Послеродовая депрессия успокоительные

Домашний уход за лицом и телом, полезные советы для женщин

Как бороться с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия у женщин — лечение.

Послеродовая депрессия у женщин обусловлена сложной смесью эмоциональных, физических изменений, которые появляются у женщины сразу же после родов.

Этот тип депрессии неразрывно связан с психологическими, химическими и социальными изменениями у женщины, которые происходят после рождения ребенка.

Резкое изменение количества гормонов после рождения ребенка, вызывает химические изменения в организме матери. Но научное объяснение связи между депрессией и уровнем гормонов, учеными так и не найдено.

Но точно установлено, что уровень женских гормонов прогестерона и эстрогена, во время протекания беременности, увеличивается в 10 раз!

После рождения ребенка уровень этих гормонов резко падает. Уже через 3 дня, после родов, уровень указанных гормонов возвращается до того предела, каким он был до начала беременности. Вместе с изменениями на гормональном уровне, психологические и социальные перемены, вызванные рождением ребенка, тоже имеют значение для проявления депрессии.

Послеродовая депрессия женщин- симптомы.

На первый взгляд, обычные события происходящие после рождения ребенка похожи на симптомы послеродовой депрессии. Так, например: перепады аппетита, дефицит сна, частые перемены настроения, пониженное половое влечение и высокая утомляемость. Но при послеродовой депресии, данные симптомы дополняются симтомамии острой депрессии :

невозможностью получить радость от жизни, депрессивным настроением, чувством бесполезности, беспомощностью и безнадежностью, возможно даже появление мыслей о самоубийстве или смерти.

Факторы увеличивающие риск появления послеродовой депрессии у женщин:

— случаи депрессии при беременности

— ранний возвраст беременности (чем ранее беременность, тем больше риск)

— отсутствует поддержка общества

— неоднозначное отношение к беременности

— количество детей- чем их больше, тем вероятнее появление депрессии при каждой последующей беременности.

Кто больше подвергается риску появления послеродовой депрессии?

Большая часть молодых мам, в течении первых дней страдает хандрой. При этом, у каждой десятой состояние ухудшится до депрессии, и продлится дольше.

Бывают еще виды послеродовой депрессии?

Всего есть 3 типа расстройства настроения, которые возникают после родов.

хандра — ее переживает каждая роженица, и это считается нормальным ответом организма на изменения в жизни. Возможна частая и резкая смена настроения на прямо противоположное, появление крайней нетерпимости, раздражительности, возбужденнности, чувства одиночества и грусти. Состояние послеродовой хандры может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Ей не нужно лечение. Хандра, в основном проходит сама собой, после начала общения молодой мамы с окружающим миром и другими мамами.

депрессия, способна появится спустя несколько недель, а может даже месяцев, после родов, в том числе не обязательно первых. У женщины появляются те же симптомы, что и при хандре — отчаяние, грусть, раздражительность, тревожность — но проявляемые сильнее. Во время послеродовой депрессии, даже ежедневные обязанности для женщины становятся не под силу. В этом случае, женщина должна обратится к врачу за помощью. Потому что оставляя болезнь без лечения, она подвергает себя риску усложнения ситуации и увеличения времени протекания до двух и более лет. Но , если к этой сложной болезни подойти правильно, ее можно вылечить.

послеродовой психоз, очень серьезное заболевание. Оно проявляется быстро и неожиданно, на протяжении первых 3 месяцев после рождения ребенка. Послеродовому психозу, свойственны: потеря способности отличать реальный мир от выдуманного, появление галлюцинаций (женщина слышит не существующие) звуки и голоса, нерациональное поведение с твердой убежденностью в своей правоте. Галлюцинации в виде образов (визуальные) редки. Также к симптомам относятся: бессоница ( не получается уснуть), неуравновешенность, агрессия и появление необычного и странного поведения.

Проявление симптомов послеродового психоза требует немедленного обращения к врачу, для проведения качественного незамедлительного лечения. В редких случаях, женщине требуется госпитализация, из-за риска причинения вреда другим людям и себе.

Есть ли вероятность обострения синдрома тревожности при послеродовой депрессии?

Вероятность проявления или обострения в послеродовой период синдрома тревожности существует. Это связано в основном с возникновением одержимости по-поводу повышенного чувства ответственности перед ребенком, и страхом причинить ему вред.

Возможно предотвращение послеродовой депрессии у женщин?

да, для этого необходимо :

— трезво оценить то, что вы ждете от себя и ребенка

— попросить о помощи, разрешите помочь себе

— помнить, что будут и хорошие и плохие дни

— заняться спортом; выделить для себя несколько минут-погулять и поспать

— избегать кофеина и алкоголя

— лелеять свои отношения с мужем, находить время побыть с ним наедине

— поддерживать контакты с друзьями и родственниками, не изолироваться

— проверять автоответчик на телефоне

— ограничить в первые дни после роддома количество посетителей

— спать и отдыхать с вашим ребенком вместе.

Когда нужно обращаться к врачу ?

— при проявлении симптомов болезни более 2 недеь

— утеря молодой мамой нормально функционировать

— при не способности справится с ежедневными обязанностями и событиями

— при появлении мыслей о причинении вреда ребенку или себе

— чувстве тревоги, страха и паники в течении большей части дня.

Как лечить послеродовую депрессию:

Все зависит от вида и сложности послеродовой депресси. Варианты лечения включают назначение успокоительных средств, антидепрессантов, психотерапии. При кормлении грудью, принятие антидепрессантов возможно под наблюдением врача. Это решение принимается только с врачом.

zhitiemoe.com

Причины и проявления послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — нарушение эмоциональной сферы, возникающее у женщин после рождения ребенка, проявляющееся сниженным настроением, тревожностью, неспособностью справляться со своими обязанностями. Данная патология негативным образом сказывается как на матери, так и на малыше.

Это эмоциональное расстройство диагностируется менее, чем в половине случаев. Многие молодые мамы вынуждены страдать в одиночестве, что неблагоприятным образом отражается на здоровье, психическом состоянии ребенка, самой женщины, взаимоотношениях в семье.

Послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин. В целом же распространенность депрессии среди всего населения (принимаются во внимание как женщины, так и мужчины) — 3-10%. Из одного этого сравнения уже видно, что в послеродовой период повышаются шансы возникновения эмоционального расстройства.

Но это еще не все. 10-15% — те женщины, у которых явно выражены признаки депрессии, почти у 50% женщин, ставших матерью, могут появляться умеренно выраженные эмоциональные отклонения.

Когда начинается и сколько длится

В типичных случаях послеродовая депрессия развивается в течение первых трех месяцев после родов.

Длительность данного расстройства индивидуальна. При своевременной ликвидации причин возникновения послеродовой депрессии, оказании необходимой психологической и медицинской помощи таким женщинам, отсутствии наследственной предрасположенности болезнь может полностью пройти в течение нескольких месяцев (а может, и раньше).

Если же женщина и ранее страдала биполярным расстройством личности, циклотимией или другим эмоциональным расстройством, или имела отягощенную наследственность, а также при наличии множества факторов, способствующих чрезмерной нагрузке на психику женщины, депрессия может протекать тяжело. Симптомы болезни могут сохраняться длительно (до нескольких лет) или перейти в хроническую форму (дистимию), сопровождаясь периодическими рецидивами (обострениями).

Существует ряд факторов, повышающих риск развития послеродовой депрессии. Женщины, у которых таких факторов много, нуждаются в проведении профилактических мероприятий.

У кого чаще всего возникает послеродовая депрессия:

  • У тех, у кого до беременности или во время нее имелись симптомы депрессии. Если болезнь проявлялась и ранее, то велика возможность того, что на фоне серьезных гормональных изменений, сопровождающих послеродовой период, а также сложностей, связанных с уходом за ребенком, изменением привычного образа жизни, может развиться депрессивный эпизод.
  • В группу повышенного риска входят женщины, страдающие другими психическими расстройствами. Чрезмерная нагрузка на неустойчивую психику может привести к появлению депрессии.
  • Повышен риск возникновения эмоционального нарушения и у рожениц, имеющих отягощенную наследственность (если у кого-то из кровных родственников были депрессивные расстройства).
  • Послеродовая депрессия часто возникает у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. С рождением ребенка появляется потребность во множестве вещей (одежда, одноразовые подгузники, кроватка, коляска, игрушки), при этом каждая мать хочет дать своему ребенку самое лучшее, а если нет возможности приобрести даже самые необходимые вещи, то это может негативным образом воздействовать на психику женщины.
  • Хронический стресс, отсутствие поддержки в семье и в окружении женщины ее желания стать матерью, воспитывать ребенка также может способствовать появлению депрессивных симптомов. Чаще всего такое встречается у матерей-одиночек, которые чувствуют себя покинутыми, не имея мужчины-отца ребенка, поддерживающего ее во время родов и послеродовом периоде. Таким женщинам приходится одновременно выполнять две роли: роль матери и роль добытчика, заботиться о материальном обеспечении ребенка, порой такая ноша становится неподъемной.
  • Излишняя эмоциональность, тревожность отца ребенка или кого-либо из членов семьи, проживающих совместно с будущей мамой, может ей передаться, поспособствовать развитию эмоционального расстройства. Именно поэтому муж и все члены семьи должны стремится к созданию нормального микроклимата в семье, следить за своими эмоциями, ведь психика беременных женщин и молодых матерей очень восприимчива к воздействию извне, не стоит ее испытывать на прочность.
  • У одной моей знакомой на ранних сроках беременности врачи диагностировали у ребенка врожденную тяжелую аномалию. Однако прерывать беременность она отказалась. Проволновавшись всю беременность, она родила здорового малыша (к счастью, прогнозы врачей оказались ошибочными). Но пребывание в течении полугода в состоянии постоянной тревоги за состояние здоровья своего будущего ребенка, сомнения в правильности сделанного выбора не прошли бесследно. Практически сразу же после родов у нее началась тяжелая депрессия. Молодая мама не хотела даже брать на руки ребенка, у нее не было сил ухаживать за малышом, она пребывала в состоянии апатии. Родные настояли на том,. чтобы она обратилась за медицинской помощью. Спустя месяц состояние женщины пришло в норму, у нее появилось желание и силы ухаживать за младенцем.

    Однозначно ответить, почему возникает послеродовая депрессия, нельзя.

    Развитие данного психического расстройство — результат взаимодействия предрасполагающих факторов, а также непосредственных причин послеродовой депрессии. В некоторых случаях установить причины появления послеродовой депрессии не удается.

    Вот наиболее значимые причины, способствующие развитию послеродовой депрессии:

  • Наследственность — у некоторых женщин заложены гены, отвечающие за развитие депрессии, они более склонны к развитию эмоционального нарушения (в данном случае речь идет об эндогенной депрессии);
  • Гормональные изменения — в послеродовом периоде резко снижается уровень гормонов плаценты, восстанавливается функция желез внутренней секреции, повышается уровень пролактина, отвечающего за выработку молока. Столь существенные гормональные колебания могут отразиться и на психике женщины.
  • Рождение ребенка для женщины — огромная психологическая нагрузка. Приходится осваивать множество новых навыков, появляется огромное количество табу и ограничений. Необходимо в корне изменить свой режим дня. Центром жизни молодой матери становится малыш. Многие женщины находятся в состоянии хронического недосыпания, не могут удовлетворить потребностей ребенка (ребенок не доедает, постоянно кричит, его беспокоят колики), маме кажется, что она плохо ухаживает за ребенком, недостаточно его любит, и все это может спровоцировать появление эмоциональных нарушений.
  • Помимо этого во многих семьях рождение ребенка способствует появлению конфликтов, разногласий между супругами. Женщины все силы уделяют ребенку, их жизнь переворачивается «с ног на голову», многие мужчины же не осознают глобальности произошедших изменений, хотят соблюдать привычный образ жизни (иметь время на отдых, на друзей, чтобы дома была тишина, не уделяют достаточного внимания жене, не оказывают необходимой помощи). Вот и появляется чувство одиночества, неудовлетворенности, грусти у женщины, а дальше и эмоциональные нарушения.
  • Признаки послеродовой депрессии во многом сходны с симптомами невротической депрессии. Давайте разберемся, как проявляется данное расстройство.

    Типичными признаками являются повышенная тревожность и плаксивость, подавленное настроение, отсутствие сил для ухода за ребенком, ощущение грусти, печали, периодически возникающие приступы паники. Многие женщины считают себя одинокими, их не покидают ощущение усталости и чувство собственно несостоятельности, беспокоят угрызения совести по поводу того, что они являются плохими матерями, их ребенок не получает должного ухода, внимания, любви.

    Помимо этого к признакам послеродовой депрессии можно также отнести бессонницу, длительное засыпание, приступы учащенного сердцебиения и головной боли, потеря массы тела, навязчивый страх какими-то своими действиями нанести вред ребенку. Свое будущее и будущее своего ребенка молодая мама видит в темных тонах.

    При тяжелых депрессивных расстройствах может нарушаться ориентация, такие женщины не узнают близких. Могут быть бредовые или галлюцинаторные включения. Чаще всего бредовые идеи неким образом связаны с ребенком, однако то, что женщина говорит, отличается от реальных событий, и ее невозможно разубедить в ложности ее высказываний.

    Нарушения эмоциональной сферы, возникающие в послеродовой период, негативным образом сказывается как на самой матери, так и на ребенке.

    У детей, чьи матери длительно страдали послеродовой депрессией, могут возникать трудности со сном, различные эмоциональные нарушения. Как известно, дети чувствуют состояние матери и своим поведением реагируют на имеющиеся проблемы. Они могут кричать без видимой причины или, наоборот, быть вялыми. У таких детей могут наблюдаться отставание в психическом и речевом развитии.

    Неспособность выполнять свои обязанности по отношению к малышу, его капризность, плаксивость как протест на поведение матери способствуют появлению у женщины ощущения, что она что-то делает не так, не справляется с ролью матери, а это, в свою очередь, может еще больше усугублять течение депрессии.

    Плохое настроение, плаксивость, тревожность, нехватка сил — эти симптомы могут периодически появляться у молодой мамы и в норме. Но если эти симптомы длятся более 2 недель, она в принципе не справляется со своими обязанностями, тогда необходимо обратиться к врачу.

    psi-doctor.ru

    Послеродовая депрессия

    Послеродовая депрессия у женщин — это заболевание, возникающее в первые месяцы после родов и характеризующееся изменениями в психическом поведении, вызванными различными психотравмирующими факторами. В настоящее время данное состояние является огромной проблемой для органов здравоохранения (показатель в районе 15 % от всех родивших женщин). В медицинской практике послеродовой период у женщин рассматривается, как определяющий фактор влияющий на развитие младенца в ранний период. Как показали исследования, проведенные по данной проблеме, у детей, вследствие депрессивных расстройств матерей, также обнаружены нервные расстройства. У молодых мам возникают необоснованные страхи по поводу ухаживания за своим ребенком, что нарушает психологическую атмосферу общения с ребенком. Медики бьют тревогу о необходимости лечебных вмешательств в диаде (мама — ребенок). Но как справиться с послеродовой депрессией, если ее как длительно текущую в медицинской практике не диагностируют. Это связано с тем, что данное расстройство официально не является клинической единицей и рассматривается вместе с психическими отклонениями пуэрперального периода и долгое время считалось послеродовым унынием, либо послеродовым психозом

    Послеродовая депрессия признаки

    Сколько будет длиться послеродовая депрессия зависит от женщины, ведь основным признаком является нежелание матерей обратиться за помощью из-за чувства виновности, возникшее по причине нехватки времени. Ощущение беспокойства и непосильной тяжести, медлительность и отказ от социальных контактов, эмоциональные выпады с заявлениями об отказе от ребенка и само рождение ребенка является стрессовой, а значит провоцирующей ситуацией для женщины. Перечень признаков продолжают разочарование, изолированность и изматывающая однообразная рутина, отсутствие удовольствия, травмирующие события, осложнения в период родов

    Послеродовая депрессия симптомы

    Симптоматика представлена крайним пессимизмом, подавленным настроением, чувством одиночества, тревогой, печалью, отсутствием сил, бессонницей, нарушением аппетита, головной болью, идеями самоуничижения, чувством паники, навязчивыми действиями, учащенным сердцебиением, чувством неудовлетворенности, реакциями протеста, жалобами на судьбу, слезливостью, грустью, восприятием себя плохой матерью, чувством стыда, размышлениями об одном и том же. Исследования показывают, что матеря испытывающие такие симптомы, склонны в будущем к заболеваниям депрессивного характера. Сама же симптоматика заболевания устойчива достаточно длительное время

    Послеродовая депрессия причины

    Выделяют две группы матерей, у которых развивается послеродовое уныние:

    — молодые матери, познавшие недостаток материнских чувств и имевшие затяжной конфликт с собственной матерью;

    — молодые матери, у которых была ранее перенесенная депрессия

    Установлена связь женщин между депрессивным состоянием в прошлом, во время беременности, послеродовым унынием, алкоголизмом, депрессией у матерей молодых мам. Обнаружен высокий процент послеродовой депрессии среди матерей до 18 лет. Низкий социально — экономический статус, отрицательные жизненные события и отсутствие материальной помощи является причиной развития послеродового расстройства (а также возраст после 40 лет), отсутствие профессионального образования, пассивность супруга, прекращение работы до родов, разлука матери с малышом, смерть или рождение неполноценного ребенка

    Формы послеродовой депрессии

    Невротическая депрессия, характеризующаяся дисфобией, соматическими жалобами, чувством уныния, плачем, навязчивыми опасениями, усталостью, сниженной самооценкой, нарушением сна. По мере приближения момента рождения ребенка усиливается беспокойство из-за неблагополучных предыдущих родов

    Большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия после родов отмечается у 40 % женщин, проходивших лечение в психиатрической лечебнице

    Меланхолия с бредовыми идеями, характеризующаяся заторможенностью, идеями самоуничижения, потерей узнаваемости людей, галлюцинациями. В большинстве случаев это первый эпизод маниакально-депрессивного психоза

    Послеродовое расстройство с невротическим компонентом, связанное с отсутствием на родах близких (мужа, мамы)

    Послеродовая депрессия лечение

    Как избавиться от послеродовой депрессии, если почувствовали ее приближение? Большая роль отводится социальным, психологическим, межличностным и биологическим факторам в лечении. Учитывая тот факт, что послеродовую депрессию не диагностируют и не лечат, а контакт родивших женщин высок со специалистами по уходу за ребенком, это дает положительные моменты в лечении данной болезни. Само послеродовое уныние очень похоже на невротическую депрессию (усталость, раздражительность). Но для устранения послеродового расстройства все — таки важно диагностировать это заболевание. Ведь если не диагностировать, то эта болезнь приобретет хроническое течение. Появится у женщины снижение самооценки, охватит стойкое чувство отчаяния и беспомощности. У матерей с низким экономическим уровнем достатка послеродовая депрессия переходит в хроническую и встречается чаще, чем у матерей среднего достатка. После родов многие женщины испытывают депрессивный эпизод, но только 3 % процента получают квалифицированную помощь. В момент родов женщина приобретает, а потом теряет воображаемого малыша. Наступает момент физиологии и появление малыша происходит одновременно с вторжением в душевные переживания матери, которая проявляет первые признаки заботы о ребенке. И в этот момент матери необходима помощь, внимание, и важно не пропустить начало заболевания, которое наступит неожиданно. Все внимание сосредотачивают на воображаемом ребенке, а о матери забывают и не допускают реакции горя со стороны женщины. А в последнем триместре беременности женщина приобретает пассивность и одновременно тревожность, повышенную чувствительность. И все же как бороться с послеродовой депрессией?

    Методы лечения: психологическое консультирование, когнитивно-бихевиоральная терапия (налаживание зависимого поведения и привязанности к ребенку), психоаналитическая психотерапия.

    Из предложенных методов женщины предпочитают когнитивную терапию.

    Лекарственная терапия включает антидепрессанты, которые ослабляют все симптомы депрессии. Но до начала приема проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и педиатром. К безопасным антидепрессантам относят селективные и трициклические ингибиторы

    Послеродовая депрессия профилактика

    Поддержка и помощь со стороны семьи может повлиять на предотвращение возникновения послеродового расстройства и главенствующей поддержкой здесь выступает супруг. Рекомендуется обязательное посещение курсов будущих родителей для усиления связи матери и ребенка.

    vlanamed.com

    Послеродовая депрессия у женщин: симптомы, как бороться, лечение, причины, признаки, что это такое

    Недавний метаанализ показал, что распространенность послеродовой депрессии (ПРД) в первые несколько месяцев после появления в семье ребенка составляет порядка 13%.

    Что такое послеродовая депрессия

    Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

    Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

    В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

    Послеродовая депрессия — депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

    Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

    Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

  • транзиторной послеродовой депрессией,
  • депрессией в анамнезе,
  • депрессией после предшествующих родов,
  • семейным анамнезом депрессии,
  • стрессовыми факторами,
  • отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
  • изменениями настроения в перименструальный период,
  • неблагоприятным исходом родов.
  • Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

    В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

    Причины послеродовой депрессии у женщин

    Частота — у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы — низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

    Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

  • послеродовая депрессия — преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
  • атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).
  • Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье. Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза. Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

    Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

    Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

  • Наличие депрессии прежде или у родственников.
  • Негативный опыт родов.
  • Тяжелая или опасная для жизни беременность.
  • Боли или осложнения после родов.
  • Сложности ухода за ребенком.
  • Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
  • Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
  • Стресс из-за изменений дома и на работе.
  • Ощущение потери личности.
  • Нехватка поддержки.
  • Трудности в отношениях с окружающими.
  • Прогностические факторы послеродовой депрессии:

  • Тяжелые психические расстройства:

  • шизофрения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • послеродовой психоз;
  • тяжелая депрессия.
  • Предшествующее наблюдение психиатром или психотерапевтом, включая нахождение в стационаре.
  • Симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин

    В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

    Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

    Проявления послеродовой депрессии:

  • Подавленное настроение.
  • Плаксивость.
  • Потеря аппетита и снижение массы тела.
  • Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
  • Нарушение сна.
  • Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
  • Снижение либидо.
  • Сонливость.
  • Снижение внимания.
  • Психомоторная заторможенность.
  • Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.

    Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

    У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

    Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

    Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

    Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

  • Постоянное чувство усталости.
  • Отсутствие аппетита.
  • Отсутствие радости в жизни.
  • Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
  • Отстраненность от семьи и друзей.
  • Нежелание заботиться о себе и ребенке.
  • Бессонницу.
  • Излишнюю тревогу за ребенка.
  • Потерю интереса к сексу.
  • Сильные колебания настроения.
  • Чувство провала или неадекватности.
  • Завышенные ожидания и требования.
  • Трудности в осмыслении происходящего.
  • Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

    Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется. Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка. Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность — «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

    Общий тонус снижен, слабость, утомляемость приводят к извечной депрессивной «позиции» на диване или кровати, отвернувшись к стене.

    Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови — сепсиса, поэтому требуется общее обследование — анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз — проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства — маниакально-депрессивного психоза.

    Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации — ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения — ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный; дезорганизацию мышления — нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

    Теперь основное занятие женщины — забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет. Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

    И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

    Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс. В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон. Возможны резкие колебания веса. Кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, повышается или понижается давление, заметно учащается сердечный ритм.

    У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству. Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома. В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

    Необходимо поддерживать супругу эмоционально — разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

    Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным. Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача — воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения. Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе — отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг. Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций! Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

    Диагностика послеродовой депрессии

    Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов. Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

    Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

  • симптомы более 2 нед;
  • симптомы, которые нарушают повседневную деятельность;
  • мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей);
  • галлюцинации, бред или психотическое поведение.
  • Лечение послеродовой депрессии

    Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ?З-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

    Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

    Послеродовая депрессия — распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

    Они могут включать:

    • Группы поддержки.
    • Индивидуальные консультации или психотерапию.
    • Антидепрессанты или другие лекарственные средства.
    • Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

      При легкой ПРД выбор лечения — психотерапевтическое или медикаментозное — можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся. Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время. Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению.

      www.sweli.ru

      Какие успокоительные можно пить при грудном вскармливании

      Рождение ребенка, без сомнения, радостное событие в семье. Но вслед за праздничным настроением, весельем родственников, радостной выпиской из роддома с цветами и шампанским, наступают суровые однообразные будни. Один день похож на другой, новоиспеченная мама теперь себе не принадлежит, да и времени на себя практически не остается.

      Сначала женщина привыкает не спать по ночам, затем ее нервы испытываются до предела плачем, особенно когда начинаются колики и вздутие живота. Бывает так, что мама в первый месяц не успевает не то что приготовить обед на семью, а даже просто поесть уже готовую еду.

      Как же вновь обрести душевное равновесие и радоваться материнству? Какие способы релаксации полезно знать и применять? И какие успокоительные при грудном вскармливании не навредят малышу? Давайте обсудим.

      Что со мной происходит?

      Сразу хотим уточнить, что речь пойдет не о тяжелых психических расстройствах, требующих лечения серьезными препаратами с обязательным отлучением от груди, а о периодических нервных напряжениях, связанных с заботами житейскими и появлением в доме младенца.

      Успокоительные, о которых мы будем говорить, помогают снять напряженность, повысить стрессоустойчивость, выспаться. Но главное их достоинство в нашем случае — это то, что они совместимы с лактацией. Однако сначала необходимо убедиться, что у мамы отсутствует послеродовая депрессия.

      Послеродовая депрессия — это состояние в период после родов, при котором женщина теряет интерес к ежедневным занятиям, чувствует себя беспомощной, разочарованной, ее раздражают любые советы от окружающих по поводу ухода за ребенком или, наоборот, вызывают в ней чувство вины. Мама не может уснуть, даже когда младенец спит, а плач ребенка вызывает в ней бурю негативных эмоций. Ей не хочется ни с кем общаться, выходить на улицу. Пик депрессивного состояния приходится на 3-4 месяц жизни младенца.

      Диагноз «послеродовая депрессия» может поставить только специалист, поэтому, если в течение двух недель вы сильно ощущаете на себе вышеперечисленные признаки, обратитесь к врачу. Возможно, без психотерапевта и приема определенных лекарств здесь не обойтись. Нелеченая депрессия вредит не только вам, но и малышу, ведь он чувствует, что нелюбим, недоласкан.

      В то же время перепады настроения — вполне обычное послеродовое состояние. У женщины меняется гормональный фон, уклад и темп жизни, и даже круг интересов. Если нервы сдают, восстановить эмоциональное равновесие можно, проанализировав причины плохого настроения.

      Не доводите себя до истощения. Высыпайтесь

      Устанавливаем причину нервозности

      У раздраженного состояния всегда есть причина, и наша цель ее найти. Если поймем, почему кормящая женщина нервничает, сможем эффективно ей помочь. Вот некоторые из причин:

    • Недосыпания . Существует прямая связь между прерывистым беспокойным сном и раздражительностью. Возможно, стоит попробовать совместный сон с ребенком, учтя все правила безопасности. Или попросить о помощи родственников, чтобы мама только кормила ночью, а остальные процедуры (ношение столбиком, смена подгузника и т. п.) делал кто-то другой. Также ложитесь спать днем, как только малыш уснул. Сон в данном случае важнее других домашних дел.
    • Переживания за ребенка . Безусловно, молодая мама, особенно если речь идет о первом ребенке или роды были тяжелыми, первое время переживает за здоровье малыша. Она прислушивается, как он дышит, присматривается к испражнениям, переживает до первого взвешивания, хватает ли молока. Все это естественные беспокойства, если они не перерастают в паранойю.
    • Нехватка витаминов и микроэлементов . Раздражительной женщина может стать из-за дефицита магния и витаминов группы B. И скорее всего, в период лактации ей нужен дополнительный источник кальция и витамина C.
    • Завышенные требования к себе . Мамочка может впадать в депрессию оттого, что ничего не успевает. Если раньше она была чистюлей, а обед всегда состоял из 3 блюд, то с рождением малыша скопившиеся горы посуды, стирки и пустой холодильник могут приводить в уныние, если рядом некому помочь. Тут нужно настроиться еще во время беременности, что первые два месяца будут адаптационными. А значит, не стоит быть слишком требовательной к себе, а тратить минимум усилий на домашние дела.
    • Скудный рацион, голодание . Поглощенная заботами о новорожденном, мама может недоедать, потому как не успевает приготовить еду для себя или просто забывает в суматохе поесть, и обходится перекусами. Попробуйте готовить (если это делаете вы) на несколько дней, увеличив объем приготовленной пищи. Как вариант, можно временно пользоваться качественными полуфабрикатами из магазина.
    • Лактационные кризы . Состояние, когда выработка молока временно уменьшается. Это может быть связано как с усталостью, гормональными перестройками, так и со скачками роста ребенка, когда малыш нуждается в большем количестве молока, но на его дополнительную выработку уходит какое-то время (2-3 дня). Переживать не стоит, явление абсолютно физиологично. Главное, в данный период почаще прикладывать кроху к груди.
    • Как видим, все перечисленные проблемы решаемы. Просто не надо опускать руки, и тогда справиться с тревогами можно без лекарств.

      Как поднять настроение?

      Перед тем как выпить таблетку, попробуйте сделать следующее:

    • Получаем приятные эмоции. Послушайте любимую музыку, потанцуйте, выделите время сходить на маникюр. Устройте ароматерапию. Причем необязательно выбирать успокоительное эфирное масло. Остановите выбор на том, с которым вас связывают приятные воспоминания, к примеру, мандариновое масло у многих ассоциируется с праздником. Сходите с коляской на прогулку в красивый парк.
    • Выговоритесь. В качестве «психотерапевта» можно выбрать подружку, желательно имеющую детей и умеющую слушать, сочувствовать. Когда делишься тем, что у тебя на душе, происходит эмоциональная разгрузка.
    • Заботьтесь о своих физиологических потребностях. Мы уже говорили, что человек нуждается во сне, еде и общении. Не отказывайте себе в этом.
    • Выкраивайте время лично для себя

      Почему нельзя принимать успокоительные, не посоветовавшись с врачом?

      Дело в том, что причиной раздражительности может быть совсем не заботы, связанные с уходом за малышом. Роды могли спровоцировать, усилить симптомы другого соматического заболевания, например, нарушения работы щитовидной железы. Тогда успокоительные средства в лечении не помогут, а будут лишь маскировать прогрессирующую болезнь.

      Самым правильным решением проблемы является посещение терапевта со стандартным набором обследований: общий и развернутый анализ крови, кала, мочи. Если с анализами все в порядке, можно обратиться к психологу или психотерапевту.

      Какое лекарство выбрать?

      К медикаментозным препаратам в период лактации следует прибегать лишь тогда, когда вы чувствуете, что все возможные в вашей ситуации способы релаксации исчерпаны и необходимо вмешательство извне. Это правило относится даже к средствам растительного происхождения. Рассмотрим некоторые разрешенные успокоительные средства при грудном вскармливании.

      Лечебным эффектом обладают корни и корневища растения, содержащие борнилизовалерианат, дубильные вещества и набор аминокислот. Седативный эффект проявляется не сразу, но достаточно стабилен.

      Современные справочники о совместимости приема лекарств с кормлением грудью, такие как E-LACTANCIA и справочник Томаса Хейла, указывают, что во время лактации прием валерьянки возможен, но с осторожностью. Вероятность воздействия на малыша присутствует, исследований никаких не проводилось, а значит, валерьянка остается «темной лошадкой». Кроме того, передозировка лекарственных препаратов может дать обратный эффект, повышая нервозность и состояние тревоги наряду с бессонницей.

      Вывод: экстракт валерианы в таблетках можно использовать как успокоительное для кормящих мам, но это не самый лучший вариант. От настойки желательно воздержаться.

      Хорошая трава, которая в народе называется Пустырник Сердечный, что сразу указывает на сферу деятельности лекарственного сырья. Седативный эффект достигается за счет флавоноидных гликозидов. Рекомендован при неврозах и неврастениях. Пустырник не только оказывает снотворный эффект, но и потенциирует его в сочетании с другими препаратами.

      Пустырник и валериана совместимы с лактацией

      Действие пустырника на грудное молоко все так же не было изучено, поэтому назначают его с осторожностью. Предпочтение отдавайте таблетированным средствам.

      Прекрасный вариант, позволяющий не только увеличить лактацию (кормящим мамам советуют пить фенхель при грудном вскармливании), но и оказывающий умеренное успокаивающее действие.

      Многокомпонентный препарат, в основе которого экстракты мелиссы, валерьянки и мяты перечной. Самые большие опасения вызывает мята, так как некоторые считают, что она способна уменьшать лактацию. Но подтверждающих данную теорию фактов не существует. Есть еще капсулы Персен форте, отличающиеся большим количеством валерианы в 1 капсуле.

      В состав входит 7 компонентов: валериана, пассифлора, боярышник, хмель, бузина, зверобой и мелисса. В инструкции указано, что нельзя использовать данный препарат при кормлении грудью. Главная причина таких рекомендаций все та же — отсутствие клинических исследований. Кроме того, очень нежелательно проникновение в молоко хмеля и зверобоя.

      Если все же вы решились пропить курс именно этого седативного средства, отдайте предпочтение таблеткам, а не каплям на спирту. Принимать комбинированный препарат нужно в минимальных дозировках и недолго, предварительно посоветовавшись с врачом.

      Гомеопатические средства производятся на основе растительных, минеральных и животных компонентов, и в большинстве своем считаются безопасными для беременных и кормящих. И все же целесообразность приема конкретного препарата лучше обсудить с врачом. Для успокоения можно выделить следующие из них:

    • Нервохеель . Успокаивающее, снотворное, антидепрессивное средство. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день, держа ее под языком до полного растворения.
    • Валерианахель . Капли на основе валерьянки. Их следует пить по 15 капель 3 раза в день, разбавляя с водой. Длительность приема — 3-4 недели.
    • Нотта . Выпускается в каплях и таблетках. На фармацевтическом рынке позиционируется как стресс-протектор, повышающий устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам и восполняющий нервное истощение. Улучшает сон, при этом после пробуждения нет ощущения торможения. Как и вся гомеопатия фирмы Биттнер, принимается по 10 капель 3 раза в день или по 1 таблетке 2 раза в сутки.
    • Тенотен . Применяется при эмоциональной неустойчивости, тревоге. Рассасывайте 1-2 таблетки дважды в сутки.
    • Одно из гомеопатических средств

      Все гомеопатические средства принимают за полчаса до еды или через час после.

      Достойный вариант, улучшающий настроение, повышающий адаптационные способности и нормализующий сон. По своей структуре глицин — это аминоуксусная кислота, которая участвует в обмене веществ, регулируя процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе. А главное, его можно применять при кормлении грудью! В некоторых случаях глицин назначают даже новорожденным.

      Рекомендованная доза — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Таблетку кладут под язык до полного ее растворения. Можно принять глицин в виде порошка, тогда таблетку предварительно необходимо растолочь.

      Подведем итог . Женщине, кормящей грудью, желательно поменьше нервничать. Если без лекарственных средств не обойтись, отдавайте предпочтение травяным однокомпонентным — лучше всего пустырник и валериана — или гомеопатическим. Покупая успокоительный сбор, внимательно читайте состав: чем больше в нем трав, тем больший риск для малыша. А в остальном… спокойствие, только спокойствие.

      mladeni.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation