Нарушения сна у ребенка причины

Профилактика и лечение расстройства сна у детей

Сном называют регулярное состояние, в процессе которого отдыхает тело и сознание. Новорожденные дети, как правило, проводят в этом состоянии около 16-17 часов. Со временем продолжительность сна уменьшается: у полугодовалого ребенка отдых редко занимает более 14 часов, после года – 13,5, двухлетние малыши спят 13 часов в сутки, четырехлетние – 11. С шести лет потребность во сне сокращается до 9-10 часов и в двенадцатилетнем возрасте окончательно приближается к биологическому циклу взрослого человека: 8-8,5 часов. Соответственно, когда происходит расстройство сна, это может привести к развитию у детей различных патологий.

Взаимосвязь между плохим сном и психическими расстройствами

Эти патологии напрямую связаны друг с другом, а именно:

  • Плохой сон может быть вызван депрессивным или тревожным расстройством. В этом состоянии наблюдаются проблемы с переходом ко сну и частые пробуждения. В частности, посттравматические стрессовые расстройства приводят к появлению ночных кошмаров.
  • Нарушение режима сна с большой долей вероятности повлечет за собой расстройство психики. В качестве примера можно привести импульсивность, плохую концентрацию, раздражительность и сверхмерную активность, такие патологии характерны для шестилетних детей, у которых возникают проблемы с нормальным сном.
  • Некоторые виды психических расстройств настолько похожи на синдромы плохого сна, что неспециалисту их трудно различить. Например, ночной кошмар легко перепутать с панической атакой.
  • Проблемный сон может возникнуть вследствие приема психотропных препаратов, а также резкой отмены их. В частности, при отказе от антидепрессанта велика вероятность возникновения ночных кошмаров, а прием метилфенидата может стать причиной плохого засыпания.
  • Психиатрические расстройства и нездоровый сон могут быть вызваны несоблюдением режима. В таком случае нарушения регулярности ночного отдыха почти наверняка приведут к развитию поведенческих проблем.
  • Тяжелые, среднетяжелые и легкие расстройства

    Такие виды расстройств на практике встречаются редко, как показывает статистика, не чаще одного случая на десять тысяч. В качестве примера можно привести нарколепсию или обструктивное апноэ. Последняя патология встречается примерно у 2% малышей.

    Значительно чаще распространены легкие проблемы и средней тяжести. Например, трудности с переходом ко сну испытывают около 25% детей дошкольного возраста. В этой же возрастной группе примерно у 15% наблюдается нарушение циклического ритма сна-бодрствования.

    Обратим внимание на такой факт: генерализованная недостаточная обучаемость чаще встречается у детей, страдающих от плохого сна. В группу риска также входят малыши с синдромами церебрального паралича, а также те, у кого наблюдаются нарушения сенсорики или психические и соматические расстройства.

    Еще одна причина расстройства ночного отдыха – ощущение дискомфорта (например, зуд, вызванный экземой, нарушает сон ребёнка).

    Как правило, патология сна у детей проявляется в виде трех симптомов:

  • Проблематичный переход ко сну и частые пробуждения.
  • Сонливое состояние в дневное время.
  • Нарушения отдыха, случающиеся эпизодически, например, ночной кошмар.
  • По таким симптомам нельзя поставить полноценный диагноз, но при их проявлении следует показать ребенка врачу.

    Чем могут быть вызваны проблемы

    Встречаются несколько характерных проблем, связанных с плохим сном у ребенка:

  • Трудное засыпание и поддержка ночного отдыха.
  • Нарушение суточного ритма сна-бодрствования.
  • Приступы обструктивного апноэ.
  • Проявление лунатизма и ночных кошмаров.
  • Нарушение ритмики движений.
  • Развитие нарколепсии.
  • Проявление синдрома Клейне-Левина.
  • Рассмотрим перечисленные нарушения более подробно.

    Трудное засыпание и поддержка ночного отдыха

    Это наиболее распространенное отклонение от нормы (оно может встречаться как у детей, так и взрослых). Например, ребенок, не обученный самостоятельно засыпать, чтобы уснуть, требует внимания кого-нибудь из родителей. Для решения такой проблемы маме и папе следует покидать детскую комнату до того, как малыш начнет засыпать.

    Встречаются случаи, когда нарушение ночного отдыха происходит из-за страхов, например, боязнь темноты. Преодолевать такие проблемы ребенок должен научиться самостоятельно.

    Нарушение суточного ритма сна-бодрствования

    У взрослых циркадный ритм чаще всего нарушается при смене часового пояса, проявление такой аномалии у детей может иметь другую природу. Например, родители приучили малыша рано ложиться, когда в процессе его взросления уменьшается потребность во сне, ребенок начинает просыпаться раньше всех в семье.

    У детей старшего возраста чаще наблюдается задержка сна. Вызвана она тем, что ребенку позволяют заниматься различными делами до позднего вечера (смотреть телевизор, сидеть за компьютером и т.д.). Поскольку детскому организму необходимо определенное время для ночного отдыха, утреннее пробуждение происходит неохотно. Постоянное недосыпание отрицательно отражается как на поведении, так и на успеваемости.

    Попытки заставить ребенка раньше ложиться спать, в большинстве случаев, не дают результатов, он будет бодрствовать до того времени, когда привык засыпать. Можно посоветовать два способа решения проблемы в зависимости от временного смещения цикла сна:

  • Циркадный ритм сдвинут не более, чем на три часа. В этом случае следует разрешить ребенку два-три дня отоспаться, после чего регулярно сдвигать фазу сна на 15 минут. То есть укладывать его спать и будить немного раньше до тех пор, пока режим не войдет в норму.
  • Сдвиг циркадного ритма от четырех часов и более. Как показывает практика, в такой ситуации результативно сдвигать фазу отдыха на более позднее время. Например, если режим сна сдвинут на пять часов, в течение недели его сдвигают вперед еще на 19 часов, чтобы нормализовать циркадный ритм. Особенности организма таковы, что проще сдвинуть цикл вперед, чем назад, особенно, при значительных отклонениях.
  • Для успешного восстановления цикла сна-бодрствования очень важна правильная мотивация ребенка, эта задача полностью ложится на родителей.

    Приступы обструктивного апноэ

    Когда организм отдыхает, происходит снижение мышечного тонуса верхних дыхательных путей. Это может вызвать недостаточную вентиляцию вследствие частичной заблокированности. В группе риска находятся полные дети, примерно у 20% из них наблюдаются приступы обструктивного апноэ в процессе ночного отдыха. Также подвержены этому отклонению те, у кого наблюдается синдром Дауна.

    Характерные признаки апноэ проявляются в виде громкого храпа и периодической обструкции, при приступах которой малыш может начать задыхаться. Такие нарушения ночного отдыха приводят к проявлению дневной сонливости, гиперактивности, импульсивности и другим отклонениям в поведении ребенка.

    Для детей, страдающих от лишнего веса, избавиться от обструктивного апноэ поможет похудание. Если причиной отклонения стало анормальное увеличение аденоидов и миндалин – потребуется хирургическое вмешательство. Что касается трициклических препаратов, то они не помогут в лечении апноэ.

    Проявление лунатизма и ночных кошмаров

    Проявление лунатизма (снохождения) встречается у 17% детей в возрастной группе 4-8 лет. Проявляется это в виде целенаправленных действий, сопровождающихся иногда несвязной речью. В этом состоянии ребенок может подняться с постели и блуждать по комнате или дому некоторое время, после чего вернуться в постель и продолжить спать или уснуть в любом месте. В некоторых случаях он отзывается на свое имя и односложно отвечает на поставленные вопросы. Врачи не рекомендуют пытаться разбудить ребенка, когда он находится в таком состоянии.

    Проявление ночных кошмаров встречается реже лунатизма, им подвержено около 3% детей возрастной группы 6-12 лет. Как правило, ребенок кричит, после чего просыпается. После пробуждения у него испуганный вид, учащенное пульсобиение, также наблюдается повышенное потоотделение. Нередко ребенок, проснувшись, кричит, плачет и носится по комнате. Такой приступ длится несколько минут, после чего вновь наступает сон. Характерно, что утром может не остаться воспоминаний о произошедшем инциденте. Такие синдромы свойственны как ночным кошмарам и ужасам, так и ночным припадкам.

    Нередко припадки ночного ужаса происходят регулярно в одно и то же время. В таком случае может помочь принцип «пробуждения по расписанию». Методика довольно простая: зная, когда у ребенка происходят приступы ужаса, необходимо разбудить его за полчаса до их начала, после чего снова уложить спать. В тех случаях, когда это не помогает, следует показать ребенка врачу, после обследования он может назначить медикаментозное лечение. Как правило, практикуется краткосрочное применение препаратов бензодиазепиновой группы, при этом ребенок должен постоянно наблюдаться у врача.

    Проявление ночных кошмаров встречается чаще, чем ужасов. Характерное различие заключается в том, что проснувшись, ребенок помнит сны, вызвавшие испуг. В таких случаях его необходимо успокоить и уложить спать. Как правило, такая патология может быть вызвана болезнью или пережитым стрессом. При посттравматическом стрессовом расстройстве содержание ночных кошмаров напрямую связано с полученной травмой.

    Ночные кошмары также могут быть вызваны резкой отменой препаратов, подавляющих начальную фазу сна.

    Нарушение ритмики движений

    При данном расстройстве ребенок в начальной фазе сна раскачивает телом, крутит головой, иногда бьется ею. Такое нарушение может проявляться и при ночном пробуждении или по завершении сна. Как правило, приступ длится не более 10-15 минут, в редких случаях немного дольше. У малышей такая аномалия проявляется часто, и почти всегда проходит при достижении ими возраста трех-четырех лет.

    Развитие нарколепсии

    Данный недуг может сопровождаться элементами начальной фазы сна, проявляющимися в бодрствующем состоянии, к ним относятся:

    • Приступ сна. Ребенок может резко уснуть в любое время, например, при кормлении.
    • Проявление катаплексии. Резко снижается мышечный тонус, в результате малыш оседает, полностью находясь в сознании. Данный приступ может быть вызван проявлением сильной эмоции, такой как гнев.
    • Синдром сонного паралича. Ребенок теряет способность передвигаться и разговаривать, когда бодрствует. Подобные проявления могут наступить, непосредственно, перед сном или утренним подъемом.
    • Возникновение галлюцинаций в процессе отхода ко сну или сразу после пробуждения.
    • Диагноз нарколепсии ставится при обнаружении любого из перечисленных выше симптомов. Для лечения приступов сна эффективен метилфенидат, в курс лечения этим препаратом обязательно входит плановый дневной сон. Для предотвращения приступов катаплексии применяются антидепрессанты, входящие в трициклическую группу. Следует подчеркнуть, что медикаментозное лечение должно быть назначено врачом и проводиться под его контролем.

      Проявление синдрома Клейне-Левина

      Такой диагноз встречается очень редко. Как правило, нарушение возникает у мальчиков в подростковом возрасте и проявляется в виде переедания, продолжительного ночного отдыха и сексуальной расторможенности. Иногда отклонение сопровождается причудливым поведением, общей беспокойностью и быстрыми переменами настроения. Приступы обострения могут длиться днями и неделями или закончиться через пару часов.

      Как лечить нарушения сна

      В том случае, когда требуется медикаментозное лечение, оно должно быть назначено врачом, а не проводиться по инициативе отца или матери.

      От применения снотворных препаратов, по возможности, желательно отказаться. У них непродолжительный эффект воздействия, что слабо помогает при таких распространенных проблемах, как трудности с переходом ко сну и его поддержанием. В детском возрасте психологический подход и правильная мотивация оказываются более перспективными.

      Если предписаны врачом препараты бензодиазепиновой группы, курс лечения ими не должен превышать одну-две недели. По истечении этого времени снижается эффективность воздействия, и может возникнуть зависимость. Нередко проблема усугубляется при резком отказе от данных препаратов.

      Врачи, лечащие проблемы сна у детей, имеют специализацию психолога, психиатра или психотерапевта.

      Профилактические меры

      Лучшее средство профилактики – правильно поставленная гигиена сна. В течение дня необходимо бороться с дремотой, особенно, когда она возникает в вечернее время. Регулярные занятия спортом также положительно отражаются на ночном отдыхе, при условии, что проводятся они, как минимум, за два-три часа до отхождения ко сну. Планы на завтрашний день лучше строить до того как лечь в постель, чтобы не отвлекаться на их обдумывание.

      Желательно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, а лучше полностью отказаться от них. Родители должны предостеречь ребенка от приема алкоголя, психотропных веществ, а также объяснить вред курения. Гораздо эффективней убедить ребенка на личном примере отказа от вредных привычек.

      Все домашние дела следует завершить задолго до ночного отдыха. Желательно расслабляться постепенно, без стимуляции этого процесса. Принимать калорийную пищу необходимо не позже, чем за три часа до сна. Плотный ужин – одна из причин беспокойного отдыха.

      Необходимо учитывать время, нужное ребенку на засыпание и пробуждение, в этом случае можно быть уверенным, что сон будет достаточным. Не следует рано укладывать малыша спать, поскольку у него может возникнуть взаимосвязь между лежанием в кроватке с бодрствованием, а не сном, и потребуется немало времени, чтобы отучить малыша от такой привычки.

      Детей необходимо приучать к режиму, поэтому укладывать их спать и будить нужно в установленное время. Желательно, чтобы ребенок в течение дня устал, это существенно ускорит процесс засыпания.

      Детям полезно создать расслабляющую атмосферу, это может быть тихая успокаивающая музыка или чтение сказок. При этом подбирать нужно такие истории, которые не будут пугать или излишне возбуждать ребенка. По этой же причине не следует разрешать просмотр перед сном программ или мультфильмов, вызывающих бурные эмоции. Постепенно необходимо приучать малыша засыпать без помощи отца или матери, он должен обучаться делать это самостоятельно.

      Детскую кроватку следует подбирать с учетом комфорта и удобства для ребенка, она должна предрасполагать его к ночному отдыху. В детской комнате необходимо поддерживать соответствующую температуру и освещенность, спальня должна иметь хорошую звукоизоляцию.

      Детей необходимо приучать пробуждаться в одно и то же время, не позволяя им залеживаться в кроватке. Некоторые родители различными способами поощряют ранний подъем детей, этого не следует делать, поскольку в дальнейшем это может привести к нарушениям суточного ритма.

      vyspalsa.ru

      Особенности бессонницы у детей в 4 года

      За первые годы жизни организм малыша растёт и развивается интенсивнее, чем в любое другое время. Поэтому удовлетворение потребности в полноценном сне для ребёнка не менее важно, чем потребности в здоровой пище. Интенсивность изменений, в том числе на уровне эмоциональной сферы, может стать причиной значительных нарушений сна. Статистика утверждает, что каждый пятый малыш этого возраста хотя бы иногда сталкивается с бессонницей.

      В норме, годовалый ребёнок спит 13-14 часов в сутки, в 4 года он должен спать около 11 часов в сутки. Отсутствие полноценности сна в течение определённого времени приводит к осложнениям и в здоровье, и в психике малыша. Поэтому бессонница у ребёнка не должна оставаться без внимания.

      В большинстве случаев никаких системных патологий не выявляется. Причины кроются в психике малыша. И в этом сложность. Если при наличии физического дискомфорта ребёнок может показать место боли, сказать о недомогании, то при эмоциональных изменениях он не в состоянии этого осознать и проговорить.

      Провоцировать бессонницу могут следующие возрастные изменения:

    • Первый кризис возраста. Психологи утверждают, что именно в четыре года наступает первый эмоциональный кризис. Проявляется это капризностью, протестами, раздражительностью, упрямством. К сожалению, в этом возрасте ребёнок не может не понять этой ситуации с собой, не поговорить о ней. Внутренний дискомфорт выражается в плаче. Нервозность ситуации приводит к нарушениям со сном.
    • Ребёнок начинает определять себя, как самостоятельную личность. И при этом, часто он переоценивает свои способности и возможности. Отсутствие понимания этого родителями и подавление его самостоятельности может приводить у детей к замыканию в себе, отчуждению и обидам. Что также приводит к нарушениям сна ребёнка.
    • Четвертый год жизни характерен формированием наглядно-образного мышления. Малыш ориентируется, определяя любую ситуацию или предмет, на основании своих представлений и опыта. А это чаще всего мультфильмы, собственные фантазии. Реальность смешивается с фантазией. Такое восприятие приводит к ярким ночным снам, кошмарам, чрезмерным переживаниям, которые не всегда понимаются взрослыми.
    • Многие дети в этом возрасте впервые сталкиваются со своим первым большим коллективом: группой детского сада. Это не может не стать событием в жизни малыша. А у очень впечатлительных детей такие новые эмоции спровоцируют нарушения сна.
    • Иммунитет ребёнка в этом возрасте ещё несовершенен. Поэтому разные инфекционные заболевания, простуды могут стать причиной нарушений сна.
    • Ошибки родителей. Сегодня ребёнку с маленького возраста предлагаются разные системы обучения и раннего развития. Многие родители стремятся к активному развитию своих детей, определяя их в разные кружки, нагружая их учебными дисциплинами. Но при этом некоторые забывают об обязательном психологическом внутреннем равновесии ребёнка. Возможно, не занятия по развитию, а активные прогулки на свежем воздухе помогут ребёнку хорошо засыпать.
    • Недооценка важности эмоционального контакта с родителями. Некоторые дети особенно тяжело переносят отсутствие мамы во время начального периода в детском саду, первые попытки ночного сна отдельно от родителей.
    • Кроме эмоциональных и психологических, характерных для данного возраста причин к бессоннице приводят следующие факторы:

      1. Наследственная предрасположенность. Бессонница часто имеет место и у родителя ребенка или ближайших родственников.
      2. Патологии внутренних органов. Эта причина больше характерна для взрослых, но имеет место и у детей.
      3. Нарушения функционирования ЦНС. У малышей данного возраста нервная система находится на этапе своего заключительного формирования. Появление любых ее патологических изменений приведёт к нарушениям сна.
      4. Нарушение режима сна и активности. Для ребёнка режим дня гораздо более важен, чем для сна взрослого. Отсутствие режима приводит к сбоям в биологических ритмах, бессоннице.
      5. Физические возрастные изменения. Дети 4 лет сталкиваются со своими возрастными проблемами: прорезыванием зубов, мокрые простыни, пока не научится вставать в туалет по своему будильнику…
      6. Учитывая, что для ребёнка, в отличие от взрослого, основными причинами бессонницы являются психические и эмоциональные факторы, лечение также направлено в большей степени на создание комфортных психологических условий. Медикаментозное лечение применяется в исключительных редких случаях, назначается только специалистом.

        Лечение бессонницы отличается для каждого ребёнка. Зависит от его характерологических особенностей, причин, приведших к нарушению сна.

        Общим направлением является создание психологического равновесия и комфорта, поддержание гигиены сна.

        Для того чтобы помочь малышу справиться с бессонницей, применяются следующие направления лечения:

      7. Оптимизация физической активности и эмоциональных нагрузок.
      8. «Признание самостоятельности» ребёнка. Ему можно поручать больше самостоятельных дел. Это придаст важности и ощущения собственной значимости малышу.
      9. При возникновении ночных кошмарных сновидений и фантазийных образов нужно обязательно говорить о них, использовать для избавления от них игровые формы. Если ребёнок стал бояться темноты, то можно придумать игры с самостоятельным ее созданием (например, самостоятельное сооружение домика, где наличие некоторой темноты обязательно). Можно использовать ночники.
      10. «Цензура» просматриваемых мультфильмов, прослушиваемых ребёнком сказок, проигрываемых игрушечных персонажей. Нужно исключить сказки со страшными пугающими героями, игрушки с недобрыми внешними данными, потенциально пугающими.
      11. Для ребёнка чрезвычайно важен период времени непосредственно перед сном. Хорошая добрая сказка, присутствие мамы, поглаживание и некоторое укачивание создают благотворную атмосферу для сна.
      12. Гигиена сна. Комфортная температура и влажность воздуха, удобная кровать с размерами, соответствующими возрасту ребёнка, мягкая постель и комфортная спальная одежда, тишина, приглушённый свет, но не полная темнота, делают засыпание лёгким и сон крепким.
      13. Если ребёнок не засыпает в течение получаса, то можно позволить ему встать и занять его спокойной игрой на какое-то время.
      14. Применяется ароматерапия. Это не только свечи, но и расслабляющий массаж с эфирными маслами, ароматические ванны. Рекомендуется класть рядом с ребёнком подушечку с травами. Для этого можно использовать папоротник мужской, хвою сосны, шишки хмеля, мяту, герань, душицу, лепестки розы, лаванду, розмарин. Запахи при этом не должны быть слишком яркими, раздражающими.
      15. Хорошие результаты даёт мануальная терапия с расслабляющими массажами.
      16. Из народных рецептов для улучшения сна ребёнка хорошо зарекомендовали себя следующие методы.

      17. Стакан тёплого молока с ложкой чайной мёда, принимаемый ребёнком регулярно перед сном, признан хорошим снотворным средством для детей. Естественно, если у него отсутствует повышенная чувствительность к продуктам пчеловодства.
      18. Ванны с хвоей. Нужно залить кипятком 3-4 ложки хвои в термосе и оставить на 12 часов. Затем добавить настой в ванну перед купанием. Температура ее должна быть комфортной, тёплой, но ни в коем случае не горячей, раздражающей. Продолжительность их около четверти часа. Курс лечения – 10 дней ежедневно.
      19. Вместо хвои можно использовать отвары лекарственных трав: пижмы, спорыша. Готовят настой из них аналогично. Пропорция: пару ложек сухой травы на литр кипятка. Длительность такого купания – до четверти часа. Курс – 10 дней.
      20. Валериана. Можно положить веточку ее у подушки ребёнка. Можно приготовить отвар, залив половиной литра кипятка две столовые ложки сухого измельченного корня растения. Нужно дать настояться 4 часа и давать дважды с сутки по чайной ложке.
      21. Сегодня в аптеке продаются разные успокоительные лекарства на растительной основе для нормализации сна у детей.
      22. Несмотря на то что лекарственные народные средства считаются безвредными, нужно помнить о возможной повышенной чувствительности ребёнка к разным веществам.
      23. Таким образом, нарушение сна у детей 4 лет победить возможно и необходимо, учитывая огромную важность полноценного сна для его здорового развития.

        sonzzz.ru

        Храп у ребенка во сне: причины и лечение

        Время от времени среди ночи всхрапывают не только люди старшего возраста, но и маленькие дети. И, несмотря на то что согласно статистике, таких детишек всего около 5%, а основные причины храпа во сне у ребенка и взрослого разные, он также может привести к проблемам со здоровьем и оставлять его без внимания нельзя. А является ли детский храп маркером какого-то заболевания или же временным неудобством может достоверно определить только врач.

        Почему малыши храпят

        Ребенок начинает храпеть, когда мягкие слизистые ткани, расположенные в глотке и носовых проходах, отекают и сужаются. Воздух, через суженные проходы проходит с трудом, вибрируя и издавая характерные храпящие звуки. При этом носовое дыхание полностью или частично затрудняется, и малыш вынужден дышать ртом.

        Механизм возникновения храпа почти всегда одинаков, а вот причины сужения дыхательных проходов и увеличения лимфатических тканей могут быть разными:

      24. инородный предмет (пуговица, бусинка, кусочек пищи), застрявший в носу малыша, вызвавший отеки слизистой и заставляющий его дышать ртом;
      25. жир, выстилающий мягкие внутренние ткани, в том числе и слизистую глотки при ожирении третьей и выше степени;
      26. простудный или аллергический ринит, ведущий к отеканию неба, небного язычка и слизистых носа и горла;
      27. функциональная слизь, часто забивающая носовые ходы у новорожденных;
      28. врожденные и приобретенные деформации черепно-лицевого строения, приводящие к узости просветов глотки;
      29. аденоиды ? увеличенные носоглоточные миндалины.

    Последний из вышеперечисленных факторов у детей встречается чаще всего. Его пик приходится на возраст от 2 до 12 лет, и медики признают его основной причиной храпа у ребенка во сне. Миндалины защищают организм, препятствуя проникновению в него болезнетворных микробов. Их рост происходит в результате частых вирусных инфекций, когда они не справляются со своим предназначением и ребенок, не успев полностью восстановиться после одной простуды, подхватывает следующую.

    Рост аденоидов происходит в три этапа. Признаком первого, начального этапа и является внезапно появившийся храп. Часто папы и мамы не акцентируют на нем внимание, поскольку в это же время малыш, как правило, бывает простуженным. Издаваемые им звуки родители объясняют насморком и забитым слизью носиком. Если и после выздоровления ребенок храпит, это говорит о том, что его миндалины увеличены.

    На втором этапе роста аденоидов ребенок храпит постоянно. Из-за того, что носовые проходы у него почти всегда заложены, он дышит ртом, Это приводит к сухости слизистых, которые уже не могут противостоять проникновению вирусов, а также к остановкам дыхания во сне ? апноэ. Ребенок болеет все чаще, а насморк, тонзиллит и ангины переходят в хроническую форму.

    Аденоиды третьей и выше степени ? это уже серьезное хроническое заболевание, которое требует немедленного лечения под наблюдением врачей. Разросшиеся миндалины закрывают носовые ходы, не дают нормально дышать и высыпаться. При этом у ребенка страдает не только нос, но и уши, и может развиваться тугоухость. Еще недавно практиковалось удаление аденоидов даже на ранних стадиях развития, и их рост редко достигал даже третьей степени. Сегодня врачи не так категоричны и рекомендуют прибегать к хирургическому вмешательству только в крайних случаях, стараясь уменьшить аденоиды более щадящими методами.

    Чем опасен детский храп

    Крепкий и здоровый сон один из трех китов, на которых базируется здоровье маленького человека. Научно доказано, что он разделяется на глубокую и быструю фазы, поочередно сменяющие друг друга. Храп вызывает постоянные микропробуждения. Они не позволяют мозгу малыша погрузиться в глубокую фазу сна, что очень плохо сказывается и на его дневном самочувствии. Поэтому за храпящим ребенком следует наблюдать не только, когда он спит, но и когда бодрствует.

    Во время простуды дети почти всегда похрапывают и тяжело дышат во сне. После выздоровления спокойный, с ровным и тихим дыханием сон восстанавливается. Периодический храп у грудного младенца не всегда грозит неприятными последствиями, но когда он становится регулярным нужно насторожиться. Характерные для этой патологии кислородное голодание и недосып отрицательно сказываются на мозговой деятельности грудничка, а в моменты бодрствования младенец становится капризным и вялым.

    У ребенка постарше негативные последствия храпа, напротив, могут способствовать агрессивному поведению, гиперактивности, чрезмерному возбуждению, нарушению концентрации внимания и, как следствие, проблемам со сверстниками и обучаемостью. Когда нарушение дыхания во сне переходит в хроническую стадию, эти проблемы усугубляются и замедляют физическое и умственное развитие ребенка.

    Невозможность месяцами как следует выспаться и отдохнуть может также стать причиной ожирения. Лишние килограммы накапливаются из-за вызванного недосыпом гормонального сбоя и отсутствия днем необходимых для гармоничного роста подрастающего организма нагрузок. Кроме того, хроническая усталость и низкая дневная активность негативно сказываются на работе желез, отвечающих за переработку пищи и обменные процессы.

    Не нужно дожидаться, что храп у ребенка исчезнет сам по себе. Какими бы причинами он не был вызван, периодический он или постоянный, в любом случае храпение во сне ? патологическое состояние организма, а не норма, и относиться к нему нужно со всей серьезностью.

    Как избавить ребенка от храпа

    Даже если он не сопровождается громкими звуками, понять, что ребенок храпит несложно. Для этого нужно прислушаться к дыханию малыша и посмотреть на то, в какой позе он спит. У храпящего обычно запрокинута голова, открыт рот, он сопит, прерывисто дышит, иногда беспокойно вертится и дергает ногами.

    Любой храп у ребенка во сне, независимо от его причины, становится поводом для беспокойства и родителям хочется, чтобы он поскорее прекратился. Но будить чадо посреди ночи и отчитывать его за шум ни в коем случае не следует. Малыши, также как и взрослые не контролируют себя во сне, и резкое пробуждение может напугать их. Единственное, что стоит попытаться сделать ? осторожно помочь сменить позу, когда он спит на спине, перевернув его на бочок, а затем попробовать выяснить причины затрудненного дыхания:

  • 1 Одной из причин детского храпа может быть скопление в носоглотке сухой слизи из-за того, что воздух в комнате, где спит ребенок слишком сухой и теплый. Поэтому ночью температура воздуха в детской не должна превышать 18 °C, а его влажность составлять не менее 50%. А чтобы исключить аллергические реакции, приводящие к отекам слизистых, необходимо регулярно проветривать комнату перед сном и следить, чтобы в ней не было пыли и плесени.
  • 2 Если ребенок не простужен и захрапел внезапно, проверьте, не вызваны ли ночные «трели» посторонним предметом, застрявшим в носовом проходе. Ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно, а обратитесь за неотложной врачебной помощью.
  • 3 Иногда храп может быть спровоцирован абсолютно банальным обстоятельством ? неудобной высокой подушкой. Она чрезмерно приподнимает голову ребенка и тем самым способствует перекрыванию и без того не слишком широкого просвета детской гортани. Стоит заменить такую подушку на менее объемную или ортопедическую, как храп немедленно прекратится.
  • 4 Если отек слизистой и храп вызваны простудой, то после адекватного лечения они должны пройти вместе с ней. В процессе лечения не увлекайтесь сосудосуживающими препаратами. Такие средства вызывают быстрое привыкание и зависимость. Старайтесь использовать их только на ночь, а днем промывайте нос малыша соленой водой или специальными спреями.
  • 5 В ситуациях, когда простуда прошла, а храп не отступает, необходимо обратиться к врачу для его диагностики и только после этого, ориентируясь на ее результаты, приступать к лечению. Во всех случаях (аденоиды, аллергия, черепно-лицевые деформации, ожирение) терапия будет различной, поэтому так важно выявить истинную причину отека слизистой.
  • 6 Иногда, чтобы исключить риск хронических заболеваний, медики советуют избавиться от миндалин с помощью операции. Но спешить с этим не нужно. В частых простудных заболеваниях виноваты не аденоиды, а слабая иммунная система. Их лечение лучше начинать с консервативных методов препаратами, борющимися с вирусами и повышающими сопротивляемость организма, снимающими отечность физрастворами, курсовыми физиотерапевтическими сеансами, ингаляциями. Такие меры помогают сдерживать рост миндалин, и очень часто к подростковому возрасту ребенок «перерастает» заболевание, и оно полностью проходит. Если же щадящая терапия не помогает, а разросшиеся миндалины вызывают апноэ во сне, постоянные отиты, негативно влияют на речь и слух, скорее всего, придется их удалить.
  • 7 Анатомические особенности, приводящие к храпу: искривление носовой перегородки, расщепленное или западающее небо, мелкая нижняя челюсть, узкие носовые проходы, полипы в носу и горле и им подобные исправляются преимущественно хирургическим путем.
  • Важную роль в избавлении ребенка от храпа играет то, как относятся к этой проблеме родители. Чтобы восстановить и поддержать детское здоровье они на личном примере должны показать своему чаду, что такое здоровый образ жизни и привить к нему любовь. Если родители вместе с детьми станут заботиться о своем иммунитете: закаляться, много гулять на свежем воздухе, по мере возможности заниматься спортом и сбалансированно питаться, то многие, связанные со здоровьем неприятности обойдут семью стороной, а детский сон будет крепким и без «музыкального» сопровождения.

    moymatras.com

    Нарушение сна у ребенка

    Поведение в отношении сна социально детерминировано, а проблемы можно определить как отклонения от общепринятых привычек или норм. В обществе, в котором принято, чтобы дети спали отдельно от родителей в том же доме, проблемы сна находятся среди наиболее частых неприятностей, с которыми сталкиваются родители и дети. Обычно ребенок привыкает к режиму дневной-ночной сон между 4 и 6 месяцами.

    Причины нарушения сна у ребенка

    Нарушение сна у ребенка после этого возраста приобретают разные формы, включая сложность засыпания ночью, частые ночные пробуждения, атипичную сонливость днем, зависимость от кормления или нахождения на руках для того, чтобы заснуть. Эти проблемы связаны с ожиданиями родителей, темпераментом ребенка и биологическими ритмами, а также взаимодействием ребенок-родители. Врожденные биологические паттерны играют определяющую роль у детей первого года жизни, в то время как эмоциональные факторы и установившиеся привычки выходят на первый план у более старших детей. В дополнение к вышесказанному нарушения сна становятся распространенными в возрасте 9 месяцев и снова — около 18 месяцев, когда отмечаются боязнь расставания с родителями и боязнь посторонних, возрастающая способность ребенка передвигаться самостоятельно и контролировать свое окружение, длинный послеобеденный сон, стимулирующие игры перед сном.

    Что делать, если у ребенка есть нарушение сна?

    Анамнез фокусируется на сборе сведений об окружении ребенка во время сна, постоянстве времени сна, ритуалах при укладывании спать и ожиданиях родителей. Детальное описание режима дня ребенка может оказаться полезным. Анамнез нужно проанализировать на наличие стрессов в жизни ребенка, таких как сложности в школе, просмотр травмирующих телепередач, употребле-ние кофеи нсодержащих напитков. Сведения об отсутствии постоянного времени укладывания спать, шумном неорганизованном спальном месте или частых попытках ребенка манипулировать родителями, используя поведение в отношении сна, указывают на необходимость смены образа жизни. Выраженная нервозность родителей говорит о напряженных отношениях внутри семьи или на то, что у родителей есть постоянные и сложные проблемы.

    Дневник сна, заполняемый в течение нескольких ночей, может помочь идентифицировать нарушение сна у ребенка (например, хождение во сне, ночные страхи). Внимательный опрос старших детей и подростков о ситуации в школе, друзьях, волнениях, симптомах депрессии и настроении часто выявляет причину нарушения сна.

    Осмотр, лабораторное и инструментальное обследование

    Осмотр, лабораторное и инструментальное обследование, как правило, дают мало полезной информации.

    Лечение нарушения сна у ребенка

    Роль врача в лечении нарушений сна заключается в том, чтобы предоставить объяснения и дать рекомендации родителям, которые должны изменить режим дня ребенка таким образом, чтобы у него был приемлемый распорядок сна и бодрствования. Подходы отличаются в зависимости от возраста и обстоятельств. Детей первого года жизни можно успокоить, перепеленав, обеспечив фоновый шум, укачивая на руках или в кроватке. В то же время постоянное укачивание ребенка не дает ему возможности узнать, как засыпать самостоятельно, что является важным этапом развития. В качестве альтернативы родители могут тихо сидеть около кроватки, пока ребенок не заснет, малыш таким образом научится успокаиваться и засыпать, не находясь на руках. Все дети просыпаются ночью, но дети, которые научились засыпать самостоятельно, смогут заснуть сами. Если ребенок не может снова заснуть, то родители должны удостовериться в отсутствии объективных причин, нарушающих сон, и успокоить ребенка, но после этого следует предоставить малышу засыпать самостоятельно.

    Старшим детям введение перед укладыванием спать периода «снижения оборотов» со спокойными занятиями, такими как чтение, улучшает сон. Постоянное время укладывания спать очень важно, и фиксированный ритуал срабатывает у маленьких детей. Если попросить ребенка со сформировавшейся речью перечислить события дня, это часто приводит к исчезновению ночных кошмаров и хождения во сне. Поощрение физической активности в дневное время, избегание травмирующих телевизионных передач и фильмов, отказ позволять времени сна стать элементом манипуляции также помогает предотвратить нарушение сна у ребенка. Стрессовые события (например, переезд, заболевание) могут вызвать острые проблемы со сном у старших детей; всегда безусловно эффективно в этой ситуации поддержать ребенка и успокоить его. Если продолжать разрешать ребенку в такой ситуации спать в одной постели с родителями, практически всегда это не решит проблему, а только продлит ее.

    ilive.com.ua

    Причины плохого сна у ребенка, подготовка ко сну

    Причины детских проблем со сном

    Без полноценного сна гармоничное развитие человека невозможно, и многие родители пытаются задать себе вопрос: почему не засыпает ребенок? Или заснул, но сон беспокойный, прерываемый непроизвольными движениями, всхлипыванием?

    Отрицательных факторов здесь несколько:

  • Нарушен режим дня. Позднее укладывание, подъем, долгий дневной сон, малоподвижный образ жизни, отсутствие длительных прогулок – главные критерии неправильного режима;
  • Дисбаланс в питании. Трудно усыпить малыша, как голодным, так и на переполненный желудок, не выдержав часовой паузы перед сном. Сюда же относится и раздражающая либо вызывающая приступы аллергии пища, тоже не способствующая нормальным реакциям организма;
  • Болезнь или ослабленное здоровье. Если у ребенка температура, сыпь, режутся зубки, вздутие живота – речи о хорошем сне быть не может. Кроме того, сложностям с засыпанием часто сопутствует повышенная чувствительность к внешней среде из-за недостаточной закаленности;
  • Эмоциональный настрой. Спокойная миролюбивая обстановка – залог качественного сна. Негативный фон из обид, страхов, ругани и замечаний – путь к его нарушению;
  • Дискомфорт. Тесное нательное белье, сползающий матрас, тяжелая неудобная подушка вносят в копилку детской бессонницы не менее весомый вклад;
  • Ночные кошмары. Связанные с воздействием пережитого за день, телевидения или компьютерных игр, пугающие сновидения беспокоят многих детей. Боясь оказаться среди страшных иллюзий, особо впечатлительные не хотят засыпать вообще;
  • Микроклимат в помещении. Уличный шум, громкий стук часов, свет в окно, духота, запыленность, сквозняки или резкий запах вполне способны лишить ребенка возможности быстро уснуть.
  • Виды нарушений сна у ребенка

    Необходимо отметить, что отклонения в стабильности засыпания и сна детей могут быть нормальными – так называемыми феноменами сна и ненормальными – расстройствами.

    Хныканье, или состояние, классифицируемое специалистами как физиологический ночной плач. В процессе данного феномена выплескиваются накопленные за день впечатления, также оно выполняет поисковую функцию: малыш периодически проверяет наличие рядом мамы. Однако активная реакция на такой плач влечет за собой ряд осложнений. Привыкнув, что родители мчатся на каждый звук, ребенок не сможет научиться пребывать в мире ночного одиночества, не овладеет самоуспокоением и станет требовать все больше внимания. Обычно хныканье проходит с возрастом.

    Ночные пробуждения. Это стандартный элемент сна маленьких детей, зависящий от его стадий – дремоты или фазы со сновидениями. А так как стадии цикличные, ребенок может просыпаться неоднократно. В среднем годовалый малыш просыпается 1-2 раза за ночь, затем сразу засыпает, но повышенное беспокойство родителей способно трансформировать ночные пробуждения в расстройство сна.

    Вздрагивания во сне. В настоящее время ученые выяснили – подобные сокращения мышц связаны лишь с колебаниями нервной возбудимости при переходе между фазами сна. Нервные импульсы малыша недостаточно скоординированы, и по мере взросления у детей с нормальной психикой вздрагивания прекращаются.

    По данным исследований каждая шестая семья сталкивается с детской инсомнией – рядом проблем, объединенных ключевой фразой: что делать, если ребенок трудно засыпает? Естественно, когда нарушение сна является следствием какого-либо неврологического заболевания (вторичная инсомния), необходима как минимум консультация врача. Однако чаще она бывает первичной, формируясь сама по себе. Рассмотрим требующие внимания виды расстройств засыпания и сна, избежать которых вполне по силам без постороннего вмешательства.

    Наиболее распространенная форма затруднений при попытках усыпить малыша – неправильная модель поведения. Сюда относятся засыпание на руках родителей, в их кровати, с бутылочкой или пальцем во рту, при укачивании, пении. Ведь проснувшись ночью, ребенок будет вновь искать те же условия для сна. Угнетает такая модель, называемая еще неправильными ассоциациями засыпания, больше окружающих, превращая период жизни до 4-х летнего возраста чада в кошмар.

    Напротив, существуют верные, способствующие засыпанию ассоциации. Как правило, это мягкая вещь (пеленка или любимая игрушка). Обозначений им дано много: предметный посредник, но функция одна – успокоиться при пробуждениях в одиночестве, прижавшись к связывающему с остальным миром атрибуту.

    Корректировка модели поведения сводится к постепенной подмене неправильных ассоциаций правильными. Надо приучать малыша засыпать только в своей комнате, без участия или под минимальным контролем взрослых. Ночь – не день: заповедное правило. Не стоит мчаться на первый же вскрик, а если действительно необходимо подойти к кроватке, сводите общение до прагматичных действий. Особого протеста со стороны ребенка подобное изменение полярности не вызовет. В ходе научного анализа установлено, что новые условия засыпания стрессовыми качествами для детей не обладают, и спустя неделю они готовы подчиниться режиму.

    Вторая разновидность расстройств – отрицание установок на сон. Ребенок выдумывает разные поводы, чтобы не идти в постель, не хочет ложиться после указанного времени, устраивает истерику? Выбирается из кроватки для визитов на кухню «попить» или «поесть», в туалет, просит дать посидеть со взрослыми – характерные признаки налицо. Обычно излишнее бодрствование длится час-два, после чего малыш все же засыпает. Вариантом отклонения служат попытки перебраться ночью в родительскую кровать. Безусловно, уснуть бод боком у мамы комфортнее, однако здесь нарушается установка «сон в строго определенном месте».

    Данное расстройство также легко поддается коррекции путем достижения согласия ребенка с диктуемыми ему рамками ограничений.

    Достаточно выполнить ряд рекомендаций:

  • Неукоснительное соблюдение процедуры укладывания и выбор постоянного места для сна. У малыша плохо развита ориентация во времени, к тому же зачастую в семье родителей принят один распорядок, а у заботливой бабушки – совершенно иной. Следовательно, необходимо добиться, чтобы алгоритм засыпания включал ясные для детского сознания опорные точки. К примеру, прочитываемую на ночь сказку;
  • Формальный компромисс. Стоит договориться с ребенком: пусть ложится спать позже, но сам и без последующих сигналов родителям. Как правило, такая основанная на уравнивании личности в правах игра очень действенна;
  • Позитивное стимулирование. Девиз ритуала: укладывайся, когда хочешь! Правда, звучит он день ото дня минут на 5-10 раньше, и малыш причин для забастовок не находит.
  • Третья по значимости форма расстройств сна – нарушение пищевого баланса, при котором перед засыпанием (первичным либо после ночных пробуждений) ребенку нужна еда. Зачастую подобная модель поведения инспирирована родителями, с грудного возраста предлагавшими во время ночного плача бутылочку с пищей. Фактором сна кормление становится быстро, потому даже относительно взрослые дети просыпаются, требуя поесть.

    Вред от игнорирования правила «ночью желудок отдыхает» велик:

    1. Прием пищи, особенно содержащей углеводы, без чистки зубов способствует развитию заболеваний полости рта;
    2. У лежащего ребенка высока вероятность заброса жидкости из носоглотки ко внутреннему уху, что ведет к воспалению;
    3. Серьезный дисбаланс получает гормональный фон организма, так как пищеварительная система во время сна должна быть разгружена.

    От шестимесячного возраста и дальше нужда в ночных приемах пищи отсутствует полностью. А ее требование – лишь имитация условий засыпания, заключенная в факте, но не объеме кормления. Исправление связанного со сном пищевого баланса кроется в увеличении периода от кормления до засыпания хотя бы до 30-40 минут. Помимо того, следует снижать массу ночного питания, параллельно заменяя водой, а когда зависимость исчезнет – попросту не предлагать.

    Еще один немаловажный сегмент расстройств связан с невозможностью заснуть самостоятельно. Ребенок плачет, балуется, кричит, не желая ни ложиться в постель, ни засыпать. Неудивительно; отправляться ко сну добровольно хотят очень немногие дети, ведь кругом столько интересного. С мыслью: взрослые же этого не делают, и я не буду, они гонят сон. Один поет или берется за нелюбимые обычно занятия. Другой «увлеченно» играет, третья тиранит домочадцев – то есть, то пить, душно, пальчик болит, холодно. Продолжаются капризы, пока малыш не уснет в изнеможении, но как подобных выходок избежать?

    Основная причина здесь – боязнь остаться одному. С утра до вечера кто-то всегда рядом, окружает дневной свет, уличные звуки. Ребенок причастен к миру, он в безопасности, не одинок. Следовательно, и ночью рассчитывает на присутствие родителей, которое в тяжелых случаях способно растянуться до двух часов. Виной всему опять же неправильная модель поведения перед сном: дремота на руках, с бутылочкой, укачивание.

    Проблема есть, и она глобальна, значит нужно решать. А поможет в этом двухступенчатая схема обучения автономному плаванию по волнам сновидений.

    Подготовка ко сну вместе

    Час, проведенный с малышом перед сном, стоит многого. Можно размыслить о минувшем дне, испытать близость от общения, просто почитать вслух детскую книгу. Вряд ли следует опасаться, что данная процедура станет поводом для манипуляций со стороны ребенка.

    Да, он привыкнет к родительскому вниманию, но взрослея, будет испытывать нужду в постороннем присутствии все реже. Детям достаточно уверенности: мама с папой рядом, маленького человека не оставят одного, и в трудной ситуации придут на помощь. Теперь ребенок готов заснуть сам.

    Засыпаем самостоятельно

    Нередко гармонии детского сна мешает эмоциональное возбуждение, значит в вечерние часы ребенку необходима спокойная атмосфера. Чтение книг, рисование, лепка, усидчивые игры наподобие лото. Не менее полезен символический ритуал в виде обязательного набора действий.

    Совместное умывание, чистка зубов, чтение, расправка кровати, переодевание в пижаму, включение ночного света, колыбельная – таким образом стимулируется выработка условного рефлекса психологической готовности засыпать.

    Еще более важен аспект вербального общения. Ребенок должен чувствовать душевную близость и теплоту родителей. Знать, что мама сразу подойдет при пробуждении утром, а потом будет день, где можно снова увидеть друзей, достроить домик или отправиться на прогулку.

    Но сейчас все (и даже взрослые) идут в постель; так надо, это нормально. Многие дети опасаются темноты из-за воображаемых чудовищ. Постарайтесь объяснить разницу между мультфильмами и реальностью, либо при сильной боязни прибегнете к консультации детских психологов.

    Если малыш хочет встать с кровати под любым предлогом – строго и без дискуссий отправляйте его обратно. Сердиться не стоит, но и заискивать, уговаривая, тем более. Ограничьте словесные контакты, проявите выдержку, такт. Станьте последовательны и терпеливы, тогда итог стараний обрадует всю семью.

    Сон и медицинские препараты

    Задайте вопрос: что делать, если ребенок трудно засыпает в аптеке, тут же появится целый перечень препаратов – от безобидно-бесполезных до серьезных, отпускаемых по рецепту и применяемых в лечении нервных патологий. Однако многочисленные исследования доказали, что ведущие к изменению условий сна методики поведенческой коррекции гораздо эффективнее лекарств.

    Причем, с окончанием приема таблетки или сиропа их воздействие на организм прекращается, а нормализация процесса засыпания дает только нарастающий в дальнейшем результат. Из обширного списка достижений фармакологии целесообразно использовать лишь успокоительные препараты на основе пустырника или валерианы. И то исключительно как вспомогательное средство при смене стереотипов детского сна, уменьшая негативные реакции переходного периода.

    Водные процедуры при детской бессоннице

    Немаловажное значение для гигиены сна ребенка имеют вечерние купания в ванне либо под душем. Ванна с мятой или ромашкой (при отсутствии аллергии на травы) снижает мышечный тонус, успокаивает, расслабляет, благотворно влияя на кровоток. Основополагающий принцип купания малыша под душем – выбор умеренной температуры воды, порядка 37-38 градусов.

    Родителям следует помнить: пребывание под слишком горячими или прохладными струями раздражает нервную систему ребенка, а злоупотребление ваннами приводит к слабости. Незачем перегибать палку, ведь плодом чрезмерного усердия может оказаться противоположный эффект.# Выписка из роддома: счастье и хлопоты#

    girafejournal.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation