Шизофрения навязчивое состояние

Навязчивые состояния

Навязчивое состояние: определение, варианты течения и причины развития

Навязчивое состояние (синонимы: обсессивно-компульсивное расстройство; навязчивость; синдром навязчивости; невроз навязчивости) – это заболевание, вызванное психотравмой, а также нередко возникающее у людей с определенными акцентуациями личности. Навязчивые состояния проявляются в виде непроизвольно вторгающихся в сознание образов, мыслей, чувств или действий, необоснованность которых больным понимается и с которыми больные борются, но преодолеть их самостоятельно не могут.

Варианты течения навязчивого состояния

  • Однократный приступ болезни.
  • Чередование обострений и ремиссий.
  • Непрерывное течение с периодическим усилением симптоматики.
  • Недосыпание, алкоголь и соматические заболевания провоцируют обострение.

    Что является причиной навязчивого состояния

    Причиной навязчивого состояния является психотравма. Это может быть:

    • Однократная сильная психотравма (смерть близкого человека, разлука, у родителей при тяжелом заболевании их ребенка и пр.).
    • Интрапсихический конфликт – конфликт между долгом и ответственностью.
    • Длительно существующая несильная психотравма.
    • Постоянное нахождение в психотравмирующей ситуации (раздражительное руководство в коллективе, плохие материально-бытовые условия, жизнь в одной квартире со свекровью при отсутствии взаимопонимания и пр.).
    • Поведенческая причина (в определенном месте произошли некие психотравмирующие события, и в будущем именно в этом месте возникает симптоматика навязчивого состояния).
    • Как проявляется навязчивое состояние

      Клинические проявления навязчивого состояния зависят от того, в какой сфере имеет место сама навязчивость, а также характеризуются общими чертами и свойствами навязчивости как таковой (синдромом навязчивости).

      Навязчивое состояние: синдром навязчивости

      Синдром навязчивости характеризуется:

    • Ощущением чуждости содержания мышления и его болезненности. Человек ощущает дискомфорт из-за навязчивого состояния, оно его беспокоит, мешает жить полноценной жизнью. Также есть четкое понимание того, что эта навязчивость не соответствует сознательным процессам данного человека, из-за чего она и воспринимается как чуждая (иногда пугающая).
    • Наличием критики. Человек осознает, что навязчивое состояние не является нормальным.
    • Борьбой со своим навязчивым состоянием. Человек пытается скрывать от окружающих свое навязчивое состояние, контролировать его, изучать, приспосабливаться к нему, но все же самостоятельно избавиться от него не может. Именно поэтому такие люди чаще других обращаются к психологам, психотерапевтам и даже психиатрам (несмотря на социальный страх обращения к специалисту такого рода), чтобы получить соответствующую помощь.
    • Эти три признака навязчивого состояния отличают его от заболеваний, относящихся к так называемой большой психиатрии (например, таких, как шизофрения).

      Навязчивое состояние: сферы навязчивости

      По сферам навязчивости различают различные навязчивые состояния:

    • Интеллектуальные.
    • Эмоциональные.
    • Двигательные.
    • Интеллектуальные навязчивые состояния.

      Интеллектуальные навязчивые состояния также называются обсессиями или одержимостью. К наиболее распространенным интеллектуальным навязчивостям относятся:

      • «Умственная жвачка» – сомнения и размышления по любому поводу и без него.
      • Навязчивые сомнения – характеризуются плохой фиксацией событий («Выключила ли я утюг?» и т.д.).
      • Навязчивый счет (аритмомания) – навязчивое состояние счета предметов, явлений, людей и т.д. (например, навязчивый подсчет проезжающих машин и т.д.).
      • Навязчивые представления.
      • Навязчивое воспроизведение в памяти имен, дат, номеров телефонов, названий.
      • Навязчивые воспоминания – чаще всего неприличного содержания.
      • Навязчивые опасения – чаще всего касаются возможного невыполнения какой-либо функции (профессиональной, сексуальной и т.д.).
      • Контрастное навязчивое состояние – процессы, резко контрастирующие с морально-этическими установками личности (например, богохульные мыли в церкви, мысли хорошей дочери о возможной насильственной смерти ее родителей и т.п.).
      • Эмоциональные навязчивые состояния

        Эмоциональные навязчивые состояния – это специфические навязчивые страхи (фобии). Например, страх матери, что она может нанести вред своему ребенку и даже убить его. Также к этому типу навязчивых состояний относятся и бытовые (культуральные) навязчивости – боязнь черных кошек, боязнь числа «13» и др.

        Двигательные навязчивые состояния

        Двигательные навязчивые состояния также называются компульсиями. К ним относятся:

      • Навязчивое постукивание, стряхивание, щелканье.
      • Навязчивое мытье рук.
      • Навязчивое стремление раскладывать предметы в определенном порядке.
      • Тики – стереотипно повторяющиеся непроизвольные подергивания мышц лица.

      Навязчивые состояния: сопутствующие нарушения

      Навязчивые состояния, особенно длительно существующие и подлежавшие длительной и безуспешной внутренней борьбе, также могут сопровождаться:

    • депрессиями;
    • астенией;
    • аритмиями;
    • бессонницей;
    • неопределенными болями в области сердца;
    • раздражительностью;
    • изменением характера.
    • Навязчивые состояния: в чем их опасность и как диагностировать недуг

      Чем опасно навязчивое состояние

      Навязчивое состояния, как правило, не приводит к опасным последствиям. Так, мать, боящаяся убить своего ребенка, все же никогда этого не сделает. Но человек, настаивающий на педантичном порядке в доме, способен невротизировать остальных членов семьи, что может привести даже к распаду семьи. Кроме того, люди, страдающие навязчивыми состояниями, имеют ограниченные возможности для достижении успеха в социуме. Поэтому, конечно, навязчивые состояния следует, по-возможности, предупреждать, а при необходимости – лечить.

      Как диагностировать навязчивое состояние

      Диагноз навязчивого состояния поставить достаточно легко, так как больной критичен и сам заинтересован в избавлении от навязчивого состояния. Поэтому он легко рассказывает о своем состоянии, но при одном условии – доверии к психологу или психотерапевту, ведь каждый пациент считает свое навязчивое состояние самым интимным и болезненным.

      Как лечить навязчивое состояние.

      Лечение навязчивых состояний методами психотерапии и психокоррекции

      В лечении навязчивых состояний на первом месте стоит психокоррекция и психотерапия, которая позволяет больному почувствовать освобождение от навязчивого состояния, свободу действий и выбора будущего.

      В качестве одних из самых эффективных методик себя зарекомендовали:

    • Регрессивный гипноз.
    • НЛП (нейролингвистическое программирование).
    • Самовнушение.
    • Эриксоновский гипноз.
    • Психотерапия и психокоррекция может проводиться без медикаментозного прикрытия, так как больной критичен, а возникновение вторичных расстройств, хоть и спровоцированных навязчивым состоянием, лечению обычно не препятствует. Нередко оно само регрессирует по мере излечения от навязчивого состояния.

      Медикаментозная поддержка при лечении навязчивых состояний

      Медикаментозное лечение применяется при наличии сопутствующей симптоматики, которая, как остаточные явления, может продолжать беспокоить больного:

    • При раздражительности назначают экстракт валерианы по 1-2 таблетки 3 раза в день, корвалол, настойку валерианы, пустырника, корня пиона – по 20-30 капель 2-4 раза в день 3-4 недели, Фитосед, Новопасид.
    • При депрессии — флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт, Золокс), пароксетин (Сероксат, Паксил), циталопрам (Ципрамил, Ципралекс). Доза подбирается только индивидуально.
    • Профилактика навязчивого состояния.

      Жизнь устроена таким образом, что на каждом шагу нас могут поджидать психотравмирующие ситуации. Избежать их практически невозможно. За то всегда есть возможность без промедления избавиться от навязчивого состояния, обратившись к психологу или психотерапевту. А это входит в зону ответственности самого человека за свое психологическое здоровье.

      Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

      Посттравматическое стрессовое расстройство – наиболее часто встречающаяся форма расстройств у жертв экстремальных событий, которая наиболее тяжело поддается лечению и коррекции. Проявляется психологическими, социальными и соматическими.

      zdravoe.com

      Навязчивые мысли при шизофрении

      Это психическое заболевание характеризуется хроническим и длительным течением, и в итоге вызывает типичные изменения личности, имеющие название шизофренический дефект. Является характерной определенная дискордантность, выраженная в разобщенности и расщеплении эмоций, мышления, и ряда других функций психики.

      Шизофреническое изменение личности выражается в том, что постоянно нарастает замкнутость, человек отгораживается от окружающих, происходит эмоциональное оскудение, снижается целенаправленная деятельность, утрачивается единство психических процессов.

      В том числе, появляются навязчивые мысли при шизофрении, и подобные болезненные изменения нередко называются дефицитарной симптоматикой, потому что из них складывается дефект личности пациента. Развитие личностного дефекта обусловлено рядом психических расстройств, которые не являются для данного заболевания абсолютно специфичными, но при этом они отражают клиническую картину.

      Здесь имеются в виду продуктивные или вторичные расстройства, представленные психическими нарушениями. Это могут быть галлюцинации, повышенное или пониженное настроение, возбуждение либо заторможенность, помрачнение сознания. Ведущую роль играют наследственные факторы. В настоящее время механизмы шизофрении не являются достаточно изученными, хотя определенное значение имеют возраст, пол.

      Клиника данного заболевания представлена широким спектром различных психопатологических проявлений, и наиболее типичными следует считать возникновение навязчивых мыслей при шизофрении. Происходит нарушение эмоций, страдает интеллект. При навязчивых состояниях у пациента возникают мысли, которые сами по себе являются для него чуждыми, и чаще всего, они негативные, неприятные для человека. Это представления, страхи и сомнения, болезненные воспоминания. Кроме того, у больного сохраняется критическое отношение к подобным мыслям, нередко человек пытается им противостоять.

      Навязчивые мысли могут встречаться при психопатиях, маниакально-депрессивном психозе, неврозоподобной шизофрении, и других болезнях головного мозга. Навязчивые мысли могут быть абстрактными, то есть, отвлеченными, или образными, при которых имеются выраженные эмоциональные расстройства. Например, если у пациента возникает навязчивый счет, он считает проезжающие автомобили, ступени, вагоны проезжающего поезда, и прочее.

      Его утомляют и даже раздражают подобные счетные операции, но он продолжает свое утомительное занятие. Если имеют место навязчивые воспоминания, пациент старается мысленно воспроизвести прошедшие события, названия сложных технических операций, имена одноклассников.

      Как проявляются навязчивые мысли

      Проявление навязчивых мыслей дает о себе знать в болезненном мудрствовании, своеобразной «умственной жвачке». В это время пациент обдумывает проблемы, которым не свойственно практическое значение. К примеру, почему земной шар имеет круглую форму, и чтобы произошло, если бы эта форма изменилась. Также навязчивые мысли могут иметь отношение к обыденным ситуациям, когда пациент мысленно прокручивает события, которыми он недоволен, и пытается представить, как все могло происходить при других обстоятельствах.

      Кроме навязчивых мыслей, у пациента наблюдаются навязчивые состояния. К ним относятся навязчивые влечения, всевозможные фобии. Под определением фобия подразумевается непреодолимый страх, который нередко развивается у больных шизофренией. Человек осознает, что его опасения напрасны, он старается противостоять этому страху, но сделать это не удается.

      Нередко у пациентов возникает в сознании навязчивые влечения, которые заключаются в сильном стремлении совершить опасное действие, запрещенный поступок. Некоторым хочется прыгнуть с высотного дома, броситься под поезд, или, к примеру, закричать на лекции.

      Такие патологические желания больные оценивают критически, не исполняют их. Навязчивые мысли при шизофрении появляются непроизвольно, хотя больной осознает их болезненность и стремится избавиться. Нередко человека преследует воспоминание о неприятном событии, постыдном поступке или трагическом происшествии.

      Страдающих шизофренией пациентов с наблюдающимися навязчивыми состояниями лечат психотерапевты, также терапию назначает психиатр. Бывает, что у больного очень выражены навязчивые состояния, явно нарушена социальная адаптация, человек утрачивает трудоспособность.

      В этом случае лечение должно проводиться в стационарных условиях, в отделении, предназначенном для пациентов с пограничной формой психических заболеваний. Выписанные из стационара пациенты в дальнейшем находятся под врачебным контролем. Психотерапевт назначает поддерживающее лечение, больному рекомендуется бывать на психотерапевтических занятиях.

      Чтобы смягчить вегетативную симптоматику, применяют препараты группы транквилизаторов. Если у человека пониженное настроение, он находится в состоянии страха и тревожного ожидания, подобное состояние купируется применением антидепрессантов. При необходимости в малых дозах добавляются нейролептические средства, например, врач может назначить галоперидол. Когда навязчивые мысли заставляют человека проводить сложные ритуалы, то требуется активная терапия с применением нейролептических лекарств.

      Значительную роль в лечении навязчивых мыслей играет психотерапия в различных видах. Здесь назначается разъяснительная терапия, аутогенная, рациональная, а также очень действенными являются функциональные тренировки. Каким будет прогноз, всегда зависит от течения основной болезни.

      Если больной страдает навязчивыми мыслями при шизофрении, нередко происходит расширение симптоматических признаков, они усложняются. Когда симптоматика вызвана неврозом навязчивых состояний, прогноз считается более благоприятным.

      www.psyportal.net

      Клинические признаки шизофрении очень разнообразны, но имеют свои яркие отличительные особенности. Это может быть едва заметные изменения личности, которые не влияют на социальную адаптацию, до глубоких изменений личности человека, при которых нужна госпитализация.

      Проблема до сих пор остается открытой и причины шизофрении, а также механизмы развития продолжают изучаться. Основная роль отводится наследственным факторам. Сказывается и влияние нервных стрессов, а также мозговых травматических нарушений, которые приводят к переживаниям.

      Типичные признаки шизофрении — это нарушение интеллекта и эмоций. При нарушениях в процессе мышления заболевшие шизофренией жалуются на такие признаки: невозможность сосредоточить свои мысли, неуправляемый поток мыслей, остановку мыслей, параллельные мысли, трудности при усвоении материала. И одновременно только им присуще улавливать особый смысл в словах, в предложениях, в художественных произведениях. Им подвластно создание новых слов (неологизмов), использование при изложении своих мыслей, а также в творчестве свойственную им символику и абстракцию. Речь их трудно уловима по причине витиеватости и логически непоследовательной при подаче мыслей. У длительно больных шизофренией отмечается разорванность речи и ее бессвязность, характеризующаяся набором слов.

      Следующим признаком шизофрении выступают навязчивые мысли и состояния, которые возникают помимо желания и воли человека, являясь чуждыми его личности. Самостоятельно, страдающий от шизофрении, не может от состояний избавиться. К этим навязчивостям относят счет, воспроизведение дат, имен, терминов, представлений, страхи, рассуждения. Больной шизофренией длительное время поглощен раздумьями о смысле жизни, а также смерти, рассуждениями о форме Земли, о бесконечности Вселенной и т.д.

      А вот со своими мыслями и состояниями больной борется навязчивыми действиями (ритуалами), которые на время приносят ему облегчение. Больным шизофренией присуще ошибочные суждения, бредовые идеи, а также умозаключения, не поддающиеся коррекции и разубеждению. Для бредовых идей характерно первичное появление, повлекшие события и вторичное, после нарушения восприятия и появления галлюцинаций. Бредовые идеи несут в себе различный характер: отравление, преследование, колдовство, воздействие, ревность.

      Характерным признаком шизофрении выступает бред физического воздействия. Им кажется, что на них оказывают влияние гипнозом, электромагнитным, а также рентгеновским излучением, например из космоса. Больные шизофренией слышат голоса людей, воздействующие на них и управляющие их мыслями, движениями, эмоциями. Они способны видеть специальные картинки от мнимых людей, ощущать неприятные запахи, испытывать тягостные ощущения в теле, а также голове в виде сверления. Заболевшие шизофренией отягощены обманным восприятием и галлюцинациями.

      Следующим признаком шизофрении выступает утрата чувства привязанности и сострадания к родственникам, исчезновение интереса к учебе, работе, появление замкнутости, отгороженности. Заболевшие становятся злобными, грубыми, к родителям относятся, как к чужим. Утрачивается чувство ответственности, долга. Больные перестают за собой следить, бродяжничают, совершая нелепейшие поступки.

      Обострение шизофрении проявляется, как депрессия или маниакальное настроение. У больных шизофренией наблюдаются такие признаки: снижение волевой активности, которые приводят к полнейшей апатии (безразличию) и вялости.

      Далее характерными признаками шизофрении являются двигательно-волевые нарушения. Заболевший способен находится в состоянии заторможенности, не реагируя долгое время на окружающих, отказываясь от еды, не отвечая на вопросы.

      К одному из следующих признаков шизофрении попадает цветной мир сновидений. В большинстве случаях люди видят и пребывают в черно-белых снах или вообще их не видят. Это считается нормой. А вот шизофреники, после переживаний, в период ночного отдыха видят красочные сновидения. Считается, что сны являются отражением нашей действительности, а однородный, а также сильный раздражитель способствует возникновению постоянных цветных снов. Ученые из Техаса считают, что именно частые сновидения, которые сопровождаются яркими эпизодами, присущи пациентам психиатрических заведений или же людям с пограничными расстройствами. Проведенные исследования над объединенной группой людей с нормой и отклонениями от 25 лет до 47 показали, что больные шизофренией в 20 раз чаще в отличие от обычных людей наблюдают цветные сны и кошмары. Ученые считают, что склонность к шизофрении или наличие этой болезни, изменяет ахроматическое равновесие, которое напрямую является показателем отклонений психики.

      Были обнародованы удивительные открытия, согласно которым людям снятся сны, ограниченные в количестве сюжетов. Всего насчитывается до 12 сюжетов сновидений, а лидируют сны о погоне. Следующие по популярности занимают сны, где люди заблудились, либо же оказались в западне. Третью позицию заняли сны о падении, а также сюжеты, в которых человек испытывает неудобство от того, как выглядит и одет на публике. Одно из мест занимают сновидения о нанесении ранений.

      Ученые Финляндии и Канады установили, что сны выступают интенсивной тренировкой организма. Их задача психологически готовить человека к опасным ситуациям и, возможно, зная это, у людей возникло желание толковать увиденные сновидения, предугадывать события.

      Финский профессор Антти Ревонсуо считает, что сновидения являются репетицией перед возможной смертельной угрозой. И предполагает, что сны у современного человека являются отголоском древнейших эпох.

      Сновидения, страдающих шизофренией, в чистом виде отражают деятельность бессознательных механизмов. Например, сгущение образов состоит в соединении родственных, но уж очень разнородных по своей сущности образов в целое.

      Некий человек выглядит как А, одет — как Б, а производит действия, которые делает В, но при этом лицом этим есть Г. Фотомонтаж присутствует в течении всех сновидений. Или, например, женщина, ранее незнакомая, соединяет черты сестры, матери, жены, девушки, первой влюбленности. А пожилой мужчина имеет сходство с отцом, президентом, авторитетным ученым.

      Смещение заключается в том, что признак реального лица, а также предмета наделяется сверхособенным значением. Забытые, старые факты интенсивно заново переживаются. А вот травматические события, которые случились недавно, не попадают в сновидения. Больные шизофренией способны заново ощутить травматические переживания во сне, при этом функция сна нарушается. Если шизофрения отягощена неврозом, то зачастую повторяется тот же самый сон.

      Цветной сон шизофреника разворачивается вплоть до вызывающего ужас состояния. Защитные ресурсы не справляются, чтобы совладать с яркими, страшными впечатлением и шизофреник в страхе просыпается, продолжая переживать все наяву.

      Невроз прогрессирует, при этом сметает оставшиеся защитные механизмы и страдающий от шизофрении испытывает страх перед самим сном. При таких случаях необходимо специальное лечение

      Интересно толкование сновидений по Фрейду, который относит их к нормальной психической жизни. Сон восстанавливает психическое равновесие и наиболее ярко, полно и отчетливо представляет бессознательное.

      Сновидение рисует образами осуществление личного желания и переносит нас в будущее, при этом очень правдоподобно воссоздавая те условия, при которых желание реально могло бы осуществиться. Толкование сновидений лишь только потому привлекло внимание Фрейда, что большинство больных шизофренией вместо воспоминаний, требуемых от них, рассказывали свои цветные сны. А вот обсуждение ярких цветных снов с врачом, на удивление, давало зачастую оздоровляющий эффект

      Cновидение выступает как звеном индивидуального психического процесса, так и коллективным историческим культуротворчеством. Гете, Пушкин, Гельмгольц, Менделеев и другие высокоодаренные натуры признавались, что многие идеи, а также образы посещали их во сне или же в минуты вдохновения уже в готовом виде. Что происходит во сне? Воображение во сне осуществляет главный, а также решающий шаг, создавая образ, который проходит обработку дневными механизмами. Итак, яркие цветные сны всегда вытекают из прошлого и рисуют наши желания, перенося нас правдоподобно в будущее.

      vlanamed.com

      Невроз навязчивых состояний, обсессивно-компульсивное расстройство.

      Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

      Можно ли лечить обсессивно-компульсивное расстройство?

      Навязчивые мысли больного определяются страхом, что он может кого-то ударить, кого-то толкнуть, кого-то переехать и т. п. При этих навязчивых представлениях речь идет не столько о собственной персоне (как при фобиях), сколько о других людях: что-то может случиться с родными или уже случилось, и больной при этом виноват (патологическое чувство вины). Навязчивые импульсы имеют часто такое содержание, как возможность навредить, и не столько себе, сколько другим, например что-то совершить со своим ребенком и при этом выпасть из окна; ножом, раз уж он попал в руки, кого-то поранить или даже убить; произнести неприличные или богохульные слова; хотеть, думать или делать запретное. Таким образом, навязчивые импульсы имеют преимущественно агрессивную окраску. У здоровых иногда можно проследить подобные импульсы, например, при взгляде на глубину — я мог бы туда броситься; или кого- нибудь ранить; но эти представления нестойки, сразу же преодолеваются «здоровыми мыслями». ни себе, ни другому не вредить. Однако и больные не «поддаются» своим импульсам. До соответствующих действий дело не доходит; но они переживают это как несвободу; агрессивные побуждения, которые так пронзительно развиваются, дают повод для появления у больного резко выраженного этического чувства собственной виновности и дальнейших страхов (страх совестливости). Навязчивое поведение выражается, например, в навязчивом счете: все, что происходит перед глазами в большем или меньшем количестве (вагоны поезда, телеграфные столбы, спички), должно постоянно пересчитываться. При навязчивом контроле все должно проверяться — выключен ли свет, закрыт ли газовый кран, заперта ли дверь, правильно ли брошено письмо и т. п. При навязчивом стремлении к порядку должен содержаться в особом порядке шкаф с одеждой либо письменный стол или каждодневные занятия должны выполняться в особой последовательности. Больной навязчивостью чистоты моет бесконечно руки, другие части тела, вплоть до мацерации кожи и невозможности делать что-либо, кроме мытья.

      Больной сопротивляется этим навязчивым действиям, поскольку считает их бессмысленными, но безуспешно: если он прерывает контролирование, счет, мытье и т. п., то возникает страх, что случится что-то плохое, произойдет несчастье, он кого-то заразит и т. д. Этот страх только усиливает навязчивые действия, но никак не проходит. Особенно мучительны контрастные ассоциации между неприличными и «священными» представлениями, постоянный антагонизм между запретными импульсами и предписаниями этики. Симптомы навязчивости имеют тенденцию расширяться. Вначале закрытая дверь проверяется 1 — 2 раза, а затем это делается несчётное число раз; навязчивый страх направлен только на кухонный нож, а затем уже на любые острые предметы. Мытьё рук осуществляется до 50 раз или ещё чаще.

      В процессе психотерапии важно разорвать порочный круг «пугающие мысли-страх сойти с ума». Невроз навязчивых состояний — это невроз, а не психоз, то есть люди «с ума при этом не сходят», но испытывают сильнейший эмоциональный дискомфорт, недоверие в отношении своих мыслей и действий, страх за себя или своих близких. К сожалению, часто именно страх мешает вовремя обратиться к специалисту и прервать развитие и хронизацию невроза. Поэтому важно на первых этапах развития невроза своевременно обратиться к врачу-психотерапевту >>

      www.psyline.ru

      Вялотекущая шизофрения: симптомы и лечение заболевания

      Шизофрению, которая развивается медленно, иногда даже незаметно для человека и окружающих, принято называть вялотекущей. Причем совершенно не важно, насколько быстро развиваются симптомы: название обусловлено скоростью формирования дефекта – необратимого поражения психики.

      Что такое вялотекущая шизофрения?

      Считается, что диагноз шизофрении можно установить только тогда, когда у больного формируется дефект личности. Что это такое – шизофренический дефект? Дефект – это дефицит, недостаток. Дефицит личности.

      Чего может не хватать в личности человека, что может оказаться в дефиците? Интеллект, мышление, воля, эмоции…

      Вот что составляет дефект личности:

      1. обеднение эмоций (их «охлаждение»);
      2. аутизм;
      3. снижение круга интересов;
      4. инфантилизм – возвращение психики в то состояние, в котором она была в детском возрасте;
      5. нарушения мышления, речи;
      6. потеря способности адаптироваться в социуме.

      Все эти признаки – обязательный исход любой шизофрении. Шизофрения неуклонно, необратимо меняет психику, извращая ее работу, отчуждая больного от окружающих и от себя самого. И вялотекущая шизофрения – не исключение, и отличие ее заключается только лишь в том, насколько быстро это произойдет.

      Она изменяет психику медленно, но неумолимо. Чаще всего это шизоидный или астенический дефекты, которые кажутся простыми и безопасными только на первый взгляд. Шизоидный дефект лишает человека возможности полноценно жить в обществе; астенический же дефект отнимает у больного все стремления к деятельности, отнимает живость и разнообразие эмоций и желаний.

      Как проявляется вялотекущая шизофрения?

      Вялотекущую шизофрению называют шизотипическим расстройством, отграничивая ее тем самым от прочих видов шизофрении. Это не совсем закономерно: шизофрения остается шизофренией вне зависимости от того, насколько быстро она развивается.

      У вялотекущей шизофрении симптомы обычно похожи на проявления невроза: появляются «навязчивости», склонность к совершению различных ритуалов (уже существующих или придуманных самим больным). Очень характерны для нее излишнее «мудрствование» и абстрактные размышления, не имеющие никакой ценности.

      Данное заболевание диагностируется достаточно редко. Это не удивительно: ритуальность или «навязчивость» редко связывают со столь серьезными психическими расстройствами.

      Нарушения восприятия

      При этой патологии больные могут ощущать немотивированные страхи, которые кажутся здоровому человеку абсурдными. К примеру, пациенты могут испытывать непреодолимый страх перед каким-то определенным цветом или формой. Человек, одетый в оранжевый свитер с квадратными узорами, может вызвать у больного ужас и желание убежать, спрятаться от всего мира.

      Со временем пациент перестает чувствовать эти страхи как что-то болезненное и неправильное: такие ощущения становятся для него «нормой». Иногда вялотекущая шизофрения вызывает навязчивые желания, причем характер их, как правило, очень своеобразен. Человек, страдающий таким заболеванием, может плюнуть прохожему в лицо и кинуть в него камнем, если того потребует его навязчивое желание. Можно привести сотни подобных примеров.

      Все это очень истощает и утомляет. Больные жалуются на бессилие, постоянную усталость и бессонницу. Круг интересов сужается: пациенты перестают обращать внимания на то, что происходит вокруг, акцентируя свое внимание на чем-то одном (нередко – на собственном состоянии).

      Позже могу появиться сенестопатии. Эти своеобразные нарушения восприятия сложно назвать галлюцинациями, хотя между ними много сходств. Больной может пожаловаться на то, что его тело полностью заполнено водой или гноем, а мозг превратился в огромную вращающуюся спираль. При этом человек, который болен вялотекущей шизофренией, целиком и полностью будет уверен в том, что он говорит правду.

      Потеря собственного «Я»

      Деперсонализация – это состояние, при котором человек перестает ощущать себя отдельной личностью, которая обладает своим мышлением и своей волей. Нередко такие расстройства встречаются у больных с вялотекущей шизофренией, особенно если заболевание длится долго и больной не получает никакого лечения.

      Человек перестает ощущать свои мысли, эмоции и стремления лично своими, – ему кажется, что его психикой управляет кто-то извне. При этом все, что делает больной, он называет «автоматическим», подчеркивая при этом дефицит собственной личности.

      Дисморфофобия, которая почти всегда сопровождается дисморфоманей, – это стремление человека к «выискиванию» и устранению его физических недостатков.

      Больные с вялотекущей шизофренией часто страдаютанорексией , стремясь добиться идеальной для их восприятия внешности. Иногда данное расстройство очень выражено и значительно затрудняет человеку жизнь.

      Истерические реакции

      Нередко вялотекущая шизофрения сопровождается истерией. Истерия – крайне сложное расстройство, которое может иметь тысячи форм и вариантов. Единственное, что объединяет все истерические заболевания, – желание больного быть в центре всеобщего внимания. Если такой больной не находит сочувствия и поддержки, все истерические расстройства бесследно исчезают.

      Это часто вводит в заблуждение врачей других специальностей: истерия при вялотекущей шизофрении может заставить больного неосознанно симулировать самые разнообразные заболевания.

      Вялотекущая шизофрения: лечение и прогноз

      Прогноз вялотекущей шизофрении неутешителен: лучшее, на что стоит надеяться, – стойкая ремиссия, которая постоянно должна поддерживаться приемом лекарств.

      Лечение данного заболевания менее «агрессивное», чем при других формах этого заболевания. Применяются нейролептики (выбор препарата зависит от тяжести заболевания и, к сожалению, от финансового положения больного) в низких дозах. Прием должен быть длительным, – только тогда болезнь можно «заглушить», устранив все ее симптомы.

      Нейролептики дополняют транквилизаторами и препаратами для поддержки работы нервной ткани: глицином и другими аминокислотами.

      Грамотное, длительное и качественное лечение вялотекущей шизофрении позволяет забыть о ней на длительный срок. Однако больные редко скрупулезно выполняют назначения врача, и прекращают прием нейролептиков раньше, чем стоило бы.

      Если лечение проводят не в стационаре, а амбулаторно или в домашних условиях, за этим должны следить родственники больного, – восстановить качество жизни можно только так. Нужно осознавать всю важность лечения шизофрении в любой ее форме и стадии. Это заболевание, в отсутствие правильного лечения, будет неуклонно прогрессировать.

      psihiatrov.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation