Как ухаживать за больными с болезнью альцгеймера

Болезнь Альцгеймера по своей природе является необратимым процессом, который сопровождается гибелью нервных клеток. Именно повреждение клеток и определяет симптомы, влияющие на качество жизни пациентов и их способность полноценного существования. Благодаря достижениям медицины и фармакологии, в арсенале врачей есть много препаратов, которые тормозят прогрессирование заболевания и облегчают его течение.

Но, несмотря на это, остаётся очень важным качественный и правильный уход. Не случайно с этой целью создаются для пациентов с болезнью Альцгеймера пансионаты.

Уход в зависимости от стадии болезни

Болезнь Альцгеймера имеет три стадии течения – раннюю, среднюю и позднюю стадии. На каждой из этих стадий болезни Альцгеймера уход имеет свои особенности и может значительно отличаться.

Недуг очень сильно влияет на жизнь как самого пациента, так и его семьи, близких и друзей. Изменения, происходящие при этой патологии, приводят к нарушению возможности чтения, вождения автомобиля, приготовления пищи, логических рассуждений, выполнения повседневных бытовых дел, которые до этого не вызывали никаких проблем. Все эти симптомы значительно ухудшают качество жизни. Если это старик, то его можно поместить в дом престарелых для больных Альцгеймера.

На поздней стадии выраженность неврологического дефицита становится настолько тяжелой, что приводит к появлению не только нарушений мыслительной функции, но и к полной обездвиженности. В дальнейшем у пациентов развиваются тяжелые бактериальные и вирусные инфекции с осложнениями, которые приводят к смерти.

В таких случаях лучше пациенту будет находиться в хосписе для больных Альцгеймера. На этом этапе первостепенную важность приобретает именно качественный физический уход, а не моральная поддержка или помощь в интеллектуальной деятельности. Часто пациентов помещают в специальный пансионат для Альцгеймера.

Организация ухода за больным при болезни Альцгеймера – достаточно сложная задача для родственников больного, и лучше, если он будет организован настоящими профессионалами.

Эмоциональная поддержка больных

В первую очередь, у пациентов происходит нарушение мышления и памяти, поэтому они становятся очень уязвимы к воздействию окружения и людей, которые находятся рядом. Важно, чтобы больные постоянно чувствовали поддержку близких и окружения – это помогает им лучше справляться с недугом. Это необходимо и в случае нахождения больного в интернате для Альцгеймера.

Достаточно частой бывает апатичность и нежелание выполнять даже элементарные действия по уходу за собой – умывание, расчёсывание и т.д. Изменения личности может проявляться непристойным сексуальным поведением, хождением в раздетом виде – это тоже требует постоянного контроля за больным. При выраженных изменениях может понадобиться госпитализация в стационары для больных Альцгеймера.

Независимо от того, где находится больной – дома, в окружении членов семьи, или в пансионате для больных Альцгеймера, важным для него остаётся момент сохранения положительных эмоций и ощущения поддержки близких, установление доброжелательных отношений в семье.

В общении с больным нужно проявлять максимальное внимание и участие, очень важно установление контакта глазами. При разговоре необходимо говорить медленно и четко, при этом используя короткие слова и предложения, чтобы больной лучше понимал вас.

При малейшем подозрении на то, что больной хочет что-то сказать или о чём-то попросить, сразу же необходимо обращать на это внимание, отложив все дела. Всегда повторяйте важную информацию, чтобы больной её усвоил хорошо. При необходимости, можно указать на определённый предмет, чтобы пациент лучше понимал Вас. В учреждениях для больных Альцгеймера правильности общения с пациентами уделяется большое внимание.

Но в то же время для больных важно ощущение независимости, которое необходимо сохранять как можно дольше.

Как ухаживать за больными Альцгеймера

В том месте, где находится пациент с болезнью Альцгеймера, уход за больными должен сочетаться со строгим соблюдением правил безопасности – как дома, так и в интернате.

В доме может понадобиться сделать какие-то изменения. К примеру, зафиксировать или убрать коврики, на которых можно поскользнуться, позаботиться о поручнях на лестнице, в ванной комнате и туалете. Обязательно проследите, чтобы пол также не был скользким.Такие условия может предоставить при болезни Альцгеймера интернат, помещения которого специально оборудованы.

Все выключатели должны находиться в удобном и хорошо досягаемом для пациента месте. Бытовые приборы следует приобрести такие, чтобы их устройство было понятным и больной мог легко их включать и выключать. Особое внимание нужно уделить замкам на дверях, которые стоит сделать удобными и лёгкими для открывания.

В домах для больных Альцгеймера могут быть предоставлены все дополнительные средства – инвалидное кресло, сиденья для душа, подъёмники, поручни. Не всегда есть возможность установить такое оборудование в домашних условиях, поэтому иногда приходится делать выбор в пользу размещения в специальных учреждениях.

Ухаживающая за больным Альцгеймера сиделка должна помнить о распространённой проблеме кормления пациента, особенно на поздней стадии. На этом этапе появляются значительные трудности с самостоятельным удержанием ложки и больного приходится кормить.

Более того, из-за частых проблем с глотанием необходимо в обязательном порядке следить за консистенцией пищи. Жидкие продукты, а также пюреобразная консистенция и соблюдение техники кормления позволит избежать проблем и осложнений в виде аспирационной пневмонии, что бывает причиной частой госпитализации больных Альцгеймера в стационар.

Из-за когнитивных нарушений у пациентов возникают проблемы с выбором продуктов, предпочтения к их необычным сочетаниям или вкусам. Поражение головного мозга может приводить к нарушению температурной чувствительности. Избежать ожогов слизистой оболочки рта поможет контроль за температурой подаваемых блюд.

Странности в поведении могут проявляться в том, что пациенты не замечают симптомов каких-либо других болезней внутренних органов, неспособны правильно выбрать одежду по погоде – в солнечную погоду берут зонт и обувают резиновые сапоги, а в мороз и снег выходят в летней обуви и легко одетыми. Это делает необходимым постоянно обращать внимание на то, в чём больной выходит из дома на прогулку или по делам.

Частой проблемой при болезни Альцгеймера становится недержание мочи и кала, возникающее по причине забывчивости и того, что пациенты не осознают свои потребности и позывы. Поэтому, при болезни Альцгеймера уход должен заключаться и в регулярных напоминаниях о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Пациенты с деменцией часто не могут самостоятельно сделать выбор, какую одежду следует одеть. Но желательно спросить, что он хочет одеть и откорректировать выбор по погоде. Если пациенту приходится самому одеваться, то подготовьте ему одежду заранее, разложив её в определённом порядке. Также не лишним будет уточнить у больного потребность в опорожнении кишечника до переодевания.

Профессиональный уход можно получить и дома, наняв сиделку для больного болезнью Альцгеймера, получившую специальную подготовку. В интернатах для больных Альцгеймера у каждого пациента может быть персональная медсестра, которая хорошо знает его конкретные проблемы и находит индивидуальный подход с учетом особенностей. При значительной тяжести состояния и необходимости в лечении осложнений или сопутствующей патологии наилучший выбор при болезни Альцгеймера – стационар.

demenciya.com

Уход за больными болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — дегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся атрофией коры мозга и нарушением его функций. Проявляется снижением интеллекта, нарушением памяти, замедленностью мышления и изменением личности. Болезнь была названа именем Алоиза Альцгеймера, который в 1907 году впервые ее описал. Этой болезнью страдают преимущественно женщины. У больных деменцией (деменция — это слабоумие, а болезнь Альцгеймера — является одной из форм слабоумия) черты индивидуальности и критика своего состояния в достаточной степени сохранены.

В настоящее время врачам неизвестны профилактические средства, которые позволили бы предотвратить дегенерацию клеток нервной ткани и развитие болезни, или хотя бы препятствовали прогрессированию слабоумия. Правда, есть лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга и замедляющие разрушение тканей. У страдающего болезнью Альцгеймера часто возникает страх, внутреннее беспокойство, депрессия, различные иллюзии. Все эти нарушения можно лечить с помощью лекарств.

Ухаживать за пациентом, у которого диагностирована болезнь Альцгеймера, очень трудно. Очень важно осознать, что эта патология неизлечима. Изменить тяжелый характер пациента не помогут ни уговоры, ни угрозы. Такому человеку можно помочь, предприняв некоторые шаги:

  • Спланируйте режим дня и всегда его соблюдайте — это поможет развить у больного ощущение защищенности.
  • Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, с трудом приспосабливается к любым переменам, поэтому проявите уважение к его привычкам и не старайтесь их изменить.
  • Не проявляйте чрезмерную заботу — существуют определенные обязанности, которые пациент должен выполнять самостоятельно.
  • Постарайтесь вместе выполнять повседневную работу — больной должен чувствовать себя востребованным.
  • Со временем словесное общение с больным будет становится все труднее, поэтому с помощью прикосновений, взглядов, жестов показывайте больному, что он Вам дорог.
  • Не давайте пациенту лекарств, если в этом нет необходимости. При данном недуге больные чувствительны к химическим веществам, поэтому побочное действие лекарств у них проявляется сильнее.
  • Кто может помочь при уходе за больными?

    Часто близкие больных, страдающих болезнью Альгеймера, подвергаются большой физической и моральной нагрузке и сами нуждаются в помощи. До сих пор не созданы группы взаимопомощи, где можно было бы получить полезные практические советы людей, имеющих опыт ухода за тяжелобольными. Однако есть специальные учреждения и дома опеки, в которых больному и его близким не только окажут посильную помощь, но и помогут ухаживать за пациентом (есть организации, в которых можно нанять сиделку для ухода за пациентами с различными неизлечимыми недугами).

    Некоторые люди, у которых наблюдаются проблемы с памятью, часто считают, что у них болезнь Альцгеймера. Однако при данном заболевании такие нарушения диагностируют редко. Если у Вас часто возникают трудности с концентрацией внимания, то обратитесь к врачу.

    В других странах многие проблемы, связанные с уходом за больными, решают дома опеки. Если близкие больного работают и могут ухаживать за ним только по вечерам и выходным дням, то в этом случае больного можно поместить в дом опеки. Если в домашних условиях уход за пациентом невозможен, его помещают в больницу. С увеличением продолжительности жизни растет число больных этим заболеванием. Около 13% людей старше 65 лет страдают болезнью Альцгеймера.

    Больные данным заболеванием нуждаются в человеческом тепле, некоторым из них нужен круглосуточный уход. Поэтому помещение больного деменцией в специализированную больницу иногда является наилучшим выходом для больного и его близких.

    doktorland.ru

    Уход за больными с болезнью Альцгеймера в Москве

    К сожалению, человеческий организм устроен так, что по достижении определенного возраста наша память начинает ухудшаться и ослабевать. Все сложнее вспоминаются вроде бы недавние события, уходят из памяти имена бывших знакомых, даты рождения друзей. Эти нарушения памяти являются нормальным признаком старения и не оказывают сильного влияния на жизнь пожилого человека.

    Иное дело — болезнь Альцгеймера, неизлечимое заболевание центральной нервной системы, которое ведет к полной потере умственных способностей.

    Болезнь Альцгеймера — коварная и неизведанная

    Болезнь Альцгеймера это не просто забывчивость при первых признаках старения организма. Эта беспощадная и коварная болезнь, которая отнимает у человека память, лишая его всех воспоминаний. Причины развития заболевания неизвестны, но обычно их связывают с разрушением нервных клеток, недостаточностью веществ, которые отвечают за передачу импульсов, наследственностью, травмой головы, отравлением тяжелыми металлами, гипотиреозом. Болезнь продолжается, как правило, от 5 до 10 лет. Лекарства от этой болезни не найдено, с течением времени симптоматика медленно, но неуклонно прогрессирует.

    Важно обратиться к врачу, при уходе за больными Альцгеймера!

    Важно не пропустить первые признаки этой болезни: утрату привычных навыков, проблему с подбором слов в разговоре, потерю интереса к любимым занятиям. Обычно родственники заболевшего человека относят нарушение памяти и ухудшение его характера к проявлениям возрастного старения, и не обращаются за медицинской помощью.

    Между тем, своевременное обращение способствует установлению точного диагноза, и назначению эффективного лечения. Это позволяет правильно организовать уход за больными, Альцгеймера, повысить результативность лечения, возможность дольше сохранить профессиональный и трудовой потенциал человека.

    Как организовать уход за больным, c болезнью Альцгеймера

    Чаще всего пациенты, страдающие деменцией — старческим слабоумием находятся в домашней обстановке. Госпитализация для них крайне нежелательна, так как незнакомая обстановка лишь ухудшает их состояние. И только больным с антисоциальным поведением и спутанным сознанием рекомендовано проходить лечение в стационарных клиниках.

    Очень важно, чтобы родственники или сиделки ухаживающие за больным, знали симптомы и основные признаки этого недуга. Они должны понимать характер этого заболевания, учитывать факторы, которые приводят к усугублению состояния больного человека.

    Организация режима дня

    Для больного следует установить четкий режим дня. Он поможет заболевшему человеку организовать его жизнь и избавит от необходимости принимать самостоятельные, трудные для него решения. Ощущение уверенности и защищенности дадут больному его привычные, повседневные занятия. Также можно использовать некоторые физические упражнения для поддержания двигательной активности. Осуществляя уход за пациентами, страдающими болезнью Альцгеймера, при необходимости надо корректировать режим дня, учитывая изменившиеся интересы пациента по мере прогрессирования заболевания.

    Психологическая поддержка пациента

    Не стоит говорить в присутствии больного о его болезни, это может вызвать обиду и раздражение. Стресс и последующие за ним отрицательные эмоции негативно влияют на психику больного, усугубляя его и без того тяжелое положение. Пациент, страдающий болезнью Альцгеймера, постоянно нуждается в одобрении и подбадривании, ему нужна поддержка близких людей, его нельзя ругать, делать ему замечания. Спокойные и доброжелательные отношения помогут лучше наладить контакт.

    Иногда больной человек страдает галлюцинациями и бредовыми идеями. Ему кажется, что в помещении находится кто-то посторонний, он слышит чужие голоса и чувствует опасность, угрожающую ему. В такой ситуации бесполезно и неправильно спорить с человеком. Ведь для него все страхи и тревоги – это реальность. Следует ласково успокоить человека, поговорить с ним спокойным и уверенным тоном, постараться переключить внимание на что-либо знакомое и привычное.

    Факторы, усиливающие симптомы деменции

    Больного человека должно окружать все известное и знакомое: обстановка, окружение, налаженный распорядок дня. Любое изменение привычной ситуации чревато ухудшением состояния. Пациента нельзя надолго оставлять в одиночестве, также плохо на него влияет большое количество незнакомых людей. Неизвестные места, темнота, избыточное количество раздражителей все это пугает человека и негативно сказывается на его самочувствии. Нежелателен прием большого количества лекарственных препаратов, больные очень плохо переносят наркоз, поэтому операции возможны лишь при острой необходимости. Усугубляют состояние инфекционные заболевания, особенно инфекции мочевыводящих путей.

    Меры безопасности, необходимые при уходе за пациентом

    При уходе за больными, страдающими болезнью Альцгеймера, следует уделить внимание безопасности пациента. Потеря памяти сопровождается ухудшением координации движений, поэтому дома необходимо убрать все колющие и режущие предметы, перекрыть подачу газа и спрятать все электрические приборы, не менять привычного расположения предметов, по возможности установить поручни в ванной и в туалете. Мебель должна быть устойчивой, а напольные покрытия нескользкими.

    Иногда у пациентов появляется тяга к бродяжничеству. Больной может уехать в совершенно незнакомый город и заблудиться. Чтобы предотвратить такие путешествия, следует установить на окнах и дверях замки, которые больной не сможет открыть. Желательно сделать так, чтобы у пациента с собой постоянно находился документ, подтверждающий его личность, а также записка с номером телефона или адресом ухаживающих за пациентом людей.

    Правильно ухаживать за больными, страдающими болезнью Альцгеймера, очень сложно. Родственники, которые принимают на себя всю тяжесть болезни близкого человека, испытывают сильнейший стресс, наблюдая за деградацией родного человека. В ситуации хронического стресса сложно оказать больному квалифицированную помощь, ведь иногда они сами нуждаются в психологической поддержке медицинского персонала.

    Решить проблему можно, обратившись за помощью к социальным службам. Зачастую это бывает наиболее правильным решением.

    alfameds.ru

    Уход за больными с болезнью Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера – одна из наиболее тяжелых, которые подстерегают человека в пожилом возрасте. Характерной особенностью этого дегенеративного заболевания является прогрессирующее снижение интеллекта. Прежде всего страдает память, человек теряет способность восприятия и запоминания. Процесс распада психики длится несколько лет, принося страдания и самому больному, и его близким. Уход за больными при болезни Альцгеймера требует огромного терпения.

    На начальных этапах, когда проявления болезни слабо выражены, можно приобщать пациента к какому-либо несложному процессу – это может служить стимулом для интенсивной работы мозга, мешая прогрессированию недуга. Небольшая помощь по хозяйству, посильная физическая активность, прогулки на свежем воздухе способствуют более долгому сохранению когнитивных способностей. В присутствии больного не стоит обсуждать его состояние здоровья – такие действия могут вызвать обиду. Следует помнить, что на начальной стадии человек вполне самокритичен, а неосторожность в высказываниях может способствовать развитию депрессии.

    По мере прогрессирования недуга уход за больными Альцгеймера приобретает иной оттенок. Проблемы с памятью становятся более выраженными, человек забывает названия обычных предметов. В этом случае можно использовать подсказки-наклейки. Благожелательность, подбадривание, совместное рассматривание фотографий будут весьма эффективны. Однако в этот период следует побеспокоиться о безопасности больного. Нарушение координации движений может легко привести к травмам. Мягкое освещение, нескользкое покрытие пола, устойчивая мебель, поручни в туалете и в ванной – эти меры помогут избежать несчастных случаев. Также нужно убрать острые предметы, электрические приборы, на дверях и окнах лучше установить замки. Больной с Альцгеймера, уйдя из дома, может не найти дорогу обратно.

    Зачастую у пациентов возникает бред и галлюцинации. Нередко можно услышать в свой адрес обвинения в краже, преследовании и т.д. Человек может быть даже агрессивным. В таком состоянии больного следует успокоить, переключив его внимание на другие вещи.

    При этом заболевании пациенты, как правило, забывают соблюдать правила личной гигиены. Нужно следить, чтобы человек умывался и переодевал одежду. Правда, в этом ему следует помочь. Для эффективности можно использовать их страсть к подражанию, например, при чистке зубов. Неплохо подсказывать ему следующее действие. Если больной отказывается что-либо делать, не стоит настаивать, лучше подождать подходящего момента, когда его настроение улучшится. При болезни Альцгеймера нередко больные не ощущают необходимости посещения туалета. Поощрение на первых этапах, подгузники – на поздней стадии – выход из этой ситуации.

    Постепенно нарушения памяти приводят к тому, что больной забывает поесть, также он не помнит, как пользоваться столовыми приборами, поэтому необходима помощь в принятии пищи. Порции должны быть небольшими и в теплом виде, на столе не должно быть посторонних предметов (корм для животных, блестящие украшения и др.). Ни в коем случае нельзя торопить больного, на поздней стадии человек может испытывать трудности с жеванием. В запущенных случаях больного приходится кормить, в финальной фазе заболевания он не способен даже глотать.

    К сожалению, постепенно состояние больного только ухудшается. Уход при болезни Альцгеймера на поздней стадии требует круглосуточного контроля. Пролежни – бич для лежачих больных. Часто именно они становятся причиной серьезных проблем со здоровьем.

    Нередко близким людям тяжело справляться с колоссальной физической и психической нагрузкой, может элементарно не хватать времени на полноценный уход. Сегодня существуют пансионаты для больных с Альцгеймера, где квалифицированный персонал обеспечит круглосуточное наблюдение и необходимый уход.

    Болезнь Альцгеймера – тяжкий крест для родственников. При общении с больным человеком нужно всегда сохранять спокойствие. Следует помнить – их капризы, плач, крики – это не попытка вам досадить. Надо помнить – этот человек, возможно, самый близкий, никогда не станет тем, кем был для вас все годы. Не нужно касаться тем из прошлого, если это сопровождается напряжением. Приятные события в настоящем, чувства, душевная теплота – то, в чем нуждается больной человек.

    В нашем центре мы регулярно проводим лекции в небольших группах

    для родственников и близких больных Альцгеймера.

    Лекцию проводит ведущий врач-психиатр Центра Помощи больным Альцгеймера.

    Мишин Алексей Валентинович Участие возможно только по предварительной записи! Стоимость участия: 1500 рублей

    Количество мест ограничено!

    Узнать подробную информацию и записаться Вы можете по телефону : 8 (495) 104-64-22

    www.alzheimera.ru

    Болезнь Альцгеймера: как обеспечить уход за больным дома

    Болезнь названа именем немецкого ученого А. Альцгеймера, который в 1906 г. описал изменения в мозговой ткани 55-летней женщины, умершей, как тогда полагали, от необычной психической болезни. Известно, что в основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Болезнь, как правило, продолжается 5 — 10 лет. Постепенно утрачиваются когнитивные функции (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности). Происходит распад эмоциональной сферы и личности в целом, утрачиваются двигательные навыки и, особенно, речевые. Больной перестает узнавать даже родных и близких, он прикован к постели, не может обслуживать себя. Болезнь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности и проживанием в определенной географической местности. Хотя наиболее часто заболевание отмечается у людей престарелого возраста, встречается оно и среди более молодых.

    Болезнь Альцгеймера по-разному сказывается на разных людях. Во многом это зависит от того, каким был человек до болезни, т. е. от его личности, физического состояния, образа жизни. Заболевание подкрадывается незаметно, определить его начало и отличить его от так называемой старческой забывчивости, которой страдает огромное количество пожилых людей, весьма сложно. Кому из нас не приходилось быть свидетелем того, как люди ищут ключи или часы, которые буквально секунду назад лежали перед глазами и вдруг как сквозь землю провалились, или самим заниматься такими поисками? Хорошо известно, что человеческая память с возрастом слабеет, но необходимо понимать, что болезнь Альцгеймера — это не просто возрастное изменение памяти или проявление признаков старения. Болезнь Альцгеймера — это коварная и пока неизлечимая болезнь, при которой память отказывает совсем.

    Окружающим нужно быть внимательными к любым признакам деменции и расстройствам поведения пожилых. Первые признаки болезни могут быть замечены родственниками и членами семьи больного, когда у него возникают проблемы с подбором слов в разговоре, когда он с трудом вспоминает недавние события (чем занимался вчера вечером, что ел на завтрак и т.п.), утрачивает интерес к любимым занятиям, теряет привычные навыки. Своевременное обращение к врачам-специалистам на ранней стадии болезни может способствовать установлению точного диагноза, позволяет повысить эффективность лечения, правильно организовать уход за больным, улучшить качество его жизни, как можно дольше сохранять его трудовой, профессиональный и творческий потенциал.

    Основные симптомы и признаки болезни Альцгеймера

    Ранняя стадия обычно проходит незамеченной. Родственники, друзья и зачастую специалисты неверно приписывают симптомы старости пациента, считая их нормальной частью процесса старения. Поскольку болезнь развивается постепенно, нередко бывает трудно определить точное время ее начала. Постепенно у человека:

    • возникают затруднения при подборе слов в разговоре;
    • ухудшается кратковременная память;
    • возникают серьезные затруднения при принятии самостоятельных решений;
    • нарушается восприятие окружающей среды, узнавание объектов, человек легко теряется, особенно в необычной обстановке;
    • отмечается дезориентация во времени;
    • нарушается понимание сложных и абстрактных мыслей;
    • пропадает инициатива и побуждения действовать, отмечаются безучастность и замкнутость;
    • может развиваться депрессия, появляются признаки агрессии;
    • возникают затруднения при выполнении сложной домашней работы (например, приготовление пищи);
    • пропадает интерес к своим хобби и другим ранее любимым занятиям.

    С развитием болезни проблемы становятся очевиднее и существенно ограничивают занятия пациента. Больной испытывает трудности в повседневной жизни, к примеру:

    становится чрезвычайно забывчивым, особенно часто забывая недавние события и имена людей;

    может теряться в знакомой обстановке, у себя дома или в обществе;

    не может продолжать жить один без посторонней помощи;

    не может готовить пищу, делать домашнюю уборку, ходить в магазин;

    нуждается в помощи при посещении туалета, умывании, одевании и т.п.;

    перестаёт осознавать своё заболевание;

    испытывает нарастающие трудности при общении;

    проявляет аномальное поведение (например, бродяжничество);

    может страдать зрительными галлюцинациями.

    Но этой стадии пациент полностью зависит от ухаживающих за ним. Нарушения памяти чрезвычайно серьезны, становится заметной физическая сторона болезни.

    утрачивает способность говорить и понимать речь;

    теряет способность передвигаться, его конечности становятся ригидными;

    испытывает трудности при питании, его приходится кормить;

    не узнает родственников, знакомых, друзей и привычных предметов;

    не способен контролировать естественные отправления;

    неадекватно ведет себя в присутствии других лиц;

    прикован к постели или к инвалидному креслу.

    Когда заболевание начинает прогрессировать, нужно использовать любую возможность, чтобы поддержать способность больного к самообслуживанию, уменьшить его внутренний дискомфорт и изоляцию от окружающих. Могут помочь новые, лучше подобранные очки, более совершенный слуховой аппарат, простой в обращении радиоприемник, книги с картинками и крупными буквами. Надо найти больному полезное и доступное занятие, учитывая при этом его потребности и возможности ухаживающего персонала. Больной человек постоянно нуждается в утешении и подбадривании, нельзя его ругать, делать обидные замечания.

    Факторы, усиливающие симптомы деменции

    Осуществляя уход, необходимо знать факторы, ухудшающие функциональные способности больного и, по возможности, исключить их. К известным факторам, усиливающим симптомы деменции, относятся:

    пребывание в одиночестве в течение длительного времени;

    избыточное количество внешних стимулов и раздражителей (например, встречи с большим числом незнакомых людей);

    темнота (необходимо подходящее освещение даже в ночное время);

    все инфекционные заболевания (наиболее часто — инфекции мочевыводящих путей);

    оперативные вмешательства и наркоз применяют лишь по абсолютным показаниям;

    жаркая погода (перегревание, потеря жидкости);

    прием большого количества лекарственных препаратов.

    Особого внимания заслуживают мероприятия по уходу за больным в домашних условиях. Важно, чтобы родственники и другие лица, участвующие в уходе за больным, знали основные признаки и симптомы болезни Альцгеймера, понимали характер прогрессирования заболевания, учитывали факторы, усиливающие симптомы деменции, и владели простейшими практическими приемами по уходу.

    Госпитализация при болезни Альцгеймера — дорогостоящее мероприятие, которое иногда дает только отрицательный эффект (ускоряет прогрессирование болезни). При любой смене окружающей обстановки, ухаживающего персонала, изменениях в медикаментозном лечении течение болезни, как правило, утяжеляется. Госпитализация показана для подбора терапии, которую опасно проводить амбулаторно, в отсутствие тщательного врачебного наблюдения за больным, а также при спутанности сознания, психотических проявлениях и антисоциальном поведении.

    Осуществлять уход за пациентами, страдающими болезнью Альцгеймера, подчас бывает очень сложно. В домашних условиях уход за такими больными, как правило, ложится на родственников, которые подвергаются сильнейшему эмоциональному стрессу, постоянно наблюдая за тем, как деградирует близкий и любимый ими человек. Неподготовленность и беспомощность родственников в ситуации хронического стресса не только не помогут больному, но и самым негативным образом могут сказаться на состоянии их собственного здоровья. Медицинским сестрам и врачам необходимо обеспечить психологическую поддержку тем, кто осуществляет уход за больными дома, научить их специальным приемам, которые могут помочь справиться с проблемами. Таким образом, перед медицинским персоналом ставятся важные задачи по обучению и консультированию родственников больного, обеспечению им эффективной психологической поддержки..

    Ниже представлены различные методические материалы, которые, мы надеемся, будут полезны не только профессиональным медсестрам, но и просто ухаживающим за больными лицам.

    Как обеспечить уход за больным в домашних условиях

    В первую очередь, необходимо установить определенный режим дня для больного, что позволит организовать и упорядочить его запутанную жизнь и поможет ему избавиться от необходимости принятия трудных решений. Режим дня больного должен включать привычные для него занятия, это поможет ему сохранить ощущение уверенности и защищенности. Важно попытаться помочь пациенту сохранить чувство собственного достоинства. В присутствии больного следует воздерживаться от обсуждения его состояния, так как слова и поступки окружающих могут вызвать беспокойство и обиду.

    Физические упражнения позволяют во многих случаях на некоторое время поддержать функциональные способности больного, хотя за рекомендациями по характеру и сложности упражнений лучше все же обратиться к специалистам. Если до болезни человек любил работать в саду или на даче, ему может доставить удовольствие использование сохранившихся навыков. Однако нельзя забывать, что по мере прогрессирования заболевания способности и интересы дементного пациента могут меняться. Поэтому, осуществляя уход, важно внимательно наблюдать за больным и вносить необходимые изменения в характер и содержание его занятий.

    Недопустимо привлекать внимание пациента к его неудачам. Любой конфликт приводит только к ненужному стрессу как для больного, так и для ухаживающих за ним людей. Проявления гнева, ожесточенности или обиды лишь ухудшат ситуацию и усилят проблему. Пытайтесь сохранять спокойствие, старайтесь смеяться вместе с (но не над) больным. Юмор часто бывает отличным средством от стресса!!

    Обеспечьте безопасные условия

    Потеря памяти и нарушение координации движений у больного повышают опасность получения травм. Постарайтесь обеспечить дома как можно более безопасные условия.

    Уберите колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства.

    Спрячьте подальше опасные электрические приборы.

    Перекройте подачу газа, когда больной остается один.

    Установите приспособления для безопасности больного (например, микроволновая печь для приготовления пищи).

    Проверьте работу дверных замков, установите замки на окнах.

    Используйте замки, которые не сможет открыть больной.

    Внимательно следите за курящими.

    Не меняйте привычное для больного расположение мебели.

    Обеспечьте адекватное общее освещение, свет на лестнице, ночники в спальне и туалете.

    Контролируйте температурный режим в помещении, не допускайте сквозняков, переохлаждения или перегрева, помогайте подбирать и надевать одежду, соответствующую температурным условиям.

    Следите за качеством продуктов, не допускайте употребления в пищу недоброкачественных или испорченных продуктов.

    Установите поручни в ванне и туалете, дно ванны и полы не должны быть скользкими, замки на двери должны также открываться снаружи.

    Материал покрытия под ногами во всех помещениях должен быть нескользким.

    Мебель должна быть устойчивой, стулья и кровать — достаточно высокими.

    С развитием болезни общение между ухаживающим персоналом и больным может становиться все труднее. Следует проверить зрение и слух у пациента, при необходимости заказать более сильные очки, заменить слуховой аппарат. При общении рекомендуется:

    уважительно обращаться к больному по имени (отчеству);

    говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу с больным, при этом держать голову на уровне его глаз;

    проявлять любовь и душевную теплоту, обнимая больного, если это его не стесняет;

    внимательно выслушать больного;

    обращать внимание на невербальные средства общения;

    попытаться установить, какие жесты и сочетания слов, слова-подсказки необходимы для эффективного поддержания общения с больным;

    избегать негативной критики, споров, конфликтов;

    перед тем, как заговорить, проверить, слушает ли Вас больной.

    Купание и личная гигиена

    Больной может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или не помнить, как это делается. Предлагая больному свою помощь, постарайтесь сохранить его личное достоинство.

    При умывании пытайтесь придерживаться прежних привычек больного.

    Старайтесь сделать умывание максимально приятным, помочь больному расслабиться.

    Принятие душа может быть проще, чем купание в ванне, однако если человек не привык принимать душ, это может его обеспокоить.

    Если больной отказывается от купания или душа, подождите некоторое время — настроение может измениться.

    Пусть больной все, что возможно, делает сам.

    Если больной смущается при купании или принятии душа, можно оставить закрытыми определенные участки тела.

    Не забывайте о безопасности, ее обеспечивают надежно закреплённые предметы, ручки или перила, за которые можно ухватиться, коврик, на котором нельзя поскользнуться, а также дополнительный устойчивый стул.

    Если, помогая больному мыться, Вы каждый раз сталкиваетесь с проблемами, попросите, чтобы Вам кто-нибудь помогал.

    Больной может забыть процедуру одевания, не видеть необходимости в смене одежды. Иногда в присутствии людей больные появляются одетыми неподобающим образом.

    Положите одежду больного в том порядке, в котором ее необходимо надевать.

    Избегайте одежды со сложными застежками, используйте предметы одежды на резинках, липучках, молниях и т.п.

    Не торопите больного при одевании, поощряйте его самостоятельные действия.

    Обувь должна быть удобной, нескользкой, на резиновой подошве, свободной, но не спадающей с ноги.

    Посещение туалета и недержание

    Больные могут забывать, где находится туалет, и что в нем делать, перестают ощущать, когда следует пойти в туалет.

    Поощряйте посещение больным туалета.

    Установите определенный режим посещения.

    Обозначьте дверь в туалет большими цветными буквами.

    Оставьте дверь туалета открытой, чтобы проще было его найти.

    Убедитесь, что одежда больного легко снимается.

    В рамках разумного ограничьте прием жидкости перед сном.

    Рядом с постелью можно поставить ночной горшок.

    При необходимости используйте памперсы.

    Питание и приготовление пищи

    Страдающие деменцией нередко забывают есть, могут не помнить, как пользоваться вилкой или ложкой. На поздних стадиях заболевания больного нужно кормить. Могут появиться и физические проблемы — отсутствие способности нормально жевать и глотать пищу.

    Напоминайте больному о необходимости приема пищи.

    Давайте ему пищу, которую он может есть руками.

    Нарезайте пищу маленькими кусочками, чтобы больной не мог подавиться.

    На поздних стадиях болезни готовьте пюре и жидкую пищу.

    Напоминайте, что есть нужно медленно.

    Не забывайте, что больной может потерять ощущение холодного и горячего и обжечься, поэтому пища должна быть тёплой.

    Не давайте больному более одной порции сразу.

    Если возникают проблемы с глотанием, обратитесь за советом к врачу, он ознакомит Вас с приемами, стимулирующими глотание.

    Следите за тем, чтобы больной получал достаточное количество питательных веществ.

    На поздних стадиях заболевания больной может утратить способность готовить пищу. Это может стать серьезной проблемой, если человек живет один. Плохая координация движений приводит к повышенной опасности травматизма, например ожогов и порезов при приготовлении пищи. Постарайтесь обеспечить больного готовой пищей.

    Больной может бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье. Для лиц, осуществляющих уход за больным, это может быть самой изнурительной проблемой. Что можно сделать?

    Попытайтесь не давать больному спать днем.

    Может помочь ежедневная длительная прогулка. Давайте больше физических занятий в дневное время.

    Следите за тем, чтобы больной, ложась спать, мог чувствовать себя комфортно и удобно.

    Больной часто теряет вещи, обвиняет Вас в краже

    Больной часто может забывать, куда он положил тот или иной предмет. Зачастую он обвиняет Вас или других людей в краже потерянных вещей.

    Выясните, нет ли у больного укромного места, куда он прячет вещи.

    Держите у себя замену важных предметов, например, запасную связку ключей или очки.

    Проверяйте мусорные ведра и корзины, перед тем как выкидывать из них мусор.

    На обвинения больного отвечайте ему спокойно, не раздражайтесь.

    Согласитесь, что вещь потеряна, и помогите ее найти.

    Иногда у больных проявляется склонность к бродяжничеству, что причиняет много беспокойства и тревог родственникам и ухаживающему персоналу. Больной может уйти из дома и блуждать по окрестностям, уехать в неизвестном направлении и заблудиться, оказаться даже в другом городе. Если больной покидает дом один, необходимо позаботиться о его безопасности.

    Сделайте так, чтобы у него всегда был при себе какой-либо документ, удостоверяющий личность,

    Позаботьтесь, чтобы в кармане одежды страдающего деменцией лежала записка с указанием адреса и номера телефона, по которому можно связаться с ближайшими родственниками больного или лицами, ухаживающими за ним.

    Убедитесь в том, что все выходы из дома хорошо запираются, что в доме/квартире больной находится в безопасности и без Вашего ведома не сможет уйти из дома.

    Если все же больной заблудился, контролируйте свои эмоции, говорите спокойно, не ругайте больного, пытайтесь выразить ему свою поддержку, когда его находят.

    Полезно иметь недавно сделанную фотографию больного на случай, если он заблудится и Вам понадобится помощь других людей в его поиске.

    Для борьбы с бродяжничеством можно прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала: собственное отражение в зеркале отвлекает больного от намерения открыть дверь.

    У больных могут возникать бредовые идеи и галлюцинации. Бредовые идеи характеризуются появлением у больного ложных убеждений. Например, больному кажется, что его преследуют, хотят отравить, причинить вред и т.д. Бредовые идеи воспринимаются им как реальность, вызывающая страх. У больного возможны зрительные и слуховые галлюцинации, он может видеть или слышать то, чего не существует на самом деле, например, фигуры или голоса людей, разговаривающих в комнате.

    Не спорьте с больным о реальности увиденного или услышанного им, так как, если он ощущает, что должен защищать свои собственные взгляды, это может привести к усилению бреда.

    Если больной испуган, постарайтесь успокоить его: возьмите его ласково за руку, говорите мягким, спокойным голосом.

    Отвлеките внимание больного от галлюцинации, обратив его внимание на реально находящийся в помещении предмет.

    Обратитесь за консультацией к врачу: возможно, состояние больного обусловлено применением лекарственных препаратов.

    Агрессивное поведение

    Серьезной проблемой для лиц, осуществляющих уход, может стать проявление агрессивности и насилия со стороны больного. В таких случаях могут быть полезными следующие советы:

    Старайтесь сохранять спокойствие, не проявляйте собственного страха или беспокойства.

    Всеми возможными методами следует избегать ответной агрессивности; обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон голоса может усилить агрессию больного.

    Не следует находиться к больному слишком близко, он может воспринять это как угрозу.

    Постарайтесь переключить внимание больного на более спокойное занятие.

    Постарайтесь определить, что вызвало такую реакцию больного, и проследите за тем, чтобы эти предпосылки не повторялись.

    Если агрессивное поведение больного часто повторяется, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    Как справиться со стрессом, возникающим при уходе за больным

    Болезнь Альцгеймера сказывается не только на больном, но и на всей семье. Самое тяжелое бремя несут те, кто непосредственно ухаживает за больным. Постоянно подвергаясь воздействию стресса, эти люди должны знать, как можно себе помочь.

    Для одних людей, ухаживающих за больным, семья является самым лучшим помощником, для других — она приносит лишь огорчения. Не отвергайте помощь других членов семьи, если они располагают достаточным временем, и не пытайтесь взвалить на себя всю тяжесть ухода за больным. Обратитесь за помощью в специальные службы.

    Не держите свои проблемы при себе

    Вам необходимо делиться с другими своими впечатлениями по уходу за больным. Держа их при себе, Вы затрудняете свою работу. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справляться со своими проблемами. Не отвергайте помощи и поддержки других, даже если Вам кажется, что Вы их этим обременяете.

    Оставляйте время для себя

    Вам необходимо иметь время и для самих себя. Так Вы сможете видеться с другими, заниматься любимым делом и, что важнее всего, получать от жизни удовольствие. Если Вам необходимо на некоторое время отлучиться, постарайтесь найти человека, который бы смог Вас заменить, чтобы Вы могли передохнуть.

    Учитывайте пределы своих возможностей

    Сколько можете Вы выдержать, прежде чем работа станет для Вас непосильной? Большинству людей удается установить пределы собственных возможностей до того, как уход за больным становится для них непосильной задачей. Если Вы чувствуете, что переутомлены и что работа выше Ваших сил, обратитесь за помощью для предупреждения кризиса.

    Не вините ни себя, ни больного за трудности, с которыми Вам приходится сталкиваться. Помните — виной им лишь болезнь. Если Вам кажется, что Вы теряете связь с родственниками и друзьями, не вините ни их, ни себя. Попытайтесь определить, что именно разъединяет Вас, и обсудить эту проблему вместе с ними. Не забывайте, что Ваши отношения с другими людьми могут быть для Вас незаменимым источником поддержки, что полезно как для Вас, так и для больного.

    Следуйте советам других и не бойтесь искать совета

    Для Вас может быть весьма полезным обратиться за советом к специалисту по поводу перемен, происходящих с больным.

    Не забывайте, как важны Вы сами

    Ваше состояние чрезвычайно важно как для Вас самих, так и для больного. В его жизни Вы — незаменимы, без Вас больной не смог бы жить. Это дополнительная причина беречь себя.

    www.opora-patron.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Navigation