От тревожных состояний лекарство

От тревожных состояний лекарство

Редактор: профессор А.Г. Гилман Изд.: Практика, 2006 год.

Тревога — основной симптом многих психических расстройств и практически неизбежная составляющая целого ряда соматических заболеваний. Тревогу испытывал почти каждый. Она тесно связана с нормальным страхом и часто служит адаптивной реакцией. Таким образом, тревога сама по себе очень редко может рассматриваться как болезненное состояние. В отличие от нормальной тревоги, невротическую тревогу трудно объяснить с биологических или психологических позиций. Современные гипотезы связывают ее происхождение с гиперактивностью адренергической системы или нарушением серотонинергической системы головного мозга (Stein and Uhde, 1998). Тревога служит частым проявлением депрессии и особенно дистимии (смягченного и затяжного варианта депрессии), панического расстройства, агорафобии и других фобий, невроза навязчивых состояний, нарушений пищевого поведения и многих психопатий (Воегпег and Moller, 1999; Liebowitz, 1993). Иногда, несмотря на тщательное обследование, у больного не удается выявить никакого основного заболевания. В других случаях одновременно с выявлением и лечением основного заболевания необходимо устранять тревогу. В таких ситуациях нередко показаны анксиолитические средства (Taylor, 1998).

В настоящее время при большинстве тревожных расстройств обычно используются ингибиторы обратного захвата серотонина и бензодиазепины. Некоторые сильнодействующие бензодиазепины (алпразолам, клоназепам и лоразепам) помогают при тяжелой тревоге, сопровождающейся выраженными вегетативными реакциями (панических приступах). То же можно сказать и о некоторых антидепрессантах (см. выше). При неврозе тревоги эффективность всех бензодиазепинов, по-видимому, примерно одинакова (Roerig, 1999).

У пожилых людей и больных с печеночной недостаточностью иногда предпочтительны небольшие, дробные дозы оксазепама, поскольку этот препарат обладает коротким действием и элиминируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Сходными свойствами обладает лоразепам. В отличие от них, алпразолам метаболизируется с участием микросомальных ферментов печени. Иногда бензодиазепины назначают амбулаторным больным с сочетанием тревоги и депрессии, хотя способность этих препаратов влиять на основные симптомы тяжелой депрессии не доказана (Argyropoulos and Nutt, 1999; Воегпег and Moller, 1999; Liebowitz, 1993). Сильнодействующие бензодиазепины нередко используются в сочетании с другими препаратами для краткосрочного лечения острых психозов и мании (гл. 20).

Применение бензодиазепинов дает наилучшие результаты у больных с относительно острыми тревожными реакциями, обусловленными излечимыми соматическими заболеваниями или первичными тревожными расстройствами. Однако тревога у этой группы больных существенно снижается также под действием плацебо и нередко проходит без лечения. Анксиолитические средства используются и в лечении затяжных и рецидивирующих тревожных расстройств, однако точные схемы лечения для таких случаев не разработаны (Hollister et al., 1993; Uhlenhuth et al., 1998).

To, что бензодиазепины могут вызывать толерантность и использоваться в немедицинских целях, вызывает определенное беспокойство. Однако в ряде исследований показано, что врачи нередко проявляют излишнюю осторожность при назначении этих препаратов, иногда в ущерб интересам больного. Порой препараты назначаются лишь в самых тяжелых случаях или отменяются спустя всего несколько недель после начала лечения, что нередко приводит к рецидивам. Больные, страдающие психопатиями, а также злоупотреблявшие в прошлом транквилизаторами или алкоголем, особенно склонны к необоснованному повышению доз бензодиазепинов и к развитию зависимости. Иногда бензодиазепины вызывают нарушения когнитивных функций и тонких движений. Это особенно часто наблюдается у пожилых больных; кроме того, у пожилых эти препараты также нередко вызывают оглушенность, спутанность сознания (иногда ошибочно принимаемую за деменцию) и падения с переломами (Ray et al., 1987). При острой передозировке бензодиазепинов смертельные исходы редки, за исключением тех случаев, когда они используются в комбинации с другими влияющими на ЦНС веществами, включая алкоголь. Вероятность самоубийства с использованием буспирона еще меньше. Один из самых спорных вопросов связан с применением бензодиазепинов, особенно сильнодействующих, для длительного лечения больных затяжными и рецидивирующими тревожными расстройствами (Argyropoulos and Nutt, 1999; Hollister et al., 1993; Uhlenhuth et al., 1998). Показано, что в подобных случаях лечение бензодиазепинами на протяжении по крайней мере нескольких месяцев может быть полезным. В то же время не ясно, насколько действие этих препаратов превосходит эффект плацебо после того, как к ним развивается толерантность, и не связана ли их кажущаяся эффективность лишь с предотвращением синдрома отмены.

Для достижения седативного эффекта и лечения тревожных расстройств использовались и многие другие психотропные средства. Однако в настоящее время все они считаются устаревшими. Сюда относятся карбаминовые эфиры замещенного пропандиола (прежде всего мепробамат и тибамат), барбитураты и многие другие вещества со сходным действием.

Отказ от этих препаратов связан в первую очередь с их способностью вызывать очень сильную сонливость или даже явное отравление в дозах, необходимых для снятия тревоги. Кроме того, мепробамат и барбитураты могут приводить к развитию толерантности, физической зависимости, вызывать тяжелый абстинентный синдром и опасное для жизни отравление при передозировке.

В лечении тревоги использовались также некоторые М-холиноблокаторы и Н1блокаторы, например Н1блокатор гидроксизин. Однако этот препарат оказывал достаточно эффективное анксиолитическое действие лишь в дозах 400 мг/сут, вызывающих сильный седативный эффект. Пропранолол и другие ?-адреноблокаторы могут снижать выраженность вегетативных симптомов при простых фобиях и социофобии. При паническом расстройстве и неврозе тревоги они, по-видимому, неэффективны. Другие антиадренергические средства, включая клонидин, также могут влиять на вегетативные проявления тревоги, но не помогают при тяжелых тревожных расстройствах.

Другой класс препаратов, эффективных при тревожных расстройствах и умеренной дисфории, — азапироны. В настоящее время используется единственный препарат из этой группы — буспирон (Ninan et al., 1998). Будучи слабым блокатором дофаминовых рецепторов, он разрабатывался как нейролептик. Однако оказалось, что по фармакологическим свойствам буспирон отличен как от нейролептиков, так и от транквилизаторов, включая бензодиазепины. Азапироны — крайне слабые блокаторы дофаминовых рецепторов in vivo и не вызывают клинически значимых экстрапирамидных побочных эффектов. Кроме того, они не взаимодействуют с участками связывания бензодиазепинов и не потенцируют действие ГАМК, не обладают противосудорожной активностью (и даже могут незначительно снижать порог судорожной готовности), не вызывают толерантности и синдрома отмены и не обладают перекрестной толерантностью с бензодиазепинами или другими транквилизаторами и снотворными. Буспирон и ряд его экспериментальных аналогов (например, гепирон, ипсапирон, тиоспирон) избирательно связываются с рецепторами 5-HT1A, по-видимому, являясь их частичными агонистами.

Буспирон — эффективное анксиолитическое средство, особенно при легком и среднетяжелом неврозе тревоги (Ninan et al., 1998; Taylor, 1998). Однако, в противоположность сильно-действующим бензодиазепинам и антидепрессантам, буспирон не помогает при паническом расстройстве. Он не может также применяться в качестве монотерапии при неврозе навязчивых состояний, хотя и усиливает действие ингибиторов обратного захвата серотонина при навязчивости. Поскольку буспирон не обладает перекрестной толерантностью с бензодиазепинами, при внезапном переходе с бензодиазепинов на буспирон может развиться синдром отмены с тревогой. Поэтому переход с одного класса препаратов на другой должен производиться постепенно (Lader, 1987).

sportwiki.to

Тревожные состояния — эффективные методы лечения и профилактика

Активный темп современной жизни, постоянное развитие информационных технологий, а также неблагоприятные социальные ситуации оказывают немалое воздействие на человеческую нервную систему и его психическое здоровье. В подобных условиях повышенного нервного напряжения работают люди таких профессий, как преподаватель, врач, продавец и многие другие.

В современном мире одним из самых часто встречающихся диагнозов являются стресс и невроз. По статистике, стрессу и тревожному состоянию подвергаются порядка 35% жителей в различных странах мира.

Подобное состояние неминуемо приводит к значительному снижению работоспособности и жизненной активности, а также к сильному ухудшению качества жизни и социальной адаптации.

Как известно, тревога – неприятное эмоциональное состояние, которое характеризуется ожиданием непредвиденного неблагоприятного развития событий. Как правило, тревожное состояние передается наличием дурных предчувствий, сильного напряжения, беспокойства и страха.

Основным отличием тревоги от страха является то, что тревожное состояние бывает обычно беспредметным, в отличие от страха, который всегда вызван наличием какого-либо объекта, события, ситуации или человека.

Чаще всего под тревожностью человека подразумевается переживание состояния тревоги. Обычно причиной тревожности является ожидание социальных последствий его успехов или неудач. Нелишним было бы отметить, что тревожность очень тесно связана со стрессом, что негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. Связь стресса и тревоги во многом заключается в том, что эмоции тревожного характера являются первыми симптомами стрессовой ситуации.

Однако следует отметить, что тревогу нельзя назвать однозначно плохим состоянием. Иногда тревога может быть адекватной и естественной, а значит, такое состояние по праву можно назвать полезным. Ни один человек не лишен тревожного состояния, особенно когда ему необходимо сделать что-то новое, ответственное или необычное. К примеру, к полезной тревоге можно отнести подготовку к экзамену или выступление с речью на публике. Кроме того, человек может испытывать тревогу и небольшое беспокойство, проходя по неосвещенной или же незнакомой улице. Такие виды тревожного состояния являются вполне адекватными и в какой-то степени даже полезными, ведь благодаря ним у человека пробуждается чувство ответственности и желание тщательно подготовить речь, изучить материал экзамена или всерьез задуматься над тем, следует ли ему выходить из дома поздно ночью в одиночестве.

В остальных случаях тревога чаще всего бывает неестественной, неадекватной и поэтому крайне вредной. Такое состояние со временем становится хронической, вследствие чего тревога начинает появляться не только в стрессовых ситуациях, но и в то время, когда нет видимых адекватных причин беспокойства. В таких случаях тревога не только не помогает человеку трезво оценить ситуацию, но и мешает ему вести активную повседневную деятельность.

Зачастую тревога является распространенным проявлением такого опасного заболевание, как невроз. Проявляется тревога самыми разнообразными способами, наиболее известными из которых являются:

  • Эмоциональная тревога – заключается в постоянных тревожных мыслях о каком-либо конкретном событии или тревожных ожиданиях и опасениях, связанных с любого рода событиями. Чаще всего протекает при наличии навязчивых тревожных обдумываний уже прошедших событий.
  • Физическая тревога – проявляется мышечным напряжением, достаточно сложной расслабленностью, сопровождаемой болью в сердце.
  • Моторная тревога – сопровождается постоянной необходимостью находиться в движении, регулярной неусидчивостью, систематическими подергиваниями ног, с целью снижения тревоги.
  • Основными симптомами тревожных расстройств считаются:

  • Нарушение сна, сопровождаемое систематическими осложнениями засыпания, а также весьма поверхностным сном.
  • Крайне частое вздрагивание от неожиданностей.
  • Слабая дрожь в руках.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Достаточно частое мочеиспускание.
  • Следует отметить, что проблема тревожных расстройств чаще всего встречается у детей подросткового возраста. Так называемый “переходный возраст” в силу многих возрастных особенностей остро влияет на психику подростка, вызывая тем самым необъяснимое тревожное состояние.

    Среди основных возможных поводов возникновения тревоги у подростков могут выступать:

  • Физиологические особенности – чаще всего особенности нервной системы, к примеру, повышенная чувствительность.
  • Индивидуальные особенности – появляются обычно из-за неприятных взаимоотношений с родителями, сверстниками, проблем в школе или в личной жизни.
  • Неправильное воспитание – является лидером среди основных причин возникновения тревожных ситуаций у подростков. Проще говоря, появляется тревога вследствие неблагоприятных отношений с родителями или отсутствия с их стороны должного внимания.
  • Очень важным является вовремя обнаружить симптомы тревожных расстройств и попытаться остановить их. Следует четко знать разницу между адекватным беспокойством и бессмысленной патологией. Ведь бояться хищного волка – это одно, но совсем другое – страдать от непонятных приступов тревоги и внезапно настигающего беспричинного ужаса.

    В особенности это касается представительниц слабого пола, ведь по статистике, у женщин приступы паники наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин. По мнению исследователей, происходит это по той простой причине, что женский гормон прогестерон значительно способствует активации механизмов, которые задействованы в вышеописанных тревожных состояниях.

    Основные виды тревожных состояний

    Как правило, различают несколько видов тревожных расстройств, в числе которых тревожные состояния, панические приступы, фобии, посттравматический стресс и другие.

    Общая тревожность: Под так называемым синдромом обшей тревожности понимают состояние беспокойства в целом, не вызванное какой-либо определенной ситуацией и не связанное с чем-либо конкретным. При синдроме общей тревожности чаще всего наблюдаются острые, сильно выраженные, но сравнительно непродолжительные панические приступы. Однако следует заметить, что люди, страдающие симптомом общей тревожности, чаще отмечают, что симптомы у них смазаны, и что чувство тревожности присутствует постоянно и не обусловлено никаким иррациональным страхом, более знакомым нам под названием “фобия”.

    Панические приступы: Приступы паники представляют собой внезапные непродолжительные эпизоды мощного ощущения страха, сопровождающегося нарушением дыхания, сильным учащением пульса и головокружением. Панические приступы являются не просто испытываемыми ощущениями страха и нервозности, но и весьма ярко выраженной физиологической реакцией на ту или иную опасную ситуацию. Однако следует отметить, что подобная опасность существует лишь в сознании больного.

    Как правило, панические приступы бывают спровоцированы достаточно сильным стрессом, таким как потеря близкого человека, проблемы на работе, развод, серьезное заболевание и другие.

    Фобия: Фобией мы называем навязчивую непреодолимую боязнь перед определенными предметами, действиями, поступками или ситуациями. Основное их отличие от классического состояния тревожности заключается в том, что здесь есть конкретная направленность страха. Каждый из нас может бояться пауков, кошек, авиаперелетов, автомобильного движения, замкнутого пространства и многих других вещей. Зачастую люди, которые одержимы какой-либо фобией, стараются по возможности о ней не думать, хотя при этом они не перестают сознавать его полную иррациональность. Стараться избегать фобий очень неправильно, т.к. боязнь встретиться с предметом или попасть в ситуацию, которая является объектом фобии, чаще всего нарушает спокойную жизнедеятельность человека. Как и в случае с приступами паники, фобии также чаще всего встречаются у представительниц прекрасного пола, и более того, они в основном развиваются именно после панических приступов.

    Панические расстройства: Панические расстройства являются следствием приступов паники. Для того чтобы в полной мере объяснить причинно-следственную связь этих двух явлений, следует привести небольшой пример. Так, если человек впал в панический приступ, сидя за рулем автомобиля, то в дальнейшем его будут преследовать неприятные мысли, и он, скорее всего, откажется садиться за руль снова. Проще говоря, идея панического расстройства заключается в том, что человек, некогда испытавший приступ паники, всячески старается избежать обстоятельств и мест, связанных с этим приступом и напоминающих ему о нем. Именно такое сочетание страха с повторяющимися приступами паники называют паническим расстройством. Зачастую оно в значительной мере осложняет нормальное течение жизни и сильно ограничивает в способности действовать самостоятельно.

    Обсессивно-компульсивные расстройства: Для данного тревожного состояния характерными являются навязчивые, регулярно повторяющиеся мысли, так называемые мании, или действия, которые являются бессмысленными, необоснованными и крайне разрушительными для больного. Обсессивно-компульсивными расстройствами преимущественно страдают представительницы женской половины человечества. Протекает данное расстройство одержимой тягой к частому выполнению определенных действий или же поглощением какой-либо конкретной идеей. Так, например, больные могут ежедневно по несколько десятков раз мыть руки, проверять, выключен ли газ, закрыта ли входная дверь и прочее. Такого рода на первый взгляд безобидные навязчивые действия или мысли очень сильно мешают человеку жить нормальной жизнью и часто служат причиной возникновения сильного стресса.

    Посттравматический стресс: Как можно понять из названия, такой вид стресса развивается у больного вследствие перенесенного потрясения, который влечет за собой нарушение нормальных биологических и психологических защитных механизмов. Среди основных характеристик больных посттравматическим стрессовым расстройством отмечается ощущение собственного бессилия, сильной уязвимости, озлобленности и ненависти. Такие расстройства чаще всего встречаются у участников военных действий, стихийных бедствий, людей, ставших жертвами насилия, а также у бывших узников. Кроме того, не меньше страдает психика людей, которые не ощутили на себе жестокость и насилие, но стали его невольными свидетелями. Среди типичных симптомов посттравматического расстройства отмечается систематическое переживание травмирующего происшествия, излишняя возбудимость, а также частые кошмары.

    Как правило, наиболее распространенными причинами посттравматического расстройства у женщин является изнасилование или физическое насилие. Все это в сумме сильно преобразовывает психическое состояние женщин и их мышление, из-за чего у пациенток формируется психология жертвы, вследствие чего порождается навязчивая мысль об их безысходности, беспомощности и сильного страха.

    Как отмечают ученые, существует некоторая предрасположенность к довольно-таки быстрому закреплению чувства страха. Безусловно, различные навязчивые страхи могут быть как интенсивными, способными подчинить себе поведение человека, так и весьма несильными, которые практически не будут влиять на образ его жизни. Однако правильным решением будет при появлении даже самых незначительных симптомов тревожных расстройств приложить все усилия для того, чтобы остановить это неприятное и крайне опасное психическое заболевание.

    Лечение тревожных состояний

    Очень важно понимать, что вследствие длительно сохраняющегося тревожного состояния появляется сильная подавленность настроения, потеря интереса ко всякому роду занятий, необоснованная агрессия по отношению к окружающим.

    Чаще всего тревожные состояния сопровождаются расстройством сна, сильной головной болью, учащенным сердцебиением, а также значительным ухудшением аппетита, что оставляет огромный негативный след в психике человека и лишает его правильного течения жизни.

    Следует помнить, что помимо лишения нормального образа жизни тревожное состояние является первым предвестником такого опасного заболевания, как невроз, поэтому в обязательном порядке необходимо использовать все имеющиеся возможности для его скорейшего излечения.

    К счастью, на сегодняшний день существует немало способов устранения тревожного состояния, как при помощи медикаментов, так и при использовании немедикаментозной коррекции.

    Для того чтобы вовремя опередить развитие мощного стрессового состояния, необходимо начать лечить повышенную тревожность уже на ранней стадии. Угрожающими симптомами мощного тревожного состояния являются:

  • Сильная боль в груди, которая постепенно отдает в шею, руку и челюсть, в особенности в левую часть тела.
  • Учащенное и крайне неравномерное сердцебиение.
  • Весьма затрудненное дыхание, одышка.
  • Достаточно высокое артериальное давление.
  • Сильная тошнота, рвота, потеря веса, обусловленная расстройством стула.
  • Неприятное ощущение жара, потливость, сухость во рту.
  • Появляется тревога после сильной физической нагрузки или натощак. Возникает на фоне приема какого-либо рода лекарственного препарата, или же, наоборот, его резкой отмены. Сопровождается чаще всего необоснованными страхами и паническим настроением.

    Как уже отмечалось ранее, постоянное тревожное состояние и связанные с ней отрицательные эмоции в значительной мере отражаются на здоровье в целом. Комплексное лечение тревожного симптома сочетает в себе воздействие на эмоциональное, умственное и физическое состояние.

    В первую очередь следует, тщательно проанализировав сложившуюся ситуацию, найти источник тревожного состояния. Очень полезным для каждого человека будет обучение самым простым методам релаксации, ведь никто не гарантирован от воздействия стрессового состояния. Одним из простейших методов расслабления считается спокойное глубоко дыхание. Кроме того, немаловажное значение имеет правильно сбалансированное питание и полноценный сон, который должен составлять в среднем 8 часов.

    Если наблюдаются симптомы тревожности у ребенка, следует непременно повысить его самооценку, начать как можно чаще его хвалить, никогда не скупиться в проявление внимания и любви, а также по возможности предоставить ему полную свободу выбора.

    В большинстве случаев, придерживаясь вышеуказанных мер, можно в короткие сроки избавиться от тревожности и вновь обрести нормальную жизнь. Если же подобного рода процедуры не принесли свои плоды, то следует непременно обратиться к врачу.

    Лечение тревожных состояний при помощи лекарственных препаратов

    Для лечения повышенного тревожного состояния широко используются препараты растительного происхождения. В тех случаях, когда симптомы тревожного состояния и повышенной эмоциональной возбудимости выражены не резко лечение такими методами вполне допустимо. Как известно, комплекс из активных растительных веществ, который формируется в живой клетке, имеет гораздо большее сродство с организмом человека, чем химические вещества, и кроме того они дают меньше побочных эффектов.

    Отрицательной стороной лечения фитопрепаратами является то, что растения содержат в себе целый ряд активных биологических веществ, каждое из которых обладает разносторонней активностью. Поэтому очень важным является сделать правильный выбор как при применении того или иного отдельного лекарственного растения, так и специальных лекарственных препаратов, которые зачастую содержат в себе до 20 лекарственных растений. Особое внимание следует обратить на возможные побочные явления, которых не лишены не только различного рода синтетические вещества, но также и растительные препараты.

    Целесообразным будет остановиться на некоторых наиболее распространенных лекарственных препаратах чуть более подробно, изучив их полезные свойства.

    Лекарственная валериана: Различные препараты на основе лекарственной валерианы в значительной мере уменьшают возбудимость центральной нервной системы, благодаря чему они имеют широкое применение в качестве седативных средств. Кроме того, согласно ученым благодаря валериане снижается рефлекторная возбудимость нервной системы, и усиливаются процессы торможения в нейронах и структуре головного мозга.

    Препараты валерианы следует принимать при явном проявлении нервного возбуждения. Противопоказаны же они лишь в случае индивидуальной непереносимости.

    Пустырник: Всевозможные настойки и экстракты пустырника используются при повышенной возбудимости и неврозах, причем как у взрослых, так и у детей. Как известно, препараты на основе пустырника обладают прекрасным успокаивающем действием на нервную систему. Кроме того благодаря пустырнику замедляется ритм сердца, увеличивается сила сердечных сокращений, а также понижается артериальное давление. Очень важным является и то, что по сравнению, к примеру, с настойкой валерианы, седативный эффект пустырника практически в три раза мощнее.

    При этом, оказывая сильное седативное действие, настои пустырника совсем не нарушают процесс воспроизведения и усвоения информации, одновременно с этим не изменяя адекватность поведения и не вызывая понижения мышечного тонуса и нарушения координации.

    Препараты на основе пустырника, как и многие ее аналоги, противопоказаны лишь при индивидуальной непереносимости.

    Пассифлора: Данный растительный препарат используется в качестве успокаивающего средства, эффект которого оказывает более мощное воздействие, нежели бромиды, и при этом не вызывают неприятного самочувствия при пробуждении. Отличительной особенностью пассифлоры считается то, что она является прекрасным успокаивающим средством после отказа от алкогольных и наркотических средств.

    Такие препараты противопоказаны при выраженной стенокардии и атеросклерозе.

    Пион: Лекарственные препараты на основе пиона являются прекрасными успокоительными средствами для центральной нервной системы, хорошо снимают повышенное возбуждение, тревожное и стрессовое состояние, а также восстанавливают силы во время ночного сна.

    Принимают пион для нормализации сосудистого тонуса, устранения бессонницы и невроза. Противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости.

    Мята: Преимущество мяты заключается в том, что она содержит в себе ментол, благодаря которому значительно расширяются сосуды головного мозга и сердца. Кроме того мята оказывает прекрасное успокаивающее действие при частых неврозах, бессоннице и крайне повышенной возбудимости.

    Помимо успокаивающего действия мята обладает спазмолитическим и желчегонным свойством.

    Не многим известно, что в состав таких препаратов, как капли Зеленина и валидол, в обязательном порядке входит мята.

    Противопоказана мята в случае индивидуальной непереносимости.

    Боярышник: При помощи препаратов на основе боярышника можно без труда понизить возбудимость нервной системы, при этом, не оказывая на нее угнетающего действия, усилить в сердечных и мозговых сосудах кровообращение, уменьшить распространенное в современном мире явления тахикардии, а также снять неприятные ощущения и боли в области сердца. Кроме того, с их помощью можно значительно улучшить сон и самочувствие в целом.

    Принимать боярышник следует в ряде случаев, среди которых расстройство кровообращения, повышенное артериальное давление, атеросклероз, бессонница, климактерические расстройства, а также тахикардия и аритмия.

    Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать настои из цветков боярышника, нежели препараты на основе его плодов.

    Хмель: Наверняка многим известно основное применения хмеля, которое на протяжении многих лет является ценным сырьем в пивоваренной промышленности. Однако на этом удивительные качества этого растения не ограничиваются. Как известно, лекарственные препараты из шишек хмеля обладают нейротропным действием, оказывающим успокаивающее действие на центральную нервную систему. Как правило, хмель применяется в педиатрии в разных количествах: от 3 до 15 капель в зависимости от возраста и стадии развития тревожного расстройства.

    Кроме того, в состав очень многих известных препаратов, специализированных на нормализацию нервной системы, наряду с другими компонентами входит масло хмеля, также обладающее многими полезными свойствами.

    Бромиды: Основное полезное действие бромидов связано с мощным усилением тормозных процессов коры головного мозга. Зачастую эффективность излечения солями брома во многом зависит от конкретного типа нервной системы и ее функциональной деятельности. К примеру, люди, обладающие достаточно сильным типом деятельности нервной системы, для получения желаемого результата должны принимать большие дозы, нежели люди со слабым типом.

    Следует отметить, что для выведения из организма бромидов требуется достаточно долгое время. Так, на снижение в крови брома примерным количеством в 50% расходуется практически две недели, и кроме того, следы брома можно обнаружить в крови даже спустя месяц.

    Очень важно знать, что по причине весьма медленного выведения из организма бромиды зачастую могут стать причиной известного хронического отравления – бромизма. Такое явление чаще всего сопровождается излишней заторможенностью, сильным нарушением памяти и апатией. Среди первых симптомов бромизма являются всем известные проявления простудного заболевания, т.е. кашель, конъюнктивит, ринит, а также всевозможные кожные заболевание и нарушение стула.

    Однако, несмотря на риск заболевания отравления бромом, тем не менее, соли брома являются весьма полезными веществами, входящими в состав многих комплексных успокаивающих средств.

    Гомеопатическое средство: В современном мире все большим вниманием пользуется гомеопатия. Среди наиболее популярных гомеопатических средств чаще всего используются шалун и сноверин, обладающие прекрасным успокаивающим свойством при повышенной тревожности, стрессе, бессоннице и сильной раздражительности. Кроме того такие препараты разрешается применять и в педиатрии. Очень важно, что они нисколько не вызывают дневной сонливости, нарушения координаций движения, а также привыкания.

    Немаловажным является и тот факт, что гомеопатические средства вполне совместимы с другими лекарственными препаратами. Однако при этом следует помнить, что из-за применения фитопрепаратов, в особенности мяты, курения, а также применение алкоголя в значительной степени ослабляется их терапевтическое действие.

    Транквилизаторы: Такие препараты зачастую обладают более сильно выраженным действием на центральную нервную систему, нежели бромиды или препараты растительного происхождения. Транквилизаторы или, как их иначе называют, анксиолитики в значительной мере уменьшают напряженное состояние, в корне устраняя тем самым чувство тревоги, беспокойства и страха. Кроме того, сильно уменьшив эмоциональное напряжение, они способствуют быстрому наступлению крепкого и спокойного сна.

    Однако следует отметить, что в связи с возможным привыканием и развитием сильной психической зависимости, назначаются транквилизаторы только врачом и отпускаются строго по рецепту.

    Советы при применении седативных препаратов

    Очень важным является придерживаться некоторых полезных советов с целью достижения максимально положительного эффекта при борьбе с тревожным и стрессовым состоянием.

  • Нецелесообразно применение спиртосодержащих настоек по той простой причине, что спирт может вызвать как изменения в лечащем действии препарата, так и негативной реакции на него пациента.
  • Практически все седативные препараты при приеме достаточно больших доз оказывают сильное снотворное действие.
  • Применение седативных препаратов перед сном способствует крепкому и спокойному сну при бессоннице.
  • Как и любые лекарственные препараты, седативные также проявляют наилучший эффект при регулярном применении на протяжении 3 и более недель.
  • Настои из лекарственных растений лучше всего хранить в прохладном темном месте.
  • Как оказалось, есть масса способов остановить процесс развития тревожного состояния. Ни в коем случае нельзя терпеть это опасное заболевание. Ведь, как правило, тревожное и депрессивное состояние сопровождается как простой усталостью, так и значительным ухудшением общего самочувствия.

    Вполне естественным является недолгое тревожное состояние после потери близкого человека или глубокого разочарования, но зачастую бывают случаи, когда депрессия продолжается на протяжении очень долгого времени, что является первым признаком психического заболевания.

    Если вы являетесь жертвой ощущения глубокой печали, сильной безнадежности и беспомощности. Если чувствуете себя никчемным, теряете контроль над собой, имеете пониженную самооценку, а также теряете интерес ко всякому роду занятий, будь то привычный прием пищи или любимое хобби, то обязательно, не откладывая, нужно обратиться за помощью к врачу.

    Помимо того, что человек, будучи в тревожном состоянии, становится крайне необщительным, агрессивным и имеет большие трудности в личной жизни и на работе, ему также грозит частое неоправданное плохое физическое состояние, а в некоторых случаях и мысли о самоубийстве.

    Симптомы тревожного состояния ни в коей мере не зависят от возраста человека, поэтому жертвами его могут стать как взрослые люди, так и дети. Обычно чувство тревоги бывает слабо выраженным и недолгим, но ни у кого нет гарантии от сильно выраженного и долгого депрессивного состояния. Очень важно ни в коем случае не откладывать лечение, а отнестись к нему со всей серьезностью и ответственностью. И главное, необходимо при проявлении даже самых незначительных симптомов тревожного состояния сразу же взяться за искоренение этого неприятного и крайне опасного заболевания.

    2health.ru

    Лечение тревожных состояний

    Лечение тревожных состояний в Брейн Клиник проводится по самым современным высокотехнологичным методикам восстановительной медицины с применением препаратов созданных с помощью нанотехнологий. Использование этих методик было рекомендовано международным медицинским этическим комитетом. Наши специалисты имеют большой опыт по лечению тревожных состояний, правильно и безопасно восстанавливают работу нервной системы без негативных влияний на организм.

    Лечением разнообразных тревожных состояний специалисты клиники с успехом занимаются много лет и начинается с полноценной диагностики нервной системы для выявления истинных причин формирования и проявления не контролируемой тревоги.

    Звоните +7495-1354402 и записывайтесь на прием!

    Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях!

    Тревожные состояния имеют огромное разнообразие по выраженности и вариантам проявлений.

    Диагностика и методы лечения тревожных состояний

    Мы предлагаем начинать лечение тревожных состояний с правильного и точного определения истинных причин.

    Лечение тревожного состояния всегда должно начинаться с тщательной диагностики. На сколько точно будет определен истинный фактор формирования и проявления тревожного состояния, на столько эффективным будет лечение. В Брейн Клиник диагностике тревожных состояний уделяется особое внимание и при необходимости проводится дифференциальная диагностика с привлечением других специалистов клиники. Эта процедура для пациента совершенно бесплатна, так как для нас важнее результат лечения и исключение вероятности гипердиагностики или постановки не полного диагноза. при тревожных состояниях.

    Диагностика тревожных состояний

    Грамотные врачи-психотерапевты, имеющие большой положительный опыт, проведут тщательную диагностику состояния нервной системы и индивидуальных параметров развития и выявят истинные причины проявлений Ваших жалоб.

    Точности диагностики, в клинике Брейн Клиник, отдается большое внимание, так как от результатов диагностики зависит качество дальнейшего лечения.

    Мы убеждены, что лечение тревожного состояния достигнет своей цели только в том случае, если уничтожить причину, а не заниматься убиранием внешних проявлений, снятием симптоматики и «затирании» синдромов.

    Для того, чтобы точно установить истинные причины проявления психических состояний, которые сопровождаются тревожными состояниями, необходимо провести полную патопсихическую диагностику, что в полной мере реализовано в Брейн Клиник.

    Дифференциальная диагностика тревожных состояний

    Синдромы, которые определяются тревожной симптоматикой и имеют ведущее значение в жалобах пациента, входят в контекст какого-либо основного, часто хорошо скрытого от поверхностного взгляда, психического процесса.

    Однако, сами тревожные состояния не являются тем самым полным диагнозом, на основании которого можно определять методики предполагаемого лечения и не могут стать определяющей величиной для построения прогнозов.

    Лечение тревожных состояний

    При необходимости, врачи Брейн Клиник могут быть доступны для разрешения некоторых вопросов, возникающих в ходе лечения у пациентов в течение 24 часов в сутки. Врачи Брейн Клиник всегда в зоне доступа для своих пациентов и готовы оказать адекватную помощь круглосуточно.

    В Брейн Клиник для лечения тревожных состояний и иных психических расстройств, сопровождающихся проявлениями повышенного уровня тревоги, применяется комплексная нейрометаболическая терапия по самым современным высокотехнологичным методикам восстановительной медицины с применением препаратов созданных с помощью нанотехнологий подбираемая с учетом индивидуальных параметров развития, как нервной системы, так и всего организма в целом.

    Для этого в клинике имеются все необходимые возможности для полноценного обследования, сдачи всех видов анализов и сложными высокотехнологичными обследованиями, которые проводятся на территории современных медицинских комплексов и проведения квалифицированного консилиума специалистов различных специализаций.

    Все обследования назначаются только по явной необходимости и после первичной консультации у врача, который подбирает необходимые виды в строго индивидуальном формате и только после получения необходимой медицинской информации о состоянии здоровья. Без необходимости в Брейн Клиник обследования не назначаются.

    При посещении врача Брейн Клиник мы рекомендуем взять на прием все имеющиеся у Вас результаты обследований, которые Вы проходили ранее.

    brainklinik.ru

    От чего помогает препарат Аркоксиа? Инструкция и отзывы людей

    Аркоксиа – лекарственное средство, которое относится к группе комбинирующих средств.

    Препарат обладает свойствами анальгетика, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Лекарство является усовершенствованным ингибитором второго поколения. Назначают препарат для снятия острых симптомов остеоартроза, артрита ревматоидного типа.

    На этой странице вы найдете всю информацию о Аркоксиа: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аркоксиа. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

    Клинико-фармакологическая группа

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта врача.

    Сколько стоит Аркоксиа? Средняя цена в аптеках находится на уровне 420 рублей.

    Форма выпуска и состав

    Действующим веществом лекарства является эторикоксиб.

    Препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Количественное содержание активного компонента Аркоксиа: по 60, 90, 120 мг. Вспомогательными элементами являются: лактоза, целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, алюминиевый лак на основе красителей.

    Фармакологический эффект

    Противовоспалительное лекарственное средство нестероидной группы, блокирующее синтез простагландинов и оказывающее тем самым противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

    Показания к применению

    В каких случаях целесообразно принимать лекарство «Аркоксиа»? Применение его достаточно широко, так как оно обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, а также позволяет устранить воспалительный процесс.

    Тем не менее чаще всего препарат назначают пациентам, страдающим от остеоартроза и ревматоидного артрита. Показанием к применению также являются боли, вызванные подагрическим артритом и анкилозирующим спондилитом. В некоторых случаях таблетки рекомендуют людям, недавно перенесшим стоматологическую операцию.

    Перед использование данного препарата следует пройти обследование у врача и выяснить имеются ли противопоказания для применения Аркоксиа. По данным научных исследований существует ряд противопоказаний:

  • склонность к кровотечениям ЖКТ;
  • цереброваскулярное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носа или пазух в стадии обострения и частыми рецидивами;
  • непереносимость НПВП ;
  • язвы, эрозии и перфорации ЖКТ;
  • воспаления кишечника;
  • болезни почек в прогрессе;
  • гиперкалиемия;
  • заболевания крови, обусловленные нарушением свертываемости (гемофилия);
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • печеночные заболевания;
  • ХПН;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дети до 16 лет;
  • период после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
  • болезни периферических артерий;
  • артериальное давление свыше 140/90 рт.ст.;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • непереносимость лактазы, дефицит лактазы.
  • Применение при беременности и лактации

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

    Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

    Инструкция по применению Аркоксиа

    В инструкции по применению указано, что таблетки Аркоксиа принимают внутрь в дозе 60-120 мг 1 раз/сут.

    У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

    При использовании препарата Аркоксиа есть вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

    1. Органы чувств: нарушения четкости зрения.
    2. Нервная система: на фоне приема Аркоксиа часто наблюдается развитие головокружений, головной боли, слабости. В редких случаях пациенты могут жаловаться на развитие тревожных состояний, сонливости, нарушений сна и повышенной чувствительности.
    3. Желудочно-кишечный тракт: развитие тошноты, диареи, диспепсии, метеоризма. При продолжительном приеме препарата Аркоксиа вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ увеличивается.
    4. Костно-мышечная система: в редких случаях Аркоксиа может спровоцировать судороги, артралгию или миалгию.
    5. Кожные покровы: в некоторых случаях может возникать отек лица и зуд кожных покровов.
    6. Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления. В редких случаях использование Аркоксиа может стать причиной застойной сердечной недостаточности, приливов и нарушений мозгового кровообращения.
    7. Развитие инфекций: в ряде случаев было зарегистрировано развитие гастроэнтерита, а также инфекции органов верхних дыхательных путей и мочеполовой системы.
    8. Согласно результатам лабораторных исследований, в редких случаях есть вероятность повышения азота в моче и крови, а также снижение уровня гемоглобина.

      Передозировки Аркоксиа описано не было. Возможно усиление побочного действия препарата, для устранения которого проводят симптоматическое лечение.

    9. Необходимо с осторожностью назначать пациентам, принимающим другие нестероидные противовоспалительные препараты, особенно ацетилсалициловую кислоту;
    10. При назначении препарата возможна перфорация, образование язв или кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта вплоть до летального исхода;
    11. Должен быть тщательный контроль функции почек у лиц, склонных к нарушению их функции, так как эторикоксиб может снижать почечный кровоток;
    12. При наличии патологии со стороны сердца или сосудов, назначать лекарственное средство нужно короткими курсами и в наименьшей эффективной дозировке, так как при применении эторикоксиба возможно развитие тромботических осложнений;
    13. При возможных патологиях печени необходимо контролировать уровень трансаминаз в крови;
    14. Особое внимание нужно уделять людям пожилого возраста, при возникновении нарушения функции какой либо из систем организма, при наличии дегидратации у пациента;
    15. С осторожностью назначают при приеме варфарина и других пероральных антикоагулянтов;
    16. Эторикоксиб не рекомендуется применять при планировании беременности;
    17. Серьезные кожные поражения проявлялись в единичных случаях. Возможны анафилактические реакции и развитие отека Квинке, из-за чего следует обратить внимание на наличие аллергических реакций в анамнезе пациента на любые медикаментозные средства. При появлении первых кожных проявлений лекарство следует отменить;
    18. А состав Аркоксиа входит лактоза, вследствие чего препарат противопоказан лицам, страдающим ее непереносимостью;
    19. При приеме лекарственного средства возможна задержка жидкости в организме, развитие отеков и артериальной гипертензии. Поэтому при назначении препарата для пациентов со склонностью к таким явлениям, необходимо соблюдать меры предосторожности, уделять особое внимание контролю артериального давления, а в случае ухудшения состояния принять соответствующие меры вплоть до отмены лекарства и назначения альтернативного лечения.
    20. Лекарственное взаимодействие

      1. Увеличивают риск развития нефротичности прием с циклоспорином и такролимусом.
      2. Одновременный прием с теотрексатом усиливает его побочные действия.
      3. Одновременный прием с рифампицином снижает на 65% АUC в плазме эторикоксиба.
      4. При совместном приеме даже в низких дозах АСК приводит к повышению риска язвенных поражений ЖКТ.
      5. Этот препарат может несколько ослабить гипотензивный эффект ингибиторов FGA.
      6. Прием одновременно с антацидами и кетоконазолом значимого действия на формакокинетику Аркоксиа не отмечалось.
      7. Совместный прием с пероральными контрацептивами и доза Аткоксиа 120 мг.- увеличивается развитие тромбоэмболических осложнений.
      8. Совместный прием препарата в повышенной дозе (120 мг) с варфарином увеличивается МНО на 13%. Этот показатель нужно контролировать при изменении дозы и в начале терапии. Если существует нарушение функции почек, то одновременный прием с ингибиторами АПТ усугубляет функциональную недостаточность почек.
      9. Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Аркоксиа:

      10. Светлана . Пропила всего 4 таблетки 90 мг . Давление поднялось уже на второй день, а после приёма 4 таблетки появились спазмы в желудке. Правда боль в колене так и осталась. Пока решила прекратить принимать этот препарат. Кто может ответить, больше вообще не пить его.
      11. Елена . Подруга дала таблетки Аркоксила 90мг. Сегодня первую ночь спала за последний месяц. Потянула связки в стопе, боль невыносимая уже месяц. А тут утром встала и как ни в чем не бывала пошла спокой но без боли. Мне первая же таблетка облегчила затяжную боль.

      Большинство пациентов отмечают быстрый терапевтический эффект и высокую эффективность при лечении препаратом, но есть и теа, кому препарат Аркоксия не принес должной пользы. Врачи связывают подобное различие в лечении с индивидуальными особенностями и общим состоянием здоровья пациента.

      Аналогов по составу Аркоксиа не имеет. По терапевтическому эффекту наиболее популярными являются заменители:

      • Алфлутоп (уколы) — средняя цена от 1800 рублей;
      • Дона — средняя цена от 1700 рублей;
      • Румалон — средняя цена от 1900 рублей.
      • Среди дешевых существуют следующие аналоги Аркоксиа:

      • Диклофенак — от 30 рублей;
      • Индометацин — от 60 рублей;
      • Пироксикам — от 95 рублей;
      • Цефекон — от 130 рублей;
      • Нимесан — от 130 рублей.
      • Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

        Условия хранения и срок годности

        Хранить при температуре ниже 30 градусов. Беречь от детей. Срок годности три года. Не применять после окончания срока годности.

        simptomy-lechenie.net

        ГИДАЗЕПАМ Бензодиазепины в лечении тревожных состояний

        Тревога – это чувство опасности, возникающее спонтанно в определенных ситуациях. Тревожные состояния являются распространенным психическим нарушением. Во всем мире почти у 1/6 населения выявляют тревожные состояния в структуре неврозов, депрессии, эндогенных психозов и т.п. Женщины подвержены тревожным состояниям чаще, чем мужчины [4]; их отмечают у лиц всех возрастных групп. У более чем половины пациентов выявляют хроническую форму тревожного состояния, что обусловливает необходимость адекватной фармакотерапии [9].

        Чаще всего пусковым механизмом тревожных состояний является стресс [5]. Результаты рандомизированного проспективного многоцентрового исследования, проведенного во Франции, свидетельствуют о том, что более чем у 75% ближайших родственников пациента, который находился на лечении в отделении интенсивной терапии, развиваются тревожные и депрессивные состояния [8]. Экономическая нестабильность, семейные неурядицы и многие другие факторы могут стать причиной развития тревожных состояний. Такие соматические заболевания, как ишемическая болезнь сердца, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, онкологическая патология, могут сопровождаться тревожными состояниями и депрессией. Последние осложняют течение и исход соматического заболевания, а также затрудняют проведение его эффективной фармакотерапии [7].

        Нередко тревожные состояния являются генетически обусловленными [3]. Синдром тревоги часто сопровождает такое серьезное психическое заболевание, как шизофрения, а также биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз).

        БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ В ЛЕЧЕНИИ ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ

        В настоящее время бензодиазепины занимают важное место в фармакотерапии тревожных состояний. Они проявляют анксиолитическую активность и обеспечивают благоприятный профиль сна. В связи с этим препараты группы бензодиазепинов являются достаточно приемлемыми средствами для лечения больных с тревожными состояниями.

        Клиническая эффективность применения бензодиазепинов характеризуется уменьшением выраженности симптомов тревоги уже через несколько дней от начала приема препаратов. Максимальный эффект лечения развивается на 4–5-й неделе. Бензодиазепины следует назначать в минимальной дозе, которая оказывает клинический эффект. Пациент должен строго соблюдать назначения врача. При этом необходимо проводить контроль эффективности лечения и возникновения побочных реакций. Поскольку к лекарственным средствам бензодиазепинового ряда может развиться толерантность (привыкание), возникает необходимость коррекции дозы препарата.

        Результаты научных исследований подтвердили, что развитие толерантности к бензодиазепинам не выражается тотальным уменьшением всего спектра терапевтической эффективности [6].

        При назначении бензодиазепинов следует учитывать некоторые рекомендации. Так, применение препаратов группы бензодиазепинового ряда необходимо сочетать с психотерапевтическими методами воздействия. Рекомендуется сокращать продолжительность терапии этими лекарственными средствами, а также периодически делать перерывы во время их приема с целью профилактики лекарственной зависимости [2].

        ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ

        Для того чтобы терапия больных с тревожными расстройствами препаратами бензодиазепинового ряда оказывала желаемый эффект и была безопасной, необходимо соблюдать ряд условий. Прежде всего следует подобрать те лекарственные средства, которые были бы эффективны в лечении конкретного пациента и не взаимодействовали. Подбор дозы препарата проводят с особой тщательностью, начиная с минимальной и постепенно повышая ее до оптимальной (ориентиром может служить динамика жалоб и клинической картины). На выбор оптимальной дозы препарата влияет функциональное состояние печени и почек, так как нарушение деятельности этих органов может способствовать кумуляции препарата в организме.

        Если пациенту, длительно принимающему бензодиазепины, предстоит хирургическое вмешательство, не следует резко прерывать прием препарата или снижать его дозу. При этом обязательно информируют анестезиолога о схеме лечения, так как бензодиазепины могут потенцировать действие некоторых средств, применяемых для наркоза.

        Необходимо соблюдать особую осторожность и вести тщательное наблюдение при применении бензодиазепинов у лиц, употребляющих наркотические вещества, в связи с высоким риском потенцирования действия последних. Применение лекарственных средств бензодиазепинового ряда должно быть краткосрочным и обоснованным. Длительное и бесконтрольное применение бензодиазепинов может способствовать развитию лекарственной зависимости, в связи с чем снижается их эффективность и ухудшается состояние пациента. Замечено, что алкоголики и наркоманы особенно часто злоупотребляют бензодиазепинами.

        Психическая зависимость вследствие приема препаратов бензодиазепинового ряда обусловлена определенными особенностями личности пациента, воздействием факторов, вызывающих стресс, стремлением принимать препараты вместо поиска решений причины стресса. Синдром отмены бензодиазепинов обычно слабо выражен и исчезает довольно быстро — в течение 2 нед — 1 мес. Синдрома отмены можно избежать, если постепенно снижать дозу препарата. Наиболее рациональным является назначение этих препаратов короткими курсами продолжительностью до 1 мес.

        Фармацевтический рынок Украины не отличается большим разнообразием ассортимента транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Одним из представителей данной группы лекарственных средств является гидазепам, который зарегистрирован в Украине как дневной транквилизатор.

        Клиническая эффективность гидазепама изучена у 447 больных с тревожными состояниями различного происхождения [1]. Гидазепам назначали лицам обоего пола в возрасте от 17 до 79 лет, находящимся на амбулаторном и/или стационарном лечении. В клинических исследованиях участвовали пациенты с различными видами неврозов, реактивной депрессией, психопатией, органическими заболеваниями ЦНС травматического, сосудистого и инфекционного происхождения, а также с эндогенными психозами типа шизофрении и циклотимии. Гидазепам также применяли для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме.

        В зависимости от природы заболевания и тяжести общего состояния гидазепам назначали в суточной дозе от 20 до 300 мг. В большинстве случаев суточная доза препарата колебалась в пределах — от 60 до150 мг, а длительность его применения — от 7 до 75 дней.

        Гидазепам чаще всего применяли в виде монотерапии. Наряду с гидазепамом 38 больным назначали комплексное лечение с использованием других психотропных лекарственных средств: антидепрессантов (амитриптилин и имипрамин; 14 больных), нейролептиков (перфеназин, метофеназат, тиоридазин, хлорпромазин; 9 больных), пирацетама (8 больных), карбамазепина (5 больных). У 43 пациентов, злоупотреблявших алкоголем, гидазепам применяли на фоне дезинтоксикационной терапии и витаминотерапии. Наряду с фармакотерапией 41 больному проводили групповую и индивидуальную психотерапию.

        Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что гидазепам является эффективным и безопасным препаратом, применяемым для лечения тревожных состояний. Положительные результаты лечения с помощью гидазепама были достигнуты в 76,3% случаев. При этом у 60,8% больных отмечено значительное улучшение общего состояния и/или положительная динамика психопатологической симптоматики. Наиболее эффективным гидазепам оказался в лечении больных с реактивными состояниями, неврозами и психопатиями.

        Необходимо отметить определенное положительное воздействие гидазепама у больных с эндогенными психозами (шизофренией и циклотимией), которые трудно поддаются фармакотерапии. У данной категории пациентов по сравнению с другими лицами, у которых эндогенный психоз не диагностирован, наблюдали наименее выраженный клинический эффект гидазепама. Поскольку эти пациенты принимали препарат более продолжительное время, у них чаще развивались побочные реакции, обусловленные длительным приемом психотропных средств.

        Удовлетворительные результаты были получены при амбулаторном применении гидазепама для лечения больных с невротическими расстройствами, астеническим, алкогольным, абстинентным и обсессивно-фобическом синдромами. При использовании гидазепама почти у половины больных с одним из наиболее тяжело поддающихся лечению симптомокомплексов — сенесто-ипохондрическим синдромом — удалось добиться полной ремиссии психопатологической симптоматики или значительного уменьшения ее выраженности.

        Наименее эффективным оказалось применение гидазепама у пациентов с психическими расстройствами по типу истерии. Только у трети больных отмечено полное исчезновение психопатологических расстройств или значительное уменьшение выраженности симптомов истерии. Данное лекарственное средство оказалось практически неэффективным при лечении алкогольного делирия.

        Побочные реакции при назначении гидазепама отличались незначительной выраженностью и исчезали через 3–4 дня после начала его применения.

        P.S. Гидазепам характеризуется удачным соотношением эффективности и безопасности при лечении больных с тревожными состояниями различного происхождения. Учитывая хорошую переносимость и отсутствие выраженного синдрома отмены препарата, Комитет по контролю за наркотиками при МЗ Украины Приказом № 5 от 6 мая 1997 г. исключил гидазепам из «Перечня наркотических средств, их аналогов и прекурсоров». Гидазепам можно реализовывать в аптеках любой формы собственности по обычным рецептам Ф. 1 без оформления специальной лицензии.

        С 1999 г. производственное химико-фармацевтическое объединение «Биостимулятор» поставляет ГИДАЗЕПАМ в форме таблеток по 2 мг на украинский фармацевтический рынок. В настоящее время препарат доступен аптечным учреждениям Украины.

        Таким образом, терапевтическая эффективность ГИДАЗЕПАМА у больных с тревожными состояниями, а также его доступная цена позволяют широко использовать данный препарат в качестве дневного транквилизатора.

        П.И. Горячов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии

        Одесского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова

        www.apteka.ua

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation