Эмоциональная холодность при шизофрении

Нарушение эмоций при шизофрении.

Эмоциональные нарушения начинаются с утраты морально-этических свойств, чувства привязанности и сострадания к близким, а иногда это сопровождается неприязнью и злобностью. Снижается, а со временем и пропадает полностью интерес к любимому делу. Больные становятся не ряшливыми, не соблюдают элементарного гигиенического ухода за собой. Существенным признаком заболевания являются также и особенности поведения больных. Ранним признаком его могут быть появление аутизма: замкнутости, отчужденности от близких, странности в поведении (необычные поступки, манера поведения, которые ранее были не свойственны личности и мотивы которых нельзя связывать с какими-нибудь обстоятельствами). Больной уходит в себя, в мир собственных болезненных переживаний. Мышление больного при этом основывается на извращенном отражении в сознании окружающей действительности. Во время беседы с больным шизофренией, при анализе их писем, сочинений можно в ряде случаев выявить у них склонность к резонерствующим рассуждениям. Резонерство пустое мудрствование, например, бесплотные рассуждения больного о конструкции кабинетного стола, о целесообразности четырех ножек у стульев и т.д. Это встречается довольно часто в клинике шизофрении. Эмоционально — волевое оскудение развивается через определенное время после начала процесса и бывает четко выражено при обострении болезненных симптомов. Вначале заболевание может носить характер диссоциации чувственной сферы больного. Он может смеяться при печальных событиях и плакать при радостных. Такое состояние сменяется эмоциональной тупостью, аффективным безразличием ко всему окружающему и особенно эмоциональной холодностью к близким и родственникам.

Эмоционально — волевое оскудение сопровождается безволием — абулией. Больных ничто не волнует, не интересует, у них отсутствует реальные планы на будущее или же они говорят о них крайне неохотно, односложно, не обнаруживая стремления осуществить их. События окружающей действительности почти не привлекают их внимания. Они целыми днями безучастно лежат в постели, ничем не интересуются, ничем не занимаются. Эмоциональные и волевые нарушения обычно взаимосвязаны в клинической картине шизофрении и сопутствуют друг другу. При шизофрении довольно часто встречаются два сходных симптома — амбивалентность и амбитендентность, а также негативизм. Амбивалентность — двойственность представлений, чувств, существующих одновременно и противоположно направленных. Амбитендентность — аналогичное расстройство, проявляющееся в двойственности стремлений, побуждений, действий, тенденций больного. Например, больной заявляет, что он одновременно любит и ненавидит, считает себя больным и здоровым, что он бог и черт, царь и революционер и т.д. Негативизм — стремление больного совершать действия противоположные предлагаемым. В основе негативизма лежат механизмы парадоксального торможения в различных сферах психической деятельности. Эмоциональные нарушения начинаются с утраты чувства привязанности и сострадания к родителям и близким людям, исчезновения интереса к учебе, работе, замкнутости, отгороженности. Иногда больные становятся грубыми, злобными по отношению к близким, к своим родителям относятся, как к чужим людям, называя их по имени, отчеству. Исчезает чувство ответственности, долга, что отражается на поведении. Больные перестают выполнять свои обязанности, следить за своей внешностью (не моются, не переодеваются, не причесываются), бродяжничают, совершают нелепые поступки. Наряду с этими дефицитарными симптомами у больных в период обострения может быть подавленное (депрессивное) или повышенное (маниакальное) настроение.

Параноидная форма шизофрении.

Параноидная шизофрения (F 20.0)

Наиболее часто встречающаяся форма. Развивается в любом возрасте. Течение приступообразное, непрерывное. Клиническая картина характеризуется наличием систематизированного бреда, чаще параноидного, обычно сопровождающегося галлюцинациями, особенно слуховыми, расстройствами восприятия, психическими автоматизмами. Расстройства эмоциональной сферы, ассоциативного процесса, волевые и речевые нарушения, кататонические симптомы слабо выражены. Наиболее часто встречаются: бред преследования, отношения, высокого происхождения, телесных изменений, ревности; галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера; обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные ощущения. Преморбидный фон часто без особенностей. Инициальный период короткий — от нескольких дней до нескольких месяцев. В клинике этого периода симптомы тревоги, растерянности, отдельные галлюцинаторные включения (оклики), нарушения концентрации внимания. Начало может быть также по типу реактивного параноида или острого чувственного бреда, который первоначально рассматривается как острое транзиторное психотическое расстройство с симптомами шизофрении или шизофреноподобное. Манифестный период в возрасте от 16 до 45 лет.

Вариантами параноидной шизофрении являются: парафренный с симптоматикой преимущественно систематизированной парафрении; ипохондрический вариант, в котором бред заражения отчетливо связан с содержанием слуховых, обонятельных, соматических галлюцинаций; галлюцинаторно-параноидный вариант, протекающий с синдромом Кандинского-Клерамбо. Особыми вариантами параноидной шизофрении являются аффективно-бредовые варианты, характерные для ремиттирующего течения. К ним относятся депрессивно-параноидный и экспансивно-параноидный варианты. Депрессивно-параноидный вариант начинается обычно как ипохондрический бред, который нарастает до степени громадности, депрессивный аффект является вторичным. Экспансивно-параноидный вариант протекает с клиникой экспансивной парафрении, однако экспансия продолжается меньше, чем идеи величия. Классическая параноидная шизофрения сопровождается политематическим бредом, в котором трудно разделить идеи преследования, отношения, значения.

При параноидной шизофрении возможны все варианты течения (непрерывное, эпизодическое и ремиттирующее), а негативные нарушения в период ремиссии включают в себя заострение характерологических черт, фиксацию апатико-абулической симптоматики, "инкапсуляцию", при которой отдельные симптомы галлюцинаций и бреда обнаруживаются в клинике ремиссии.

В манифестном периоде и дальнейшем течении болезни характерны:

· Бред преследования, отношения, значения, высокого происхождения, особого предназначения или нелепый бред ревности, бред воздействия.

· Слуховые истинные и псевдогаллюцинации комментирующего, противоречивого, осуждающего и императивного характера

· Обонятельные, вкусовые и соматические, в том числе сексуальные галлюцинации.

Простая форма (F 20.6)

Начало в подростковом возрасте. Течение обычно непрерывное. Наличествуют только обязательные симптомы (негативные). Позитивные крайне скудны. Отмечается постепенное, прогрессирующее развитие странностей в поведении, неспособность соответствовать требованиям общества, снижение общей продуктивности. Негативные признаки (уплощение аффекта, утрата побуждения и т.п.) развиваются без предшествующих психотических симптомов. Больной становится самопоглощенным, ленивым, с отсутствием какой-либо цели, нарастает социальная бедность, речь становится бедной. Обеднение мышления сопровождается жалобами на пустоту в голове. Определяются гипомии. Сужается круг интересов, которые могут стать вычурными.

Указанный тип шизофрении не включен в американскую классификацию, поскольку его сложно дифференцировать от динамики шизоидного расстройства личности. Однако если в преморбиде личность была относительно гармоничной, ее трансформация и возникновение черт регресса в сочетавши с эмоционально-волевыми расстройствами позволяют предполагать указанный диагноз.

Начало заболевания от 14 до 20 лет. В инициальном периоде обсессивно-фо-бические, неврастенические или аффективные эпизоды. В манифестном периоде можно отметить формальные расстройства мышления (аутистическое, символическое, резонерское, паралогическое), дисморфопсии и сенестопатии. Обнаруживаются негативные симптомы шизофрении в эмоционально-волевой сфере, снижается активность, возникает эмоциональная холодность. Нарушается целепо-лагание, в результате амбивалентности возникает пассивность. Обеднение мышления сопровождается жалобами на пустоту в голове, речь бедная. Гипомимия, иногда парамимии. Утрачиваются прежние знакомые и друзья. Сужается или сте-реотипизируется круг интересов, которые могут стать вычурными. Аутистическое мышление может активно проявляться и предъявляться окружающим (аутизм наизнанку), но чаще оно скрыто от окружающих внешней самопоглощенностью, пребыванием в мире фантазий, не имеющих точек соприкосновения с миром. Близкие часто считают пациента ленивым, поглупевшим.

Для данного типа характерны:

· Изменение преморбидной личности.

· Эмоционально-волевые проявления шизофрении как при резидуальной шизофрении.

· Регресс поведения и социальное снижение (бродяжничество, самопоглощенность, бесцельность).

Течение обычно непрерывное, хотя встречаются случаи с некоторой регредиентностью и хорошей социальной компенсацией.

zdamsam.ru

А ты такой холодный,

Как айсберг в океане,

И все твои печали

Под темною водой.

Алла Пугачева. Айсберг

Холодность — следствие не только трезвой убежденности в своей правоте, но и беспринципного безразличия к истине.

Холодность как качество личности – склонность к крайней сдержанности в проявлении чувств, к бесстрастному, безучастному, нечуткому отношению к кому-то или чему-то; отсутствие пылкости, страстности, душевной теплоты.

Жили-были муж с женой. Жили они долго и счастливо много лет. Вырастили двух дочек. Дочки выросли, вышли замуж и разъехались по разным городам, но родителей не забывали: всегда им звонили, поздравляли с праздниками, посылали подарки. Родители состарились и наступил день, когда мать умерла. Остался отец один. Невмоготу ему стало жить одному. Тогда решил он продать все свое имущество и перебраться к одной из дочек. Сказано – сделано. Приехал отец к старшей дочери. Приняла она его хорошо. Старик воспрял духом, впервые после смери жены стал улыбаться, возился с внучатами. Но недолго длились его радость, надоел он дочке: стала она его попрекать, перестала за ним ухаживать. Затосковал старик, стал с утра из дома уходить. Наденет с утра пальто и шапку и целыми днями сидит неподалеку от дома на лавочке. — Чего это ты летом шапку и пальто надеваешь? Все соседи смеются! – злилась старшая дочка. А отец ей с грустью отвечал: «Холодные слова и летом замораживают». Так прошло еще какое-то время и в один прекрасный день к дому под’ехала машина. Вышла из машины младшая дочка, увидела отца на лавочке и бросилась его обнимать: — Папа, я за тобой приехала. Пожил ты немного у сестры, теперь поехали к нам. Мы по тебе соскучились, внучата твои все время спрашивают, когда дедушка приедет. Обрадовался старик, побежал домой, быстренько собрал вещи и вернулся. Старшая дочь обрадовавшись, что отец уезжает, вышла его проводить. Отец снял пальто и шапку и собирался сесть в машину, когда она подошла и спросила: — То все в пальто и шапке ходил, а тут снял. Смотри, как бы в дороге не продуло. — Простуды я не боюсь, — ответил с улыбкой отец, — холодные слова и летом замораживают, а теплые слова и зимой греют.

Холодность – это слишком далекая дистанция для отношений, построенных на любви. У любви противоположный от дистанцирования азимут. Холодность, как суровый сторож, никого не впускает в душу. Быть может она стала следствием цепочки разочарований в прошлом или страхом стать «мишенью» межличностных отношений. Холодность опасается раскрывать свои чувства, уклоняется от слов любви, иногда избегает интимных отношений, не склонна делать комплименты, просить прощения.

Чтобы в отношениях не воцарилась холодность мужчина и женщина не должны надолго расставаться. Если один из семьи уезжает на месяц — это опасно. Если на два месяца — это очень опасно. Если на три — может быть губительно, мужчина, к примеру, может уже не вернуться. У обоих вообще может пропасть желание быть вместе. Человек может подумать, зачем вообще мы были вместе. После длительной разлуки необходимо некоторое привыкание. Резкие движения могут еще больше увеличить дистанцию.

Как правило, за спиной холодности пытается спрятаться массивное «тело» эгоизма, ей комфортно, ибо близкий человек пытается пробудить в ней чувствительность, нежность и мягкость. Это можно сделать, если умеешь отдавать любовь. Холодность не отказывается принимать любовь, но по части отдачи она скряга, каких нужно еще поискать. Нужен огромный запас терпения и любви, чтобы жить в ладу с холодностью. Л. Щеголькова пишет: « Не одним поколением женщин доказано, что жить можно с любым мужчиной, даже иногда удается добиться счастья для себя. Культивируя свое терпение, умение прощать и принимать таким, какой он есть, вы рискуете быть причисленной к лику святых при жизни. Однако стоит ли игра свеч? Если вы когда-то решитесь завести детей, то вместе с вашими красивыми глазами и его надежностью, ребенку может так же передаться его холодность. Передаться, разумеется, не по генам, а при воспитании, но сути дела это не изменит. Кроме того, вам придется «работать за двоих» и пополнение эмоционального запаса вашей пары грозит эмоциональным выгоранием, только если вы где-то на распродаже вдруг не приобрели вечный двигатель. Ведь эмоциональная скупость – серьезная проблема, которая часто ставит под сомнение сами отношения. Однако если вы уверены, что ваша любовь взаимна и идет бескорыстно от сердца, то у вас всегда есть шансы все исправить. А если такой уверенности у вас нет, то и эмоциональная холодность перестает быть проблемой номер один».

Чтобы прорваться через ледяную блокаду к сердцу, нужен не лом, а тепло своего сердца. Лед растает под воздействием тепла, ломом можно разбить холодность на мелкие осколки, так и не достигнув желанной цели. Упреки и попреки в холодности никогда не работают, они лишь увеличивают дистанцию в отношениях, подталкивая ее к крайности – полному равнодушию.

На шкале панибратство – равнодушие холодность находится где–то посредине. Равнодушие, как неспособность любить, как выгоревшая душа – полюс, к которому могут привести неправильно построенные отношения. От холодности до равнодушия накатанная дорога. Стоит подключить свой эгоизм, и вмиг домчишься до полюса «вечной мерзлоты» — равнодушия. Поэтому, если решили жить с холодностью, говорите ей, что любите ее такой, какая она есть. И она, наверняка, начнет постепенно таять, расслабится, выдохнет. Ледяной покров спадет. Напряженность сменится доверием, и эмоциональная дистанция между вами сократится. Вы приблизитесь к зоне, где спрятано святое, сокровенное и интимное.

На трансформацию холодности влияет только безусловная любовь. Отношения в режиме «Ты мне – я тебе, но сначала сделай ты» с холодностью не работают. Корыстные, эгоистичные отношения только расширят зону вечной мерзлоты в отношениях друг с другом. От холодности бесперспективно ожидать угадывания ваших желаний и намерений. На что не способно, на то не способно. Лучше доброжелательно, нежным тоном объясните, что вам по душе слышать не просто словосочетание: «Я о тебе думал», но с добавкой слова «любимая». Постепенно от словарного запаса Эллочки – людоедки он перейдет к словарю человека, знакомого с чувствами и эмоциями. Превратить холодного человека в чувствительного – непосильная задача, но шаги в этом направлении перспективны. Выбор и дело за вами.

В межличностных отношениях результативно двигать пользой, останавливать вредом. Нужно объяснить приверженцу холодности, что всякое порочное качество личности непосредственно связано с определенными болезнями. Холодность тому не исключение. Она чревата для организма следующими последствиями: проблемы с почками, боли в сердце, депрессия, усталость, телесная слабость, гипотония, респираторные заболевания, зажатость и ревматизм.

podskazki.info

блог о саморазвитии

понедельный план развития личности на 1 год, который позволит как минимум в 2 раза быстрее раскрыть свой внутренний потенциал

Холодность мужчины: безразличие или безэмоциональность?

Я – эмоционально холодный мужчина. Вот к такому выводу я пришел сегодня. У меня какое-то ледяное сердце и, чтобы растопить его девушке, необходимо очень большое время. Эту закономерность я обнаружил в себе после нескольких отношений. Прежде чем дарить заботу и любовь, меня нужно самого подогреть, как на камфорке, этими чувствами, чтобы я смог растаять. Я не могу сказать, что прям вообще не проявляю в отношениях никаких чувств и эмоций. Нет.

Просто об этом сразу говорят девушкам, которые ждут «нормального» мужского поведения, а его все нет и нет. Ни цветочков, ни комплиментов, ни сюрпризов. И мне хотелось бы поразмышлять на эту тему. Холодность мужчины – это положительное или все же отрицательное качество? Помогает ли оно в отношениях и нужно ли с ним бороться?

Эмоционально холодный тип мужчины

Давай для начала опишем «портрет» холодного мужчины. Такие мужчины ищут отношения, но в тоже время и боятся их. Постоянно пытаются держаться на дистанции и особо не показывают своих чувств, потому что не желают потерять контроль над ситуацией. Влюбляться они так же боятся, услышать девушке от них комплимента – это уже праздник.

Холодные мужчины противятся проявлению нежности, не просят прощения и не добиваются женского внимания. Частенько под этой эмоциональной холодностью скрывается эгоизм или даже эгоцентризм. Такие мужчины играют в свою игру по своим правилам, в то же время получая при этом большое количество внимания и любви со стороны девушек.

Эмоционально холодный мужчина обладает хорошими манерами, с ним интересно общаться, он активно занимается спортом, у него идеально тело. На девушек он производит впечатление «настоящего мужчины», от которого сразу хочется родить ребенка. Такой мужчина очень требователен к себе и окружающим, ответственен и склонен к перфекционизму.

Но вот такая «вкусная» наружная оболочка часто приводит к обману и через некоторое время девушки начинают бить тревогу, потому что их эмоциональность разбивается об «ледяной» айсберг, который так и не топится. Еще хотелось бы подчеркнуть, что такие вот холодные мужчины попадаются, как правило, очень эмоциональным и чувственным девушкам. И в этом нет ничего странного, потому что притягиваются друг к другу противоположности!

Нет вернее средства разжечь в другом страсть, чем самому хранить холод.

Скачай мою книгу, которая поможет тебе достичь счастья, успеха и богатства

1 уникальная система развития личности

3 важных вопроса для осознанности

7 сфер для создания гармоничной жизни

+ секретный бонус для читателей

уже скачали 7 259 человек

Франсуа де Ларошфуко. Максимы и моральные размышления

Холодность мужчины не возникает просто так, на это есть свои причины. Поэтому давай рассмотрим их.

4 причины холодности мужчин

Как утверждают психологи, все наши проблемы уходят своими корнями далеко в детство. И в этом есть доля правды. Если родители мало обнимали ребенка (или не делали этого вовсе), не говорили ему и друг другу слов любви и нежности, не читали сказки на ночь, то скорее всего, в будущем он будет просто бессознательно копировать такое поведение. Если отсутствие сказок на ночь – это не так страшно, то вот к отсутствию комплиментов нужно будет привыкать. Не факт, что он не замечает вашей неземной красоты, возможно, он просто не умеет делать комплементы и уж тем более не знает что вам это необходимо и важно.

Не все воспитываются в полной семье, да и не в каждой семье мужчина принимает активное участие в воспитании ребенка. Но, тем не менее «женское воспитание» не всегда делает из мальчика маменькиного сынка. Иногда эффект бывает совершенно противоположным. Чтобы не прослыть среди друзей и знакомых «тряпкой» и прочее мальчик начинает неистово развивать свою силу и мужественность. Эмоции и чувства первыми попадают под репрессии, ведь «мужчины не плачут».

Обман, предательство (особенно женское) прививают мужчине особый тип логики: «Я доверился – мне сделали больно. Вывод – не открывать сердце» или «Никому нельзя доверять, могут вонзить нож в спину». И только со временем это может быть разбавлено чувственными параметрами, что все-таки поможет наладить контакт с противоположным полом. Но сколько понадобится времени?

С древних времен настоящий мужчина гоняется за мамонтами и это совсем не предполагает эмоциональную открытость. Трудно себе представить, что потерпев неудачу на охоте и оставив семью голодной мужчина будет рыдать и делиться переживаниями по этому поводу. Скорее он будет думать, как завтра решить проблему.

Канадские ученые проводили эксперименты по изучению зоны мозга отвечающей за эмоции. И выяснили, что у мужчин за эмоции отвечает строго определенная область, в то время как у женщины она распределена между двумя полушариями. Т.е. так задумано природой, что мужчина физиологически не может одновременно обсуждать решение проблемы и проявлять к ней эмоции.

Советы для девушек, как не стоит себя вести с холодным мужчиной

1. Не стоит играть с ним в игру «сам дурак». Иными словами не отвечайте ему той же монетой. Типа «ты холодный и я буду ледышкой», вы думаете, что посмотрит на себя со стороны и образумится…ничего подобного. Каждый любит так, как умеет. А он знает, что вы умеете по другому, и после изменения вашего поведения он просто перестанет чувствовать себя любимым. Такими действиями вы ничего не добьетесь, кроме того, что испортите все окончательно.

2. Не напоминайте ему постоянно, какой эмоционально холодный мужчина вам достался, и как вам это не нравится. Даже в порыве эмоций не говорите ему какой он ледяной и толстокожий…..хотя иногда так хочется.

3. Не обращайте словесно никакого внимания на те редкие моменты, когда он будет вести себя по -другому. Он просто гарантировано будет чувствовать себя не комфортно….я имею в виду фразы типа: «Ну наконец-то ты это сказал (сделал), я думала уже не дождусь от тебя никаких нежностей»…..если он действительно эмоционально холодный (а не просто вас не любит), то эти слова или поступок дались ему не легко. Поддержите его своим поведением, поцелуйте особенно нежно, скажите, как вы счастливы в такие моменты…

Что же делать с эмоционально холодным мужчиной?

Когда девушки встречают холодность мужчины, то они прям не знаю что и делать. Не найдя сами ответа на этот вопрос, бегут сразу к подружкам, а те и говорят им: «Не, это не мужик, бросай его, зачем он тебе такой нужен». Но как же тут расстаться, когда испытываешь к нему любовь. Необходимо просто понять причину его холодности и заинтерисовать его, чтобы он сам желал немного «разморозиться». Одного желания девушки будет недостаточно.

1. Никогда не отказывайтесь от этой любви! Да, иногда бывает сложно и опускаются руки….мол, я к нему и так, и так….а он как лед. Одна такая остановка, одна ошибка и все придется начинать заново.

2. Станьте для него человеком-примером. Делайте для него то, что хотели бы получить в свой адрес, но при этом не требуйте от него моментальных действий в ответ. Станьте человеком-примером.

3. На любое его продвижение в «оттаивании» реагируйте ярко. И тогда он поймет как нужно вести себя.

4. Всегда задавайте ему вопрос про чувства и эмоции. Что-то случилось на работе? При этом не задавайте вопрос, что он будет делать….спросите, что он чувствует.

Если уже Герда справилась с Каем и разморозила его, то у тебя тоже получиться. Главное греть постепенно).

Если вы хотите что-то погубить, проявляйте холодность. Как только чувства, мысли или действия замерзают, отношения становятся невозможными. Желая расстаться с чем-то в себе или дать кому-то отставку, мы перестаем обращать на человека внимание, приглашать его и замечать, стараемся с ним не встречаться, не видеть его и не слышать.

Кларисса Пинкола Эстес. Бегущая с волками

Что касается меня, то я считаю, что мужчина должен быть в меру прохладен и только тогда, когда это нужно. А не проявлять своих чувств, не дарить подарки, ни говорить комплименты – это тяжело для отношений. Большинство девушек расценивают это, как равнодушие и нелюбовь. Подумав, подумав, они уходят. Мужчинам советую «не крылиться» таким поведением. Мол я вот ничего не сделал, а она бегает за мной. Эгоизм еще никого до хорошего не доводил, помни об этом.

Не думай, что свою мужскую холодность нельзя поменять на теплое и чувственное отношение к женскому полу. Все течет, все меняется. Если твоя девушка говорит, что ты эмоционально холодный к ней, то это правда. Не принимай это в штыки, не отваривайся от этого, а начни работать над собой и тогда твои отношения вспыхнут с новой искрой. Отдавая больше чувств и эмоций, ты больше их будешь получать. Не будь уже холодным мужским холодильником!

niksy.net

Услуги и Консультация врача-психиатра в Алматы Фазлеевой Татьяны Шамильевны.

Спасибо, что поделились в соц. сетях:

Как распознать признаки шизофрении?

Признаки шизофрении очень похожи на обычные характерологические особенности нормального человека.

Можно выделить 20 признаков шизофрении:

Почему так важно вовремя их распознать?

Прежде всего необходимо учитывать , что шизофрения – это хроническое прогредиентное заболевание, которое при отсутствии лечения и контроля может привести к полной психической инвалидности личности, к разрушению самых элементарных основ, например таких, как личная гигиена.

Вовремя увидеть признаки шизофрении – это момент, который важен для определения реальных целей и задач, адекватного понимания реального положения дела и оптимизации дальнейших шагов по улучшению ситуации.

Первый признак – Несуразное поведение.

Несуразное, нелепое поведение отражает качественное нарушение мышления пациента.

Что такое нелепое, неадекватное поведение? Это те поступки и действия, которые выбиваются из обычной формы, стиля поведения. Собственно говоря, такое неадекватное поведение, про которое любой ребенок может сказать, «дядя или тетенька – «дурак».

Например, очень часто пациенты совершают такие поступки: выходя на улицу, начинают раздеваться, а в дальнейшем уже никак не могут объяснить свой порыв, отвечая, что «просто так захотелось».

Приведем случай: пациент находился дома и вдруг решил найти своего брата, оделся, вышел на улицу, затем решил, что искать брата надо, почему – то, в рядом стоящем здании университета. Подойдя к ВУЗу, он обнаружил, что дверь не открывается, поэтому решил, что нужно помолиться, а для того чтобы обратиться к Всевышнему ему необходимо раздеться, т.е. быть чистым перед богом. Так, пациент разделся, чем привлек внимание прохожих, была вызвана бригада скорой помощи, и мужчину доставили в стационар.

Как правило, больные шизофренией не могут адекватно объяснить свое поведение, почему совершают те или иные поступки, как может сделать это обычный человек. Часто им кажется, что их поведение настолько нормально, что наоборот, окружающие люди –сумасшедшие. Именно они не понимают таких простых вещей, в довершении всего им еще нужно зачем-то все объяснять.

Признак №2 – Изменение интересов.

У больных появляются новые, вычурные, ранее не свойственные интересы. Чаще всего они связаны с религией, с магией.

Возьмем для примера, допустим, студента КИМЭПа. Молодой человек учится, потом в середине года бросает учебу, переводится в Университет иностранных языков, потом через 3 месяца он переходит в ПТУ, где начинает специализироваться на парикмахерском деле. На следующий год, он говорит, что быть парикмахером – «не интересно», и теперь он хочет изучать космическую деятельность, и ему нужна такая специальность. Как правило, в этих новых родах деятельности он не достигает никаких результатов – все эти познания идут по «верхам», т.е. он просто поменял интерес, и в этом интересе не узнал ничего нового, ничего не сделал. А потом ему необходимо переключиться на что-то новое.

Естественно не каждое изменение интересов можно рассматривать как один из признаков шизофрении.

Чтобы классифицировать поведение человека, как один из признаков шизофрении, там должно быть:

  • резкая смена интересов, непонятная для окружающих,
  • меняя свои интересы, человек не достигает ни в одном из них каких-то социально значимых результатов,
  • интересы не стабильны по времени.

Только учитывая эти нюансы, можно говорить, что смена интересов может являться одним из признаков шизофрении.

Признак №3 – Религиозный фанатизм.

Религиозный интерес на данный момент не является абсолютным признаком психического расстройства.

Здесь нужно обозначить, что религиозный фанатизм должен иметь именно болезненную, патологическую форму. Когда, помимо того, что происходит уход в религию, а возможно и в свою собственную религиозную конструкцию, плюс еще происходит сужение интересов. И в концентрации только на религии, будет присутствовать какая-то своя логика в религиозных идеях, смешанная с какими-то личными магическими и экстрасенсорными способностями.

Например, религиозные секты очень часто создаются психически больными людьми. Причем они создают такую законченную идею, свою философию, которая противоречит нормам традиционных религиозных течений. Тогда они заявляют, что церковь их не принимает, потому что они смотрят более прямо, более шире и т.д. – здесь могут присутствовать различные интерпретации своей абсолютной «правильности». При этом они объединяют людей вокруг себя, которые готовы поверить в такого больного шизофренией, просто потому, что он говорит об этом настолько убежденно, буквально «заражая» своей верой окружающих.

По статистике, 85% каких-либо экстрасенсов, магов, колдунов – шизофреники. В первую очередь потому, что они свято верят в то, что они видят, то, что не видят другие и могут давать советы, как людям нужно жить и поэтому они абсолютно не терпят возражений. В свою очередь люди воспринимают такое поведение, такое убеждение в своей правоте – как символ.

Религиозный фанатизм не может являться доминирующим признаком шизофрении, но очень часто его можно трактовать как соответствующий признак. Для того чтобы точно квалифицировать религиозный фанатизм как признак шизофрении, он должен иметь патологическую, болезненную окраску.

Признак №4 – Потеря санитарно гигиенических навыков.

Потеря санитарно-гигиенических навыков, это отражение нарушений волевых качеств при шизофрении.

В этом случае пациенты, перестают ухаживать за собой: стричь ногти, мыться, бриться, подстригать волосы, испытывают равнодушие к одежде, перестают стирать ее, менять, приобретать новые вещи.

Для примера – типичный шизофреник превращается в «Маугли» (есть такой синдром). Очень часто в клиники для душевнобольных привозят таких пациентов, которые в течение полугода жили в одиночестве, и за это время они превратились в такого «Маугли», который источает ужаснейший запах, обросший длинной бородой, с «километровыми» ногтями на ногах.

Потеря санитарно гигиенических навыков является важным признаком шизофрении. Он ярко свидетельствует об утрате волевых качеств. Это дефектное состояние, так проявляется именно негативный симптом шизофрении. Часто при этом присутствует и аутизм, когда пациента совершенно не заботит мнение окружающих. Точнее, пациенту комфортно вести себя подобным образом – не обращая ни на что и ни на кого внимания.

Признак №5 – Идеи, неподдающиеся переубеждению.

Для шизофрении характерно наличие идей с бредовой окраской, которые не поддаются переубеждению.

Эти идеи – это качественные нарушения мышления. Это позитивный симптом, но не абсолютный признак шизофрении, т.е. эти нарушения могут встречаться при любом психическом заболевании. Они могут носить разнообразный характер: бытовой, фантастический, религиозный.

Например, часто встречающаяся идея – идея реформаторства. «Я родился на этой земле, чтобы изменить мир, у меня есть много способов это сделать». Такие люди могут очень много рассуждать и рассказывать о своем предназначении и стремлениях изменить существующий порядок, но при длительной беседе невозможно уловить, каким же образом они собираются перестраивать этот мир.

Есть еще парафреные идеи с инопланетянами, с божественным, когда человек может назвать себя Иисусом, «я пришел на эту землю с определенной миссией – спасать людей».

Очень часто шизофреники верят в свои какие-либо магические способности, например: у них есть третий глаз, и они видят им людей насквозь. Эта идея может носить сверхценный характер у акцентуированной психопатизированной личности, а может приобретать бредовый характер, когда уже есть паталогическая основа для возникновения такого бреда.

Идеи, не поддающиеся переубеждению – это признак психического заболевания, но не абсолютный признак шизофрении. Скорее всего показатель остроты психоза.

Признак №6 – Нарушения сна: бессонница.

Нарушение сна, длительная бессонница – это показатель начала психоза.

Как правило, все психозы начинаются именно с нарушения сна. Человек прекращает спать в силу своих внутренних хаотичных мыслей, чувства тревоги и пр. Для первичного психоза обычно этот признак как-то проглядывается, т.е. на это обращают внимание, только когда появляются более глубокие нарушения, когда вспоминается, что он уже полгода не спит, а для хронического обострения какого-то процесса, нарушение сна является хорошим признаком начала психоза. Как только у психопатического пациента появляются нарушения сна, значит, риск возникновения психоза возрастает.

Например, пациентка очень долго не может уснуть перед работой, т.е. в будние дни, а с пятницы и все выходные она спит хорошо. Такое состояние длиться полгода, причем нарастание тревоги идет ближе к утру. Это еще дополнительный симптом – при психозах, нарушениях сна и нарастание тревоги происходит ближе к утру, в отличие от неврозов.

Длительное нарушение сна, бессонница являются признаком острого психотического расстройства. Но для диагностики шизофрении – это тоже не абсолютный признак, т.е. психиатрам необходимо будет рассматривать его вкупе с другими признаками. Однако этот признак – очень важный маркер начала психотического эпизода.

Признак №7 – Бродяжничество.

Бродяжничество это, показатель опять-таки нарушения волевых качеств.

Когда человеку становиться комфортно жить, не соблюдая никаких санитарно-гигиенических и социальных навыков. Человеку очень комфортно жить на улице, питаться «с помойки», собирать бутылки, не мыться, не носить чистую одежду.

90% бомжей в Америке – это наши пациенты. А у нас в республике, также 90% бомжей – пациенты психиатрических клиник и лечебниц. Этим людям в силу снижения волевых качеств комфортно и удобно жить в таких условиях.

В моей практике был случай, когда пациента, ведущего такой «бомжеватый» образ жизни нашли бывшие друзья и пытались уговорить начать все сначала. Они посчитали, что мужчина потерял социальный статус в силу каких-то финансовых проблем. Они предложили ему возместить все, вернуть его положение. Пациент категорически от всего отказался, потому что ему было комфортно в нынешнем состоянии.

Бродяжничество является важным признаком шизофренического дефекта, когда человеку становится комфортнее не соблюдать социальные нормы, жить на улице, питаться «с помойки» и ничем определенным не заниматься, чем жить на одном месте и выполнять какие-то минимальные социальные требования.

Признак №8 –Колебания настроения.

Еще одним признаком являются колебания настроения. Когда чувства, ощущения человека изменяются от минуса к плюсу, т.е. от депрессивного состояния до маниакального состояния и где-то между ними происходят агрессивные вспышки.

Это состояние очень длительное: в течение нескольких месяцев может сохраняться депрессия, потом может на несколько месяцев наступить мания. Стоит отметить, что самопроизвольно такие состояния не заканчиваются, и только после медикаментозного лечения настроение выравнивается.

В депрессивном состоянии у пациентов есть высокий риск суицидов. К примеру, 10% суицидов совершают больные шизофренией.

Маниакальные же состояния страшны тем, что люди могут совершить любой поступок, «все что угодно», как говорят в народе. В этом состоянии, например, такие люди всех любят, они готовы отдать и свою недвижимость и самого себя.

Колебания настроения, это признак острого психотического расстройства. Но он не является абсолютным признаком шизофрении. Это признак, который больше указывает на психотическую структуру характера. Однако, это опасный симптом, знак на который окружающие должны обращать повышенное внимание. Если у человека несколько месяцев длится депрессия, потом наступают вспышки агрессии, затем проявляется какая-то мания, эйфорическое состояние, во время которого он совершает какие-то безрассудные поступки или ведет себя чрезмерно любвеобильно, доброжелательно по отношению к окружающим – это важный признак острого психоза.

Признак №9 – Изменение пищевого поведения.

Изменение пищевого поведения, это булимия или анорексия, т.е. повышение аппетита, переедание или полное отсутствие желания есть.

Булимия она, как правило, центрального генеза, когда центр пищевого удовольствия не удовлетворяется и человек не может насытиться, он все время хочет есть. Признак булимии, когда человек за короткое время может съесть очень много еды, или в течение дня может съедать очень большое количество еды, т.е. он не контролирует процесс приема пищи. Ему все время кажется, что он голодный.

Признак анорексии – когда человек вообще перестает принимать пищу. Причин этому много, одна из них чаще всего наступает у молодых девочек, когда им хочется быть очень привлекательными, такими худыми и красивыми, как модели с подиумов и журналов. Тогда девочка прекращает вообще принимать пищу. Это желание приобретает какой-то сверхценный характер: «чтобы быть красивой, я должна быть худой, а для того чтобы худой мне нельзя есть». В таких случаях теряется чувство реальности и даже когда она достигает желаемого результата, ей все время кажется, что она не достаточно худа. Когда кризис наступает в весе, то происходят физические нарушения в организме, как отсутствие месячных, головные боли, судороги. Тогда уже встает вопрос о жизни и смерти ребенка.

Но булимия и анорексия тоже не являются абсолютными признаками шизофрении, они могут быть свидетельством какого-то психотического расстройства. Но в тоже время они могут встречаться как при шизофрении, и при каких-либо дементных состояниях.

Признак №10 – Снижение волевых качеств.

Когда у человека снижается воля, тогда он не справляется с прежними обязанностями по работе, учебе, ухудшается производительность и успеваемость.

Как правило такой признак наиболее характерен для молодого возраста, когда дебют заболевания выпадает на подростковый период. Ребенок по-прежнему целыми днями просиживает за учебниками, но никакого результата нет абсолютно. Т.е. материал не усваивается, нет концентрации внимания.

И, как правило, родителям кажется, что ребенок становится лентяем, разгильдяем: он не хочет учиться, он потерял интерес. В этом случае начинаются воспитательные меры родителей: детей заставляют учиться и работать еще больше. Однако, эффект по прежнему не наступает, родители злятся на это, не понимают происходящего, ухудшается внутрисемейная атмосфера. В таких случаях матери и отцы не понимают, что у человека прогрессирует болезнь и это – признак заболевания.

Здесь, конечно же, нужны еще дополнительные симптомы, для того чтобы этот признак квалифицировать как проявление шизофрении.

Признак №11 – Замкнутость, отгороженность, отчуждение.

Это тоже важный признак при шизофрении, когда пациенты становятся замкнутыми, аутичными. Они абсолютно не интересуются окружающим миром, им лучше быть с самим собой, они перестают выходить из дома, общаться с друзьями, сверстниками, коллегами.

В практике я часто слышу, когда говорят: «мне не интересно с кем-то общаться, я лучше посижу дома». На сегодняшний день окружающий мир ссужается до рамок компьютера, игр, интернета. В этом состоянии люди могут просиживать сутками напролет за компьютером в течение полугода- года, пока не появятся еще дополнительные симптомы, вызывающие настороженность у родных.

К примеру, мне рассказывали о мальчике, который сидел за компьютером длительное время, ни с кем не общался, а потом выбросился из окна седьмого этажа. Родители и знакомые описывали, что на него так повлияли компьютерные игры. Однако, по размышлению врача, скорее всего, там уже начался психоз и, может быть, галлюцинаторные переживания подтолкнули ребенка на такой шаг.

Нужно понимать, что начало идет с замкнутости и отгороженности от мира и окружающих. Затем это, как правило, приводит к обращению к психиатру. К сожалению, пока не появляются какие-то дополнительные симптомы, чаще всего это агрессивные нарушения, родственники не обращают внимания на изменения поведения больного.

Замкнутость и отгороженность являются важными признаками при постановке диагноза шизофрении, так как, указывают на аутичность, потерю интереса к внешнему миру, отгороженность от социума.

Признак №12 – Потеря друзей.

Потеря друзей – следствие замкнутости и отгороженности, аутичности, когда человеку уже не интересен окружающий его мир.

Даже если у человека раньше были друзья, и друзья первое время будут приходить к нему и общаться, то через некоторое время им станет не интересно поддерживать отношения с таким человеком, который находится не здесь, который «заперт» где-то там внутри, непонятно с какими мыслями, взглядами, увлечениями. И таким образом, больной один за другим теряет друзей.

Кстати, в психотерапевтической группе, где лечатся психотические пациенты, для них очень важно, что можно просто говорить с другими людьми – и они тебя будут слушать. Потому что в обычном мире шизофреники достаточно несчастные люди, они страдают от того, что их не понимают. Не только от того, что они не понимают окружающих, но и от того что люди не понимают их тоже, т.е. от них отгораживаются.

Другая сторона замкнутости и потери друзей в том, что даже если нормальный человек начнет общение с больным шизофренией, через какое-то время у него возникнет желание уйти или сделать так чтобы ушел больной.

Потеря друзей является важным критерием при постановке диагноза шизофрения. И важно обращать внимание на этот признак. Если у вашего родственника происходит сужение социальных контактов, если он перестает общаться с товарищами, коллегами, сверстниками – это повод чтобы обратиться к психиатру.

Признак №13 – Паралогика, соскальзывания мышления.

Паралогичность, парадоксальность мышления, соскальзывание – это та болезненная патологическая основа, которая нужна для формирования бреда.

Это как правило то, что мы не сразу осознаем у своего близкого. Вроде говорит, но не понятно что. Такие пациенты могут говорить очень много и долго, однако вы понимаете, что смысл их речи ускользнул от вас. Создается впечатление, что сказанное – это просто набор каких-то слов и словосочетаний. Единой линии речи не прослеживается, он соскальзывает с одной темы на другую, быстро меняет направление разговора, выводы не делаются, главная мысль не выделяется. Другими словами это еще называют «словесной окрошкой», когда речь доведена до абсурда. К примеру, человек произносит: «дерево- дом- люди- ездить- самолет и т.д. Это проявление разорванного мышления.

Невозможность понять смысл сказанного, является очень важным признаком для шизофрении, потому что он указывает на нарушение мышления, которое чаще всего свойственно при этой болезни. Шизофреническое нарушение мышления – патологическая основа, на которой формируется уже бред. Т.е. сначала возникает этот симптом, а потом на основе этого строится какая-то бредовая структура. Вначале шизофреник неправильно мыслит, из чего невозможно понять смысл, а потом он создает бредовые структуры, которые невозможно понять и невозможно переубедить его. Родные, как правило, эту невозможность понять смысл сказанного пропускают. И уже когда идут какие-то бредовые идеи только этот момент четко фиксируется родственниками.

Признак №14 – Вычурные интересы.

Вычурные интересы, это необычные интересы, необычные хобби, необычная одежда, необычный выбор работы, необычный внешний вид с намеком стероидности.

Здесь проявляется отличие истериков от шизофреников. Если истерики обращают внимание, на то, чтобы все было красиво, модно, броско, то шизофреники могут одеваться одновременно и ярко, вычурно и сочетать несуразное.

Вычурные интересы, это такие интересы, которые выпадают из понятия нормальных увлечений и хобби человека, плюс он еще не может объяснить смысл этого увлечения, поведения. Например, нормальный человек может объяснить, почему он поступил именно так, а не иначе в том или ином случае. Шизофреники этого объяснить не могут. Вспоминается такой случай: женщина в возрасте, 50-60 лет, ярко накрашенные губы, на голове соломенная шляпа, пальто как бы раскрашенное масляной краской, с цветами в руках идет и очень громко беседует с кем-то невидимым.

Если говорить о подростках, больных шизофренией, когда они, допустим увлекаются толкенизмом, делают мечи, копья. (у меня был пациент, который решил изготовить бомбу. Причем об этом рассказал маме и мама его активно в этом поддерживала). В отличие от нормальных сверстников, которые занимаются этим только в субботу и в воскресенье, то шизофреник с этим мечом приходит на занятия, в гости – т.е. теряется тестирование реальности. В другом случае человек месяцами чертит карты марсианских городов, подробный план с канализациями и т.д. Например, больные, увлеченные компьютером, сидят в интернете сутками, но что они делают – не понятно, т.е. безрезультативно.

Вычурные интересы, это, прежде всего, какие-то необычные увлечения, интересы, которые выходят за рамки обычного для этого возраста, с другой стороны у этих вычурных интересов часто пропадает тестирование реальности, и еще они не достаточно продуктивные – могут занимать очень много времени, но при этом не приносить результата.

Признак №15 – Манерность поведения.

Очень часто пациенты становятся манерными и это часто присуще молодому возрасту. Манерное поведение приобретает стероидный налет, например мужчины, становятся женственными, женщины становятся более истеричными, (кривляками), т.е. манерность в данном случае – это чрезмерное кривляние.

Такие пациенты могут создавать впечатление геев, для этой категории людей манерность характерна. Например, у них очень громкий голос или наоборот очень тихий, они могут использовать не принятые в обществе жесты или жестикуляцию. С точки зрения психоаналитика, они используют это для того, чтобы сохранить остатки собственной идентичности. У психотических пациентов проблема с психологическими границами и поэтому им нужны какие-то внешние признаки этих границ, что «вот я – это я». Он таким поведением себе напоминает, что он существует, что он еще не растворился в окружающих. С другой стороны здесь присутствует страх поглощения, т.е. так больные не позволяют окружающим поглотить себя, стать похожими на остальных. Если он становится похожим, то для него это опасно.

В практике был такой пациент, мальчик 17 лет, у него в психозе создавалась ощущение манерности его поведения, но это происходило за счет бредовых нарушений. Он считал себя, то женщиной, то мужчиной, то ребенком, и соответственно у него менялся голос, особенно сильно пугало, когда он превращался в женщину, потому что у него действительно менялся тембр голоса, манера преподносить себя окружающим, манера говорить, сидеть, ходить. Это состояние пугало и настораживало, так как он вызывал необычный интерес со стороны других больных. Они смеялись над ним.

Манерность поведения является важным признаком шизоидности, который может дойти до шизофренического нарушения. К психиатру нужно обращаться при появлении какого-то странного поведения, странных мыслей, странных интересов. И чем раньше вы это сделаете, тем лучше.

Признак №16 – Эмоциональная холодность по отношению к родным и близким.

Это очень важный диагностический признак шизофрении, это уже признак дефектного состояния шизофрении.

Многие, наверное, видели фильм «Игры разума» и если вы помните, когда речь шла о детстве героя, там вспомнилась фраза учительницы главного героя, больного шизофренией: «у него золотая голова и бездушное сердце».

Бытует такое мнение, что эмоциональная холодность – это следствие психического заболевания, но чаще всего она прослеживается на протяжении всей жизни пациента. Яркая иллюстрация: для них очень характерно не сострадать родным и близким, а жалеть, допустим, птичку или кошку. Как пример: к пациенту в больницу пришла мама и принесла передачу, вдруг она падает, врачи констатируют смерть, и пациент, видя, что родная мама на его глазах умерла, первое, что замечает: «а кто же мне теперь будет приносить передачу?».

Таким образом, эмоциональная холодность по отношению к родным и близким является важным диагностическим признаком именно шизофренического дефекта, нарушения личности и это один из 4-ех абсолютных показаний признаков шизофрении. При МДП нет эмоциональной холодности, при олигофрении есть эмоциональная незрелость, но эмоции есть, при органических расстройствах эмоции лабильные, скачут от одного полюса к другому.

Признак №17 – Апатия, схожая с лентяйством.

Апатия начинается, когда человек становится безразличным ко всему: к окружающим, к своему внешнему виду.

В старом советском кинофильме-сказке, была произнесена такая фраза: «что воля, что неволя – все равно» именно такое состояние наступает при апатии, абсолютное безразличие ко всем и всему. Естественно, такой человек уже ни к чему не стремится, ничего не хочет, не строит никаких планов, у него нет никакой мечты, и внешне на самом деле создается впечатление, что человек становится лентяем и лодырем, что он ничего не хочет делать.

Так очень часто проявляется начало юношеской шизофрении. Родители таких детей говорят: «мой ребенок стал лентяем, он ничего не хочет, я пытаюсь его заинтересовать хоть чем то, но он ничем не увлекается». Это тоже относится к дефекту. Лентяйство – это не есть апатия.

В чем отличие, если ребенок действительно лентяй? Если он лодырь и «бездельник» с точки зрения родителей, а с точки зрения подростка он протестует против школы или еще чего-то, то у него обязательно сохраняются интересы помимо тех интересов, которые нужны родителям. Например, он с интересом играет в футбол, но у него абсолютная апатия к учебе или протест и не хочет утром вставать и идти в школу. При шизофрении эта апатия распространяется на все сферы его жизнедеятельности, человеку становится глубоко неинтересно все. Это указывает на нарушение эмоционально волевых, апатоабулических качеств, на то, что отсутствует и «что я хочу», и «что я могу».

Действительно, сразу определить: что это – подростковый бунт или серьезное психическое заболевание – затруднительно. Также нужно обратить внимание еще на какие-то дополнительные симптомы, которые скорее всего есть у этого ребенка.

Если вы наблюдаете у ребенка какое-то проявление лентяйства и при этом у него эта апатия распространяется на все сферы жизнедеятельности, то это хороший повод, для того чтобы обратиться к психиатру прямо сейчас. Потому что чем дальше, тем будет хуже. В психологии есть такой принцип, чем раньше начинаешь, тем проще и быстрее результат.

Признак №18 – Видеть, слышать, чувствовать, то чего не замечают другие.

Это нарушение восприятия по органам чувств. Какие у нас есть органы чувств, такие есть и нарушения. Это — визуальные, аудиальные и кинестетические галлюцинации.

Самые распространенные – слуховые и зрительные галлюцинации. Очень часто сами пациенты об этом не говорят, они могут очень долго слышать то, что другие не слышат, жить в своем собственном мире. Очень часто мы будем замечать, что этот человек как бы замыкается в себе, начинает к чему-то прислушиваться, что-то про себя шептать, и обычно в начале, все эти нарушения носят добрый характер, его могут хвалить, говорить пожелания.

В моей практике, был такой пациент, который очень длительное время слышал внутри головы русские народные песни. И он говорил, что ему очень нравилось это слушать, потому что таких песен он никогда в жизни не слышал. И он наслаждался композициями до тех пор, пока эти голоса не стали его ругать, как только они стали бранить, его жизнь начала превращаться в ад, ему это перестало нравиться, и он обратился к психиатру. Пациент очень долго сожалел, что после лечения он больше не слышит таких красивых, мелодичных песен.

Галлюцинации — важный симптом психотического нарушения. Это — серьезное нарушение восприятия, и здесь обязательно нужно обращаться к психиатру за соответствующим лечением, потому что существует очень большая социальная опасность, как для себя самого, так и для окружающих. С точки зрения психиатра, галлюцинации – это признак острого психоза.

Галлюцинации являются важным признаком психотического расстройства. Также в каждом случае нужно определить органическое шизофреническое расстройство это или нет, т.е. надо дифференцировать, выяснить какой фундамент. Это работа психиатра, а родным необходимо просто понимать, что в этот момент ваш родной человек испытывает какие-то галлюцинаторные переживания.

Признак №19 – Фантастические идеи или парафреный бред.

Возникновение фантастических идей или парафреного бреда, это показатель глубины психоза.

Это более глубокий психоз, более глубокие нарушения, когда уже из каких-то бытовых идей возникают какие-то фантастические, когда подключаются божественные идеи. Пациент может начать общаться с богом, начать общаться с инопланетянами. В этот момент они могут говорить, что «я Иисус, я бог, я всемогущ, я создал этот мир, я могу его изменить». Больные могут в этот период убегать в горы, и очень длительное время там находиться. У меня был такой пациент, который уходя в горы, там общался с инопланетянами. Он точно знал, где приземлится НЛО, в какой день, в какой момент – и в это время всегда выходил на улицу для общения с инопланетянами.

Как это указывает на шизофрению? Это важный признак шизофрении или косвенный? Фантастические идеи или парафреный бред – это признак психоза, но, конечно же, чаще он встречается при шизофрении, но это не обязательно, потому что есть и другие психозы, в которых есть фантастические идеи.

Что делать родственникам, если они слышат фантастические идеи от своих близких? Забыть о том, что есть экстрасенсы, есть какие-то маги, волшебники, и что ваш родной и близкий вам человек не стал также экстрасенсом, а что все это – признак психотического расстройства и в этом случае необходимо обратиться к традиционной медицине, к психиатрам.

Признак №20 – Неудобства в быту

Пациент становится неудобен в быту. Совместно проживать с таким человеком, с хаотичным внутренним миром, с его галлюцинаторными бредовыми переживаниями- очень сложно.

Потому что он вольно-невольно вовлекает окружающих в свой внутренний мир. В моей практике был пациент, который заставлял своих родных пересчитывать какие-то цифры. Он постоянно требовал своих родных назвать какие-то цифры, они ему называли, он на некоторое время успокаивался, потом снова к ним подбегал. Такая ситуация повторялась и днем и ночью. Через несколько дней, когда уже все терпение родных истощилось, они решили обратиться к психиатру – и его госпитализировали.

К тому же, если больные имеют свою комнату, там создается полнейший бардак. При этом четко прослеживается какая-то тропинка между вещей: на кухню, в туалет, а вся остальная территория завалена непонятными вещами, которые приносятся с улицы, с помоек. А попытка родных, как-то все упорядочить, заставить вести себя иначе, как правило, вызывает у больных агрессию, конфликт, возможно, приводит к драке. Т.е. опять же родственники не достигают при общении с таким пациентом обычных социальных целей, допустим его успокоения или, например, чтобы он соблюдал какие-то минимальные нормы и правила при совместном проживании.

Такие люди живут своим собственным миром, им хорошо и комфортно, а тот факт, что другим они создают неудобства – их абсолютно не трогает, этих вещей они не осознают.

Неудобства в быту, которые доставляют такие люди, являются важными диагностическими признаками, указывающими именно на шизофренический тип заболевания.

Важно знать родственникам!

Все признаки шизофрении, не поддаются переубеждению и перевоспитанию, – это не патология характера, это серьезное глубокое нарушение психики. Здесь не нужно пытаться самим изменить ситуацию, необходимо вызывать психиатра и проводить соответствующий курс лечения. Не доводить себя до агрессии, до ненависти к близкому человеку, а во время обратиться к психиатру и начать лечение. Понять, что все это – проявления серьезной болезни, перед которой вы, на самом деле, бессильны.

Пытаться построить общение с больным, как с нормальным человеком – бесполезное занятие и трата времени и лучше его потратить на лечение.

psychiatrist.kz

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Navigation