Как лечат болезнь альцгеймера

Лечение болезни Альцгеймера

Как лечить болезнь Альцгеймера? Любое заболевание легче лечить, когда известны причины, механизм развития, симптомы, особенности течения болезни и образа жизни, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Болезнь Альцгеймера. Причины, лечение

К сожалению, причины болезни Альцгеймера точно не известны. Но известен механизм, приводящий к диффузной атрофии коры головного мозга, что и обусловливает постепенно прогрессирующую необратимую утрату памяти, мышления, речи, ориентации в пространстве и времени, нормальных эмоций и воли, всех знаний и практических навыков.

Немецкий психиатр и морфолог Алоис Альцгеймер в начале двадцатого века описал изменения в мозгу, происходящие при этом заболевании. Между нейронами происходит отложение токсического белка ?–амилоида, образующего амилоидные бляшки, которые разрушают межнейронные связи. Это способствует нарушению жизнедеятельности клетки.

А в самих клетках образуются нейрофибриллярные клубочки – извитые парные микроструктуры (филаменты), состоящие из другого патологического белка – тау-белка. Нейрофибриллярные клубочки довершают процесс отмирания клетки. Зона атрофии постепенно расширяется, что проявляется прогрессированием деменции.

Почему же нарушается процесс белкового метаболизма в головном мозге?

Наиболее вероятной выглядит наследственная теория. Замечено, что если оба родителя больны болезнью Альцгеймера, вероятность заболевания детей достигает 95%. Если болен один из родителей, риск заболевания меньше, но достаточно высок.

Теория подкрепляется практическими достижениями ученых. К настоящему времени выявлены три гена, мутации которых приводят к развитию формы болезни Альцгеймера с ранним началом (пресенильной).

Есть еще один медиатор, участвующий в биохимическом процессе – транспорте липидов в головном мозге. Это липопротеин ApoE. Он может существовать в различных формах. Так вот, считается, что одна из форм ApoE может вызывать развитие другой формы болезни Альйгеймера – с поздним началом (сенильной). Интересно, что, предположительно, этот же липопротеин участвует в развитии другого вида деменции – с тельцами Леви.

Существуют и другие теории о влиянии разных факторов:

  • Интоксикации цинком, нитратами и алюминием. Возможно, их влияние может считаться фактором риска, но вряд ли причиной
  • Возраст. Действительно, болезнь Альцгеймера – преимущественно старческое заболевание; но болеют и люди 50 – 60 лет и даже дети
  • Пол. Чаще болеют женщины. Но, ведь, они и живут дольше; мужчины «не доживают» до возраста болезни. У женщин также большое значение имеет гормональная перестройка в пожилом возрасте; это стрессовый фактор
  • Уровень образования и интеллекта. По статистике заболеваемость болезнью Альцгеймера выше у людей, чей уровень образования низок. У людей с высоким уровнем интеллекта больше межнейронных связей в головном мозге. Они до поры, до времени компенсируют разрушенные клетки. Просто заболевание в этом случае (если есть предрасположенность) развивается позже
  • Сосудистые заболевания мозга и черепно-мозговые травмы тоже могут повышать риск заболевания
  • Болезнь Альцгеймера. Симптомы, лечение

    Казалось бы, зная причины и факторы риска, становится ясно, как лечить Альцгеймера. Применяй средства, препятствующие образованию амилоида и тау-белка или разрушающие амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубочки! Такие препараты есть, но их мало и они не специфичны и не настолько эффективны, чтобы вылечить болезнь. Тем более, что мутировавшие гены и другие факторы риска будут продолжать свою разрушительную деятельность.

    Поэтому лечение Альцгеймера в настоящее время, в основном, симптоматическое. А для того, чтобы повысить его эффективность, необходимо хорошо знать симптомы и признаки всех стадий болезни Альцгеймера.

    Стадия легкой деменции. Сам больной и его родственники начинают замечать у него нарастающую забывчивость. Человек не помнит, куда положил телефон или кошелек, забывает выключать свет или газ. Забывает, посолила ли суп (в результате солит дважды). Чтобы не забыть, определяет для вещей новые места, но, тут же, их забывает. Поиски начинают занимать все больше времени. Появляется подозрительность, что это, например, «невестка прячет вещи – хочет меня с ума свести, выжить» и т.п.

    Забываются и нужные в данный момент слова. В то же время в речи появляются повторы, шаблонные выражения, застревание на одних и тех же словах. Труднее становится быстро соображать, ориентироваться в сложных интеллектуальных беседах. Человек быстро устает от общения, а поэтому начинает избегать его.

    Если больной работает, и профессия связана с интеллектуальной деятельностью, появляются трудности с планированием, конструированием и формированием документов, связанных с логическими умозаключениями. Сотрудники начинают советовать коллеге отдохнуть…

    В памяти появляются небольшие провалы: забываются вчерашние и сегодняшние события, детали разговоров. Это называется нарушение кратковременной памяти или фиксационная амнезия. Забывает даты, имена актеров, названия знакомых предметов («ну, это…, как его?»).

    Человек замечает и иногда тяжело переживает свои промахи. Старается компенсировать их, например, записывает важные события и детали. Но все равно стыдно, и человек сторонится людей или, наоборот, становится раздражительным и агрессивным, невольно стараясь переложить вину в промахах на окружающих. Формируется мнительность, тревожность, депрессия.

    Дома ориентируется хорошо, а в незнакомой местности и ситуациях теряется. Трудно переносит переезд в новую квартиру, появление новых членов семьи и новых сотрудников. Иногда испытывает трудности с ориентацией и в знакомых местах (которые могут показаться незнакомыми).

    Расстраивается и относительно долговременная память: забываются все более отдаленные события. В памяти остаются только детство и молодость. Туда и «перемещается» больной: начинает воображать себя молодым (готовится к свадьбе или к экзаменам в институт). «Перемещает» и людей из прошлого, начиная отождествлять их (иногда уже умерших) с другими людьми.

    Путается в идентификации детей и внуков, да и себя иной раз не узнает. Близких может воспринимать, как чужих, угрожающих ему людей. Формируется бред преследования, могут появляться галлюцинации.

    С работой не справляется и прекращает ходить на работу. Тем более, что может заблудиться и на знакомом маршруте. Движения становятся неточными, может ронять предметы и падать (ломает ноги, руки, особенно если есть остеопороз). Не может совладать с бытовыми приборами, с дверным замком.

    Речь оскудевает, больной говорит штампами, без эмоций (или наоборот кричит). Может ухаживать за собой, но становится неряшливым. Формируется эгоизм, эмпатия (неспособность к сочувствию, к сопереживанию).

    К подозрительности добавляется враждебность и грубость, мстительность в сочетании с плаксивостью, капризностью и жалостью к себе. Подозревает, что его хотят отравить; на этом основании может отказываться от еды.

    Нарушается сон. Характерна, так называемая инверсия сна: больной не спит ночью, бесцельно блуждая по дому и роняя предметы, а целый день спит.

    Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к стадии тяжелой деменции.

    Память разрознена – всплывают отдельные фрагменты, не связанные между собой. Речь уже речью не является: отдельные слова и нечленораздельные звуки. Эмоции примитивные – на уровне реакций на ощущения. Мышление отсутствует.

    Появляются неврологические нарушения – расстройства движений и глотания. Больной не ходит, ест только с ложечки или насильно, поперхивается. Мочеиспускание и стул не контролирует. Присоединяются пролежни, трофические нарушения, пневмонии, тромбозы. Больной умирает от присоединившихся соматических заболеваний, инфекций.

    Болезнь Альцгеймера. Профилактика и лечение

    Сориентировавшись в причинах, факторах риска и симптоматике болезни Альцгеймера, лечение планировать гораздо легче.

    Лечение составляют медикаментозная терапия, психотерапевтическое лечение, психосоциальная реабилитация. Не следует пренебрегать фитотерапией, гомеопатией.

    И всем людям – молодым и пожилым, не стоит забывать о профилактике болезни Альцгеймера.

    Болезнь Альцгеймера. Лечение медикаментами

    Для правильного назначения следует представлять не только морфологические изменения, но и биохимические процессы, объясняющие проявления болезни. Реализация межнейронных связей осуществляется за счет передачи нервного импульса. Способствует этому медиатор ацетилхолин.

    При болезни Альцгеймера снижается уровень ацетилхолина. Логично назначить препараты, которые либо повышают его уровень, либо предотвращают разрушение ацетилхолина ферментом холинэстеразой. Эта группа лекарств называется ингибиторы холинэстеразы. Современных препаратов этого ряда три: ривастигмин и его аналоги, донепезил (арисепт), и галантамин (разадин).

    Помимо антихолинэстеразной активности, препараты этой группы препятствуют образованию амилоида и формированию амилоидных бляшек В легкой и умеренной стадиях болезни Альцгеймера их применение улучшает память, повышает активность пациентов в повседневной жизни, замедляет прогрессирование деменции на 6-12 месяцев.

    Также считается, что нейроны повреждаются избытком другого медиатора – глутамата. Для уменьшения его активности применяют акатинол мемантин. Препарат имеет мало побочных эффектов и положительно влияет на память, концентрацию внимания, сохранение практических навыков.

    Обычно используют комбинации мемантина с ингибиторами холинэстеразы.

    Альцгеймер, как лечить психические симптомы. В стадиях умеренной и тяжелой деменции характерна повышенная возбудимость. Для снижения возбудимости используют транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные средства.

    С учетом большого количества побочных эффектов этих групп медикаментов, стараются подбирать препараты индивидуально. Чаще назначают современные средства: оланзапин, клозепин, рисперидон, кветиалин (сероквель). Однако в случаях острых психотических эксцессов (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение) используют испытанный галоперидол.

    Уникальный препарат – сонапакс. Сочетает свойства нейролептика, антидепрессанта и транквилизатора. Помогает бороться с маниакальными состояниями и хорошо регулирует сон (устраняет ночное беспокойство с бесцельным блужданием). Снижает тревогу и страх, лечит депрессию.

    Сходными качествами обладает фенибут. Улучшает мозговое кровообращение, передачу нервных импульсов и обмен веществ головного мозга. Применение фенибута позволяет снизить тревожность и чувство страха, улучшить сон, память и скорость реакции. Повышает умственную и физическую работоспособность.

    Как и при других видах деменции, традиционно используются церебролизин и актовегин. Эти препараты защищают клетки мозга от повреждающих факторов, улучшают кровообращение мозга и обмен веществ. Улучшают память и способствуют облегчению повседневной жизни пациента, снижению зависимости от окружающих.

    Фитотерапия и гомеопатия в лечении болезни Альцгеймера

    Фитотерапия может стать хорошим дополнением к лекарственному лечению.

    В стадии легкой деменции стандартизованные препараты на основе экстракта листьев гинкго билоба улучшают память, концентрацию внимания, способствуют обучаемости. Их действие основано на улучшении мозгового кровообращения за счет торможения агрегации тромбоцитов и увеличении уровня ацетилхолина. Один из препаратов так и называется – гинкго билоба, другой – мемоплант.

    Для улучшения памяти используют растения семейств барбарисовых и лютиковых и настой боярышника (не спиртовую настойку, которую пьют алкоголики!).

    Для повышения активности гипоталамуса рекомендуют аир, одуванчик, полынь, цикорий и девясил.

    В качестве успокаивающих можно пользоваться мятой, зверобоем, борщевиком рассеченным, вереском и валерианой.

    Только не используйте фитотерапию вместо лекарственного лечения. Во всем советуйтесь с врачом. Чтобы не навредить, лечение травами нужно подбирать индивидуально. Как готовить настои и отвары подскажет врач.

    Гомеопатию также не следует ни игнорировать, ни противопоставлять лекарственной терапии.

    Гомеопатические средства может назначить только врач-гомеопат. Известно применение при болезни Альцгеймера и других видах деменции таких гомеопатических препаратов, как Барита карбоника, Баптизия или Шэньжун губэнь хуаньшао вань.

    Психотерапия и психосоциальная реабилитация могут оказывать существенную помощь в лечении легкой деменции. Занятия должны быть направлены на тренировку памяти, концентрации внимания, способности переключаться с одного задания на другое, умение планировать ближайшие и отдаленные действия, решать финансовые задачи.

    Часто требуется разбивка сложных задач на отдельные простые этапы. Если поправить какой-то когнитивный дефект уже невозможно, необходимо сориентировать пациента на приспособление к его отсутствию, умению «обходить его», решая задачу другими путями.

    Иногда групповые занятия предпочтительнее, так как способствуют лучшей социализации больного. На группе возможна обратная связь с эмоциональной поддержкой от других членов группы.

    Психотерапия не дает стойкого эффекта, но может существенно затормозить наступление более глубокой деменции и улучшить качество жизни пациента и его родственников.

    Болезнь Альцгеймера. Что делать родственникам

    «Врач поставил жене диагноз «Альцгеймер». Что делать?» – такие вопросы задают родственники больных.

    Не впадайте в панику! Болезнь Альцгеймера – не приговор, а повод к изменению жизни. Теперь Ваша задача организовать распорядок жизни семьи таким образом, чтобы выделить время для чтения литературы по данному заболеванию и уходу за больными, общения на форуме для родственников больных болезнью Альцгеймера и организации быта больного.

    С самых первых дней надо определить, какие домашние дела сможет регулярно выполнять родственник и побуждать его к этому. Можно читать вслух с ним, разучивать стихи, разгадывать кроссворды – делать все доступное для поддержания интеллектуальной деятельности мозга.

    Если нарушения памяти уже значительны, а поведение небезопасно, необходимо исключить возможность пользования больного газом, открытым огнем, контролировать включение-выключение воды и так далее.

    Побуждайте больного следить за своей внешностью, хвалите его, делайте комплименты. Человек дольше остается человеком, если получает поддержку со стороны окружающих.

    Если же диагноз еще не поставлен, но Вы заметили изменения в поведении родственника, ухудшение памяти или другие нарушения, можете провести простые психологические тесты – «рисование часов» c уточняющим тестом и Mini Cog, являющийся усложненным вариантом предыдущего. С результатами тестов Вам нужно обратиться к врачу.

    Болезнь Альцгеймера. Рекомендации по профилактике

    Что же делать, чтобы не заболеть самому? Соблюдайте правила здоровой жизни

  • Больше двигайтесь. Ходите на работу пешком, бегайте по утрам или займитесь скандинавской ходьбой, гуляйте вечером, плавайте, ездите на велосипеде
  • Тренируйте не только тело, но и ум. Участвуйте в интеллектуальных играх, учите иностранные языки общайтесь с носителями языка (интернет, скайп позволяют это делать). Занимайтесь всевозможным планированием: финансовых дел, самостоятельных путешествий, праздников и т.п. Разгадывайте кроссворды, играйте с детьми и внуками в «ЛЕГО». Участвуйте в развивающих семинарах, учитесь новым профессиям и навыкам. Осваивайте возможности компьютера и интернета. Участвуйте в социальных сообществах (не только в интернете), занимайтесь общественной работой
  • Организуйте питание с включением в рацион, полезных для мозга и обмена веществ, продуктов и с исключением фаст-фудов, жирной и насыщенной углеводами пищи. Познакомьтесь со «средиземноморской диетой»; ученые считают, что она сокращает риск болезни Альцгеймера на 40%
  • Бросьте курить и не злоупотребляйте алкоголем, сторонитесь наркотиков
  • Избегайте вредных производств и травмоопасных видов спорта, соблюдайте технику безопасности
  • Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы. Своевременно лечите сосудистые и эндокринные болезни.
  • Закаляйтесь и не пренебрегайте профилактическими прививками, чтобы не болеть инфекционными заболеваниями
  • Если в Вашей семье отмечены случаи болезни Альцгеймера, обследуйтесь в генетической консультации
  • demenciya.com

    Как лечить болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера является следствием серьезных нарушений в головном мозге человека. Развивается она достаточно медленно, но неизбежно приводит к летальному исходу. К сожалению, на сегодняшний день нет эффективных способов вылечить это заболевание, однако приостановить его развитие вполне реально.

    Лечение болезни Альцгеймера

    Выбор метода лечения должна предварять детальная оценка состояния пациента с выявлением причин развития умственных нарушений. Терапия осуществляется в тесном сотрудничестве с близкими пациента.

    Помимо лечения общего состояния, нужно устранять психиатрические проблемы, которые могут вызывать прогрессирование болезни.

    Немаловажное значение имеет регулярный мониторинг и оценка симптомов, а также анализ эффективности выбранного лечения.

    Очень важно правильно оценивать все стороны жизни пациента – угрозу развития суицидальных попыток, опасность для окружающих, агрессивность его поведения. Большое значение имеет определение адекватности ухода и условий жизни.

    В результате люди становятся более чувствительными к компонентам лекарственных средств, что многократно увеличивает угрозу побочных эффектов. Поэтому при использовании препаратов вначале назначают небольшую дозировку, а затем постепенно ее увеличивают.

    Чем и как лечить болезнь Альцгеймера может решать только специалист.

    Медикаментозное лечение

    Лечится ли болезнь Альцгеймера? Скорее нет, чем да. Полностью устранить патологию невозможно. Однако существуют лекарства, которые позволяют замедлить ее развитие.

    1.Препараты с ингибиторами холинэстераза. Эти средства применяют на раннем этапе развития заболевания. Использование данных медикаментов позволяет сгладить симптомы патологии.

    К таким средствам относят:

    Данное средство применяют на среднем или тяжелом этапе. Благодаря этому препарату есть возможность замедлить прогрессирование основных симптомов. В силу этого человек имеет возможность значительно дольше выполнять свои повседневные дела.

    Также иногда применяют и донепезил. Его сочетают с таблетками против бессонницы, депрессии, повышенной возбудимости.

    На сегодняшний день достоверно установить причины болезни Альцгеймера не удалось. Предполагается, что развитие патологии в большей степени связано с дегенеративными изменениями головного мозга.

    Особое внимание медики рекомендуют уделять уходу за больным. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, не может в полной мере обслуживать себя сам и нуждается в постоянном внимании близких. Прочесть про это можно тут.

    Новые методы лечения

    К новым методам лечения заболевания можно отнести применение стволовых клеток.

    Это довольно популярный метод, который заключается в том, что стволовые клетки позволяют замещать поврежденные. Благодаря этому удается восстановить нарушенные функции мозга.

    Здоровые клетки вырабатывают вещества, активизирующие восстановительные процессы. В результате появляются кровеносные сосуды и регенерируются нервные клетки. Мозг возобновляет свою работу, а симптомы болезни Альцгеймера исчезают.

    Статины как раз и назначают для снижения холестерина. Ученые предполагают, что благодаря этому удастся снизить угрозу появления слабоумия. Однако пока методика находится в стадии разработки.

    Народные средства лечения

    Использование народных рецептов позволяет замедлить прогрессирование патологии, однако полностью излечиться от нее невозможно.

    Достаточно эффективными средствами считаются следующие:

  • Каждый день следует выпивать по одной чашке чая. Прекрасно подойдет зеленый или черный чай.
  • Нужно смешать корень женьшеня и ягоды лимонника в одинаковых пропорциях. В 10 г смеси добавить 1 л кипятка. Варить 10 минут. Принимать отвар на протяжении дня небольшими порциями.
  • Взять 1 ч. л. корня витании, залить чашкой воды и кипятить 10 минут. Пить два раза в день по чашке.
  • Упражнения для улучшения работы мозга

    Чтобы предотвратить или приостановить прогрессирование болезни, нужно всегда поддерживать свой мозг в активном состоянии.

    Существуют данные, что связи между клетками мозга могут формироваться и в пожилом возрасте. Для этого нужно постоянно заниматься умственной деятельностью: читать, решать головоломки, изучать компьютер и т.д.

    Несколько раз в неделю необходимо совершать пешую прогулку. Благодаря этому количество полезных соединений в мозге увеличится, что поможет поддерживать в норме эмоциональное состояние. Для людей с данным заболеванием это очень важно, ведь депрессивные состояния приводят к ухудшению памяти.

    Дыхательная гимнастика, растяжки

    Благодаря таким упражнениям можно улучшить внимание и все остальные функции мозга. Нужно выпрямить спину, медленно вдохнуть, слегка нагибаясь назад. Потом медленно выдохнуть, понемногу сгибая спину.

    Данный метод лечения направлен на коррекцию психологических проблем человека и включает:

  • поддерживающую психотерапию;
  • лечение воспоминаниями;
  • валидационную терапию;
  • сенсорную интеграцию;
  • симуляцию присутствия.
  • Чтобы улучшить жизнь пациента, врачи предлагают использовать методы:

  • когнитивной переподготовки;
  • ориентации в пространстве;
  • музыкотерапии;
  • арт-терапии;
  • анималотерапии.
  • Одним из самых мучительных неврологических расстройств считается синдром беспокойных ног.Традиционно им страдают люди средней и пожилой возрастной категории, однако иногда этот синдром отмечается и у детей. Здесь вы найдете причины и методы лечения заболевания.

    Укачивание – неприятный спутник путешественника. Не один отпуск был испорчен из-за него. Как уберечь себя от этого, какие таблетки считаются лучшими от укачивания, найдете тут.

    Где лечат болезнь Альцгеймера

    В Москве для лечения болезни Альцгеймера можно обратиться в центры:

    В этих клиниках работают квалифицированные неврологи, которые смогут поставить точный диагноз и подобрать лечение. Прием врача-невролога обойдется примерно в 1300-2000 рублей.

    Существует ли лекарство от болезни Альцгеймера:

    gidmed.com

    Болезнь Паркинсона: почему возникает и как лечат

    Врач-невролог, кандидат медицинских наук, паркинсолог Юсуповской больницы Георгий Романович Попов рассказал о болезни Паркинсона — распространенной и пока неизлечимой.

    Болезнь Паркинсона – самое частое нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера.

    На 100 тысяч человек — от 120 до 180 случаев, причем, чем старше человек, чем чаще встречается заболевание. После 60 лет болезнью страдает уже 1% человек, среди людей старше 85 лет – от 2,6 до 4%. Но иногда болезнь может развиться и до 40 и даже до 20 лет.

    Болезнь Паркинсона была диагностирована у многих известных людей. Среди них: Иоанн Павел II, Мао Цзедун, Ясир Арафат, испанский вождь Франко, художник Сальвадор Дали, поэт Андрей Вознесенский, боксер Мохаммед Али, актеры Робин Уильямс и Майкл Джей Фокс (ему была проведена таламотомия, но об этом — ниже).

    Болезнь Паркинсона: причина науке неизвестна

    Болезнь Паркинсона также называется идиопатическим паркинсонизмом («идиопатический» – возникающий по неизвестной причине). Собственно, современная наука пока затрудняется назвать точные причины возникновения болезни.

    В настоящее время причины ищут, в основном, по генетическим факторам (мутирование генов) и среди малоизученных факторов внутренней и внешней среды, взаимодействие которых приводит к болезни Паркинсона.

    Впрочем, эксперты сомневаются о весомом вкладе экологии именно в развитие болезни Паркинсона. Первые описания болезни были еще у Гиппократа и в аюрведе, тогда экология была хорошей, а люди всё равно болели. другой аргумент против экологии – заболевают чаще сельчане, где экология лучше, чем в городе.

    Патологические гены чаще винят, когда дебют заболевания приходится на 4-й десяток жизни и раньше — когда паркинсонизм проявляется на 2-м десятке жизни.

    Малоизученные факторы окружающей среды имеют большее значение, когда болезнь Паркинсона приходит в пожилом возрасте, а генетические факторы наоборот — отходят на второй план.

    Есть и другие, более редкие причины паркинсонизма и соответствующие им типы паркинсонизма:

    • нейролептический паркинсонизм,
    • постгипоксический,
    • инфекционный (энцефалит Экономо),
    • посттравматический,
    • интоксикационный (марганец, бензин, сероуглерод, угарный газ и др.),
    • паркинсонизм при гидроцефалии или опухоли головного мозга
    • сосудистый паркинсонизм
    • и другие варианты происхождения этого синдрома – по причине возникновения болезни

      Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?

      Ученые изучали однояйцевых близнецов, носящих абсолютно одинаковый генотип, при этом заболевает только один из близнецов, а другого болезнь обходит стороной.

      Генетическая связь прослеживается, но случаи наследования болезни Паркинсона от родителей к детям не превышают 10%, при этом даже эта цифра, как показывает практика, явно завышена.

      Как проявляется болезнь Паркинсона?

      Двигательные симптомы болезни Паркинсона собственно формируют синдром паркинсонизма, который включает как минимум первый и еще один из трёх следующих признаков:

    • Повышение мышечного тонуса по пластическому типу (когда сопротивление мышц на всех этапах пассивного движения как при сгибании, так и при разгибании – то есть сопротивляются и напряжены и мышцы-антагонисты, и мышцы-агонисты),
    • Тремор покоя,
    • Постуральная неустойчивость (нарушение способности удерживать равновесие).
    • Паркинсонизм на ранних стадиях: как определить и вовремя начать лечение

      Ранние стадии болезни – это то золотое время, когда можно реально приостановить прогрессирование заболевания своевременным приемом противопаркинсонических препаратов. По горькому опыту отечественных врачей, больные чаще всего обращаются уже на развёрнутых стадиях, они просто не знают, как распознавать первые симптомы болезни.

      Болезнь всегда начинается с одной стороны: появляется лёгкое подволакивание одной ноги, руки не двигаются содружественно при ходьбе. Нужно обращать внимание на изменение почерка (он может стать мельче), очень знаковый симптом — дрожание в покоящейся конечности, некоторые больные замечают неловкость в мелкоточечных движениях: шнуровке, застёгивании пуговиц.

      Очень часто развиваются запоры, а курящие люди с лёгкостью бросают курение, часто больные испытывают непонятного происхождения боли в мышцах или в области плеча, беспричинно развивается тоска и тревога.

      Если вы обнаружили у себя эти симптомы — надо сразу же обратиться к специалисту по болезни Паркинсона и расстройствам движений. Врач установит диагноз, поскольку очень многие состояния имитируют паркинсонизм.

      Если вы нашли у себя перечисленные симптомы — проверьтесь у специалиста, Во-первых, это может быть не болезнь Паркинсона, во-вторых, сли все же она — чем раньше начнете лечение, тем дольше будете на ногах.

      Лечение будет включать обязательное применение медикаментов, не менее важное значение имеет физкультура: упражнения на растяжку, мелкую моторику, очень полезны длительные пешие прогулки и плавание, которые способствуют выработке эндогенных нейротрофических факторов.

      Многие пациенты отмечают, что при беге не чувствуют симптомов болезни. В общем, главное правило — неукоснительно принимать назначенные медикаменты и заниматься физкультурой.

      Адинамия крайне вредна для течения болезни Паркинсона. Прочие медицинские мероприятия типа массажа, физиопроцедур, иглоукалывания также важны, но всё-таки отходят на второй план.

      Сопутствующие паркинсонизму заболевания

      Синдром паркинсонизма — спутник других заболеваний. Паркинсонизм встречается в группе нейродегенеративных заболеваний, также с неизвестной причиной происхождения как и болезнь Паркинсона, например мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь диффузных телец Леви, болезнь Альцгеймера, кортикобазальная дененерация, но в этих случаях синдром паркинсонизма не является доминирующим в клинической картине.

      Какие типы паркинсонизма излечимы

      В подавляющем большинстве случаев паркинсонизм прогрессирует и мало поддаётся лечению, исключение пока составляют:

    • лекарственный паркинсонизм (чаще всего нейролептический) – когда причина возникновения – прием тех или иных лекарств,
    • паркинсонизм при опухолях или иных внутричерепных объёмных образованиях, гидроцефалии,
    • паркинсонизм при редком дисметаболическом заболевании, связанном с накоплением меди – болезни Вильсона.
    • В этих случаях устранение причины: отмена нейролептика, удаление опухоли и своевременно начатая терапия болезни Вильсона-Коновалова D-пеницилламином приводит к постепенному регрессу паркинсонизма.

      Как лечат болезнь Паркинсона

      Пока самые эффективные и распространённые методы лечения паркинсонизма – консервативные.

      Драматический прорыв в терапии болезни Паркинсона возник с изобретением леводопы полвека назад и эффективность леводопы пока ничем не превзойдена.

      Эффективность леводопы в лечении паркинсонизма пока никакие препараты не превзошли.

      Из 6 классов противопаркинсонических препаратов леводопа остаётся «золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона.

      Сначала, на заре её применения, назначались максимально переносимые дозы, однако временная эйфория сменилась разочарованием: практически все пациенты стали испытывать укорочение действия принятой дозы, а с течением времени это явление прогрессировало, появлялись неясные насильственные движения и эти состояния только усугублялись.

      Через несколько лет леводопу модернизировали. Добавление к леводопе периферических ингибиторов дофадекарбоксилазы (карбидопы или бенсеразида), которые не проникают в мозг, эффективно предотвращало побочные действия дофамина и его метаболитов на периферии, повышало биодоступность леводопы, но не решило проблему поздних двигательных осложнений — главной проблемы лечения паркинсонизма леводопой.

      Вся последующая эволюция медикаментозного лечения болезни Паркинсона в общем-то была направлена на профилактику и коррекцию этих двигательных осложнений.

      С течением времени появились пролонгированные формы леводопы, появились так называемые агонисты дофаминовых рецепторов, стали активнее применяться препараты амантадина, у которых был обнаружен антидискинетический эффект, постепенно стали появляться препараты, блокирующие распад леводопы и её главного активного метаболита – дофамина (Ингибиторы КОМТ и МАО-Б).

      Но тем не менее: со временем двигательные осложнения лечения леводопой нарастают и в крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

      Операции применяются при дискинезиях и треморе, резистентном к медикаментозной терапии.

      Хирургические методы лечения паркинсонизма

      Менее опасный и более эффективный метод хирургических операций — стимуляция глубинных структур головного мозга (DBS). Но это дорогостоящее вмешательство может также привести к ряду побочных эффектов.

      Следует добавить, что любое хирургическое вмешательство не позволяет отменить противопаркинсонические средства и имеет свои строгие показания и противопоказания.

      Инвазивные методы лечения паркинсонизма

      Один из методов — парентеральное введение дуодопы (леводопы/карбидопы в виде геля) непосредственно в 12-перстную кишку. До этого момента проходит испытательный период (от суток до 3-х), когда подбирается оптимальная доза через установленный назогастральный зонд, после чего проводится операция по внедрению канюли в 12-перстную кишку через желудок, которая фиксируется на коже. К ней подключается картридж с дуодопой, обеспечивающий непрерывное поступление дуодопы в кишечник, картридж меняется ежедневно. Метод уникальный, во многом безальтернативный, но имеющий некоторые недостатки, связанные, как правило, с очень чётким выполнением инструкций по применению пациентами, к тому же с течением времени у больных может развиться полинейропатия, связанная с дефицитом витаминов В6 и В12.

      Последней разновидностью леводопосодержащих препаратов является форма, высвобождаемая крайне медленно и равномерно, требующая трёхкратного приёма в определённые часы. Но препарат в нашей стране не зарегистрирован, и хотя в США и некоторых странах он появился на рынке под торговым названием Rytary, пока ещё продолжаются его клинические испытания. (по информации drugs.com препарат стоит $280-350 за 100 капсул в зависимости от дозировок действующих препаратов)

      Еще одно современное средство, схожее по структуре с леводопой — её метиловый эфир (L-DOPA methylester hydrochloride), который легко проникает через слизистые оболочки и гематоэнцефалический барьер и вызывает быстрое «включение» у пациентов с моторными флуктуациями. Препарат проходит последние стадии клинических исследований, но когда он появится на российском рынке пока неизвестно.

      Другой современный инвазивный метод (условно инвазивный, поскольку препарат вводится подкожно) — применение апоморфиновых помп, которые автоматически через определённые промежутки времени вводят препарат. Апоморфин — один из давно открытых препаратов группы агонистов дофаминовых рецепторов, действие его наступает гораздо быстрее, чем у стандартных и быстродействующих форм леводопы, и едва ли не превосходит по противопаркинсоническому действию леводопe. Но препарат вызывает массу нежелательных явлений, для предотвращения которых требуется приём других медикаментов.

      Опыт западных коллег подсказывает, что помпы лучше заменить эпизодическим подкалыванием препарата больными самостоятельно для быстрого выхода из состояния «выключения», т.е. обездвиженности. Апоморфин пока не зарегистрирован в нашей стране как противопаркинсонический препарат.

      Лечение паркинсонизма с помощью плацебо

      Во многих клинических исследованиях на первых порах плацебо оказывалось эффективным среди примерно 4% пациентов, поэтому данный эффект начисто пропадал, что в общем-то характерно для всех органических поражениях головного мозга.

      Практически все вышеописанные способы лечения паркинсонизма — по сути, симптоматические, но своевременно начатая и адекватная терапия помогает сохранить мобильность пациентов и положительно сказывается в отдалённой перспективе.

      Взгляды на назначение препаратов леводопы менялись: от немедленного назначения с момента постановки диагноза — до максимальной отсрочки её назначения.

      Сейчас утвердилось мнение, что леводопу следует назначать не слишком рано и не слишком поздно, только тогда, когда другие противопаркинсонические средства становятся недостаточно эффективными.

      Это правило не распространяется на больных старше 70 лет, так как парадоксальным образом моторные осложнения в этой возрастной категории если и развиваются, то протекают мягче и, к тому же чем выше возраст, тем больше хронических заболеваний, выше риск ятрогенных психозов, а препараты леводопы являются наиболее переносимыми, помимо наибольшей эффективности.

      Неэффективные методики лечения болезни Паркинсона

      В прошлом были попытки терапии болезни Паркинсона антиоксидантами, но исследования показали их неэффективность.

      То же можно сказать и о внедрении в организм стволовых клеток, когда эффект оказывался кратковременным и наступало обвальное ухудшение состояния, тем не менее генно-инженерные стволовые клетки пока не полностью себя дискредитировали, но требуется ещё много усилий для доведения этого способа до надежного и эффективного.

      Существующие в настоящее время методики со стволовыми клетками можно считать еще и неэтичными, поскольку для этого способа часто используется так называемый «абортивный материал».

      Болезнь Паркинсона: перспективы лечения

      Увы, прогнозы на излечение болезни, как правило, дают шарлатаны, которых немало в интернете. Серьёзные исследователи, в общем-то, пока не наполнены оптимизмом.

      Тем не менее — любая болезнь потенциально излечима, и если найдётся способ излечения болезни Паркинсона, то это будет величайший прорыв в неврологии, сопоставимый с изобретением антибиотиков. Возможно, способ излечения от болезни Паркинсона окажется универсальным для всех нейродегенеративных заболеваний, и это будет новая эра в медицине.

      В настоящее время на уровне пробирки исследуется эффективность некоторых антибиотиков в предотвращении агрегации белка ?-синуклеина, конгломераты которого оказывают цитотоксическое действие.

      Попытки внедрения нейротрофических факторов в организм для восстановления частично поражённых клеток пока не увенчались успехом, поскольку нейротрофические факторы оказывают своё действие не в поражённых клетках мозга, а в соседних глиальных клетках. Способ адресной доставки пока разрабатывается.

      В качестве потенциального средства для лечения болезни Паркинсона также разрабатываются препараты, способствующие выработке эндогенных белков — шаперонов, которые способствуют правильной укладке синтезируемых белков в нейронах.

      Автор: врач-невролог, кандидат медицинских наук, паркинсолог Юсуповской больницы Георгий Романович Попов

      yusupovs.com

      Для каждого человека память — это основная компонента, которая позволяет выживать. Ведь в кладези умственных функций сохраняются опасные моменты, мы храним в себе страх перед угрозами, запоминаем лучшие моменты в своей жизни, лица родных, любимых, близких. Но наступает время, когда память не поддается контролю, все как бы стирается. Данный симптом свидетельствует о таком явлении, как болезнь Альцгеймера, лечение которого до сих пор поддается с трудом.

      В целях эффективного воздействия на развитие психического заболевания, необходимо понимать, какие факторы влияют на болезнь, и о чем свидетельствует история изучения недуга. Потеря памяти — частичная или полная возникает из-за нейродегенеративных процессов в коре головного мозга, нарушения когнитивных функций. Вслед за этим, закономерно, человек меняется в плане эмоций, его сознание находится в угнетенном состоянии. Многие из нас уверены в том, что признаки Альцгеймера — это естественное проявление старения организма.

      Да, доля истины в этом есть. Хронические заболевания, генетическая предрасположенность влияет на определенные ресурсы организма человека, что приводит к нарушениям в умственных и психических функциях. Но есть масса факторов, влияющих на развитие слабоумия, и если вовремя проводить профилактику, то можно минимизировать ухудшение умственного состояния.

      Причины развития старческой деменции

      Синдром Альцгеймера может проявиться у любого человека. В основном, потеря памяти, иные психические дисфункции нарушают сознание пожилых лиц, примерно от 65 лет и старше. Однако, данные исследований более чем плачевны. Болезнь «молодеет», кратковременной потерей памяти страдают совершенно молодые люди, со временем проблема перерастает в когнитивные нарушения, расстройства речи, движений. По утверждениям психиатров, синдром представляет собой бомбу с замедленным действием, и большинство докторов не знают, как лечить тяжелые формы.

      Все начинается с легких расстройств, на которые мало кто обращает внимание. Зачастую, симптомы связывают с перенесенным стрессом, травмой. Но главная угроза болезни заключается в прогрессировании нарушения когнитивных рефлексов и если вовремя не знать, как лечить болезнь Альцгеймера, то проблема усугубиться и приобретет опасные очертания.

      Основные факторы, влияющие на развитие деменции

      Казалось бы, медицина совершила ряд невероятных открытий, благодаря которым лечится большое число патологий. Но синдром, раскрытый Алоисом Альцгеймером в начале 20-го века, до сих пор вызывает бурные споры среди специалистов. Тот факт, что болезнь в основном проявляется в старческом возрасте, указывает на то, что главной причиной является возраст.

      Второй по популярности фактор, влияющий на развитие недуга — генетическая предрасположенность. Долгие исследования показали, что расстройство чаще передается по линии матери также, как и мигрени, проблемы с сосудистой системой. Если в семье был человек, страдавший старческой деменцией, необходимо заранее предпринять профилактические меры по устранению первых признаков недуга.

      Дополнительно, фактором для развития болезни Альцгеймера являются:

      • травмы головы: сотрясения, ушибы, гематомы;
      • инфекционные заболевания: менингит, энцефалит и т.д.;
      • патологии сердечной, сосудистой системы: инфаркты, инсульты, повреждения капилляр, вен, артерий;
      • болезни щитовидки:
      • проживание в радиационных зонах, у токсичных предприятий;
      • поздние роды;
      • перенесенные операции.
      • Специалисты также обратили внимание на то, что лица с низким уровнем грамотности, узким кругозором, ограниченным кругом интересов чаще страдают деменцией, чем люди с образованием и разносторонними увлечениями, хобби. Значит, при правильной подпитке ума, развитии мелкой моторики риск заболевания Альцгеймера снижается в разы.

        Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера

        Для того чтобы вовремя распознать опасные признаки недуга, следует обратить внимание на следующие моменты:

      • человек перестал нормально излагать свои мысли;
      • больной становится обидчивым, плаксивым, раздраженным, возникает внезапная агрессия;
      • поздний этап болезни проявляется отсутствием воли, апатией, отказом выполнять привычные действия;
      • нарушается речь, возникает бред, замена забытых моментов несуществующими эпизодами;
      • отсутствие элементарных навыков, забывание привычных слов: названий домашних предметов, имен, лиц близких.
      • Для более детального понимания того, что это за недуг, в чем его проявления, рекомендуем просмотреть видео больных синдромом Альцгеймера.

        Если наблюдается хотя бы один их перечисленных симптомов, следует срочно обратиться к специалисту за адекватным лечением.

        Как вылечить болезнь Альцгеймера

        Больному данным недугом или его родственникам, прежде всего, нужно подготовиться к тому, что даже лучший специалист не сможет дать 100%-ную гарантию полного выздоровления. Проблемой старческого слабоумия занимаются невропатологи, терапевты, психиатры, психологи. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога, сосудистого специалиста. Для точной диагностики, врач собирает анамнез недуга, опрашивает больного, его родственников о поведении страдающего психическими расстройствами, а также, проводит ряд следующих исследований:

      • анализ крови на общую химию;
      • пункция спинномозговой жидкости;
      • компьютерная томография головы;
      • доплерография сосудов;
      • МРТ.
      • Для определения тяжести течения, больному даются тесты, ответы на которые напрямую укажут на глубину проблему.

        Благодаря детальному анализу, врач может представить картину заболевания, планировать методы лечения, выявить, не указывает ли симптоматика на другие виды психических расстройств.

        Важно: болезнь Альцгеймера часто путают с синдромом Паркинсона, Гентингтона, атеросклеротическими патологиями, новообразованиями в головном мозге, дисфункцией щитовидки. Поэтому опытный специалист проводит дифференциальную диагностику.

        Для лечения применяют препараты седативного, успокоительного, снотворного типа воздействия. При поздних этапах, для подавления агрессии, глубоких депрессивных состояний применяются нейролептики, ноотропики: Лоразепам, Гидазепам, Кветирон, Прозак, Сертралин, Донезепил, Когнекс, Наменда, Арисепт и т.д.

        Новое в лечении болезни Альцгеймера

        Учитывая тот факт, что до сих пор не найдена панацея от расстройства психики, потери памяти и других важных когнитивных рефлексов, специалисты продолжают работать над созданием эффективного метода лечения. Большинство тяжелых болезней можно предупредить благодаря находке 19-го века — вакцинации. Ученые также решили создать препарат, при ведении которого мозг защищен от серьезных патологических процессов.

        Прививка от слабоумия

        Вакцину от Альцгеймера и других психических расстройств разработали ученые из США. Главный компонент прививки направлен на укрепление иммунной системы, что предупреждает разрушительные течения за счет гибели аномальных клеток-белков. Работы продолжаются, к ним присоединились ведущие исследовательские институты Европы, Азии.

        Таблетка в день и никаких патологий

        Недавно в Великобритании был создан лекарственный препарат, способный остановить губительные процессы в мозге за счет блокады и снижения уровня амилоида на 92%. В исследованиях приняло участие более 200 человек, страдающих синдромом Альцгеймера. Результаты были более чем оптимистичными.

        Аэрозоль от потери памяти

        Через органы дыхания, компоненты средства проникают в мозг человека, что стимулирует рост молодых клеток. При этом компоненты легко проходят через амилоидные белки и способствуют улучшению мышления, памяти.

        Стволовые клетки на страже мышления

        Новейшая методика позволяет заменять здоровыми клетками омертвевшие и видоизмененные. При попадании в мозг, стволовые материалы производят новые, что способствует активации и восстановлению нервных импульсов, обменных процессов. При правильной терапии, признаки психического заболевания полностью исчезают. Метод замены мутировавших генов создан израильскими учеными.

        Прием лекарственных препаратов всегда чреват проявлением побочных эффектов, химические компоненты имеют противопоказания, вызывают аллергические реакции и т.д. Для стабильного уровня нужного вещества в организме применяют пластыри, в котором храниться оптимальная доза полезного лекарства.

        Тразодон при болезни Альцгеймера

        Уникальный препарат был разработан в 60-х годах 20-го века учеными из Кембриджа. В первую очередь, он был направлен на устранение депрессии, психозов, не имея никаких противопоказаний и побочных действий. Главный компонент лекарства воздействует на защитный механизм клеток мозга, что позволяет вылечить первичные признаки Альцгеймера и других форм деменции.

        Болезнь Альцгеймера: лечение народными средствами

        Существует масса способов воздействовать на улучшение памяти человека доступными средствами. Сюда входят настои, отвары, физические процедуры.

        Важно: перед тем, как лечить Альцгеймера в домашних условиях следует помнить, что требуется комплексная терапия. Только народные рецепты не в состоянии вызвать улучшения, необходим прием лекарственных средств, физиопроцедуры и т.д.

        Известный факт, что любую болезнь можно предупредить, то же самое относится и к старческой деменции. Существует шесть способов лечения болезни Альцгеймера, к которым относится:

        1. Крепкий черный чай. Выпивать ранним утром на голодный желудок. При этом категорически не допускается потребление кофе и других кофеин содержащих напитков.
        2. Настой корня женьшеня. Натереть на терке 5 грамм корня, добавить столько же кашицы из лимонника, залить кипятком (1 литр) и кипятить 15-20 минут. Выпивать по 1/3 стакана в остуженном виде вместо чая.
        3. Измельчить корень витании и проварить в 250 граммах воды, пить небольшими дозами.
        4. Лецитин (соевый) принимать по 1 разу в день минимальными дозами (3 гр.).
        5. Ежедневно пить настой из гингко билоба (1/3) стакана.
        6. Настойка пустырника — по 15 капель 2 раза в день.
        7. Диета при болезни Альцгеймера

          Нет специального рациона для лиц, страдающих старческой деменцией. Все рекомендации относятся к здоровому образу питания. Для улучшения работы сосудов, укрепления их стенок, регуляции обменных процессов необходимо включить:

        8. овощи, фрукты в свежем, пареном, печеном виде;
        9. белое мясо: крольчатину, курятину, мясо индейки;
        10. морепродукты: рыба, крабы, кальмары, креветки;
        11. орехи: кешью, грецкий, миндаль, арахис.

      Питание при болезни Альцгеймера не должно включать в себя выпечку, мучные, сладкие изделия, кисломолочные продукты.

      Важно: курение и алкоголь, жирная, острая, копченая, жареная пища вызывают патологические процессы в работе ЖКТ, печени, почек. Важно отказаться от вредных привычек, что благотворно повлияет на состояние всего организма.

      Массаж при старческом слабоумии

      Точечное воздействие на определенные участки тела приводит к улучшению циркуляции крови, позволяет избавиться от спазмов, болей.

      Важно: первые сеансы массажа лучше пройти у опытного специалиста, затем следуя его рекомендациям, проводить процедуру в домашних условиях ежедневно. Также можно ознакомиться с проведением процедуры по видео, где в точности указаны этапы и методы массажа.

    • Начальный этап. Больного положить на живот (подложить подушку), согнуть ноги в области коленей, руки протянуты вдоль тела. Поглаживающими движениями пройтись по всему позвонку, каждый повтор — усиливать давление. Вдоль позвонков проводить обратной стороной ладони согнув фаланги пальцев.
    • Второй этап. Подушками пальцев спиральными движениями, затем основанием ладони как бы «распиливать» спину, доводя до согревания. Затем таким же образом выполнять «строгающие», «штрихующие» манипуляции вдоль самых длинных мышц спины.
    • Завершающий этап. Растирать «поглаживающим» движением всю поверхность спины, в том числе позвоночника, затем разминать мелкими и легкими защипами. Поперечно массировать сдвижением мышц, валиком, придавливанием. Закончить легкими поглаживаниями до обретения розового оттенка. При процедуре можно применить оливковое, лавандовое, масло чайного дерева.
    • Важным компонентом в рационе человека является вода. Необходимо пить минимум 1,5-2 литра чистой воды в день, что способствует очищению сосудов, метаболизму и сохранению водного баланса.

      Никто не может обойти старость, а вместе с ней, и негативные спутники в виде хронических заболеваний. Чтобы организм не давал сбой в пожилом возрасте, нужно заранее позаботиться о нем и вести правильный образ жизни.

      psycholekar.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation