Ипохондрия и невроз

Особенности диагностики и лечения ипохондрического невроза

Забота о своем самочувствии – нормальное явление для любого человека. Ситуация выходит за грани нормы, когда эта забота переходит в непреходящие опасения и страхи за свое здоровье, в каждом ощущении тела чудятся зловещие симптомы страшной болезни. Ипохондрический невроз – это один из видов невроза, при котором ключевым проявлением является страх заболеть какой-либо тяжелой болезнью. Хотя, конечно, у этого заболевания есть и другие симптомы.

Диагностика и причины заболевания

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам – его знает вся местная поликлиника. Жалобы могут быть самые различные, но при обследовании профильные специалисты не обнаруживают никакого заболевания. Хотя, иногда, у таких больных и могут выявляться незначительные функциональные нарушения со стороны различных органов, они никогда не соответствуют мнимой тяжести заболевания. Но больной вновь и вновь требует, чтобы врач провел более тщательное обследование и назначил лечение. В результате долгого блуждания по врачебным кабинетам, больной наконец попадает к психотерапевту – единственному специалисту, который способен оказать реальную помощь при этом заболевании.

Ипохондрический невроз может возникать как самостоятельное заболевание (вследствие каких-либо психотравмирующих ситуаций), а может стать следствием других видов невроза, например фобического. Страх заболеть является сопутствующим симптомом при различных видах невроза, поэтому ипохондрический невроз при преобладании признаков истерии – относят к истерическим неврозам, а при преобладании навязчивых мыслей и ритуалов – к неврозу навязчивых состояний.

Развитию ипохондрии больше подвержены люди мнительные, тревожные, со слабой и неустойчивой нервной системой, с высокой внушаемостью и самовнушаемостью.

Симптоматика болезни

Хотя больной озвучивает самые различные признаки недомогания, реальные симптомы именно ипохондрии таковы:

  • общие невротические симптомы (слабость, депрессивное состояние, бессонница, раздражительность, рассеянное внимание);
  • специфические для данного заболевания симптомы (чрезмерная озабоченность своим здоровьем, страх заболеть тяжелой болезнью).
  • Своевременное лечение крайне важно при этом заболевании. Если обратиться к врачу на ранней стадии, симптоматика заболевания может ослабнуть или полностью исчезнуть. Если же случай запущенный, то у больного формируются патологические свойства личности, и прогноз на лечение менее благоприятен. Со временем, заболевание может трансформироваться в другие формы неврозов – невроз навязчивых состояний или истерический невроз.

    Лечение при ипохондрическом неврозе должно быть комплексным и учитывать индивидуальные, личностные особенности человека. Максимально эффективны различные методы психотерапии:

  • анализ психотравмирующей ситуации и помощь пациенту в том, чтобы избавиться от пребывания в травмирующем опыте;
  • разъяснительная работа, направленная на объяснение больному реальных причин его недуга;
  • аутогенная тренировка (которой тоже обучает врач) обычно применяется при высокой тревожности и наличии вегетативной симптоматики;
  • гипноз (применяется при навязчивых страхах);
  • психоаналитическая терапия позволяет выявить внутренние конфликты личности, и скрытые комплексы больного (это особенно актуально, если заболевание развилось, например у ребенка или подростка, в связи с чрезмерным беспокойством родителей о его здоровье, и.т.д.).
  • Чтобы лечение было максимально эффективным, могут применяться медикаментозные средства (ноотропы, реже – транквилизаторы), витаминные комплексы, курс физиопроцедур, рефлексотерапии и иглотерапии. Сам больной, соблюдая несложные методы психогигиены, может оказать существенную помощь врачам (она включает определенный режим дня и питания, дозированные нагрузки, методы релаксации, и.т.д.). Более подробно об этом можно прочитать в разделе «Психопрофилактика».

    indepress.ru

    Ипохондрия — причины, симптомы и лечение

    Ипохондрия является психическим расстройством, при котором человеку кажется, что у него серьезное заболевание. Даже, если у него все нормально, анализы в норме, обследования показывают, что у него ничего нет, все равно ипохондрики начинают беспокоиться, и боятся за свое здоровье. Человека очень сложно убедить в том, что у него все нормально, психическое заболевание влияет на то, как он воспринимает мир, он у него искажен, имеет неадекватную реакцию. Люди, у которых ипохондрия постоянно в депрессивном состоянии, мнительно относятся ко всему, очень сильно тревожный.

    Диагноз может поставить психиатр или психотерапевт, но не нужно к этому заболеванию относиться шуточно, это серьезное отклонение в психике.

    Причины возникновения ипохондрии

    По мнению психотерапевтов, у человека, которая низкая самооценка, злость, раздражительность, у него появляется зависимость от разнообразных заболеваний. Другие думают, что у людей ипохондрия появляется из-за того, что у них повышенное чувство к болевым ощущениями и другим окружающим факторам, потому возникают проблемы с восприятием болезни и здоровья. Еще существует мнение среди психологов, что слабые люди хотят видеть себя больными, потому что их никто не поддерживает, таким образом обращают на себя внимание.

    Если человек неадекватно воспринимает разные симптомы. Если у больного возникают небольшие неполадки с организмом, у него начинается целая паника, потому что он думает, что у него серьезное заболеванием.

    Также можно выделить такие признаки ипохондрии:

    1. Большой страх перед любым заболеванием.

    2. Постоянные походы в больницу и консультации у врача.

    3. Человек не доверяет врачу, требует повторных обследований и медицинских осмотров.

    4. Больному не нравится лечение.

    5. Конфликты с близкими и окружающими людьми.

    6. Человек эмоционально нестабилен.

    7. Больной постоянно ищет информацию о заболевании.

    Главным симптомом заболевания является мнительное отношение к своему здоровью и телу. Затем она начинает перерастать в тревожное состояние, которое начинает прогрессировать. Человек проверяет пульс, меряет давление, температуру тела, в случаи физиологических отклонений начинает паниковать. При этом у больного появляется нервозность, он ищет выход с ситуации, принимает разнообразные медикаментозные средства, начинает жаловаться на заболевание, которого не существует. Ипохондрия имеет два вида проявлений:

    Психиатры не считают заболевание самостоятельным, потому что ипохондрия чаще всего может сочетаться с другими проблемами в организме человека, когда их устраняют, расстройства облегчаются и ипохондрия проходит.

    Чаще всего причиной ипохондрии является депрессивное состояние, у людей могут возникать разнообразные болевые ощущения, недомогания. Если избавится от депрессии, можно избавиться от соматических жалоб.

    Другим расстройством, которое сопровождает ипохондрию, является паника и тревога. Когда человек паникует, больной может вызывать неотложную помощь, думая, что у него сердечный приступ.

    Ипохондрия может сопровождать расстройство соматического характера, многие жалобы имеют периодический характер. В тяжелых случаях больной не только принимает серьезные препараты, но и хирургическое вмешательство.

    Тяжело найти ответ на вопрос, как можно вылечить ипохондрию, если у больного нет цели, вылечится от заболевания, ему никто не сможет помочь.

    1. Применение медикаментов, чаще всего используются антидепрессанты.

    2. Психотерапевтическая помощь, для этого используются разнообразные методики когнитивно-поведенческого характера, с помощью которых можно узнать о причинах тревоги.

    Очень важно вовремя обратится к специалисту, только с помощью его можно оценить свое состояние и вылечить заболевание.

    Рекомендуется перед лечением ипохондрии сдать все анализы, пройти УЗИ, ЭКГ, если терапевт скажет, что у человека все нормально со здоровьем, но у него все равно продолжаются ипохондрические синдромы, нужно обязательно больного направить к психотерапевту.

    Очень важно постоянно контролировать больного, потому что такие люди могут доставлять множество хлопот. Они постоянно хотят внимания, имеют подавленное настроение, начинают навязывать свои проблемы другим, постоянно сидят на диете, принимают биодобавки. Родственники начинают волноваться за них, потому что такие люди склонны к суициду.

    Ипохондриков важно выслушивать, не нужно с них смеяться и постоянно переубеждать в том, что болезни нет. Лучше всего в данной ситуации ничего не советовать.

    Оградить ипохондрика от медицинской литературы,нужно чем-то занять ипохондрика – как можно больше общаться, прогуливаться, заняться интересным делом. Дома должна быть спокойная атмосфера.

    В тяжелом случае применяют тразодон, сертралин, амитриптилин. Пациента могут поместить в стационар, чтобы он был под наблюдением, и у него не было обострения.

    Как бороться с ипохондрией?

    Не нужно постоянно брать близко к сердцу разную симптоматику заболеваний, сейчас масса информации, но не стоит заострять на ней внимание. У вас своя жизнь и вы абсолютно здоровы. Психологами доказано, что много заболеваний, которые возникают у людей, являются надуманными.

    Отличным средством борьбы с ипохондрией являются физические упражнения – йога, плавание, аэробика, танцы и фитнесс.

    Умейте расслабляться, это поможет избавиться от многих психологических проблем. Релакса можно добиться с помощью музыкальной терапии, йоги.

    Те, кто не может этого сделать, могут страдать этим заболеванием всю жизнь. Потому что они не думают, что это проблема, а окружение с таких людей смеется, считают ипохондриков слабыми.

    Итак, ипохондрия является психическим расстройством, которое нельзя оставлять без контроля, потому что человек может очень много себе внушить, думая, что он серьезно больной, из-за этого тяжело и ему и окружающим людям. Потому так важно вовремя обратится к психотерапевту.

    medportal.su

    Ипохондрический невроз — серьезное расстройство без причин

    Каждый человек периодически сталкивается с различными заболеваниями, которые вынуждают его обращаться к врачу и принимать лекарства.

    После выздоровления он может вернуться к привычному ритму жизни. Однако существуют люди, которые уделяют своему здоровью повышенное внимание.

    Многие из них считают, что они страдают серьезными заболеваниями, которые в действительности отсутствуют.

    Наличие таких симптомов дает основание судить о развитии у человека ипохондрического невроза.

    Общая информация о состоянии

    Под этим термином принято понимать вид невроза, при котором человек обращает избыточное внимание на состояние своего здоровья.

    Кроме того, у него могут присутствовать навязчивые мысли о наличии серьезной болезни.

    Уверенность в развитии патологии чаще всего основывается на соматических проявлениях и физических симптомах, которые не являются признаками нарушения.

    Даже хорошие результаты анализов не могут убедить человека в том, что он здоров. Если диагноз не подтверждается, больной считает, что от него скрывают правдивую информацию и обращается к другому врачу.

    У него доминируют мысли о неизлечимом недуге и страх смерти, а потому постоянные анализы и обследования превращаются в смысл жизни.

    Нередко люди с таким неврозом страдают каким-то заболеванием, но преувеличивают его симптомы.

    Многие не воспринимают ипохондриков всерьез. Однако в действительности это достаточно серьезное нарушение, ведь под влиянием постоянного страха страдает вегетативная система, оказывая негативное влияние на работу внутренних органов.

    Серозный менингит у детей — чтобы облегчить лечение нужно вовремя выявить первые признаки заболевания. Какие симптомы указывают на это заболевание?

    Причины и факторы риска

    Этого заболевание в большей степени характерно для женщин, но иногда оно диагностируется и у мужчин. Чаще всего ипохондрия развивается в возрасте 30-40 лет, а также может встречаться у пенсионеров.

    Причины развития этого заболевания могут быть разными:

    1. Повышенная мнительность и внушаемость. Мнительному человек достаточно услышать об истории какого-либо заболевания от знакомых для того, чтобы начать искать у себя аналогичные симптомы.
    2. Перенесенные в детстве заболевания. Они навсегда оставляют след в психике человека. В результате у него появляется страх, что недуг вернется или появится другой.
    3. Уход за больными родственными. На появление ипохондрии в данном случае оказывают влияние особенности характера. Однако постоянное наблюдение за страданиями другого человека может стать толчком к развитию такого невроза.
    4. Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников имеется ипохондрия, угроза развития такого невроза существенно возрастает.
    5. Одиночество, отсутствие постоянной занятости и чрезмерное увлечение медициной. Все эти факторы тоже могут спровоцировать развитие ипохондрического невроза.

    Варианты течения болезни

    В зависимости от симптомов, которые принято объединять в ряд синдромов, существуют такие виды ипохондрического невроза:

  • Навязчивая ипохондрия. Она проявляется в виде постоянного страха за состояние своего здоровья. Такие люди привыкли анализировать все процессы, которые протекают в их организме. Характерной особенностью такого нарушения является то, что человек отдает себе отчет в чрезмерности своих переживаний, но не может избавиться от пугающих мыслей.
  • Астено-ипохондрический синдром. Для этого вида нарушения характерна убежденность пациента в том, что у него имеется хроническое неизлечимое заболевания. Человек может жаловаться на общее недомогание, слабость, головные боли. Таким пациентам присуща чрезмерная впечатлительность и неуверенность в себе.
  • Депрессивно-ипохондрический синдром. В этом случае постоянная тревога за состояние своего здоровья дополняется сверхценными ипохондрическими идеями. Это нарушение практически невозможно корректировать. Такие люди постоянно представляют тяжелые последствия, которые может повлечь за собой та или иная патология. Для этого синдрома характерно состояние подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
  • Сенесто-ипохондрический синдром. В таком случае преобладают сенестопатические расстройства. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Пациент может постоянно менять врачей в надежде услышать правильный, с его точки зрения, диагноз.
  • Тревожно-ипохондрический синдром. Этот синдром является следствием расстройства нервной системы, которое появляется в результате стрессовых ситуаций. Человек боится заболеть неизлечимой болезнью и пребывает в состоянии хронического стресса.
  • Симптоматика расстройства

    Основные симптомы ипохондрического невроза включают следующее:

  • продолжительное снижение трудоспособности;
  • ощущение слабости;
  • отсутствие желания заниматься бытовыми делами;
  • постоянная тоскливость;
  • ощущение угнетенности;
  • нарушения сна;
  • ощущение разбитости и недомогания;
  • повышенная раздражительность, агрессивность;
  • отказ от развлечений.
  • Люди, страдающие этим нарушением, постоянно следят за собой, придавая значение малейшему дискомфорту или незначительной боли.

    Что касается физических ощущений, то для таких пациентов характерны головные боли, дискомфортные ощущения в области сердца, тошнота, повышение температуры, общая слабость.

    Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен выслушать жалобы человека и сопоставить их с данными объективного осмотра и анализов.

    Пациенту обычно назначают анализы мочи и крови, электрокардиограмму.

    Эти исследования позволяют специалисту сделать вывод об общем состоянии здоровья. Если есть необходимость, могут проводиться дополнительные исследования – УЗИ, рентгенография, консультация узких специалистов.

    Если никаких патологий выявить не удается, человека направляют на консультацию к психотерапевту.

    Методы лечения расстройства

    Основная цель лечения у психотерапевта заключается в направлении восприятия человека в позитивное русло. В результате продолжительных бесед пациент приходит к выводу об абсурдности его страхов.

    Лечение ипохондрического невроза обязательно должно носить комплексный характер и учитывать индивидуальные особенности человека.

    Чаще всего применяют такие методы психотерапии:

    • анализ психотравмирующей ситуации;
    • разъяснительная работа – показывает человеку реальные причины его болезни;
    • аутогенная тренировка – дает хорошие результаты при повышенной тревожности пациента;
    • гипноз – эффективен при появлении навязчивых страхов;
    • психоаналитическая терапия – дает возможность обнаружить внутренние конфликты и комплексы человека.
    • Чтобы повысить эффективность лечения, могут использоваться лекарственные средства. Обычно врач назначает ноотропные препараты, в некоторых случаях могут быть показаны транквилизаторы. Также человеку нужно принимать витаминные комплексы.

      Достаточно полезны физиопроцедуры, сеансы рефлексотерапии и иглотерапии.

      Ипохондрический невроз – довольно сложное нарушение, которое характеризуется появлением страхов перед серьезными заболеваниями.

      Люди с этим недугом постоянно пребывают в состоянии подавленности и угнетенности. Чтобы справиться с данной патологией, очень важно как можно раньше обратиться к психотерапевту, который подберет эффективное лечение.

      neurodoc.ru

      Ипохондрический невроз — как определить и вылечить

      Синдром ипохондрии выражается в том, что больной приписывает себе различные болезни и тяжелые состояния здоровья. Часто это состояние сопровождается депрессией, соматовегетативными появлениями, тревожностью. Обычно такой невроз возникает у людей мнительных и тревожных, озабоченность своим здоровьем постоянно нарастает и состояние ухудшается. Врач собирает анамнез и жалобы, определяет психическое состояние пациента и устанавливает диагноз. Для лечения таких состояний применяют физиотерапию, психотерапию, аутотренинг, лечение симптоматики и другие методы.

      Как определить ипохондрию и почему она возникает?

      Чаще всего подвергаются неврозам такого типа одинокие люди преклонного возраста, женщины, подростки старше 13лет. Развивается ипохондрия благодаря влиянию родителей, семьи, чрезмерной опеке ребенка. Влияют так же и генетические факторы (наследственность). Психологическими предпосылками могу быть излишняя сосредоточенность на пережитых или переживаемых неприятностях, неуверенность в себе, мнительность, неумение понимать и выражать свои чувства и прочие.

      Если человек пережил боль утраты члена семьи или его долгую мучительную болезнь, то может развиться страх пережить подобное горе. Начинается неадекватное отношение к своему здоровью и постепенно начинает преобладать психосоматическая симптоматика. Состояние и настрой постоянно ухудшаются: нет сил и желания что-либо делать, появляется раздражительность, снижается работоспособность, отсутствует аппетит. Больные плохо спят и чувствуют себя подавленными, преобладает тоскливое настроение, ощущение безысходности.

      Такие пациенты тщательно следят за собой, прислушивается к каждому телесному ощущению, постоянно ходят по больницам и поликлиникам, примеряют на себя все заболевания. Часто они тратят много времени на всевозможные обследования, внимательно изучают медицинскую литературу, находятся в постоянном поиске народных целителей и методов нетрадиционной медицины. Это навязчивое состояние может длиться месяцами и годами.

      Соматически ипохондрический невроз может проявлять себя через головную боль, учащенное сердцебиение, отдышку, повышение температуры, боли в сердце, тошноту и другие симптомы. Больные воспринимают эти симптомы как проявления сложных или неизлечимых болезней, они подозревают, что больны раком, туберкулезом, имеют предынфарктное состояние и прочее.

      Невроз данного типа можно определить по одному из главных признаков – больной не желает прислушаться к мнению врача. Врач не компетентен, болезнь недостаточно изучена или вообще еще неизвестна современной медицине – больной готов принять десятки версий кроме одной, что он здоров!

      Как диагностируется ипохондрический невроз?

      Установить диагноз можно на основании соответствующих жалоб больного, и его самостоятельного описания как он видит свое здоровье (невротические проявления), есть ли у него пережитый стресс. Чтобы различить данный невроз и патологию органического происхождения используют компьютерную, магниторезонансную томографию мозга и электроэнцефалографию. Так же необходимо определить что состояние больного не является органическим, например таким заболеванием как шизофрения, при которой пациенты очень странным образом жалуются на здоровье, или проявлением другого вида – истерического или депрессивного невроза.

      5 типов ипохондрического невроза и их проявления.

      Ипохондрический невроз в зависимости от симптомов делится на 5 видов:

    • Астено — ипохондрический, при котором человек уверен что он очень неизлечимо болен. Страдают им неуверенные, замкнутые и крайне впечатлительные люди, у которых нет интересов и полноценного общения. Они жалуются на головные боли, слабость, отсутствие сил и прочие симптомы.
    • Депрессивно — ипохондрический синдром, сопровождающийся тревогой за свое физическое здоровье и расстройством личности. Пациенты постоянно подавлены, их ипохондрические идеи очень плохо корректируются, малообщительны, нередко склонны к суициду на почве мыслей о наличии у них неизлечимой болезни.
    • Сенесто — ипохондрический синдром, при котором больные боятся поражения органов важных для жизни и если врач проведя диагностику не обнаружил подобных явлений, просят сменить врача или просят его о дополнительном обследовании.
    • Навязчивый невроз. Такие больные понимают, что чрезмерно волнуются о своем здоровье, понимают, что страдают навязчивыми идеями о нем, но не могут самостоятельно от них избавиться. В основном такой тип невроза наблюдается у психастеников, людей склонных к постоянным сомнениям в истинности своих чувств, тревогам, робости и стеснительности, чьи мысли преобладают над чувствами. Вызвать навязчивый невроз может оброненная кем-то неосторожная фраза, просмотр тяжелого фильма о каком-то заболевании, сюжета из новостей.
    • Тревожно-ипохондрический синдром. При нем больные находятся в крайне нервном напряжении, находят у себя симптомы различных онкологических заболеваний, СПИДа. Спровоцировать такое состояние могут расстройство нервной системы и сильный стресс, который это расстройство вызвал.
    • Как профилактировать ипохондрический невроз?

      Метод предотвращения невроза на 100% пока не открыли. Но определенные выводы сделать можно. Этот вид невроза развивается в основном у людей, которые не имеют цели в жизни, постоянного занятия, не увлечены чем-то, одиноки, не умеют общаться. Значит можно сказать, что если у вас есть хобби, круг друзей, знакомых, имеющих с вами общие интересы, общение, вы умеете работать без фанатизма и отдыхать, расслабляться, вы с очень маленькой долей вероятности можете стать жертвой ипохондрического невроза.

      Если все же считаете, что предрасположены к ипохондрии, то для профилактики можно вести дневник, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, найти занятия по душе, сменить работу на ту, которая будет приносить больше радости и энтузиазма.

      Как развивается заболевание?

      Если игнорировать наличие ипохондрического невроза, то он способен перейти в сложные психические расстройства. Появляется сильная депрессия, мысли о смерти, отсутствие радости от жизни. Такие пациенты считают что у них нет будущего, симптомы болезни становятся частью их личности.

      При соответствующем лечении прогноз невроза довольно оптимистичен.

      Методы лечения ипохондрического невроза.

      Лечат такой невроз комплексно, с помощью медикаментов и психотерапии.

      Если невроз сопровождается тревожными расстройствами, то в курс лечения обязательно входят седативные средства и антидепрессанты. Если их не использовать, то заболевание в дальнейшем перейдет в более тяжелое состояние.

      Но все же первым этапом в лечении заболевания должна стать работа с психотерапевтом. Врач корректирует то, как пациент воспринимает свое здоровье, помогает ему переключиться на позитив. Такое перепрограммирование дает очень хорошие результаты. Так как часто ипохондрия развивается как следствие сильного стресса, психотерапия иметь очень важное значение именно в том, чтобы правильно прожить стрессовую ситуацию, вернуть уверенность пациенту, уменьшить его страх, помочь выразить накопившиеся негативные эмоции. Если страх имеет навязчивую форму, то такой метод лечения как гипноз может дать отличные результаты.

      В психотерапии важен контакт врача и больного. Пациент должен чувствовать себя в безопасности, быть уверен, что его выслушают, помогут, поддержат.

      О том, как возникает ипохондрия в детском возрасте, как складываются отношения ипохондрика с окружающими и самим собой, какие внутренние проблемы человека могут спровоцировать развитие ипохондрии и как лечить это заболевание, рассказывает в своем видео психолог Вероника Степанова.

      Итак, если вы заметили симптомы невроза у себя или своих близких не оставляйте решение этой проблемы на самотек, ведь человек, страдающий ипохондрией очень несчастлив и не может самостоятельно выйти из этого состояния. Не стоит ругать человека и обвинять его в глупости и навязчивости, следует помнить, что он болен и нуждается в помощи! Помните, что при своевременном и правильном лечении можно полностью излечиться от ипохондрического невроза и начать жить полноценной жизнью, полной интересных событий и радости!

      psihodoc.ru

      Ипохондрический невроз

      Ипохондрический невроз – симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно-мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (установления психического статуса), сбора жалоб и анамнеза. Лечение включает в себя психотерапевтические мероприятия, симптоматическое лечение, физиотерапию, аутотренинг и пр.

      Ипохондрический невроз

      Ипохондрический невроз или синдром ипохондрии в неврологии, представлен неадекватным отношением человека к своему здоровью. Заболевание может развиваться на фоне какой-либо соматической патологии или же без нее, с постепенной тенденцией к преобладанию психопатологической симптоматики.

      Подобная разновидность неврозов представлена состоянием, при котором возникает чрезмерный страх за свое здоровье, наклонность приписывать себе болезни, которых нет. Ипохондрия сопровождает практически все виды неврозов, в связи с чем носит важное значение в дифференцировке неврозов и неврозоподобных состояний. Наиболее подвержены заболеванию дети (чаще всего подросткового возраста, старше 14 лет) и пожилые люди. Женщины страдают неврозом чаще, чем мужчины. Общая доля таких больных составляет около 14 %.

      Причины ипохондрического невроза

      Биологические предпосылки к развитию ипохондрического невроза — это детский или пожилой возраст, последствия негрубых церебральных поражений (перинатальных, раннедетских, с ограничениями церебрального гомеостаза).

      К психологическим предпосылкам следует отнести акцентуацию личности, то есть акцентирование человека на пережитом горе, стрессе, сложившейся ситуации, мнительность и прочее. Длительная болезнь близкого человека, смерть и другие подобные стрессовые ситуации могут повлечь за собой развитие страха перед возможностью перенести нечто подобное.

      Социальные факторы развития болезни обусловлены влиянием семьи (родителей); излишняя опека может стать предрасполагающим фактором развития ипохондрии у ребенка, а в последующим и у взрослого. Наследственные факторы (генетические) также играют не последнюю роль в развитии невроза.

      Выделяют истинные и параипохондрические неврозы. Истинные в свою очередь делятся на сенсогенные и идеогенные.

      Параипохондрические расстройства могут проявляться у любого человека, пережившего серьезный стресс или длительно текущее воздействие травмирующего фактора. При всей кажущейся схожести с неврозом, человек находит сам в себе силы справиться со сложившейся ситуацией.

      Истинные же или «чистые» ипохондрические неврозы характеризуются состоянием, при котором больной не имеет желания или стремления сам справиться с проблемой.

      Симптомы ипохондрического невроза

      Клиническую картину невроза можно разделить на симптомокомплексы: ипохондрия родителей (чрезмерная боязнь за жизнь и здоровье детей), ипохондрия детей (боязнь детей за здоровье своих родителей), индуцированные (к примеру, под влиянием соседей по палате), ятрогенные (вызванные действиями медицинского персонала).

      Характерно общее ухудшение состояния и настроения: удрученность, нежелание ничего делать, апатия, сменяющаяся агрессией и раздражительностью, нарушение сна (бессонница), потеря аппетита и прочие.

      Для больных характерен постоянный страх (фобия) за свое здоровье и состояние организма. Такие пациенты примеряют на себе каждое заболевание и постоянно обращаются за медицинской помощью. Подобные действия носят навязчивый характер.

      Могут быть и некоторые соматические проявления, такие как головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, боли в области сердца и прочие. Они воспринимаются пациентами, как симптомы тяжелых (а порой и довольно редких) заболеваний (раковые опухоли, инфаркт, туберкулез и пр.). Больные позиционируют свои состояния в виде подобных жалоб: «останавливается дыхание», «замирает сердце», «онемел висок» и т. д. Порой пациенты настаивают на проведении оперативного вмешательства (синдром Мюнхгаузена).

      Диагностика ипохондрического невроза

      Диагноз устанавливается на основе наличия у больного в анамнезе психогенного фактора (стресс), акцентуации личности и невротических проявлений (соответствующих жалоб и определения своего состояния здоровья).

      С целью дифференцировки невроза от патологий органического происхождения может назначаться томографическое исследование (КТ или МРТ головного мозга).

      Также назначается электроэнцефалография (ЭЭГ), выявляющая нерегулярность и неустойчивость корковой ритмики волн, атипичную выраженность альфа-волн в лобных долях коры, полиморфные медленные волны.

      Дифференциальную диагностику ипохондрического невроза необходимо проводить с другими видами неврозов (депрессивным неврозом, фобическим и истерическим неврозами). Также необходимо отдифференцировать заболевание от проявлений органического характера, а именно от шизофрении. При последней отмечаются бредовые состояния, чего не бывает при ипохондрическом неврозе. Жалобы на состояние здоровья при шизофрении носят причудливый характер.

      Лечение ипохондрического невроза

      Огромное значение в лечении данной разновидности неврозов имеет психотерапия. В этом вопросе огромное значение имеет личность врача, способного выслушать больного, принять его сторону, искренно сопереживать ему. Тактика врача заключается в предельной внимательности и осторожности. В беседе с больным, невролог убеждает в отсутствии угрозы для его жизни и здоровья, разъясняет суть проблемы и старается увлечь больного на противоположную от недуга сторону. Психотерапевтическое влияние оказывается на причинный психогенный фактор, с опорой на более важные составляющие жизни пациента – семья, работа, друзья, любовь, вера и пр.

      Симптоматическое лечение заключается в нормализации сна, с этой целью назначаются анксиолитики (бензодиазепины – медазепам, лоразепам, оксазепам). Эти препараты могут быть и без седативного эффекта. При вегетативных нарушениях хорошо действуют адреноблокаторы. Могут применяться транквилизаторы с мягкой психотропной активностью (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция – нифедипин, верапамил).

      Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

      Неспецифическая профилактика заболевания заключается в правильном и адекватном воспитании и отношении к ребенку, приобщению его к здоровому образу жизни и спорту. В случае возникновения проблем, носящих ипохондрический характер или иных тревожных состояниях необходимо своевременное обращение к взрослому или детскому неврологу, медицинскому психологу. Консультации и наблюдение вышеуказанных специалистов требуются и тем, кто пережил сильный стресс или потерю близких и родных людей.

      Прогноз патологического процесса вполне благоприятный, особенно при своевременно оказанной психологической помощи и коррекции психического состояния.

      www.krasotaimedicina.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation