Нарушение сна у младенца

Нарушение сна у младенцев

Автор: tamara · Опубликовано 09.09.2015 · Обновлено 01.04.2017

Нарушение сна у младенцев — «Боже великий, хвальный и непостижимый, и неисповедимый, создавый человека рукою Твоею, персть взем от земли, и образом Твоим почтивый его, Иисусе Христе, прежелаемое имя, со Безначальным Твоим Отцем и с Пресвятым, и Благим, и Животворящим Твоим Духом, явися на рабе Твоем (имя), и посети его душу и тело, умоляем от преславныя Владычицы нашея Богородицы и Приснодевы Марии, святых Небесных Сил Безплотных, и честнаго славнаго пророка, и Предтечи и Крестителя Иоанна, святых славных и всехвальных апостолов, иже во святых отец наших, и вселенских учителей, Василия Великаго, Григория Богослова, Иоанна Златоустаго, Афанасия и Кирилла, Николая иже в Мирех, Спиридона чудотворца, и всех святых священноначальников, святаго апостола первомученика и архидиакона Стефана, святых славных великомучеников Георгия Победоносца, Димитрия Мироточца, Феодора Стратилата, и всех святых мучеников, преподобных и богоносных отец наших Антония, Евфимия, Саввы Освященнаго, Феодосия общаго жития начальника, Онуфрия, Арсения, Афанасия Афонскаго, и всех преподобных, святых и исцелителей, безсребренников Космы и Дамиана, Кира и Иоанна, Фалалея и Трифона и прочих, святаго праведнаго Иоанна Кронштадтскаго, святаго преподобнаго Иоанна Рыльскаго, святыя блаженныя Ксении Петербуржской и всех Твоих святых. И даждь ему сон упокоения, сон телесный здравия и спасения и живота, и крепость душевную и телесную, якоже посетил еси иногда Авимелеха угодника Твоего во храме Агриппове, и дал еси ему сон утешения, еже не видети падения Иерусалимова, и сего успивый сном питательным, и паки сего воскресивый во едином мгновении времене, в славу Твоея благости. Но и святыя Твоя славныя седмь отроки, исповедники и свидетели Твоего явления показавый, во дни Декия царя и отступника, и сия успивый в вертепе на лет сто и осмьдесят, яко младенцы согреваемыя в ложеснах матере своея, и никакоже претерпевшыя тления, в похвалу и славу человеколюбия Твоего, и в показание, и извещение нашего пакибытия, и воскресения всех. Сам убо человеколюбче Царю, предстани и ныне наитием Святаго Твоего Духа, и посети раба Твоего (имя), и даруй ему здравие, крепость, и благомощие, Твоею благостию, яко от Тебе есть всяко даяние благо, и всяк дар свершен. Ты бо еси врач душ и телес наших, и Тебе славу и благодарение и поклонение возсылаем, со Безначальным Твоим Отцем, и с Пресвятым, и Благим, и Животворящим Твоим Духом , ныне и присно, и во веки веков. Аминь.»

СВЯТЫМ СЕМИ ОТРОКАМ во ЕФЕСЕ: МАКСИМИЛИАНУ, ИАМВЛИХУ, МАРТИНИАНУ, ОИАННУ, ДИОНИСИЮ, ЕКСАУСТОЛДИАНУ и АНТОНИНУ

Нарушение сна у младенцев — «О, пречуднии святии седмочислении отроцы, Ефеса града похвало и всея вселенныя упование! Воззрите с высоты небесныя славы на нас, любовию память вашу чтущих, наипаче же на младенцы христианския, вашему заступлению от родителей своих препорученныя: низведите на ня благословение Христа Бога, рекшаго: оставите детей приходить ко Мне: болящия убо в них исцелите, скорбящия утешите; сердца их в чистоте соблюдите, кротостию исполните я, и в земли сердец их зерно исповедания Божия насадите и укрепите, во еже от силы в силу им возрастити; и всех нас, святей иконе вашей предстоящих, мощи же ваша с верою лобызающих и тепле вам молящихся, сподобите Царствие Небесное улучити и немолчными гласы радования тамо прославляти великолепное имя Пресвятыя Троицы, Отца и Сына и Святаго Духа во веки веков. Аминь!»

«Велия веры чудесе, в пещере яко в чертозе царском снятии седмь отроцы пребыша, и умроша без тли, и по мнозех временных восташа яко от сна, во уверение воскресения всех человеков: тех молитвами, Христе Боже, помилуй нас».

» Мира сущая тленная презревая и нетленныя дары приемше, умерше кроме тления пребыша: темже востают по многих летех, все погребше лютех неверие: яже во хвалении днесь вернии восхваляюще, Христа воспоим.»

Ангелу-хранителю младенца

Ангеле Христов святый, к тебе припадая молюся, хранителю мой святый, преданный мне на соблюдение души и телу моему грешному от святого крещения, аз же своею леностию и своим злым обычаем прогневах твою препричистую светлость и отгнах тя от себе всеми студными делы: лжами, клеветами, завистию, осуждением, презорством, непокорством, братоненавидением и злопомнением, сребролюбием, прелюбодеянием, яростию, скупостию, объядением без сытости и опивством, многоглаголанием, злыми помыслы и лукавыми, гордым обычаем и блудным взбешением, имый самохотение на всякое плотское вожделение, о злое мое произволение, его же и скоти безсловеснии не творят! Да како возможеши возрети на мя, или приступити ко мне, аки ко псу смердящему? Которыма очима, Ангеле Христов, воззриши на мя, оплетшася зле во гнусных делах? Да како уже возмогу отпущения просити горьким и злым моим и лукавым деяниям, в няже впадаю по вся дни и нощи и на всяк час? Но молюся ти припадая, хранителю мой святый, умилосердися на мя грешнаго и недостойного раба твоего (имя), буди ми помощник и заступник на злаго моего сопротивника, святыми твоими молитвами, и Царствия Божия причастника мя сотвори со всеми святыми, всегда, и ныне, и присно, и во веки веков. Аминь!»

«Святый Ангеле, предстояй окаянной моей души и страстной моей жизни, не остави мене грешнаго, ниже отступи от мене за невоздержание мое. Не даждь места лукавому демону обладати мною, насильством смертнаго сего телесе: укрепи бедствующую и худую мою руку и настави мя на путь спасения. Ей Святый Ангеле Божий, хранителю и покровителю окаянныя моея души и тела, вся мне прости, еликими тя оскорбих во вся дни живота моего, и аще что согреших в прешедшую нощь сию, покрый мя в настоящий день, и сохрани мя от всякого искушения противнаго, да ни в коем гресе прогневаю Бога, и молися за мя ко Господу, да утвердит мя в страсе Своем, и достойна покажет мя раба Своея благости. Аминь!»

«Ангеле Божий, хранителю мой святый, на соблюдение мне от Бога с небес данный! Прилежно молю тя: ты мя днесь просвети, и от всякаго зла сохрани, ко благому деянию настави, и на путь спасения направи. Аминь!»

«О святый Ангеле, хранителю и покровителю мой благий! С сокрушенным сердцем и болезненною душею предстою ти, моляся: услыши мя, грешнаго раба своего (имя), с воплем крепким и плачем горьким вопиющаго; не помяни моих беззаконий и неправд, имиже аз, окаянный, прогневляю тя по вся дни и часы, и мерзостна себе творю пред Создателем нашим Господем; явися мне милосерд и не отлучайся мене, сквернаго, даже до кончины моея; возбуди мя от сна греховнаго и пособствуй твоими молитвами прочее время живота моего без порока преити и сотворити плоды достойны покаяния, паче же от смертных падений греховных соблюди мя, да не погибну во отчаянии и да не порадуется враг о погибели моей. Вем воистинну и усты исповедую, яко никтоже таков друг и предстатель, защититель и поборник, якоже ты, святый Ангеле: предстоя бо Престолу Господню, молишися о мне, непотребнем, и паче всех грешнейшем, да не изъимет Преблагий души моея в день нечаяния моего и в день творения злобы. Не престай убо умилостивляя премилосердаго Господа и Бога моего, да отпустит согрешения моя, яже сотворих во всем житии моем, делом, словом и всеми моими чувствы, и, имиже весть судьбами, да спасет мя; да накажет мя зде по Своей неизреченней милости, но да не обличит и не истяжет мя онамо по Своему нелицеприятному правосудию; да сподобит мя покаяние принести, с покаянием же Божественное Причащение достойне прияти, о сем паче молю и таковаго дара всеусердно желаю. В страшный же час смерти неотступен буди ми, благий хранителю мой, прогоняя мрачныя демоны, имущия устрашити претрепетную душу мою: защити мя от тех ловления, егда имам пре-ходити воздушныя мытарства, да храним тобою, безбедно достигну рая, ми вожделеннаго, идеже лицы святых и Горних Сил непрестанно восхваляют всечестное и великолепое имя в Троице славимаго Бога, Отца, и Сына и Святаго Духа, Ему же подобает честь и поклонение во веки веков. Аминь!»

www.budzdorow.net

Полное отсутствие сна у новорождённого

Человек проводит во сне третью часть своей жизни, а новорожденный малыш в первые дни своего существования должен спать около 20 часов в сутки. К двум месяцам сон укорачивается до 18 часов, к полугодовалому возрасту до 14 — 16. Но, очень часто родители сталкиваются с проблемой плохого сна ребенка, когда он долгое время бодрствует или не успев заснуть, просыпается. Что же является причиной беспокойного сна крохи? Почему, зачастую, уставший ребенок отказывается спать? Стоит ли родителям бить тревогу или такой особенности новорожденного есть логическое объяснение?

Почему глубина сна у любого человека, на протяжении ночи, разная? Объяснение этому кроется в двух, его составляющих фазах: глубокой и поверхностной, которые на всем протяжении времени сна, поочередно сменяют друг друга. С ростом и взрослением малыша, фаза глубокого сна увеличивается по продолжительности, поэтому, чем старше он становится, тем крепче и дольше спит.

Во время поверхностной фазы, сон ребенка очень чуткий и его может разбудить любой громкий или резкий звук, яркий свет, неловкое движение. Во время быстрого сна, малыш начинает улыбаться, ворочаться, приоткрывать глаза, вести себя беспокойно. А так как сон младенца начинается именно с этой фазы, в этот момент нельзя его перекладывать или издавать громких звуков, иначе этим вы обеспечите его немедленное пробуждение. Поэтому задача мамы, после отхода малютки ко сну, создать все условия для комфортного отдыха и ни в коем случае его не беспокоить.

Как создать хорошие условия для сна

  • Соблюдение температурного режима в комнате. Если температура воздуха в спальне превышает 20 градусов, качество сна снижается. Помещение должно быть хорошо проветрено и увлажнено, недостаток кислорода сказывается на продолжительности и глубине сна. Именно поэтому, дневной сон малыша лучше всего устраивать на свежем воздухе.
  • Почему новорожденный плохо спит, и как с этим бороться?

    Существует целый ряд причин нарушения сна у детей, и прежде чем бороться с проблемой, необходимо выяснить, почему она возникла.

    Наиболее частой причиной плохого сна, особенно в первые месяцы жизни, являются кишечные колики. Во время приема пищи грудничок заглатывает воздух, скопление которого в кишечнике вызывает у ребенка дискомфорт и боли и, соответственно, мешает уснуть. Определить, что в проблеме виновны колики, несложно. Малыш плачет, поджимает ножки, у него напряжен животик, он тужится и не успокаивается даже на ручках у мамы.

    Чтобы облегчить состояние крохи, незадолго до сна надо делать ему массаж животика, круговыми движениями по часовой стрелке, дать укропной воды и положить теплую пеленку на живот.

    Еще одной причиной, почему грудной ребенок не спит, может быть, мокрый подгузник. Моча и каловые массы, скопившиеся в нем, раздражают нежную кожу малыша и мешают его спокойному сну. Маме необходимо следить за состоянием подгузника, менять его по мере необходимости, проверять кожу малыша на наличие раздражений и опрелостей и смазывать их кремом.

    Нервозное состояние матери, особенно при грудном вскармливании ребенка, очень сильно влияет на качество его сна. Если в семье напряженная обстановка, родители не ладят друг с другом и постоянно конфликтуют, новорожденный это прекрасно чувствует, возбуждается, нервничает и не может уснуть. Старайтесь сдерживать свои эмоции, не повышайте голос и не пугайте ребенка, перевозбуждение крайне негативно влияет на его нервную систему.

    Голод или жажда – одна из причин нарушения сна. Особенно ночным приступам голода подвержены дети, находящиеся на грудном вскармливании, так как им часто не хватает молока. Малыши, которые едят молочную смесь, спят несколько крепче и продолжительней.

    Часто причиной беспокойного сна, является перевозбуждение. Каждый день становится для вашего малыша открытием чего-то нового, незнакомые лица, смена обстановки, сбой в режиме, все это может повлиять на его психо – эмоциональное состояние. В результате грудничок с трудом засыпает, всхлипывает во сне и часто просыпается. Старайтесь не перегружать психику вашего крохи в течение дня, а перед сном успокойте его, поиграйте в тихие игры, искупайте и спойте колыбельную.

    Сказывается на качестве сна, как ночного, так и дневного, состояние здоровья новорожденного. Если он недомогает, у него повышенная температура, заложен нос или режутся зубы, то он будет постоянно просыпаться и плакать. Такое состояние ребенка не является закономерностью и наладится вместе с улучшением самочувствия.

    Чтобы сон новорожденного был спокойным, и он как можно меньше просыпался, тем самым, давая отдохнуть родителям, они должны выяснить причину ночного беспокойства своего чада и делать все возможное для ее устранения.

    Несколько секретов хорошего сна

    • Если положить в кроватку младенца что-либо из предметов одежды матери, у него создастся иллюзия, что она находится рядом и сон малыша будет более спокойным.
    • Новорожденные часто будят себя сами, совершая хаотичные движения руками и ногами. Пеленание младенца один из способов не допустить этого.
    • Не включайте яркий свет во время ночных кормлений, приглушенного света ночника будет вполне достаточно.
    • Если малыш заплакал во сне, не стоит сразу хватать его на руки, возможно, что он сам быстро успокоится и уснет, поговорите с ним тихим, ласковым голосом, это отвлечет его.
    • Со временем, любая мама найдет верный подход к своему любимому чаду и организует правильный «ритуал» его отхода ко сну, нужно только запастись терпением, любовью и заботой и у вас все получится. А здоровый и крепкий сон – это правильное и своевременное развитие новорожденного и залог его хорошего настроения.

      rebenokrazvit.ru

      Нарушения сна у детей имеют разный характер: ночные страхи, кошмары, разговоры во сне, сомнамбулизм, апноэ (синдром внезапной остановки дыхания), энурез (недержание мочи), бруксизм (скрипение зубами), вздрагивание, расстройство инициации (плохое засыпание). Если нарушения сна повторяются регулярно, нельзя пускать процесс на самотёк и ждать, пока “перерастет”. Во-первых, отдых во время ночного сна должен быть полноценным, чтобы восстановить организм, психику ребёнка к началу нового дня. Во-вторых, нарушения часто сигнализируют о болезнях внутренних органов, нервных расстройствах.

      Обращаясь за помощью к педиатру или сомнологу, нужно проанализировать, систематизировать случаи нарушений, чтобы дать доктору подробное описание проблемы.

      Почему крохе не спится

      Наиболее частые причины нарушения режима сна грудных детей:

      Это естественные проблемы, которые со временем проходят. Родители, не высыпаясь вместе с ребёнком, склонны преувеличивать их значение под влиянием собственного нервного напряжения. Но, если нарушения сна носят систематический характер, а видимые объективные причины отсутствуют, это тревожный синдром.

      У дошкольников высокая эмоциональная восприимчивость. Трудности из-за привыкания к детскому саду, ссоры родителей, просмотр передач для взрослых, чрезмерное количество мультфильмов создают информационную и эмоциональную перегрузку. В этом возрасте важно наличие режима, количество впечатлений (даже положительных) нужно дозировать.

      Возбуждение, которое дети не в силах преодолеть самостоятельно, мешает уснуть, служит поводом ночным страхам и кошмарам.

      Пора ли обращаться к врачу

      Стоит обратить особое внимание на вздрагивание во сне. Возможно, внутриутробное развитие происходило с нарушениями, а при рождении диагностировали гипоксию. Судорожный синдром может оказаться проявлением эпилепсии. Своевременное диагностирование увеличивает вероятность положительного прогноза.

      Когда малыш дышит ртом во сне, храпит, даже при отсутствии респираторных заболеваний, дыхание неритмичное и прерывается, это повод для визита к отоларингологу.

      Речь может идти о гипертрофии (увеличении) аденоидов или миндалин. Нарушение параметров верхних дыхательных систем и режима работы дыхательных мышц провоцирует кратковременные остановки дыхания у детей. На фоне этого проявляется сонливость у ребёнка, трудности с развитием, обучением. У детей до года, находящихся на грудном вскармливании, проблемы с приёмом пищи. Консультация специалиста необходима.

      Малыш скрипит зубами во сне – это нередко свидетельствует о формировании неправильного прикуса. Нужно посетить стоматолога (ортодонта).

      По народным убеждениям, причиной скрежетания служат гельминты (глисты). Не стоит по совету бабушек пичкать ребёнка средствами от паразитов. Проблема может быть гораздо серьёзнее. Нарушение деятельности нервной системы, когда напряжение лицевых мышц не ослабевает даже ночью. Лучше посоветоваться с неврологом, возможно, проблему решат седативные препараты.

      Неконтролируемое мочеиспускание ночью (энурез) может продолжаться до 6-ти летнего возраста.

      Если есть признаки отставания ребёнка от сверстников по росту и весу, возможно отставание развития центральной нервной системы и формирования рефлексов пробуждения. Причиной непроизвольного мочеиспускания во время ночного сна у детей становятся стрессовые ситуации, болезни. Помимо воспаления мочевыводящих путей могут иметь место нарушения строения мочеполовой системы. Процесс сопровождается болезненными ощущениями. В таком случае обязательно нужно начинать лечение.

      Лечение нарушений сна

      Решение о методах медикаментозной терапии принимает врач. Он несёт ответственность за диагностику, назначает лекарства. Препарат растительного происхождения Персен рекомендуется с трёхлетнего возраста. В течение первого года жизни применяются успокоительные чаи на основе трав (фенхель, мята, пустырник, валериана). Чай “Сладкие сны” от Humana можно употреблять уже двухнедельным младенцам.

      Глицин – один из самых широко применяемых седативных. Используется для стабилизации психоэмоционального состояния дошкольников и школьников младшего возраста. Часто рекомендуют употреблять в комплексе с Магне В6. Некоторые врачи рекомендуют микстуру Цитраль, в состав которой входит бром. Запрещается завышать период употребления, назначенный врачом. Состояние нервного возбуждения ребёнка будет подавлено, но может развиться апатия, высока вероятность побочных эффектов.

      Поклонникам гомеопатии

      Гомеопатия используется в педиатрии, особенно для лечения грудных детей. Боли и нервозность при появлении зубов снимаются гомеопатическими свечами Вибуркол. Нарушенный сон младенцам помогают восстановить лекарства Нотта, Домиркинд. С 5 лет полезны капли Баю-Бай, которые облегчают синдром детской гиперактивности. Дополнительно имеют противовоспалительное, болеутоляющее действие. Подросткам, у которых депрессивный синдром, приходят на помощь капли Эпам, способствующие восстановлению нервных клеток.

      Гомеопатия рекомендуется маленьким пациентам, которым нельзя употреблять обычные препараты с высокой концентрацией химических веществ.

      Когда беспокоят глисты

      Все противогельминтные препараты – Вормил, Гельминтокс, Левомизил – имеют токсичное воздействие, поэтому лечение назначается в зависимости от данных лабораторных исследований, определивших конкретный вид паразитов. Народные методы (чеснок, сырые тыквенные семечки) малоэффективны, но хороши как профилактика.

      Профилактические меры

      При лунатизме, разговорах во сне, ночных кошмарах и страхах, медикаментозное лечение не является необходимым. Советы врачей коснутся, в основном, правильного образа жизни. Меры для нормализации ночного сна ребёнка:

      • Соблюдение режима;
      • Достаточное количество свежего воздуха;
      • Удобная кровать, подушка;
      • Правильный порядок питания и сна;
      • Положительный эмоциональный фон.
      • Важен процесс подготовки малыша к засыпанию. Проблемы со сверстниками, волнующее событие или новое впечатление желательно обсудить в доверительной беседе, не оказывая давление на ребёнка, объяснить происшедшее и успокоить малыша.

      • Обязательно почитайте: детский Тенотен

      Перед сном исключить просмотр телевизора, физические и эмоциональные нагрузки. Для детей полезны ванны с настоями хвои, мяты, мелиссы, лаванды. Приглушенное освещение, чтение книжек на ночь, обсуждение прошедшего дня и планирование нового способствуют спокойному переходу ко сну. Причины, по которым не стоит исключать все шумы и третировать домашних для создания идеальных условий: монотонные звуки стиральной машины из ванной или тихо работающего телевизора из соседней комнаты действуют более умиротворяюще, чем абсолютная тишина.

      Если маленький страдает ночными страхами и пробуждением в спутанном сознании, кричит и плачет на протяжении 10-30 минут, не реагируя на попытки успокоить, врачи советуют будить его за несколько минут до наступления такого момента.

      Подобное происходит в первое фазе глубокого сна (первая половина ночи, через час или два после засыпания), в момент перехода к фазе быстрого сна со сновидениями. Наиболее распространённые причины: отказ от правильного режима и дневного сна. Периоды эмоциональной загрузки становятся слишком затяжными для ребёнка. Нужны перерывы в активных играх и переключение на спокойные занятия.

      Важно: когда в семье постоянно скандалят, не поможет ни традиционная медицина, ни гомеопатия. А только нормализация среды общения.

      При энурезе используются сигналы влажности – специальные будильники для детей, срабатывающие в начале мочеиспускания. Необходимо помочь ребёнку проснуться, не выполнять процедуру в бессознательном состоянии. Чтобы закрепился рефлекс пробуждения, а не реакция на звук или вибрацию. Обязательно ходить в туалет перед сном.

      Профилактика зубочелюстных аномалий требуется детям, страдающим бруксизмом. Для защиты зубов используются специальные капы во время ночного сна

      Для предотвращения гельминтоза у детей врачи через каждые полгода рекомендуют профилактическое лечение Пирантелом. Соблюдение личной гигиены ребёнка, мытьё рук после посещения туалета и перед едой – привычки, нарушение которых чревато неприятными заболеваниями.

      lecheniedetej.ru

      Температура после сна у ребенка

      Вот и возник вопрос: вроде где-то читала о том, что после сна бывает повышенная темпа, но подробностей не помню. 005: Может кто в курсе.

      не перегрели во сне? (толстое одяло и т.д.)

      да вроде нет — спим вобще без одеяла.

      Ситуация следующая: просыпается доча после дневного сна, я ее вынимаю из кроватки и чувствую что она, скажем так, более горячая, чем обычно. Вспоминаю что вроде сразу после сна темпу не измеряют, жду. Через минут 30 мерею — 37,1 температура, как говорится, не о чем. Еще через 30 мин проверяю лоб, ручки — все в норме.

      ну конечно бывает такое, после сна вообще не меряют температуру, только через полчаса, а еще после прогулки и после приема пищи слегка повышена, это нормально, тем более, что у деток система терморегуляции еще не до конца развита, т.е.несовершенна. )

      вы меня прямо успакаиваите!:flower:

      просто волнуюсь потому, что кучу раз уже болели за эту осень-зиму — становлюсь параноиком, чуть что я уже вся на нервах:001: к тому же на прошлой неделе так же проснулись после дневного сна с 37,5. темпа продержалась до вечера, правда, когда на ночь чистили зубу увидела, что пятерка нижняя лезет, всеравно вызвали врача — посмотрела вроде все нормально — списали на зуб.

      Температурная реакция у детей

      У здорового ребенка температура при измерении под мышкой равна в среднем 37 °С с предельными колебаниями в 0,4-0,7 градуса в каждую сторону (36,5-37,5 °С). Максимальный показатель температуры наблюдается вечером около 17 часов, минимальный — утром. Поэтому измерять температуру нужно несколько раз вдень. По мнению врачей, если температура порядка 37,3—37,6 °С наблюдается только вечером, то поводов для беспокойства быть не должно.

      Кроме того, следует помнить и о том, что у «распаренного» ребенка (после физической нагрузки, после сна под теплым одеялом и т.п.) градусник показывает на несколько десятых градуса больше.

      В последнее время ученые все больше говорят о том, что температурная реакция целесообразна, что она является в значительной мере защитной. Некоторые специалисты отмечают, что ряд вирусов и микробов при повышенной температуре размножаются плохо. Уже много лет известно, что один из защитных факторов — интерферон при температуре ниже 38 °С выделяется слабо, что может ослабить иммунный ответ в целом. Есть и другие данные о том, что температурная реакция является защитной, и напротив, нет никаких данных о вреде такой реакции (за исключением некоторых особых групп детей, о которых речь еще будет идти). Поэтому считать снижение температуры во всех случаях необходимым нет никаких оснований. Кроме того, применение жаропонижающих средств может привести и к побочным эффектам.

      Профессор В.К. Таточенко в своей статье, посвященной лихорадочным состояниям детей, отмечает: «По достижении заданной температуры (при повышении температуры. — С.М.) кожные сосуды расширяются, что позволяет организму балансировать теплопродукцию и теплоотдачу. Поэтому закутывать лихорадящего ребенка, закрывать его одеялами (чтобы не простудился!) не следует, это может лишь затруднить теплоотдачу. Не надо бояться и того, что температура «зашкалит», будет повышаться беспредельно. У подавляющего большинства больных температура не превышает 39,5-40,0 °С. Более высокую температуру мне приходилось видеть при столбняке (у этих больных постоянно сокращаются мышцы, выделяя при этом много тепла), а также при нарушении тонуса кожных покровов, когда отдача тепла не соответствует его продукции. Такая ситуация — ее называют злокачественной температурой, крайне опасна. Распознать ее нетрудно — при этом поверхность тела ребенка приобретает пеструю «мраморную» окраску, кожа, особенно кисти рук и стопы, несмотря на лихорадку, остается холодной. В этих случаях надо энергично растереть кожу до ее покраснения (расширить кожные сосуды!) и дать жаропонижающее».

      Ребенка с повышенной температурой следует уложить в постель и обеспечить ему обильное выпаивание для предотвращения избыточной потери жидкости. Специалисты отмечают, что если ребенок пьет достаточно, то можно не опасаться, что температура представит для него опасность (при температуре свыше 38 °С, длящейся более трех дней, необходимо вновь обратиться к врачу).

      Если у ребенка температура до 39,5—40 °С, то обычно бывает достаточно раскрыть его для улучшения теплоотдачи и обтереть влажной тканью (смоченной водой температуры 31—32 °С). Если во время растирания у ребенка возникает озноб, то рекомендуется дать ему жаропонижающее средство, а также помочь согреться (горячий чай, теплое одеяло).

      Хотелось бы предостеречь от бездумного использования сильнодействующих лекарственных средств. Здесь же хочется отметить, что врачи в большинстве своем не всегда обоснованно назначают жаропонижающие средства. Профессор В.К. Таточенко отмечает: «К сожалению, сейчас практически все лихорадящие дети получают жаропонижающие, причем такому «лечению» подвергается около 90% детей с температурой ниже 38 °С; то, что такая практика малорациональна и является следствием скорее традиции или привычки, а не научно обоснованным подходом, мы убедились экспериментально. В одном из исследований, проведенных нами, участковым педиатрам было предложено сократить назначение жаропонижающих средств детям при ОРЗ и, уж конечно, не назначать их при невысокой температуре. Убедив педиатров, нам удалось снизить частоту назначения жаропонижающих с 92% до 30% без каких-либо неблагоприятных последствий для здоровья детей!»

      Вопросы о детском здоровье

      Повышается температура во время сна

      Добрый день. Моему малышу 2 года. В вторник забирая из сада обратили внимание что у него красные глазки, пришли домой промыли и закапали тобрексом, решили 2 денька посидеть дома, на следующий день к вечеру поднялась температура до 38,5 сбили нурофеном, утром вызвали врача, но за то время пока он к нам дошел ребенок стал вялый постоянно хотел спать и температура поднималась во время сна, как только просыпается в течении 20 минут пропадает и так постоянно. В общем пришел врач сказал что у нас вирус и при этом давайте парацетамол в сиропе, гропринозин и ингалиптом обрабатывайте горло. и всё, на парацетамол у нас сразу срабатывает рвотный рефлекс, ребенок отказывается его пить. Уже три дня нас мучает температура, и за эти дни прорезалось 2 клыка (верхних), нижних нет. Подскажите пожалуйста что это за реакция такая? Как долго это может продолжаться? Может ли это быть такая реакция на зубы? Или всё-таки вирус? Сегодня утром сынуля сказал что у него болит животик, может из-за такого кол-ва лекарств? Может какое-то подскажите другое лечение?

      Комментарии к записи

      Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

      Кстати, если это действительно аденовирусная инфекция, то инкубационный период может быть до двух недель, а ещё около 25 дней заразен сам ребёнок. То есть, если у кого-то в группе появилась эта инфекция, то за две недели, пока не появились симптомы, могут заразится все, а кто не успел — может поймать вирус от тех, кто раньше времени вернулся с больничного. Не знаю, есть ли у вас такая возможность, но мои малыши побудут дома дольше, чем обычно

      С прогулками понятно, спасибо за ответ. Второй вопрос может ли быть такая реакция на зубки?

      Нет. Это вирус. Похоже на аденовирусную инфекцию, потому что у вас конъюктивит, повышение температуры, я так понимаю, красное горло, и боль в животе. Ещё должен быть насморк, вы о нём ничего не пишете. Всё лечение сводится к созданию оптимальных условий в квартире. Если есть гнойное отделяемое из глаз — его нужно убирать. Я так понимаю, что нет. Такое состояние может продлиться 10-14 дней.

      У моих детей сейчас точно такая же инфекция. У младшего всё прошло за 6 дней. Много гуляли, много пили, увлажнитель на максимум, лекарства были только для глаз, больше ничего. Сейчас остался небольшой кашель. У старшей ещё острый период. Температура поднимается время от времени и сама так же падает. Никаких лекарств ей не даю, иногда болит живот или глазки, но не сильно. Через пару дней останется только кашель, который будем продолжать лечить обильным питьём.

      В общем, не волнуйтесь, вирусы не лечатся, они проходят сами, вам главное — не мешать иммунитету ненужными таблетками и всё будет хорошо

      Насморк есть, из глазок выделения закончились после третьего закапывания (т.е. на следующее утро после садика). Увлажнитель есть, в комнате 21 градус. Лекарства все сегодня отменили, единственное что дали утром это витамин Д (Аквадетрим), мы его пили и до болезни)) ну и носик промываем Аква Марисом. Спасибо большое за советы, Вы меня успокоили, будем сидеть дома, а садик никуда не денется !

      rozhdenie-rebenka.ru

      Нарушения сна у детей

      Каролина Тедке, Университет медицинского колледжа Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

      Нарушения сна часто встречаются у детей. Необходимо различать случаи, когда полисомнография обнаруживает нарушения (например, парасомнии, апноэ и нарколепсию) и случаи, когда проблемы являются поведенческими по происхождению, а полисомнография носит нормальный характер. Парасомнии (ночные страхи, сомнамбулизм и энурез) вызваны незрелостью центральной нервной системы и часто проходят с возрастом. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей довольно часто не диагносцируется вовремя, хотя может успешно лечиться хирургическим способом. Поведенческие нарушения сна могут излечиваться при правильном инструктаже родителей. Врачи могут оказать существенную помощь таким семьям, рекомендуя эффективные методики родителям. ( Американский журнал семейной медицины, 2001;63:277-84 )

      Проблемы со сном у детей часто вызывают озабоченность у родителей. Ребенок, который ложится спать с нежеланием или часто просыпается ночью, часто вызывает очень большие проблемы в семье. Нарушения сна у детей, подтвержденные данными лаборатории сна, в принципе схожи с нарушениями у взрослых. Тем не менее, проблемы, которые определяются как паттерн сна, который является неудовлетворительным для родителей, ребенка или врача, встречаются чаще у детей. Определить нарушение поведение во сне довольно сложно из-за существенных отличий в паттернах сна в различном возрасте. Так, например, не является аномальным, если двухмесячный младенец часто просыпается ночью, однако это же будет патологией для двухлетнего ребенка. Чтобы понять сложность проблемы, можно учесть также большую разницу в толерантности к проблемам со сном, которая существенно варьирует между семьями.

      Нормальный сон у детей.

      Сон у совсем маленьких детей существенно отличается от сна у взрослых. Младенцы до 6 месяцев проводят 50% своего сна в стадии инактивного REM сна по сравнению с 20% у взрослых. Сон у малыши начинается через начальную активную REM стадию, тогда как у взрослых первая REM фаза появляется не раньше чем через 90 минут от момента засыпания. Активная REM фаза часто повторяется у младенцев, формируя укороченные циклы сна. До 6 месяцев спокойный REM (определяемый также как спокойный или неопределенный сон) не может быть подразделен на ЭЭГ стадии, известные как зрелый паттерн сна. После 6 месяцев архитектура сна младенца начинает становиться похожей на таковую у взрослых. После начального «установочного» периода, который обычно длится от 10 до 20 минут, наблюдается переход из 1 стадии NREM в стадии 3 или 4. Ребенок может вернуться в стадию 1 и повторить цикл. После одного или двух циклов NREM сна, через 60-90 минут наступает REM сон. Первая треть ночи представлена в основном глубоким сном (Стадии 3 и 4 NREM). Во второй половине ночи преобладают стадии 2 NREM и REM сон. У новорожденных, общее время сна равномерно распределено между дневным и ночным периодами суток. Ночной сон постепенно консолидируется в один непрерывный эпизод к первому году жизни. Количество дневного сна постепенно снижается на протяжении первых трех лет жизни. К четырем годам, большинство детей не испытывают больше потребности в коротком дневном сне. Потребность в ночном сне также снижается, так что в подростковом возрасте она сопоставима с потребностью у взрослых.

      Родители маленьких детей стремятся узнать больше о том, чего могут ожидать от ночного сна ребенка. Проведенные исследования дали различные результаты, поскольку проводились на различных популяциях, использовали разную терминологию и методы обработки данных. Как правило, частота ночных пробуждений оценивалась как 100% у новорожденных и падала до 20-30% у шестимесячных детей. После того, как достигнут непрерывный ночной сон, некоторые дети могут начать вновь пробуждаться ночью – это является чаще результатом социальных факторов, а не проблем с созреванием. Ночные пробуждения более характерны для раннего детского возраста. Исследования показали, что приблизительно каждый третий ребенок в возрасте до 4 лет продолжает пробуждаться ночью, что требует вмешательства родителей, чтобы вернуть его ко сну.

      Парасомнии это расстройства сна, которые характеризуются аномальной полисомнограммой. Они эпизодические по характеру и отражают незрелость центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому парасомнии у детей встречаются чаще, чем у взрослых и обычно проходят с возрастом. Для парасомний довольно характерна семейная наследственность. Эти нарушения являются пароксизмальными, предсказуемыми по возникновению в том или ином цикле сна, ареактивными на внешние воздействия и характеризуются ретроградной амнезией. Диагноз часто ставится исключительно на основе тщательного анамнеза. Дополнительные диагностические исследования требуются нечасто.

      Pavor nocturnes или ночные страхи

      Pavor nocturnus или ночные страхи возникают примерно через 90 минут от момента засыпания, в стадии 3 или 4 NREM сна. Ребенок внезапно садится и начинает безудержно кричать. Может пройти до 30 минут с тем, чтобы он успокоился и снова заснул. Это сопровождается тахикардией, учащенным дыханием и другими признаками вегетативной активации. Ночные страхи обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Их необходимо отличать от ночных кошмаров (Таблица 1). Ночные страхи чаще возникают в периоды стресса или переутомления. Несмотря на их пугающий характер, родителям необходимо удостовериться, что они самокупируются. Надо попытаться выяснить, имеет ли место какая-либо стрессовая ситуация в жизни ребенка и убедиться, что у ребенка есть возможности для отдыха и восстановления. Детям, у которых ночные страхи не купируются сами по себе и эти эпизоды крайне разрушительны, можно назначить диазепам (валиум).

      Таблица 1. Сравнение ночных страхов и ночных кошмаров

      Снохождение и сноговорение

      При снохождении (somnambulism) и сноговорении (somniloquy) ребенок садится в постели с открытыми глазами, но так называемым «невидящим взором». Активность может варьировать в диапазоне от бесцельного беспокойства в постели вплоть до реального хождения по дому. Речь нечеткая и редко носит внятный, понятный характер. Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, больше у мальчиков, чем у девочек, и часто сопровождаются также энурезом. Дети со снохождением могут получать травмы и родителям необходимо предпринять меры, чтобы избежать опасных ситуаций, например, падения с балкона или лестниц. Спальные комнаты для таких детей должна находиться на первом этаже, окна и двери надежно закрыты. Во время эпизода снохождения родители должны минимально вмешиваться и воздерживаться от того, чтобы встряхивать его, кричать на него. Такой тип поведения во сне обычно проходит с возрастом и обычно не требует специального вмешательства, кроме мер предосторожности, указанных выше. Другой способ – это так называемые «пробуждения по расписанию». Родители ведут дневник, на протяжении нескольких ночей записывают время, когда происходит снохождение и затем начинают будить ребенка за 15 минут до предполагаемого времени. При этом необходимо убедиться, что ребенок находится в состоянии полного бодрствования как минимум 5 минут. Использование такого метода устраняет снохождение у 80% детей.

      Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.

      Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.

      В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет. Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).

      Синдром обструктивного апноэ сна

      Считается, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 1-3% детей. Симптомы включают храп, затрудненное или ротовое дыхание во сне. Родители младенцев с выраженным СОАС могут отмечать затруднения при питании ребенка. СОАС у детей часто вызван аденотонзиллярной гипертрофией. К другим причинам относятся краниофациальная патология, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высоком проценте аллергических заболеваний у детей с храпом и СОАС.

      У взрослых, обструкция дыхательных путей является преходящей и часто очень выраженной. У детей, если причиной является аденотонзиллярная гипертрофия, обструкция носит постоянный характер, но менее выражена. Дети реже испытывают гиперсомноленцию (дневную сонливость), чем взрослые, однако у них часто отмечаются также энурез, повышенная потливость и задержка в развитии. СОАС. Имеются очевидные доказательства наличия СОАС у определенного процента детей, испытывающих сложности в обучении, проблемы в поведении, включая синдром гиперактивности и дефицита внимания. Диагноз ОАС ставится в педиатрической лаборатории нарушений сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. У большинства таких детей наблюдается существенное улучшение состояния после тонзиллэктомии. Последняя не показана, если причиной СОАС у ребенка является иная патология (краниофациальная аномалия, нервно-мышечные заболевания, ожирение). В этих случаях, а также, если операция по тонзиллэктомии не принесла удовлетворительного результата, можно назначить лечение CPAP – устройством, которое создает положительное воздушное давление в верхних дыхательных путях. Такая методика используется обычно у взрослых, однако показала себя эффективной и безопасной также у детей.

      Нарколепсия нехарактерна для детского возраста, хотя может встречаться у подростков. Основным симптомом, как и у взрослых, является повышенная дневная сонливость. Очевидно, что это может создавать сложности в процессе обучения. У детей катаплексия или гипнагогические галлюцинации встречаются значительно реже, чем у взрослых. Вначале ребенок начинает испытывать сложности при утреннем пробуждении. После пробуждения может отмечаться некоторая спутанность, ребенок может быть даже агрессивным в словах и поступках. Диагноз может быть довольно трудным, начальная полисомнография может быть нормальной. Если диагноз остается под сомнением, показаны повторные полисомнографии. Таким детям может помочь регулярный короткий дневной сон. Иногда может потребоваться медикаментозная стимуляция. Поскольку это пожизненное заболевание с повышенной смертностью, дети с нарколепсией должны находиться под контролем специалиста-сомнолога.

      Вторичные расстройства сна

      Вторичные нарушения встречаются гораздо чаще, чем первичные, и характеризуются нормальными показателями данных полисомнографии. Нарушение паттерна сна часто носит преходящий характер, однако может вызвать серьезные проблемы в семье, если продолжается в течение длительного времени. Наиболее часто встречающимся вторичным расстройством сна являются ночные пробуждения и нежелание засыпать в назначенное время, что чаще всего наблюдается у только начинающих ходить детей и вообще в дошкольном периоде. Хотя 95% новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют родительского внимания для повторного засыпания, к возрасту одного года от 60 до 70% детей могут уже в принципе заснуть вновь самостоятельно. Важной является концепция ассоциаций сна. Ребенок, который укладывается в постель в бодрствующем состоянии и учится засыпать используя комфортные для него меры, как правило, способен успокаиваться сам, если вдруг просыпается посередине ночи. И напротив, ребенок, который засыпает при помощи родителя, например покачиванием или просто благодаря физическому присутствию, может испытывать сложности к самостоятельному засыпанию после ночного пробуждения. В таких случаях родителям можно порекомендовать изменить поведение, перестать укачивать ребенка и т.д., ждать дольше обычного, когда ребенок плачет после пробуждения, пока ребенок постепенно не научится успокаиваться и засыпать самостоятельно.

      Колики и ночные пробуждения.

      Колики у детей часто являются настоящим бичом для молодых родителей. При том, что колики не являются сами по себе проблемой расстройства процесса сна, младенцы с коликами имеют укороченную общую длительность сна. Проблемы со сном могут иногда продолжаться и после того, как колики прошли с возрастом – поскольку меры, которые родители использовали, чтобы остановить приступы плача (укачивание в руках, на коляске), могут помешать усвоению нормального паттерна сна. Младенец старше 4 месяцев, которые продолжает пробуждаться ночью, считается «обученным ночным плакальщиком». Такие младенцы быстро успокаиваются после того, как их берут на руки. Один из способов – это рекомендовать родителям постепенное увеличение временных интервалов «игнорирования», еще способ остановить плач ребенка – это “cold turkey.”. Любой способ приводит к сложностям на протяжении нескольких ночей, однако в конечном итоге помогает в «обучении» ребенка к самостоятельному засыпанию (Ferber). Другой способ, который также является эффективными и с большей готовностью воспринимается некоторыми родителями – это «пробуждения по расписанию». Родители при этом будят ребенка в определенное время, незадолго до ожидаемого самостоятельного пробуждения ребенка. Как только частота спонтанных пробуждений снижается, длительность интервала между «пробуждениями по расписанию» может увеличиваться, вплоть до прекращения спонтанных пробуждений.

      Нарушения инициации и поддержания сна

      Нарушения инициации и поддержания сна (disorders of initiating and maintaining sleep — DIMS) чаще всего встречаются у детей дошкольного возраста ввиду особенностей психологического развития и сложностей, присущих этому возрасту. Иногда у родителей возникают сложности в установке твердых ограничений или согласия с требованиями ребенка – «еще один стакан», «еще одну сказку». Родителям в таких случаях рекомендуется воспринимать такие попытки задержки отхода ко сну спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Избежать дальнейшей конфронтации можно, сказав ребенку, что дверь в его комнату будет открытой, пока он находится в постели, но будет закрыта (не на замок), если он попытается встать с нее. Одна из рекомендуемых методик называется «постельный паспорт» — карточка с написанным на ней именем ребенка, которая может быть обменена без штрафа за один короткий выход из спальни за вечер и затем возвращается родителю на остаток вечера. Для детей, испытывающих сложности засыпания, может быть полезно разработка предсказуемой процедуры – 3 или 4 компонента, длительностью от 20 до 30 минут, например, сказка, песня, напиток, массаж спины; постоянное использование такой процедуры очень эффективно. Процедуру можно сдвигать по времени все раньше, до желаемого времени.

      Проблемы со сном у старших детей.

      В подростковом возрасте или чуть раньше, проблемы со сном снова становятся более актуальными. Поскольку родительский контроль убывает, а образовательные и социальные требования возрастают, сон может начать становиться все более и более непостоянным. Иногда возникает задержка начала засыпания, уменьшение времени сна и повышенная дневная сонливость. В ряде случаев, у таких детей может развиться синдром задержанной фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью и не могут бодрствовать днем. Такое состояние может представлять форму избегания школьных занятий. Лечение заключается в строгом контроле времени засыпания, которое постепенно сдвигается к вечеру. Суммарно проблемы со сном и предполагаемые меры представлены в таблице 2.

      Таблица 2. Нарушения сна в различном возрасте.

      www.nevromed.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation