Искусство и депрессия

Со 2 декабря в лондонском Музее науки проходит выставка «Нарисованные светом: коллекция Королевского фотографического общества». Каждая из фотографий, представленных на ней, становилась в чем-то революционной для своего времени. Сегодня – о периоде между двумя войнами: гламурные кадры пропаганды, Великая депрессия и восход луны над Нью-Мексико в объективе короля пейзажной фотографии.

Обнаженная натура и Великая депрессия: снимки, изменившие искусство фотографии

На четверть века, наверное.

А Солдаты неба как раз отлично передают дух эпохи.

На всё остальное просто любопытно взглянуть.

в ответ (Показать комментарийСкрыть комментарий)
  • Популярное
  • Обсуждаемое
  • Никакой трещины в Крымском мосту нет

    Россия поджигает Ближний Восток

    Трамп попал в ловушку Путина

    Давление на Русал — провал американских санкций

    Россияне не сочувствуют олигархам

    Химик: Не думаю, что Скрипали поправятся

    Как Украине избавится от энергозависимости

    Путин готовится к захвату новых территорий

    Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).

    Главный редактор: Дубосарский А.И.

    Адрес электронной почты редакции: info@inosmi.ru

    Телефон редакции: +7 495 645 66 01

    Настоящий ресурс содержит материалы 18+

    Произошла ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.

    Факт регистрации пользователя на сайтах РИА Новости обозначает его согласие с данными правилами.

    Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

    Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

    Публикуются комментарии только на русском языке.

    Комментарии пользователей размещаются без предварительного редактирования.

    Комментарий пользователя может быть подвергнут редактированию или заблокирован в процессе размещения, если он:

    • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, ущемляет права меньшинств, нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
    • призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации
    • порочит честь и достоинство других лиц или подрывает их деловую репутацию;
    • распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия;
    • преследует коммерческие цели, содержит спам, рекламную информацию или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
    • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные;
    • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
    • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений («флуд»);
    • смысл текста трудно или невозможно уловить;
    • текст написан по-русски с использованием латиницы;
    • текст целиком или преимущественно набран заглавными буквами;
    • текст не разбит на предложения.
    • В случае трехкратного нарушения правил комментирования пользователи будут переводиться в группу предварительного редактирования сроком на одну неделю.

      При многократном нарушении правил комментирования возможность пользователя оставлять комментарии может быть заблокирована.

      Пожалуйста, пишите грамотно – комментарии, в которых проявляется неуважение к русскому языку, намеренное пренебрежение его правилами и нормами, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

      inosmi.ru

      Депрессия — это что за состояние? Причины и признаки, шкала депрессии. Можно ли справиться с депрессией самостоятельно?

      Гибель нашего века – депрессия. Это название болезнь получила от СМИ, и сравнение с самыми страшными заболеваниями Средневековья возникло совершенно не случайно: если верить прогнозам 2020 года, среди других недугов депрессия одерживает первенство, обогнав лидеров сегодняшнего дня ­­­­­– сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания; именно данное расстройство станет разрушителем №1. Уже сейчас более половины всех самоубийств на Земле совершают люди, подверженные депрессии.

      Депрессия – это кратковременное простое снижение настроения, связанное с какими-то неприятными жизненными событиями. Однако чаще всего такие случаи сниженного настроения являются вполне обыкновенной реакцией на стресс, который каждый здоровый человек регулярно испытывает. Даже заниженное от нескольких недель до целого года настроение является реакцией на сильное потрясение (сокращение на работе, смерть или болезнь близкого родственника, развод).

      Депрессия или стресс?

      Со стрессом мы вынуждены сталкиваться практически ежедневно, решая разного рода проблемы. Плохие отметки на экзаменах или несдача зачетов вызывают сильные негативные эмоции различной степени. Человек может испытывать стресс, находясь в длинной очереди, из-за проблем на работе или трудностей в семье, при неразделенной любви, когда хочется многое сделать, а времени нет для этого, когда имеется ряд нереализованных возможностей, из-за каждодневного просмотра криминальных историй по телевизору и множества других причин, список которых можно продолжать бесконечно. Стресс и депрессия неразрывно связаны. После стрессов у организма обязательно должна наступить защитная (ответная) реакция – депрессивное состояние. На каждый, даже самый незначительный, незапущенный стресс организм применяет адекватную депрессию. Но небольшой стресс иногда даже полезен для человека.

      Перечисление всех причин стресса — неразумное занятие, потому что каждый человек индивидуален и у каждого сформированы свои шаблоны поведения и мышления. Каждый на этой земле имеет собственный жизненный опыт и каждый проявляет к возникающим ситуациям собственное отношение. И поэтому существует огромное множество стрессовых ситуаций. Вместе с этим каждая из подобных ситуаций имеет одно общее: события несут нашему благополучию и жизни угрозу. Так происходит на самом деле либо сложности вымышленные.

      Ситуация, провоцирующая в нашем организме неприятные ощущения большой печали или грусти, называется депрессивным фактором. Именно он определяет в жизни человека причину и время депрессии.

      Основные причины стрессового состояния

      Финансы. Финансовые отношения, как считают большинство исследователей, являются основной причиной депрессии. Приобретение дома или автомобиля, например, потеря денег по причине кражи, долги перед третьим лицом, проигрыши, и др.

      Работа. По причине того, что работа напрямую связана с финансовыми отношениями, ее определили второй в списке основных источников стресса. Кажется порой, что работа и карьера – это непрерывные причины депрессии. Много людей основным приоритетом в жизни ставят поддержание собственной занятости.

      Безопасность и здоровье. Проблемы с безопасностью и здоровьем всегда воспринимались человеком болезненно, потому что данные проблемы собой представляют угрозу его жизни.

      Семья. Отношения с членами семьи, особенно напряженные, могут стать серьезной причиной для депрессии. Такая стрессовая ситуация иногда затягивается на долгие годы и оборачивается тяжелым недугом.

      Личные взаимоотношения. Отношения со знакомыми, друзьями и даже чужими людьми имеют всегда эмоциональный окрас и нередко порождают причины возникновения депрессии.

      Личные проблемы. Люди всегда стремятся иметь контроль над собственной жизнью или над жизнью других. Но когда ослабевает управление, начинается стресс, так как людям свойственно контролировать окружающих и себя.

      Смерть. Даже гибель любимца для его хозяина является стрессом, не говоря уже о трагической смерти близких людей. Ожидание смерти также можно назвать большим источником такого недуга, как депрессия. Врач в этом случае работает, подходя с психологической точки зрения.

      Невозможность самовыражения. Человек хочет самовыразиться и начать что-то собой представлять, однако не у каждого это получается.

      Это наиболее частый диагноз, который определяется в условиях общей и первичной медицинской практики у страдающих соматическими патологиями. У пациентов выявлены разнообразные симптомы депрессии и тревоги. Может просматриваться вначале несколько или один соматический симптом (усталость, нарушения сна, боль, например). Дальнейшие расспросы позволяют констатировать окончательно депрессивное настроение или тревогу. Основные признаки:

      1. Депрессия и тревога проявляются в виде разнообразных соматических и психических симптомов.

      2. Данные проблемы не связываются с проявлением лени или слабости, так как пациент старается их преодолеть.

      3. Проведение эффективных терапий требует регулярных консультаций для подбора адекватных методов лечения.

      Основные симптомы депрессии

      Уход в работу с головой, частое занятие спортом или занятие таким спортивным мероприятием, которое связано с экстремальными ситуациями, риском, а также углубление в азартные игры – это все в определенной степени может свидетельствовать о депрессивном состоянии. Депрессия распознается с трудом. Это обусловлено с одной стороны ошибочным мнением, что необходимо рассказывать другим людям о своих переживаниях, а невозможность справиться с ними самому – признак человеческой слабости. С другой стороны — тем, что в большинстве случаев пациенты свою депрессию прячут за злоупотреблением алкоголем и/или агрессивным поведением.

      Эмоциональные проявления

    • Страдания, тоска, подавленное, угнетенное настроение, отчаяние.
    • Тревожное настроение, внутреннее напряжение, ожидание несчастья.
    • Раздражительность.
    • Регулярные самообвинения, чувство вины.
    • Недовольство своей внешностью, сниженная уверенность в себе, сниженная самооценка.
    • Сниженная или утраченная способность переживать удовольствие от ранее приятных занятий.
    • Сниженный интерес к окружающему миру.
    • Потерянная способность переживать разные чувства (в случае глубокой депрессии).
    • Депрессия – это сочетание подавленного состояния с тревогой о судьбе и здоровье родных, а также со страхом показаться в обществе несостоятельным.
    • Физиологические проявления

    • Нарушенный сон.
    • Переменчивый аппетит (чрезмерное переедание или наоборот).
    • Нарушение функционирования кишечника.
    • Сниженные сексуальные потребности.
    • Сниженная энергия, слабость, повышение утомляемости при обычных интеллектуальных и физических нагрузках. Все это может быть причиной заболевания под названием «депрессия». Нет сил на элементарные вещи повседневной жизни.
    • В теле ощущается неприятная боль (например, в области кишечника, в сердечной мышце).
    • Поведенческие проявления

      • Трудности ведения целенаправленной активности, пассивность.
      • Избегание контактирования (склонность к уединениям, утрата интереса к другим людям).
      • Отказ от развлечений.
      • Злоупотребление психотропными и наркотическими веществами и алкоголизация, дающая облегчение на время.
      • Мыслительные проявления

      • Трудности в концентрации внимания и сосредоточении.
      • Трудности в принятии решений.
      • Преобладание мыслей о своей жизни, направленных на негатив.
      • Пессимистическое, мрачное планирование будущего с отсутствием перспектив, мысли о своем бессмысленном существовании.
      • Мысли о суициде (тяжелые случаи депрессии). Вот почему депрессия часто лечится с помощью различных препаратов.
      • Мысли о собственной беспомощности, незначимости, ненужности.
      • Замедленное мышление.
      • Установить диагноз «депрессия» можно в случае, если определенное количество перечисленных симптомов сохраняется несколько недель.

        Эта шкала была разработана на основании клинических наблюдений, которые выявляли преобладающие симптомы депрессии и фиксировали частые жалобы людей. Данная шкала корректировалась несколько раз, одна из ее последних версий появилась в 1996 г. Первые публикации опросников состоялись в 1961 г. Тесты используются не только для оценивания состояния взрослых людей, но и для диагностирования депрессии у подростков. Для них создан адаптированный вариант теста. Шкала депрессии помогает измерять динамику депрессивных расстройств, благодаря этому применяются тесты для оценивания качества проводимых лечений.

        Процедура проведения

        Тестирование первоначально осуществляется в присутствии экспертов, зачитывающих формулировки утверждений. Пациентам выдаются копии опросников, но отвечают они устно. Эксперты также учитывают дополнительные показатели (уровень развития обследуемых в плане интеллекта, анамнез и т.д.). Однако сейчас процедуру прохождения тестов все чаще упрощают. Тестовый бланк состоит из 20 групп утверждений, в каждом из которых содержатся фразы, маркированные нумерациями от 0 до 3, или же немаркированные (в таком случае расстановку баллов осуществляют после прохождения тестов). Следует из каждой группы выделить одно утверждение, которое точнее всего отражает состояние человека в течение недели и на момент тестирования. Фразы в каждой группе располагаются в порядке увеличения степени проявлений признаков. Некоторыми категориями включаются альтернативные пункты, которые оцениваются одинаково. Перед тем как выбрать то или иное утверждение, следует ознакомиться с каждым вариантом, представленным в группе. Версия 1996 г. располагает каждую группу утверждений с названиями. Оценивается сон, аппетит, беспокойство, утомляемость, самообвинение, явное наличие суицидальных наклонностей и так дальше. Существует уточнение: в случае, если в одной группе несколько утверждений кажутся верными, нужно выбирать последний пункт. В предыдущих версиях допускался выбор каждого подходящего утверждения. Формулирование фраз также подверглось переработке.

        Методы самостоятельного выхода из депрессии

        Как выходить из депрессии самостоятельно? Большинство исследований подтвердили значимость самопомощи в процессе избавления от поведенческих, эмоциональных и физических затруднений. Ответьте на следующие вопросы, и тогда вы легко определите, достаточно ли для вас самопомощи:

        1. Встречались ли вам мысли о самоубийстве? Если ответ положительный, вам необходима помощь специалистов.

        2. Присутствует ли ощущение влияния депрессивного состояния в большинстве сфер жизни: в отношениях, работе, здоровье, способности развлекаться? Если ответ положительный, возможно, что у вас ярко выражена генерализированная депрессия, для ее избавления потребуется вмешательство глубже, чем самопомощь.

        В случае, если вы ответили на оба вопроса положительно, можете начинать свою самопомощь. Если после нескольких месяцев самостоятельных усилий вы улучшений не замечаете, подыскивайте дополнительную помощь. Неуверенность, мысли о суициде, возрастающее уныние или любое другое ухудшенное самочувствие говорят о необходимости незамедлительного обращения к профессионалам.

        Книги, диски, видеокассеты

        Итак, как выходить из депрессии самостоятельно. Книги дают вам такой объем информации, который невозможно получить на сеансах психотерапии. Можете читать в удобном темпе для вас, отложить на время книгу или перечитать вновь. Когда вы совмещаете с книгами работу и психотерапию, то достигаете быстрее хороших результатов. Стоит отметить, что на тему психологических расстройств есть множество книг, например «Депрессия отменяется» автора Ричарда О , Коннора.

        Людям, которые лучше воспринимают зрительную информацию, подходит просмотр дисков или видеокассет, посвященных улучшению собственного состояния и борьбе с депрессией.

        Группа по самопомощи и интернет

        Психологическая группа предоставляет участникам необходимое понимание и поддержку. Когда люди с похожими проблемами встречаются, они могут делиться опытом и информацией, высказывать, не опасаясь осуждения.

        В «мировой паутине» существуют разнообразные сайты, посвященные борьбе с депрессией. Можно прочитать материал либо пообщаться в чате или форуме на тему «депрессия». Отзывы — тоже хорошее подспорье.

        Любите себя, щадите, избегайте стрессов

        Недуг поглощает ваши силы, и их не так много остается на ежедневные обязанности. Старайтесь не ставить перед собой трудных задач и брать большую ответственность. Разбивайте на несколько этапов большие дела и выполняйте понемногу, столько, сколько вам под силу. Если это возможно, избегайте в жизни существенных перемен.

        Непросто научиться избегать напряженных ситуаций. Определите круг поступков и событий, которые способны оказать стрессовое влияние, и думайте, как их обойти. Не употребляйте психоактивные вещества и алкоголь, который, как и наркотики, способен облегчать состояние депрессии лишь ненадолго. Как только опьянение пройдет, после употребления этих веществ станет еще хуже.

        Научитесь дисциплине

        Отличный способ, как выходить из депрессии самостоятельно – получасовая гимнастика несколько раз в неделю. Способна улучшить ваше настроение за несколько недель. Зарядка способна снимать мышечное и нервное напряжение, повышать бодрость, укреплять дух. Кроме того, физические упражнения стимулируют в организме выработку энкефалинов и эндорфинов – веществ, которые подобны естественным антидепрессантам.

        Постройте для себя подходящий распорядок дня и постарайтесь его выполнять как можно лучше. Вставайте ежедневно в одно и тоже время, в определенные часы принимайте пищу и ложитесь спать пораньше, чтобы хорошо отдохнуть. Сформированный распорядок способствует нормальному функционированию организма и установке собственных биологических часов, что бывает при депрессивном расстройстве нарушено.

        Читайте! Чем больше вам известно о депрессии, тем легче справляться с проблемой того, как выходить из депрессии самостоятельно. Осведомленность о депрессивном состоянии делает его менее пугающим и загадочным.

        Полюбите себя и то, что вас окружает

        Обратите внимание на то, какие у вас мысли. Постарайтесь вслушиваться в них при депрессии, но не ставьте при этом цель решить, правильные они или нет. Сознательный подход к своим мыслям будет формировать основу для объективного собственного взгляда на мировоззрение, искаженное депрессией.

        Человек в депрессии нередко избегает общения. Но в одиночестве, наедине с личными трудностями, вы будете себя очень плохо чувствовать. А в обществе других людей вы будете от своих депрессивных переживаний отвлекаться. Делайте, что вам нравится, вместе с кем-то еще. Помогают нередко группы поддержки. Там собираются люди, находящиеся в похожем состоянии.

        И самое главное: запасайтесь терпением. Депрессия – это заболевание достаточно тяжелое, оно сразу не проходит. Необходимо знать, что при данном расстройстве выздоровление не исключение, а правило. Запасайтесь терпением и постоянно помните, что вы идете к выздоровлению.

        Медикаментозное лечение

        Препараты в лечении широко используются и при маниакальных, и при депрессивных состояниях. Этот факт особенно относится к тяжелому состоянию при большом депрессивном расстройстве и во время биполярной депрессии. Лечение менее серьезных видов депрессивных расстройств может проходить и без приема лекарственных препаратов.

        Неважно, человек год в депрессии или неделю – препараты назначаются пациентам с и тяжелыми, и умеренными, и легкими проявлениями депрессии. Главным условием эффективного лечения является регулярная консультация с врачом: визиты к врачу, строгое соблюдение предписанных режимов терапии, откровенный, подробный отчет о своем состоянии в общем и о жизненных затруднениях. В процессе назначения приема лекарств необходимо задать вопросы врачу, они сделают для вас многое понятным.

        Жизнь после депрессии (по мнению людей)

        Как показали многочисленные отзывы, во время разрешения конфликтных ситуаций и устранения психотравмирующих факторов становятся ведущими явления повышенных раздражительностей: легко меняющееся настроение, нарушенный сон. Характерной является гиперестезия – непереносимость внешних раздражителей. Многие говорили о том, что нередко начинаются головные боли.

        Раздражительность и нетерпеливость, повышенная утомляемость, постоянное стремление к различной деятельности, даже в обстановке, которая создает условия к развлечениям (некоторые люди описывали это, как «усталость, которая не ищет покоя») существенно осложняют жизнь. После депрессии у некоторых людей, судя по отзывам, наоборот, появляется повышенное настроение с ярко выраженной суетливостью, возбуждением.

        Депрессия отменяется!

        Пациент перескакивает по очереди на каждую мысль, сразу хватается за несколько дел, не доводя при этом их до конца. Нарушается трудоспособность, сокращается сон. После депрессии все эти состояния развиваются из-за нарушенного содержания в головном мозге серотонина, монаминов и других нейротрансмиттеров.

        Многочисленными экспериментами и исследованиями доказана прямая связь между активной серотониновой системой и разными эмоциональными сдвигами. Иными факторами можно назвать различные эндокринные сдвиги, которые возникают в ответ на стрессовые воздействия.

        Во время возникновения депрессии и после нее наблюдается дисфункция половых желез, щитовидной железы, нарушения регуляции в системе «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». Кроме всего, часто депрессия приводит к дисфункциям в работе тормозной системе коры головного мозга и диэнцефальной структуре с десинхронизацией биологических ритмов и механизмов регуляции бодрствования с периодами сна.

        После депрессии также требуется коррекция. Различные гомеопатические препараты помогают избавиться от последствий такого недуга, как стресс и депрессия. Не вступая с внутренней средой организма в негативные взаимодействия, данные биологически активные вещества нормализуют на молекулярном уровне в головном мозге регуляцию биохимических процессов, в результате чего устраняется гормональный дисбаланс и значительно улучшается качество жизни людей, перенесших депрессию.

        fb.ru

        Что такое депрессия?

        Возникающее иногда чувство печали является обычным спутником нашей жизни. Депрессию, как болезненное состояние, мы предполагаем в тех случая, когда переживаемые людьми чувства печали слишком сильны или же сохраняются очень продолжительное время. Депрессивные чувства часто бывают вызваны жизненным кризисом, таким, например, как смерть любимого человека, распад семьи, потеря работы, ссора с близкими друзьями, однако они могут развиться и без всякой видимой причины. Наличие депрессивного расстройства мы можем предполагать в тех случаях, когда депрессия лишает человека способности к нормальной жизни и деятельности.

        Депрессивным расстройством называется заболевание, изменяющее отношение человека к жизни и деятельности. Люди с депрессивным расстройством испытывают печаль, усталость и становятся раздражительными. Их больше не интересует то, что прежде радовало. Без лечения депрессия может тянуться по нескольку лет. В ряде случаев приступы депрессивных расстройств на протяжении жизни могут возникать неоднократно, нередко депрессия является причиной самоубийства больного.

        I. Общие сведения о депрессии

        Депрессия — болезнь нашего времени

        Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран.

        Депрессия — серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание, как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда — и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения.

        Депрессия — болезнь всего организма. Типичные признаки депрессий

        Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:

        Эмоциональные проявления депрессии

      • тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние
      • тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды
      • раздражительность
      • чувство вины, частые самообвинения
      • недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки
      • снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий
      • снижение интереса к окружающему
      • утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий)
      • депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах
      • Физиологические проявления депрессии

      • нарушения сна (бессонница, сонливость)
      • изменения аппетита (его утрата или переедание)
      • нарушение функции кишечника (запоры)
      • снижение сексуальных потребностей
      • снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость
      • боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)
      • Поведенческие проявления депрессии

      • пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность
      • избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)
      • отказ от развлечений
      • алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение
      • Мыслительные проявления депрессии

      • трудности сосредоточения, концентрации внимания
      • трудности принятия решений
      • преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом
      • мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни
      • мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)
      • наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности
      • замедленность мышления

      Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.

      Депрессивное расстройство, как и многие другие заболевания, проявляется в различных формах. Наиболее частые из них — это большая депрессия и биполярная депрессия, хотя существуют еще и несколько других, менее распространенных форм этого заболевания. Депрессивные состояния, кроме того, могут различаться по своей глубине, то есть степени выраженности. Если на фоне отдельных симптомов подавленного настроения вы находите силы заставить себя заниматься ежедневными делами — это легкая степень депрессии. Если же проявляются несколько депрессивных симптомов, и несмотря на попытки, вы все же не в состоянии делать то, что нужно, — это депрессия умеренной степени. Тяжелая депрессия — это когда налицо практически все симптомы расстройства, и больному крайне трудно справляться даже с обычными повседневными задачами в быту.

      Все формы депрессии относятся к группе заболеваний, которая известна у психиатров под названием аффективных расстройств или больших аффективных расстройств. Каждой из форм присуща своя характерная картина и симптоматика.

      Большая депрессия известна еще как большое депрессивное расстройство, монополярная депрессия или клинически выраженная депрессия. Под словом монополярная подразумевается наличие одного крайнего положения — «полюса» — в диапазоне эмоций, которое характеризуется только одним (тоскливым, подавленным) настроением. Как правило, большая депрессия — непроходящее чувство печали или полная безрадостность, когда удовольствия не доставляют даже самые любимые занятия. Так же отмечаются другие нарушения: бессонница, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение аппетита, боли в разных местах.

      Ощущения у больных при большой депрессии складываются по-разному, но в подавляющем большинстве люди при этом заболевании отмечают тяжелое чувство глубокой душевной боли — тоски. В состоянии большой депрессии человек считает себя безнадежным. Самооценка падает, появляется чувство виновности.

      Отчего точно наступает большая депрессия, никто сказать не может. Причиной возникновения большой депрессии ученые считают нарушение процессов биохимической активности головного мозга. Другой причиной может быть неправильная работа биологических часов — механизма отсчета времени, ведающем строгой периодичностью физических, химических и физиологических процессов в организме.

      Распространённость и причины большой депресси

      По данным социологических исследований, не менее 16 % населения испытывали состояния, подпадающие под диагностические критерии МКБ-10 для БДР хотя бы один раз в жизни. Однако менее половины людей, испытывавших подобные состояния, обращались или обращаются за врачебной и/или психологической помощью и получили официальный диагноз.

      «Большая» депрессия — сегодня основная причина временной нетрудоспособности в США и в других странах и, вероятно, станет второй по счёту причиной временной нетрудоспособности в мире к 2020 году, согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

      БДР у женщин наблюдается почти в два раза чаще, хотя этот дисбаланс в последние годы уменьшается. Также с повышенной частотой «большая депрессия» встречается у гомосексуалов обоего пола (более чем вдвое чаще, чем в среднем в популяции) и у лиц с нарушениями гендерной идентичности — трансгендеров и транссексуалов (депрессия — вообще почти обязательный спутник гендерной дисфории).

      Большое депрессивное расстройство также чаще встречается среди населения крупных городов и мегаполисов по сравнению с населением небольших городов, посёлков и деревень, чаще среди населения развитых стран, чем отсталых и развивающихся. Вероятно, это различие во многом обусловлено более совершенной диагностикой, более высоким уровнем медицины и здравоохранения и большей осведомлённостью населения развитых стран и особенно крупных городов о том, что такое депрессия, и, как следствие, более частыми обращениями к врачам. Но скученность и перенаселённость крупных городов, более быстрый темп жизни, более высокий уровень социальных требований и большее количество стрессов, а также плохая экологическая ситуация, по-видимому, тоже играют роль в большей распространённости БДР в развитых странах и в крупных городах.

      Большое депрессивное расстройство также с повышенной частотой встречается среди людей, часто подвергающихся стрессам — например, безработных, лиц с плохим социально-экономическим положением (низкооплачиваемых, не имеющих собственного жилья), лиц, работающих на тяжёлой, скучной, монотонной, нелюбимой или неинтересной работе, на работе, связанной с повышенным количеством стрессов и нервно-психических перегрузок (вроде топ-менеджеров). Часто (но не всегда) БДР развивается после психической травмы — например, потери работы, банкротства, тяжёлой болезни или смерти близкого или любимого человека, развода, переезда на новое место с потерей всех прежних социальных связей и т. п. Но нередко оно развивается и само по себе, без всяких видимых причин, или от незначительного, на первый взгляд, стресса.

      Формирует депрессию и недостаточное потребление незаменимых жирных кислот, поскольку они являются сырьевым материалом, из которого организм производит группу химических факторов, называемых простагландинами, важных для поддержания стабильного настроения.

      Люди, которые потребляют большое количество кофеина (три-четыре чашки кофе в день или более), обычно получают много баллов в тесте, разработанном для обнаружения симптомов депрессии.

      Многие люди при депрессии обращаются к сладостям как к утешению, однако медицинские исследования показали, что потребление сахара усиливает депрессию, усталость и угрюмость.

      Следует уменьшить потребление всех видов рафинированного сахара и все виды пищи, изготовленные с применением этих продуктов. Если есть пищу с высоким содержанием животных жиров, особенно жиров, наличествующих в мясе, можно усилить проявления депрессивного состояния.

      Большую роль в развитии БДР у подростков и взрослых людей играют условия, в которых рос и развивался этот человек в детстве. Показано, что у лиц, подвергавшихся жестокому обращению в детстве, подростковом или юношеском возрасте (физическому насилию: дергание, шлепки, пощечины, побои, сексуальное совращение, изнасилование — или (и) психологическому насилию: ругань, придирки со стороны родителя (родителей), явные или завуалированные вербальные или поведенческие провокации со стороны родителя (родителей) или другого взрослого (взрослых) по отношению к ребенку или подростку с целью вызвать у него чувство вины, стыда, собственной неполноценности, никчемности), во взрослом возрасте наблюдается запрограммированность на стрессовые и депрессивные реакции, постоянное ожидание чего-то плохого; повышен по сравнению с нормой «фоновый» уровень стрессового гормона кортизола и наблюдается более резкий подъём уровня кортизола при даже незначительном стрессе, чем в норме, и чем у людей, подвергавшихся стрессам и плохому обращению уже взрослыми и сформировавшимися. У этих людей частота возникновения «большой депрессии» более чем в 3 раза превышает среднюю частоту в популяции в целом. И наоборот — среди больных с БДР повышена доля лиц, подвергавшихся той или иной форме насилия, унижения или плохого обращения в детстве, подростковом или юношеском возрасте.

      Также с повышенной частотой «большая депрессия» развивается у лиц, у которых родственники (особенно ближайшие) страдали или страдают такими аффективными расстройствами как БДР, биполярное аффективное расстройство, шизоаффективное расстройство и некоторыми другими психическими заболеваниями. Это указывает на важную роль наследственной, генетической предрасположенности в развитии большой депрессии и на возможное наличие общих механизмов развития целого ряда психических расстройств, имеющих в своём составе аффективный компонент.

      Рядом приверженцев так называемой психоаналитической теории в своё время полностью отрицалось значение наследственной предрасположенности, генетических и биохимических факторов в развитии БДР. Сторонники психоаналитической теории происхождения депрессий придавали основное значение детским и подростковым психотравмам, импринтингу, запрограммированности на стресс. В то же время рядом так называемых биологических психиатров полностью отрицалось значение детских психотравм для возникновения и развития «большой депрессии» у взрослого индивида. Основное значение в биологической теории депрессий придавалось генетическим нарушениям и биохимическим дефектам, а также текущему или недавно воздействовавшему стрессу как провоцирующему фактору. Полностью отрицалось существование самого механизма импринтинга у человека.

      В действительности, как оказалось, истина лежит посередине: в развитии любых депрессий в разной пропорции участвуют и наследственно-генетические факторы, создающие предрасположенность к депрессиям, пониженную устойчивость к стрессам, и импринтинг в детстве (также создающий предрасположенность, запрограммированность на стрессовые и депрессивные реакции), и текущий хронический или недавно воздействовавший острый стресс как провокатор депрессии. Неправильно отрицать или недооценивать значение любого из этих факторов и сводить сложный, многофакторный патогенетический механизм, приводящий к развитию депрессий, к воздействию лишь одного из факторов.

      Исторические сведения о большой депресси

      Многие люди считают, что депрессия — это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше. Но это не так: «большая депрессия» известна врачам с глубокой древности, с античных времён. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение БДР, и даже рекомендовал лечение — в рамках возможностей античной медицины, конечно.

      Лечение депрессии по Гиппократу состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм (Гиппократ обратил внимание на то, что тяжёлые депрессии часто сопровождаются запорами, и придавал этому большое значение), в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить»), длительных тёплых ваннах, массаже и питье минеральной воды одного из известных источников на Крите (как выяснилось позднее, уже во времена Парацельса, эта вода содержала большое количество ионов брома, магния и лития — то есть действительно могла помогать при депрессиях).

      Гиппократ также обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. То есть он был близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света, хотя и не сделал это открытие.

      В средние века, однако, многие научные наработки врачей античности были утеряны, и большое депрессивное расстройство длительно рассматривалось как «одержимость дьяволом». Лечение предлагалось соответствующее: обряды изгнания дьявола, голодание или пост, молитвы. Больных с выраженным депрессивным возбуждением (ажитацией) предлагалось связывать, подвергать побоям. Возрождение подхода к БДР как к болезни, требующей медицинского вмешательства и лечения, а не обрядов изгнания дьявола, началось только в позднем средневековье, в эпоху начала Возрождения и роста интереса к античности и её достижениям.

      Разновидности большой депрессии:

    • Психотическая депрессия.
    • Помимо симптомов самой депрессии у больных на фоне подавленного настроения развиваются бред и галлюцинации. В силу тяжести симптомов при данной форме психического расстройства человек может оказаться не в состоянии трезво оценивать окружающее и предвидеть последствия своих действий. Резко возрастает угроза самоубийства.

      При атипичной депрессии наблюдается смешанная картина симптомов — типичных для большой депрессии и нетипичных (атипичных). Люди ощущают себя беспомощными, занимаются самообвинением. Но при этом они спят и едят больше обычного. Кроме того, эта форма отличается еще затяжным характером, тогда как при типичном течении болезнь разбита на эпизоды, проявляясь в виде наступающих время от времени приступов. Начало заболевания относится, как правило, к подростковому возрасту. Лечение состоит из приема лекарств (антидепрессантов) или психотерапии либо используется и то и другое.

      Это расстройство, возникающее из-за гормональных колебаний спустя дни, недели и даже месяцы после рождения ребенка. У женщин с послеродовой депрессией врачи отмечают постоянное подавленное настроение, отсутствие аппетита и нарушение сна. Лечение при послеродовой депрессии включает в себя методы вербальной и групповой психотерапии в сочетании с приемом антидепрессантов.

      В некоторых редких случаях послеродовая депрессия может перейти в более серьезное расстройство — психоз. Психоз — серьезный уход от действительности, включающий галлюцинации и бредовые мысли. Послеродовой психоз возникает вскоре после рождения ребенка, в этом случае бредовые мысли чаще фокусируются именно на новорожденном ребенке. Среди симптомов болезни — галлюцинации, бредовые идеи и мысли о самоубийстве.

      Предменструальное дисфорическое расстройство — циклически повторяющееся нарушение настроения, которым страдают 3-5 процентов сохраняющих способность к менструациям женщин. Женщины, страдающие от истинно предменствруальногодисфорического синдрома, ежемесячно, обычно в течение недели перед началом менструации, испытывают следующие симптомы:

      — Тяга к необычным видам пищи.

      — Чувство вины и самообвинение.

      — Головокружение, слабость, отеки.

      Лечение предменструального дисфорического расстройства обычно состоит из лечебной гимнастики, психотерапии и приема антидепрессантов.

      Важность профессиональной помощи

      Поскольку человеку, который сам не испытывал клинической депрессии или не сталкивался с ней достаточно близко, нелегко понять её серьёзность, он часто воспринимает её как просто «плохое настроение». Но большая депрессия — это синдром из сочетающихся симптомов, представляющий из себя нечто гораздо большее, чем просто грусть или пониженное настроение. Ряд биологических измерений, включая измерение уровня нейромедиаторов в мозгу, показал, что при депрессии наличествуют серьёзные изменения в биохимии мозга и общее снижение мозговой активности.

      Одно из последствий отсутствия понимания состоит в том, что депрессивных больных часто критикуют за слабохарактерность и «нежелание себе помочь». Но в самой природе депрессии — так влиять на мысли и действия человека, что он становится неспособен что-либо сделать для улучшения своего состояния.

      В связи с этой предвзятой точкой зрения следует подчеркнуть, что депрессивному больному крайне необходимо обратиться за профессиональной помощью. Без лечения депрессия имеет тенденцию к прогрессирующему ухудшению, перемежающемуся временными эпизодами стабилизации. Оставленная без лечения, депрессия обычно развивается от полугода до двух лет, прежде чем перейти в хроническую форму, длящуюся много лет (если не бесконечно) и с трудом поддающуюся лечению. При лечении же неосложненной формы БДР, часто (но не всегда) негативные симптомы могут исчезнуть за несколько недель.

      В состоянии клинической депрессии человек может повредить себе социально (потеряв отношения с другими людьми), профессионально (потеряв работу), финансово и даже физически (вплоть до суицида). Лечение может существенно уменьшить вероятность такого урона, включая уменьшение риска суицида, который в противном случае может быть трагическим, но весьма распространённым исходом. Поэтому лечение БДР является очень продуктивным, а порой и жизненно необходимым.

      Критически важным в лечении клинической депрессии является сочетание фармакотерапии (лечение медикаментозными средствами — антидепрессантами) с собственно психотерапевтической работой — а именно: проработкой душевных состояний и личностных реакций на эти состояния. Такая проработка может осуществляться лечащим врачом-психотерапевтом или специально подготовленным психологом. Суть такой работы состоит в привлечении пациента к собственному исцелению и профилактика противодействия, сопротивления (которые могут происходить и помимо сознания пациента) проводимому лечению.

      5psy.ru

      Депрессия и антидепрессанты

      «У меня депрессия» — как часто мы произносим эти слова, не задумываясь над их смысл ом. А что же такое депрессия на самом деле?

      Депрессия (от лат. Depressio — подавленность, угнетение) – это психосоматическое состояние, в психи ческом смысл е характеризующееся угнетённостью, тоской, печальным настроенем, которое может быть экзогенным (как психи ческая реакция на неприятное угнетающее событие) или эндогенным (как понижение настроения, связанное с физиологическим состоянием). Состояние депрессии характеризуется отрицательным эмоциональным фоном, замедлением интеллектуальной деятельности, изменением мотивационной сферы и общей пассивностью поведения. Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает, прежде всего, тяжёлые, мучительные эмоции и переживания – подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены. Характерными являются мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные и тяжёлые события, произошедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед лицом будущего сочетаются с чувством бесперспективности. Резко снижена самооценка. Поведение характеризуется замедленностью, безыинициативностью, человек быстро утомляется, наблюдается упадок сил и всё это приводит к снижению продуктивности и ещё большей подавленности. Следует различать функциональные депрессивные состояния, которые могут наблюдаться у здоровых людей, как ситуативная реакция на то или иное событие в жизни (реактивная депрессия), и стойкую клиническую депрессию. При депрессии состояние подавленности может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Впрочем, при затяжной депрессии этот срок может растянуться на годы. Один из признаков депрессии – это отсутствие надежды. Во время депрессии кажется, что это навсегда, а будущее рисуется в крайне мрачных красках. По сути его и нет вовсе.

      Диагностические признаки депрессии

      — Снижение интеллектуальной активности;

      — Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;

      — Выраженная утомляемость, «упадок сил».

      — Чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;

      — Неспособность концентрироваться и принимать решения;

      — Мысли о смерти и (или) самоубийстве;

      — Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;

      — Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.

      Соматические симптомы депрессий

      Психогенная (реактивная) депрессия – психогенная всегда возникает после тягостных для больного переживаний, чаще острых психи ческих травм. Хотя считается, что интенсивность депрессивных расстройств в этих случаях меньше, чем при эндогенных депрессиях, опасность самоубийства при этих состояниях достаточно велика. Кроме общих для депрессий признаков, для психогенных депрессий типична отчетливая связь возникновения, течения и завершения приступа с психи ческой «травмой». Поведение и высказывания больных обычно связаны с реальной ситуацией, часто больной гиперболизирует реально существующие жизненные трудности. Другая особенность психогенных депрессий заключается в большой яркости, выразительности, экспрессивности, иногда даже демонстративности эмоциональных проявлений. Характерна также выраженность вегетативных нарушений. К депрессии могут привести различные стрессовые ситуации — начиная от самых тяжелых и заканчивая повседневными мелочами. Смерть близкого человека, потеря работы, конфликты с близкими, одиночество, несбывшиеся мечты. Конечно, при потере близкого человека тоска и печаль естественны, но иногда их глубина и продолжительность так велика, что приходится прибегать к медицинской помощи. События менее значительные, также не проходят бесследно для нашей психи ки – постепенно накапливаясь, они загоняют человека в клетку депрессии.

      Депрессивные реакции могут быть различных типов:

      . При ажитированной депрессии преобладают тревога и двигательное беспокойство: больные мечутся, стонут, не находят себе места.

      Антидепрессанты преимущественно стимулирующего действия используются для лечения больных с депрессией, сопровождающейся заторможенностью, апатией и тоской. Для лечения глубокой тоскливой или апатической депрессии показаны анафранил, мелипрамин, ципрамил, паксил, прозак; при субпсихотических депрессиях предпочтительнее петилил, пиразидол, которые могут благоприятно воздействовать на тревожный компонент депрессии.

      Антидепрессанты преимущественно седативного действия показаны при тревожной депрессии, безотчетном беспокойстве, угрюмой раздражительности. При выраженной тревожной депрессии (особенно с суицидальными мыслями и намерениями) показан амитриптилин; при неглубокой подавленности с элементами тревоги назначают лудиомил, азафен, При плохой переносимости антидепрессантов и при повышенном артериальном давлении предпочтителен коаксил.

      В случаях сильного психи ческого и эмоционального расстройства нарушается магниевый обмен — магний быстро выводится через почки из организма, а между тем магний необходим надпочечникам для производства кортизола. Кроме того, магний участвует в синтезе всех известных нейропептидов и обеспечивает активизацию глицина. Показано, что в сочетании с кальцием магний действует как естественный транквилизатор, снимая психо-эмоциональное напряжение.

      scorcher.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation