Прогноз лечения депрессии

Эндогенная депрессия

Многие относятся к диагнозу «депрессия» как к чему-то несерьезному. Однако тот, кто лично сталкивался с подобным состоянием, не будет столь категоричным, так как знает, что выйти из депрессии самостоятельно довольно сложно. Если не начать лечить ее вовремя, последствия могут быть плачевными, а как итог возможен даже суицид.

Выделяют 2 основных вида депрессивных состояний: эндогенная депрессия и реактивная (или психогенная).

Провоцирующим фактором при психогенной депрессии выступает некая психическая травма, связанная, например, с постоянной конфликтной ситуацией на работе или дома, со смертью близкого человека, с продолжительной болезнью, сильной обидой или хроническим стрессом. Причины такой депрессии внешние, поэтому при лечении основной упор делается на устранение травмирующих факторов, и на изменение отношения пациента к возникшим обстоятельствам. Кроме того, человека учат управлять своими эмоциями и адекватно оценивать ситуацию. Тяжелые случаи, к сожалению, зачастую не обходятся без медикаментозной терапии.

Эндогенные депрессии вызываются внутренними изменениями в организме человека. По механизму развития они более сложные. Пусковым механизмом в этом случае выступают гормоны (норадреналин, серотонин, дофамин). Именно их недостаток и приводит к угнетенному и апатичному состоянию, беспричинным переживаниям, низкой самооценке и т.д.

Эндогенная депрессия может развиваться как под воздействием отрицательных эмоционально окрашенных событий, так и на фоне полного их отсутствия, когда внешне все хорошо и кажется, что нет повода волноваться.

Кто страдает от депрессии в первую очередь?

В первую очередь, от депрессии страдают неуверенные в себе люди. Зачастую такие личности с большой опаской смотрят в будущее, и даже в случае мелких неудач у них повышается тревожность, так как имеет место неуверенность в своих силах и неумение действовать самостоятельно там, где это нужно.

Наследственная предрасположенность также выступает фактором риска. С большей долей вероятности депрессия возникает у человека, родственники которого имеют (или имели) в анамнезе данный диагноз и другие расстройства психики.

Эндогенной депрессией страдают пациенты, у которых имеются физиологические нарушения (например, заболевания ЦНС), поэтому в случае своевременного лечения сопутствующей патологии депрессия, как правило, проходит самостоятельно.

Симптомы эндогенной депрессии

Те признаки эндогенной депрессии, которые имеют место в каждом конкретном случае, позволяют оценить тяжесть текущей стадии заболевания. Существуют вполне конкретные симптомы, появление которых должно насторожить родных и близких, ниже перечислены основные из них.

Хроническая усталость

Даже утром после сна человек вялый и не отдохнувший. Нередко появляются боли в суставах, начинают напоминать о себе хронические болезни, нарушается работа кишечника. У представительниц слабого пола наблюдаются менструальные сбои.

Подавленное настроение

Ни одно событие, будь то хорошее или плохое, не может вывести человека из состояния тоски. И здесь прослеживается сезонность: своего максимума апатичное настроение достигает в осеннее — весенний период. Весьма показательным также является тот факт, что вечером такие пациенты чувствуют себя чуть лучше, нежели утром или днем.

Нередко, подавленное состояние подкрепляется необоснованным чувством вины и беспричинным самобичеванием.

Нарушение двигательной активности

Все движения пациента как в замедленном кино. Иногда можно даже зафиксировать «стоп-кадр», когда человек вдруг замирает, так как не видит смысла идти дальше.

Заторможенность мыслительных процессов

Вся информация, поступающая из окружающего мира, воспринимается человеком с трудом. Он не может своевременно ее проанализировать. Даже элементарные задания вызывают трудности. И если задается вопрос, ответ поступает со значительной задержкой, а слова для этого подбираются достаточно долго.

Пациент потребляет все подряд (особенно популярны сладости, мучные изделия и т.д.), или, напротив, практически отказывается от еды.

Человек сам придумывает себе болезни, описывая некие абстрактные симптомы, однако все это происходит на фоне исключительного здоровья.

Свое желание расстаться с жизнью человек, как правило, не афиширует. Однако в большинстве случаев (но не всегда!) суицид так и остается на этапе планирования по причине сильнейшей усталости и отсутствия желания делать что-либо вообще.

Важно! В данном состоянии без врачебного назначения нельзя принимать препараты из группы антидепрессантов. Их воздействие может частично подавить апатию и таким образом придать сил и решимости для воплощения задуманного.

Лечение эндогенной депрессии

Лечение эндогенной депрессии комплексное, назначается оно исключительно врачом.

  • Прежде всего, назначаются медикаменты, прием которых обязателен для восстановления нормального гормонального фона. Также показаны антидепрессанты, которые сглаживают психические проявления эндогенной депрессии, однако их прием осуществляется только под контролем врача.
  • Используются психотерапевтические методики (например, психотерапия в группах, музыкотерапия, арт-терапия, коррекционные методики и т.д.).
  • Хороший комплексный эффект дает правильно подобранная диета в совокупности с фитотерапией.
  • Одна из важнейших ролей отводится родственникам и близким, которые должны быть всегда готовыми поддержать, выслушать и понять пациента.
  • Полезно будет сходить в бассейн, посетить фитнес клуб или танцевальную студию, равно как и просто прогуляться в хорошую солнечную погоду.
  • В пищевой рацион рекомендуется включить яйца, свежие соки, овощи, фрукты, молочные продукты. Алкогольные напитки и кофе лучше полностью исключить.
  • В целом, прогноз благоприятный. Болезнь редко попадает в категорию «неизлечима» и, как правило, это происходит в двух случаях: если на этапе диагностики корень проблемы был определен неверно, из-за чего и терапия направляется по ложному следу; либо при полном игнорировании проблемы пациентом, который вместо похода к врачу пытается приспособиться к жизни в таком состоянии.

    Если близкий вам человек подвержен депрессивным расстройствам, как можно чаще организуйте для него положительные эмоции, и попутно постарайтесь свести к минимуму воздействие различных провоцирующих факторов.

    depressiya-nevroz.ru

    Проявления депрессии

    Термин «депрессия» употребляется достаточно часто как синоним апатии и плохого настроения. Но на самом деле — это серьёзный медицинский диагноз, виды депрессий и их симптомы многообразны. Классификацию разновидностей депрессии проводят в зависимости причины её появления, симптоматики, тяжести течения заболевания. Ограничиться психологической помощью при депрессии часто бывает недостаточно, многие ее виды требуют медикаментозного лечения у психиатра.

    Основными симптомами депрессии считают снижение настроения, утрату интереса к привычной деятельности, повышенную утомляемость, заторможенность мышления. Течение заболевания может осложняться и другими симптомами: повышенной тревожностью, ипохондрией, бессонницей, нарушениями аппетита. Выявление вида депрессии, изучение её симптомов очень важно для правильной организации помощи в выздоровлении.

    Реактивная и эндогенная депрессия

    Виды депрессий в зависимости от их происхождения:

    • реактивная депрессия;
    • эндогенная депрессия.
    • Реактивная депрессия является реакцией на сложную жизненную ситуацию, психотравмирующее событие в жизни человека. Факторами возникновения реактивной депрессии могут стать смерть близкого человека, развод, конфликты в семье, неприятности на работе или финансовые трудности. В этом случае человек полностью сосредоточен на случившемся, все его жизненные интересы касаются данной ситуации, обсуждения её подробностей.

      Больной при этом настроен пессимистично, подавлен. Для начальной стадии заболевания, которая наступает сразу после психотравмирующей ситуации, более характерна отстраненность, уход в свои переживания, молчаливость и автоматизм совершаемых действий. Эта стадия заболевания сменяется повышенной слезливостью, больные начинают активно обсуждать психотравмирующую ситуацию, не интересуясь остальными событиями.

      Почему появляется у женщин послеродовая депрессия? Основные причины и методы борьбы.

      Пройдите тест на депрессию и определите свое состояние.

      Эндогенная депрессия наступает при нарушении обменных процессов в головном мозге, когда снижена концентрация серотонина. Человек может заболеть эндогенной депрессией и при полном жизненном благополучии, она не является реакцией на какую-либо психотравмирующую ситуацию. Проявляется заболевание у больных постоянным ощущением подавленности, тоски, снижением концентрации внимания и двигательной заторможенностью.

      Больные эндогенной депрессией могут ограничить или полностью прекратить социальные контакты, снизить активность вплоть до полного прекращения деятельности. Эндогенная депрессия требует лечения медикаментами, которое должно сочетаться с коррекционной психотерапией. Развитие реактивной депрессии может прекратиться после разрешения травмирующей ситуации и помощи психотерапевта.

      Виды депрессий и их различия по глубине симптомов

      Степень выраженности депрессии может быть различной. В классификацию депрессивных состояний по глубине их проявления включают:

    • меланхолическую депрессию;
    • психотическую депрессию;
    • витальную депрессию;
    • апатическую депрессию;
    • анестетическую депрессию;
    • маскированную депрессию.
    • Главный симптом меланхолической депрессии – тоска, тревога, пессимистические настроения. Появляется чувство апатии, снижен жизненный тонус. Такое состояние может сопровождаться ухудшением запоминания и снижением концентрации внимания.

      Психотическая депрессия сопровождается бредовыми идеями, которые носят мрачный характер. Больные могут считать себя виновными во всех несчастьях окружающих, греховными людьми. Это так называемый бред самоуничижения, он проявляется еще и в том, что больной начинает считать себя ни на что не способным, глупым, бестолковым, недостойным уважения человеком.

      При витальной депрессии уныние и тоска могут сопровождаться различными физическими ощущениями. Больные могут ощущать сдавливание в груди, боли и сжимания в области сердца. Также наблюдаются расстройства сна и аппетита.

      Важно! Витальная депрессия возникает из-за нарушения выработки серотонина, дофамина, норадреналина. Этот вид депрессии человек не может преодолеть без назначения специфического лечения.

      Главный симптом апатической депрессии – резкое падение активности человека. У больных снижена мотивация к привычной деятельности, интерес к ней отсутствует. Движения больных и речь могут быть замедленными. При тяжелом течении заболевания больные могут полностью отказываться от привычной деятельности.

      Проявляется анестетическая депрессия отсутствием у больных эмоционального отклика на происходящее. Особенно ярко это становится заметно в их отношениях с окружающими, больные не интересуются ни своими близкими, ни их проблемами. Все происходящее становится далеким и чужим.

      Маскированная депрессия сложнее, чем другие виды поддается диагностике. Больной может не осознавать своего состояния и жаловаться на другие симптомы. Это могут быть расстройства биологического ритма в виде бессонницы или повышенной сонливости. Больные могут ощущать различные нарушения работы внутренних органов: вегето-сосудистую дистонию, желудочно-кишечные расстройства. Иногда такая депрессия может проявляться в виде нарушения режима питания вплоть до анорексии или булимии.

      Узнайте о причинах и симптомах глубокой депрессии. К чему приводит затяжная депрессия?

      Знаете ли вы, что такое агорафобия и почему она развивается?

      Все о беспокойном сне: причины появления, методы лечения.

      Средняя продолжительность депрессии составляет около полугода. В каждом конкретном случае свой темп выздоровления, но существует и классификация разновидностей депрессии в зависимости от длительности ее протекания.

      Рекурентная скоротечная депрессия проявляется в виде небольших, но повторяющихся эпизодов. Продолжительность их может составлять от нескольких дней до двух недель. Проявляться эти эпизоды могут ежемесячно в течение нескольких лет.

      Большое депрессивное расстройство продолжается от полугода до нескольких лет. При отсутствии своевременно лечения может переходить в хроническую форму. При дистимии признаки заболевания не явно выражены, снижение настроения умеренное. Но симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких лет.

      Лечением различных видов депрессии занимается психиатрия (см. Лечение депрессии). При появлении симптомов самолечение недопустимо, в этом случае должно последовать обращение к врачу. Только своевременная постановка диагноза поможет больному вылечиться и предотвратит переход депрессии в хроническую стадию.

      golmozg.ru

      Симптомы и лечение депрессии

      Первоначальные симптомы депрессии не имеют ярко выраженных проявлений. Вначале они выглядят как временная повышенная раздражительность, но постепенно такие состояния возникают все чаще. И вот уже начинаются проблемы со сном, и угнетенное состояние практически не проходит. В современном обществе депрессивное состояние далеко не редкость. Таким видом расстройства страдает каждый десятый человек старше 40 лет, и этот процент постоянно растет.

      При этом болезнь год от года «молодеет». Нередко на прием к психологу записывают даже детей, имеющих серьезные депрессивные расстройства. Болезнь приносит страдания не только заболевшему, но и всему его окружению. Во время обострения характер больного нередко становится невыносимым. Некоторые пытаются облегчить свое состояние при помощи алкоголя или наркотиков и этим только усугубляют ситуацию. При этом окружающим людям, да и самому человеку часто просто невдомек, что он болен и ему необходима помощь.

      Синдром угнетенного состояния

      Симптомы при депрессии у людей могут проявляться по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей психики. Однако можно выделить первые признаки депрессии:

    • снижение настроения;
    • чувство подавленности и угнетенности;
    • сильная раздражительность, гнев;
    • чувство покинутости и ненужности;
    • апатия, потеря интереса к жизни;
    • быстрая утомляемость.
    • Если наблюдается хотя бы три из перечисленных симптомов, то можно говорить о присутствии депрессии. Перед тем как определить депрессию, проводятся наблюдения в течение двух недель. Только после этого может быть поставлен диагноз. Со временем болезнь прогрессирует, и последующие стадии депрессии характеризуются новыми проявлениями: понижается коммуникативность, пропадает желание общаться. Появляется изменение аппетита, причем как в одну, так и в другую сторону. Может наступить полное равнодушие к еде и, наоборот, внезапные приступы голода. Это приводит к изменению веса.

      При сильной депрессии возникают навязчивые мысли о суициде, собственной бесполезности и ненужности. Падает объективная самооценка и уверенность в себе. Имеет место постоянное самоистязание, переживание прошлого, при этом будущее видится только в мрачном свете. На фоне постоянного упадка сил и утомляемости появляется заторможенность психомоторики, которая может смениться внезапным кратковременным возбуждением. Все это отрицательно сказывается на работоспособности, что только усугубляет ситуацию. Кроме того, постоянная депрессия чаще всего приводит к сексуальным расстройствам у человека.

      В медицине принято различать следующие виды депрессий:

      Дистимия характеризуется беспричинным угнетенным состоянием, снижением интереса к происходящему. Понижается общий тонус и притупляются желания. При дисфории часто случаются приступы необоснованной агрессии, раздражения и гнева. Повышается чувствительность к внешним раздражителям.

      Страдающий гипотимией как бы уходит в себя, становится замкнутым и необщительным. Ощущается чувство глубокой печали и тоски, предчувствие грозящего несчастья. Может наблюдаться ощущение тяжести или стеснения в некоторых органах. При гипокинезии выражен синдром замедленности движений, значительно падает общий тонус и ухудшается физическое состояние. Может наблюдаться слабость и полное отсутствие желания что-либо делать.

      Откуда взялась печаль?

      Причины депрессии могут быть объективными, к примеру, какая-либо личная трагедия (потеря близкого человека, развод, финансовый крах и др.). Но иногда кажется, что болезнь приходит без видимой причины. Однако ничего не происходит просто так, и болезнь может стать следствием определенных факторов.

      Причины возникновения депрессии разделяются на несколько основных видов:

      Биологические (органические) депрессии встречаются в половине случаев. Чаще всего они обусловлены недостаточным кровообращением в сосудах головного мозга. Как правило, в этом случае пациент постоянно находится в подавленно-тревожном состоянии и постоянно жалуется на свой недуг. Такие депрессии даже получили отдельное название — «жалующиеся» или «ноющие» депрессии.

      Причиной обедненного кровоснабжения может стать хроническое заболевание или инсульт. После инсульта, в период восстановления, подавленное состояние у пациента далеко не редкость. Черепно-мозговые травмы могут проявить себя даже через год после события и стать причиной развития продолжительной депрессии.

      Угнетенное состояние может передаваться по наследству. Если хотя бы один из родителей страдает таким расстройством, то с возрастом велика вероятность развития этого недуга и у ребенка. Болезнь может прийти и в подростковом возрасте, и причиной этому часто бывает повышенная ранимость психики. Кроме того, нередки случаи развития депрессии у женщин в послеродовой период и при климаксе.

      Среди причин депрессивного состояния можно особо выделить алкоголь и наркоманию. Систематическое отравление клеток головного мозга токсическими веществами приводит к сбою в работе всего органа и возникновению депрессии. Иногда человек пытается «лечить» алкоголем или наркотиком уже расшатанные нервы. В этом случае создается замкнутый круг, ведь употребление «веселящих помощников» только усугубляет течение болезни.

      Психогенные состояния

      Чаще всего встречается психогенная депрессия, которая делится на два вида:

      Реактивная депрессия случается по причине объективных фактов, реально произошедших с человеком и повлекших тяжелую психологическую травму. События могут быть различными — от действительно серьезных потерь до пустяков, к которым человек, однако, может относиться слишком трепетно. Более того, болезнь может стать следствием даже радостного события. Это так называемый синдром достигнутой цели, когда человек к чему-либо стремился долгое время, и вот — сбылось! Но дальше наступает душевная пустота, которую нужно чем-то заполнить. Если этого не происходит, возникает чувство утраты смысла жизни и появляются признаки легкой депрессии, которые быстро разрастаются в серьезную проблему.

      Неврастеническое проявление депрессии возникает по причине хронического стресса. Чаще всего такой формой расстройства страдают очень активные люди, которые слишком перегружают себя своей деятельностью. В этом случае в жизни пациента нет никакого трагического события. Болезнь берет свое начало в психологической усталости, которая иногда сопровождается цепочкой из мелких неудач и разочарований.

      Как избавиться от болезни

      Терапия депрессий в большинстве случаев заканчивается успешно, при условии, что применяется адекватное лечение. Как вылечить депрессию? Как и большинство других, это заболевание гораздо лучше поддается комплексному лечению. Тем более что болезнь не только влияет на внутреннее состояние, но и приводит к трудностям в социальной адаптации. Поэтому выход из депрессии должен проходить под наблюдением психолога. Что необходимо для качественного лечения?

      Психотерапевт имеет широкий выбор методик и знаний того, как избавится от депрессии. Отличным эффектом борьбы с депрессией обладает когнитивно-бихевиоральная психотерапия, которая помогает пациенту настроиться на более оптимистичное видение мира и справиться с внутренними проблемами. Применяется в сочетании с психодинамической и экзистенциальной психотерапией. Их дополняют различные трансовые методики и гипноз.

      Медикаментозные способы лечения депрессии:

    • антидепрессанты;
    • нейролептики;
    • нормотимики;
    • нейрометаболические препараты;
    • витамины;
    • аминокислоты.
    • Медицинские препараты должны быть подобраны лечащим врачом в строго индивидуальном порядке.

      Нельзя лечиться самостоятельно, поскольку эффективное лечение возможно только в том случае, если оно назначается в соответствии с диагнозом. Не будучи специалистом, поставить самому себе диагноз и выбрать методы лечения депрессии практически невозможно. Тем более что многие подобные лекарства продаются только по рецепту. Даже лекарственные травы желательно употреблять только после консультации с доктором, который даст рекомендации относительно того, как выйти из депрессии.

      К физиотерапии относятся такие процедуры, как светотерапия и цветотерапия. Светотерапией можно заниматься самостоятельно. Для этого нужно приобрести специальный прибор, часто называемый «световым ящиком». Суть лечения в том, что нужно смотреть на свет, излучаемый прибором. Как бороться с депрессией, какова продолжительность сеансов и их периодичность, подробно приводится в инструкции по применению прибора. Данный вид лечения может быть назначен врачом и проводиться амбулаторно.

      Лечение депрессии может включать в себя музыкотерапию, мезодиэнцефальную модуляцию (воздействие слабым электрическим током на головной мозг), лечебный сон и др. Физиотерапия сама по себе не может дать сильного лечебного эффекта, но может стать отличным дополнением к основному лечению, привести к скорейшему избавлению от депрессии и полному выздоровлению.

      Как не впасть в депрессию

      От заболеваний души не застрахован никто, и страдают этим недугом многие. Как правило, лечение при депрессии заканчивается успешно, особенно если болезнь только начала развиваться. Лечится и запущенная депрессия. Однако гораздо проще не впасть в это состояние, чем потом думать, как избавиться от депрессий. Что для этого нужно? Изначально все воспринимать в позитивном ключе, даже если дела идут не очень здорово. Можно даже использовать определенный элемент самовнушения. Неисправимых оптимистов очень трудно выбить из колеи. Они не думают о том, что такое депрессия и как с ней бороться. Даже если имеется плохая наследственность по депрессии, об этом лучше просто не думать.

      Интересные увлечения, хобби, занятия спортом помогают застраховаться от появления мрачных мыслей. С помощью физических упражнений в крови вырабатывается гормон, повышающий настроение. Доказано, что живое общение также вызывает эмоциональный подъем. Можно общаться и в социальных сетях, хотя этот вариант будет не так эффективен. Если не нравится и угнетает работа, то лучше без раздумий ее поменять — здоровье дороже. И ни в коем случае нельзя бороться с депрессией с помощью алкоголя и тому подобных стимуляторов — это самый большой самообман.

      1popsihiatrii.ru

      Прогноз лечения депрессии

      Что испытывает депрессивный человек?

      Депрессия может сопровождаться следующими физиологическими нарушениями:

    • постоянной усталостью;
    • расстройством сна — человек может страдать бессонницей или, наоборот, спать дольше, чем обычно;
    • головными болями;
    • скачками давления;
    • учащенным сердцебиением;
    • ощущением кома в груди;
    • нарушением стула (как правило, запорами);
    • потерей аппетита или перееданием;
    • отсутствием сексуального влечения;
    • нарушением менструального цикла — у женщин;
    • небеспричинными слезами или утратой способности плакать при действительно тяжелых обстоятельствах.

    Как изменяется мышление человека, страдающего депрессией? Психологическая теория выученной беспомощности

    Описать состояние депрессивного человека нам поможет знаменитый психологический эксперимент Селигмана, который послужил основой теории выученной беспомощности.

    Итак, представьте себе собаку. Она находится в вольере, из которого невозможно выбраться. Собаку бьют электрическим током. Поначалу она отчаянно пытается выбраться из вольера. Но проходит время, и она сдается и безропотно сносит удары. Потом ограда немного опускается. Теоретически собака может выбраться. Но нет, она продолжает терпеть боль, никак не пытаясь сопротивляться.

    С депрессивным человеком происходит что-то подобное. «Все равно я ничего не изменю, зачем пытаться? Все бессмысленно», — думает он.

    Депрессивный человек видит все только в черных тонах. Будто информация из окружающего мира проходит через фильтр, которой пропускает исключительно негатив.

    Итак, что чувствует человек?

  • Не испытывает радости от занятий, которые раньше доставляли удовольствие.
  • Совершенно ничего не хочет. Испытывая апатию, не справляется с простыми повседневными заботами, даже пренебрегает собственной внешностью.
  • Ощущает одиночество, свою беспомощность и бесполезность. Постоянно винит себя за незначительные неудачи.
  • Не верит, что можно что-то изменить.
  • Лечение депрессии в Москве

    Метод лечения депрессии подбирается психиатром индивидуально после того, как определена тяжесть состояния.

    Медикаментозное лечение депрессивного невроза

    Медикаментозное лечение назначается, когда у пациента наблюдается тяжелая депрессия. А также когда отказывается от психотерапии.

    Лечение депрессии антидепрессантами:

    1. Трициклические
    2. Ингибиторы обратного захвата серотонина — Флуоксетин, Золофт и Паксил. Сегодня они более популярны, потому что вызывают меньше побочных эффектов.

    Когнитивно-поведенческая методика. Задача терапии — это коррекция негативного мышления. Во время лечения депрессии психотерапевт помогает человеку взглянуть на мир по-новому, более конструктивно. И этот объективный взгляд оказывается менее пессимистичным. Так, шаг за шагом, настроение человека улучшается.

    Стратегия градуированных заданий. Депрессивному человеку любое дело представляется непосильным. Но если разбить его на более мелкие и простые задачи, оно окажется не таким уж трудным и в конечном счете будет выполнено.

    Когда человек видит результаты, он понимает, что изменения все-таки возможны. Таким образом, меняется отношение к собственным возможностям и к своему состоянию. Оно становится более позитивным, потому что к человеку приходит понимание, что он не бесполезный, что он в силах изменить ситуацию.

    Психотерапия без применения лекарств назначается при легких формах депрессии.

    В некоторых случаях самой эффективной является комплексная терапия.

    Мы хотим дать несколько рекомендаций тем, кто страдает депрессией

    • Помните, сейчас ваше мышление изменено. Пока вы в депрессии, вы видите только негатив и не можете рационально оценить ситуацию. Поэтому мы просим вас пока не принимать важных решений.
    • По этой же причине не нужно сравнивать себя с другими.
    • Мы понимаем, что сейчас вам ничего не хочется. Но если продолжать бездействовать, ваше состояние только ухудшится. Заставьте себя выполнять дела, не дожидаясь возникновения желания. Конечно, сначала преодолеть себя будет трудно, но поверьте, ваши старания скоро окупятся.
    • И главное, если чувствуете, что самостоятельно не справитесь, лучше обратитесь к врачу. Психотерапия значительно ускорит процесс выздоровления.
    • Начать лечение депрессии можно записавшись на прием. Мы поможем вам снова получать удовольствие от жизни.

      www.moscom-psy.com

      Маскированная депрессия

      Маскированная депрессия — психиатрический термин, описывающий патологический депрессивный синдром, протекающий в скрытой (субсиндромальной) форме.

      Депрессивные состояния при маскированной (ларвированной, алекситимической) форме расстройства не достигают в своем развитии полной завершенности. Характерные недугу клинические симптомы проявляются со слабой интенсивностью (тимопатические эквиваленты) либо часть из них не возникает вообще. В большинстве клинических картин субсиндромальной депрессии гипотимия (стойкое тоскливое настроение), психическая и двигательная заторможенность, идеи самообвинения, апатия отодвинуты на второй план, субъективно не распознаются больным. При маскированной форме индивид не подозревает или не осознает воздействия на него аффективных компонентов депрессии. Человек уверен в том, что его плохое самочувствие – результат наличия у него «особенного, трудно диагностируемого, неизлечимого» заболевания, поэтому обращается к различным специалистам соматического профиля, проходит многочисленные и дорогостоящие обследования, ставя под сомнение компетентность докторов.

      Ведущая роль в клинической картине расстройства отведена симптомокомплексам, которые не присутствуют в пределах диагностических регистров патологий психической сферы. При обращении к врачам непсихиатрической специализации больные не выдвигают жалоб на снижение настроения, не акцентируют внимание на имеющее место состояние гнетущей тоски, поэтому зачастую статус пациента трактуется врачом как специфическую реакцию на соматический недуг. При проведении более тщательного, активного расспроса клиента удается установить патологический аффект в виде суточного колебания эмоционального фона: доминирующей в утренние часы изнуряющей грусти, всепоглощающего уныния, иррациональной тревоги, отгороженности от происходящего при чрезмерной фиксации на имеющихся физиологических ощущениях. В ходе беседы с больным довольно сложно дифференцировать субъективную оценку состояния, описываемую клиентом, так как большинство клиентов неспособны четко описать свое душевные переживания и склонны приписывать симптомы депрессии к несуществующему соматическому недугу.

      Нередко при последующем обращении к психиатру важную информацию удается почерпнуть не из прямых ответов на вопросы, а сопоставить сведения при описании больным своего образа жизни, отношений с окружающими, имеющихся эмоциональных связей, соответствия профессиональных стандартов их выполнению, интерпретируемой оценке происходящего.

      При маскированной депрессии самые частые жалобы больного – на, так называемый, синдром «сердечной тоски»: пациент жалуется на боли в области сердца, описывает ощущения нехватки воздуха, отмечает перебои в сердечном ритме, фиксирует у себя проблемы со сном. Вторые по частоте описываемых состояний – это жалобы на неподдающуюся медикаментозному лечению головную боль, дискомфортные, болезненные ощущения со стороны пищеварительного тракта, в частности – нарушения перистальтики (диарея, запоры, метеоризм, тошнота). В некоторых случаях пациенты описывают психологические симптомы депрессии: потерю самоуважения, появление идей самообвинения, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью.

      ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

      Отдельные больные отмечают у себя нарушения в режиме сна, трудности с засыпанием, частый прерывистый сон. Некоторые пациенты информируют об изменениях пищевых привычек: снижении аппетита, либо, наоборот, возросшей потребности в пище. Встречаются жалобы на отсутствие полового влечения и нарушение менструального цикла у женщин. При объективной оценке состояния больных обнаруживается незначительная двигательная и умственная заторможенность, часто выражаемая в замедлении темпа речи. Иногда фиксируется нетерпимость человека к яркому свету или громким звукам.

      Однако все вышеуказанные жалобы описываются больным, как вторичные, они никогда не выступают как факторы, мешающие привычной жизнедеятельности человека.

      Маскированная депрессия очень схожа по своим проявлениям с неврастенией – состоянием, при котором пациента охватывает «всепоглощающая» сильная усталость. Некоторыми психиатрами высказывается предположение о доминирующем влиянии, как в симптоматике, так и в предпосылках к данному заболеванию имеющегося у личности синдрома хронической усталости.

      Опасность ларвированной депрессии – в своей незаметности, «мягкости» и «слабости» симптомов. Однако, не распознав вовремя эту патологию и не проведя адекватного лечения, болезнь чревата присоединением иных психических патологий: приступов необъяснимой тревоги – панических атак (читать подробно про панические атаки), стойким ипохондрическим образованиям и более серьезным депрессивным расстройствам. Стоит отметить, что при развитии маскированной депрессии, происходят колоссальные изменения в характере человека: неконтролируемые вспышки агрессии, раздражительности приводят у социальной изоляции человека и препятствуют выполнению профессиональных обязанностей. Вырабатывающееся асоциальное поведение индивида грозит формированием пагубных пристрастий: наркомании, алкоголизма и нередко подталкивает индивида к нарушению закона.

      Маскированная депрессия протекает под «оболочкой» разнообразных соматических и психических недугов. К распространенным «маскам» заболевания относятся:

      Расстройства психической деятельности и пограничные состояния:

    • тревожно-фобические расстройства;
    • обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивости);
    • ипохондрические состояния;
    • компоненты неврастении.
    • Нарушения циркадных ритмов:

    • бессонница,
    • сонливость в дневное время;
    • гиперсомния (избыточная продолжительность ночного сна).
    • Вегетативные и соматизированные расстройства:

    • проявления нейроциркулярной дистонии;
    • головокружение;
    • гипервентиляция легких;
    • кардионевроз;
    • синдром раздраженной толстой кишки: гипомоторная дискинезия, запоры;
    • нейродермиты;
    • анорексия;
    • булимия.
    • цефалгия;
    • кардиалгия, тахикардия, колебания артериального давления;
    • абдоминалгия;
    • фибромиалгия;
    • невралгии различного генеза;
    • псевдоревматические артралгии.
    • Расстройства социального поведения:

    • девиации сексуальные;
    • формирование зависимостей (наркомания, алкоголизм, токсикомания);
    • изменения характера личности: импульсивность, агрессивность, конфликтность;
    • реакции истерического типа: слезливость, обидчивость, драматизация ситуации, стремление привлечь к себе внимание, «роль» больного.
    • Маскированная депрессия может протекать по следующим вариантам:

    • агрипнический вид (частый прерывистый сон, кошмарные сновидения, раннее пробуждение, сочетающееся с мучительным подъемом);
    • аноректический вид (тошнота при виде пищи, снижение аппетита, потеря веса, запоры либо диарея).
    • В большинстве случаев при ларвированной депрессии близкие больного отмечают изменение его характера и поведения: человек становится импульсивным, конфликтным, раздражительным, агрессивным, обидчивым и плаксивым. Нередко индивид старается привлечь внимание окружающих, демонстрируя явно наигранную, театральную болезненность и не доверяет вердиктам врачей о его соматическом здоровье.

      Причины, вызывающие маскированную депрессию, в большинстве случаев относятся к генетической предрасположенности (неблагоприятная наследственность) или являются физиологически-биологическими факторами.

      Данное расстройство часто развивается из-за дефицита нейромедиаторов, регулирующих работу нервной системы и отвечающих за состояние эмоционального фона. Недостаток данных химических веществ, контролирующих настроение, приводит к интенсивному реагированию на поступающие от внутренних органов импульсы, и у человека возникают дискомфортные, нередко болезненные ощущения. Факторы, влияющие на снижение уровня серотонина, дофамина и норадреналина, изучены не полностью. Установлено, что в группу риска входят лица, имеющие врожденную патологию обмена веществ, страдающие хроническими аутоиммунными заболеваниями (например: рассеянным склерозом), идиопатическим синдромом паркинсонизма, сосудистыми патологиями головного мозга.

      Основная терапия при маскированной депрессии – медикаментозное лечение антидепрессантами, транквилизаторами (кратковременно) и седативными средствами.

      Из антидепрессантов препараты первого выбора – группа ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (например: Венлафаксин, Дулоксетин). При интенсивно проявляемой тревоге назначают транквилизаторы – производные бензодиазепинового ряда (например: Феназепам). При ярко выраженных нарушениях сна используют современные классы препаратов: производные циклопирролонов (например: Зопиклон). В случае если у больного доминирует умственная и двигательная заторможенность используют антидепрессанты, оказывающие стимулирующее действие на ЦНС, имеющие в составе имипрамин.

      Терапия маскированной депрессии показывает хороший терапевтический результат через относительно непродолжительный срок. Нередко симптомы недуга полностью исчезают после месяц после начала лечения. Однако медикаментозное лечение рекомендовано продолжать не менее 3-6 месяцев.

      Сеансы психотерапии направлены на выявление психологических причин заболевания, формирование верной самооценки и мотивации, обучению навыкам релаксации и самоконтроля.

      Апатическая депрессия – одна из распространенных форм аффективных непсихотических расстройств. В статье изложена информация о причинах развития апатической депрессии, ее клинических симптомах и методах лечения.

      Маскированная депрессия — психиатрический термин, описывающий патологический депрессивный синдром, протекающий в скрытой (субсиндромальной) форме. Депрессивные состояния при маскированной (ларвированной, алекситимической) форме расстройства не достигают в своем развитии полной завершенности. Характерные недугу клинические симптомы проявляются со слабой интенсивностью (тимопатические эквиваленты) либо часть из них не возникает вообще. В большинстве клинических картин субсиндромальной депрессии гипотимия (стойкое тоскливое […].

      Депрессия у женщин

      Депрессия у женщин различных возрастных категорий наблюдается в 2 раза чаще, чем у аналогичной группы мужчин.

      Большая депрессия (клиническая депрессия, монополярная депрессия) — аффективное расстройство, представляющее собой комплекс психических, соматических, поведенческих симптомов. Определение «монополярная депрессия» подразумевает протекание заболевания в одном диапазоне эмоционального состояния, которое можно охарактеризовать как тоскливое, подавленное настроение, неисчезающая печаль, полное отсутствие радости и удовольствия, пессимистическая оценка происходящего. Человек утрачивает интерес к увлекательным ранее занятиям, у него пропадает желание […].

      Психотическая депрессия — острое психическое расстройство, для которого характерно наличие ярко выраженных типично депрессивных проявлений и признаков психоза: галлюцинаций, бредовых идей, дезориентации, деперсонализации, дереализации и прочих. Согласно данным НИ психического здоровья, личность, страдающая психотической депрессией, утрачивает возможность полноты восприятия реального мира. Больного могут преследовать вербальные галлюцинации в виде отдельных слов или речи одного или нескольких […].

      Астено-депрессивный синдром – распространенное явление в неврологической практике. Причины развития астенической депрессии, ее клинические проявления и методы лечения.

      depressia.info

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation