Меланхолическая депрессия это

Меланхолическая депрессия: причины, симптомы, лечение

Меланхолическая депрессия — форма сильного депрессивного расстройства, в котором основным показателем является состояние меланхолии. Для человека, страдающего от меланхолической депрессии, жизнь часто кажется бессмысленной или без цели.

В России исследования показали, что от 12 до 15% женщин и 8-10% мужчин страдают от этого серьезного расстройства. Хотя меланхолическая депрессия имеет различные уровни тяжести, большинство исследователей классифицируют ее как один из наиболее серьезных форм депрессии.

Один из способов, чтобы обнаружить у человека это депрессивное состояние, нужно рассмотреть разницу между эмоциями и настроением.

Эмоции постоянно меняются, настроение и мысли человека направлены на какие-то плохие моменты из жизни. Такое состояние может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет. Меланхоличная депрессия является одним из видов сильной депрессии, что, как правило, диагностируется чаще у пожилых людей и влияет на мужчин и женщин одинаково. По данным «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», есть восемь симптомов, которые составляют диагностические критерии для меланхолической депрессии, четыре из которых должны быть отмечены, чтобы диагностировать меланхолическую депрессию.

Основные особенности меланхолической депрессии включают в себя:

  • отсутствие энергии, как правило, в первой половине дня,
  • трудность собрать себя «в руки», например, вылезть постели или душа,
  • физическая и когнитивная медлительность («двигаться или думать сквозь туман»),
  • невнимание или плохая концентрация,
  • неспособность испытывать удовольствие,
  • чувства «пустоты» или «онемение»,
  • изменения аппетита (как правило, результат влияет на увеличение веса),
  • сонливость (спать дольше, чем обычно).
  • Люди с меланхолической депрессией могут испытывать чрезмерное чувство вины, что характеризует неадекватную реакцию на ситуацию или событие. Например, человек может, случайно, набрать неправильный номер и чувствовать себя чрезмерно виноватым.

    Не так много известно о причинах меланхолии, однако, считается, что это в основном по каким-либо биологическим причинам. Некоторые могут также унаследовать это расстройство от своих родителей. Депрессия не вызвана жизненными событиями, хотя стрессовые обстоятельства могут вызвать похожие симптомы.

    Кроме того, было обнаружено, что меланхолия довольно часто наблюдается у лиц с биполярным расстройством I. Она также может присутствовать в биполярной депрессии II с особенностями психомоторного возбуждения. Меланхолическая депрессия является довольно распространенной в условиях стационара. Лица с психическими функциями, также могут быть более склонны к этому расстройству.

    Существует три наиболее распространенные методы лечения депрессии:

  • психотерапия,
  • медикаментозное лечение,
  • электросудорожная терапия.
  • Психотерапия назначается пациентам в возрасте до 18 лет, в то время как электросудорожная терапия используется только для людей преклонного возраста.

    Меланхолическая депрессия не реагирует на психотерапию и консультирование, так как это довольно тяжелое психотическое расстройство психики. Следовательно, лечение в основном состоит из физического вмешательства с помощью препаратов, которые включают антидепрессанты и длительный период наблюдения специалистом.

    lecheniedepressii.ru

    Меланхолическая депрессия это

    опрос: Депрессия у Вашего пациента тяжелая?

    Комментарий к этому вопросу: Этот вопрос предназначен для дифференцировки пациентов с меланхолической депрессией, которым показаны трициклические антидепрессанты (ТЦА) или аналогичные препараты. Ответ «Да» приведет Вас к другому вопросу о безопасности применения ТЦА у Вашего пациента.

    ТЦА, возможно, имеют преимущество перед серотонинергическими антидепрессантами (СИОЗС) в случаях лечения тяжелых депрессий¹, есть подтверждения этой позиции и в других клинических ситуациях, например, при меланхолии². Эти свидетельства пока не очень убедительны. Если применять СИОЗС в полных дозах, близким к максимально допустимым, то они показывают равную эффективность, что показано рядом исследований³. Тем не менее, общее впечатление складывается в пользу той точки зрения, что ТЦА в ряде ситуаций превосходят СИОЗС, и Алгоритм придерживается этой точки зрения в отношении пациентов с меланхолической депрессией и другими ее тяжелыми формами. Все эти пациенты — прямые кандидаты для курса лечения ТЦА (или эквивалентами, такими как эфектин (venlafaxine), возможно, и ремерон (mirtazapine)). Определение «тяжелая» возлагается на лечащего врача, который только и может полноценно обследовать пациента, чаще находящегося в стационаре, чаще преклонного возраста (4). Это впечатление о большей эффективности ТЦА не подтверждается рядом исследований, но в них применялись явно не адекватные дозы ТЦА и нет плацебо-контролируемых исследований (4).

    Те пациенты, относительно небольшая их часть, с дистимией, депрессией БДУ, субсиндромальными проявлениями депрессии, которые демонстрируют ригидность аффекта (отсутствие лабильности в эмоциональном фоне) и те, кто находится в тяжелой депрессии, тоже попадают в категорию кандидатов для курса лечения ТЦА (5-7). Пациенты с тяжелыми депрессиями, но с сохранившейся лабильностью эмоций, — кандидаты для курса лечения СИОЗС или нефазодоном. Например, пациенты с депрессивными расстройствами и коморбидным пограничным расстройством личности, могут находится в глубокой депрессии по оценкам суицидального настроения, вспышек злобности, импульсивноти, аутоагрессивного поведения. Однако их депрессия в большинстве случаев «реактивна», характеризуется лабильностью настроения, а следовательно они плохо среагируют на лечение ТЦА, но можно ожидать хороший ответ при лечении СИОЗС (8). Кроме того, высокий риск передозировки антидепрессанта у этой категории больных, заставляет клиницистов делать выбор в пользу СИОЗС и нефазодона перед ТЦА.

    Обобщая, рекомендация первого ранга для мягких и умеренно выраженных депрессий — СИОЗС и нефазодон. Для группы тяжелых депрессий, предпочтительнее ТЦА и препараты, сравнимые с ними по эффективности.

    ¹Anderson IM, Tomenson BM. The efficacy of SSRI’s in depression: a meta-analysis of studies against tricyclic antidepressants. Journal of Psychopharmacology. 1994;8:238-249.

    ²Nobler MS, Roose SP. Differential response to antidepressants in melancholic and severe depression. Psychiatric Annals. 1998;28:84-88.

    ³Hirschfeld RMA. Efficacy of SSRIs and newer antidepressants in severe depression: Comparison with TCAs. Journal of Clinical Psychiatry 1999;60:326-335.

    (4)Roose SP, Glassman AH, Attia E, Woodring S. Comparative efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclics in the treatment of melancholia. American Journal of Psychiatry. 1994;151:1735-1739.

    (5)Nelson JC, Charney DS. The symptoms of major depressive illness. American Journal of Psychiatry. 1981;138:1-13.

    (6)Maier W, Phillipp M, Schlegel S, Heuser I, Wiedemann K, Benkert O. Diagnostic determinants of response to treatment with tricyclic antidepressants: a polydiagnostic approach. Psychiatry Research. 1989;30:83-89.

    (7)Osser DN. A systematic approach to the classification and pharmacotherapy of nonpsychotic major depression and dysthymia. Journal of Clinical Psychopharmacology. 1993;13:133-144.

    (8)Gardner DL, Cowdry RW. Pharmacotherapy of borderline personality disorder: a review. Psychopharmacology Bulletin. 1989;25:515-523.

    www.pavelsmirnoff.narod.ru

    Адинамическая депрессия

    Адинамическая депрессия – это одна из форм депрессивного состояния, которая характеризуется полным пассивным состоянием пациента с постоянными проявлениями лени, безволия и нежеланием что-либо делать вообще. Обычно в таком состоянии люди все делают, так сказать, на «автопилоте» заставляя себя, на какие-либо действия. Очень часто пациент осознает свое состояние и неспособность к действиям, но все равно ничего не делает с этим. Этот вид депрессии не считается сложно формой и не требует какого-либо серьезного лечения, но все же при ее проявлениях стоит обратиться к специалисту за помощью.

    Главный признак адинамический депрессии – это апатия ко всему, что происходит вокруг человека. В медицине такую депрессию относят к атипичной категории.

    Причинами, которые приводят к депрессивному состоянию очень много и нередко пациенты не замечают ее наступления либо не принимают это во внимание. Но, чаще всего причинами адинамической депрессии являются постоянные нагрузки на психику человека. В таком состоянии пациент теряет интерес ко всему, что происходит вокруг.

    К возникновению психического расстройства могут привести такие факторы, как:

  • постоянные стрессовые ситуации на работе и с близкими;
  • невозможность полноценно отдохнуть на протяжении длительного времени;
  • постоянные нагрузки на работе;
  • бесконечные переживания индивидуальные для каждого человека связанные с взаимоотношениями;
  • недопонимание с близкими людьми.
  • Несмотря на то, что депрессивным состоянием, в той или иной степени, страдает каждый второй житель планеты, в основную группу риска попадают все же женщины. Это связано с тем, что они более эмоциональны, нежели мужчины и воспринимают все близко к сердцу.

    Симптомы при любой форме депрессии самые разнообразные и порой человек воспринимает их как обычную усталость, переутомление или плохое настроение. Очень редко пациент признает наличие депрессивного состояния и на первых его стадиях отказывается от лечения, что в свою очередь может привести к осложнению. В тяжелой форме заболевание требует постоянного осмотра у специалиста и длительного лечения.

    Для того чтобы избежать осложнений при депрессии необходимо уже на первых стадиях расстройства предпринимать определенные меры. Но как правильно выявить начало депрессии? Это достаточно просто, главное прислушаться к себе и проанализировать свое настроение и состояние. Различают определенные симптомы, на которые необходимо обратить внимание в первую очередь. К таким относятся:

  • частая смена настроения и раздражительность;
  • безразличное отношение к происходящему вокруг и порой агрессивный настрой;
  • апатия ко всему, опустошенность и подавленность;
  • нарушение сна;
  • вялость;
  • плохая работоспособность, постоянная лень;
  • тяга к алкоголю;
  • самоугнетение и нежелание выходить «в свет»;
  • пропадает или появляется аппетит, по этой причине может быть резкая смена веса – похудение либо наоборот;
  • меняется сексуальная активность, обычно происходит понижение желание, но в некоторых случаях возможно и повышение.
  • Но стоит помнить, что подобные симптомы проявляются на начальной стадии депрессивного состояния. Если заболевание переходит в хроническую либо острую форму, то у человека часто возникают суицидальные мысли, а порой и попытки их реализовать.

    В зависимости от стадии заболевания и степени тяжести депрессии проводится свой курс лечения. На первых этапах можно обойтись обычной консультацией у специалиста, который поможет разобраться в причине возникновения депрессии и посмотреть на проблемы, с другой стороны.

    На первых стадиях заболевания могут быть назначены медикаменты успокоительного характера, которые стоит принимать по распоряжению специалиста. Если заболевание переходит на более сложный этап и обычные медикаменты не помогают, пациента могут направить в специализированное заведение для более серьезного лечения.

    lecheniedepressii.ru

    Бурение на депрессию

    Депрессивные расстройства — одна из основных причин инвалидности и фактор, повышающий риск развития ишемической болезни сердца и вероятность самоубийств. В среднем депрессия сокращает жизнь на 3,8%.

    Каждую осень страницы глянцевых журналов украшают советы о том, как бороться с депрессией. Советчики имеют в виду легкое уныние, вызванное похолоданием и затяжными дождями. Настоящая депрессия — недуг более серьезный, чреватый потерей трудоспособности и даже преждевременной смертью. Специалисты нескольких медицинских центров Австралии, Канады и Соединенных Штатов проанализировали более 400 млн случаев депрессивных расстройств, зарегистрированных в 2010 году, их распределение по разным странам, зависимость от пола и возраста, а также влияние депрессии на количество самоубийств и возникновение ишемической болезни сердца. Результаты исследования, опубликованные в журнале PLOS Medicine, свидетельствуют о том, что депрессия представляет собой одну из основных причин инвалидности, она сокращает жизнь людей в среднем на 3,8% и тяжелым бременем ложится на здравоохранение.

    Депрессивные расстройства вызывают ощущение тоски и безнадежности, которое длится месяцами, а иногда и годами.

    Пациенты теряют интерес к своим обычным занятиям, у них появляются физические недомогания, такие как расстройство сна. Одно из депрессивных расстройств, клиническая депрессия, представляет собой хроническое заболевание, которое может привести к самоубийству. Оно включает по крайней мере один эпизод, длящийся не менее двух недель, в течение которого пациент постоянно испытывает сильнейшую тоску, иногда кончают инвалидность жизнь самоубийством. Есть смягченная форма депрессии — дистимия. Больные дистимией постоянно несчастны, это вечные Пьеро. Оба вида депрессии лечат антидепрессантами и психотерапией.

    Исследователи проанализировали доступные статистические данные и обзоры и насчитали в 2010 году 298 млн случаев клинической депрессии и 108 млн случаев дистимии. Страдают этими расстройствами даже маленькие дети, начиная лет с пяти, но основной контингент больных — взрослые люди трудоспособного возраста. Женщины болеют чаще мужчин: на их долю пришлось 187 млн случаев депрессии и 62 млн случаев дистимии, а у мужчин 111 млн и 44 млн случаев соответственно.

    Ученые подсчитали, сколько лет люди проводят на инвалидности, вызванной депрессией, и сколько лет здоровой жизни они потеряли из-за сопутствующих осложнений и преждевременной смерти (клиническая депрессия способствует развитию ишемической болезни сердца и провоцирует пациентов на самоубийства).

    В 1990-х и 2000-х годах депрессивные расстройства были одной из ведущих причин нетрудоспособности.

    В 2010 году болезнь не сдает позиций. Депрессивные расстройства оказались второй по значимости причиной инвалидности. Клиническая депрессия сокращает жизнь в среднем на 2,5%, а дистимия — на 0,5%. Если учесть вызванные депрессией самоубийства и ишемические заболевания, этот срок возрастает до 3,8%.

    Это усредненные показатели. В разных странах болеют по-разному. Исследователи связывают разные уровни заболеваемости с военными конфликтами, сексуальным насилием, насилием над детьми. Лидируют по заболеваемости Афганистан, Северная Африка и Ближний Восток. Наиболее вероятная причина такой ситуации — затянувшиеся военные конфликты. Часто и серьезно заболевают депрессивными расстройствами в России и странах Восточной Европы, реже всего болеют в Японии, Китае, Австралии и Мексике.

    Относительная тяжесть депрессивных расстройств также различна.

    Среди болезней, приводящих к инвалидности, депрессия занимает 11-е место, это среднемировой показатель,

    но в Северной Африке, на Ближнем Востоке и на Тихоокеанском побережье Латинской Америки (в Андах) он выше, там депрессия занимает третье место среди причин инвалидности. В Юго-Западной Африке депрессия у депрессии всего 19-е место, но не от спокойной жизни, а потому, что ее потеснили инфекционные заболевания, такие как СПИД и малярия.

    Исследователи подчеркивают, что депрессия должна стать объектом особого внимания, приоритетным направлением для здравоохранения.

    Возможно ли получить инвалидность из-за депрессии — ответы и

    Дальнозоркость Невроз с тахикардией Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [

    depresiya.hol.es

    Как проявляется и лечится астеническая депрессия

    Тревожная депрессия — эмоциональное расстройство, при котором ведущим симптомом болезни является тревога. Почему выделяют данное заболевание, каковы его причины и симптомы — об этом далее.

    В прошлой статье мы уже говорили о симптомах и лечении апатической депрессии, сегодня я хочу остановиться на проявлениях еще одной атипичной депрессии — тревожной.

    Тревога не является основным симптомом классической депрессии, это факультативный, дополнительный симптом. Но в наше время типичное течение депрессии, со сниженным настроением, двигательной заторможенностью, замедлением темпа мышления и речи, встречается все реже. А вот атипическое течение, свойственное тревожной депрессии, когда на самом деле эмоциональное расстройство есть, но проявляется оно особенно, не так как «книжка пишет», встречается все чаще.

    Данное эмоциональное расстройство — последствие чрезмерного воздействия стресса на психику человека. Конфликты в личной жизни или на работе, интенсивный трудовой график, в котором нет места для отдыха, выходных, негативные изменения в жизни могут привести к развитию эмоционального расстройства.

    Некоторые люди в меру личностных особенностей предрасположены к развитию тревожной депрессии — это лица, страдающие психастенией.

    Тревога при данному расстройстве может проявляться по-разному:

    • чувством внутреннего напряжения, неопределенного беспокойства, сами пациенты описывают это ощущение как «что-то должно произойти», «в воздухе зависло ощущение беды»;
    • может она ощущаться больными и на физическом уровне — появляются внутренняя дрожь, трепет, учащенное сердцебиение, повышенная потливость без какой-либо объективной причины;
    • иногда она затрагивает какие-то конкретные события будущего (например, замужество, развод, смену работы), при этом человек патологически боится этого события, связанных с ним перемен, непредвиденных событий ;
    • ощущение тревоги может распространяться и на уже произошедшие события, при этом человек начинает сомневаться в правильности совершенных поступков, укорять, истязать себя;
    • сомнениями в правильности принятия даже самых простых решений, а сам процесс выбора становится мучительным испытанием для больного, ему кажется, что какое бы он решение не принял, оно все равно приведет к фатальным последствиям.
    • Основные симптомы тревожной депрессии:

    • настороженность, склонность к чрезмерным опасениям;
    • ожидание самого худшего;
    • трудности в принятии решения;
    • заниженная самооценка;
    • повышенная плаксивость;
    • ощущение внутреннего напряжения, беспокойства;
    • проблемы со сном — трудности с засыпанием, частые пробуждения, поверхностный сон, отсутствие ощущения восстановления, отдыха после сна).
    • Эмоциональное расстройство может проявляться вспышками тревоги, во время которых больной начинает интенсивно переживать по поводу каких-то событий прошлого или будущего, может появляться тягостное предчувствие беды, про которое сам пациент обычно делится с близкими людьми, может отговаривать их от совершения каких-то поступков.

      «Я предчувствую, что это не приведет к добру, что может произойти непоправимая катастрофа, поэтому я прошу не делать этого…» — так чаще всего они объясняют свои просьбы.

      Не отрицаю, что некоторые люди по еле уловимым, незаметным для других мелочам могут определить, что какие-то действия, изменения не увенчаются успехом, и в этом случае говорят о предчувствие. Но при тревожной депрессии все предчувствия, волнения, ощущения беды — всего лишь проявления эмоционального расстройства, которое необходимо лечить.

      Из этой статьи вы узнаете, как самостоятельно выйти из депрессии.

      Лечение психического недуга должно быть комплексным. Необходимо постараться ликвидировать основную причину, спровоцировавшую появление данного расстройства.

      Основные препараты, назначаемые для лечения тревожной депрессии, — антидепрессанты (преимущество отдается СИОЗС — флувоксамину, сертралину, пароксетину) и транквилизаторы (лоразепам, клоназепам). Последние применяются лишь кратковременно, чтобы избежать возникновения привыкания к ним.

      Медикаментозное лечение необходимо сочетать с психотерапией. Сеансы психотерапии помогут корректировать негативное мышление больного, расставить все точки над «i», изменить взгляд на мир, разубедить его в том, что все изменения, события несут в себе опасность.

      psi-doctor.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation