www.psyq.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Navigation