Шизофрения и самоубийство

Взаимосвязь шизофрении и суицида

Нередко шизофрения и суицид связаны между собой. По статистике, 40% больных за свою жизнь совершали попытки самоубийства, а у 10-20% они увенчались успехом. Суицид (самоубийство) — это умышленное лишение себя жизни. С каждым годом их число в мире растет. По данным ученых, их количество достигает 1 млн. Это означает, что во всем мире каждую минуту из жизни уходит один самоубийца. Ученые утверждают, что в группе риска совершения суицида находятся больные на 3-5 году болезни. Проведя эксперимент и проанализировав 700 случаев суицида при шизофрении, врачи заметили, что максимальное количество случаев среди женщин наблюдается на 3-4 и 7-8 году болезни, а среди мужчин — спустя год, 4 и 9 лет.

Попытки суицида при шизофрении часто наблюдаются у молодых мужчин, которые уже пытались свести счеты с жизнью ранее. Затяжная депрессия, плохое настроение, панические атаки, разговоры о самоубийстве как бы невзначай или в шутку, расстройства в восприятии действительности и частые случаи госпитализации в психиатрическую клинику — все эти признаки являются первыми звоночками суицида при шизофрении.

Что может спровоцировать суицид

Суицид при шизофрении больной может совершить по разным причинам: неразделенная любовь, потеря близкого человека, банальное увольнение с работы, проблемы со здоровьем и т.д.

Зачастую нарушения психики, как шизофрения и аффективные расстройства, сопровождаются суицидальными попытками. Депрессивное состояние увеличивает риск суицида в 20 раз, 60% самоубийц находятся в состоянии депрессии.

Наиболее опасными, способными спровоцировать суицидальные попытки, считаются такие заболевания, как шизофрения, депрессии, биполярные расстройства, алкоголизм, наркомания и прочие расстройства личности.

Справиться с симптомами депрессии — еще не значит победить мысли о суициде, они могут преследовать больного продолжительное время. Поэтому за такими больными необходим постоянный контроль. Если попытка самоубийства не была успешной, поскольку человеку что-то помешало, он наверняка повторит ее вновь.

Одной из наиболее распространенных причин самоубийства является то, что больной чувствует приближение приступа панической атаки или начинаются первые расстройства восприятия окружающей действительности. Для того чтобы избежать этого состояния, больной пытается покончить с собой.

Факторы риска суицида при шизофрении

Помимо вышеописанных, есть и другие причины, способные вызвать суицид. Выделяют факторы, которые увеличивают риск проявления суицидальных попыток. К ним относятся:

  • гендерный фактор — мужской пол;
  • возрастной фактор — молодость;
  • попытки суицида в прошлом;
  • первый случай проявления психического расстройства;
  • преимущественно положительная симптоматика заболевания;
  • яркие симптомы депрессии;
  • постоянные расстройства восприятия, например зрительные и слуховые галлюцинации;
  • прием медикаментов, к побочным эффектам которых относится риск суицида;
  • плохая социально-экономическая среда.
  • Многие психиатры считают, что госпитализация может спровоцировать суицид, поскольку больной крайне негативно воспринимает насильственную изоляцию из привычной среды обитания и общества. Однако, с другой стороны, психиатры сходятся во мнении, что госпитализация является одной из главных мер при суицидальных наклонностях больного.

    Объясняется это тем, что только в больнице можно постоянно наблюдать за больным, давать необходимые препараты или, напротив, исключать их при определенной реакции организма, а также оказывать необходимую психологическую помощь.

    Мысли о суициде не так просто распознать, ведь не каждый человек будет рассказывать о них, если они постоянно преследуют его. Кроме того, они возникают спонтанно и порой неожиданны даже для самого больного. Именно среди больных шизофренией большое число попыток самоубийства бывают удачными, они выбирают беспроигрышные методы.

    Подробный анализ суицида при шизофрении показывает, что в большинстве случаев за несколько месяцев до трагедии сам больной или его родственники обращались за медицинской помощью. Они проходили курс лечения в психиатрических клиниках, в половине из этих случаев обращение в больницу было за неделю до происшествия. Частой причиной ухудшения состояния больного и самоубийства является неправильно назначенный препарат или его дозировка, например, слишком большая или недостаточная.

    Лечащему врачу и всему персоналу, под присмотром которых находится больной шизофренией, нужно ни на минуту не ослаблять бдительность. Всегда нужно быть начеку и помнить, что больные с такими расстройствами психики особенно склонны к мыслям о самоубийстве.

    Откровенная беседа, человеческое отношение, внимание к мыслям и переживаниям больного, искренняя забота и участие способны предотвратить трагедию.

    1popsihiatrii.ru

    Мания, шизофрения и убийства

    Материалът е авторски, на уважаваният проф. Петър Иванов психолог с дългогодишен опит, автор на множество книги за психология, приложна и социална психоанализа: http://profesorpetarivanov.com

    Царицата на психичните страдания е шизофренията. Заедно с параноята тя образува основната двойка налудности, които по принцип се отличават от почти всички останали психични болести и проблеми. Човекът с определена налудност не й се противопоставя, а напротив, така да се каже, се бори за нея. Докато например, обхванатият от даже най-силно изразена мания (или фобия) разбира донякъде своето състояние и се мъчи по някакъв начин, успешно или безуспешно, да му се противопостави, да го надмогне.

    Основните симптоми на шизофренията, известни като четирите "А" са: особено разстройство на мисленето с дефект в асоциативната система, аутизъм, неудържими афекти и амбивалентност (двойственост) на психичните процеси. Страданието се придружава от халюцинации, бълнувания и социална самоизолация. Самият термин "шизофрения" в превод от латински означава разкъсана, разцепена душа. Има се предвид особеното неподредено, разцепено, мислене на болния, водещо го към деградация и разпад на личността. Протичането на това най-сериозно психично страдание е драматично, а

    перспективите за лечение на практика са нищожни.

    Според съобщени наскоро официални данни от Клиниката по психиатрия към Александровската болница в София 20 процента от българите имат психични проблеми. Най-често се срещат депресията и алкохолната зависимост. Следват наркоманиите, фрустрациите, фобиите и маниите и т.н. Шизофренията по принцип поразява един процент от населението. Така е прието да се счита по целия свят. Съществуват доказателства, че разпространението й почти не се влияе от национални особености. Но се влияе от наследствени фактори. При това положение, като имаме предвид капсуловаността на един етнос у нас, отличаващ се с особена плодовитост (9-10 деца на жена във фертилна възраст), можем да предположим, че тук този един процент в действителност е доста надвишен. За това способства и фактът, че голяма част от пълноценното население, главно здрави и образовани млади хора без психични проблеми, през последните 20 години напусна завинаги България. Така че по моите сметки страдащите от шизофрения са между 1,3 и 1,6 процента или около 100 000 души. Аргумент за това по-голямо число е и броят на самоубийствата и опитите за самоубийства у нас в сравнение със средните европейски параметри.

    Мисля, че съществува тенденция за увеличаване на разпространението на шизофренията. Тази тенденция е свързана с известната хипотеза за спускане надолу (downward drift), според която по-много шизофреници има в по-ниските социални слоеве, в ъндърграунда. А той в нашето отечество, както знаем, е огромен. Концентрацията на населението само в няколко български градове (София, Варна, Пловдив, Бургас) също способства за увеличаването на разпространеността на шизофренията. Наследената шизофрения в големите градове с голяма плътност на населението е два пъти по-висока, отколкото по селата и в малките градове. Ето и още един печално известен факт: две трети от бездомниците и несретниците фактически са болни от шизофрения. Най-много (90% от случаите) са шизофрениците във възрастовия диапазон 15-54 години. Около половината от тях извършват опит за самоубийство.

    Освен към суицида (самоубийството) шизофрениците имат склонност и към хомоцид (убийство на друг човек). Счита се, че етиологията (причиняването) на болеста, както и нейното протичане (патогенеза) са неизвестни. Но все пак съществуват доказателства, че равнището на стреса в обществото е значим фактор. Стресът в мъчителния и безкраен нашенско преход, както знаем, е на пределно високи равнища. Има виждания, които свързват шизофренията и с недостатъци в обучението и възпитанието в детството, особено в ранното детство. В този контекст може да очакваме и част от изключително големия и нарастващ брой на отхвърлените деца да са (или да станат) шизофреници. Ако имаме предвид състоянието на обучението и възпитанието в циганския етнос, както и увеличаващата се фактическа неграмотност на цели социални пластове, можем да видим (и да прогнозираме) още по-голяма разпространеност на страданието.

    Разновидностите на шизофренията са многобройни: депресивна, галопираща, параноидна, детска и др. Можем да считаме, че един човек е болен от шизофрения, ако в продължение на един месец се наблюдават най-малко два от следните пет симптома:

    3.) дезорганизирана реч;

    4.) дезорганизирано или кататонно (ступор или възбуда) поведение;

    5.) обедняване на емоциите, безволие и др.

    От обществена гледна точка по-значими у нас са така наречените шизоидни и шизотипни разстройства на личноста, чийто сегашен социален обхват и нарастване би трябвало твърде да разтревожат цялата система на здравеопазването, цялото правителство и цялото общество. Независимо от това, че за разлика от шизофрениците, хората с тези психични разстройства, особено при по-леките шизоидни проблеми, могат да бъдат социално активни и даже да имат относително успешна житейска и професионална реализация. При шизоидните разстройства у болните се разкриват патерни (модели, еталони) на поведение, чиито основни характеристики са социалната затвореност и своеобразната самоизключеност

    Те често са придружени от интроверсия, от ексцентричност и причудливост на постъпките, от самота. Тези хора са неспособни да изпитат удоволствие, безразлични са към похвали и критика, не изпитват нито обич, нито омраза, нито гняв. Склонни са към фантазиране. Счита се, че шизоидните разстройства поразяват около 7,5 процента от населението. Мисля, че у нас по същата логика, както при разпространеността на шизофренията, този процент е доста по-голям и е около 8-8,5 процента. Значи у нас около 600 000 души са шизоиди. Изключително голям е относителният им брой при безработните и при пенсионерите, които са силно недоволни от социалния си статус.

    При шизотипните разстройства става дума за доста по-сериозни (и по-близки до класическата шизофрения) симптоми. Шизотипите имат съвсем необичайно поведение, странни идеи, странни отношения, причудлива реч. За кратки (!) периоди имат алогично мислене, патологични илюзии, налудни помисли. С основание определят тези болни като страдащи от гранична шизофрения. Не е известен относителният брой на хората със шизотипно разстройство, но може да се счита, че е някъде в рамките на 2-2,5 процента. С други думи става въпрос за още около 170 000 души.

    Можем да обобщим, че от въпросните 20 процента българи с психични проблеми, официално признати от здравната ни система, повече от половината имат диагноза, в чиито корен стои понятието "шизо". Струва ми се, че имаме пълно основание да приемем този термин и като основна характеристика на самото българско общество, на уредбата и функционирането му по време на прехода. И може би все пак трябва да помислим, какво да направим, за да прекъснем зловещите тенденции в обществената психопатология на нашата нация.

    www.icp-bg.com

    Шизофрения – хроническое психическое заболевание, которое характеризуется широким диапазоном симптомов. В том числе:

  • Аномальным мышлением
  • Потерей контакта с реальностью
  • Галлюцинациями.
  • Все это тесно связано с повышенным риском попыток самоубийства и завершенных суицидов. Среди людей, которым поставлен диагноз шизофрения, по различным оценкам, от 20% до 40% больных совершали попытку самоубийства. От 5% до 13% смогли совершить акт суицида. По сравнению со здоровыми людьми, риск самоубийства среди шизофреников увеличивается в 8 раз. Они также имеют повышенный риск смерти от естественных причин, например, от респираторных заболеваний.

    Люди с шизофренией могут иногда действовать импульсивно и без каких-либо видимых причин, поэтому профилактика самоубийств среди них затруднена. В связи с этим очень важно, чтобы врачи, а также члены семьи или друзья больного шизофренией уделяли бы ему постоянное внимание, наблюдая за теми обстоятельствами, которые могли бы спровоцировать риск самоубийства.

    Факторы риска самоубийства у больных шизофренией

    Человек с шизофренией чаще совершает самоубийство, если они молод, является белым мужчиной и никогда не был женат. Также повышенному риску самоубийства подвержены те, кто до болезни имел хорошую физическую форму, стабильное социальное положение, престижную работу, а после постановки диагноза шизофрения, впал в депрессию, начал злоупотреблять алкоголем или психоактивные вещества. Именно они чаще всего совершают попытки самоубийства.

    Классический пациент с шизофренией, склонный к суициду, это:

  • Мужчина в возрасте около 30 лет
  • Человек с уровнем IQ выше среднего
  • Был отличником в подростковом возрасте (вне зависимости от пола)
  • Осознает, насколько шизофрения отражается на его психическом состоянии
  • К другим факторам повышенного риска суицида можно отнести:

  • Безнадежность
  • Социальную изоляцию
  • Госпитализацию
  • Ухудшение здоровья
  • Отклонения от социальных норм
  • Стрессы в семье или общую неустойчивость к стрессам
  • Страх дальнейшей умственной деградации
  • Чрезмерную зависимость от лечения
  • Поводом для самоубийства среди людей, страдающих шизофренией, также могут стать:

  • Хронические заболевания
  • Наличие самоубийц в семье
  • Склонность к депрессивным состояниям
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Агрессивность и импульсивность
  • Суицидальные мысли
  • Прием препаратов для лечения шизофрении в гораздо большем количестве, чем это предусмотрено схемой лечения или рецептом врача
  • Побочные эффекты от принимаемых препаратов, вызывающие негативные реакции
  • Неспособность выполнять обычный круг обязанностей или заниматься профессиональной леятельностью
  • Основной симптом шизофрении – галлюцинации, в гораздо меньшей степени ассоциируется с суицидом, чем другие отрицательные или дефицитные симптомы, такие как:

    • Негативный прогноз на жизнь
    • Чувство неполноценности
    • Осознание того, что шизофрения негативно сказывается на умственной функции человека
    • Некоторые исследования показывают, что даже злоупотребление алкоголем, которое является основным фактором риска для совершения попыток самоубийства в целом, как среди больных, так и здоровых людей, нельзя однозначно расценивать как причину повышенного риска суицида при шизофрении. Скорее, повышенный риск самоубийства среди людей, страдающих шизофренией, вызывает наркотическая зависимость. Люди, страдающие шизофренией, в два раза чаще употребляют наркотики по сравнению с теми, кто не подвержен этому заболеванию.

      Предотвращение самоубийств при шизофрении

      Исследователи выявили важные факторы риска суицида при шизофрении. Иногда это может вызывать определенные трудности, но помогает понять, что человек находится в опасности. Например, человек может быть в большей опасности в период после выписки из больницы. Люди с шизофренией часто воспринимают больницу в качестве убежища. И они видят штатных сотрудников и других пациентов, как важных людей в их жизни. После выписки из стационара они часто испытывают чувство безнадежности.

      Во время лечения шизофрении пациенту очень важно тщательно оценивать свое психическое состояние, отслеживать, когда у него появляется ощущение безнадежности или суицидальные мысли и пытаться от них избавиться. Это особенно актуально для людей, которые хорошо информированы о том, насколько серьезна их болезнь. Повышение осведомленности человека о своем заболевании может привести к определенным клиническим улучшениям. При этом она также может способствовать появлению суицидальных мыслей, особенно у молодых людей, которые совсем недавно были способны полноценно функционировать, а теперь осознают, насколько серьезно заболевание, которым они страдают.

      Для оценки риска самоубийства врачи должны быть внимательны к тому, испытывает ли человек чувство потери. Многие антидепрессанты и антипсихотические средства, прием которых осуществляется в процессе лечения шизофрении, также способны снизить вероятность появления суицидальных мыслей у взрослых пациентов различного возраста, а также подростков и детей.

      В настоящее время наиболее эффективным способом предотвращения самоубийств при шизофрении является сочетание:

    • Активное лечение депрессивных симптомов
    • Улучшение приверженности лечению
    • Поддержание особой бдительности у пациентов с факторами риска, особенно тех, кто имел значительные потери в любой сфере собственной жизни после того, как у него диагностировали шизофрению.

    Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»©

    Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о шизофрении и повышенном риске самоубийства , предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

    moskovskaya-medicina.ru

    Самоубийство — целенаправленное лишение себя жизни, причинение своей собственной смерти. Совершается при ощущении состояния безнадежности здесь и сейчас с одновременной мыслью о собственной виновности. Часто совершается от отчаяния, или разъясняется наличием некоторых основных психических расстройств, как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, алкоголизм и наркомания [1] . Факторами могут быть давление или несчастья, такие как финансовые трудности или проблемы в межличностных отношениях, которые также могут играть значительную роль [2] .

    Более миллиона человек кончают жизнь самоубийством каждый год. Всемирная организация здравоохранения считает, что это тринадцатая по значимости причина смерти во всем мире [3] . Это основная причина смерти среди подростков и взрослых до 35 лет [4] . Уровень самоубийств выше среди мужчин, чем среди женщин [5] . По некоторым оценкам от 10 до 20 млн не смертельных попыток самоубийства делается каждый год во всем мире [6] . К странам с высоким уровнем суицидов относятся те, где показатель самоубийств составляет выше 20 случаев на 100 тысяч жителей.

    Взгляды на самоубийство делаются под влиянием более широких культурных взглядов на экзистенциальные темы, такие как религия, честь и смысл жизни. Авраамические религии считают самоубийство преступлением по отношению к Богу из-за религиозной веры в святость жизни. На Западе оно часто рассматривается как серьезное преступление. Наоборот, во время эпохи самураев в Японии, ритуал сэппуку уважали как средство искупления от невыполненной работы либо как форму протеста. В XX веке самоубийство в форме самосожжения использовалась в качестве средства протеста, в то время когда деятельность камикадзе и взрывы террористов-смертников являлись формой военной или террористической тактики. Практика сати — процесс индуистского погребения, во время которого вдова приносит себя в жертву на погребальном костре мужа, либо добровольно, либо под давлением семьи и его родственников [7] .

    Самоубийство в качестве медицинской помощи, как то эвтаназия, в настоящее время является довольно спорным вопросом этики с участием больных людей, которых невозможно вылечить, либо чувствуют сильную боль или вынуждены проводить очень ограниченную жизнь из-за травмы или болезни. Самопожертвование для других не всегда рассматривается как самоубийство, поскольку целью ставится не убить себя, но спасти других.

    Проблема определения самоубийства

    Социолог Эмиль Дюркгейм, автор книги «Самоубийство: Социологический этюд» утверждает, что само определение самоубийства исторично, методика разделения несчастных случаев и самоубийств условна. Их-за этого, например, Непал при разных методиках подсчета числа самоубийств оказывается как среди мировых лидеров, так и среди мировых «аутсайдеров» по самоубийствам. Доводя эту мысль до предела, нобелевский лауреат по экономике Гэри Беккер (Gary Stanley Becker) вообще предложил считать любую смерть в определенном смысле самоубийством — поскольку люди информированы о последствиях образа жизни, режима дня, потребления тех или иных продуктов, опасности пьяного вождения, рисках при переходе дороги в темноте и так далее. [8]

    Предупреждение самоубийств используется для описания коллективных усилий с целью снижения случаев самоубийств путем реализации профилактических мероприятий. Ограничение доступа к определенным способам, таким как огнестрельное оружие или токсины, снижает риск совершения самоубийств. Другие мероприятия включают в себя ограничение доступа к древесному углю и открытым парапетам на мостах, а также к платформам на станциях метрополитена. Лечение наркомании и алкоголизма, депрессии, также может быть эффективным.

    Самоубийство и закон

    В наше время в большинстве стран самоубийство как таковое преступлением не является. Официальные юридические законы, преследующие тех, кто пытался свести счеты с жизнью, были приняты во многих европейских странах. В большинстве их штрафы за попытку самоубийства были отменены в 17 в., но в Англии они просуществовали вплоть до 1961 года. Тем не менее, уголовная ответственность за суицид до сих пор сохранилась в Индии и Сингапуре [9] Во многих странах, наказуемым является доведение до самоубийства.

    В РФ законом запрещается размещение в Интернете способов совершения самоубийства, а также доведение до него.

    cyclowiki.org

    Шизофренията може да бъде овладяна напълно

    Коварната болест се предава по наследство по-рядко, отколкото хората си мислят

    • 03 Дек. 2009, 14:57
    • 24097 прочита
    • 4 коментара
    • — Повечето епидемиологични изследвания показват, че приблизително 1% от хората развиват в някакъв момент от живота си шизофрения (т. нар. пожизнен болестен риск). В България болните от шизофрения са около 40 000 души. Разпространението на заболяването сред мъжете и жените е еднакво. Обикновено шизофренията се развива в юношеска или млада възраст, най-често във второто или третото десетилетие на живота.

      81% от шизофренно болните нямат засегнати от болестта родители или други роднини. 60% от болните нямат засегнати от болестта роднини от 1-ва и 2-ра степен.

      — Шизофренията представлява заболяване на мозъка, засягащо основни психични функции, които дават на здравия човек усещане за индивидуалност, неповторимост и автономност. Най-интимни мисли, чувства и действия често се преживяват като предизвикани от околните по свръхестествен начин. Заболяването често предизвиква отклонения в поведението и нарушава нормалното социално функциониране на засегнатите от него. Най-честите симптоми на шизофренията по време на острата фаза на болестта са налудностите и халюцинациите. Налудностите се срещат при 90% от болните и те са най-честият симптом.

      — Емоционалните разстройства са често срещани. От неспецифичните емоционални разстройства на първо място е преживяването на силен патологичен страх. Това е страх, който не е породен от опасно събитие, а е резултат на необичайните, странни усещания, които болните имат, и от погрешни интерпретации, които правят в усилието да си обяснят случващото се с тях. Друг чест емоционален проблем при болните от шизофрения е депресивното настроение; то често възниква като естествена психична реакция на осъзнаването на болестта след отзвучаване на острия пристъп. Отчаянието и усещането за безперспективност са една от причините за честите опити за самоубийство.

      — Тъй като болестта обикновено се проявява за първи път в юношеска възраст, понякога е трудно началните є симптоми да бъдат отграничени от отклонения в поведението, свързани с кризата на пубертета. Някои от първите прояви на заболяването, преди то да се е проявило в характерния си клиничен облик, могат да бъдат: нарушено внимание, разсеяност и намалена концентрация.

      — В повечето случаи шизофренията протича с епизоди на влошаване (рецидиви) и епизоди на подобрение (ремисии). Също така, в повечето случаи влошаванията настъпват постепенно — в рамките на няколко дни или седмици състоянието постепенно се влошава, докато накрая болестните преживявания започват да се проявяват и в поведението на болния. Обикновено това са моментите, когато се търси лекарска помощ. Когато обаче вече е настъпило изразено влошаване, лечението обикновено е по-трудно, изисква повече време. Понякога се налага и настаняване в болница за овладяване на острото състояние. Когато пациентите вече са преживели един или повече епизоди на влошаване, те могат сами да открият, че кризата се предшества от по-леки симптоми. Такива са например нарушения на съня, повишена напрегнатост или раздразнителност, засилена подозрителност по отношение на околните, злоупотребата с кафе или цигари и др. Важно е всеки пациент да идентифицира онези усещания, които са предшествали влошаването на заболяването, защото

      — Научните изследвания показват, че шизофренията не е типично наследствено заболяване. Смята се, че не се унаследява болестта, а предразположеността към нея. Т.е. децата на болните от шизофрения унаследяват повишена уязвимост към неспецифични фактори на средата с негативно влияние (стрес), които, ако са налице, могат да благоприятстват отключването на болестта. За съжаление тези фактори все още не са установени достатъчно категорично.

      — Никакви. Фамилното предаване е доказано статистически, но все още няма сигурни генетични маркери за изследване.

      — Повечето специалисти и изследователи препоръчват медикаментозното лечение след първия психотичен епизод да продължи минимум 1 година. След втори психотичен епизод този срок нараства на 5 години, а след трети епизод лечението трябва да продължи доживот. Установено е, че

      Този вид поведение се обозначава като лошо съдействие на лечението. Това е една от причините за по-тежкото протичане на заболяването. Ето защо трябва да се обръща сериозно внимание на нагласите, с които пациентите приемат препоръките за продължително медикаментозно лечение.

      www.blitz.bg

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation