Основные проявления шизофрении

Основные клинические проявления шизофрении;

Наиболее часто встречающиеся симптомы острой шизофрении

Симптомы первого ранга по К. Шнайдеру

Если Крепелин исходил из течения психического процесса, Блейер рассматривал негативные расстройства, то Шнайдер – позитивные.

Похоже на синдром Кандинского-Клерамбо (воздействия, псевдогаллюцинации, психические автоматизмы).

То, о чем писал Крепелин, будет характерно только для одной небольшой формы шизофрении. Это история. Четыре «А» по Блейеру – основы диагностики, негативные расстройства.

(по М. Гельдер с соавт., 1999)

1. Аутизм – отрыв личности пациента от окружающей действительности с возникновением особого внутреннего мира, доминирующего в психической деятельности больного.

Увлечения больных становятся не только очень субъективными, но и непонятными для окружающих. Расстройство «метафизическая интоксикация» (15-16 лет) или «философическая интоксикация». Подросток занимается философией, религией, психиатрией, психологией. Характерна непродуктивность: какие философские течения ты знаешь? А он этого сказать не может, хотя изучает литературу.

Разрушатся межличностные отношения, дружеские, любовные, семейные связи. Больному с аутизмом лучше в одиночестве. В то же время отрыв от окружающего мира не говорит о том, что внутренний мир у него пустой. У Э. Кречмера есть сравнение больного аутизмом с древними римскими виллами, закрытыми ставнями от окружающих, а внутри идут балы и пиры. Больные аутизмом не пускают в свой мир. Он фантазирует, у него свои мысли и идеи.

От эмоционального уплощения до полной аффективной тупости («аффективное слабоумие» — Е. Крепелин);

Крайнее выражение эмоционального снижения – апатия.

Исчезновение чувства стыдливости («обнаженность»).

Здесь диапазон очень большой. От эмоционального похолодания до аффективной тупости. Есть своеобразный симптом: негативизм к самым близким людям. Часто к мамам. Мамы приходят и говорят: ко всем ребенок относится по-прежнему, а ко мне – хуже всего. На отца, бабушку, дедушку нет такой реакции.

Исчезновение чувства стыдливости: раз эмоционально выхолащивается больной, утрачивается и стыдливость. Например, выявляется часто на клинических разборах. Больной в присутствие большого количества людей начинает рассказывать о своих сексуальных предпочтениях, спокойно, с амимичным лицом.

Когда речь идет об апатии, надо помнить, что не у всех больных развивается апатия, абулия. Не у всех – апатико-абулический синдром, у очень небольшого количество.

Сравнение: с якобы потухшим вулканом (так говорят о больных шизофренией). Но под спудом у него лежат огромные силы. И во многих случаях хорошо проведенное лечение (игланил — нейролептик со стимулирующим действием) – и больные с апато-абулическим синдромом начинали подниматься.

Во время 2-й мировой войны, когда эвакуировали психиатрические больницы, больные шизофренией совершали вдруг героические поступки, спасали медсестер, например.

studopedia.su

шизофрения — это уже не приговор для современной медицины

  • На современном этапе развития медицины можно почти всегда достигнуть практической ремиссии заболевания.
  • Возможность вернуть человека к нормальной жизни за 1-1,5 месяца
  • Эффективная социализация пациентов после лечения
  • Достижение высокого контроля над болезнью
  • Преимущества лечения шизофрении в «IsraClinic»

    • Быстрое достижение результатов за счет методов лечения, недоступных в Украине
    • Полная анонимность и сохранение тайны пациентов
    • Нет языкового барьера – все врачи разговаривают на русском языке
    • Работаем с 2005 года, вернули к нормальной жизни сотни пациентов
    • Высококвалифицированные медицинские специалисты клиники «IsraClinic» используют все доступные методики лечения

      На сегодняшний день одним из наиболее проблематичных заболеваний является шизофрения. Ключевая сложность заключается в том, что до сих пор специалисты не нашли единого кардинального лечения. Тем не менее, квалифицированные эксперты израильской клиники IsraClinic способны подобрать максимально эффективный комплекс для борьбы с болезнью. Зная симптомы шизофрении, можно определить наиболее подходящие способы их устранения и предотвращения дальнейших обострений. Лечение шизофрении в Израиле – правильный шаг на пути к эмоциональному благополучию.

      Таким образом, наиболее актуально лечение шизофрении препаратами, которые способны редуцировать галлюцинации и бред, помочь пациенту мыслить более связно и адекватно. Однако, упомянутые антипсихотические средства принимать следует строго под наблюдением лечащих врачей IsraClinic. В связи с длительным приемом подобных лекарственных средств существенно снижается или даже исключается вероятность проявление рецидива. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что если после выхода из больницы перестать принимать препараты, в 75 процентах случаев имеет место рецидив в течение первого года. Если же продолжить принимать препараты, повторные приступы могут быть лишь в 20% случаев. Если принимать препараты на второй год после завершения курса лечения, вероятность рецидива снижается до 10 процентов. Разумеется, лечение шизофрении данными средствами.

      Лечение шизофрении в Израиле позволит значительно снизить воздействие возможных побочных эффектов, таких как повышенная сонливость, запоры, ухудшение зрения, сухость во рту и прочее. Даже если таковые симптомы и будут иметь место, то лишь в течении первой недели, пока организм пациента привыкает к новым препаратам. Через короткое время эти неудобства исчезнут. Среди прочих побочных эффектов может быть дрожь, скованность, беспокойство, двигательные нарушения, спазмы в мышцах шеи, глаз, лица. Серьезных последствий в данном случае ожидать не стоит и прием корректоров все исправит. Стоит помнить о том, то препараты эффективно устраняют симптомы шизофрении и в целом проявление болезни так, что пациент в дальнейшем может полноценно вести социальную и семейную жизнь. Обратитесь к настоящим профессионалам, которые работают в израильской клинике, и вы сможете снова ощутить радость и полноту жизни.

      www.israclinic.ua

      Шизофрения: признаки проявления у женщин и детей

      Шизофрения является тяжелым хроническим психическим заболеванием, признаком которого считается изменение личности по типу «шизофренический дефект», сопровождающееся полиморфной клинической картиной. Это страшная психологическая болезнь, хотя в обычной жизни мы сплошь и рядом сталкиваемся с ней и произносим слово «шизофрения». На самом деле больных ею намного меньше, чем можно себе представить – лишь 1 % от количества людей, больных психически.

      К клиническим признакам шизофрении относятся две группы симптомов. Первая группа симптоматики — дефицитарная, или негативная, проявляемая в нарастающем понижении эмоционального фона, когда в поведении человека преобладают асоциальные проявления, замкнутость, стойкое отсутствие положительных эмоций. Пациент теряет интерес к жизни и работе, не соответствует стандартному социальному поведению. Первые признаки болезни часто ограничиваются именно дефицитарной симптоматикой. Такие люди агрессивны, раздражительны, избегают социальных контактов, неприветливы с окружающими.

      Начальные признаки могут существовать изолировано в течение длительного времени, не сопровождаясь продуктивной симптоматикой. Но после присоединения к данным симптомам проявлений психоза, вопрос уже стоит о развернутой клинической форме заболевания. Много общих черт с таким течением болезни и у вялотекущей шизофрении, признаки которой долгий период ограниченны именно из-за нарушений в эмоциональной сфере, а доминирующую позицию занимают неврозоподобные расстройства и психопатические симптомы. В такой форме болезнь порой протекает очень длительное время (10 лет и больше).

      Признаки шизофрении у взрослого поколения не ограничены изменениями в эмоциональном плане. На каком-то этапе заболевания к ним добавляется продуктивная симптоматика, ведущая роль при которой отведена галлюцинациям и бреду. Чаще всего это зрительные и слуховые галлюцинации, многообразные по своей природе. Иногда больной может видеть только вспышки света, а иные пациенты выстраивают в сознании картины, сравнимые с фильмом или панорамой. Еще один важный симптом шизофрения – бред, признаком которого являются суждения, лежащие в его основе, выстроенные не под влиянием информации, получаемой пациентом из внешнего мира, а под влиянием внутренних процессов, происходящих в сознании больного. Итак, к основным признакам шизофрении следует отнести бред, расстройство эмоциональной сферы и галлюцинации.

      Среди женской части населения заболевание встречается намного реже, чем среди мужчин, при этом это его считают таким, которое передается по наследству. Еще одна причина заболевания — искусственное создание ситуаций шизофренического типа и внушение их правдивости, на фоне чего и происходит развитие заболевания. Шизофрения и у женщин, и у мужчин является неизлечимой. Если однажды человек заболел, то это остается на всю жизнь.

      К основным симптомам шизофрении у женщин, кроме бреда и галлюцинаций, можно отнести манию преследования и конфликт социальных интересов, самокопание или же постоянную рефлексию. Последнее часто становится причиной того, что люди, больные шизофренией, глубоко разбираются в медицинской терминологии, которая связана с их болезнью. Подобные знания они добывают в процессе борьбы с заболеванием и в результате желания излечиться от него. В детском возрасте поставить уверенный диагноз шизофрения можно даже ребенку двух лет от роду. Хотя женщина, больная шизофренией, и способна выносить и родить здорового ребенка, но риск заболевания у крохи достаточно велик, ведь это болезнь, чаще всего передаваемая именно по наследству. Это не заразное заболевание, оно не возникает из-за плохого отношения к пациенту со стороны близких.

      Признаки шизофрении у мужчин и женщин почти не отличаются, однако для слабого пола более характерны дефицитарные проявления заболевания — склонность к депрессии, более плотный эмоциональный фон. А к признакам шизофрении у мужчин зачастую относятся именно продуктивные симптомы, для которых свойственны бред преследования, агрессивность и неприятие окружающих. Бред преследования выражен в мнении пациента, что за ним постоянно следят специальные службы, которые знают его мысли и оказывают влияние на них. Больной зачастую слышит голоса, указывающие ему, что делать. Бред и галлюцинации являются типичными признаками параноидальной шизофрении.

      Довольно-таки характерны внешние проявления шизофрении. Изменения в сфере эмоциональной становятся причиной того, что пациент перестает следить за собой, у него плохой, неряшливый вид, он небрит и нестрижен. На ранней стадии, когда не идет речи о клиническом диагнозе, эти признаки будут списаны на асоциальное поведение и обыкновенную лень, хотя на самом деле – это проявление глубокого психического процесса.

      Признаки детской шизофрении проявляются именно через бред и галлюцинации. Их сложно отличить от обычных фантазий ребенка, и совершить это может лишь специалист. Тем не менее, отличительные особенности все же имеются. Дети раздражительны и полны агрессии, их фантазии очень яркие и вычурные, а галлюцинации предстают в виде сказочных персонажей. Другие признаки шизофрении у детей являются изменениями эмоциональной сферы и кататонической симптоматикой (двигательные симптомы), позволяющими поставить диагноз шизофрения.

      Признаки болезни у подростков начинаются, как правило, не с продуктивных, а с дефицитарных симптомов. Подростки становятся замкнутыми и недоброжелательными, избегают социума, не поддаются дисциплине и не успевают в школе – это ранние признаки шизофрении. Злокачественная, «ядерная» шизофрения в подростковом возрасте, обладает стремительно нарастающей выраженностью симптомов, в течение 1-2 лет, а через 3 года наступает тяжелое состояние, которое характеризуется выраженным слабоумием.

      Многие задаются вопросом: цветные сны являются признаком шизофрении? Ученые не дают однозначного ответа на него, но, скорее всего, ответ отрицательный. Но цветные сны иногда свидетельствуют о наличии активной деятельности отделов головного мозга, что характерно для пограничных расстройств, а психическое заболевание становится следующим этапом в развивающихся изменениях сознания. Что касается больных шизофренией, они на самом деле видят цветные сны в 20 раз чаще, чем люди здоровые.

      www.psyportal.net

      Шизофрения: проявления, симптомы, признаки

      Шизофрения может начаться в любом возрасте. Однако наиболее типичным является молодой возраст (20-23 года). Вместе с тем для отдельных начальных форм шизофрении существуют свои «оптимальные» сроки. Хотя заболеваемость шизофренией одинакова у мужчин и женщин, у лиц мужского пола заболевание в среднем начинается раньше, чем у женщин.

      Проявления шизофрении также могут различаться в зависимости от пола. У женщин заболевание протекает более остро. Ранние злокачественные варианты болезни чаще наблюдаются у мальчиков.

      Иногда можно выявить характерные особенности личности. Для них более свойственны замкнутость, низкая физическая активность, многие демонстрируют хорошую способность к абстрактному мышлению, им нравятся точные науки (физика, математика).

      О начале заболевания, как правило, свидетельствует значительное изменение привычного уклада жизни человека. Он теряет интерес к любимым занятиям, резко изменяет свое отношение к родным и друзьям. Появляется несвойственный ему ранее интерес к философии, религии, космологии. Некоторые больные чрезвычайно озабочены своим здоровьем, проявляют ипохондричность, другие начинают вести себя асоциально. Этот процесс сопровождается разрывом прежних социальных связей.

      Проявления же шизофрении отличаются большим разнообразием. В настоящее время выделяют продуктивные симптомы (бред, галлюцинации, нарушение мышления) и негативные симптомы (потеря интереса ко всему, снижение энергетического потенциала, апатию, эмоциональное оскуднение).

      Наиболее характерны для шизофрении нарушения мышления. Больные нередко жалуются на неуправляемый поток мыслей, на остановку, «закупорку», параллелизм мыслей. Всё эти явления временами мешают им понимать собеседника, постигать смысл прочитанного. Отмечается тенденция улавливать особый символический смысл в отдельных предложениях, словах. Мышление становится расплывчатым, в высказываниях происходит как бы соскальзывание с одной темы на другую без видимой логической связи. Таким людям свойственна разноплановость в суждениях. Часто ошибки в мышлении объясняются особым вниманием их к несущественным признакам предметов и явлений. Характерна склонность к бесплодному мудрствованию, рассуждательству (резонерство). Логическая непоследовательность в высказываниях у людей с далеко зашедшими болезненными изменениями приобретает характер целевой разорванности: хотя она и сохраняет грамматическую правильность, но теряет смысл (шизофазия).

      Постепенно человек утрачивает чувства привязанности и сострадания к близким. Иногда это сопровождается неприязнью и злобностью по отношению к ним. Со временем снижается и полностью пропадает интерес к любимому делу. Люди становятся неряшливыми, не соблюдают элементарных гигиенических правил.

      Существенным признаком заболевания являются также и особенности поведения больных. Довольно рано развивается замкнутость, разрываются отношения не только с родными, но и с прежними товарищами. Больные совершают неожиданные поступки, меняется манера речи и мимики. Все это происходит вне связи с какими-либо внешними обстоятельствами и вызывает удивление лиц, хорошо знавших больного прежде.

      Расстройства восприятия проявляются при шизофрении преимущественно галлюцинациями и псевдогаллюцинациями. Под галлюцинациями обычно понимают расстройства восприятия, когда человек видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Галлюцинации в зависимости от сферы восприятия делят на слуховые, зрительные, тактильные, обонятельные, тактильные и так называемые галлюцинации общего чувства, к которым чаще всего относят висцеральные и мышечные галлюцинации.

      Кроме того, галлюцинации делятся на истинные и псевдогаллюцинации. Истинные галлюцинации всегда проецируются вовне и связаны с существующей обстановкой. Они чаще всего не вызывают у человека никаких сомнений в их реальности. Псевдогаллюцинации обычно проецируются внутри тела больного, если даже они проецируются вовне, то совершенно не связаны с реальной обстановкой. В момент галлюцинирования эта обстановка как бы куда-то пропадает. Кроме того, появления псевдогаллюцинаций, не вызывая у человека сомнений в их реальности, всегда сопровождается чувством сделанности, подстроенности.

      Шизофрения часто сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, хотя могут возникать тактильные и обонятельные обманы. К типичным проявлениям заболевания относят и различные виды бреда.

      Двигательно-волевые нарушения многообразны по своим проявлениям. Они обнаруживаются в виде расстройства произвольной деятельности и в форме патологии более сложных волевых актов. Одним из ярких видов нарушения произвольной деятельности является кататонический синдром, проявляющийся состояниями ступора и возбуждения. Ступорозное состояние может прерываться кататоническим возбуждением и импульсивными поступками. Выделяют люцидный и онейроидный варианты кататонического синдрома. Люцидная кататония указывает на неблагоприятный прогноз заболевания и наблюдается нередко на отдаленном этапе развития шизофрении. Онейроидная кататония свидетельствует об остроте болезненного процесса и заканчивается часто исходом в ремиссию.

      Более сложные волевые акты, волевые процессы также претерпевают значительные изменения под влиянием болезни. У больных иногда сосуществуют 2 мнения, 2 решения по одному и тому же вопросу (амбивалентность), что мешает им действовать последовательно. Типичным для шизофрении является постоянное снижение волевой активности, завершающееся вялостью и апатией. Однако у отдельных больных может наблюдаться повышение активности, связанной с теми или иными болезненно обусловленными идеями и установками.

      www.medkrug.ru

      Шизофрения: основные признаки и симптомы

      Шизофрения относится к тяжелым психическим расстройствам, при которых у человека искажается восприятие действительности. Наблюдается неадекватность поведения и нелогичность в изложении мыслей (нарушение мышления).

      Почему возникает шизофрения у специалистов нет единого мнения. Основоположным фактором является наследственность. Второстепенными — заболевания разного характера, травмы. Они выступают катализатором для развития скрытых процессов.

      Первые признаки шизофрении диагностируются, как правило, в подростковом возрасте. И среди молодого поколения болезнь встречается чаще, чем в пожилом возрасте. Сегодня почти 1% населения планеты знакомы с ним.

      Потеря контакта с окружающими, эмоциональная бедность, пассивность, бред, навязчивые состояния, расстройство двигательной функции, нарушение мышления, появление нехарактерной раздражительности или агрессии — все это можно отнести к признакам эндогенных нарушений шизофренического характера.

      Несмотря на то, что болезнь «в народе» иногда принято называть раздвоением личности, по своей сути она представляет «расщепление» психических функций. Отсутствует их гармоничность, вследствие чего пациенты дезорганизованы, демонстрируют нелогические поступки. При сохранении интеллекта наблюдается нарушение поведения, мышления. Нет соответствия между возможностями человека и нормальной их реализацией.

      Диагноз «шизофрения» вызывает неоднозначные споры между психиатрами разных стран. Ведь в одних регионах сюда относят только тяжелые проявления заболевания (характерный почерк), а в других — любые симптомы патологии. Да и течение шизофрении может быть разнообразным: от одноразового проявления до хронического процесса. Человек в стадии ремиссии способен быть полностью дееспособным и ничем не отличаться от здорового.

      Специалисты осторожно подходят к диагностике заболевания. Изучается весь спектр расстройств: эмоциональных и неврозоподобных. В рамках написания данной статьи мы пользовались консультациями специалистов клиники ментального здоровья «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)

      Эмоциональные признаки шизофрении:

    • Эмоциональная бедность — человек становится равнодушным к своим близким.
    • Неадекватность — в отдельных случаях наблюдается повышенная реакция на раздражитель: любой пустяк может вызвать немотивированную агрессию, злобу, приступ ревности. Причем страдают от этого именно самые близкие люди. Чем дальше эмоционально пациент в отношении с другими людьми, тем менее выражена реакция. С посторонними он может вести себя как обычно.
    • Потеря интереса к привычным вещам.
    • Притупление инстинктивных ощущений — человек теряет интерес к пище, у него нет желания следить за собой, соблюдать обычные гигиенические процедуры.
    • Бред — нарушение, которое проявляется в искаженном восприятии происходящего. У больного появляются необычные цветные сны, навязчивые идеи, что за ним кто-то следит, хочет убить, воздействует при помощи невидимых лучей и т.п. Распространенный и бред ревности: пациент беспочвенно подозревает супруга в измене, и такие идеи морально убивают партнера. В отличие от обычной ревности, при шизофрении она носит характер навязчивых мыслей.
    • Галлюцинации — чаще всего такое нарушение проявляется в виде слуховых галлюцинаций: человеку кажется, что посторонние голоса нашептывают ему порядок действий; навязывают идеи. Больного могут посещать и цветные зрительные галлюцинации, как яркие сны.
    • Если легкие эмоциональные расстройства бывает трудно заметить на начальной стадии, то бред и галлюцинации упустить невозможно (это характерный почерк шизоидных нарушений). В семьях, где частыми спутниками в отношениях являются скандалы и приступы ревности, повышенную агрессию, депрессивные состояния могут отнести к любым иным эмоциональным расстройствам. И только в последнюю очередь близкие подозревают шизофрению. В благополучных отношениях нарушение мышления, изменения в поведении партнера замечаются на ранней стадии.

      Признаки шизофрении могут иметь и неврозоподобный характер. Особенный почерк таких нарушений: деперсонализация, фобии, страхи, ипохондрия, кататонический ступор или наоборот — возбуждение. Проявляются они специфически: пациент может жаловаться на то, что постоянно чувствует движение крови; появляются необычные страхи, например, боязнь книг. Больной может спокойно рассказывать окружающим о самых нелепых фобиях, видеть необычные цветные сны.

      Главные симптомы шизофрении

      В психиатрической практике принято различать когнитивные, позитивные и негативные симптомы шизофрении.

      К позитивным синдромам относят:

    • Бред.
    • Галлюцинации.
    • Остановка мышления — путаность и нелогичность мыслей в голове, когда больной забывает, для чего был нужен тот или иной предмет. Или он не способен завершить свою мысль. Дабы выйти из затруднения привлекаются абстрактные или символические изложения.
    • Стирание границы между выдуманным и реальностью (дереализация) — проявляется в нескольких вариантах: начальная стадия характеризуется тем, что больной может не персонализировать свою личность и считать, что он «поглощен миром». Могут возникнуть идеи родства с незнакомыми чужими людьми и отрицание родственных связей с близкими. Нарушается восприятие окружающего мира: все цветные детали кажутся нереально яркими, обычный предмет наделяется особыми свойствами.
    • Негативные симптомы шизофрении:

    • Заторможенность — больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.
    • Эмоциональная холодность — стирается грань в мимическом и голосовом проявлении чувств. Характерна монотонность речи и «застывшая» мимика.
    • Асоциальность — человеку становится трудно пребывать в социуме. Он плохо идет на контакт и завязывает знакомства. Со старыми знакомыми перестает общаться. В некоторой степени этот признак похож на аутистические отклонения. Возможно по этой причине когда-то аутистов по незнанию относили к людям с шизофреническими отклонениями.
    • Низкая концентрация внимания, что приводит к невозможности вести привычный образ жизни, ходить на работу, заниматься любимыми делами. Искажается даже почерк.
    • Утрата интереса к происходящему. В противовес появляются навязчивые идеи, на которых человек зацикливается. Продуктивная жизнь становится нереальной.
    • Негативные симптомы шизофрении, если их можно объяснить общим понятием — это утрата жизненной энергии, при которой исчезает возможность функционировать как полноценная продуктивная личность.

      Шизофрения: симптомы когнитивной дисфункции

      Когнитивные признаки шизофрении: память, внимание, мышление. Все это нарушается в той или иной степени. Больному трудно концентрировать внимание, он не способен воспринимать новую информацию. Когнитивные нарушения — наблюдается в искажении речи: разговоры становятся абстрактными, пресыщенными символами, неологизмами, словарный запас становится бедным. Возможно прерывание предложения, повторение сказанного, использование нелогичных рифм.

      Когнитивные функциональные расстройства также включают симптоматику патологии памяти: вербальной, долговременной, кратковременной, эпизодической, рабочей, ассоциативной. Может наблюдаться бессонница.

      Когнитивные дисфункции при шизофрении плохо поддаются лечению с использованием традиционных антипсихотических препаратов. Наоборот: их побочные действия только усугубляют ситуацию.

      Нейрокогнитивные нарушения имеют негативное последствие на повседневную жизнь человека. Социальные, профессиональные, бытовые обязанности становятся трудновыполнимыми.

      Галлюцинации при шизофрении

      Галлюцинации, бред, навязчивые идеи — характерный почерк параноидальной шизофрении.

      Галлюцинации — это создание своего выдуманного мира, который проецируется на реальность. В этом воображаемом мире существуют свои цветные картинки с искаженной действительностью, а также — в голове звучат эфемерные голоса. В процессе галлюцинаций могут быть задействованы как одиночные, так и комплексные органы чувств. Характерный почерк данного вида психоза — обман зрительного, слухового, осязательного, обонятельного или (и) вкусового восприятия окружающего мира.

      Принято разделять галлюцинации на ложные и истинные. Разница в том, что при истинном варианте человек слышит звуки в реально существующем помещении, или рассказывает о придуманных зрительных изображениях на реальных поверхностях. Почерк ложных галлюцинаций — их создание в середине самого пациента. Например, индивидуум заверяет, что в его теле живут змеи. Или что всеми его действиями руководят голоса в голове.

      Обман восприятия может быть простым и сложным. В первом случае — это отдельные звуки или шум. Во втором — воображение рисует целые сцены, напоминающие яркие цветные сны.Симптоматика галлюцинаций:

    • беседы наедине с самим собой;
    • внезапное изменение поведения при разговоре: больной будто отвлекается на внутренние раздражители в голове;
    • смех без причины;
    • тревога и отрешенность при разговоре.

    Галлюцинации могут иметь аутоскопический характер. В этом случае больной видит себя в виде двойника.

    Если у близкого человека подозревается нарушение восприятия и мышления, то специалисты не советуют обсуждать придуманные навязчивые идеи, поддерживать обман, переубеждать больного в нереальности восприятия. Категорически запрещено насмехаться.

    У больных шизофренией нередко наблюдаются бредовые навязчивые идеи. Бред — это вымышленное представление об окружающем мире. Причина — те процессы, которые происходят внутри сознания, в голове. На них не влияет информация. Это исключительно результат работы нарушенного сознания. Чаще всего встречается бред преследования. В этом случае больной начинает подозревать в злых умыслах своих близких или друзей. Нередко у человека возникает постоянная необходимость писать жалобы во всевозможные инстанции с целью наказать «виновных». При этом у него появляется искаженное чувство, что над ним насмехаются. Если навязчивые идеи имеют ипохондрический почерк, то пациент будет осаждать больничные кабинеты в поисках несуществующих болезней.

    Как определить шизофрению если есть навязчивые состояния у человека? Бред, который имеет явный фантастический характер, легко распознается окружающими. Но если он имеет правдоподобный почерк, это может быть затруднительно. Например, сложно диагностировать склонность к патологической ревности.

    Особую опасность может нести бред самобичевания, когда пациент впадает в депрессию и все его мысли направлены на обвинение самого себя. Нередко это сопровождает бессонница. Эта стадия может отягощаться суицидальным поведением. Тяжелые преступления с массовыми убийствами также нередко имеют в основе шизоидные патологии у преступников. Впоследствии он может это представлять как цветные сны и не воспринимать реальность.

    Существует несколько советов как распознать шизофрению с проявлением бреда. На это указывают такие основные признаки:

  • изменения в поведении, появление немотивированной агрессии;
  • постоянные истории неправдоподобного характера, как яркие цветные сны;
  • безосновательный страх за свою жизнь и здоровье;
  • проявление страха в виде добровольного заточения дома, боязни людей;
  • постоянные назойливые жалобы в инстанции без повода.
  • Психиатры советуют не вступать в споры с пациентом по поводу его убеждений. Не доказывать их неправдоподобность. При проявлении очень сильных эмоций (злости, печали, страха) — связаться со специалистом.

    Агрессия при шизофрении

    Под агрессией понимается такая форма поведения человека, которая имеет целью нанести моральный или физический вред другому существу. В повседневной жизни обычные здоровые люди тоже могут иметь подобные вспышки гнева как защитную реакцию на внешний возбудитель. Но при шизофрении агрессия носит импульсивный почерк, который не является защитой. Агрессия спровоцирована нарушением мышления и неправильным трактованием реальности. Повышенное возбуждение, бессонница, негативное отношение к окружающим, необоснованная подозрительность — эта симптоматика дает возможность заподозрить наличие патологии шизоидного характера.

    По данным статистики среди мужской половины человечества с шизофреническими отклонениями агрессивное поведение наблюдается в шесть раз чаще, чем у здоровых мужчин. А среди женщин все еще печальнее: пациентки психиатров демонстрируют агрессию в пятнадцать раз чаще здоровых дам. Навязчивые идеи ревности также больше присущи женщинам. Хотя некоторые специалисты отмечают, что среди алкоголиков приступы агрессии бывают чаще, чем у шизофреников. Это дает возможность сделать выводы, что такое поведение скорее имеет генетическую предрасположенность. А психическое расстройство выступает только катализатором развития.

    Существует определенная симптоматика, при которой повышается риск развития агрессии. Если пациент страдает от бреда преследования, галлюцинаций, органических поражений мозга, склонен к асоциальному или криминальному поведению, его сопровождают навязчивые состояния патологической ревности, злоупотребляет алкоголем — у него есть все шансы пополнить ряды агрессивных больных. Особенно следует обращать внимание на тех больных, которые употребляют спиртные напитки, поскольку они действуют разрушающе на когнитивные процессы и порождают неадекватную реакцию на внешние раздражители. Такой человек в приступе ревности может даже лишить жизни партнера.

    Агрессия при шизофрении часто наблюдается при параноидальной форме. В этом случае катализаторами способны стать внутренние причины при отсутствии внешних раздражителей. Если шизофренический больной склонен к импульсивности, наблюдается неусидчивость, агрессия может приобретать угрожающий характер. Эта стадия требует госпитализации в лечебницу, поскольку существует риск опасных немотивированных поступков.

    Двигательные расстройства при шизофрении

    Двигательные расстройства — это ряд нарушений, которые проявляются как сильное возбуждение или ступор. В первом случае у больных наблюдается неусидчивость, бессмысленная речь, часто с использованием рифм, повторений, передразнивание. Неусидчивость сопровождается периодами безразличия, сплошной поток речи — внезапным молчанием.

    Больные при кататоническом возбуждении могут проявлять повышенную агрессию к окружающим, нередко представляющую опасность для жизни. В таком состоянии они не реагируют на обращенную к ним речь, так как мышление и осознание нарушено. Снять приступы возможно только медикаментозно. Проблема может быть в том, что фаза возбуждения часто наступает в ночное время суток (когда человек видит яркие цветные сны или его посещает бессонница) и достигает пика за несколько часов. Поэтому близкие больного должны научиться быстро и адекватно реагировать на приступы.

    Кататонический ступор отличается другой симптоматикой. Неусидчивость не наблюдается: пациент застывает в обездвиженной позе. Его мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса, но при этом сохраняется возможность длительно пребывать в гибких позах. Шизофренический больной не реагирует на окружающих, перестает принимать пищу, фокусирует взгляд на одной точке. Если попробовать изменить его положение, то это становится успешным: нет сопротивления. Иногда присутствуют приступы негативизма, при котором человек отрицательно реагирует на внешний мир. Его мышление сохраняет возможность воспринимать человеческую речь, но он отказывается говорить сам.

    Диагностика шизофрении

    Шизофрения является заболеванием, при котором очень аккуратно подходят к установке диагноза. Согласно мировым правилам психиатрии, обследование проводится всестороннее и по ряду критериев. Для начала собираются первичные данные. Они включают опрос для установки признаков, изучаются жалобы, особенности в развитии.

    Диагностика шизофрении также включает такие основные методы:

    • прохождение специальных психологических тестов. Они информативны, если это начальная стадия, и для пограничных состояний;
    • МРТ — при помощи томографии устанавливается нет ли у больного органических нарушений (опухолей, кровоизлияний, энцефалитов), которые могли бы повлиять на особенности поведения. Ведь множество симптомов, которые характерны для шизофрении, возможны при органических поражениях головного мозга;
    • электроэнцефалографию — диагностирует травмы головы, болезни мозга;
    • лабораторную диагностику: анализы мочи, биохимия крови, иммуннограмма, гормональный статус.
    • Для постановки диагноза могут применяться дополнительные исследования: изучение ночного сна, диагностика сосудов, вирусологические анализы.

      Окончательный диагноз может быть поставлен только, если у пациента наблюдаются симптомы заболевания, которые длятся больше шести месяцев. Должны диагностироваться минимум один четкий и два нечетких признака:

    • нарушение мышления, при котором у человека стойкая убежденность, что его мысли ему не принадлежат или это вовсе чужие мысли;
    • ощущение постороннего влияния: четкая убежденность, что всеми его поступками руководит кто-то другой;
    • происходит извращенное восприятие речи или поведения;
    • галлюцинации: слуховые, обонятельные, осязательные, визуальные;
    • навязчивые идеи (например, бред ревности);
    • путаность мышления, нарушение двигательной активности: ступор или неусидчивость.
    • При всех возможностях всесторонней диагностики заболевания, каждому десятому пациенту ставится неверный диагноз, что свидетельствует о сложности разграничения патологии.

      Прогноз при шизофрении

      Шизофренические расстройства могут протекать благоприятно, если вовремя обратить на них внимание и начать медикаментозную терапию. Лечение заболеваний, которые проявились в зрелом возрасте, идет легче, чем у молодых пациентов. Сложности возникают, если шизофрению диагностируют в раннем детском возрасте. Тогда она протекает по злокачественному типу. Стоит отметить также что признаки шизофрении у мужчин появляются гораздо чаще чем у женщин, это связано с некоторыми особенностями психики женского пола.

      Согласно исследованиям, внезапная психомоторная симптоматика поддается коррекции проще, чем затяжное развитие первичных признаков. Благоприятный исход лечения зависит от своевременности обращения к специалисту и правильно подобранной терапии.

      vseostresse.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation