Психосоматическая депрессия что это такое

Особенности соматической депрессии

Депрессия считается болезнью души. Однако она затрагивает не только человеческую психику. Соматическая депрессия возникает у больных, которые испытывают ряд соматических заболеваний. Нарушения в работе организма появляются параллельно с психическими расстройствами и усиливаются вместе с каким-либо заболеванием. Частыми симптомами депрессии являются нарушения в работе пищеварительной системы, различного рода головные боли и чувство давления в грудной клетке. Боль при депрессии очень сильная, даже невыносимая для больного. Пациенты с соматической депрессией жалуются на различные недомогания со стороны многих органов тела.

Психические симптомы депрессии

Нельзя сказать, что душевная болезнь относится только к проблемам психологического характера. Организм человека составляет одно структурное целое, все органы связаны между собой и работают сообща. Если что-то в организме начинает работать по-другому, это влияет и на работу других частей тела. Поэтому не следует забывать о том, что депрессия является серьезным заболеванием всего организма человека, а не только души. Когда страдает душа, все тело чувствует это влияние. К психическим расстройствам при проявлениях депрессии можно отнести:

  • расстройства воли — трудности в принятии решения, потеря целей, нейтрализация значений, ослабление или потеря желания жить;
  • нарушение интеллекта — нарушение мышления: мышление о себе и мире, своем прошлом и будущем критическое, чрезмерно заниженное, полностью негативное, с отрицанием всякого значения, смысла и т.д.
  • Соматические симптомы депрессии

    Большинство симптомов депрессии — это соматические признаки. Несколько специфических симптомов образуют так называемый соматический синдром. Для соматического синдрома характерны следующие симптомы:

  • ранние пробуждения (на несколько часов раньше, чем обычно);
  • потеря интересов и снижение способности испытывать удовольствие;
  • тяжелое депрессивное состояние в первой половине дня;
  • четкое торможение психомоторных функций и возбуждения;
  • отсутствие или выраженное снижение аппетита, потеря массы тела;
  • отсутствие или выраженное снижение сексуального влечения.
  • Отсутствие некоторых этих симптомов или трудности с их утверждением не исключают диагноза депрессии. Соматизированная депрессия имеет и изменения, касающиеся базовой энергетики организма, его реактивности, настроения:

  • ухудшение работоспособности, утомляемость;
  • чувство общей слабости, ощущение присутствия в организме неопределенной болезни;
  • сонливость, замедление, ощущение недостаточности;
  • тревожность движения (так называемая агитация), тремор рук;
  • отсутствие или снижение активности на различные стимуляторы, неспособность испытывать удовольствие, так называемая ангедония;
  • снижение основного настроения, мягкость, плаксивость;
  • отсутствие или ограничение прежних интересов.
  • Изменения, касающиеся регулирования основ эмоциональности человека:

  • повышение общего уровня тревожности, паническое состояние;
  • раздражительность;
  • трудности с контролем своих эмоциональных реакций;
  • неустойчивость настроения.
  • Изменения общего функционального состояния организма, связанные с циркадным ритмом, проявляются в яркой выраженности некоторых или всех симптомов депрессии в утренние часы и постепенном их ослаблении в течение дня.

  • бессонница, уменьшение количества часов сна и его явные нарушения (сон прерывистый, раннее окончательное пробуждение, качество сна на его начальном этапе лучше, потом оно начинает ухудшаться из-за сновидений с неспокойным содержанием);
  • чрезмерная сонливость, увеличение общего количества часов сна ночью, днем сонливость и даже присутствует нежелание вставать с постели (непрерывный ночной сон — хорошее качество, но чрезмерно длинный и, несмотря на его значительное время, не дающий чувства высыпания, восстановления сил);
  • особые симптомы, сопровождающие больного в утренние часы пробуждения: чувство недосыпа и нехватка энергии, усталость.
  • Возникают постоянные боли, чаще всего в голове, затылке, шее, в мышцах, животе, суставах.

    Характерные симптомы со стороны пищеварительной системы:

  • потеря аппетита или его увеличение;
  • уменьшение или увеличение массы тела;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • понос.
  • Симптомы соматической депрессии не возникают независимо друг от друга, как правило, они находятся в самом тесном союзе с другими, и, наконец, все они вместе составляют одну клиническую картину. У конкретного человека, страдающего депрессией, обычно можно найти только часть этих симптомов, однако это свидетельствует о легкой степени тяжести заболевания.

    Депрессия и хронические болезни

    Наиболее известные хронические заболевания, приводящие к соматической депрессии:

  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • патологические нарушения в работе печени и почек;
  • эпилепсия;
  • гормональные расстройства (гипофункция и гиперфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофункция передней доли гипофиза);
  • астма;
  • заболевания нервной системы: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция, опухоль мозга и т.д.
  • Как лечить соматическую депрессию?

    Фармакологическое лечение депрессии имеет при этом заболевании огромное значение. В наше время без антидепрессантов трудно представить помощь людям, страдающим этим недугом. Диагноз депрессия не означает необходимости немедленного начала лечения препаратом, а тем более его многолетнего применения.

    Разные ситуации, разные моменты заболевания, разные степени тяжести симптомов имеют значение в подборе лечения. В зависимости от обстоятельств, образа болезни, а также социальных и психологических условий нужны иногда другие возможные решения, разные предложения помощи. Однако большинство людей в депрессивном состоянии в какой-то момент нуждаются в терапии антидепрессантами.

    Лечение больных людей заключается не только в приеме лекарственных препаратов седативного характера и антидепрессантов.

    Кроме них обязательно необходима психотерапевтическая помощь. Дело в том, что депрессия очень часто связана с психологическими аспектами и жизненными трудностями, так что только компетентное и ответственное комбинирование фармакотерапии и психотерапии может дать соответствующий результат.

    Психотерапия может иметь при этом различные формы, продолжительность и интенсивность. Если признаки депрессии выражены в легкой форме, психотерапия может быть даже в определенный период единственным вариантом помощи для пациента.

    Необходимо время, прежде чем больной научится заново нормально выполнять ежедневную работу, соблюдать советы специалистов и обретет надежду на выздоровление. При этом стоит воспользоваться несколькими советами, которые могут оказаться полезными:

  • больной не должен винить себя, не относиться к болезни как к наказанию;
  • позволять себе переживать и показывать негативные эмоции (горе, гнев, отчаяние, страх);
  • не умалчивать диагноз и разговаривать с родными людьми о том, что переживает;
  • спросить врача о подробностях, касающихся диагноза и дальнейшего лечения депрессии, не надо стесняться признавать, что боитесь и просите других о помощи;
  • старайтесь принимать активное участие в лечении;
  • попробуйте связаться с больными людьми в целях взаимной поддержки;
  • учитесь радоваться маленьким успехам и позитивным событиям.
  • Помните, что в первую очередь нужно никогда не сдаваться в борьбе за свое психическое и физическое здоровье.

    1popsihiatrii.ru

    Клиническая депрессия: причины, симптомы, лечение

    Четверть жителей Земли хотя бы один раз в жизни испытывали проявление клинической депрессии. Это заболевание характеризуется потерей интереса к жизни и возникновением мыслей о самоубийстве.

    В последнее время широкое распространение получила клиническая депрессия, известная с давних времен. Но когда медицина только начинала развиваться, она не пыталась вылечить данное заболевание. Считалось, что в человека вселялся дьявол, изгнанием которого занимались экзорцисты.

    Клиническая депрессия: что это такое ^

    Клиническая депрессия, или классическая острая депрессия, или большая депрессия, или большое депрессивное расстройство – психосоматическая патология, характеризующаяся ярко выраженным психическим расстройством, проявления которого заметны на протяжении длительного периода времени.

    У больного пропадает желание общаться с окружающими, он не получает никакого удовольствия от жизни.

    Развитие болезни не зависит от возраста и принадлежности к определенной социальной группе.

    Большое депрессивное расстройство может быть вызвано разнообразными факторами:

    1. Этиологическими. Считается, что одним из основных факторов, влияющих на развитие недуга, является среда, окружающая пациента в детском возрасте. Чаще всего депрессивное состояние развивается в тех людей, которые жили в неблагополучных семьях, в условиях частых стрессов, физического и психического насилия.
    2. Биологическими.Очень часто в людей, у которых наблюдается ярко выраженная клиническая депрессия, нарушена (сильно понижена или повышена) концентрация нейротрансмиттеров в головном мозге, отвечающих за психическое здоровье человека.
    3. Когнитивными. В основном болезнь проявляется у людей, которые обладают низкой самооценкой и негативным стереотипом мышления.
    4. Ситуационными. К возникновению депрессивного расстройства могут привести тяжелые жизненные ситуации: смерть близких, развод, окончание учебного заведения, переезд, переход на новую работу, уход на пенсию, проблемы с деньгами, частые конфликты, одиночество, дефицит общения.
    5. Половой принадлежностью. Чаще подвергаются депрессии женщины. Предполагается, что такое положение связано с гормональными изменениями, происходящими при менструациях, беременности, родах и климаксе, а также со стрессами из-за многочисленных забот и обязанностей.
    6. Физическими заболеваниями. Нередко выраженная депрессия проявляется у людей, страдающих тяжелыми недугами: сердечно-сосудистыми, онкологическими, эндокринными, сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера. Классическая острая депрессия может возникать при нарушении деятельности эндокринной системы, в результате чего в крови больного повышается концентрация кортизола – гормона стресса.
    7. Лекарственными препаратами. Формирование депрессивного состояния может быть связано с побочным действием принимаемых медикаментов, приводящему к угнетенному состоянию.
    8. Генетической предрасположенностью.Очень часто большая депрессия развивается у тех людей, у чьих родственников были выявлены психические заболевания.

    Симптомы и первые признаки ^

    Развитие клинической депрессии сопровождается:

  • снижением трудоспособности;
  • быстрым развитием утомляемости;
  • потерей жизненной энергии;
  • мышечной слабостью;
  • неспособностью долго сосредотачиваться, чтобы выполнить определенную работу;
  • суетливостью, возбужденностью и раздражительностью или заторможенностью;
  • угнетенным состоянием и упадком настроения;
  • ощущением своей бесполезности;
  • заниженной самооценкой;
  • формированием комплекса вины;
  • постоянным поиском болезней;
  • появлением разнообразных страхов;
  • возникновением мыслей о бессмысленности существования и самоубийстве.
  • Каковы признаки тяжелой депрессии? Читай далее.

    К вышеперечисленным симптомам могут присоединяться:

  • болевые ощущения;
  • нарушение аппетита и сна;
  • потеря или набор веса;
  • кожные болезни;
  • сбои в работе пищеварительной и выделительной систем;
  • исчезновение полового влечения.
  • Диагностика и лечение болезни ^

    Диагностируют болезнь на основе ответов больного, учитывая при этом объективную клиническую картину.

    Для подтверждения диагноза измеряют концентрацию маркеров депрессии. Так называют определенные химические вещества, которые выбрасываются в кровь при депрессивных расстройствах.

    Для лечения большого депрессивного расстройства используют психотерапию и медикаментозную терапию.

    Чтобы вылечить проявления болезни психотерапия применяет разнообразные методики:

    • поведенческую терапию;
    • гуманистическую терапию;
    • гипноз;
    • психоанализ;
    • нейролингвистическое программирование.
    • В процессе общения с больным психолог ищет первопричину болезни, подталкивает пациента к поиску положительных моментов в жизни, убеждает в возможности достижения целей, помогает обрести уверенность в своих силах и повысить самооценку, учит контролировать ситуацию.

      Также в своей работе психологи используют:

    • разнообразные тренинги, в процессе которых учат пациента расслабляться и ходить с улыбкой, высоко поднятой головой, расправленными плечами и прямой спиной;
    • тесты, которые тренируют память и концентрацию;
    • успокаивающее дыхание;
    • физические упражнения;
    • ситуационные сценки.
    • Занятия с больным могут проводиться индивидуально либо в группе.

      Зачем вести личный дневник? Читай далее.

      О том, как избавиться от депрессии самостоятельно читай в статье.

      Медикаментозное лечение включает:

    • антидепрессанты;
    • транквилизаторы;
    • седативные препараты;
    • стимуляторы психики.
    • Но лекарственные средства должны подбираться только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, так как при неправильном использовании они могут привести к ухудшению состояния и побочным эффектам.

      Категорически запрещен во время лечения прием алкоголя. Рекомендуется почаще гулять на свежем воздухе, читать книги.

      Предупредить развитие клинической депрессии и других расстройств помогут:

    • активный образ жизни;
    • правильное чередование работы и отдыха;
    • своевременное лечение всех возникающих болезней;
    • обращение к врачу при первых признаках психического расстройства.
    • Видео: Способы борьбы

      Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

      Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

      gopsy.ru

      Психосоматические состояния. Неврозы органов. Понятие психосоматики

      Что такое психосоматика?

      Речь идет о состояниях, при которых психологические факторы (бессознательные психические конфликты, фантазии, представления и др.) играют ключевую роль в возникновении, формировании, развитии и исходе различных заболеваний.

      Эти заболевания выражаются в виде физиологических нарушений организма – отдельного органа или системы органов. Сюда же относятся «психосоматические» заболевания, такие, как: пептическая язва, бронхиальная астма, язвенный колит, ревматоидный артрит, артериальная гипертония, нейродермит и гипертиреоз. К этому первичному списку, однако, можно добавить многие другие состояния и заболевания.

      Для каждого из этих расстройств характерны свои особые психологические конфликты, поэтому базисной для всех психосоматических состояний и заболеваний является концепция «специфичности».

      Понятие «психосоматическая медицина» в своей истории имело различное содержание, описание и определение. В современном понимании психоматическая медицина рассматривается как метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой.

      Такой принцип, опирающийся на единство телесного и душевного, является основой медицины. Он обеспечивает правильный подход к больному, что необходимо не только в какой-то одной медицинской специальности, но и во всех сферах доклинического и клинического обследования и лечения. На каждом этапе развити медицины, как и науки вообще, на первый план выдвигаются различные задачи.

      История психосоматики

      При своем зарождении в начале XX века психосоматическая медицина выступила против односторонних естественнонаучных и органо-центрических установок медицины. В 1943 г. Э. Вайс и О. Энглиш отметили, что психосоматика – это подход, «который не столько умаляет значение телесного, сколько уделяет больше внимания душевному». Однако такой подход трудно реализовать на практике вследствие ограниченных возможностей сохранять эмпирический дуализм, так как одновременно держать в поле зрения душевное и телесное затруднительно.

      В эпоху узкой специализации душевного и материального требования такого подхода до сих пор выполняются лишь частично; поэтому неизбежна концентрация внимания на психической или соматической стороне изучаемых явлений.

      Так, психосоматическая медицина (или психосоматика), прежде всего в Германии, – отчасти вопреки своим намерениям – выделилась как медицинская специальность со своей, отличной от взглядов в других областях медицины точкой зрения, в соответствии с которой могла бы проводить исследования и решать психотерапевтические задачи При соответствующем подходе определённые заболевания уже на ранних стадиях можно оценивать как психосоматические.

      Существуют заболевания, которым в последние 50 лет уделялось больше внимания со стороны как внутренней медицины, так и психосоматики. Это такие болезни, как туберкулёз лёгких или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, которые благодаря современным гигиеническим и терапевтическим мероприятиям стали встречаться реже и поддаются психотерапии. Позже к ним добавились такие болезни, как инфаркт миокарда, онкологические заболевания и др.

      Вся история психосоматики отражает историю медицины в её социальном аспекте и доминирующих идеях. В то же время трудно сказать, имелась ли собственно психосоматическая медицина в древности. Современное развитие психосоматики было бы немыслимо без введённой психоанализом дифференцированной психологии с её особым вниманием к истории жизни и интроспекции. Были открыты осознанные и бессознательные конфликты, равно как и возрастные кризы, становящиеся психогенными причинами заболеваний.

      Толкования неврозов и психоаналитическая теория либидо определяли в основном содержание психосоматической медицины в первой половине XX века. При этом представления о психогенезе и сексуальных конфликтах как причинах заболеваний распространялись и на психосоматические заболевания. Так, в 1911 г. И. Задгер описал случай бронхиальной астмы как сексуальный невроз, а в 1913 г. Пауль Федерн – как сдвиг либидо в дыхательную систему (их работы представил и опубликовал Зигмунд Фрейд). Впоследствии начали признавать психогенное происхождение многих других соматических жалоб и функциональных расстройств, при которых не обнаруживается органических изменений.

      Порой психосоматика служила «свалкой» для неорганических заболеваний, например для головной боли разной этиологии. Тем не менее необходимо подчеркнуть, что в психосоматике, как и в медицине вообще, диагноз следует устанавливать не только на основе симптоматики, но и с учётом обшей картины (личности больного, его ситуационных и анамнестических данных). Виктор Вайцзеккер, один из пионеров психосоматики, рекомендовал врачам постоянно задавать себе вопрос по поводу того или иного симптома: «Почему именно сейчас? Почему именно здесь?».

      То, что при определённых соматических заболеваниях, например при бронхиальной астме, обнаруживается более или менее явная связь между внешними и внутренними конфликтами и появлением симптомов болезни, привело к определению их как психосоматических. Когда Франс Александер описал в 1946 г. это заболевание в своем основополагающем труде, он отошел ещё дальше от господствовавших тогда взглядов на психогенез заболевания: наряду со специфическим неосознанным конфликтом он подчеркнул значение фактора предрасположенности и возникающую в связи с этим индивидуальную специфическую соматическую диспозицию. Кроме того, он установил эволюционную связь вегетативных симпатических и парасимпатических реакций. Этим самым была подчёркнута связь между индивидуальным развитием и биологическими факторами в ходе естественной истории человека.

      Механизмы психосоматики

      В овременной психосоматике различают предрасположенность, разрешающие и задерживающие развитие болезни факторы. Предрасположенность (диспозиция) – это врождённая (например, генетически обусловленная), а при определённых условиях и приобретённая готовность, которая выливается в форму возможного органического или невротического заболевания. Толчком к развитию такого заболевания являются трудные жизненные ситуации. Если манифестируют невротические или соматические заболевания, то они развиваются по собственным закономерностям, которые, однако, тесно связаны с факторами окружающей среды (значение способствующих развитию болезни факторов, например при хронических заболеваниях, стало известно лишь в последнее время).

      В любом случае для диагностики как психосоматического, так и невротического заболевания необходимо понимание ситуационного характера его происхождения. Констатация наличия психосоматических нарушений не приводит к отрицанию основного диагноза. Если сегодня говорят о психосоматическом биопсихосоциальнсм заболевании, то это лишь указывает на связь предрасположенность-личность – ситуация. Часто при возникновении психосоматического заболевания конфликтная динамика определялась понятием «стресс». Но это не просто стресс, т.е. нагрузка, которая приводит к болезни. Человек, находящийся в гармоничных отношениях со своей средой, может перенести экстремальные соматические и психические нагрузки, избегнув болезни.

      Однако в жизни встречаются и такие личностные проблемы, которые вызывают настолько тягостную фиксацию и душевный разлад, что в определённых жизненных ситуациях приводят к негативным эмоциям и неуверенности в себе. Именно в сложных ситуациях психосоматически отягощённые пациенты, проявляющие эмоциональную подавленность, не могут правильно оценить и описать своё состояние. Это явление определяют понятием «алекситимия».

      Лечение психосоматических заболеваний

      При лечении психосоматических больных применяют весь спектр психотерапевтических методов, каждый из которых выбирают с учетом характера соматического лечения больного или произвольно. К таким методам относятся индивидуальная, групповая, семейная психотерапия; терапия, вскрывающая конфликт; поддерживающие и обучающие методики; лечение, сконцентрированное на теле; гештальттерапия. Специальные модификации, например длительная гомогенная или смешанная групповая терапия, часто бывают полезными при оказании помощи больному с его установкой на оценку болезни как страдания органа, с его неадекватным самовосприятием и трудностью эмоционального самовыражения.

      В следующих разделах мы рассмотрим некоторые распространенные психосоматические заболевания с точки зрения бессознательной динамики, их вызывающей.

      Определение психосоматики

      Психосоматические болезни — это болезни нарушенной адаптации (приспособления, защиты) организма. Человек постоянно существует в условиях стресса, т. к. он не изолирован от влияния окружающей среды. Г. Селье утверждал, что даже «спящий человек испытывает стресс… Полная свобода от стресса означает смерть». Однако, воздействие внешнего фактора может быть настолько сильным, что защитные силы организма не справляются со стрессом, и возникает болезненное состояние. →

      Болезнь, которая помогает выжить?

      Дитер Бек написал книгу со странным названием «Болезнь как самоисцеление». Бек доказывал, что физические заболевания, часто представляют собой попытки залечить душевные раны, восполнить психические потери, решить конфликт, спрятанный в бессознательном.· Болезнь — не тупик, а поиск выхода из тяжелого положения, творческий процесс, в котором человек иногда успешно, а иногда нет, пытается справиться с обрушившимися на него невзгодами. →

      Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

      www.psystatus.ru

      Депрессия: что это такое?

      Современная медицина наступает на инсульты и инфаркт миокарда, отвоевывает у смерти некогда обреченных онкологических больных. Но продолжает мучительно искать выход из лабиринта безысходности, отчаяния и нежелания жить, в котором пребывают миллионы людей в разных уголках планеты. Многообразию антидепрессивных средств может позавидовать любая отрасль медицинской науки, а проблема, подобная открытой ране, по-прежнему кровоточит и взывает о помощи. Что такое депрессия и можно ли победить безжалостного врага?

      Депрессия обрушивает свой удар на богатых членов общества и на малоимущих. Она вторгается в процветающие страны Европы, Америки и не обходит стороной развивающиеся государства Африки и СНГ. Она не щадит студентов и пенсионеров. Депрессия нападает на женщин и мужчин. Размер кошелька не влияет на силу ее разрушения.

      Депрессивные расстройства шокируют своим многообразием, тяжестью процесса и прогнозами на будущее. Самые непредсказуемые из них скрывают истинное лицо за масками различных заболеваний и вынуждают людей обращаться не к тем специалистам с последующим бесполезным лечением. С депрессией следует разбираться оперативно, не откладывая на «понедельник». Как любая болезнь, она развивается и пускает глубокие корни.

      Многоликость депрессий: как не пройти мимо психоза

      Огромная армия депрессий делится на две большие и радикально чуждые друг другу группы. Это психотические и невротические душевные переживания.

      Если представить мир больного человека в разноцветных тонах, то при неврозе он выглядит пасмурно-серым, а при психозе абсолютно черным.

      Депрессии в рамках психотических расстройств имеют ряд серьезных характеристик.

    • Болезнь развивается постепенно, на фоне полного соматического здоровья. Она не связана со стрессовыми ситуациями, конфликтными отношениями на работе и дома. Напротив депрессия подкарауливает счастливые семьи, где процветают мир и согласие и ничто не предвещает беду.
    • Такое состояние вторгается в жизнь молодых людей 20-30 лет, выхватывает их из среды трудоспособного населения и, прогрессируя, ведет к инвалидности. Нарушаются социальные связи, возможность строить планы на будущее и чувствовать себя комфортно в компании ровесников.
    • Выраженность депрессии не зависит от внешних обстоятельств. Солнечная погода и цветущие сады весной, яркие, сочные краски лета или «золотое» очарование осени не могут разогнать мрачные тучи в душе человека и его невозможность радоваться окружающей красоте.
    • Депрессия в рамках психоза проявляется в тоскливой отрешенности, безучастности к жизни близких людей. Пациенты погружены в тягостные раздумья, не видят смысла жизни. Они истязают себя мыслями о бесполезности и никчемности, чувствуют себя «обузой» для родных. Подавленное настроение наиболее ярко выражено в утренние часы и выравнивается к вечеру.
    • Отсутствие аппетита, физическое истощение, повышенная утомляемость и задержка «стула» дополняют картину болезни.
    • Всестороннее обследование не выявляет патологии. Лишь длительное общение с врачом-психиатром, наблюдение за поведением, болезненными проявлениями в быту и доверительные отношения с родными людьми помогают поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.
    • Невротическая депрессия не имеет прописки

      С плохим настроением хоть однажды встречается каждый житель планеты. Обидела подруга или нагрубил начальник. Внезапная ангина уложила в постель в разгар отпуска или зубная боль накануне долгожданного свидания с любимым. Неприятные моменты вызывают тягостное недовольство «несправедливой» действительностью и могут вылиться в слезы или жалость к себе.

      Но трагическая гибель единственного сына, предательство мужа и уход его к другой женщине, тяжелая болезнь пожилой мамы с неясными прогнозами на будущее – небольшой список причин, который ведет в невидимые сети тревожно-депрессивного состояния. Чем принципиально отличается такой вид душевного расстройства от предыдущего?

      • Невротическая депрессия начинается с причины. Стресс носит мучительный характер и кажется непреодолимым. Он имеет повышенную ценность для конкретного человека. Возраст, пол и место проживания безразличны для данной болезни. Смерть вызывает бурю отчаяния и страшна своей безысходностью для жителей Франции, России или Украины.
      • Пациент не может избавиться от мыслей о психотравмирующей ситуации, ищет свою вину в случившемся, плачет, не желает слушать слова утешения и ободрения. Он испытывает необъяснимую радость от пребывания в своих грезах рядом с умершим мужем или сыном, посещает кладбище, разговаривает с ушедшими людьми или видит их во сне. В его переживаниях звучит стрессовый момент.
      • Утро начинается с тревоги и внутреннего напряжения. Мозг не отдыхает от мрачных воспоминаний. Они усиливают подавленность в любое время суток и переползают в бессонную ночь.
      • При активной поддержке родных людей и личных усилиях больной человек способен отвлечься от депрессивных мыслей и включиться в приятные хлопоты семьи. Переживший тяжелый стресс человек под руководством опытного психолога или врача-психотерапевта способен полностью избавиться от ненавистного груза прошлого. Он открыт для новой страницы своей жизни. Для него не приходиться искать ответ на вопрос: Что такое депрессия? Он ее выстрадал.
      • Депрессия пожилых людей: «подарок» старости?

        По разным источникам в 50-70% случаев выход на пенсию «одаривает» граждан и их «заслуженный отдых» разноцветьем болезней, который несет с собой уважаемый возраст. Это атеросклеротические изменения сосудов мозга и сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

        Атаку развития ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, прогрессирующего снижения памяти несложно отразить, если пожилой человек будет с благодарностью принимать каждый прожитый день. Радость, внутренний покой, позитивное отношение к жизни – это путевка в счастливую и здоровую старость.

        Но чаще случается обратное. Сосудистая патология преподносит «сюрприз». Это депрессия пожилых людей. Именно она утяжеляет возрастные изменения организма и провоцирует развитие тяжелых заболеваний. О каких особенностях депрессивной симптоматики важно знать близким людям пенсионеров?

      • Яркое проявление непонятной тревоги и беспокойства сопровождает больного в течение дня, особенно изматывая в утренние часы. С такими переживаниями соседствуют головная боль, головокружение и ощущение дискомфорта в области сердца.
      • Мысли о тяжелой патологии внутренних органов, ожидание беды для родных и близких вынуждают их постоянно звонить взрослым детям и внукам, уточняя «все ли у них в порядке?». К тревоге присоединяется повышенное артериальное давление, усиливается распирающая или сдавливающая головная боль и выраженный страх смерти.
      • Больные активно не жалуются на подавленное настроение, но потухший взгляд, скорбное выражение лица, слезы на глазах подтверждают предположения специалиста о депрессивной симптоматике.
      • Процесс носит затяжной, вялотекущий характер. Возрастные изменения мышления в сторону тугоподвижности, медлительности, отсутствия гибкости и способности к переключению внимания ведут к хроническому течению болезни. Прием лекарственных препаратов становится постоянным и необходимым. Уверенность в неизлечимости депрессии «отравляет» преклонные годы, лишает радости и глубокого сна.
      • Лабиринт «маскированной» депрессии. Где выход?

        В конце 80-х годов 20 века на медицинский олимп поднимается незнакомка. Она легко меняет одну маску на другую, смущает умы мировых светил науки, ставит массу вопросов перед учеными и практикующими врачами, на которые они не находят ответов.

        Постепенно туман рассеивается, картина проясняется, и психиатрия знакомится с «маскированной депрессией». С ее коварством сталкиваются кардиологи и терапевты, невропатологи и эндокринологи. Многообразие лиц такой патологии ведет пациентов из кабинета в кабинет, от одного специалиста к другому.

        Они вынуждены сдавать массу анализов, которые поражают врачей отрицательными результатами. И лишь один кабинет и одного врача эта группа больных обходит стороной. Врача-психиатра. Но именно он может избавить их от непонятного, загадочного заболевания.

        Маскированная депрессия напоминает клинику физической патологии. Одни пациенты жалуются на упорные боли в области сердца, а ЭКГ отрицает наличие болезни этого органа. Других пациентов истязают постоянные головные боли, но компьютер выдает прекрасные результаты и невропатолог разводит руками.

        Болезненные ощущения в области желудка и кишечника, печени и почек, дискомфорт в области шеи и нехватка воздуха при здоровой щитовидной железе наталкивают врачей на мысль о симуляции «мнимых больных». Но количество «симулянтов» растет.

        И лишь назначение антидепрессантов в течение недели убирает симптомы неясной патологии. Так проявляет себя депрессия с массой физических масок. В литературе ее можно отыскать под названиями «ларвированной», «скрытой» или «латентной».

        Причины такой депрессии остаются загадкой. Стрессы, душевные переживания не влияют на ее возникновение. Сосудистые изменения и пожилой возраст не отражаются в симптомах странной болезни. Ученые сходятся в едином мнении о неизученном, внутреннем процессе организма на клеточном уровне.

        Кто лечит депрессии? Успех или поражение?

        Жители стран СНГ боятся врачей-психиатров и стараются обходить «страшный» кабинет стороной. Мысль, что эти специалисты лечат «слабоумных» и «сумасшедших», досталась по наследству от бывшего СССР и прочно укоренилась в сознании граждан этих стран.

        Но именно врачи-психиатры проявляют максимум внимания и заботы, чуткости и сопереживания к своим пациентам, потому что они врачуют души больных. Депрессивные расстройства рождаются в этом виртуальном органе, где живут эмоции человека. Душу нельзя увидеть или прикоснуться к ней руками, но она болит, страдает, плачет и просит о помощи.

        Врач-психиатр внимательно слушает больного человека, постепенно располагая к доверию. Он задает уточняющие вопросы его родным и близким, потому что при психозе пациент с трудом вступает в беседу и не может объяснить свое состояние. Если диагноз вызывает сомнения, специалист направляет больного на консультацию к психологу. Наличие в прошлом пациента сотрясения или ушиба головного мозга требует консультации врача-невропатолога и дополнительного обследования сосудов и тканей мозга.

        Нельзя надеяться на себя и советы подруг и пытаться приобрести антидепрессанты в аптечной сети. Фармацевты могут предложить сборы трав, успокаивающих нервную систему и настойки валерианы, пустырника или пиона. Такое лечение оказывается бесполезным и крадет драгоценное время для визита к врачу и адекватной терапии.

        Опасным для жизни оказывается депрессия в тяжелой форме, которая протекает с суицидальными мыслями и попытками и отказом от приема пищи. Эти больные нуждаются в срочной госпитализации в специализированное учреждение, строгом надзоре и больших дозах сильнодействующих антидепрессантов. Правильный уход за ними в домашних условиях невозможен. Высока вероятность необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

        Тревожно-депрессивное расстройство невротического уровня заканчивается полным выходом из болезни при активном желании пациента обрести душевный покой и здоровье. Минимум лекарственных препаратов и ежедневные сеансы психотерапии творят чудеса. К воздействию словом следует добавить занятия спортом и общение с жизнерадостными людьми, которые преодолели боль потери, развода, неизлечимой болезни близких людей и сделали шаг навстречу переменам.

        Если депрессивное состояние у пожилых людей сопровождается колебаниями артериального давления, приступами головокружения и общей слабостью, в комплекс терапии стоит добавить прием ноотропов. Курс лечения составляет 2-3 месяца с перерывом на полгода. Такие назначения становятся своеобразными витаминами для улучшения кровотока в сосудах мозга и питания его клеток кислородом. К пациентам возвращается энергия и активность, собранность и концентрация внимания, желание жить и наслаждаться каждой прожитой минутой.

        Депрессия – это не приговор, а решение начинать немедленное наступление на болезнь. Общение с врачом-психиатром и начало правильного лечения важнее мнения знакомых и пересудов соседей, будни которых заполнены своими хлопотами и заботами.

        indepress.ru

        Психосоматическая медицина. Все болезни – от нервов?

        О том, какие болезни случаются «на нервной почве» и как лечить их с точки зрения психосоматики

        Никакие наши переживания, эмоции, стрессы, невыплаканные слезы не проходят бесследно и в той или иной степени отражаются на состоянии здоровья. У одних тревога, невроз и депрессия «вылезают» на коже, у других дает сбои сердце, у третьих развивается бронхиальная астма или открывается язва желудка… Именно эту связь нервно-психического состояния человека с болезнью изучает психосоматическая медицина, интенсивно развивающаяся в последние годы во всем мире.

        Что же такое – психосоматические болезни?

        Упрощенно, это заболевания соматической, телесной (от греч. soma – тело) сферы, включая кожу, внутренних органов, вызванные неврогенными и психогенными факторами: стрессами, депрессиями, неврозами, даже какими-то прошлыми переживаниями. Ну, допустим, женщину изнасиловали когда-то, у нее это отложилось и периодически всплывает в памяти, и на уровне подсознания дестабилизирует ее биологические внутренние процессы, вызывая самые различные осложнения. Подобные психотравмы, как правило, всегда приводят к каким-то заболеваниям. У одних отражаются на сердце, у других – на суставах, у третьих страдают почки, у четвертых – бронхолегочная сфера и т.д.

        У каждого человека есть свои точки наименьшего сопротивления, генетически предрасположенные к каким-то заболеваниям. К примеру, если у него от рождения какие-то проблемы с сердцем, нестабильность артериального давления, значит сердечно-сосудистая система наиболее уязвима. И она будет по малейшему поводу повреждаться. В медицине даже существует такой термин – органы-мишени. При воздействии любых неблагоприятных обстоятельств: экологических факторов, интоксикации, переохлаждения, стрессов, инфекций и т.д. именно на эти органы будет проецироваться повреждение.

        Скажем, у одних при волнении, испуге, психологическом напряжении начинает сильно колотиться сердце, у других – болеть голова, у третьих появляется тошнота, головокружение, в животе какие-то дискомфортные ощущения, бурчание… У разных людей разные системы на один и тот же фактор реагируют по-своему. Это все можно выявить клинически, даже при поверхностном обследовании.

        Психосоматический фактор должен обязательно учитываться врачом

        Но у нас, увы, этого чаще всего не происходит. Допустим, приходит человек с ишемической болезнью сердца (ИБС) к кардиологу, тот назначает стандартный для этого заболевания набор лекарств: кардиогенные, сосудорасширяющие средства, бета-блокаторы и т.д. И все – вот тебе лекарства, лечись. В лучшем случае добавит физиотерапию: ванны, гальванизацию, что-нибудь еще. А о психогигиене, психопрофилактике, психотерапии, без которых по-настоящему вылечить болезнь невозможно, – ни гу-гу. Но если психологические травмы у этого больного происходят постоянно, они со временем будут только ухудшать его кардиологический статус (прогрессирование атеросклероза, перспектива инфаркта и т.п.), могут повреждаться и другие системы организма. И никакие лекарства не будут эффективны…

        Какие заболевания относятся к психосоматическим?

        Практически все болезни – и в области неврологии, и дерматологии, и урогинекологии, и сердечно-сосудистые заболевания и т.д. – можно рассматривать с точки зрения влияния психогенных факторов. Причем не просто так, теоретически, а с конкретными схемами лечения, в которых указывается, и с чего начинать, на чем усиливать акцент лечения, какие конкретно методы нейротерапии использовать. Это лечение применяется на практике, реально работает, дает конкретные положительные результаты.

        Вот, например, бронхиальная астма или аллергия считаются в первую очередь наследственными заболеваниями. А ведь психосоматическая предрасположенность генетически тоже передается. Если мама нервная, если у нее депрессии были, это может передаться и ребенку. У мамы была бронхиальная астма, обострявшаяся под влиянием психогенных факторов, и у ребенка есть такая предрасположенность.

        Даже рак некоторые ученые называют психосоматическим заболеванием. К примеру, есть данные о том, что течение онкологических болезней может убыстряться под влиянием той же депрессии. В процессе депрессивных многомесячных переживаний могут возникнуть тяжелые соматические заболевания разных органов и систем, включая даже малигнизацию (развитие рака). То есть влияние психогенных факторов колоссально, причем и на развитие болезни, и на излечение. Но у нас врачей этому ни в институтах, ни на каких-то курсах не учат.

        От стрессов не убежать. Надо учиться с ними жить!

        Насколько сильно всевозможные стрессы влияют на наше здоровье? К примеру, сердечные приступы очень часто провоцируются стрессами. Помните, у Чехова есть рассказ «Смерть чиновника». Мелкий чиновник чихнул на лысину сидящего впереди человека, тот оказался какой-то «шишкой», генералом. Чиновник страшно испугался своего нечаянного поступка, не смог этого пережить, пришел домой и умер. И это реальная ситуация. Включились разрушительные психосоматические процессы, и если сердце уже было поражено, этого оказалось достаточно, чтобы нарушить его работу.

        Кардиологические больные часто жалуются: ой, мне нахамили, или я сильно поволновалась, и у меня даже сердце заболело… Это обычная психосоматическая ситуация. Очень многие так называемые скоропостижные смерти происходят при схожих обстоятельствах. Человек может и жил бы еще двадцать или тридцать лет, но при каком-то конфликте, семейном или на работе, здоровый и могучий с виду телесный организм не выдерживает.

        Так что единственный выход – научиться повышать стрессоустойчивость. Психотерапевты могут в этом помочь, есть разные специальные методики. Еще важно научиться бесконфликтному общению. Ведь можно сказать сгоряча какое-то слово, этим ранить человека. Существуют психологические технологии, какого стиля разговора в разных социальных кругах и сферах придерживаться.

        Страхи и тревоги «раскачивают» гормоны

        Всякие «женские» болезни тоже возникают из-за психологических факторов. Возьмем, к примеру, эндометриоз (доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной слизистой оболочке матки, за пределами ее обычного расположения). Хотя в официальной медицине бытует утверждение, что эндометриоз вызван исключительно гормональными нарушениями, психосоматическая медицина доказывает роль влияния психогенных факторов. У многих женщин, если имеется какая-то интимная неудовлетворенность, недополученные ощущения, впечатления, переживания или психологические травмы, касающиеся этой сферы, проблема проецируется на внутренние органы по психосоматическим каналам. Можно сказать, что каждая женщина с эндометриозом имеет какие-то личные проблемы, возможно, скрытые глубоко в подсознании. Это реальный факт: исследования многих практикующих врачей подтверждают его.

        Причем, склонны к эндометриозу определенные типы личностей: тревожно-мнительные, боязливо-фобические, перенесшие какие-то психологические травмы, воспоминания о которых постоянно сидят в голове. Это отрицательно влияет на нейрогормональный баланс, женские половые гормоны выделяются не так, как нужно. А нормальное состояние матки зависит от ровного и сбалансированного гормонального состояния. И когда под влиянием стрессов то один гормон резко повышается, то другой, возникает болезнь.

        Реально без психотерапии одними гормональными лекарствами проблемы не решишь. К тому же гормональное лечение имеет потенциальную опасность – повышение риска развития онкологических заболеваний, в частности, рака молочной железы. А в климактерический период проводить гормональную терапию вообще опасно.

        Как работает врач психосоматической медицины?

        Сначала ставится диагноз, разбирается, что с пациентом. Если нужно, проводятся необходимые исследования. Причем врачи исследуют психологический статус больного, определяют, какая форма невроза или психического заболевания имеется у него, затем намечают план лечения, который включает три направления. Первое – это общеоздоровительный базис, позволяющий поднять общий тонус, убрать какие-то интоксикационные процессы, укрепить защитные силы организма. Уже есть стандартный набор: комплексы лечебной гимнастики, индивидуальные для каждого больного; домашняя гидротерапия – контрастный душ, лечебные ванны, в том числе и цветовые; рекомендации по стилю питания; гомеопатические препараты, травы.

        Второе направление – это специальные лекарства, направленные против конкретной болезни, плюс психотропные средства, чаще всего антидепрессанты (потому что по данным и наших, и зарубежных врачей, 70–80% людей, сидящих в поликлинике с разными соматическими проблемами, имеют или замаскированные, или скрытые, или явные признаки депрессии). Депрессия практически всегда является фоном соматических заболеваний. Она может быть вторичной, как реакция на болезнь и боли, а может быть и первичной. Назначаем также нейролептики, действующие на обмен веществ мозговой ткани, аккуратно, в микродозах.

        И третье направление – это уже процедуры нейропсихотерапии. Сюда входят и аутогенные тренировки, и гипноз, и акупунктура, и остеопатическая рефлексотерапия, и элементы мануальной терапии. И все это, что важно, делает один и тот же врач, наблюдающий больного. Ведь болезни наших делений не знают, поэтому хороший врач должен быть и неврологом, и кардиологом, и психиатром…

        Самомассаж при головной боли. Практические советы

        С помощью методов рефлексотерапии можно убрать даже головную боль, возникшую после напряженной работы. Вот несколько упражнений:

        Обхватываем голову с боков руками и сжимаем ее на 5–6 секунд. Затем постепенно отпускаем руки. Повторить 3–4 раза.

        Воздействуем на кости черепа, чтобы снять напряжение. Пальцами рук захватываем затылочную часть (кость выдается и хорошо прощупывается). И пытаемся «снять» с себя эту кость, как шлем. Повторяем 6–8 раз.

        «Разламываем» голову руками пополам: пальцами рук делаем тянущие в стороны движения вдоль средней линии головы, как будто хотим разорвать череп.

        Оттягиваем теменную кость головы от лобной, как будто открываем крышку с банки. При этом нижнюю часть головы держим одной рукой, а верхнюю тянем вверх другой рукой.

        Берем себя за волосы и тянем вверх. Потом отдельно тянем за чуб. Раздвигаем, аккуратно надавливая пальцами рук, места соединения черепных костей.

        Этот легкий массаж усиливает кровоток в тканях головы, и головная боль исчезает, улучшается настроение и сон.

        Другие статьи на эту тему:

        www.prosto-zdorovie.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation