Опросник депрессии и тревоги

Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) разработана для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала HADS предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента. Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги — HARS и шкалу Гамильтона для оценки депрессии — HDRS.

Практические рекомендации. Шкалу необходимо заполнить за 10-15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем либо. По всем пунктам должны быть выбраны ответы. Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течении последних 7 дней. Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной.

1. Я испытываю напряжение, мне не по себе

1 — время от времени, иногда

2. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

3 — определенно это так, и страх очень велик

2 — да, это так, но страх не очень велик

1 — иногда, но это меня не беспокоит

0 — совсем не испытываю

3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

2 — большую часть времени

1 — время от времени и не так часто

0 — только иногда

4. Я легко могу сесть и расслабиться

0 — определенно это так

2 — лишь изредка это так

3 — совсем не могу

5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

3 — определенно это так

2 — наверное, это так

1 — лишь в некоторой степени это так

7. У меня бывает внезапное чувство паники

2 — довольно часто

1 — не так уж часто

0 — совсем не бывает

1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

0 — определенно, это так

1 — наверное, это так

3 — это совсем не так

2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

2 — лишь в очень малой степени это так

3 — совсем не способен

3. Я испытываю бодрость

3 — совсем не испытываю

0 — практически все время

4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

3 — практически все время

5. Я не слежу за своей внешностью

2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени

0 — я слежу за собой так же, как и раньше

6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 — точно так же, как и обычно

1 — да, но не в той степени, как раньше

2 — значительно меньше, чем обычно

3 — совсем так не считаю

7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS — расшифровка результатов

После заполнения всей шкалы просуммируйте баллы отдельно для каждой части.

  • 0-7 баллов — отсутствие достоверно выраженных симптомов;
  • 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога или депрессия;
  • 11 баллов и более — клинически выраженная тревога или депрессия.
  • Если сумма баллов, по какой либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, необходима консультация невролога или консультация психотерапевта для назначения необходимого лечения.

    Современный эффективный метод лечения панических атак, депрессии и тревоги — транскраниальная магнитная стимуляция.

    www.telemedonline.ru

    Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

    Шкала составлена из 14 утверждений, и включает две части: тревога ( I часть) и депрессия ( II часть)

    Для интерпретации необходимо суммировать баллы по каждой части в отдельности:

    • 0-7 баллов норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)
    • 8- 10 баллов субклинически выраженная тревога /депрессия
    • 11 баллов и выше клинически выраженная тревога / депрессия
    • Например: по шкале тревоги получилось 11 баллов, по шкале депрессии -3 балла. Можно сделать вывод, что имеет место клинически выраженная тревога, а уровень депрессии находится в пределах нормы.

      Или: по шкале тревоги получилось 15 баллов, по шкале депрессии – 9 баллов. Можно сделать вывод о том, что имеет место клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.

      Или: по шкале тревоги получилось 6 баллов, по шкале депрессии 7 баллов. Можно сделать вывод о том, что уровни и тревоги, и депрессии находятся в пределах нормы ( т.е. суммировать баллы каждой из частей между собой не нужно!)

      Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем суммируйте баллы.

      Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

      1. Я испытываю напряжение, мне не по себе

      1 — время от времени, иногда

    • Я испытываю страх, кажется, будто что — то ужасное может вот — вот случиться

      3 — определенно это так, и страх очень велик

      2 — да, это так, но страх не очень велик

      1 — Иногда, но это меня не беспокоит

    • Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

      2 — большую часть времени

      1 — время от времени и не так часто

    • Я легко могу сесть и расслабиться

      1 — наверно, это так

      2 — лишь изредка, это так

      3 — совсем не могу

    • Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

      0 — совсем не испытываю

      3 — очень часто

    • Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

      3 — определенно, это так

      2 — наверное, это так

      1 — лишь в некоторой степени, это так

      0 — совсем не испытываю

    • У меня бывает внезапное чувство паники

      2 — довольно часто

      1 — не так уж и часто

      Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

    • То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

    • 1 — наверное, это так

      2 — лишь в очень малой степени, это так

      3 — это совсем не так

    • Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

      0 — определенно, это так

      0 — совсем не способен

    • Я испытываю бодрость

      3 — совсем не испытываю

      0 — практически все время

    • Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

      3 — практически все время

      0 — совсем нет

    • Я не слежу за своей внешностью

      2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

      1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени

      0 — я слежу за собой та же, как и раньше

    • Я считаю, что мои дела ( занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

      0 — точно так же, как и обычно

      1 — да, но не в той степени, как раньше

      2 — значительно меньше, чем обычно

      3 — совсем так не считаю

    • Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио — или телепрограммы

      dit.lv

      Госпитальная шкала тревоги и депрессии

      Шкала разработана Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г. для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения и обработки (за­полнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в об­щесоматической практике для первичного выявле­ния тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Для более детальной квалификации состояния и отслеживания его дальнейшей дина­мики рекомендуется пользоваться более чувствительными клиническими шкалами (например, Шкалой депрессии Гамильтона, Шка­лой тревоги Гамильтона, Шкалой Монтгомери — Асберга для оценки депрессии, Опроснииком депрессии Бека, Шкалой тревоги Кови, Шкалой тревоги Бека.

      При формировании шкалы авто­ры исключали симптомы тревоги и депрессии, ко­торые могут быть интерпретированы как проявле­ние соматического заболевания (например, голово­кружения, головные боли и проч.). Пункты субшка­лы депрессии отобраны из списка наиболее часто встречающихся жалоб и симптомов и отражают преимущественно ангедонический компонент депрессивного расстройства. Пункты субшкалы тре­воги составлены на основе соответствующей секции стандартизованного клинического интервью Present State Examination и личном клиническом опыте ав­торов и отражают преимущественно психологиче­ские проявления тревоги.

      Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

      Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому и сопрово­ждается инструкцией следующего содержания:

      «Ученые уверены в том, что эмоции играют важ­ную роль в возникновении большинства заболе­ваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот oпросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, по­мещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым ут­верждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

      Шкала составлена из 14 утверждений, обслужива­ющих 2 подшкалы:

    • «тревога» (нечетные пункты — 1, 3. 5, 7, 9, 11, 13)
    • «депрессия» (четные пункты — 2, 4. 6, 8, 10, 12, 14).
    • Каждому утверждению соответ­ствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нара­станию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность).

      При интерпретации результатов учитывается сум­марный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений:

    • 0-7 — норма (отсутствие достоверно выра­женных симптомов тревоги и депрессии),
    • 8-10 — субклинически выраженная тревога/де­прессия,
    • 11 и выше — клинически выраженная трево­га/депрессия.
    • psylab.info

      Как применяется госпитальная шкала тревоги и депрессии?

      Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A. S., Snaith R. P.) — это диагностическая тестовая методика, которая используется для определения уровня тревожности у пациента или близости его состояния к депрессивному. Помогает данное обследование и при дифференциальной диагностике данных состояний.

      Исследование является субъективным, так как пациент сам отвечает на вопросы, и его ответы зависят от текущего состояния.

      Шкала тревоги и депрессии используется для выявления и диагностики тревожных и депрессивных расстройств. Велика роль этой диагностической методики и в дифференциальном диагнозе данных групп нарушений.

      Поскольку исследование основано на опросе пациента (больной отвечает на тест исходя из того, что он чувствует), оно является субъективным и предназначено для скринингового выявления черт тревожных и депрессивных расстройств.

      Но так как подобные состояния играют немаловажную роль в возникновении и развитии большинства заболеваний, в том числе и соматических, опросники на основе шкалы тревоги и депрессии используются и в соматических стационарах.

      Применима данная шкала и во время медицинской реабилитации.

      Поскольку диагностические шкалы являются инструментом оценки состояния больного, а не просто методом анкетирования, к таким опросникам предъявляются определенные требования (они должны соответствовать стандартам):

      • надежность, которая характеризует достоверность и устойчивость результатов, а также учитывает случайные ошибки;
      • валидность (действенность, обоснованность) — этот параметр является показателем того, насколько диагностическая методика справляется с поставленной перед ней целью;
      • чувствительность — этот параметр отражает, насколько тест пригоден для оценки состояния больного в динамике, насколько точно он способен отразить изменения в его статусе.
      • Оценку при помощи данного метода производит психолог или психотерапевт с целью выявления склонности к депрессии или тревожности у пациентов. В условиях общемедицинской практики перед данным тестом не стоит задача поставить точный диагноз.

        В классическом виде шкала для пациентов с сохранностью когнитивных функций представляет из себя вопросы, разделенные на две субшкалы — “тревога” и “депрессия”.

        Вопросы шкалы “тревога” обозначены нечетными номерами, а раздела “депрессия” — четными.

        После того как пациент ответит на все вопросы, отдельно подсчитываются баллы четных и нечетных пунктов. В итоге получается две оценки — для каждой шкалы.

        Пункты как первой, так и второй субшкалы представляют собой утверждение, каждому из которых соответствует 4 варианта ответа. Пациент получает бланк с вопросами теста и задачу: выбрать вариант, наиболее соответствующий субъективному состоянию, которое он испытывает на протяжении последних семи дней. Опросник выдается пациенту отдельно от комментариев, интерпретирующих результат, чтобы исключить возможное влияние на объективность исследования.

        Заключение о состоянии пациента делается на основании суммы баллов по каждому из разделов.

        Интерпретация результатов осуществляется следующим образом:

      • От 0 до 7 баллов — норма. У пациента, набравшего такой результат, отсутствуют достоверные, клинически значимые симптомы тревожности или депрессии.
      • От 8 до 10 баллов — субклинически выраженный синдром (тревога или депрессия).
      • 11 и выше — клинически выраженная тревога/депрессия. Пациенту, показавшему подобные результаты, в перспективе показана консультация профильного специалиста.
      • В дальнейшем для более детальной квалификации состояния пациента и фиксации динамики клиницисты пользуются более чувствительными клиническими госпитальными шкалами для определения уровня тревоги и депрессии: шкалой Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) и шкалой Гамильтона для оценки тревоги (HARS).

        В процессе реформирования теста HADS специалистами были исключены симптомы тревожности и депрессии, которые могли интерпретироваться как проявление соматического заболевания (головокружение, головные боли, слабость, утомляемость).

        В субшкалу “депрессии” были сгруппированы из списка наиболее встречающиеся жалобы и симптомы, характерные для компонента ангедонии в депрессии.

        Субшкалу “тревоги” сформировали из наиболее часто встречающихся проявлений тревожного расстройства.

        Результаты исследования при помощи данной методики более специфичны и с высокой долей вероятности выявляют предрасположенность пациента к тому или иному расстройству.

        neurofob.com

        Опросник депрессии и тревоги

        Шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory — STAI) — является информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность, как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Разработана Спилбергером Ч.Д.и адаптирована Ханиным Ю.Л..

        Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

        Шкала ситуативной тревожности

        Шкала личной тревожности

        Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

        Интерпретация результатов

        При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной).

        Уровень реактивной тревожности вычисляется по формуле:

        Тр — показатель реактивной тревожности;

        Ерп — сумма баллов по прямым вопросам (3, 4, 6, 7, 9, 12, 14, 15, 17, 18);

        Еро — сумма баллов по обратным вопросам (1, 2, 5, 8, 10, 11, 13, 16, 19,20).

        Для исчисления уровня личностной тревожности применяется формула:

        Тл — показатель личностной тревожности;

        Елп — сумма баллов по прямым вопросам (22, 23, 24, 25, 28,29,31,32,34,35,37,38,40);

        Ело — сумма баллов по обратным вопросам (21, 26, 27, 30, 33, 36, 39).

        При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности:

      • до 30 баллов – низкая,
      • 31 — 44 балла — умеренная;
      • 45 и более — высокая.
      • Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности. Если психологический тест выражает у испытуемого высокий показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях, особенно когда они касаются оценки его компетенции и престижа.

        Лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам.

        Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

        Состояние реактивной (ситуационной) тревоги возникает при попадании в стрессовую ситуацию и характеризуется субъективным дискомфортом, напряженностью, беспокойством и вегетативным возбуждением. Естественно, это состояние отличается неустойчивостью во времени и различной интенсивностью в зависимости от силы воздействия стрессовой ситуации. Таким образом, значение итогового показателя по данной подшкале позволяет оценить не только уровень актуальной тревоги испытуемого, но и определить, находится ли он под воздействием стрессовой ситуации и какова интенсивность этого воздействия на него.

        Личностная тревожность представляет собой конституциональную черту, обусловливающую склонность воспринимать угрозу в широком диапазоне ситуаций. При высокой личностной тревожности каждая из этих ситуаций будет обладать стрессовым воздействием на субъекта и вызывать у него выраженную тревогу. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями.

        Сопоставление результатов по обеим подшкалам дает возможность оценить индивидуальную значимость стрессовой ситуации для испытуемого. Шкала Спилбергера в силу своей относительной простоты и эффективности широко применяется в клинике с различными целями: определение выраженности тревожных переживаний, оценка состояния в динамике и др.

        psy-clinic.info

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation