Психологическая помощь при депрессиях

Психологическая помощь при суицидальных намерениях и острой депрессии

Психологическая помощь при суицидальных намерениях и острой депрессии

Общий смысл психологической помощи при этих кризисных проявлениях – уменьшение эмоциональной и когнитивной дезорганизации. Анализ литературы позволяет выделить наиболее значимые шаги психолога.

Установление и поддержание контакта с суицидантом и депрессантом. Здесь важно установить склонность к депрессии и суицидальности у подростка. Обычно психолог или психотерапевт задает прямые вопросы о чувствах, провоцирующих желание уйти из жизни.

Осознание главной проблемы суициданта и депрессанта. В состоянии острой тревоги и душевной боли подростку трудно вычленить главную проблему, которая приводит его к суицидальным мыслям и желанию свести счеты с жизнью. Психолог помогает подросткувыговориться, проанализировать главные и второстепенные причины депрессии, выявить свои возможности в совладании с нею.

Оценка суицидального потенциала включает несколько критериев:

? острота переживаемой проблемы;

? глубина депрессии и манифестации;

? общая стабильность жизни (наличие хорошей семьи, общая успеваемость в школе, друзья, занятия в кружках, спортивных секциях, особенности социализации и др.);

? наличие ресурсов окружения (какие близкие люди поддерживают подростка в кризисный момент);

? наличие и продуманность суицидального плана (насколько мучителен задуманный уход из жизни, доступность средств, конкретизация деталей). Чем более подробно продуман суицидальный план, тем больше опасность, что подросток сведет счеты с жизнью.

Оценка силы и внутренних ресурсов подростка. Ресурсы подростка видны в его поведении: если он адекватен, воспринимает вопрос и отвечает на него понятно, связно, не уклоняется от него, не молчит и не замыкается в себе, то это означает возможность позитивного исхода депрессии.

Мобилизация ресурсов. Психолог ставит акценты на связях с семьей, друзьями, школой, которые дадут силы выдержать трудности, уготованные подростку жизнью.

Выработка позитивного плана активной жизни. Это происходит тогда, когда самый тяжелый период в жизни преодолен и надо вновь приниматься за учебу, ходить в школу, отвечать за свои поступки, о ком–то заботиться. Здесь важно меньше касаться прошлых проблем и принимать новые возможные решения.

Следует указать на некоторые трудности самого психолога: панику (сильно переживает, что не сможет помочь), страх (вдруг подросток опять решится на суицид?), усталость (опять предстоит изнуряющий диалог), злость (в конце концов, что за малодушие!), обиду (столько времени потрачено зря, он опять за свое), безысходность (это невозможно исправить), отречение (это напоминает мои проблемы) и пр.[88]

Психологическая помощь подростку с острой депрессией имеет свои особенности. При депрессивных состояниях подростка психолог вмешивается в их проявления в зависимости от симптомов.

Опросник подростковой депрессии

(на основе The Automatic Thoughts Questionnaire for Children, ATQ)

Состоит из 30 утверждений из жизни подростка. На каждое утверждение даны ответы, которым соответственно приписывается от 1 до 4 баллов: никогда – 1, иногда – 2, довольно часто – 3, постоянно – 4 балла. Надо зачеркнуть соответствующую цифру.

1. Мне кажется, что весь мир против меня12 3 4

2. Во мне нет ничего хорошего1234

3. У меня ничего не получается1234

4. Меня никто не понимает1234

5. Люди разочаровались во мне1234

6. Часто думаю, что не смогу так жить1234

7. Мне хочется быть лучше1234

8. Я чувствую слабость1234

9. Моя жизнь идет не так, как мне хочется1234

10. Я так разочарован в себе1234

11. Меня больше ничего не радует1234

12. Я это больше не вынесу1234

13. Я не могу взяться за дело1234

14. Не понимаю, что происходит1234

15. Я хочу оказаться в другом месте1234

16. Я ни с чем не справляюсь1234

17. Я себя ненавижу1234

18. Я никчемный1234

19. Я хочу провалиться сквозь землю 1234

20. Я никого не хочу видеть1234

21. Я не справляюсь со своими делами1234

22. В школе неинтересно1234

23. Из меня ничего не получится1234

24. Я неудачник1234

25. Я потерял почти всех друзей1234

26. Меня никто не понимает1234

27. Со мной никто не хочет дружить1234

28. Я не умею знакомиться1234

29. Мне никто не помогает12 3 4

30. Мне неинтересно думать о будущем12 3 4

31. У меня ничего хорошего не будет12 3 4

90–120 баллов – высокий уровень депрессии; 60 баллов – средний; 30 баллов – низкий.

Таким образом, при депрессиях подросток недооценивает собственную личность, во взаимодействии с окружающим видит только неудачи, обиды и разочарования, будущее он прогнозирует также негативно. Помогая ему, психолог стремится вместе с ним переработать фиксированные взгляды на жизнь, помочь постепенно отойти от черно–белой логики. Он учит подростка посмотреть на реальность по–другому, а психические травмы, появившиеся в детстве, проанализировать в соответствии с настоящими жизненными ресурсами. Личностный рост подростка, испытывающего депрессии, начинается тогда, когда он способен взглянуть на себя с разных точек зрения, учится преодолевать свои заблуждения. Как мы видели, форм помощи при депрессиях много – от стимуляции подростка к активным видам деятельности до выработки социальных навыков и коммуникативных умений. Однако основная роль в совладании с депрессией принадлежит самому подростку, его самоконтролю, отказу от эгоцентрической установки и нахождению значимой деятельности, которая изменит его взгляды на мир и самого себя. Иные проявления свидетельствуют об отклонениях, которые находятся в компетенции психиатра.

psy.wikireading.ru

В современной, насыщенной стрессами, жизни, самым частым проявлением нарушения психического здоровья является депрессия. Она стоит на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но даже понимая, что с человеком что-то не так, он старается решить эти проблемы сам, терпит психологический дискомфорт, в крайнем случае может поделиться со своими близкими. К сожалению, в России поход к специалисту — психиатру или психотерапевту — считается постыдным.

Депрессия и психическое здоровье

В нашей стране существует перекос по отношению к психическому здоровью. На каждом углу сейчас есть аптечные пункты, различные клиники, спортивные залы. Быть здоровым физически сейчас стало модно. Но никого не интересует здоровье психическое. Многим очень сложно понять фразу «в здоровом теле — здоровый дух», так как никто не хочет объяснять, что физическое здоровье зависит от психического. И наоборот. Низкий уровень культуры психического здоровья и психической гигиены в нашей стране обуславливает рост депрессии.

Определение депрессии

Что же такое депрессия? Депрессия — это заболевание, ведущими симптомами которой являются снижение настроения, утрата или значительное снижение способности получать удовольствие, психические, душевные, и физические страдания, снижение физической и психической активности, а также, иногда, и различные отклонения в работе других органов и систем организма. В механизме развития депрессии ведущую роль имеет нарушение биохимических процессов в центральной нервной системе, истощение запаса трансмиттеров — веществ, которые регулируют психическую деятельность.

Следует, однако, отличать депрессивные эпизоды, связанные со временным психотравмирующим воздействием, которые являются нормальной психологической реакцией на такие события.

Депрессия это не только хандра или подавленное настроение. Это системное, часто генетически обусловленное, расстройство,которое оказывает влияние на работу всех органов человеческого организма. Не случайно сочетание болезней сердца с депрессией , чаще приводит к смертельному исходу. Кроме того депрессивные состояния приводят к раннему развитию климакса у женщин и ускоряют развитие деменции у пожилых людей.

Основными симптомами депрессии считается триада депрессии, которая заключается в:

  • Ухудшении настроения, угнетении, подавленности (у подростков может быть повышенная раздражительность).
  • Снижении, утрате интереса к окружающему Вас миру; многое из того, что раньше приносило удовольствие, перестаёт быть таковым.
  • Хронической усталости, снижении активности, утомляемости, быстрой психической истощаемости.
  • Для определения наличия депрессии можно добавить ещё несколько пунктов:

  • Снижение, или, наоборот, значительное повышение аппетита, а также резкое снижение или повышение веса, не обусловленное диетами.
  • Нарушения сна, выраженные в бессоннице или сонливости.
  • Ощущение необоснованной идеи вины, собственной бесполезности, бесцельности существования.
  • Снижение внимания, нарушение способности к мышлению, нарушение памяти, снижение концентрации внимания.
  • Навязчивые мысли о смерти, намерения самоубийства, действия, не имеющие цели, попытки или планирование суицида
  • При большой, развёрнутой депрессии обычно в симптомах можно найти не менее пяти признаков, появляющихся ежедневно и длящихся в течении двух и более недель. Эти симптомы должны быть необычными для такой личности. Важно, что одним из симптомов обязательно должны быть либо утрата интереса к жизни, либо снижение удовольствия, либо подавленное настроение.

    При малой депрессии возможно снижение настроения и ещё не менее двух из вышеперечисленных симптомов.

    Причины возникновения депрессии

    Причины возникновения депрессии могут быть различными. По частоте и интенсивности они разделяются на:

    • сильную, длительную психотравмирующую ситуацию, т. н. стресс, причиной которого могут быть внутренние и внешние конфликты;
    • переутомление;
    • заболевания внутренних органов, особенно с хроническим и тяжелым течением;
    • хронические боли;
    • нарушение кровоснабжения головного мозга;
    • различные травмы головы;
    • нейрохимические нарушения, особенно врождённые;
    • психологические, культурные, национальные особенности личности;
    • Успех в выздоровлении зависит от правильно собранного анамнеза, в котором будут выявлены истинные причины депрессии, а также правильного определения формы депрессии.

      Согласно Международной классификации болезней, депрессия имеет несколько форм, которые подразделяются по:

    • причине возникновения;
    • характеру течения;
    • сопутствующим соматическим проявлениям;
    • Существует также огромное количество заболеваний, при которых депрессивная симптоматика является сопутствующей.

      Стоит рассмотреть и такое течение этого заболевания, как маскированная депрессия. Особенность этих масок состоит в том, что симптомы, которые проявляются, часто соответствуют тяжелым соматическим заболеваниям, которым при исследованиях не находят подтверждения. Лечение этих заболеваний не приносит никаких результатов. При таких состояниях люди, страдающие депрессией, тратят огромные суммы на проведение ненужных обследований, постоянно перепроверяя результаты. Эти симптомы обычно проявляются в первой половине дня и утихают ближе к ночи.

      Маски депрессии могут быть разнообразными:

    • проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (появление в животе тяжести, боли, жара или холода, тошнота, рвота, запоры или поносы, снижение аппетита)
    • головные боли, которые имеют различный характер; например, чувство, как будто голову распирает изнутри, или боли, иногда похожие на мигрень.
    • кардиалгия, когда появляются боли за грудиной, жжение, учащение сердцебиения, аритмия;
    • бессонница является одним из ведущих симптомов депрессии, однако, когда она проявляется в виде маски, то является единственным проявлением болезни. В таком случае уменьшается время сна, человек просыпается рано, практически не отдохнувшим, не может принимать пищу утром, работоспособность измеряется парой часов, а потом, измотанный, возвращаясь домой, он долго не может заснуть.
    • страх. Страхи часто необоснованные, связанные с боязнью заразиться и умереть от тяжелых заболеваний, которых у такого человека просто нет. Появление паники в закрытых помещениях, транспорте, лифтах.
    • сексуальные расстройства.
    • зависимость. Любая. Будь то приём алкоголя, наркотиков, других психоактивных веществ. Если волевым усилием человек прекращает их принимать — появляется обострение основных симптомов депрессии, идеи самообвинения.
    • Депрессия у себя и у близких

      Если, после прочтения этого текста, Вы нашли у себя или у своих родных и близких подобные проявления, то не стоит отчаиваться. Депрессия подлежит терапии. И при своевременно начатом лечении от неё возможно избавиться.

      Какими способами происходит лечение

      Ложное представление о достаточности знаний, чтобы побороть депрессию или какое либо другое психическое расстройство приводит к самолечению, беспорядочному приему лекарственных препаратов, особенно для улучшения сна. Но стоит учитывать, даже непродолжительный приём данных лекарств нарушает мышление, приводя к слабоумию, а также может стать причиной преждевременной, внезапной смерти!

      Терапия депрессии осуществляется несколькими методами. Эти методы рассмотрены ниже.

      При неосложнённом течении, когда с момента появления первых симптомов прошло не очень много времени, может быть достаточно только психотерапии, без приёма медикаментозных средств. Психотерапевтическое воздействие при депрессии направлено на осознание конфликта и помощи в нахождении решения, которое устраивает личность. Психотерапевт помогает такому человеку избавиться от стрессовых ситуаций, изменить свои патологические поведенческие симптомы — такие, как отказ от удовольствий, однообразный образ жизни, снижение активности. При встречах врач помогает разобраться с жизненными трудностями, с внутренними конфликтами, обучает позитивному мышлению.

      Основными и признанными методиками психотерапии депрессий являются когнитивная, поведенческая, и психодинамическая психотерапия. Однако для снятия тяжелой эмоциональной симптоматики и восстановления требуется назначение лекарств.

      Лечение лекарственными препаратами

      Лекарственные препараты можно разделить на несколько групп по механизму воздействия и по тому, на какие симптомы они воздействуют.

      Самыми известными препаратами в лечении депрессии являются антидепрессанты. Выбор и применение антидепрессанта осуществляет врач, так как эти препараты имеют различные механизмы действия и вызывают различные эффекты (есть препараты с седативным, успокаивающим действием, препараты стимулирующие, убирающие тревожность, и др.). Современные антидепрессанты имеют избирательное действие, поэтому качество жизни не страдает. Пациент может заниматься любимой работой, полноценно участвовать в жизни общества, водить автомобиль.

      Также используются транквилизаторы, но они только быстро снимают основные симптомы, тревогу, тоску, страх. Связано это с тем, что антидепрессанты начинают действовать медленно, постепенно накапливаясь и увеличивая свою эффективность.

      Нейролептики тоже применяются в лечении депрессии, но обычно применение их обуславливается при тяжелом течении депрессии, когда следует нейтрализовать поток тягостных мыслей, длящихся неделями, месяцами, годами, и убрать проявления страха и возбуждения.

      Ноотропные препараты

      Используются в лекарственном лечении депрессии ноотропные препараты, витамины и биостимуляторы. Эти препараты улучшают обменные процессы в организме, повышают работоспособность, снижают воздействие стресса, улучшают физическое состояние, а также являются практически катализаторами препаратов, которыми осуществляется лечение.

      Небольшое, но важное заключение

      Стоит заметить, что лекарственная терапия в психиатрической практике длится долго. Месяцами. Изменять лекарственные назначения может только врач, который занимается Вашим лечением.

      psihiatr.info

      Психологическая помощь при депрессии

      Прежде чем говорить о депрессивном состоянии, следует научиться отличать обычное пониженное настроение от истинной депрессии. Если проблема заключается в плохом настроении, она легко решается при помощи спортивных упражнений или шоколадки. В более серьезном случае человеку необходима психологическая помощь. В то же время, обращение к специалисту не освобождает пациента от самостоятельной работы над собой. В первую очередь, необходимо общение с людьми, которые кажутся приятными, не на последнем месте и здоровый образ жизни, а главное, все это действует положительно.

      Депрессия не так безобидна, как кажется некоторым. В этом состоянии человек испытывает угнетенную эмоциональную подавленность, вплоть до психического расстройства. Депрессия может настичь человека после того, как в его жизни произошли определенные негативные события. Но в наше время установлено, что иногда она возникает без видимых причин. В депрессивном периоде состояние человека меняется, возникает беспомощность и апатия, постоянная тоскливость, тревога по любому поводу. Индивид чувствует себя виноватым, считает, что он интеллектуально несостоятелен. При всем при этом, присутствует абсолютное безволие.

      Разумеется, что при таких проявлениях двигательная и психическая активность снижается. Появляется выраженная хроническая усталость, может измениться аппетит. К тому же, он либо полностью исчезает, либо чрезмерно усиливается. Депрессия влияет и на способность к нормальному сну, нередко наблюдается бессонница в хроническом виде, сексуальное влечение снижено. Психологическая помощь при депрессии в большинстве случаев является необходимостью, так как данное состояние в некоторых случаях протекает для окружающих незаметно, или же, наоборот, имеет выраженные специфические формы депрессии.

      Очень часто задается вопрос о необходимости оказания психологической помощи при депрессии, и насколько она необходима. В связи с этим, следует знать, что в мире депрессии подвержены примерно сто шестьдесят миллионов человек. Притом, что эта цифра имеет тенденции к увеличению. По сути, депрессия является нарушением нормы психического состояния человеческого организма. У человека отсутствуют желания, он становится раздражительным, и полностью исчезает потребность в физических действиях. Женщины испытывают депрессивное состояние в несколько раз чаще, так как к общим причинам еще добавляется гормональный дисбаланс, свойственный беременным.

      Также депрессия имеет периодичные циклы, обостряющиеся осенью или в зимнее время. Имеет значение недостаток солнечного света, нехватка витаминов, укороченный световой день. Если к этому добавить ограниченное пребывание на воздухе, то не удивительно, что возникает сезонная депрессия. Доказано, что летом депрессия возникает значительно реже, иногда она может быть вызвана хроническими заболеваниями. В том числе, Депрессивному состоянию подвержены люди, которые постоянно принимают лекарства, снижающие давление.

      Психологическая помощь при депрессии может быть различной, в зависимости от степени выраженности заболевания. Если депрессия незначительная, то ее можно нейтрализовать сменой обстановки, поездкой на природу, посещением сауны, и прочее. Многим людям помогает специальный аутотренинг и релаксация. Давно доказано, что антидепрессанты и алкоголь не решают проблемы, и оказывают эффект, противоположный ожидаемому. В этом случае, депрессия приобретает затяжной характер, ставится резко выраженной и переходит в хроническую форму. Консультация врача-психотерапевта или психолога требуется именно при выраженной депрессии, и эта проблема наиболее часто заставляет людей обращаться за психологической помощью к специалистам.

      Оказание психологической помощи

      Специалисты рекомендуют не отчаиваться, даже если присутствует чувство безысходности, сопровождающее депрессию. Все решает своевременная помощь врача, которая дает возможность вернуть внутреннее равновесие, а также сформировать устойчивость к подобным состояниям. Развитие депрессии необходимо как минимум, приостановить, и для этого прекрасным средством является любой, пусть даже незначительный успех человека в любой сфере деятельности. Например, можно просто поговорить с близким человеком, или отправиться в магазин, и купить что-нибудь из того, что нравится, например, это могут быть фрукты.

      Многие специалисты рекомендуют ходить в гости, или приглашать гостей к себе. Неплохо побывать в театре, и необязательно на комедии. Особенно важно в период депрессии не принимать серьезных жизненных решений, которые могут оказать влияние на вашу жизнь, или жизнь близких людей. Беседуя с врачом, необходимо определить причину депрессии. Именно с этого шага начинается избавление от заболевания. Психотерапевт на этом этапе поможет адаптироваться к факту определенного события, скорректирует жизненный план, наметит этапы, выводящие из депрессии. В самом начале лечения психолог проводит беседу, которая является, по сути, психодиагностикой, позволяющей определить, насколько глубоким является депрессивное состояние пациента.

      Известно, что при депрессии самооценка становится заниженной, и человек не уверен в своих действиях. Психологическая помощь значительно изменяет данную самооценку, и придает человеку общую уверенность. Врач выяснит, какая депрессия имеет место, представляет ли она отдельное заболевание, требующее медикаментозного лечения. Также пациент получи рекомендации о том, как контролировать свои эмоции. С помощью специалиста человек найдет способ правильного выхода из негативного состояния. Если своевременно не начать лечение, депрессия может стать психическим заболеванием, нарушая социальные сферы жизни пациента, и тогда избавиться от этого состояние станет значительно труднее.
      www.psyportal.net

      Помощь психолога при депрессии, срочная психологоическая помощь для страдающих депрессией

      Статья подготовлена психологом Дмитрием Краснером.

      Психологическая помощь в решении проблем связанных с депрессией: E-mail krasner@bk.ru

      Тел. 8 903 170 92 34

      Депрессию специалисты считают наиболее распространенным видом из всех существующих психических расстройств. Им страдает каждый десятый житель Земли в возрасте от 40 лет. Женщин, которые страдают от депрессии вдвое больше, чем мужчин. Каждый третий человек старше 65 лет также страдает от этого психического расстройства. Не щадит депрессия и подростков – каждый 20-й подросток находится в депрессивном состоянии.

      С состояниями, близкими к депрессивному знаком, наверное, каждый человек. Все мы наделены эмоциями и непросто переживаем трагичные или просто сложные моменты нашей жизни. Но когда это состояние перерастает в затяжное расстройство – нужно срочно принимать меры. Помощь психолога при депрессии необходима. Данное психическое расстройство – это глобальная проблема, которая почему-то в сознании людей часто считается просто чем-то вроде головной боли или плохого настроения. Однако, это серьезное состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь. Особенно, если состояние имеет место уже продолжительное время.

      Эта проблема может вести к различным недугам, связанным со здоровьем, а также бьет по семейным вопросам, отношениям с друзьями, коллегами, мотивации к работе и другим сферам жизни. Она характеризуется тремя признаками:

    • 1) постоянным плохим настроением;
    • 2) потерей умения испытывать радость;
    • 3) особенностями мышления, которые выражаются в достаточно пессимистичном мировоззрении, рассуждениях в негативном ключе и т.д.
    • Психологическая помощь при депрессии — это единственный способ не просто убрать симптомы, но и найти причины, справиться с ними. Данное расстройство бывает разного происхождения. Оно бывает реактивным, которое является следствием серьезных переживаний после потери близкого человека, сокращения на работе, развода, измены. Бывает расстройство и эндогенным, причину которого выявить непросто. Эндогенное расстройство возникает как будто изнутри, независимо от внешних факторов.

      Сезонное расстройство может возникать вследствие недостатка солнечного света, работы в темных помещениях с тусклым освещением. Это – так называемый сезонный вид данного психического заболевания. Расстройство также может быть связано с недостатком определенных веществ (например, гормонов) в организме. В любом случае, причину Вашего заболевания должен определить квалифицированный психолог-психотерапевт. Если учесть, что весомую роль не только в возникновении, но и в развитии этого расстройства, играют психосоциальные моменты, то очевидно, что нужна помощь психолога.

      Данное состояние не только неприятно, но и опасно. В запущенных случаях оно может привести к суицидальным настроениям с соответствующим исходом. Поэтому если состояние Вашего близкого человека похоже на данное психическое расстройство, уговорите его обратиться к специалисту и получить консультацию психолога.

      Принимать антидепрессанты без назначения (в том числе по «совету знакомого») или вообще не заниматься своим расстройством слишком рискованно. Психология депрессии – активно развивающийся раздел психологической науки. Сегодня психологам под силу сделать так, чтобы от Вашего заболевания через некоторое время не осталось и следа. Это значит, что в Вашу жизнь вернется радость и способность быть счастливым, испытывать удовольствие от самых простых вещей.

      Конфликте — нарушении отношений с ярко выраженными эмоциональными переживаниями.

      Депрессии — подавленности, апатии, раздражительности, снижении работоспособности, отчаяния и т. д.

      Недовольстве собой — заниженной самооценки и т. д.

      Утрате — ухода или потери близкого человека, имущества, статуса и т. д.

      Страхах – ожидании опасности.

      Стрессах — неадекватного состояния вследствие каких-то экстремальных воздействий.

      Одиночестве – отсутствия круга близких людей, эмоциональной отгороженности.

      Цена помощи психолога С 10 ч. до 18 ч. – 600 руб/час в будние дни.

      После 18 ч. и в выходные дни – 1000 руб/час. (средняя продолжительность консультации 2-2,5 часа)

      Для постоянных клиентов действуют старые цены.

      Для клиентов, которым требуется длительная помощь, в вечернее время и выходные дни возможы скидки.

      psykrasner.com

      психологическая помощь при депрессии

      Помощь при депрессиях

      Часть I. Помощь при депрессиях

      Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов — биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

      Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

      Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. (см. антидепрессанты) В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

      Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид (аурорикс), милнаципран (иксел), миртазапин (ремерон) и др. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

      Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокордина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

      Основные этапы терапии.

      Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.

      Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения:

      Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

      Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональнойсаморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

      В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.

      Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа.

      Цель терапии — осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми. Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

      Когнитивная психотерапия представляет собой синтез обоих вышеназванных подходов и соединяет в себе их преимущества. Она сочетает работу с актуальными жизненными трудностями и поведенческими симптомами депрессии и работу с их внутренними психологическими источниками (глубинными представлениями и убеждениями). В качестве основного психологического механизма депрессии в когнитивной психотерапии рассматривается т.н. негативное мышление, которое выражается в склонности депрессивных больных рассматривать все происходящее с ними в негативном свете. Изменение такого способа мышления требует тщательной индивидуальной работы, которая направлена на развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее.

      Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия (но не любая, а специально направленная на помощь депрессивным пациентам). Их привлечение может оказать существенную помощь в лечении и реабилитации.

      Что обычно препятствует обращению за психотерапевтическрой помощью?

      В современном обществе психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Так, курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения депрессии. Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

      Помощь близких людей в преодолении депрессий

      Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

      В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

      Дистимическое расстройство или дистимия, или как ее еще называют малая депрессия — длительно протекающая форма депрессивного расстройства, которое характеризуется непроходящим чувством безрадостности.

      В состоянии дистимии человек мрачен — всегда или почти всегда. Он даже не может припомнить, когда был весел и бодр. Нередко в состоянии дистимии люди говорят о себе, что они грустны "с рождения". Вам не хватает чувства юмора, трудно улыбнуться даже на шутку. В мыслях преобладает тревога, чувство вины. Вы ушли в себя и заторможены. Вы либо спите по 9 часов и больше в сутки, либо страдаете от бессонницы. Любые обстоятельства и события в жизин воспринимаются вами только как неудачи. Вы осуждаете себя и других. От вас исходят одни жалобы. В голову могут приходить мысли о самоубийстве, хотя это и не конкретные планы лишить себя жизни, как при большой депрессии. И тем не менее — вы отдаете все силы работе, вы надежный и самоотверженный работник. Такое состояние держится постоянно, либо улучшается и проходит ненадолго.

      Диагноз дистимии врачи ставят, как правило, тогда, когда подавленность держится практически весь день, ежедневно, больше двух лет, не более чем с двухмесячным перерывом, а так же если симптомы расстройства серьезно беспокоят пациента и нарушают его повседневную жизнь.

      Для диагноза дистимии обязательны также не мене двух симптомов из числа следующих:

      Эти симптомы существенно осложняют жизнь больного. Но врачи исключают дистимию, если раньше были тяжелые или легкие приступы мании, если симптоматика возникает на фоне другого психического заболевания или состояние вызвано употреблением психоактивных веществ, приемом предписанных лекарств либо каким-то соматическим заболеванием.

      Течение дистимии длительное — годами. Иногда заболевание продолжается всю жизнь. В связи с упорным течением болезнь способна существенно нарушить жизнь человека.

      Люди, страдающие дистимией, выглядят ослабевшими, лишенными жизненной энергии. Они кажутся пессимистами, постоянно раздраженными и ворчливыми. Люди с дистимическим расстройством часто смотрят на свои трудности как на закономерные обстоятельства жизни и не ищут выход.

      Гарантированного лечения от дистимии нет. Однако лечение позволяет существенно смягчить и ослабить ее симптомы и предотвратить прогрессирование болезни. Раньше дистимию лечили с помощью психотерапии, чаще всего психоанализом. Другие методы вербальной психотерапии (лечения словом) — когнитивная, поведенческая и межличностная психотерапии.

      Выздоровление при дистимии возможно не у всех. Медикаментозная терапия, хотя и не устраняет депрессию полностью, все же способна улучшить настроение, а психотерапия помогает овладеть приемами, с помощью которых вы сами потом сможете преодолеть те или иные проявления болезни.

      Сезонное аффективное расстройство.

      Сезонное аффективное расстройство — форма депрессии, которая наступает строго в определенное время года. Депрессивное состояние при сезонном аффективном расстройстве длится пять месяцев. Как правило, депрессия возникает в октябре — ноябре, а заканчивается в марте-апреле.

      Симптомы сезонной депрессии:

      Причины сезонного аффективного расстройства все еще остаются неясными. Указывают на пониженный уровень гормона серотонина, на колебания в содержании гормона мелатонина, на нарушения суточных биоритмов организма. Некоторые ученые считают, что у отдельных людей предрасположение к этому расстройству передается по наследству.

      Терапию сезонного аффективного расстройства обычно начинают со светолечения: больной каждый день сидит определенное время под лучами яркого света. Иногда больному назначаются антидепрессанты.

      Биполярная депрессия — нарушение, при котором люди периодически испытывают необычные эйфорические подъемы настроения, называемые маниакальными периодами.

      Причина биполярного расстройства до конца еще не ясна. Многие, однако, считают, что у большинства страдающих этим заболеванием склонность к его возникновению имеет, по-видимому, наследственное происхождение, хотя в проявлении болезни немалую роль играет и окружающая среда. Полностью излечить от биополярной депрессии не удается, но проявления этого расстройства можно сдерживать с помощью лекарств. Преодолевать трудности, возникающие при этой болезни, бороться с опасными проявлениями мании помогают и другие виды лечения.

      Когда эмоциональная реакция совершает переходы между своими крайними положениями — между тяжелой депрессией и манией — такой вариант заболевания называется "биполярное расстройство, тип I". Когда колебания настроения происходят в более узком диапазоне — между депрессией и гипоманией — это "биполярное расстройство, тип II".

      Приступы биполярной депрессии могут наступать и развиваться по-разному. Большей частью расстройство начинается с депрессивного состояния. Депрессия чередуется с манией, и эти фазы сменяют друг друга через несколько дней, недель или месяцев. У одних больных в промежутках между манией и депрессией устанавливается нормальное настроение, у других бывает несколько приступов мани. У некоторых страдающих биполярной депрессией повторяются много раз только приступы депрессии и лишь изредка — эпизоды легкой гипомании. У других часто повторяется мания и лишь изредка депрессия. А есть и такая группа больных, у которых бывают одновременно и депрессия и мания.

      Люди, переживающие маниакальный период биполярного расстройства, могут казаться веселыми и счастливыми. В это время человеку требуется меньше сна, он испытывает необыкновенные творческие подъемы, полон энергии и энтузиазма. Основная опасность заключается в том, что в маниакальные периоды возбуждение выходит из-под контроля. Человек утрачивает трезвость ума, рассудительность, здравый смысл. Люди часто тратят много денег, играю в азартные игры, принимают скоропалительные и необдуманные решения, вступают в рискованные сексуальные контакты.

      В большинстве случаев маниакальные эпизоды чередуются с периодами депрессии. Иногда смена настроение на противоположное происходит в течение одного дня. Биполярное расстройство несет больший, чем другие формы депрессии, риск суицида. Во время депрессивной фазы расстройства проявляются те же симптомы, что и при большой депрессии.

      Большинство страдающих биполярной депрессией могут довольно успешно лечиться с помощью лекарств. Возможно, их придется принимать всю жизнь, хотя виды препаратов, как правило, меняются при переходе от депрессии к нормальному состоянию, а затем к мании и снова к депрессии, норме, мании и т.д. Без лечения угроза гибели в результате несчастного случая или самоубийства у больных биполярной депрессией очень высока.

      По мнению многих врачей, в качестве полезного метода лечения мании можно рассматривать и психотерапию — она помогает внушать больному необходимость постоянно, всю жизнь, принимать лекарства. Биполярная депрессия не может быть излечена совсем, однако раннее начало лечения помогает отсрочить и смягчить приступы болезни в будущем, сделать их не такими тяжелыми и не такими опасными.

      Разновидности биполярной депрессии:

      У некоторых людей расстройство настроения часто меняет направление, совершая переходы туда и обратно между депрессией, манией и гипоманией. Если таких циклически протекающих приступов бывает в год четыре и больше, то это одна из редких форм биполярной депрессии — ускоренное циркулярное расстройство. Больным, как правило, назначают прием лития, стабилизаторы настроения — антиконвульсанты, отдельно или в сочетании с литием.

      Некоторые люди страдают дисфороческой, или угрюмой, манией, при которой больные бывают более покорными и подчиняемыми, чем при обычной мании. Чаще всего дисфорической манией страдают люди молодого возраста. Дисфорическая мания плохо поддается лечению препаратами лития. Обычно назначают антиконвульсанты — отдельно или в сочетании с литием.

      Некоторые тяжело страдающие от проявлений болезни люди могут испытывать одновременно и депрессию и манию. О таких больных со смешенным нарушением эмоциональной реакции говорят, что у них смешанное состояние. В вопросах о смешанных состояниях остается много неизученного. По одной из концепций, это переходная фаза между депрессией и манией, в которой больные как бы "застревают" во время приступа болезни. При этой форме биполярной депрессии больные не всегда восприимчивы к терапии литием и антидепрессантами, и врачи тогда предлагают прием стабилизаторов эмоциональной реакции из числа противосудорожных препаратов — антиконвульсантов.

      Циклотимия или циклотимическое расстройство — смягченная, не резко выраженная, но более длительная по течению форма биполярного расстройства I типа, когда эмоциональная реакция совершает переходы между гипоманией и легкой степенью депрессии. При циклотимии короткие, нерегулярные приступы депрессии и гипомании длятся не неделями, а всего несколько дней. Диагноз циклотимии ставят у взрослых при наличии коротких, нерегулярных приступов депрессии и гипомании, возникающих на протяжении не менее чем 2-лет при не более чем двухмесячном отсутствии симптомов болезни. Циклотимия чаще всего развивается в возрасте от 15 до 25 лет.

      Помощь психолога при депрессии

      Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека.

      Прежде чем говорить о депрессии, следует научиться дифференцировать обычное пониженное настроение от истинного депрессивного состояния.

      Признаки депрессивного состояния никогда не развиваются скрыто. Они проявляются в первую очередь для самого заболевшего. Это сложное состояние обусловлено многими нарушениями поведения. Такими как:

    • подавленное настроение;
    • резкое снижение/увеличение приема пищи;
    • обилие алкоголя и повод выпить без причины;
    • смена круга общения либо полная потеря интереса к общению с близкими и друзьями;
    • повышенное тревожное состояние;
    • негативные мысли и установки на будущее;
    • пониженная самооценка;
    • бессонница;
    • тоска, тревога и агрессия;
    • нервный срыв и беспричинный плач;
    • пессимизм;
    • полное отсутствие интереса к жизни.
    • При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

      1. Угнетенность настроения.
      2. Чувство усталости.
      3. Повышение озабоченности.
      4. Отсутствие желаний и интересов.
      5. Снижение сексуального интереса.
      6. Частая нервозность и светобоязнь.
      7. Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
      8. Постоянная потребность в отдыхе.
      9. Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

      Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

      Чтобы определить скорое наступление фобий и маний врач должен ориентироваться на наличие у пациента следующих признаков:

    • Ускоренное течение мыслительного процесса.
    • Эйфория и подъем настроения.
    • Чрезмерная говорливость и новые идеи.
    • Увеличение активности и повышение энергии.
    • Частые перемены в сфере восприятия действительности.
    • Нетерпение и повышенная раздражительность.
    • Усиление потребления алкоголя и наркотиков.
    • Конфликтность.
    • Повышение сексуального интереса.
    • Усиленная трата денег.
    • Тревога и беспокойство.
    • Отвлекаемость и нарушение внимания.
    • Наряду с ранними симптомами, позволяющими выявить депрессию, существуют еще дополнительные «мягкие» биполярные признаки. Под ними понимаются признаки, которые свидетельствуют о депрессивных расстройствах у родственников пациента или в его собственной истории за несколько лет до обращения.

      Начиная работать с депрессивным человеком, психологу важно определить, что стало причиной ее возникновения. Различают много видов этого состояния, в зависимости от ее причин. Но методы решения этой проблемы сходны во многих случаях.

      Психоаналитики депрессию рассматривают с двух сторон: во-первых, это негативное эмоциональное состояние, которое притупляет эмоции, приводит к апатии и снижает умственную и физическую активность. Во-вторых, такое состояние возвращает нас к фокусированию внимания на наших желаниях и жизненных целях. Положительная функция депрессии заключается в том, что человек, бегущий от самого себя, вновь возвращается к истокам того, откуда мы начали жизненный путь.

      Психоаналитики подробно прорабатывают причины депрессии в младенчестве. Принято считать, что сложные случаи этого заболевания берут свое начало именно оттуда. Если у мамы пациента была послеродовая депрессия или она не смогла восполнить потребность ребенка в тесном эмоциональным контакте, депрессия во взрослом возрасте у такого ребенка протекает очень тяжело. Психоаналитический метод имеет длительный срок воздействия на психику человека

      Психологическая помощь при депрессии

      Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека. Прежде чем говорить о депрессии, следует научиться дифференцировать обычное пониженное настроение от истинного депрессивного состояния.

      Если проблема выражается в плохом настроении, то для ее решения необходимы одни методы. Например, плохой настрой устраняется при помощи спортивных упражнений или чего-нибудь сладкого (шоколадки, сухофруктов). В более серьезных случаях индивиду необходима психологическая помощь, а также самостоятельная работа над собой.

      Одна из разновидностей психологической помощи – это психологическое консультирование. Психологическое консультирование берет свое начало из психотерапии, нацелено на клинически здорового индивидуума, которому сложно самостоятельно одолеть житейские трудности.

      Простыми словами, основная задача психологической помощи при депрессии заключается в следующем:

      — оказание поддержки, поиск выхода из проблемных жизненных обстоятельств, над которыми человеку кажется одержать победу нереально;

      — осознание и изменение поведенческих паттернов в принятии судьбоносных решений;

      — урегулирование и разрешение текущих жизненных сложностей;

      — достижение намеченных целей.

      Целью психологического консультирования является коррекционное воздействие, а также решение задач, которые устремлены на достижение человеком саморазвития, личностного роста, жизненной успешности.

      Психологическая помощь при депрессии необходима, если у человека длительное время отмечаются следующие признаки и проявления:

      — ощущение внутренней боли в теле;

      — отсутствие каких-либо желаний, неспособность радоваться жизни, равнодушие ко всему;

      — неспособность формулировать мысли;

      — появление тревоги и озабоченности;

      — отсутствие способности чувствовать эмоции других людей; постоянный пессимизм, замкнутость;

      — постоянная готовность защищаться от людей;

      — суицидальное мышление, ощущение окончания жизни;

      — избегание ответственности в пустяковых ситуациях за себя и свои действия;

      — обвинение себя в неудачах и самобичевание;

      — проблемы с пищеварением, головные боли.

      Психологическая помощь при депрессии – советы психологов :

      — депрессия не такая уж и безобидная, как кажется многим на первый взгляд. В этом состоянии индивид способен испытывать эмоциональную, угнетенную подавленность, вплоть до психического расстройства;

      — депрессия способна настичь человека после определенных негативных событий в его жизни. Иногда ее появление не связано с внешними причинами. Состояние человека во время депрессии часто меняется, возникает апатия и беспомощность, тоскливость, по любому поводу тревога. Человек зачастую чувствует себя виноватым, относит себя к интеллектуально несостоятельным. У него отмечается абсолютное безволие, снижается психическая и двигательная активность. Появляется много различных выраженных симптомов и признаков (хроническая усталость, изменение аппетита, наблюдается бессонница, снижение либидо). В таких тяжелых случаях психологическая помощь при депрессии является просто необходимостью;

      — если депрессивное настроение наблюдается без выше перечисленной симптоматики, то для облегчения состояния, необходимо принять себя в том состоянии, в каком человек пребывает. Не следует избегать депрессии и усиленно бороться с ней, это только еще больше ухудшит самочувствие. Неприятное для человека состояние, настроение необходимо прожить, а сопротивление плохому самочувствию и, избегание его, только приведет к усилению депрессии. Следует осознать, что депрессивное состояние для людей, которые занимаются саморазвитием, не высыпаются, работают – является обычным проявлением, частью роста и их жизненного пути. Связанные с этим депрессивные симптомы уйдут так же быстро, как и пришли, если сказать себе: «Это неприятно, но это временные проявления и они у меня обязательно пройдут!». При таком отношении к своему состоянию не нужна будет помощь психолога;

      — очень важно находясь в гнетущем настроении перенаправить свой фокус внимания на другие занятия: например, чтение книг, физические упражнения, катание на велосипеде, плавание, путешествие и прочее. Таким образом, полностью и всецело погружаясь в другие занятия, человек уйдет от своей проблемы, которая его беспокоит. А спустя время давнишняя проблема, не дающая покоя, покажется не такой уж и значимой;

      — если возникают ситуации, когда одолевают проблемы, «напряги» на работе, и человек не знает, как это пережить, то следует в данном случае быть открытым к людям и попросить их о помощи. Требуется просто сказать человеку: «у меня беспокойства такого вот плана и я чувствую себя плохо. Посоветуй, что мне делать в данной ситуации?». Помощь путем общения с незнакомыми или близкими людьми очищает. Озвучив те вещи, которые ухудшают самочувствие, накопились и раздражают, позволяет им покинуть человека. И не всегда следует полагаться на советы друзей, важно просто побыть с ними рядом. В плохом настроении следует держать фокус только на позитивных людях, а на других личностей не обращать внимания. Когда индивид позволяет другим позитивно на него воздействовать, то у него вытесняются беспокойства, страхи, негативные эмоции;

      — очень важно для человека, пребывающего в депрессивном состоянии высыпаться. У не высыпающегося человека более расшатанная психика, в социуме он тяжелее переносит влияние негатива, легко теряет контроль над самим собой и ситуацией;

      — ко многим счастливым людям пришло осознание, что жизнь бессмысленна, но это не мешает им радоваться жизни, достигать новых высот, делать «сумасшедшие» вещи и двигаться по жизни дальше;

      — всегда необходимо иметь цель в жизни, знать, чего человек хочет от жизни, иначе человек не будет получать вдохновения, необходимой энергии для реализации планов. У людей с большими целями всегда много энергии, страсти, мотивации;

      — не следует из себя делать особенную жертву, требуется сделать выбор двигаться по жизни дальше и не беспокоиться, когда не будет сил для каких-либо дел;

      — очень важно находить преимущества даже в негативе, тренировать свой ум рефлекторно, превращая любую проблему в забаву и шутку. Все, что человек воспринимает негативно можно разглядеть в позитивном ключе. Осуществить это удастся, если научиться смеяться над самим собой и своим состоянием страдающего человека;

      — необходимо чаще выходить из дому дышать свежим воздухом. Это позволит укрепить иммунитет, расслабит и даст покой для нервов, поспособствует хорошему сну, улучшит кровоснабжение и аппетит, ускорит обмен веществ в теле;

      — не следует забывать об общении с приятными людьми и здоровом образе жизни – все это в комплексе действует положительно на человека и постепенно вернет его к прежнему ритму жизни;

      — если человек продолжает делать негативные вещи, то будет глупым ожидать позитивный результат. Поэтому стоит начать делать позитивные вещи и тогда положительный результат неизбежен;

      — никогда у других людей не следует просить жалости. Человек ошибочно полагает, что ему очень плохо, и не знает, что ведь могло бы быть еще хуже;

      — никогда не следует себя жалеть и оправдывать. Относиться к жизни нужно, как к путешествию, в котором с каждым днем индивид учится быть еще сильнее, чем сейчас;

      — если есть потребность в сладком – отказывать в этом не стоит. Нет ничего плохого в том, что во время подавленного состояния съесть плитку шоколада, любимое пирожное, а вот отказ или диета негативно скажется на самочувствии, и отразится на потере вкуса к жизни;

      При депрессии самооценка индивида становится заниженной, и человек превращается в неуверенную личность. Психологическая помощь при депрессии существенно изменяет самооценку, и возвращает личности общую уверенность. Многим индивидам также помогает релаксация или специальный аутотренинг.

      15 комментариев к записи “Психологическая помощь при депрессии”

      Здравствуйте, у меня такая проблема — мы с женой живём 6 лет, в начале в первые 3 года жена проявляла инициативу в интиме, но я был слишком занят или уставшим, но после того, как наши двое детей пошли в садик и жена устроилась на высокооплачиваемую работу, то тяга к интиму у неё пропала и она говорит, что теперь так и будет, типа желание перегорело, но я то не железный, мне мало 1 раз в месяц, хоть налево иди. Что делать, ведь хоть разводись.

      Здравствуйте, Юрий. Если перегорело к Вам, то это не означает, что этого желания нет вообще.

      Здравствуйте, помогите мне пожалуйста. Начать необходимо с того, что в жизнь нашей семьи постучалась война и нам пришлось покинуть родной дом, уже третий год идут военные действия и моё психическое состояние всё хуже и хуже. Работы нет, отношений тоже нет и я начинаю чувствовать, что теряю смысл жизни. Боль в душе с каждым днём всё сильнее. Недавно пыталась устроиться на работу, но из-за внутреннего состояния беспомощности ничего не получилось пришлось возвращаться туда, где живём семьёй уже третий год.

      Здравствуйте, Анна. Какой бы безвыходной не казалась ситуация – следует продолжать поиски работы, ведь чтобы достичь желаемое, необходимо не останавливаться перед поставленной целью, а обдумать еще возможные варианты. Может, есть смысл искать работу удаленнее и не привязываться к последнему месту проживания.

      Здравствуйте, Юлия. Времени, чтобы восстановиться психологически, прошло достаточно, но чувства Ваши настолько сильны, что не отпускают Вас.

      Рекомендуем ознакомиться по Вашей проблеме:

      Если чувствуете, что не можете самостоятельно справиться со своим состоянием, идите к специалисту.

      Здравствуйте. Мне очень нужна помощь психолога. Три года назад у меня была операция на позвоночник, убрали горб. Как осложнение повреждение нерва и сильнейшие боли в ноге, которые проходят очень медленно. Все это время я делаю все по реабилитации, но сильнейшие круглосуточные боли приносят такие страдания, что жить не хочется.

      По утрам особенно плохо, хочется освободить от себя мужа и детей, напиться таблеток и умереть. Помогите справиться с этим страшным состоянием и найти психологические силы для дальнейшей реабилитации. С уважением. Вера

      Здравствуйте, Вера. Ваши хронические болевые ощущения, их постоянное присутствие приводят к истощению ресурсов, являются источниками стресса, что существенно повышает вероятность депрессии.

      Учитывая, что за три года Ваше состояние не улучшилось, есть необходимость в квалифицированной помощи психотерапевта и приеме антидепрессантов.

      И вот у меня такие вопросы:

      Как мне понять, справляюсь ли я, или уже пора обращаться к специалистам и лекарствам? Что делать с мыслями и внутренними «видеороликами» о причине и самом моменте беды — избегать их, или, наоборот, стараться додумать и досмотреть до какого-то вывода? Вытаскивать ли себя на люди через силу? Какие могут быть «звоночки», что затворничество становится опасным? Спасибо.

      Скорбящие по близкому человеку люди проходят через определенные стадии, которые длятся год. Тому, кто скорбит, кажется, что хорошо больше не будет уже никогда, а боль невероятно сильна.

      Именно общение с другими людьми поможет быстрее притупить и избавиться от боли потери, поэтому не отказывайте себе в этом и вытаскивайте себя на люди.

      «Что делать с мыслями и внутренними «видеороликами»?», «Днём я не даю воли этим мыслям, считая их малопродуктивными, а в момент пробуждения они застают врасплох». — Этот механизм имеет название «мотивированное забывание» или вытеснение. Он действует, вытесняя травмирующее событие из сознательного уровня в подсознательный. Но, тем не менее, проблема остается в психике человека, сохраняет вместе с собой напряжение на эмоциональном уровне, а также накладывает след на поведение человека. Потребность той информации, которая была вытеснена, может выйти наружу и проявиться в так называемой «психопатологии обыденной жизни» — во снах, шутках. Вытеснение является защитной реакцией организма или его попыткой обрести контроль над собой.

      Справиться в таких ситуациях помогает психотерапевт.

      Психолог не дает конкретных советов и не предлагает готовых решений проблем, потому что совет специалиста на дает возможности человеку самому решить свою проблему, а значит — делает его зависимым от психолога.

      Но специалист может помочь клиенту разобраться в ситуации, понять, что человек хочет для себя и направляет его в этом направлении.

      Как бы Вам тяжело не было, необходимо успокоиться и посмотреть на все происходящее с Вами, как бы со стороны. Следует, отключив эмоции, подумать в спокойной обстановке: нужны ли Вам такие отношения? Приносят ли они Вам радость? Чувствуете ли Вы себя любимым, нужным? О таких отношениях Вы мечтали? Как Вы думаете, что нужно сделать, чтобы отношения с девушкой улучшились? Все ли Вы для этого делали?

      «Еще одно сомнение — без денег останусь на Новый год, подарок не смогу ей купить, опять развода запросит!» — Настоящие чувства проверяются в тяжелые времена, а не когда идиллия.

      Здравствуйте, Саша. Проблема понятна. Пока девушку будет лучше оставить одну, пусть ее негативные эмоции улягутся. Выпрашивать прощение не надо. Вы уже пытались объясниться, пока хватит. Спустя месяц можете попробовать вернуть ее. За это время она за Вами соскучится и осознает, что ничего такого страшного в принципе не произошло — ее любимый проявил любопытство. А может наоборот: только укрепится в своих принципах, что она права, поскольку она не может контролировать Вас полностью и манипулировать Вами, поэтому лучше будет поискать другую жертву для отношений. В последнем случае, следует задуматься Вам: сможете ли Вы терпеть такие отношения всю жизнь или все-таки Вы себя тоже любите и уважаете?

      Теперь относительно Ваших отношений: уважающий себя человек, с адекватной самооценкой не станет проверять переписку любимого человека, контролировать каждые его шаги, проверять, где правда и неправда. Он будет просто любить и наслаждаться отношениями, стараться дарить радость друг другу, прощая недостатки.

      Психологическая помощь при депрессии: что и зачем делает специалист

      Психологическая помощь при депрессии: что и зачем делает специалист

      Депрессия является вершиной всех накопленных негативных эмоций. Помощь психолога при депрессии – важнейший процесс выхода из этого состояния.

      Депрессия характеризуется подавленным настроением, снижением активности, нарушениями сна и другими проявлениями. Такое состояние возникает в случае, когда человек становится перед вопросом, чего он достиг, что хочет получить от жизни, в чем заключается смысл его существования. Депрессия никогда не возникает на фоне полного благополучия. Обязательно ей будет предшествовать неудовлетворенность в какой-либо жизненной сфере.

      Такое состояние нельзя оставлять без внимания, в своих переживаниях и негативных мыслях человек может зайти слишком далеко, возникают мысли о суициде. В случае пониженного настроения, апатии, хронической усталости, сонливости и забывчивости нужно немедленно обращаться к психиатру, психотерапевту или психологу.

      Клиническая депрессия – это не только накопленные неудачи в жизни. Такое состояние продиктовано, прежде всего, биохимическими процессами в головном мозгу. Поэтому во многих случаях назначаются фармакологические средства, такие как транквилизаторы, нейролептики, гормоны, антиоксиданты, витамины, медицинские средства, которые помогают улучшить обменные процессы в клетках головного мозга.

      Работа психолога проводится индивидуально с человеком, страдающим от депрессии. Сразу важно снизить интенсивность переживаний, а также помочь человеку осознать причину такого состояния. Существует несколько методов и подходов в работе с депрессией.

      В своей работе психоаналитики стремятся узнать, по какой причине началась апатия. Важно пройти барьер рационализации (психологической защиты, которая дает ложные ответы на вопросы о причине внутренних трудностей) для того, чтобы понять истинную причину подобного состояния. Человек в результате работы с психоаналитиком получает ответ на вопрос, где и что он сделал не так, когда свернул с комфортного пути, что повлекло за собой возникновение депрессии.

      Психоаналитики подробно прорабатывают причины депрессии в младенчестве. Принято считать, что сложные случаи этого заболевания берут свое начало именно оттуда. Если у мамы пациента была послеродовая депрессия или она не смогла восполнить потребность ребенка в тесном эмоциональным контакте, депрессия во взрослом возрасте у такого ребенка протекает очень тяжело. Психоаналитический метод имеет длительный срок воздействия на психику человека.

      Техники НЛП позволяют раскрыть внутренние ресурсы и запасы сил человека. Специалист помогает человеку выявить и осознать истинные ценности и его потребности.

      Если психоанализ основывается на переживании прошлого негативного опыта, что НЛП не теребит психику клиента, но помогает формировать позитивные установки, обучает новому поведению.

      Специалист, используя методы нейролингвистического программирования, помогает сформулировать конкретные цели для жизни, а также достигать их.

      В работе с клиентом, страдающим от депрессии, специалист включает в работу практически все каналы восприятия информации:

    • густаторный – восприятие информации по вкусу;
    • ольфакторный — человек запоминает что-то новое по запаху;
    • визуальный – восприятие окружающей среды с помощью зрения;
    • кинестетический – получение информации через прикосновения к коже;
    • аудиальный – восприятие чего-то нового через органы слуха.

    Это направление рассчитано на краткосрочную работу. Специалист помогает человеку мобилизовать внутренние ресурсы и после этого самостоятельно решать проблемы. Часто этот метод используется для решения семейных проблем.

    Основными принципами работы являются принципы надежды, консультирования и баланса. Результатом терапии при депрессии является расширение системы целей человека. В состоянии апатии, пониженного настроения и малоподвижном образе жизни планы на ближайшее будущее помогают человеку находить новые стимулы к полноценной жизни.

    Это направление сходно с принципами работы в НЛП. Человек, страдающий от депрессии, осознает, что некоторые его убеждения ошибочны. Именно из-за них у него такое состояние, когда существует внутренний конфликт между хочу (истинные ценности) и надо (ошибочные, искаженные убеждения). В работе с клиентом психолог показывает, что нужно изменить свое отношение к причине депрессии – это первый шаг к ее излечению.

    Методы арт-терапии для избавления от симптомов депрессии

    Человеку нужна самореализация, иначе накапливаются негативные эмоции и могут появиться симптомы депрессии. Различные методы психотерапии направлены на работу с причиной этого заболевания. Но не всегда ее так легко обнаружить. Иногда нужно потратить большое количество времени (даже больше года), чтобы наконец-то добраться до истинной причины такого состояния.

    Методы арт-терапии используются психологом для снижения симптоматики заболевания или на начальной его стадии. Они применимы на начальных этапах работы с человеком, для работы с подростками при депрессии.

    Этот метод направлен на выражение эмоций в рисунке. Сниженная эмоциональность восполняется рисунком. Психолог смотрит, какие цвета использованы, какой характер имеет штриховка на рисунке. Важно смотреть, что первое было нарисовано и с каким нажатием.

    Все эти нюансы не может выявить простой человек, тем более проанализировать их. Поэтому важно даже на начальных этапах возникновения депрессии обратиться к специалисту.

    Сказки – это народное творчество, основанное на жизненных ситуациях. В сказках герои переживают утраты, различные невзгоды, предательство и так далее.

    Прорабатывая с психологом сюжет сказки, человека оставляет страх одиночества, безысходность и отчаяние, он понимает, что в своей проблеме он не один. Снижается интенсивность симптомов депрессии.

    Является невербальной формой психокоррекции. Человек выражает зажатые желания и цели с помощью фигурок на песке. Проговаривая, что он построил, почему именно так, что для него значат фигурки, расположенные в конкретных местах, человек постепенно приходит к осознанию того, что послужило тому, что его постигло такое заболевание.

    В зависимости от того, какой вид депрессии развивается у человека, подбираются психотерапевтические методы ее преодоления. Психоанализ эффективен при глубинных причинах заболевания. Когнитивно-поведенческая терапия важна для адаптации человека к нормальной жизни. Методы арт-терапии глубинную причину не искоренят, но помогут высвободить подавленные эмоции.

    Психолог наравне со специалистом-медиком помогает осознать причину такого состояния и поменять к ней отношение, а человек потом сам продолжает бороться за полноценную жизнь.

    Автор статьи: Редькина Людмила Леонидовна, психолог

    Часть I. Помощь при депрессиях Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов — биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и

    Помощь психолога при депрессии

    Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека

    Психологическая помощь при депрессии

    Психологическая помощь при депрессии: что и зачем делает специалист

    Помощь психолога при депрессивном состоянии: почему важно обратиться к специалисту. Перечень существующих методов и подходов в работе с этим заболеванием.

    psiholog4you.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation