Лечение психических расстройств при алкоголизме

Виды психических расстройств при алкоголизме

Алкоголизм – хроническое заболевание, которое характеризуется непреодолимой тягой к употреблению алкоголя.

Как считают специалисты в этой области, это неизбежный результат для каждого алкоголика, если он во время не избавится от вредной привычки. Какие выделяют психические расстройства при алкоголизме и в чем они проявляются, мы расскажем в этой статье.

Изменения психики как признак деградации алкоголиков

У всех алкоголиков наблюдаются нарушения психики. В зависимости от стадии заболевания нарушение может быть более или менее ярко выражено. В любом случае, если не начать лечить алкоголизм, рано или поздно наступает полная деградация личности.

Еще одним признаком, характерным для нарушения психики при алкоголизме, является своеобразный юмор, который так и называется – «алкогольный юмор». Человек, не страдающий зависимостью от спиртного, этот юмор не поймет никогда.

Психозы у алкоголиков наблюдаются, как правило, после 5-7 лет злоупотребления спиртным на 2-й (хронической) и 3-й (поздней) стадиях заболевания. При этом для хронической стадии обычно характерны острые психозы, а для поздней – подострые и хронические психозы. Далее мы рассмотрим все эти изменения психики более детально.

Однако стоит отметить, что в некоторых случаях тяжелые расстройства не наступают. Специалисты склонны считать, что это зависит от состояния здоровья человека, психологической обстановки, особенности нервной системы.

Алкогольный делирий, или белая горячка

  • заболевания: истощение организма, грипп, пневмония;
  • какая-либо серьезная психологическая травма.
  • Это может не только спровоцировать, но и усугубить протекание делирия, вплоть до летального исхода. Алкогольный делирий может протекать по-разному, но имеются характерные клинические признаки, о которых речь пойдет ниже.

    В первую очередь наблюдаются нарушения сна. Человек спит беспокойно, поверхностно, видит кошмары, от которых просыпается буквально в холодном поту. Перед отходом ко сну возможны галлюцинации. С закрытыми глазами человек может видеть различные картины, которые вселяют ужас, а с открытыми – зрительные или слуховые иллюзии (например, может показаться, что в углу комнаты стоит человек, либо слышаться звуки, которых на самом деле нет). Со временем иллюзии становятся множественными, то есть вместо одного какого-то объекта человек может видеть целые картины.

    Далее человек видит иллюзии и галлюцинации одновременно. Обычно это нарушение проявляется в виде зрительных обманов: насекомые, грызуны и другие мелкие животные, которые лазают по комнате, залезают на больного. Он пытается отбиться от них, машет руками. Галлюцинации только набирают силу со временем, становятся более яркими и разнообразными – и так постепенно формируется бредовое состояние.

    Бред проявляется в виде идей и маний: больному кажется, что его преследуют или хотят убить.

    Для таких больных характера агрессивная форма поведения: они дерутся, нападают, но могут, наоборот, прятаться. В любом случае они несут опасность как для окружающих, так и для себя: могут совершить самоубийство или убийство, поджог и т. д. В данном случае обязательна госпитализация.

    Алкогольные галлюцинозы

    Наиболее характерный симптом – слуховые галлюцинации. Вначале они проявляются в виде каких-то отдельных звуков или коротких окликов, но со временем превращаются в голоса, которые принадлежат кому-то со стороны. Голоса могут быть разные: их может быть много или один; они могут принадлежать человеку любого пола и возраста; они могут хвалить или порицать, комментировать или оскорблять. Если голосов несколько, один может выступать в роли «критика», а другой – в роли «адвоката» больного. Другие виды галлюцинаций встречаются крайне редко.

    Начинается со слуховых галлюцинаций, мании преследования, бредовых идей. Затем симптомы проходят, оставляя место лишь слуховым галлюцинациям. Они отличаются постоянством: и днем и ночью больной слышит голоса. Они могут быть разные и по-разному «относиться» к больному: порицать, хвалить, комментировать его действия, даже спорить друг с другом. Со временем больной настолько привыкает к ним, что они становятся частью его самого. Больной может даже вступать с ними в диалог, спорить, доказывать что-то. Настроение преимущественно мрачное, эмоциональный фон снижен.

    Бредовые алкогольные психозы

    Возникновение бредовых психозов провоцируют сложные ситуации: переутомление, незнакомая местность, тяжелая дорога и т. п., физические травмы (в частности, черепно-мозговая), на фоне интоксикации.

    Алкогольный бредовый психоз сопровождается манией преследования. Больной уверен, что все толкуют только о нем, обсуждают его, смеются над ним, затевают вокруг него что-то нехорошее, планируют убить, отравить и т. д., плетут заговор и интриги, он во всем видит скрытые «знаки» против себя. При этом человек может как пытаться укрыться от этого, так и, наоборот, пойти по принципу «лучшее средство защиты – нападение». Человек в таком состоянии может либо убить «заговорщиков», либо покончить жизнь самоубийством. Больной подавлен, подозрителен, тревожен.

    Может наблюдаться нарушение речи: она бессвязная, человек бормочет что-то. Помимо этого, он может отказываться от приема пищи, лекарств, боясь, что его хотят отравить. Такие больные абсолютно некритичны к окружающей действительности, не воспринимают реальность.

    Алкогольный параноид

    Мы рассмотрим наиболее характерный для алкогольного параноида синдром, который называется алкогольным бредом ревности. Сам по себе он встречается не так часто – всего в 10% случаев по сравнению с другими психозами. Но в сочетании с другими расстройствами психики, которые возникают вследствие алкоголизма, встречается очень часто. Как становится понятным из названия, это состояние сопровождается подозрением по отношению к супругу (супруге): обвинения, упреки в измене, причем доказательства по-детски нелепы. В равной степени это касается как мужей, так и жен, страдающих алкоголизмом. Но больше этому состоянию подвержены, конечно, мужчины.

    Дополнительным провоцирующим фактором такого состояния является то, что алкоголики рано становятся импотентами. Соответственно, где-то на подсознательном уровне небезосновательно они могут понимать, что половая дисфункция может стать причиной неверности жены. Но поскольку у таких мужей вместе с тем отсутствует самокритика, обвиняют они во всем жен, ревнуя ко всем: к соседям, коллегам на работе, прохожим, даже к родственникам мужского пола, в том числе и к сыновьям.

    Мужчин сначала просто охватывает идея ревности, но затем она переходит в стадию стойкого бреда. Такие больные очень подозрительны: они подслушивают телефонные разговоры, следят за женами, поджидают их с работы, проверяют мобильные телефоны, белье жен и т. д., нередко избивают, требуя, чтобы жена призналась, что изменяет.

    Со временем могут присоединиться и слуховые галлюцинации: например, больной слышит голос жены, которая рассказывает ему о своем любовнике или, наоборот, смеется с любовником над тем, что ее муж ни на что “не годен”. И, что самое главное, муж во всем находит подтверждение своим “догадкам”.

    Больные в таком состоянии тревожны, злобны, подозрительны, нередко агрессивны, конфликтны, их невозможно переубедить в том, что подозрения беспочвенны. Крайняя стадия бредового состояния – конфликты, которые заканчиваются убийством жены.

    Алкогольные энцефалопатии

    Энцефалопатии – удел алкоголиков со стажем, которые употребляют водку, крепкие вина и различные суррогаты. Обычно возникновению энцефалопатий предшествуют длительные запои, которые характерны для алкоголиков 3-й стадии заболевания. При алкогольных энцефалопатиях наблюдаются выраженные неврологические и соматические расстройства. Различают 2 стадии алкогольных энцефалопатий:

    К ней относится, в первую очередь, болезнь Гайе-Вернике. Заболевание сопровождается соматическими, психическими и неврологическими расстройствами.

    В начале наблюдаются вегетативные, диспепсические расстройства, адинамия, нарушение сна, неврологическая симптоматика: дизартрия, тремор, бульбарные и глазодвигательные расстройства (выпадение рефлексов – глотательного, чихательного, небного и глоточного), атаксические симптомы.

    Со временем соматические и неврологические симптомы утяжеляются: наблюдается снижение давления, учащение дыхания и стула, увеличение печени. Кроме того, отмечаются гипотония или гипертония конечностей, гиперкинезы, полиневриты, мышечные подергивания. Симптомы протекают волнообразно: то ослабевают, то проявляются с новой силой. Острая стадия может перейти в хроническую по корсаковскому типу, который мы рассмотрим ниже.

    Второй тип острой стадии энцефалопатий – заболевание, которое протекает очень быстро, в течение от 3 до 5 дней. Для него характерна высокая температура. Заболевание всегда заканчивается смертью больного.

    Страдает и физическое состояние больных: они лежат, не вставая, истощены. Лечение может облегчить состояние, но если человек возобновит употребление спиртного, это может привести к летальному исходу.

    Психическое расстройство: депрессия

    Депрессия в классическом понимании явление достаточно редкое. В случае с алкоголиками принято применять термин “алкогольная депрессия”. Продолжительность алкогольной депрессии – от 3-5 дней до нескольких недель. Для нее характерно состояние тоски, раздражительности вперемешку с обвинениями. Причем обвиняют больные не себя, а окружающих, в частности близких людей, в том, что они безразличны к больному, нечутки, не жалеют его. Вместе с тем больные испытывают острое чувство вины перед ними, ощущают собственную неполноценность. Настроение переменчиво в зависимости от времени суток. Наблюдаются такие состояния, как тревога, дисфория, слезливость. Для всех больных в состоянии депрессии характерны суицидальные мысли, которые носят стойкий характер. Больные могут предпринять попытку покончить собой, поэтому должны быть под бдительным присмотром.

    Изменение психики: дипсомания

    Состояние длится от 2-3 дней до нескольких недель, начинается неожиданно. Провокатором начала дипсомании является длительный отказ от алкоголя. Диагностировать начало дипсомании довольно сложно: беспричинное ухудшение настроения, раздражительность, нарушение сна – все эти симптомы характерны и для других психических расстройств при алкоголизме. Однако именно они являются предвестниками дипсомании.

    Дипсомания проявляется и во внешних признаках: у больных одутловатое лицо, тяжелый запах изо рта, обложен язык, повышен диурез. Люди в таком состоянии выглядят истощенными, ослабленными соматическими больными. Физическое состояние влияет и на трудоспособность: такие больные просто не в состоянии выйти на работу, настолько они слабы. Они практически не принимают пищу, пьют слишком много.

    alko03.ru

    Решение проблемы алкоголизма

    Лечение психических расстройств и алкоголя

    Я искала Лечение психических расстройств и алкоголя. Решила проблему!

    Теперь мой муж не пьёт. Бросил сам без кодировок, уколов, гипноза и всяких молитв и заговоров. Он даже сам не знал о лечении- все прошло без его ведома.

    Способ, которым заставила мужа завязать с выпивкой- СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

    Лечение психических расстройств и алкоголя

    Психоз длится в течение 3-5 дней и при успешном лечении заканчивается критическим (медикаментозным) сном в тяжелых и Психические расстройства в результате употребления алкоголя (алкогольный галлюциноз) — яркие и стойкие

    Лечение Психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя. К каким докторам следует обращаться если у Вас Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя.

    Если во время лечения биполярного аффективного расстройства человек продолжает принимать наркотики или алкоголь, то Наркомания и алкоголизм не только наносят непоправимый вред физическому и психическому здоровью, но и

    Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя: описание болезни, симптомы, рекомендации по лечению.

    Психические расстройства. У алкоголиков со стажем возникают психозы. Реабилитация после лечения от алкоголизма. Совместимость алкоголя с лекарствами. Клиники. Консультация.

    Именно поэтому на второй и третьей стадиях заболевания появляется необходимость в лечении алкоголизма в Психические расстройства при алкоголизме развиваются не только по причине болезненной тяги к алкоголю.

    Не стоит также откладывать лечение одного из заболеваний даже на короткое время, так как наличие расстройств настроения При попадании алкоголя, человек ощущает общий психический и физический дискомфорт, чувство жара в голове и

    Алкоголь и лекарства. Лечение. Алкоголь и ЦНС. Причины психических заболеваний при алкоголизме. Виды алкогольных расстройств. Симптомы.

    Большинство людей с психическими расстройствами понимают, что они больны, и стремятся к лечению, хотя на начальных стадиях болезни человеку трудно ее принять.

    Лечение Психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя: При острой интоксикации вводится тиамин и другие витамины группы В, проводится дезинтоксикация.

    Тяжесть психических нарушений зависит не только от дозы алкоголя, но и от скорости всасывания, состояния организма. Лечение всех форм психических расстройств ориентировано на излечение алкоголизма.

    Узнайте, какие психические расстройства преследуют тех, кто страдает зависимостью от спиртных напитков. Во время лечения ЛОР-заболеваний антибиотиками, прием даже одной дозы алкоголя делает неэффективным весь

    Выделенные клинические варианты органических психических расстройств (ОПР), осложненных зависимостью от алкоголя, предполагают различные подходы к их диагностике и лечению на разных этапах формирования коморбидной патологии

    Виды психических расстройств при алкоголизме. Провокатором начала дипсомании является длительный отказ от алкоголя. Лечение алкогольного цирроза печени, диета.

    Алкоголизм часто сочетается с другими нервно-психическими расстройствами. Бычий цепень у человека. ФОТО СИМПТОМЫ ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ бычьего Алкоголь повышает судорожную готовность и может спровоцировать припадок.

    Принципы лечения психических расстройств в домашних условиях. Психическое здоровье человека играет ключевую роль в его личностной реализации Следует исключить употребление кофе, алкоголя, снизить количество сахара и белой муки.

    Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголя, табака, наркотиков). Препараты для лечения психических расстройств.

    Успеху лечения могут помешать и совсем маленькие дозы алкоголя. Небольшое количество алкоголя могут Алкогольная энцефалопатия – характеризуется сочетанием психический расстройств и нарушением функций внутренних органов.

    alkogol-kodirovka-blog.logdown.com

    Психические заболевания на почве алкоголизма

    Чрезмерное употребление алкоголя пагубно влияет не только на физическое, но и психическое здоровье человека. Дело не только в возникновении сильной зависимости, хотя и в ней тоже.

    Ученые выделяют несколько расстройств психики, которые могут быть вызваны алкоголем: алкогольный делирий, депрессия, психоз, галлюцинозы и эпилепсия. Помимо прочего наблюдается положительная корреляция между кол-вом потребляемого алкоголя и риском развития шизофрении.

    В этой статье мы расскажем, почему алкоголь вызывает расстройства психики, дадим описание первых симптомов и необходимого лечения

    Почему алкоголь приводит к проблемам с психикой?

    Алкоголь причислен к списку психоактивных веществ наряду с героином, кокаином, амфетамином и прочими наркотическими веществами. Все они характерны воздействием на нервную систему человека и могут провоцировать изменения психики.

    Сама принадлежность алкоголя к психоактивным веществам не делает его чем-то плохим – в том же списке находятся кофеин и мускатный орех. Представленные в вышеупомянутой группе вещества могут оказывать положительное или отрицательное влияние, зависимо от типа и дозировки. Алкоголь относится к подгруппе депрессантов: большие его количества могут негативно влиять на состояние человека

    Легкие формы депрессии могут начаться после большой дозы единовременно выпитого алкоголя. Действительно серьезные психические расстройства при алкоголиме возникают после сильных запоев. Часть из них вызвана абстинентным синдромом, часть – токсическим отравлением и кислородным голоданием головного мозга.

    Абстинентный синдром в простонародье называют «ломкой». Он объединяет в себе обширную симптоматику, возникающую при снижении дозировки наркотического вещества зависимым человеком.

    Вопреки распространенному мифу, большинство психических проблем возникают после, а не во время запоя. Они связаны с отказом от вещества и проходят после употребления новой дозы. Вот почему зависимому человеку так сложно бросить вредную привычку.

    Какие расстройства психики могут возникнуть?

    Употребление алкоголя повышает риск развития множества болезней. Мы остановимся на самых распространенных психических заболеваниях при алкоголизме:

    • Алкогольная депрессия – делится на легкую и тяжелую форму. Легкая возникает после большого количества выпитого алкоголя, тяжелая – после серьезного запоя и отказа от вещества;
    • Алкогольный делирий – «белая горячка». 80% случаев возникновения заболевания связаные с употреблением алкоголя. Сопровождается галлюцинациями и высокой температурой под 40 градусов;
    • Алкогольная энцефалопатия – характерна провалами в памяти, создании «ложных» воспоминаний;
    • Деградация личности – спад работоспособности на фоне алкоголизма, нарушение когнитивный функций. Может постепенно перерасти в маразм и слабоумие;
    • Алкогольный галлюциноз – возникает у каждого у 8% людей, больных хроническим алкоголизмом. Характерен навязчивым чувством тревожности и страха, слуховыми и зрительными галлюцинациями;
    • Алкогольный параноид – чаще всего заключается в мании преследования, приступах ревности или самообвинения, сменяющих друг друга. Могут начаться зрительные и слуховые галлюцинации (на первом этапе развития болезни);
    • Дипсомания – импульсивное расстройство, заключающееся в иррациональном желании потреблять алкоголь в больших количествах (даже по меркам чрезмерно употребляющих людей).
    • Все вышеперечисленные психические расстройства входят в группу алкогольных психозов. Ниже мы подробнее остановимся на каждом недуге и опишем их симптоматику.

      Одно из самых «безобидных» психических расстройств, которые будут разобраны в этой статье. Несмотря на это, он требует немедленной госпитализации, без которой дело закончиться летальным исходом.

      Человек, который болен алкогольным параноидом, одержим бредовыми идеями

      Человек, который болен алкогольным параноидом одержим бредовыми идеями. Часто он пытается уличить жену в «измене» или пожаловаться в прокуратуру на «преследование».

      Алкоголик с параноидальным синдромом будет уверен, что его хотят убить. Более того, часто он уверен в том, что убить его хотите именно Вы. Разговоры бесполезны, человек находится во власти навязчивых идей и галлюцинаций.

      Пациенту нужна госпитализация и стационарное лечение. Больному прописывают нейролептики, антидепрессанты, витамины и транквилизаторы.

      Алкогольный делирий – «белая горячка»

      Алкогольный делирий сопровождается сильными слуховыми и зрительными галлюцинациями, которые порой невозможно отличить от реальности. Алкогольный делирий сопровождается следующими симптомами:

    • Мания преследования, подкрепляемая галлюцинациями;
    • Нарушенный сон или полное его отсутствие;
    • Дрожь конечностей;
    • Высокая температура, доходящая до 40 градусов;
    • Повышенное давление;
    • Покраснение глазного белка;
    • Ночные кошмары.
    • Вопреки всеобщему заблуждению, «белая горячка» возникает не во время запоя, а непосредственно после его. Бывали также случаи, когда вместо приступов паранойи и агрессии больной показывал чрезмерную воодушевленность.

      Всего существует три стадии этого заболевания:

      Будьте осторожны: алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством. Более того, при первых же симптомах необходима срочная госпитализация и постоянный присмотр медперсонала. Больные делирием опасны для себя и окружающих. Распространены случаи непреднамеренных убийств и других инцидентов с летальным исходом для больного или его близкий.

      Алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством, необходима госпитализация

      Алкогольный галлюциноз

      Галлюциноз очень похож по своей симптоматике на «белую горячку». Главное отличие заключается в том, что первый может возникать после запоя или во время него.

      Галлюцинации при алкогольном галлюцинозе также бывают слуховыми и зрительными, но не выделяются такой реалистичностью, как это бывает при горячке. Тем не менее, паническое настроения и мания преследования выражены намного ярче.

      Проявите осторожность, вызывайте скорую при схожей симптоматики и воздержитесь от контакта с человеком. Больной может причинить вред своим близким в следствии паранойи, подкрепленной галюцинациями.

      Лечение галлюциноза проходит стационарно. Пациенту выписывают нормальный курс витаминов В6, В и С, 15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума внутримышечно. Решения врачей может отличаться, зависимо от состояния пациента.

      Алкогольная депрессия

      Принятый алкоголь стимулирует повышенную выработку норадреналина, дофамина и эндорфина в организме, давая человеку всем нам знакомый эффект эйфории. Проблема заключается в том, что все вышеперечисленные вещества самостоятельно воспроизводятся организмом, приводя нас в приятное расположение духа.

      Когда алкоголь искусственно стимулирует их выработку, «ресурс расходуется» и не восполняется некоторое время после. Это приводит к депрессии и повторному употреблению алкоголя.

      Ситуация ухудшается, если посталкогольная депрессия возникает у зависимого человека вместе с абстинентным синдромом или другими психическими заболеваниями. В этом случае велик шанс суицидального поведения со стороны больного

      Алкогольную депрессию сопровождают следующие симптомы:

    • Ощущение подавленности и апатии. У больного пропадает интерес к тому, что раньше вызывало удовольствие;
    • Замкнутость, нежелание идти на контакт, потеря социальных связей;
    • Вспышки необоснованной агрессии, общая нервозность и раздражительность которая может сменяться самообвинением и стыдом;
    • Нарушение режима сна и питания (человек может есть непривычно много или непривычно мало);
    • Изменения веса (непосредственно связаны с симптомом, описанным выше);
    • Попытки суицида, суицидальное поведение, суицидальные мысли;
    • Повышенная утомляемость, неспособность переносить физические нагрузки (в критичном случае – потеря сознании при перенапряжении);
    • Неадекватное, асоциальное поведение.
    • Если большинство перечисленных в списке симптомов подходит под описание поведения зависимого человека, Вы имеете дело с алкогольной депрессией. Лечение проходит следующим образом:

    • Отказ от алкоголя, вывод токсинов из организма;
    • Прием препаратов, облегчающих симптомы депрессии по типу ТРИПТИЗОЛа или ТОФРАНИЛа;
    • Медикаментозное кодирование в согласии с рекомендациями врача-нарколога;
    • Реабилитация, занятия с психотерапевтом, групповые занятие в группах АА (анонимных алкоголиков).
    • Алкогольная энцефалопатия

      Алкогольная энцефалопатия – тяжелое заболевание, вызванное поражением клеток головного мозга у мужчин из-за систематического и чрезмерного употребления этилового спирта. В группе риска находятся люди, страдающие хроническим алкоголизмом.

      Энцефалопатия сопровождается следующей симптоматикой:

    • Провалы в памяти;
    • Частые судороги;
    • Скачки температуры (вплоть до 41 градуса);
    • Проблемы с сердечной ритмикой;
    • Отек верхней части туловища;
    • Двигательные расстройства мышц.
    • Алкогольная энцефалопатия опасна тем, что сначала проявляется в нарушении сна, кошмарах и ранних пробуждениях, а потом чрезмерно быстро развивается, перерастая в синдром Гайе-Вернике. Заболевание лечиться ТОЛЬКО! В стационарной клинике. Больному назначаются гормональные препараты, противосудорожное и «ударная» доза витамина В ежедневно. Иногда необходимо использование ИВП (системы жизнеобеспечения, которая искусственно вентилирует легкие).

      Дипсомия и алкоголизм

      Многие путают дипсомию и алкогольную зависимость. Оба эти недуга характеры желанием потреблять этиловый спирт в чрезмерных количествах. Депсомия определяется генетической предрасположенностью. Она может долго не проявляться и быть спровоцированной психологическим кризисом.

      Отличительной особенностью дипсомии является то, что больной полностью осознает существование проблемы и пьет только во время приступов, а не при первой появившейся возможности.

      Алкоголик постоянно ищет повод выпить, а дипсоман – борется с собой во время каждого последующего приступа, чувствуя отвращение к себе. Часто эти люди подмешивают в алкоголь что-то отвратительное, чтобы смесь вызвала рвотный рефлекс.

      Стационарное лечение при дипсомании не требуется. Требуется нивелировать негативные внешние факторы, изменив отношение больного к ним. В этом смысле помогут:

    • Занятия с психологом (желательно, в группе);
    • Поиск новых целей и жизненных ориентиров;
    • Физические упражнения и самопоощрение;
    • Занятия с психиатром, призванные избавить больного от иррациональных страхов.
    • к содержанию ^

      Деградация личности и ее формы

      Заболевание, которому подвержен практически каждый хронический алкоголик. Деградация личности при алкоголизме сопровождается потерей интереса ко всему, что не связано с выпивкой, включая социальные связи. Для человека с этим психическим расстройством характерно размытие морально-этических норм и изменения в характере:

    • Неряшливость и хвастливость;
    • Бестактность, асоциальное поведение;
    • Постоянный поиск самооправданий;
    • Лживость, превозношение самого себя;
    • Это только неприятное внешнее проявление. Во время деградации личности «за занавесом» проходят необратимые физиологические процессы:

    • Снижение когнитивных функций головного мозга;
    • Утрата способности проводить причинно-следственные связи;
    • Постепенное снижение физической работоспособности;
    • Нарушение половых функций;
    • Большинство процессов необратимы. Полностью излечить деградацию личности невозможно. Частично исправить положение поможет абсолютный отказ от употребления, визит к врачу-наркологу и прохождение курса реабилитации.

      Надеемся, наша статья оказалась для Вас полезной. Читайте нас и дальше, чтобы узнавать больше об алкоголе и его влиянии на наш организм

      alkogolik-info.ru

      • Главная
      • Похмелье
      • Психические расстройства при алкоголизме
      • Виды психических расстройств при алкоголизме

        Алкоголизм — хроническое заболевание, которое характеризуется непреодолимой тягой к употреблению алкоголя.

        Помимо пагубного влияния на печень и другие органы, алкоголизм со временем приводит к различным изменениям психики.

        Изменения психики как признак деградации алкоголиков

        Нарушения психики начинаются уже на ранней стадии алкоголизма и проявляются в бессоннице, резкой смене настроения, раздражительности, нетерпимости, истощаемости организма. Затем личность приобретает такие черты, как лживость, эгоцентризм, агрессивность, безответственность.

        Еще одним признаком, характерным для нарушения психики при алкоголизме, является своеобразный юмор, который так и называется — «алкогольный юмор». Человек, не страдающий зависимостью от спиртного, этот юмор не поймет никогда.

        Чем дольше пьет человек, тем более ярко выраженными становятся нарушения психики, тем явнее отклонения в поведении. В конце концов наступает полная деградация личности. На последнем этапе помочь человеку уже затруднительно, но чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет и тем больше шанс, что удастся вернуть человеку здравый смысл.

        Выделяют следующие наиболее тяжелые формы расстройств психики, распространенные при алкоголизме:

      • делирий (белая горячка);
      • галлюцинозы;
      • бредовые психозы;
      • алкогольный параноид (бред ревности);
      • алкогольные энцефалопатии;
      • дипсомании;
      • алкогольные депрессии.
      • Психозы у алкоголиков наблюдаются, как правило, после 5-7 лет злоупотребления спиртным на 2-й (хронической) и 3-й (поздней) стадиях заболевания. При этом для хронической стадии обычно характерны острые психозы, а для поздней — подострые и хронические психозы. Далее мы рассмотрим все эти изменения психики более детально.

        Алкогольный делирий, или белая горячка

        Это наиболее распространенное нарушение психики в сравнении с другими расстройствами, которые встречаются у алкоголиков. Оно начинается на фоне отмены от алкоголя (как правило, вынужденной). Кроме того, спровоцировать делирий могут и другие факторы:

        В первую очередь наблюдаются нарушения сна. Человек спит беспокойно, поверхностно, видит кошмары, от которых просыпается буквально в холодном поту. Перед отходом ко сну возможны галлюцинации. С закрытыми глазами человек может видеть различные картины, которые вселяют ужас, а с открытыми — зрительные или слуховые иллюзии (например, может показаться, что в углу комнаты стоит человек, либо слышаться звуки, которых на самом деле нет). Со временем иллюзии становятся множественными, то есть вместо одного какого-то объекта человек может видеть целые картины.

        Далее человек видит иллюзии и галлюцинации одновременно. Обычно это нарушение проявляется в виде зрительных обманов: насекомые, грызуны и другие мелкие животные, которые лазают по комнате, залезают на больного. Он пытается отбиться от них, машет руками. Галлюцинации только набирают силу со временем, становятся более яркими и разнообразными — и так постепенно формируется бредовое состояние.

        Может наблюдаться и дезориентация в пространстве, времени, собственной личности, провалы памяти, нарушение речи.

        На уровне физических ощущений наблюдается тремор всего тела или рук, вегетативная симптоматика (больного бросает то в жар, то в холод), брадикардия сменяется тахикардией. Длится такое состояние от 3 до 5 дней, но в некоторых случаях может длиться и до 2 недель.

        Алкогольные галлюцинозы

        Различают 3 стадии галлюциноза: острую, подострую и хроническую. Рассмотрим каждую из них более детально.

        Наиболее характерный симптом — слуховые галлюцинации. Вначале они проявляются в виде каких-то отдельных звуков или коротких окликов, но со временем превращаются в голоса, которые принадлежат кому-то со стороны. Голоса могут быть разные: их может быть много или один; они могут принадлежать человеку любого пола и возраста; они могут хвалить или порицать, комментировать или оскорблять. Если голосов несколько, один может выступать в роли «критика», а другой — в роли «адвоката» больного. Другие виды галлюцинаций встречаются крайне редко.

        Со временем слуховые галлюцинации доводят больного до бреда отношения или преследования: человек уверен, что его хотят убить, отравить и т. д. При этом психоэмоциональный фон находится на низком уровне: больной испытывает страх, подавленность, незащищенность. Поведение бывает разным: одни больные прячутся, другие, наоборот, вооружаются, чтобы защититься, могут напасть первыми. Длится это состояние от 2 дней до нескольких недель.

        Острый психоз может затянуться на период до нескольких месяцев. Тогда диагностируют подострую стадию психоза. При этом человек испытывает тревогу. На данной стадии заболевания больной лежит в постели, прислушивается к голосам и непрестанно обвиняет себя, критикует. Больной в таком состоянии может совершить суицидальную попытку, поэтому обязательно должен находиться под надзором.

        Независимо от стадии, все галлюцинозы с трудом поддаются терапии.

        Бредовые алкогольные психозы

        Алкогольный бредовый психоз сопровождается манией преследования. Больной уверен, что все толкуют только о нем, обсуждают его, смеются над ним, затевают вокруг него что-то нехорошее, планируют убить, отравить и т. д., плетут заговор и интриги, он во всем видит скрытые «знаки» против себя. При этом человек может как пытаться укрыться от этого, так и, наоборот, пойти по принципу «лучшее средство защиты — нападение». Человек в таком состоянии может либо убить «заговорщиков», либо покончить жизнь самоубийством. Больной подавлен, подозрителен, тревожен.

        Алкогольный параноид

        Мы рассмотрим наиболее характерный для алкогольного параноида синдром, который называется алкогольным бредом ревности. Сам по себе он встречается не так часто — всего в 10% случаев по сравнению с другими психозами. Но в сочетании с другими расстройствами психики, которые возникают вследствие алкоголизма, встречается очень часто. Как становится понятным из названия, это состояние сопровождается подозрением по отношению к супругу (супруге): обвинения, упреки в измене, причем доказательства по-детски нелепы. В равной степени это касается как мужей, так и жен, страдающих алкоголизмом. Но больше этому состоянию подвержены, конечно, мужчины.

        Со временем могут присоединиться и слуховые галлюцинации: например, больной слышит голос жены, которая рассказывает ему о своем любовнике или, наоборот, смеется с любовником над тем, что ее муж ни на что «не годен». И, что самое главное, муж во всем находит подтверждение своим «догадкам».

        Больные в таком состоянии тревожны, злобны, подозрительны, нередко агрессивны, конфликтны, их невозможно переубедить в том, что подозрения беспочвенны. Крайняя стадия бредового состояния — конфликты, которые заканчиваются убийством жены.

        Алкогольные энцефалопатии

        Энцефалопатии — удел алкоголиков со стажем, которые употребляют водку, крепкие вина и различные суррогаты. Обычно возникновению энцефалопатий предшествуют длительные запои, которые характерны для алкоголиков 3-й стадии заболевания. При алкогольных энцефалопатиях наблюдаются выраженные неврологические и соматические расстройства. Различают 2 стадии алкогольных энцефалопатий:

        В начале наблюдаются вегетативные, диспепсические расстройства, адинамия, нарушение сна, неврологическая симптоматика: дизартрия, тремор, бульбарные и глазодвигательные расстройства (выпадение рефлексов — глотательного, чихательного, небного и глоточного), атаксические симптомы.

        Расстройства психики протекают в виде мусситирующего, профессионального делирия с возбуждением в положении лежа. Состояние может переходить в оглушение или аменцию.

        Второй тип острой стадии энцефалопатий — заболевание, которое протекает очень быстро, в течение от 3 до 5 дней. Для него характерна высокая температура. Заболевание всегда заканчивается смертью больного.

        Корсаковский психоз сопровождается амнезией, дизориентировкой в пространстве и времени, полиневритами. Характерны и комфабуляции, когда человек провалы в памяти заполняет событиями, которых не было на самом деле. При этом виде психоза происходит изменение личности. Больные руководствуются только старыми навыками, понятиями и опытом, соображают слабо, дурачатся. Со временем нарушения памяти касаются не только настоящего, но и прошлого: больные забывают, что было с ними ранее. Иногда они путаются во времени: события, которые были очень давно, воспринимают как недавние, и наоборот. Или вовсе придумывают истории, которых не было в реальности. Кроме того, могут путать сценарии из книг, фильмов с реальной жизнью.

        Психическое расстройство: депрессия

        Депрессия в классическом понимании явление достаточно редкое. В случае с алкоголиками принято применять термин «алкогольная депрессия». Продолжительность алкогольной депрессии — от 3-5 дней до нескольких недель. Для нее характерно состояние тоски, раздражительности вперемешку с обвинениями. Причем обвиняют больные не себя, а окружающих, в частности близких людей, в том, что они безразличны к больному, нечутки, не жалеют его. Вместе с тем больные испытывают острое чувство вины перед ними, ощущают собственную неполноценность. Настроение переменчиво в зависимости от времени суток. Наблюдаются такие состояния, как тревога, дисфория, слезливость. Для всех больных в состоянии депрессии характерны суицидальные мысли, которые носят стойкий характер. Больные могут предпринять попытку покончить собой, поэтому должны быть под бдительным присмотром.

        Более склонны к суициду женщины, нежели мужчины. Причем попытки суицида совершаются как в состоянии депрессии, так и в состоянии обычного алкогольного опьянения, злобного или подавленного настроения, но нередки случаи, когда причиной становятся слуховые галлюцинации: больные, которые предприняли неудачные попытки, отмечают, что слышали голоса, которые приказывали им совершить суицид.

        Изменение психики: дипсомания

        Так называется состояние, когда человек испытывает непреодолимую тягу к запою. Встречается это состояние у личностей психопатического типа, у лиц с маниакально-депрессивным психозом либо эпилепсией.

        Состояние длится от 2-3 дней до нескольких недель, начинается неожиданно. Провокатором начала дипсомании является длительный отказ от алкоголя. Диагностировать начало дипсомании довольно сложно: беспричинное ухудшение настроения, раздражительность, нарушение сна — все эти симптомы характерны и для других психических расстройств при алкоголизме. Однако именно они являются предвестниками дипсомании.

        Алкоголь в таком состоянии употребляется в разных количествах: человек может выпить немного, а может напиться и до состояния глубокого опьянения. Запой при этом заканчивается либо в течение нескольких дней, либо внезапно. При этом часто завершается отвращением к спиртному. Промежутки между запоями в данном случае могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

        ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

        Психические расстройства при алкоголизме

        Алкоголизм — хроническая патология, которая развивается во времени и приводит к постепенному, не неумолимому разрушению человеческого здоровья — физического и психического. Воздействие этанола и его метаболитов (особенно ацетальдегида — сильнейшего токсина) приводит к некрозам мозговых клеток — отмиранию участков мозга. Психические расстройства при алкоголизме — прямое следствие поражения центральной нервной системы.

        Этапы алкогольной деградации

        На начальном этапе алкоголизма формируется эмоциональная зависимость от спиртного, которая заставляет человека всё более глубоко вовлекаться в ранее несвойственный ему образ жизни. Происходит изменение его жизненных приоритетов: вскоре всё, что не связано с выпивкой и опьянением, отходит на второй план.

        Алкоголик теряет интерес к работе, к семье, к любимому делу, перестаёт следить за своим внешним видом. Позже, когда возникает физическая зависимость от алкоголя, изменение психики и мышления становится ещё более глубокими. Фактически, все мысли зависимого становятся прямо или косвенно связаны с алкоголем — у человека развивается своеобразная алкогольная психология.

        В состоянии абстинентного синдрома — состояния, весьма характерного при алкоголизме острой (второй) стадии — у пьющего начинают проявляться первые признаки деградации психики. У пьющих на стадии похмелья (синдрома отмены) возникают:

        Алкоголик во время абстиненции теряет сон или видит кошмарные сновидения.

        На третьей, хронической стадии алкоголизма, разрушение психики достигает своего пика. У алкоголиков на этом этапе отсутствуют элементарные личностные характеристики — воля, способность принимать решения, оценка собственного поведения. У больных возникают такие черты, как эгоцентризм, лживость, безответственность.

        Нарушается память (алкоголик может не помнить события собственной жизни), речевые функции, ослабляются внимание и самоконтроль, мышление становится трафаретным и поверхностным, кругозор неумолимо сужается. В конце концов, происходит полное и необратимое изменение психической структуры, и от прежней личности человека остаётся лишь существо с условными (алкогольными) рефлексами.

        Разновидности алкогольных психозов

        Нарушения психики при алкоголизме в той или иной степени наблюдаются у всех зависимых. Наиболее тяжёлые формы психических и нервных расстройств следующие:

      • Алкогольные галлюцинозы;
      • Бредовые психозы и параноидальные состояния;
      • Делирий;
      • Алкогольная эпилепсия;
      • Энцефалопатия.
      • Настоящие психозы развиваются чаще на второй и третьей стадиях алкоголизма после 5-7 лет регулярного употребления спиртного. Для второй стадии алкоголизма характерны острые формы психических заболеваний, для третьей — подострые или хронические расстройства. Рассмотрим подробнее наиболее характерные при алкоголизме психозы.

        Алкогольные галлюцинозы

        Алкогольный галлюциноз — психоз с преобладанием вербальных (слуховых) галлюцинаций, сопровождающийся бредом и чувством тревоги. Слуховые галлюцинации могут начинаться с неясным звуков, окриков или бормотания, которые затем превращаются в отчётливо слышимые больным голоса.

        Эти голоса могут разговаривать между собой или комментировать действия больного, порицать его, оскорблять или наоборот, поощрять. В редких случаях слуховые галлюцинации сопровождаются зрительными — как правило, угрожающего и кошмарного характера.

        Галлюцинозы при алкоголизме могут быть:

      • Острыми (с преобладанием тревожных слуховых галлюцинаций), длящимися несколько дней, реже несколько недель;
      • Подострыми — в этом случае вербальные галлюцинации сопровождаются депрессивными либо бредовыми расстройствами (длительность — 2-3 месяца);
      • Хроническими, длительностью от полугода до нескольких лет — больной постоянно слышит диалоги или комментирующие его действия голоса.
      • Делирий (печально известная белая горячка) — острый психоз, развивающийся на фоне алкоголизма. Делирий сопровождается сужением сознания, возникновением галлюциноза и двигательного возбуждения. Классическая форма белой горячки возникает на пике абстиненции: тяжесть делирия может усугубляться сопутствующими соматическими заболеваниями (на второй стадии зависимости у алкоголика, как правило, таких заболеваний накапливается целый букет).

        Делирий начинается с вегетативных расстройств, беспокойного сна с тяжёлыми кошмарными сновидениями, резких смен настроения, смутных образов, которые мерещатся больному в окружающих предметах (парейдолия).

        Затем возникают истинные галлюцинации, в которых сам больной принимает непосредственное участие. Сцены, возникающие в расстроенной психике, могут быть самыми разными, но все они имеют угрожающий характер: больной может видеть душащие его верёвки, пресмыкающихся, насекомых, чертей, других фантастических существ.

        Галлюцинации имеют комплексный характер — сопровождаются зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными ощущениями. Двигательное возбуждение больного отражает характер развивающегося бреда — человек может бороться с невидимым противником, спасаться от невидимых змей и т.д. Галлюцинозы при белой горячке развиваются преимущественно в вечернее или ночное время.

        Делирий может быть кратковременным, но чаще длится около 3-5 суток.

        Изменение психики при алкогольной зависимости может привести к развитию бреда преследования: алкоголик начинает подозревать окружающих в недобрых замыслах и стремлении причинить ему вред. Параноидальное состояние может сопровождаться галлюцинациями и двигательным возбуждением: больной вдруг пускается в бегство или начинает прятаться от воображаемых врагов.

        Другая разновидность психозов — бред ревности: алкоголик начинает необоснованно ревновать жену и подозревать её в изменах. Состояние сопровождается обычно утратой эректильной функции вследствие алкоголизма.

        Любые психические расстройства усугубляют течение алкоголизма: их появление — явный признак того, что больному пора обратиться за медицинской помощью и начать немедленное лечение.

        Каковы основные причины и патогенез алкоголизма?

        Хронический алкоголизм — психическое заболевание, вызванное длительной интоксикацией организма алкоголем и, как следствие, токсическим поражением головного мозга и внутренних органов. Развивается постепенно из бытового пьянства, способствующего патологическому пристрастию к алкоголю, при этом формы алкогольного опьянения утяжеляются.

        Каковы основные проявления алкоголизма?

        Алкоголизм характеризуется появлением зависимости психического и соматического состояния от потребления алкоголя, т. е. стремлением облегчить состояние повторными приемами алкоголя. В результате теряется самоконтроль за его потреблением, повышается толерантность (чувствительность) к алкоголю в первых стадиях алкоголизма и понижается в третьей стадии.

        Что представляет собой абстинентный синдром?

        Прекращение приема алкоголя ведет к развитию синдрома воздержания (абстиненции,) с неудержимым стремлением опохмелиться. У больных понижается настроение вплоть до подавленного состояния с тревогой, страхом, нарушением сна, слуховыми и зрительными галлюцинациями (чаще в ночное время). Наблюдается слабость, потливость, тахикардия, головокружение, тре-мор конечностей, желудочно-кишечные, а в тяжелых случаях сердечные нарушения и расстройства функции печени. Возникают тяжелые формы опьянения (сопорозные и коматозные) с последующими амнезией, запоями и деградацией личности.

        Какова клиническая картина заболевания на первой и второй стадии?

        Выделяют 3 стадии хронического алкоголизма.

        Первая стадия: повышение толерантности, утрата контроля за употреблением алкоголя, появление тяжелых форм опьянения с амнезией, патологическое влечение к алкоголю, но без абстиненции, астения с повышенной утомляемостью, раздражительностью, колебанием настроения в сторону понижения, неуверенностью в себе, снижением работоспособности.

        Вторая стадия: дальнейшее повышение толерантности к алкоголю, полное развитие синдрома зависимости и появление абстиненции с неудержимым бесконтрольным влечением к алкоголю, псевдозапои или многодневное беспрерывное пьянство. Трудоспособность очень низкая, характерна быстрая утомляемость. У больных изменяется характер: появляются непостоянство, лживость, грубость, эгоизм. Снижаются интеллект и критика, ухудшается память. Характерна несдержанность, склонность к истерическим реакциям.

        Какова клиническая картина заболевания на третьей стадии течения алкоголизма?

        В третьей стадии появляются истинные запои (что связано со снижением толерантности к алкоголю); вследствие непереносимости алкоголя больной через неделю прекращает пить, а затем начинает пить вновь. Опьянение часто носит сопорозный характер с последующей амнезией. Абстиненция ярко выражена, сопровождается тяжелой интоксикацией с сомато-вегетатив-ными расстройствами. Выявляется алкогольная деградация личности. Могут возникать эпилептиформные припадки, алкогольные психозы, соматические нарушения: алкогольная кардиопатия, гипертония, поражение печени и почек, хронический гастрит. При неврологическом обследовании выявляются неравномерность сухожильных рефлексов, вегетативная дистония, иногда полиневрит.

        Как проводится лечение хронического алкоголизма?

        Лечение хронического алкоголизма проводят в наркологическом стационаре или амбулаторно в наркологическом кабинете. Лекарственную терапию назначают для купирования интоксикаций или абстиненции. Проводят дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию. Для купирования тревоги, беспокойства, нарушения сна после дезинтоксикации назначают ней-ролептики: аминазин, левомепромазин (тизерцин), диазепам.

        После ликвидации абстинентных явлений и улучшения соматического состояния проводят антиалкогольную терапию.

        В последнее время при лечении хронического алкоголизма применяют сенсибилизирующие средства, под влиянием которых развивается непереносимость спиртных напитков, закрепляемая условнорефлектор-ным методом. К сенсибилизирующим препаратам относят тетурам (антабус), циамид, метронидазол (трихопол), фуразолидон, пирроксан и фурадонин. Для внутримышечных инъекций тетурам выпускают в виде раствора под названием «абрифид», а для подкожных имплантаций — «радотер» («эспераль»).

        Каковы немедикаментозные методы лечения хронического алкоголизма?

        Сенсибилизирующее и условнорефлекторное лечение хронического алкоголизма может сочетаться с гип-носуггестивной терапией.

        Лечение хронического алкоголизма успешно проводится в специальных группах (обществах) анонимных алкоголиков (АА) по специально разработанной программе, которая носит название «двенадцать шагов».

        Каждый вид лечения должен подкрепляться требованием категорического отказа от употребления спиртных напитков на протяжении всей жизни. Необходимы систематические психотерапевтические беседы с больным. Родным и друзьям рекомендуют создать для больного в быту и на работе такую обстановку, которая исключала бы употребление спиртных напитков.

        Помощь при алкоголизме. Хронический алкоголизм — психическое заболевание, вызванное длительной интоксикацией организма алкоголем

        Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя, лечение, причины, симптомы, профилактика.

      • Что такое Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя
      • Что провоцирует Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя
      • Симптомы Психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя
      • Диагностика Психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя
      • Лечение Психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя
      • К каким докторам следует обращаться если у Вас Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя
      • Что такое Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

        В течение жизни алкоголь хотя бы раз в жизни употребляет 95 % популяции, ежедневно употребляют алкоголь 5%, однако алкоголизм развивается примерно у 1% населения. У женщин алкоголизм встречается реже, но протекает более злокачественно. Существуют этнические различия в крепости употребляемых напитков, например, в такой африканской стране, как Гана, на душу населения в сутки употребляется пива в 10 раз больше, чем в среднем в Европе, во Франции красного сухого вина в 10 раз больше, чем в России. Крепость употребляемых напитков в целом возрастает от экватора к Северному полюсу, но не возрастает от экватора к Южному полюсу.

        Алкоголизм и алкогольная зависимость — Психические расстройства — Современная медицинская энциклопедия

        Что такое алкоголизм?

        Алкоголизм — хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к психическим и физическим расстройствам. Согласно определению Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) алкоголиком является человек, зависящий от алкоголя, с психическими и физическими расстройствами, у которого нарушены социальные и общественные связи. Алкоголизм — это очень тяжелое заболевание. В нашей стране каждый алкоголик имеет право на лечение.

        Симптомы алкоголизма

      • Поражение органов, например, цирроз печени, гастрит, острый панкреатит, сердечно-сосудистые заболевания.
      • Зависимость от алкоголизма обуславливается биохимическими и психическими причинами. Алкоголь всасывается через слизистые оболочки полости рта и желудка и с кровотоком распределяется по всему организму. Позже алкоголь расщепляется в печени. Предполагается, что одной из причин болезненного влечения к алкоголю является генетический дефект, вследствие которого замедляется расщепление алкоголя в печени. Другая причина алкоголизма — воздействие алкоголя на психику человека. Возможно, что это обусловлено недостатком определенных белков в мозгу. Под воздействием алкоголя человеку кажется, что он может преодолеть проблемы и снять нервное напряжение. Однако для достижения такого состояния эйфории с каждым разом требуется все большее количество алкоголя. С течением времени организм привыкает к алкоголю, появляется алкогольная зависимость.

        Алкоголика должен лечить нарколог и психолог. Необходимо полностью отказаться от алкоголя. Внезапное прекращение употребления алкоголя вызывает абстиненцию. У алкоголика часто возникают тяжелые физические и психические расстройства.

        Чаще всего человек, страдающий от алкогольной зависимости, не может себе помочь. Однако положительное влияние оказывает посещение терапевтических групп взаимопомощи.

        Если Вам тяжело отказаться от алкоголя и контролировать его употребление, то необходимо обратиться к врачу. К сожалению, свою болезнь признают немногие алкоголики. Зачастую они начинают лечиться только по принуждению близких или после того, как в нетрезвом состоянии получили тяжелую травму или стали причиной несчастного случая.

        Врач обследует больного и выяснит, насколько поражены внутренние органы. Затем он назначит специальный курс лечения.

        У алкоголика с течением времени появляются тяжелые органические поражения, например, цирроз печени, воспаление слизистых оболочек пищевода и желудка, воспаление поджелудочной железы, малокровие и сердечные заболевания. Также наблюдаются психические расстройства, например, галлюцинации, расстройства сознания, беспокойство и бред.

        Алкоголизм (как и многие другие болезни, которым характерно болезненное влечение) — это сочетание физической и психической зависимости. Выделяют несколько стадий алкоголизма. Переход из одной стадии в другую не является сильно выраженным. У мужчин крайняя стадия заболевания наблюдается спустя 15 лет после начала регулярного приема спиртного. У женщин и молодых людей болезнь прогрессирует быстрее.Чем позднее стадия алкоголизма, тем тяжелее поиск действующих средств для борьбы с заболеванием. Поэтому человек, принимающий спиртное постоянно и в больших количествах, нуждается в скорейшей помощи. К сожалению, зачастую сам он этого не понимает.

        Физическая и духовная зависимость

        Люди, которые только по особым случаям позволяют себе принять спиртного немного больше, чем обычно, но в повседневной жизни не употребляющие или мало употребляющие алкогольные напитки, страдают этим заболеванием намного реже, чем те, которые принимают спиртное малыми дозами, но каждый день. В скором времени у таких людей развивается постоянная потребность в наличии определенной концентрации алкоголя в организме, т.е. они становятся от него физически зависимыми. Иногда человек страдает только психической зависимостью от алкоголя, в таком случае он употребляет спиртное в качестве средства для решения проблем и внутренних конфликтов.

        Помощь при алкоголизме

        Некоторым алкоголикам удается избавиться от этого болезненного влечения, но большинство, к сожалению, не может выбраться из трясины алкоголизма без профессиональной помоши. В зависимости от стадии болезни одним достаточно консультаций у психолога, другим очень помогает общение в группе взаимопомощи. При физической зависимости больному необходимо стационарное лечение. В больнице детоксикация организма длится 1-2 недели, затем делаются попытки подавление у больного влечения к алкоголю. Это длится от 6 недель до 6 месяцев. После лечение — обязательное посещение группы взаимопомощи. Однако после этого начинается труднейший этап: человек должен навсегда отказаться от приема спиртного, так как рецидиву болезни может способствовать один единственный бокал.

        Профессиональная помощь при алкоголизме

        Нередко люди, злоупотребляющие алкоголем, употребляют и наркотики. Срочная алкогольная и наркотическая диагностика выполняется во многих больницах страны. За помощью можно обращаться и в частные медицинские кабинеты. Врачи-токсикологи консультируют и лечат острые отравления, оказывают профессиональную помощь у пациента на дому, но такая помощь является дорогостоящей.

        Успеху лечения могут помешать и совсем маленькие дозы алкоголя. Небольшое количество алкоголя могут содержать совсем «невинные» пищевые продукты, например, шоколадные конфеты, пироги, мороженое и даже безалкогольное пиво.

        Для борьбы с алкоголизмом необходимы помощь специалистов, сильная воля самого пациента, а также его желание выздороветь. Человек, убежденный, что, отвыкнув от алкоголя, он сможет контролировать прием спиртного, глубо ко заблуждается.

        Дополнительно статьи на данную тему:

        Психические расстройства при алкоголизме

        Алкогольное опьянение

        Патологическое состояние, возникающее вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему. Общее действие алкоголя характеризуется угнетением функции центральной нервной системы (ЦНС), а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС. В процессе алкогольного опьянения угнетается не только функция коры головного мозга, но и подкорковых структур (мозжечок, базальные ядра, ствол мозга). Различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжёлую, которые характеризуются прогрессивным нарастанием психических и неврологических симптомов, вызванных токсическим и психоактивным действием этанола. Степень алкогольного опьянения зависит от восприимчивости организма к этанолу и от дозы выпитого алкоголя. Симптоматика варьирует от снижения критического отношения к собственным действиям, поверхностного мышления, неточности движений и расторможенностью поведения (при легкой степени опьянения) до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии (нарушения движений) и наступлением сопора и комы при тяжёлых отравлениях.

        — При лёгкой степени опьянения выпивший испытывает небольшой подъём сил, снижается критика к собственным действиям, движения становятся менее точными, а поведение — более расторможенным.

        — При средней степени опьянения начинается атаксия, начинаются психические нарушения, речь становится невнятной, значительно снижается болевая и температурная чувствительность.

        — При тяжёлой степени опьянения выпивший вообще неспособен понимать, что происходит вокруг и что говорят окружающие, может обмочиться. Память обычно полностью нарушается на период опьянения.

        Термин «алкогольные психозы» применялся прежде, когда их причиной считалось непосредственное воздействие алкоголя на мозг. Впоследствии, были переименованы в металкогольные, так как было установлено, что они следствие долгой интоксикации этанолом организма человека.

        Металкогольные психозы — это психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия.

        Алкогольный делирий — наиболее часто встречающийся алкогольный психоз, он развивается в результате метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя.

        Промежуточное положение между алкогольным психозом и острым опьянением занимает патологическое опьянение — редкое состояние, разновидность сумеречного помрачения сознания, которое наступает у непьющих людей при приёме алкоголя и проявляется дезориентацией в пространстве и времени, двигательным возбуждением, патологическим аффектом.

        3) Падение интенсивности психической зависимости;

        4) Углубление и утяжеление физической зависимости;

        5) Утяжеление неврологических и психопатологических признаков алкогольной энцефалопатии;

        6) Большая вероятность алкогольных психозов и в особенности их затяжных форм.

        При переходе II стадии алкоголизма в III личность нивелируется, продолжается интеллектуально-мнестическое снижение. В III — конечной — стадии хронического алкоголизма, которая характеризуется токсической энцефалопатией, происходит трансформация основных симптомов алкоголизма. Снижается толерантность к алкоголю — опьянение наступает от значительно меньших доз алкоголя, больные переходят на менее крепкие напитки. После длительной интоксикации возникает рвота, отсутствует ситуационный контроль, появляются амнезии. Постепенно происходит социальная, психическая и физическая деградация личности.

        Выделяют три варианта деградации личности:

        Oпо алкогольно-психопатоподобному типу, что проявляется в утрате морально-этических норм поведения, хвастливости, лживости, грубом алкогольном юморе, переоценке своих возможностей, взрывчатости, агрессивности, быстром переходе от эйфории к субдепрессивным состояниям;

        Oпо органически-сосудистому типу, при котором обращают на себя внимание ухудшение памяти, внимания, снижение трудоспособности, что свидетельствует об интеллектуально-мнестическом снижении. Появляются апатия, расстройства сна, слабодушие, депрессивный оттенок настроения. В абстиненции могут возникнуть мысли о самоубийстве, приводящие к завершенному суициду.

        Oпо алкогольно-психопатоподобному типу суицидальные попытки носят демонстративно-истерический характер — больные наносят себе поверхностные раны и пр.;

        Oпо смешанному типу, который включает интеллектуально-мнестические и эмоционально-волевые расстройства.

        При III стадии хронического алкоголизма чаще возникают бредовые затяжные психозы. Длительность III стадии — 5-6 лет. Умирают больные от сопутствующих заболеваний.

        МОТИВАЦИИ К УПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЯ 1. Гедонистическая — прием алкоголя связан с жаждой удовольствия. Рассуждения сводятся к следующему: » Почему я должен отказать себе выпить, ведь жизнь одна, другой такой не будет. И вообще, зачем жить, если нет удовольствия».

        2. Атарактическая — алкоголь употребляется с целью смягчить аффективные расстройства, снять состояние эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства, неуверенности. «Доктор, мне надо было отключиться от неприятных воспоминаний».

        3. Субмиссивная — употребление алкоголя связано с повышенной подчиняемостью, неспособностью противостоять окружению. «Я пью, как и все, не хочу быть белой вороной».

        4. С гиперактивацией поведения — алкоголь употребляется в качестве допинга, для того, чтобы поднять тонус, повысить активность и улучшить работоспособность. «Пью, когда устаю, чтобы взбодриться».

        5. Псевдокультуральная — алкоголь употребляется для того, чтобы привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля, редкими марками вин. Такие пациенты считают себя тонкими ценителями спиртного.

        6. Традиционная — спиртное употребляется по санкционированным праздникам.

        ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛЕЧЕНИЕ К АЛКОГОЛЮ Первичное патологическое влечение к спиртному не связано ни с опьянением, ни с похмельем и соответствует психической зависимости от алкоголя. Вторичное влечение — в опьянении, после кокой-то дозы спиртного, индивидуальной для каждого. Вот как говорил по этому поводу один из зависимых от алкоголя: «Я вообще пью немного, не больше 100 грамм. Но если я выпиваю 100 грамм, то я становлюсь другим человеком, а этот человек пьет много». Здесь также четко прослеживаются элементы так называемого алкогольного юмора.

        Типы влечения (И. В. Стрельчук): 1) обсессивное; 2) навязчивое без борьбы мотивов; 3) компульсивное — раз появившись, тесно спаивается с личностью, не осознается, моментально реализуется.

        Первичное патологическое влечение к алкоголю можно разделить на компоненты:

        1. ВЕГЕТАТИВНЫЙ — вегетативные кризы как симпатического, так и парасимпатического характера. Может быть и смешанная картина.

        2. ИДЕАТОРНЫЙ — вариант обсессий, а также сверхценных идей.

        3. СЕНСОРНЫЙ — встречается редко. Парестезии в виде покалывания, ползания мурашек. Сенестопатии, гипостезии, вплоть до агнозии, когда больной не узнаёт вкуса выпитого им вещества. А также варианты галлюцинаций.

        4. ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ -депрессии, субдепрессии реактивного и психотического круга, состояния дисфории, внутренняя напряжённость.

        5. ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ — соответствует ситуативному компоненту.

        ПУТИ УСТРАНЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВЛЕЧЕНИЯ К АЛКОГОЛЮ 1. Патологическая мотивация должна быть подавлена с помощью другой сильной мотивации (дети, близкие, собственное здоровье), сыграть на опыте негативных переживаний при синдроме отмены.

        2. Не нужно сдерживать, нужно дать ей выйти наружу, а затем она стихает. Милтон Эриксон: метод усиления симптома или «приписания» симптома, а затем — спад.

        3. Конструирование терапевтических образов (семья Саймантон — лечили раковых больных).

        4. Для больного необходимо подавить «красный» очаг в коре. Например, транскраниальная электростимуляция — «Лэнар», «Билэнар», » Электронарком», «СЭМ -2». Необходимо дезорганизовать электрически патологическую мотивацию. Лэнар — биполярно накладываются электроды до болевого порога 70 Гц — выброс эндогенных опиоидов. Если не берет, то 1000-1500 Гц, если нет — монополярное наложение, в соответствии с доминантным полушарием.

        Холецистокинины — панкреозимин, такус — 90 ЕД. сухого вещества — внутривенно капельно или медленно.

        Апоморфин — пер орально в капсулах, дозы подбираются индивидуально, сопровождается тошнотно-рвотным рефлексом.

        Бромокриптин (парлодерм) — стимулятор пресинаптических рецепторов.

        Препараты ГАМК — фенибут, оксибутират натрия, оксабутал.

        Нейролептики — не препарат выбора, не позволяют быстро купировать, т.к. не позволяют быстро купировать. Блокируют весь мотивационный комплекс (малые).

        Антиконвульсанты — финлепсин (тегретол, карбатол).

        СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ Тяжесть опьянения зависит от концентрации в крови этанола. Распространена ориентировочная схема оценки тяжести опьянения по содержанию алкоголя в крови (в г/л): — до 0,3 г/л считается, что опьянения нет.

        O 0,3 — 1,5 — легкое опьянение;

        O 1,5 — 3,0 — опьянение средней степени;

        O 3,0 — 5,0 — тяжелое опьянение;

        O 6,0 и выше — опасное для жизни отравление алкоголем.

        Наиболее точным специфичным и чувствительным методом определения алкоголя в крови служит газожидкостная хроматография.

        Для предварительного заключения используются малоспецифичные качественные пробы обнаружения алкоголя в выдыхаемом воздухе (дуют в раствор через трубку в течение 15 — 20 с).

        Реакция РАППОПОРТА: 0,5% раствор перманганата калия обесцвечивается при добавлении нескольких капель серной кислоты, если в выдыхаемом воздухе содержится алкоголь.

        Реакция МОХОВА-ШИНКАРЕНКО: стеклянные индикаторные трубочки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой от алкоголя меняют желтую окраску на голубую или зеленую, от бензина — на коричневую.

        ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ Личность преалкогольная — тип личности с повышенной предрасположенностью развития алкоголизма. Э. Е. Бехтель (1986) приводит перечень характеристик, обусловливающих повышенную предрасположенность к алкоголизму, разделив их на следующие группы: а) малая устойчивость к стрессу, непереносимость конфликтов, ожидания, боли, сниженная приспособляемость; б) напряжённость, высокий уровень тревожности, заниженная самооценка, комплекс неполноценности, потребность в получении немедленного удовольствия, затруднения в установлении эмоционального контакта; в) отсутствие социально-позитивных установок, не заинтересованность в труде, неумение организовать свой досуг; неполное или неправильное усвоение морально-этических правил, необычайно лёгкое следование негативным примерам, раннее криминальное поведение. Бехтель определяет преалкогольную личность как «аструктурную» — без чёткой структуры внутренней мотивационной сферы, не выработавшую своего отношения к окружающему миру.

        ТИПЫ ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА

        1. Прогредиентный (непрерывный, злокачественная форма) — основная часть больных.

        2. Стационарный (нет заметного прогрессирования симптоматики).

        3. Реммитирующий (компенсированный тип течения, ремиссии — 6 мес. ? 1,5 года).

        4. Регредиентный (длительность ремиссии более 1-го года).

        ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ Показатель распространенности алкоголизма среди женского населения существенно ниже, чем среди мужского (в России в 5-7 раз), его начало приходится на более поздний возраст, чем у мужчин (на 5-10 лет позже). В 80 — 90-х годах наблюдается тенденция к сглаживанию этих различий. Среди специалистов распространено мнение, что женский алкоголизм значительно труднее поддаётся лечению, чем мужской.

        Главной особенностью этиопатогенетических и клинических проявлений является эмоциональность, т. к. женщины от природы более эмоциональны. Традиционно говорят об актуальности темы. В последние годы — рост женщин, больных алкоголизмом, на 1-го мужчину приходится 5-6 женщин. Есть регионы, где цифра выравнивается 1:1.

        Очень много противоречивых, совершенно полярных взглядов на эту тему. В последнее время — резкое омоложение алкоголизма у женщин. У женщин, по некоторым выборкам — в 90% наследственная отягощённость. Всё больше говорится о менструальной природе (ПМС). В. Б. Альтшуллер: удельный вес жидкости у женщин на 10% больше, чем у мужчин — концентрация алкоголя бывает выше.

        ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРА У ЖЕНЖИН-АЛКОГОЛИКОВ (ПРЕДИСПОЗИЦИЯ) Социально-психологические факторы — фактор дисгармоничности семей. Часто — пьющие, причём структурно могут быть полными, а функционально — нет (60-70%). У 2/3 сложные межличностные взаимоотношения в семье, 1/3 — воспитывались либо одним родителем, либо без родителей («патологическая эстафета» — передают бабушкам). Социально- психологические факторы заостряют черты характера.

        Более 30% среди женщин с алкогольной зависимостью — гипертимы (акцентуанты), клиника у них отличается, основана на аффективной сфере (гипоманиакальный аффект). Затем идёт истероидная акцентуация, эмоционально-лабильные — часто с примитивизмом. Сензитивы (лица с астеническими и психастеническими чертами) — неуверенная, робкая личность. Алкоголь смягчает все эти проявления. Неустойчивые — ранние формы алкоголизма, причём он асоциален. Инфантилизм — часто конституционален, также предиспозирующее влияние на болезнь.

        Женщины-алкоголики в 50-70% — безработные. На первом месте — служба быта, общепит, или равноценные в наше время. Среди медперсонала — от 4 до 10%. Очень нередко такие лица выходят замуж за мужчин потенциально пьющих, что потом называется семейным алкоголизмом. Трудные жизненные обстоятельства — И. Н. Пятницкая против того, что это ведущий фактор.

        Стрессогенные условия — чаще лично-семейно-бытового плана. Психогении коррелируют с особенностями характера. Для гипертимов характерна смерть мужа, уход сына. Для истероидных — своеобразные переплетения сексуально-эротического характера. Роль аффективных обстоятельств и расстройств, в частности. Психогенно обусловленные депрессивные обстоятельства — ныне большая группа, часто клинически не обозначены — или это проявления алкоголизма, или наоборот. У женщин всё более размыто, нежели, чем у мужчин.

        ПРОЯВЛЕНИЯ ЖЕНСКОГО АЛКОГОЛИЗМА Для женщин характерны довольно длительные скрытые периоды формирования клиники. То ли женщины биологически сильнее, то ли защищены социально, дольше скрывают пьянство.

        1) Первая стадия диагностируется очень редко. «Телескопичность» первых клинических проявлений (ничего не видно — затем планета). В этом беда прогностических проявлений. Часто отдельные симптомы и синдромы не столь гармоничны. Изменённое опьянение может быть у женщин и на первой стадии. Запои могут быть также моносимптомом.

        Влечение первичное — длительное время психическая зависимость протекает латентно, навязчиво (И. В. Стрельчук). А затем резко переходит в компульсивное. В структуре — аффективный компонент. У гипертимов — гипоманиакальный, а затем через 1-2 года — субдепрессивный, который выглядит сначала как анестетический, затем переходит в более сложные формы. У истероидных — сначала ироническая депрессия, затем выступает апатический радикал, который вводит в заблуждение, а потом — суициды (около 20%). У женщин они бывают законченными.

        O Вторичное влечение — дольше сохраняется контроль ситуационного поведения, что также вводит в заблуждение.

        O Формы употребления (По В.Б. Альтшуллеру): чёткая периодичность, светлые промежутки становятся всё меньше, часто истинные запои. Нередко перемежающееся пьянство.

        O Формы опьянения. Быстрее пропадает эйфоризирующий эффект, а затем алкоголь оказывает стимулирующий характер. Зависит от акцентуации характера — истерические, аффективные расстройства, гиперсомнические.

        O Толерантность. Быстрее исчезают различные защитные формы, а плато более укорочено. Резко 2-я стадия переходит в 3-ю.

        O ААС — обращает на себя внимание депрессии, больший аффект тоски, нередко астенические расстройства. Характерен больший удельный вес соматического компонента: букет заболеваний в одно и тоже время.

        O Изменения личности. Заостряются черты характера и в отличие от мужчин не всегда в плане ведущего вектора. Гипертимы — депрессивное развитие личности. В литературе женщины особо лживы, бравурны. У них больше эмоционального фона — психологическая защита (депрессия). Легко спровоцировать на депрессию. Важна роль подхода.

        O Общие клинические закономерности. Толерантность ими не осознаётся, для женщин более характерно бравирование выносливостью. Постоянно нужно помнить о суицидальной готовности. Часто суицид осуществляется в опьянении, но не всегда. Резко изменяется поведение женщин, поведенческая парадигма, сопровождающая пьянство (больше аморального поведения, неразборчивость в половых контактах, промискуитет). В других случаях — фригидность, незрелость.

        O Соматические отклонения: 1) Патология печени, часто на субклиническом уровне. Сосудистые кровоподтёки. Нужно с первых слов беседы печёночную установку направить в русло психологической.

        2) Нередко легочная патология, т. к. часто алкоголизм идёт вместе с никотинизмом.

        3) Сосудистые расстройства, колебания АД с головными болями.

        4) Патология репродуктивных органов.

        5) Одряхление быстрее, особый цвет кожи, бледность.

        ТИПОЛОГИЯ ЛИЧНОСТИ ЖЕНЩИН С АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ Лица незрелые, несамостоятельные, которые могут выполнить роль жены или матери, если есть на кого положиться (Д. Чеверс «Скандал в семействе Унсиотов»).

        Одиночество: довольно сильные женщины, но неудачницы, как правило живущие в чужих семьях. Скрытый алкоголизм («за кружевными занавесками»). Часто алкоголизм обнаруживается после смерти.

        У истероидов — желание быть на виду.

        ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ У ЖЕНЩИН Установить контакт наиболее важно, убедить в необходимости терапии.

        В первые дни необходимо снять виновность за своё пьянство. Негативное отношение к психотерапии. Часто первые беседы ничего не дают, но зерно брошено. Важно очень быстро помочь медикаментозно — улучшается косметический эффект.

        Проводить терапию необходимо в зависимости от акцентуации характера.

        Астеники (невротического плана) — рациональная, межличностный контакт на фоне релаксации, суггестия, аутосуггестия. Важны тренинговые формы, тренинг направлен на воображение, на поведение, умозаключений должно быть меньше. Очень важна семейная психотерапия, можно проводить даже в групповых занятиях без мужа.

        Истероиды — постоянный подход, часто привязываются к групповым формам, с элементами творчества. «Повышать грамотность», «спасать поколение от пьянства», «нести культуру в массы» и т. д.

        Гипертимы — нужна твёрдость, буквально расписать по минутам их жизнь. Белых пятен быть не должно. Праздники, командировки надо предвидеть. Склонны к эпистолярному жанру, пишут письма.

        Для женщин важны не просто групповые формы, а арттерапия, музыкотерапия, хореотерапия. Особенно любят портретную живопись с дискуссией.

        В психотерапии нужно воспитывать привязанность к детям. Удаётся изменить интересы, но не всегда. Редко дети — партнёры, друзья. А у мужчин — наоборот («представьте себя глазами сына»).

        Невротик после психотерапии сам себе даёт установку, что и как делать. При алкоголизме уходят новые ценности, и каждый раз приходится выстраивать новую личность, Важно не просто убрать зависимость, потребность.

        Широко применяются антидепрессанты, финлепсин, вальпроаты.

        Принципы: 1)доза должна быть достаточной; 2) препарат должен быть адекватен, лучше с седативным компонентом.

        Э. Крепелин: редко монодепрессии, часто — тревога и тоска.

        Риск привыкания очень большой. Нужно знать клинику и феномен периодичности: в значительной группе больных после 2-х недель стационарного лечения оставалось актуальным влечение; у других исчезало, но затем возникло. Чаще — 1-1,5 месяца после начала терапии, как раз совпадало с периодом выписки.

        Внутристационарные рецидивы — актуализация влечения. Ждать нельзя, важно не упустить время.

        Таким образом, женский алкоголизм в основных своих проявлениях имеет те же закономерности, что и у мужчин, но имеет некоторые клинические особенности: 1) высок процент периодических форм злоупотребления алкоголем (запои, псевдозапои) — уже на ранних этапах заболевания; 2) симптомам алкоголизма обычно сопутствуют эмоциональные расстройства, а именно: при небольшой давности алкоголизма преобладают дистимические нарушения (кратковременные расстройства настроения), при большой — стёртые депрессии; 3) психические изменения, как правило, выражаются в проявлении истерических черт и психопатоподобных изменений и в заострении преморбидных (доболезненных) характерологических особенностей; 4) более быстро наступают изменения личности, отчётливо проявляется раннее снижение морально-этического уровня, нередко расцениваемое как алкогольная деградация; 5) соматические осложнения встречаются чаще, чем у мужчин, и протекают тяжелее. Отмечается снижение детородной функции, высокий процент аномалий беременности, бесплодие, ранний климакс и преждевременное старение. При алкоголизме у женщин укорачивается время перехода от одной стадии к другой, больные уклоняются от госпитализации. Меняется поведение, которое становится похожим на поведение пьяных мужчин, У женщин, больных алкоголизмом, в 2 раза чаще возникает патология беременности и родов, У 7 % новорожденных отмечаются пороки развития. У детей, родившихся здоровыми, диагностируются задержки психического развития из-за хронической невротизации, отсутствия внимания и ухода.

        ПОДРОСТКОВЫЙ АЛКОГОЛИЗМ По причине урбанизации большинство подростков знакомы с алкоголем. Среди подростков — 10-12% имеют зависимость от него.

        Определённые предрасполагающие условия: 1) экзогенные вредности — черепно-мозговые травмы, задержки психического развития, резидуально-органическое поражение ЦНС; 2) наследственная отягощённость, если больны родители, то вероятность развития заболевания выше в 4-5 раз; 3) неблагоприятные микросоциальные условия — алкогольное окружение, неполные семьи, пьянство кого-то из родителей, традиции — всё принимается подростком как модель поведения; 3) склонность подростков к группированию, по данным В.Я. Гиндикина и В.А.Гурьевой — более 40% подростков имеют неустойчивый тип акцентуации.

        ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА.

        Преобладание трофотрофной (парасимпатической) нервной системы.

        Идёт развитие эмоциональной сферы, особенно чувственных компонент

        Идёт развитие эндокринной системы.

        Повышенная гидрофильность организма. В крови — 0,6 мг % — феномен смазанной речи; 0,9 мг % — снижается самоконтроль, затруднён процесс суждений.

        Атипичные формы опьянения: лабильность, дисфории, демонстрации, сэлементами оглушения, гебефреноподобное опьянение.

        Заболевание развивается очень быстро, высокопрогредиентно, отсутствует этап бытового пьянства. Нет системы, алкоголизация носит хаотический характер. Влечение к алкоголю формируется быстро, нет идеаторного компонента. Изначально контроль утрачен. Нередко влечение к алкоголю носит компульсивный характер.

        ААС формируется быстрее в 2,5 раза, чем у взрослых, но он рудиментарен и незавершён. Отсутствует тремор, присутствуют вегетативные расстройства, тревога и напряжённость — в основном — это астено-вегетативные расстройства.

        Очень рано появляются картины изменённых форм опьянения: злобность, конфликтность, агрессивность. Быстро нарастают изменения личности: опустошённость, эмоциональная холодность, отсутствие синтонности, пропадают побуждения к тому или иному роду деятельности. Очень высок риск суицидов.

        ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА У ПОДРОСТКОВ O Ускоренное развитие болезни.

        O Незавершённость, недостаточная выраженность симптоматики

        O Трудность разграничения стадий и нечёткость стереотипа их развития.

        O Отражение свойств пубертатной психики.

        Амбулаторное лечение неблагодарное. Нужно опосредованно, через родителей.

        Медикаментозное лечение — часто чувствительны к психотропным препаратам. Назначается глицин, биотредин, лимонтар.

        kaknepit.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation