Лечение обострения шизофрении

Причины и симптомы обострения шизофрении

Когда происходит обострение шизофрении, симптомы проявляются характерные. Часто обострения носят сезонный характер, но могут возникнуть и по другим причинам. В таком случае больного нужно как можно скорее госпитализировать в психиатрическую лечебницу.

Шизофрения: общая информация

Шизофрения — это психическое заболевание, которое носит эндогенный характер. Это означает, что фактором его развития являются определенные внутренние причины.

Для этого недуга характерно непрерывное или приступообразное течение, вследствие которого происходит изменение личности.

Для данного недуга характерны следующие симптомы:

  • Позитивные. В эту группу включены признаки, которые присущи исключительно больному человеку. Речь идет в первую очередь о бреде и галлюцинациях.
  • Негативные. В эту группу включены признаки, которые, напротив, присущи здоровому человеку, но у больного они выпадают. К ним относятся эмоциональные расстройства (снижение или полное исчезновение эмоций), заторможенность, желание оградить себя от любых контактов с окружающим миром, потеря интереса к жизни, перепады настроения, кататонический синдром, безразличие к своей внешности, неумение адаптироваться в социуме.
  • Дезорганизованные. Это утрата способности логически мыслить, действовать и говорить. У больных эти признаки проявляются в замедленной речи и движениях, перескакивании в беседе с одной темы на другую, бессвязном или бессмысленном мышлении. Часто человек не понимает смысла того, что он видит и слышит ежедневно, не может принимать решения.
  • Шизофрения — это наиболее распространенное из всех психических заболеваний.

    Период обострения шизофрении

    Фаза обострения болезни знаменуется вхождением больного человека в состояние острого психоза. В свою очередь, психоз представляет собой внезапные изменения эмоционального фона (состояния) и поведения больного. Эти нарушения носят разрушительный характер, оказывая влияние не только на больного и качество его жизни, но и на окружающих людей. В состоянии обострения при шизофрении больные:

    • не могут адекватно контактировать с внешним миром и собой;
    • теряют связь с реальностью;
    • не понимают, что происходит вокруг;
    • не ориентируются в пространстве, времени;
    • не понимают своего места в мире.
    • В целом больные не понимают, что с ними происходит. Состояние усугубляется противоречивостью эмоций, бредом, галлюцинациями, являющимися для больного ориентиром, согласно которому он действует. Немаловажно и то, что в состоянии обострения усиливаются все изменения психики, которые имеют место быть при данном заболевании. Человек становится еще более замкнутым, недоверчивым, подозрительным, абсолютно теряет способность критически оценивать происходящее, в том числе и с ним самим.

      В таком состоянии больные не могут принимать адекватных решений, поэтому ответственность должны брать на себя люди из ближайшего окружения. Они должны адекватно отреагировать на обострение шизофрении у больного и как можно скорее госпитализировать его в психиатрическую клинику. Это объясняется тем, что в таком состоянии больные несут потенциальную опасность как для себя, так и для окружающих людей, поскольку способны даже на асоциальные действия.

      Симптомы обострения шизофрении

      Стоит отметить, что при состоянии психоза проявляются характерные признаки, которые позволяют заметить начало обострения. К этим признакам относятся такие:

    • Изменение поведения. Человек ведет себя вычурно и чудаковато, обращая на себя внимание.
    • Галлюцинации. Обычно голосовые с оттенком критики или комментирующие.
    • Замкнутость. Больной сосредотачивается только на себе и на том, что происходит внутри него.
    • Эмоциональный фон. С одной стороны, человек испытывает повышенную тревогу, беспомощность. С другой стороны, эмоции его носят взаимоисключающий характер. То же касается желаний и действий.
    • Ощущение внешнего воздействия. Больным кажется, что на их тело, мысли, побуждения кто-то влияет извне.
    • Как правило, начинается фаза обострения с характерных признаков. Распознать начало рецидива помогут следующие симптомы:

      1. Эмоции. Человек испытывает тревогу, беспокоен, начинает вдруг метаться.
      2. Игнорирование. Больной изолируется от общества, например, закрывается в комнате, не реагирует, если к нему обращаются другие люди и т. д.
      3. Кататонический синдром. Больной может замирать в неестественных и неудобных позах на длительное время или, напротив, пребывать в состоянии возбуждения.
      4. Агрессивность. Человек становится раздражительным, даже малейший повод может вызвать гнев и агрессию.
      5. Нарушение сна и аппетита. Больной может страдать бессонницей, мучиться от кошмаров, потерять аппетит.
      6. Вредные привычки. Если больной курит или употребляет алкоголь, эти привычки усугубляются. Если же их не было ранее, человек может начать употреблять алкоголь или курить.
      7. Речевая активность. Больной начинает говорить сам с собой, придумывает бессмысленные слова. Речь становится бессвязной и нелогичной.
      8. Больные в период обострения часто чувствуют, что наделены какими-то сверхспособностями, например, могут читать мысли, видеть будущее и т. п. Также они могут ощущать, что находятся в другом мире или измерении, приписывают себе другой социальный статус; чувствовать, что за ними кто-то следит, наблюдает, пытается сделать что-то плохое.

        У больных отмечаются резкие перепады настроения. Беспокойство может без причин смениться на безудержное веселье и радость; чувства всемогущества и избранности могут резко смениться на чувство вины и пр.

        Продолжительность периода обострения составляет от 6 до 8 недель, но может длиться и дольше. Чем раньше больному окажут квалифицированную помощь в больнице, тем быстрее его состояние стабилизируется.

        Причины обострения шизофрении

        К рецидиву болезни может привести даже самая незначительная причина. В этом и состоит сложность предотвращения обострения. Среди наиболее распространенных причин врачи выделяют следующие:

      9. стресс;
      10. конфликтная или нестабильная обстановка в семье;
      11. злоупотребление алкоголем;
      12. внешние раздражители, например, резкие звуки, слишком яркий свет.
      13. То есть факторы, на которые здоровый человек даже не обратит внимания, больного могут серьезно «выбить из колеи». Болезнь может обостриться и при беременности, в связи с гормональной перестройкой организма.

        Еще один фактор — сезонность. Медицинская статистика уже доказала, что в осенне-весенний период число пациентов с диагнозом шизофрения в специальных медицинских учреждениях возрастает.

        Осеннему и весеннему обострению в большей мере подвержены больные с шубообразной или приступообразно-прогредиентной формой болезни. Когда меняется продолжительность светового дня, меняются и биоритмы организма, привычный уклад жизни. Такая реакция организма больного человека объясняется тем, что нарушение биоритма сразу же влияет на работу центральной нервной системы и на продуцирование гормонов, которые регулируют работу всего организма.

        Даже здоровые люди подвержены сезонным перепадам настроения. С той лишь разницей, что здоровый человек может контролировать свои эмоции, переключаться на интересные виды деятельности, не давая себе впасть в уныние. В отличие от здоровых людей, психически больные не способны на это.

        Осенью и весной у больных наблюдаются колебания настроения.

        Это объясняется тем, что шубообразная шизофрения как раз и характеризуется перепадом настроения от депрессивного до маниакального состояния. Сезонный фактор еще больше усиливает проявление этих состояний. В психиатрической практике эти сезонные перепады называют сезонными аффективными расстройствами или САР.

        Каким-то образом предупредить сезонные обострения шизофрении невозможно. Ближайшее окружение и сам больной просто должны быть особенно внимательными с приближением осени и весны. Нужно наблюдать за любыми изменениями в состоянии больного, чтобы вовремя на них отреагировать. Очень важно не провоцировать больного. В свою очередь, больной, зная о своей болезни и ее признаках, тоже может поделиться с близкими, если начнутся какие-либо изменения в восприятии картины мира и другие симптомы, характерные для начала рецидива.

        1popsihiatrii.ru

        Симптомы и лечение обострения у больного шизофренией

        Рецидив или обострение шизофрении – это развитие острой фазы, при которой расстройство принимает активное течение, проявляется продуктивная симптоматика, уменьшается или полностью утрачивается адекватная оценка своего состояния. Подобное состояние больного способно привести к неблагоприятным последствиям, как для самого носителя болезни, так и для окружающих. В связи с этим особое значение приобретает раннее распознание признаков обострения болезни.

        Симптомы обострения расстройства

        Признаки обострения болезни могут проявляться в виде разнообразной симптоматики, свойственной шизофрении. Наиболее типичными являются симптомы описанные ниже.

        Обманы восприятия или галлюцинации

        Обострение шизофрении обычно начинается с появления «голосов» — слуховых галлюцинаций. В редких случаях носители расстройства сами рассказывают об аномальных явлениях, но чаще больного пугает такая ситуация, и он скрывает их наличие.

        «Голоса» могут быть комментирующего, нейтрального характера, то есть комментировать поведение больного, и императивного характера. Последние несут приказы к действию и являются чрезвычайно опасными, так как под их воздействием больной может навредить себе, совершить самоубийство либо нанести вред другим людям. У больного формируется уверенность, что «голоса» находятся внутри головы.

        Обострение шизофрении помогают определить следующие симптомы:

      14. смех без причин,
      15. разговоры с воображаемым собеседником,
      16. присматривается, оборачивается по сторонам, прислушивается.

    После появления слуховых галлюцинаций носители расстройства становятся менее общительными, замкнутыми, избегают контактов с окружающими, к этому их призывает «голос».

    Обострение шизофрении у больного может начинаться не только с появления «голосов», но и с возникновения обонятельных, тактильных, зрительных галлюцинаций. В связи с этим, родственники носителей расстройства должны знать признаки рецидива и обращать внимание на любые странности в поведении: если от больного поступают жалобы на необычные ощущения по телу, если он принюхивается, прислушивается к чему-то или всматривается во что-то и пр.

    Обострении шизофрении, начавшееся с бредовых идей, имеет негативный прогноз. Состояние бреда постепенно поглощает сознание больного. Симптомы расстройства включают незначительное искривление логики и галлюцинации, которые буквально «обрастают» ложными умозаключениями.

    Отличительной чертой бредовой идеи является невозможность убедить носителя расстройства в ее абсурдности. Никакие доводы не смогут переубедить пациента, а настойчивость может лишь породить агрессию с его стороны. Типичными бредовыми проявлениями являются идеи космологического, религиозного содержания, идеи, содержащие подозрения воздействия на сознание человека при помощи Интернета, мобильных телефонов и прочих новейших технологий.

    Носитель расстройства жалуется на следующие признаки:

  • управление им и его сознанием на расстоянии посредством телепатии,
  • на наличие мыслей, кем-то помещенных в его голову.
  • К наиболее типичным симптомам обострения относятся так же идеи преследования и изобретательства. Больные опасаются слежки, высказывают желания создавать новейшие гаджеты или приборы повышенной значимости.

    Наличие бредовых идей и галлюцинаций – признаки обострения расстройства, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту.

    Неадекватное поведение

    Обострение шизофрении проявляется в виде следующих изменений:

  • уединенности, отказа от общения;
  • суетливости, повышенной раздражительности, переходящей в агрессивность;
  • утрате интереса к прежним знаниям;
  • собирательстве;
  • асоциальном поведении.
  • Перечисленные признаки могут быть дополнены нежеланием следить за своим внешним видом, порядком в доме. В момент обострения у некоторых больных повышается активность, инициативность. В связи с этим, появление стремления к деятельности у носителя расстройства должно насторожить близких по причине возможного рецидива.

    Изменения речи и мышления

    В период обострения могут усилиться нарушения мыслительных процессов – больной перескакивает с одной темы на другую, в речи отсутствует логика, проявляется бесплодное мудрствование, «переливается из пустого в порожнее», хотя смысл содержимого можно уложить в одну фразу. Речь шизофреника насыщается неологизмами – словами, придуманными самим больным.

    Каждый рецидив расстройства содержит 4 стадии.

    Инициальный, длительность которого сохраняется от нескольких суток до 3-4 недель. Основными его признаками являются:

    • бессонница,
    • головная боль преимущественно в лобной и теменной долях, чувство сдавливания черепа,
    • раздражительность,
    • трудность сосредоточения,
    • ощущения слабости,
    • ипохондрические жалобы,
    • недоверчивость.
    • Этап «развернутого рецидива», который характеризуется выраженными кататоническими, параноидно-галлюцинаторными, гебефреническими проявлениями: эмоциональной неадекватностью, наличием слуховых и зрительных галлюцинаций, диссоциацией психических функций, симптомами психического расщепления.

      Этап регресса симптоматики, отличается смягчением продуктивных признаков расстройства:

    • снижения аффективной напряженности, агрессивности;
    • уменьшение злобности;
    • улучшение контакта с окружающими.
    • Этап остаточных явлений наблюдается при наличии резидуальных (остаточных) симптомов: неярких слуховых галлюцинаций, стереотипных бредовых построений. Наблюдается эта стадия не всегда: в тех случаях, когда предыдущая стадия завершается полным выходом из психоза, этап остаточных явлений не наступает. Переход на этот этап может быть связан с развитием устойчивости к лекарственным средствам.

      Факторы риска рецидива расстройства

      Обострение болезни может произойти по ряду причин, среди которых основное значение приобретает несоблюдение предписанного режима терапии: больные считают себя абсолютно здоровыми и не принимают поддерживающее лечение.

      Кроме того, спровоцировать рецидив могут стрессовые факторы. Об этом свидетельствует медицинская статистика. В семьях, где близкие осознают необходимость создания комфортных условий, рецидивы происходят реже.

      Особое значение в психиатрии придается влиянию сезонности на обострение болезни. Подмечено, что шизофрения чаще возвращается в осеннее и весеннее время. По мнению ученых, в данном случае причиной рецидива являются изменения в продолжительности светового дня.

      Если уберечь больного от стресса можно, то, что делать с естественными циклами природы? Спасти в этом случае от рецидива поможет поддерживающее профилактическое лечение. Среди причин развития обострения болезни не последнее место занимают вредные привычки – употребление психоактивных веществ. Лечение шизофрении должно полностью исключить употребление любых видов наркотиков и алкоголя.

      Лечение в период обострения

      При появлении первых признаков психоза необходимо обратиться к лечащему врачу. Родные носителя расстройства и сам больной уже знакомы с проявлениями болезни, поэтому даже незначительные изменения должны насторожить их, особенно в весенне-осеннее время. Лечение рецидива предусматривает ту же схему применения лекарственных средств и методов психотерапии, что и при первом эпизоде.

      В зависимости от особенностей симптоматики назначают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, седативные препараты. Дополняют лечение приемом витаминов. В случаях устойчивости перед воздействием нейролептиков предлагается делать электрошоковую стимуляцию. Данный метод используют только при условии помещения пациента в стационар. Если обострение сопровождается незначительными симптомами расстройства, то лечение может быть амбулаторным под контролем врача.

      indepress.ru

      Лечение шизофрении в домашних условиях

      Шизофрения представляет собой психическое расстройство, которое может протекать в разных видах и формах. Такую патологию врачи всегда рассматривают как опасную для самого больного и окружающих – во время приступов агрессии поведение шизофреника абсолютно не контролируется, да и оказать сопротивление ему, успокоить и остановить людям, не обладающим специфическими знаниями практически невозможно.

      Контролировать развитие шизофрении любого вида должен только специалист, а если речь идет о лечении шизрении в домашних условиях, то подразумевается:

    • проведение поддерживающей терапии;
    • прием отваров, настоек из лекарственных растений, которые могут помочь стабилизировать состояние;
    • соблюдение диеты;
    • посещение психотерапевта и занятия с ним в ритме групповых собраний или индивидуальных приемов.
    • Важно: в любом случае лечение шизофрении в домашних условиях – это прием назначенных лечащим врачом медикаментов. Отказ от лекарственной терапии непременно приводит к обострениям данного психического расстройства.

      Поддерживающая терапия

      Специалисты не рекомендуют больным шизофренией находиться в стационарных лечебных учреждениях более 3 недель подряд даже во время обострения болезни. Как правило, за это время приступ купируется и больной направляется на амбулаторное лечение – как раз в период ремиссии и нужна поддерживающая терапия.

      Она заключается в следующем:

    • Прием назначенных лекарственных средств. Современные методы лечения шизофрении исключают назначение тяжелых антидепрессантов и психотропных средств, поэтому такие побочные явления как угнетение сознания, апатия и потеря простейших навыков исключается.
    • Посещение лечащего врача. Это необходимо для контроля за динамикой развития рассматриваемого психического состояния – только специалист может спрогнозировать ближайшее развитие нового приступа, что позволит ему своевременно либо откорректировать схему назначения лекарственных препаратов, либо полностью ее заменить.
    • Курсы занятий у психотерапевта. Это очень важный этап, который позволяет не только осознать больному свой диагноз, принять его и научиться решать проблемы с ним связанные, но и грамотно провести реабилитационный период после основного лечения в стационаре. Больные после занятий у таких специалистов отлично адаптируются в обществе, могут заниматься трудовой деятельностью и сами себя обслуживать.
    • Подобная поддерживающая терапия в домашних условиях показана только тем больным, у которых шизофрения находится на ранней стадии развития и еще не приобрела опасную форму для самого шизофреника и окружающих его людей. Во всех остальных случаях больные с таким диагнозом находятся в специализированном лечебном учреждении под постоянным контролем врачей.

      Лечение шизофрении народными средствами

      В периоды ремиссии больные шизофренией могут помочь собственному организму справиться с проблемой – речь идет об использовании лекарственных трав.

      Наиболее эффективные рецепты, одобренные официальной медициной:

    • Против галлюцинаций. Понадобится 1 чайная ложка лекарственного окопника, которая заливается 1 литром воды и доводится до кипения на сильном огне, затем остается кипеть на медленном огне еще на 10 минут. Готовый отвар следует настоять в течение 45-60 минут, процедить. Полученное количество отвара лекарственного окопника следует выпить в течение дня. Употреблять данное средство можно на протяжении 10 дней, затем нужно сделать перерыв на 14 дней и пройти курс снова при необходимости.
    • Для предотвращения агрессии. Необходимо 200 грамм цветущей резеды, которую заливают 0,5 л растительного масла (подсолнечное) и настаивают в течение 14 дней в посуде из темного стекла и в прохладном месте (периодически средство нужно тщательно взбалтывать). Полученное лечебное масло нужно втирать в виски дважды в день – утром и вечером. Длительность применения неограниченная.
    • От тремора верхних конечностей. Понадобится термос, 3 стакана крутого кипятка и 3 столовые ложки травы душицы, которую запаривают в течение 12 часов. Затем полученный настой процеживают и выпивают в течение суток, разделив на 4 приема. Схема приема: настой выпивается каждый день в течение 25-30 дней, затем нужно сделать перерыв на месяц. Подобное лечение можно продолжать до исчезновения тремора рук.
    • Для облегчения приступов. 300-350 мл крутого кипятка налить в термос, туда же поместить траву наперстянку в количестве 1 чайная ложка. Настаивается средство 12 часов, а принимается по 50 мл четыре раза в сутки.
    • Важно: Это средство можно использовать только в том случае, если приступы происходят нечасто и не представляют опасности для больного и окружающих.

      Так как при шизофрении происходят нарушения в центральной нервной системе, то рекомендуется для ее укрепления использовать смесь из листьев ежевики и шишек хмеля – они должны быть сухими и тщательно измельченными. На 500 мл кипятка достаточно по 2 столовой ложки двух компонентов. Настаивается это лекарственное средство в течение 12 часов, а затем употребляется в течение суток за 4 приема.

      Схема употребления: 15 дней выпивать по указанному количеству, затем делается перерыв на 7 дней, при необходимости курс употребления ежевично-хмелевого настоя можно повторить.

      Очень часто больные шизофренией страдают бессонницей, а в рекомендации врачей входит и полноценный ночной отдых. Для устранения этой проблемы нужно приготовить один из нижеперечисленных сборов лекарственных растений:

    • мелисса/чабрец/зюзник – берутся в равных пропорциях;
    • корень валерианы/топяная сушеница – в пропорции соответственно 50/100 грамм;
    • шишки хмеля/трава донника/корень валерианы – в пропорции соответственно 100/50/100 грамм.
    • Один из перечисленных сборов нужно залить стаканом кипятка (1 столовая ложка сухих компонентов), настоять в течение 60 минут и выпить за час-полтора до сна.

      Обратите внимание: на вышеперечисленные лекарственные растения может быть аллергия, поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии гиперчувствительности и/или индивидуальной непереносимости у больного. Если случится аллергическая реакция, то это может спровоцировать обострение шизофрении.

      Соблюдение режима дня и рациона питания

      Проводить длительное лечение шизофрении в домашних условиях возможно только при соблюдении медикаментозных назначений лечащего врача и определенных условий режима дня. Специалисты из официальной медицины и народные целители рекомендуют:

    • Постоянно проветривать помещение, в котором находится больной, спать же следует с открытой форточкой, невзирая на погодные условия – это способствует большему поступлению кислорода в организм.
    • Каждый день совершать пешие прогулки, в жару обязательно носить головной убор.
    • Обеспечить максимальное ограничение поступления негативных эмоций. Это касается и книг, фильмов, музыки, общения с неприятными людьми.
    • Избегать ношения синтетических тканей, одежду лучше выбирать из натуральных материалов. Связано такое ограничение с возможным раздражением кожных покровов, возникновением зуда и жжения – это может спровоцировать раздражение и приступ истерии или агрессии.
    • Лечение шизофрении в домашних условиях – это и регулярные занятия физической культурой. Это не обязательно должен быть профессиональный спорт – даже простейшая утренняя пробежка поможет избавиться от галлюцинаций (при их неинтенсивном проявлении), страха и тревоги. Очень хорошо помогают продлить период ремиссии и водные процедуры – например, обливания холодной водой или контрастный душ. Вообще рекомендуется установить определенный порядок дня и четко его придерживаться. Например, отличным станет такой вариант:

    • 5-7 часов утра – подъем, зарядка, водные процедуры (контрастный душ или обливание, гигиенические процедуры), личные/общественные дела;
    • 12-14 часов – обед, выполнение текущих дел;
    • 17-18 – ужин, личное время;
    • 21-00 – водные процедуры;
    • 23-00 – максимальное время для ночного отдыха.
    • Сначала больному будет достаточно тяжело придерживаться такого строгого распорядка, особенно если симптомы шизофрении проявились во взрослом возрасте. Но со временем такой режим станет привычным и его выполнение будет происходить автоматически, без каких-либо напоминаний.

      Обратите внимание: указанный режим дня очень приблизительный и нуждается в коррекции для каждого больного. Например, если необходимо дополнить его еще одним приемом пищи, то можно сделать полдник или второй завтрак. Важно ложиться на ночной сон в одно и то же время, а не варьировать в зависимости от желания посмотреть очередной фильм или дочитать книгу, доделать работу.

      Рецепт лечения шизофрении от тибетских монахов

      Есть еще один метод лечения шизофрении в домашних условиях, который «достался» общественности от тибетских монахов. Для этого нужно налить в большой сосуд (желательно глиняный) оливковое масло и закопать его в землю на 12 месяцев. По прошествии указанного времени масло достается и используется в качестве растирки. Им смазывают все тело больного, но особое внимание следует уделять плечевому поясу спины, шее и голове – на эти зоны жалеть масла не нужно. Схема лечения: два дня подряд процедура проводится, затем делается перерыв на 2 дня, длительно курса составляет 60 дней. Затем нужно сделать перерыв на месяц и можно вновь продолжать курс растирки настоянным оливковым маслом по указанной схеме. Таких двухмесячных курсов может быть любое количество.

      При использовании метода лечения шизофрении от тибетских монахов важно, чтобы во время растирания была спокойная обстановка, больного ничто не отвлекало или раздражало. Каждая процедура должна длиться не менее получаса и проводиться плавными круговыми, растирающими и немного разминающими движениями. Принимать водные процедуры при таком лечении можно только в те дни, когда растирание оливковым маслом не проводится.

      Несмотря на кажущееся противоречие даже в словосочетании «лечение шизофрении дома», не стоит пренебрежительно относиться к вышеуказанным методам. Да, они не подходят тем больным, у которых диагностирована тяжелая форма шизофрении, но в большинстве случаев больные в домашних условиях в состоянии проводить поддерживающую терапию, применять методы нетрадиционной медицины, тем самым обеспечивая длительную ремиссию заболевания.

      Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

      6,948 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

      okeydoc.ru

      Все про обострение шизофрении

      Практически ни один человек, страдающий шизофренией, не застрахован от неожиданного обострения заболевания. Некоторые больные страдают от них довольно часто, у других периоды благополучия могут длиться годами, но предугадать, в какой момент болезнь снова заявит о себе, достаточно сложно даже опытным врачам.

      Медики выделяют два вида обострений шизофрении:

      1. Первичное (т.н. «дебют») – самый первый психотический эпизод, после которого обычно и ставится сам диагноз. В этом случае периоду обострения предшествуют не слишком явные симптомы, которых окружающие могут даже не замечать, но в ходе развития психоза проблемы с психикой у больного становятся очевидными для всех.
      2. Рецидивы диагностированной болезни время от времени случаются практически у всех пациентов с шизофренией. Периодичность таких эпизодов зависит от очень многих факторов и может сильно различаться у разных людей.
      3. Как правило, обострение шизофрении развивается не внезапно и на ровном месте, а некоторое время симптоматика нарастает, в конце концов превращаясь в явный психоз. Обычно близкие больного (особенно, если речь идет о дебюте заболевания) принимают решение показать его врачам уже в разгар болезненных симптомов, когда состояние уже достаточно тяжелое и необходимо срочное медицинское вмешательство.

        Чем может быть вызвано обострение болезни

        Периоды обострения у шизофреников могут возникать по разным причинам. Например, серьезный стресс может спровоцировать развитие психоза, то же самое иногда бывает из-за хронического и длительного нервного напряжения. Это касается, в том числе, и обстановки в семье, поскольку сложные отношения с родственниками также могут быть причиной постоянно стресса, который постепенно накапливается и приводит к обострению болезни.

        Отдельная история – вредные привычки и зависимости. Иногда одного эпизода приема наркотика может быть достаточно для того, чтобы выявилось скрытое заболевание или обострилось уже имеющееся.

        Алкоголь действует дольше и «мягче», но при постоянном злоупотреблении риск психоза значительно возрастает. А вот курение не может быть ни причиной дебюта шизофрении, ни поводом для ее обострения. Скорее даже наоборот – курящие больные немного реже страдают от рецидивов заболевания, так как курение помогает им снизить общий уровень тревоги, характерный для шизофрении.

        У женщин эпизоды обострения могут быть связаны с гормональными изменениями. Беременность, роды, климакс способны серьезно ухудшить состояние больной. Мужчины менее подвержены колебаниям гормонов, но и у них дебют заболевания может произойти, например, в подростковом возрасте, когда организм претерпевает огромные изменения за сравнительно короткий срок.

        При некоторых формах шизофрении возможны и сезонные рецидивы болезни. Обычно они происходят весной или осенью, но об этом факторе мы расскажем чуть позже и более подробно.

        Также шизофрения может обостряться во время или после серьезных заболеваний, на фоне черепно-мозговых травм и тд. Любое потрясение для организма шизофреника потенциально опасно в плане усиления симптомов и возможности развития психоза. При этом не так важно, каким будет это потрясение – физическим или психическим, хроническим или острым.

        Симптомы и признаки обострения шизофрении

        Одним из первых «тревожных звоночков» в преддверии рецидива будет изменение поведения больного. Обычно это усиление симптомов аутизма, когда человек как бы уходит в себя, становится замкнутым, избегает общения, его эмоции становятся невнятными, смазанными. В то же время возможно усиление тревожности, которое поначалу не сопровождается бредом или галлюцинациями, но доставляет больному немало неудобств.

        Могут отмечаться нарушения сна и аппетита. Бессонница, иногда очень стойкая, кошмарные сновидения в этот период буквально преследуют больного. Что касается отношения к пище, то шизофреник может как отказываться от еды, так и страдать от приступов неконтролируемого обжорства.

        Усугубляются вредные привычки и зависимости. Под влиянием психических изменений больной может уйти в запой или начать курить во много раз больше обычного.

        Далее развиваются приступы агрессии, иногда вместе с манией преследования. С этого момента симптомы обычно усиливаются довольно быстро, присоединяется бред, галлюцинации, ощущение внешнего воздействия, слежки и так далее. Поведение больного становится очевидно неадекватным. Он может разговаривать сам с собой, речь прерывистая и нелогичная, высказываемые идеи – откровенно бредовые.

        В случаях депрессивной симптоматики психически нездоровый человек может, наоборот, подолгу застывать в одной позе (зачастую очень неудобной), не реагировать на внешние раздражители, а его бред может быть связан огромным чувством вины и самоуничижения. Не в силах переносить подобные чувства, некоторые шизофреники могут предпринимать попытки самоубийства.

        Кстати, если в клинической картине шизофрении преобладают маниакальные симптомы, то свою агрессию больной зачастую обращает не на самого себя (как при депрессивных настроениях), а на окружающих. Спасаясь от «преследователей», которые являются к нему в виде галлюцинаций, или повинуясь воле «голосов», человек в состоянии психоза может быть опасен для других людей, он способен на нападение или даже убийство. К счастью, далеко не каждый больной шизофренией – потенциальный преступник, большинство из них нуждаются всего лишь в лечении, но не в полной изоляции от окружающих.

        Также для обострения шизофрении характерны резкие и непредсказуемые перепады настроения, идеи собственного всемогущества, религиозный экстаз, повышенная речевая и двигательная активность.

        Какие симптомы будут более всего выражены в момент обострения у конкретного больного, зависит от формы заболевания и особенностей организма человека. Иногда симптоматика может меняться от одного случая рецидива к другому, но порой остается примерно одной и той же на протяжении многих лет.

        Само обострение обычно длится 6-8 недель, после чего симптомы становятся менее выраженными, постепенно сглаживаясь. Следует помнить, что практически всегда рецидивы заболевания негативно влияют на психику больного, усугубляя состояние, а без лечения такие приступы психозов могут за несколько лет сделать человека инвалидом, полностью разрушив его личность.

        Сезонные обострения у шизофреников

        Если человеку, далекому от прикладной медицины, задать вопрос «когда чаще всего бывают обострения у шизофреников?», он, скорее всего, ответит, что весной и осенью. Не только врачи знают, что сезонные изменения психических процессов в организме могут провоцировать резкое изменение состояния у душевнобольных людей.

        Статистика утверждает, что количество пациентов в стационарах психиатрических лечебниц постепенно возрастает с середины октября. Осенние изменения в природе не всегда хорошо переносят даже здоровые люди, а уж больные – и подавно. Переход от летней жары к прохладе и заморозкам, унылый серый пейзаж, сокращение светового дня – все это для организма является стрессом. Стресс, как известно, вызывает тревогу – а за ней приходят и другие симптомы, характерные для психических болезней.

        Также добавляются и сугубо физиологические перемены в организме человека. Например, недостаток солнечного света провоцирует снижение гормона серотонина, который «отвечает» за состояния счастья и удовлетворенности у любого из нас. Если серотониновый баланс и без того нарушен, то сезонные колебания гормона могут приводить к обострениям депрессии и других психических заболеваний.

        Именно весной и осенью больные шизофренией требуют особого внимания, поскольку риск обострения может быть очень высок. Кстати, больше всего страдают в межсезонье больные шубообразной формой шизофрении, при которой маниакальные состояния чередуются с депрессивными.

        Врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Галущак рассказывает о сезонности обострений шизофрении и возможных методах их профилактики

        Можно ли предотвратить обострение?

        На сто процентов – вряд ли, но можно существенно снизить его вероятность. Самой главной мерой профилактики является своевременный прием назначенных врачом лекарств. Любое отклонение от прописанной схемы может спровоцировать развитие симптомов психоза, даже вне зависимости от времени года или наличия стрессов в жизни душевнобольного человека.

        Кстати о стрессах – от них пациента придется ограждать по мере сил буквально всю оставшуюся жизнь. Это очень сложно, но в то же время — необходимо. Чтобы больному было проще переживать возможные жизненные потрясения или просто неурядицы, он должен быть окружен неравнодушными родственниками, поддерживающими благоприятную атмосферу в семье.

        Очень негативно влияют на течение заболевания алкоголизм и прием наркотиков. В идеале, эти зависимости должны быть полностью исключены из жизни больного.

        Как вести себя с шизофреником в период обострения

        Самое главное, что нужно сделать, если у больного отмечаются признаки обострения шизофрении – как можно быстрее обратиться к врачу. Это касается как явных признаков болезни, вроде бреда и галлюцинаций, так и «безобидных» вроде аутизма или эмоционального обеднения. Если лечение начато на ранних стадиях рецидива, то до развернутой клинической картины может и не дойти, психотические симптомы могут быть купированы в самом начале.

        Как разговаривать с шизофреником в период обострения? В первую очередь – спокойно. Обычно при психозе больной находится в состоянии крайней тревоги, ему кажется, что весь мир против него. И очень важно попробовать дать ему понять, что вы сможете защитить его от возможной опасности. Безусловно, помраченное сознание душевнобольного не всегда способно адекватно воспринимать даже предложенную помощь, но доброжелательность и спокойствие даже в этом случае «считывается» невербально, на уровне инстинктов, и больной может также успокоиться на какое-то время.

        Если психотические симптомы выражены слишком ярко, пациент представляет угрозу для окружающих или для самого себя, нужно немедленно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо изолировать больного так, чтобы он не мог причинить вред себе или кому-то другому (если, конечно, это возможно).

        Как лечить обострение шизофрении

        Лечение рецидивов принципиально ничем не отличается от терапии при дебюте заболевания.

        Больной, чье состояние не несет угрозы для других людей, не нуждается в госпитализации и может лечиться амбулаторно. Если же болезнь приняла серьезную форму, то человека помещают в психиатрический стационар.

        Для снятия острых симптомов применяются антипсихотики и нейролептики. По показаниям к ним могут добавляться антидепрессанты, противотревожные препараты, ноотропы. По мере уменьшения симптоматики врачи снижают дозы лекарств до тех пор, пока дозировка не станет «поддерживающей» – той, которая необходима для длительной профилактики рецидивов.

        После основного курса лечения пациенту рекомендуют курс психотерапии, социальной терапии, лечебную физкультуру, физиопроцедуры. Все эти меры направлены на то, чтобы человек быстрее и полноценнее вернулся к нормальной жизни, а рецидивы болезни беспокоили его как можно реже.

        Обострения случаются практически у всех душевнобольных, и это касается не только шизофрении. Даже после 10-15 лет благополучия могут внезапно вновь появиться тревожные симптомы. Задача врачей и самого больного – сделать эти эпизоды как можно более редкими и как можно менее серьезными, чтобы диагноз не мешал человеку жить обычной жизнью, не попадая в статистику психиатрических стационаров.

        psihodoc.ru

        Весеннее обострение шизофрении

        Ранее ученые уже неоднократно уверяли, что на течение шизофрении оказывает влияние такой фактор, как сезонность, и весеннее обострение шизофрении действительно происходит довольно часто. Несмотря на сомнения медиков, подобное явление подтверждено благодаря статистическим исследованиям последних лет. Как известно, весной, а также в осенний период отмечена усиленная госпитализация лиц, страдающих психическими заболеваниями. Поэтому уже не существует сомнений в том, что весной шизофрения обостряется. То же самое можно сказать и о других психических болезнях. Но особенно, весеннее ухудшение типично для страдающих шубообразной формой шизофрении.

        В данном случае, приступы возникают чаще, они выражены депрессивными состояниями, когда настроение снижено, и маниакальными состояниями, для которых характерно повышенное настроение. Сезонное колебание душевного равновесия, возникающее у людей с больной психикой, называется сезонными аффективными расстройствами. Теперь ученые доказали, что больные шизофренией чувствуют ухудшение состояния при увеличении светового дня на два часа, как это происходит весной, и осенью, когда на такое же время день уменьшается. Подобное явление обусловлено сбившимся ритмом жизни, вместе с которым происходит сбивание внутренних биологических ритмов.

        В данный период для здорового человека свойственна вялость, пониженная работоспособность. При этом многие люди становятся раздражительными, они не способны преодолеть данные отрицательные ощущения, продолжая вести обычную жизнь. У страдающего шизофренией больного возникает обострение заболевания, и это не удивительно. Ведь нарушение ритма всегда в первую очередь отражается на работе нервной системы, влияет на секрецию гормонов, которые регулируют работу организма. В основном, сезонным аффективным расстройствам подвержены люди, отличающиеся эмоциональной неустойчивостью, у которых часто меняется настроение. Для шизофрении подобное состояние считается типичным.

        Предупреждение весеннего обострения

        Для большинства людей, страдающих данным недугом, очень важным вопросом является предупреждение подобных весенних обострений. Специалисты рекомендуют оградить себя от влияния внешних воздействий, и особенно это касается тех, которые неприятны, вызывают отрицательные эмоции. Весеннее обострение шизофрении в Израиле выявляется очень быстро, так как израильские психиатры прекрасно разбираются в малейших нюансах заболевания, используя современные методы диагностики. В настоящее время известно, что обострение весной может быть обусловлено любой мелочью. Даже незначительный стресс способен повлиять на состояние пациента. Например, известны случаи, когда всплеск заболевания был вызван всего лишь внезапным ярким светом, или резким звуком.

        Специалисты считают, что больные данным заболеванием психики должны в обязательном порядке получать весной специальное профилактическое лечение, даже если на определенный момент обострение отсутствует. Следует отметить, что сами по себе подобные проявления довольно различны, поэтому к каждому пациенту требуется особый совершенно иной подход. В определенных случаях возникает трудность в отличии шизофрении от прочих болезней, связанных с нарушением психики. Как известно, более серьезное изучение данного заболевания ученые начали лишь в девятнадцатом веке, в конце. Поэтому на сегодняшний день шизофрения таит в себе массу загадок, и пока ученые не имеют ответов на многие вопросы, связанные с шизофренией, высказывая лишь не подтвержденные пока предположения.

        Шизофрения является эндогенным психическим заболеванием, которое начинает развиваться по внутренним причинам. Течение болезни непрерывное, но очень часто протекает приступообразно. Они проявляются в виде личностных изменений, выраженных в шизофреническом дефекте. В частности, это сниженная психическая активность, замкнутость, нарушенное мышление, эмоциональное оскудение. При этом возникают определенные, являющиеся типичными для шизофрении расстройства. Это галлюцинации, бред. Но при этом у пациентов сохраняются способности интеллекта, называемые формальными, то есть, приобретенные знания, память.

        Особенности весеннего обострения

        Весной обострение шизофрении происходит часто, поэтому, близкие таких больных должны проявлять особое внимание. В это время поведение человека может стать еще более неадекватным, и может произойти все, что угодно, от угона автомобиля до суицида. Данный временной период, являющийся для больных шизофренией наиболее сложным, длится всю весну. В Израиле весеннее обострение шизофрении связывают с переходом холодной зимней погоды, которая более или менее стабильна, к весенним дождям, оттепелям, солнечной погоде. Кроме того, израильские врачи подчеркивают, что эмоциональный спад зависит от протяженности дня, состояния природы.

        Весеннее обострение чувствительности психики имеет непосредственную связь с биологическими факторами. При повышении светового дня увеличивается активность солнца, поэтому под влиянием радиационных и магнитных воздействий чувствительность нервной системы изменяется в сторону увеличения. Становятся более активными гормональные процессы, поэтому не удивительно, что в организме больного человека возникают определенные сбои, наступает весеннее обострение практически любого заболевания, и в данном случае, шизофрения не будет исключением.

        Интересную статистику предоставила «Комсомольская правда». Согласно этим данным, примерно четверть всех посетителей, предпочитающих общение на сайтах знакомств, страдают различными психическими расстройствами. И именно весной эти люди буквально выплескивают поток депрессивных мыслей и негативных эмоций на окружающих, ведь в сети это сделать просто, и к тому же остаться незнакомцем. Как сообщают психологи, ранее такие люди в весенний период бросались под колеса, прыгали из окон. Сейчас они находят «отдушину», заводя виртуальные романы.

        www.psyportal.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation