Слабоумие как диагностировать

Эффективное лечение старческой деменции

Пожилые люди часто шутят по поводу своей плохой памяти. Но это не всегда повод для смеха: старческая (сенильная) деменция, то есть возрастная деградация памяти и умственных способностей в целом — это очень серьезная проблема.

Следует различать забывчивость, почти неминуемую в старости, и признаками старческого слабоумия, при котором постепенно ухудшается состояние клеток мозга.

Можно ли полностью вылечить маразм и как это сделать?

Деменция — это не одна болезнь: она включает в себя несколько заболеваний мозга, имеющих более серьезные симптомы. Смерть клеток мозга является основной причиной всех видов деменций.

Человек с деменцией нередко причиняет много беспокойства. Он может:

  • испытывать проблемы с памятью и коммуникацией.
  • страдать от частой смены настроения;
  • не ориентироваться во времени и месте;
  • путаться в суждениях.
  • Старческая деменция, вызванная дефицитом витамина В12, депрессией, плохим питанием, алкоголизмом или отравлением наркотиками, поддается лечению, если эти условия будут своевременно исправлены.

    Прогрессивные дегенеративные заболевания клеток головного мозга, такие как болезни Альцгеймера, Паркинсона или последствия нескольких инфарктов, не имеют эффективного полного исцеления, но с помощью надлежащего лечения пациенты могут получить значительные улучшения в отношении некоторых симптомов, таких как беспокойство, потеря памяти и депрессии.

    На вопрос в том, можно ли излечить деменцию, исследователи уже потратили 50 лет, пытаясь найти правильный ответ. Есть ли возможность отыскать терапию или лекарство, которое даст полное выздоровление от любого типа деменции? Исследователи надеются, что в ближайшие 5 лет они найдут лекарство от слабоумия.

    К какому врачу обратиться, как лечить

    Если вас беспокоят провалы памяти, изменения в мышлении, поведении или настроении, сначала стоит обратиться к терапевту, который проведет физический осмотр, изучит симптомы и оценит психический статус.

    Если у врача возникнут подозрения, он выпишет направление на прием к специалисту узкой направленности.

    Следующие специалисты могут участвовать в диагностике слабоумия:

  • Гериатрические психиатры занимаются психическими и эмоциональными проблемами пожилых людей, оценивая особенности их памяти и мышления.
  • Неврологи специализируются на аномалиях головного мозга и функциональных нарушениях нервной системы. Они могут проводить тестирование нервной системы, а также анализировать и интерпретировать результаты сканирования мозга.
  • Нейропсихологи проводят тесты, связанные с памятью и мышлением.
  • Анализа крови на слабоумие не существует. Оно диагностируется:

  • тестами, которые определяют познавательную способность;
  • неврологической оценкой;
  • сканированием мозга;
  • лабораторными тестами, исключающими или подтверждающими физическую основу симптомов;
  • оценкой психического здоровья, чтобы быть уверенным, что симптомы не вызваны таким состоянием, как депрессия.
  • Поскольку диагностировать слабоумие сложно, больному стоит ознакомиться с мнением как минимум двух разных специалистов.

    Медикаментозные препараты при слабоумии

    Стандартное лечение прогрессирующей старческой деменции в домашних условиях подразумевает борьбу с симптомами. Вот несколько основных препаратов для облегчения слабоумия:

    Донепезил. Улучшает умственную функцию (память, внимание, способность взаимодействовать с другими, говорить, мыслить ясно и выполнять ежедневные действия), повышая выработку естественного вещества в мозге.

    Донепезил может улучшить способность мыслить и помнить или замедлять их потерю. Его обычно принимают один раз в сутки, в независимости от приема пищи, перед сном, примерно в одно и то же время.

  • Ривастигмин. Влияет на способность помнить, мыслить ясно, общаться и выполнять повседневную деятельность и может вызывать изменения в настроении личности. Препарат улучшает умственную функцию (память и мышление), приумножая массу определенного вещества в мозге. Ривастигмин поставляется в виде капсул и раствора для употребления внутрь. Его следует принимать два раза в сутки во время еды, утром и вечером.
  • Акатинол мемантин. Он работает, уменьшая аномальную активность в головном мозге. Может улучшить способность мыслить и помнить, замедляет потерю этих способностей в будущем. Акатинол мемантин выпускается в виде таблеток, раствора и капсул для приема внутрь. Раствор и таблетку принимают один — два раза в сутки, капсулу – раз в сутки вне зависимости от еды каждый день примерно в одно и то же время.
  • Все дозировки назначаются по предписанию лечащего врача. Использование любого из этих лекарств способно временно стабилизировать симптомы старческого слабоумия, но есть некоторые пациенты, которые не могут принимать эти лекарства из-за непереносимости побочных эффектов.

    Народные средства в домашних условиях

    Кислород необходим для жизни, но в процессе дыхания в клетках образуются свободные радикалы, являющиеся агрессивными окислителями. Они повреждают ткани, в том числе кровеносные сосуды в мозге, а нарушение мозгового кровообращения — это одна из основных причин слабоумия.

    Лечить старческий маразм не обязательно в стационаре: существуют витамины и добавки, которые можно применять в домашних условиях.

    Поддерживать кровеносные сосуды в здоровом состоянии могут помочь антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы. Ими богаты фрукты и овощи, но для защиты мозга этих источников недостаточно, поэтому рекомендуется принимать биоактивные пищевые добавки. Наиболее важными антиоксидантами являются:

    Однако в старости доза более 400 МЕ в сутки допускается только с разрешения врача, так как может увеличить вероятность геморрагического инсульта (кровотечения в головном мозге).

  • Витамин C.Доза при лечении сенильной деменции составляет 500 мг / сут. Помимо прочего, он усиливает действие витамина Е.
  • ВитаминD. Для людей с подозрением на старческую деменцию рекомендованная суточная норма составляет 600 МЕ — столько же примерно содержится в пяти стаканах молока. Однако многим людям нужно больше, так как возраст снижает чувствительность к его действию. Для получения требуемой дозы витамина надо, например, выпивать за день пол литра молока и употреблять дополнительно 400 МЕ в мультивитаминах.
  • Цинк.Необходим для центральной нервной системы. Главным его источником является мясо. Рекомендовано получать дозу цинка из нескольких порций мяса в неделю, дополняя их мультивитаминами по 10 мг в день.
  • Использование ряда природных средств может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.

    Существуют травы и растения, улучшающие кровообращение в головном мозге и передачу импульсов.

    Среди основных природных ресурсов, помогающих бороться со старческим маразмом, можно отметить следующие:

  • Гинкго билоба.Экстракт Гинкго улучшает кровообращение в капилляры головного мозга, повышает сопротивляемость и помогает предотвратить их разрывы. Использование этого растения при дозах более 200 мг / сут в течение как минимум 5 месяцев уменьшает проявление симптомов при деменции.
  • Женьшень. Приём растения улучшает психическое состояния пациентов, их память и концентрацию. Стандартная доза экстракта составляет 600 мг в день, разделенные на три приема.
  • Масло зародышей пшеницы. Октакозанол в его составе предотвращает окисление нервных клеток и дегенерацию мозга. Принимать его стоит по столовой ложке три раза в день.
  • Определенные гомеопатические средства, такие как баритовый карб, кониум, фосфор и другие, тоже оказываются эффективными при лечении старческого слабоумия.

    Психологическая помощь больным

    Жизнь с деменцией оказывает большое эмоциональное, социальное, психологическое и практическое воздействие на человека. Личные отношения и социальная среда играют центральную роль в жизни независимо от возраста или умственных способностей.

    Друзья и семья могут помочь человеку с деменцией почувствовать себя ценным. Поддержка должна быть сосредоточена на содействии их благополучию и удовлетворении их потребностей.

    При поддержке больного деменцией полезно, чтобы лица, осуществляющие уход, имели представление о влиянии этого состояния на человека. Пациента может окружать мир, который он воспринимает иначе, нежели окружающие.

    Очень важно сосредоточиться на том, что у человека все еще есть, а не на том, что он потерял. Также важно том, что он чувствует, а не что помнит. Тем не менее деменция имеет много последствий.

    Большинство людей, страдающих маразмом, испытывает трудности с памятью и проблемы с мышлением.

    Это, в свою очередь, может привести к потере:

  • самооценки;
  • уверенности;
  • независимости и автономии;
  • социальной роли и отношений;
  • умений выполнять любимые занятия;
  • навыков повседневной жизни;
  • Человек по-прежнему сохранит некоторые свои способности и будет чувствовать эмоциональную связь с людьми и своим окружением, хотя зачастую, как можно понять из этого видео, он даже не в состоянии самостоятельно принимать пищу, что требует от близких терпения и внимания:

    Сенильная деменция часто вызывает неизвестность, а медицинские успехи в лечении ее — довольно скромные. Но есть доказанные методы защиты кровеносных сосудов и нервных клеток для предотвращения преждевременного старения. Берегите себя и своих близких.

    nerv.guru

    Как диагностировать шизофрению?

    Добрый день, уважаемый Доктор!

    Сразу хочу поблагодарить за время, уделенное очередному моему вопросу. Скажите, пожалуйста, как диагностируется шизофрения (мужчина, 29 лет)? Ярко выраженных симптомов (бред, галлюцинации) нет, но есть все это:

    • снижение уровня физической и интеллектуальной активности

    •изменчивое (часто негативное) отношение к близким людям

    •бедность содержания мышления, нелогичность рассуждений, обрывы мыслей

    •расстройства восприятия реального мира

    •сниженный эмоциональный фон

    •нарушение внимания и восприятия

    •нет радости жизни, хотя все есть для нормальной жизни (жена, ребенок, возможности, перспективы)

    •слабоумие. не может решить элементарную задачу 1-го класса по математике.

    Уже были у врача по его основному заболеванию (гепатит С), подозрение на печеночную энцефалопатию. но когда ему вопросы задают: как сон? как жизнь? как. как.

    он отвечает весьма убедительно, с повышенным тонусом, улыбаясь, что все отлично (хотя это не так).

    Поэтому возник вопрос возможного намеренного обмана пациентом врача-специалиста. Есть какие-то специфические методики диагностики псих.расстройств, в т.ч. шизофрении?

    С уважением, Ольга.

    Здравствуйте. Больной может причудливо себя вести. Его начинает мучить чувство преследование и то, что за ним подглядывают невидимые и мистические силы. При этом он не скрывает от окружающих факт того, что он видит людей, которых на самом деле нет рядом. Галлюцинации постепенно усиливаются, человек начинает метаться и находится в постоянном чувстве страха.

    Но видимые галлюцинации это еще не все. Человек начинает слышать голоса, мысли других людей, которых нет поблизости. Также он способен вести активный разговор с ними, чем вызывает полное непонимание у здоровых окружающих людей. При малейшем намеке, что рядом никого нет, смотрит внимательно и начинает доказывать, что с ним кто-то разговаривает. Бывает, что больной обвиняет вполне здоровых людей в их психической ненормальности. Если вы заметили это в поведение знакомых людей, не медлите, это явное психическое отклонение и человек может причинить вред не только себе, но и окружающим. Нужна немедленная госпитализация и курс интенсивной терапии.

    Если человек начинает принимать странные позы или неадекватно себя вести без весомых оснований, то это тоже может быть симптомом шизофрении. В период кривляния больной может слышать голоса или даже видеть картинки. Обычно он начинает делиться с окружающими тем, что видит и не понимает, как это могут не замечать здоровые люди.

    Не всегда шизофрения протекает с такими яркими эпизодами в поведение. Иногда человек становится замкнутым, неразговорчивым и начинает избегать общения с окружающими людьми. Речь становится заторможенной и непонятной, происходит это в результате атрофии частей головного мозга отвечающих за речь. Также больной начинает всех бояться и смотреть с недоверием.

    В некоторых случаях человек сначала становится странным, а со временем течение болезни приобретает более отчетливые формы. Странность и замкнутость сменяется неадекватным и чрезмерно активным поведением. Без лечения больной начинает слышать и видеть галлюцинации. Шизофрения может очень быстро переходить в острую форму и вызвать гибель больного в результате несчастного случая или преднамеренного самоубийства. Будьте бдительны – вызовите скорую помощь.

    doktor.ru

    Почему дети рождаются олигофренами, и можно ли научить их полноценно жить

    По данным Википедии, олигофрения (малоумие, умственная отсталость) – врожденная или приобретенная с раннего детства задержка или неполное развитие психики, проявляющаяся нарушением интеллекта, вызванная патологией головного мозга и ведущая к социальной дезадаптации.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, с врожденным слабоумием рождается около 3% детей во всем мире.

    Раньше считалось, что люди с врожденными пороками развития центральной нервной системы, которые и являются причиной олигофрении, обречены и не способны к социализации. Современное общество более гуманное. Раньше родители оставляли больных олигофренией детей в специализированных учреждениях. Сейчас ситуация изменилась. Некоторые семьи, в частности известные личности, наоборот гордятся своими детьми и делятся опытом воспитания.

    О том, как определить олигофрению, причины врожденного слабоумия, симптоматика, диагностика, профилактика и др., узнаете из нашей статьи.

    Как определить олигофрению

    Диагностика олигофрении зависит от степени выраженности интеллектуального дефекта. Чем тяжелее форма врожденного слабоумия (имбецильность и идиотия), тем легче диагностировать заболевание на ранних этапах.

    Наиболее тяжело диагностируется легкая степень олигофрении – дебильность.

    Олигофренией может сопровождаться детский церебральный паралич.

    Методы определения олигофрении:

  • Скрининговые обследования во время беременности.
  • Изучение наследственности семьи, выявление факторов риска.
  • Наблюдение за беременностью и родами.
  • Оценивание состояния новорожденного по шкале Апгар.
  • Диагностика психической задержки развития младенца.
  • Лабораторные анализы крови для исключения заболеваний, которые приводят к врожденному слабоумию.
  • Применение других видов исследований организма на выявление различных инфекций, неврологических заболеваний и других патологий.
  • Психологические тесты на определение коэффициента интеллекта и уровня мышления.
  • Наследственные причины

    Генетически, причины врожденного слабоумия носят эндогенный (внутренний) характер. Источником являются хромосомные патологии, нарушение метаболизма, специфические синдромы.

    Например, синдром Дауна – наличие 21 лишней хромосомы. Послужить причиной развития олигофрении могут такие заболевания, как синдром Шерешевского-Тренера Клайнфельтера, Рубинштейна-Тейби.

    Антенатальные причины:

  • Гипоксия плода, вызванная плацентарной недостаточностью;
  • Другие патологии плаценты;
  • TORCH-инфекции матери в период беременности (цитомегаловирус, герпетическая инфекция, токсоплазмоз и краснуха);
  • Токсическое воздействие некоторых химических веществ;
  • Алкоголизм и наркомания матери, а также применение запрещенных во время беременности лекарственных препаратов;
  • Радиоактивное воздействие;
  • Преждевременные роды.
  • Постнатальные причины:

  • Асфиксия плода во время прохождения через родовые пути;
  • Черепно-мозговые травмы новорожденного;
  • Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору.

Симптомы олигофрении в разном возрасте

  1. Гидроцефалия – увеличенные размеры головы по сравнению с нормой;
  2. Микроцефалия – чрезвычайно маленький размер головы новорожденного;
  3. Другие внешние патологии.
  4. Выявление патологий внутренних органов;
  5. Симптомы генетически обусловленного заболевания – фенилкетонурии, к которым относятся:

  6. – Характерный кисловатый запах мочи и кожи новорожденного;

    – Чрезмерная бледность кожных покровов;

    В младенческом возрасте (от 1 месяца до года)

    Существует определенная закономерная система развития ребенка в первый год жизни.

  7. В месяц малыш начинает узнавать маму и улыбаться ей.
  8. В два – долго изучает предметы на расстоянии.
  9. В три месяца младенец держит головку, лежа на животе.
  10. Четырехмесячный ребенок способен захватывать предметы рукой и уже начинает “гулить” – появляются первые слоги.
  11. При олигофрении эти процессы задерживаются или вовсе отсутствуют.

    Нарушение рефлекторной деятельности ребенка, отклонения физического развития также должны обеспокоить родителей и послужить поводом для обращения к специалистам.

    Прежде всего, страдает речь. Примерно в год ребенок начинает произносить первые слова, около двух лет появляется фразовая речь.

    1. Дети с врожденным интеллектуальным дефектом не начинают говорить в примерные сроки. Это связано с поражением центральной нервной системы. Чем больше степень поражения, тем сильнее страдает речь. Когда наблюдается только задержка речи, а остальные процессы развития дошкольника не отклоняются от стандартизированной нормы, то есть смысл обратиться к логопеду.

    Когда задержка речевого развития ребенка раннего возраста сопровождается другими психическими, неврологическими и физическими отклонениями, то их причина выясняется медицинскими методами и в некоторых случаях ставится диагноз олигофрения.

  12. Отсутствие абстрактного мышления. Примерно в возрасте 3,5 лет дети начинают постигать мир знаков. Это проявляется в игре. Начинают использовать заменители предметов. Например, для сюжетной игры в доктора, трехлетний ребенок использует палочку вместо игрушечного градусника, которая также может послужить “жезлом полицейского”.
  13. Дети с врожденным слабоумием не используют заменители реальных предметов ввиду того, что их мышление останавливается на наглядно-образном уровне. В более тяжелых случаях (имбецильность) мышление больного ребенка носит конкретный характер, а в состоянии глубокой олигофрении (идиотия), вовсе отсутствует.

    При легкой форме умственной недостаточности ребенок может посещать общеобразовательную школу. Учение таким детям дается с большим трудом. Ребенок-олигофрен может освоить чтение, но не поймет скрытый смысл прочитанного. Умственно отсталый ребенок может научиться считать, но логические операции с цифрами ему недоступны.

  14. У детей с врожденным интеллектуальным пороком плохо развита моторика, поэтому на уроках труда и изобразительной деятельности им сложно выполнять задания учителя. Но это не говорит о том, что таких детей следует избавлять от подобных видов деятельности. Напротив, лепка из пластилина, пошаговое рисование и другие виды творчества способствуют развитию сенсомоторных процессов. В нашей статье вы можете более подробно узнать, как развивать мелкую моторику рук у ребенка.
  15. Движения с врожденным слабоумием скованы, порой нелепы. Ребенок с особенностями интеллекта почти всегда выглядит неопрятно, он неловок и медлителен. В этом случае хорошо проводить психомоторную гимнастику для малыша.
  16. На уроках музыки может отлично себя проявить. Дело в том, что при олигофрении характерна способность к имитации, подражанию. Поэтому школьник с особенными потребностями с удовольствием будет подпевать учителю музыки.

evrikak.ru

Болезнь Альцгеймера — диагностика

Каждый из нас когда-нибудь да что-нибудь забывал. Ключи от машины в офисе, телефон на полке в прихожей, звонок другу на день рождения. Однако если с возрастом подобные вещи происходят с нами все чаще и чаще, и более того, к забывчивости прибавляются выпадения из памяти недавних событий, трудности с запоминанием новой информации, стоит серьезно задуматься и обратиться к неврологу. Возможно, это первые признаки болезни Альцгеймера. Как диагностировать и что из себя представляет данная болезнь?

ОДНА ИЗ ФОРМ ДЕМЕНЦИИ

Болезнь Альцгеймера – одна из наиболее распространенных форм деменции, или так называемого приобретенного слабоумия. В основном заболевание развивается после 65 лет. Особенно страдают им люди в возрасте 80 – 85 лет. Но первые признаки заболевания могут проявиться уже после 50 лет.

Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляются нарушения психической деятельности, и утрачивается дееспособность. Современные формы терапии не могут излечить это заболевание, но способны на годы затормозить и отдалить процесс распада личности. Пока больной сохраняет дееспособность и самостоятельность принятия решений, это дает возможность выполнить незавершенные жизненные планы, разрешить вопросы по дальнейшему уходу в недееспособной фазе и т.п. Поэтому так важна ранняя диагностика болезни Альцгеймера и ее своевременное лечение.

Причины развития заболевания до сих пор точно неизвестны. Установлено, что роль играют генетические факторы и наследственность. Органически болезнь проявляется отложением в тканях мозга амилоидных бляшек и запутанными связками волокон. Однако увидеть эти процессы и поставить достоверный диагноз может только патологоанатом. Как же тогда при жизни пациента диагностировать болезнь Альцгеймера?

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА болезни альцгеймера

Несмотря на все трудности постановки диагноза, врачи с помощью современных средств диагностики заболевания Альцгеймера могут с вероятностью до 90 % установить диагноз.

При болезни Альцгеймера проводится дифференциальная диагностика – то есть исключают другие формы и причины деменции, которые по клиническим признакам очень схожи с болезнью.

Применяются такие методы как:
  • Подробный разговор с пациентом о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, семейном анамнезе и имеющихся проблемах когнитивного (мыслительного) характера.
  • Разговор с близкими пациента об особенностях поведения, отмеченных признаках заболевания, личности пациента.
  • Нейропсихологические тесты. Например, тест на исследование психического статуса (ММSЕ). Он устанавливает, имеются ли нарушения при решении проблем, запоминании, выполнении простых математических действий, задачах, требующих внимания. В настоящее время такие несложные тесты можно пройти самостоятельно, например с помощью специальных моюильных приложений для смартфонов.
  • Исследование спинномозговой жидкости (ликвора), анализ уровня амилоидного белка или тау-протеина – при наличии болезни эти показатели часто нарушены.
  • Лабораторный анализ: показатели щитовидной железы, печени, почек, наличие инфекций, уровень инсулина, показатели обмена жиров, витамины и пр.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ): проводится для регистрации определенных нарушений функций головного мозга, которые впрочем, встречаются и при других патологиях.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) – проводится, чтобы исключить патологии, по симптомам близкие к болезни Альцгеймера.
  • Магнитно-резонансная томография мозга — она может выявить первые патологические изменения головного мозга.
  • ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ при диагностике болезни альцгеймера

    Пожалуй, одним из самых значительных событий в диагностике распространенной среди пожилых болезни Альцгеймера стало применение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) для дифференциального анализа форм деменции.

    ПЭТ-КТ позволяет с большой точностью обнаружить амилоидный белок в головном мозге, что при наличии признаков болезни Альцгеймера с большой вероятностью может указывать на патологию. Пока позитивные результаты ПЭТ-КТ не дают основания достоверной поставки диагноза. Это право – по-прежнему за патологоанатомом. Однако, тем не менее, медицина еще на шаг приблизилась к ответу, как диагностировать болезнь Альцгеймера с максимальной достоверностью.

    На основании всех проведенных анализов, и в особенности ПЭТ-КТ, врач может с высокой долей вероятности исключить наличие других форм и причин деменции и назначить правильное лечение.

    Если Вы переживаете за своего пожилого родственника, вас тревожит его забывчивость, то лучшим проявлением заботы будет скорейшее проведение диагностики на выявление болезни Альцгеймера или другой деменции. Своевременно начатое лечение после точной постановки диагноза, позволит продлить сознательные годы жизни больного деменцией Альцгеймера. Это очень важно для поддержания качества жизни человека и вашего общения с любимым родственником или близким другом. Если вы все чаще слышите от других, что сами постоянно забываете о многих важных вещах — подумайте и о себе! Пройдите диагностику.

    www.medplus24.ru

    Как развивается старческое слабоумие – причины ослабления мозговых функций

    Какие симптомы старческого слабоумия и как оно протекает? Какие причины его появления и какие существует возможности лечения или замедления прогрессирования заболевания.

    Что такое старческое слабоумие

    Термин «деменция» относится к неврологическим заболеваниям, что влечет за собой прогрессивную потерю функций мозга и обычно происходит у людей старше 60-65 лет, хотя, редко, может возникнуть до 60 лет, и в этом случае называется старческое слабоумие.

    К сожалению, старческое слабоумие вызывает проблемы не только у пострадавшего человека, который страдает от когнитивных нарушений, проблем с движениями и памятью, но и у тех, кто живет рядом с больным. Это состояние очень распространено, считается, что по крайней мере 18 миллионов пожилых людей в мире страдают от него.

    Теперь давайте посмотрим, какие факторы риска приводят к старческому слабоумию.

    Течение заболевания – 4 стадии деменции

    Диагностика старческого слабоумия осуществляется на основе объективной оценки пациента и симптомах, сообщаемых родственниками больного. В зависимости от симптоматики, старческое слабоумие можно разделить на 4 стадии:

    Симптомы, в основном, касаются когнитивных функций, но уже приводят к проблемам при выполнении повседневной деятельности.

    Симптомы более выражены и иногда могут делать невозможным выполнение некоторых действий, которые не могут быть проведены самостоятельно, без поддержки другого человека.

    Симптомы очень выраженные и субъект не в состоянии вести никакой повседневной деятельности. Также выявляются физиологические симптомы, такие как недержание мочи, неспособность принимать пищу и неумение выйти из дома, даже в сопровождении других людей.

    Объект не имеет никакой возможности общения с внешним миром, иногда находится в вегетативном состоянии.

    Основные факторы риска старческого слабоумия

    Развитие старческого слабоумия сильно связанно с некоторыми факторами риска. Эти факторы не определяют развития патологии, но способствуют его развитию у предрасположенных к этому людей.

    Последние исследования, связанные со старческим слабоумием, отмечают такие факторы:

  • Пол и возраст: возраст более 60-65 лет, и женщины (из-за более длительный срока менопаузы) – это два важных фактора, которые влияют на возможность развития старческого слабоумия. С возрастом мозговая артерия становятся менее эластичной, ограничивая приток крови к областям мозга, и это может привести к возникновению слабоумия.
  • Сигаретный дым: курение также является фактором риска, так как никотин повреждает стенку кровеносных сосудов, в том числе головного мозга, и клетки мозга. Таким образом, способствует развитию различных заболеваний, в том числе старческого слабоумия.
  • Гиперхолестеринемия: те, кто имеет высокий уровень холестерина чаще сталкивается со старческим слабоумием из-за образования атеросклеротических бляшек в артериях головного мозга, которые затрудняют кровоток и приводят к повреждению клеток головного мозга.
  • Артериальная гипертензия: высокое кровяное давление вызывает травмы на уровне артериальных сосудов. На уровне головного мозга наличие этих шрамов может быть фактором риска развития старческого слабоумия.
  • Злоупотребление алкоголем: алкоголь, употребляемый в больших количествах, наносит вред, как на уровне клеток головного мозга, так и на уровне синапсов (метод, который используют клетки мозга для «общений»), это может являться фактором риска развития старческого слабоумия.
  • Генетические факторы: генетическая предрасположенность – это фактор риска, который имеет очень большое значение в развитии старческого слабоумия. В настоящее время не существует точных научных обоснований, но считают, что ответственность несут две X-хромосомы: хромосома 21 (кстати, вовлеченная в процесс развития синдрома Дауна) и хромосома 19 (кодирующая белок APO Е4).
  • Какие тесты позволяют диагностировать слабоумие

    Диагностика старческого слабоумия включает определенные исследования. После непосредственного изучения реакций пациента, в зависимости от симптомов, можно выполнить следующие тесты:

  • Лабораторные анализы: производится оценка уровня гормонов щитовидной железы, витамина В12, электролитов, параметров печени.
  • ЭЭГ: для оценки электрической активности мозга.
  • МРТ: для оценки общей структуры головного и костного мозга, по сравнению с предыдущими МРТ.
  • КТ: используется для отображения толщины частей мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография: для оценки функциональных возможностей различных областей головного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная одного фотона: позволяет измерять поток крови, что течет в артериях головного мозга с целью выявления изменений.
  • Причины, которые вызывают развитие патологии

    Причины старческого слабоумия можно разделить на обратимые и необратимые, в основе этого различия, вы будете иметь, конечно, разные течения патологии.

    Необратимые причины, которые приводят к потере функций головного мозга

    К необратимым причинам относятся хронические дегенеративные заболевания или состояния, которые вызывают старческое слабоумие и которые невозможно излечить, – они только прогрессируют с течением времени всё больше и больше усугубляя клиническую картину. Механизмы, посредством которых развиваются эти заболевания, пока остаются не до конца понятными.

    Среди этих причин:

  • Болезнь Альцгеймера: развивается в результате осаждения вещества – бета-амилоида – на уровне головного мозга. Это вещество образует бляшки, которые повреждают клетки и артерий головного мозга, изменяя его функциональные возможности и уменьшая действие некоторых нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин.
  • Болезнь Паркинсона: обуславливается уменьшением производства допамина, нейромедиатора в мозге. Слабоумие в этом случае характеризуется трудностями в речи и в движениях, вызванных постоянным тремором.
  • Сосудистая деменции: это тип слабоумия, которое возникает в результате ишемических явлений в кровеносных сосудах головного мозга. На уровне сосудов головного мозга происходят настоящие инфаркты, которые вызывают повреждения в пораженной области, которые могут привести к возникновению старческого слабоумия.
  • Болезнь телец Леви: это патология, при которой образуются отложения из внутрицитоплазмических эозинофилов, называемых тельцами Леви, внутри нейронов. Образование этих отложений приводит к повреждению нейронов и снижению когнитивных функций.
  • Болезнь Пика: обусловлено образованием тел Пика, состоящих из ненормальных форм тау-белка, которые оседают в нервных клетках, вызывая изменения в поведении и приводя к развитию старческого слабоумия.
  • Фронтальная деменция: тип слабоумия, при котором вырождаются лобная и височная доли головного мозга. Является причиной старческого слабоумия в раннем возрасте. Точные причины неизвестны. Проявляется изменениями в поведении и личности.
  • Болезнь Хантингтона: ещё одна причина пресенильного слабоумия, проявляется в возрасте 35-40 лет, и вызывает изменения на генетическом уровне. Приводит к дегенерации нейронов, которые используют ГАМК как нейротрансмиттер.
  • Обратимые причины старческого слабоумия

    Обратимые причины включают все заболевания, состояния и условия, при которых старческое слабоумие является «побочным» эффектом.

    Среди этих состояний выделяют:

  • Дефицит витамина В12: хотя еще не определены механизмы, он отсутствие витамина В12, из-за неправильного питания, может вызвать или ускорить дегенерацию клеток мозга, в результате чего субъект страдает от слабоумия.
  • Опухоли головного мозга: наличие опухоли в головном и костном мозге может привести к повреждению нейронов и сдавливанию структур головного мозга, что приводит к возникновению слабоумия.
  • Проблемы щитовидной железы: при гипотиреозе, в качестве побочного эффекта, может развиться слабоумие, хотя механизм развития неясен.
  • Инфекции: некоторые инфекции, такие как болезнь Крейтцфельда-Якоба и болезнь Лайма, могут привести к повреждению головного мозга, которые проявляются многочисленные симптомами, в том числе деменцией.
  • Метаболические заболевания: такие как сахарный диабет и гиперхолестеринемия могут ускорить развитие старческого слабоумия из-за повреждений на уровне артерий головного мозга.
  • Лекарственные препараты и химические вещества: некоторые препараты, такие как бензодиазепины или антихолинергические лекарства, и некоторые химические вещества, такие как окись углерода, свинец и алюминий, могут ввести клетки головного мозга в состояние «опьянения», которое вызывает повреждение мозговых структур, и может стать причиной развития слабоумия.
  • Симптомы старческого слабоумия могут быть как периодические, так и постоянные. Давайте посмотрим, какие!

    Когнитивные и функциональные симптомы старческого слабоумия

    Симптомы старческого слабоумия могут быть очень разнообразны, в целом мы должны констатировать, что в случае деменции, которая локализуется в подкорковых областях мозга, будет иметь место симптоматика на уровне моторной функции, эмоциональную сферы и сферы личности, а если поражение касается областей коры мозга, то симптомы дегенерации коснуться языка, когнитивной функции и памяти.

    Другая классификация симптомов может быть сделана таким образом:

  • Когнитивные симптомы: потеря памяти, отсутствие способности ориентации во времени и пространстве, нарушение речи (исчезновение способности говорить или навязчивое повторение слов), неспособность выполнять простые и сложные логические действия, такие как математические расчеты, понимание предложений, чтение и письмо.
  • Некогнитивные симптомы: изменения в поведении, бессонница, депрессия, шизофрения, отказ от еды, появление галлюцинаций, навязчивых идей, крики, раздражительность, агрессивность и апатия.
  • Симптомы функционального типа: нарушение двигательных функций даже в самых простых движениях, недержание мочи, отсутствие личной гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу.
  • Терапия слабоумия для достойной жизни

    В случае первичного старческого слабоумия, то есть вызванного необратимыми причинами, лечения не существует. Здесь имеет смысл рассматривать только методы или лекарства, которые могут замедлить течение болезни.

    Что касается вторичного старческого слабоумия, то уход и возможное лечение зависит от патологии или условия, которые вызвали развитие расстройства. Например, в случае дефицита витамина B12 весьма эффективны оказываются природные средства, такие как изменения в питании или прием пищевых добавок, в случае опухоли мозга средством лечения будет хирургическая операция, если это возможно.

    Терапии для борьбы с основными симптомами слабоумия

    Как ранее упоминалось, лечения старческого слабоумия, в основном, направлено на замедление течения заболевания и борьбу с основными симптомами.

  • Лекарственная терапия: препараты, используемые при старческом слабоумии, имеют целью уменьшить симптомы. Например, для лечения симптоматики болезни Альцгеймера часто используют донепезил для всех форм расстройства, ривастигмин и галантамин для слабых и умеренных форм, и мемантин для тяжелых форм. При болезни Паркинсона часто назначаются антагонисты допамина (к которым принадлежат оланзапин и клозапин) и препараты для изменения поведения, такие как серотонинергические антипсихотики (тразодон), и стабилизаторы настроения (флуоксетин).
  • Реабилитационная терапия: реабилитация играет важную роль в лечении пациентов со старческим слабоумием. Используются различные виды реабилитации с целью вернуть пациенту способность ориентироваться в пространстве и времени, восстановить мнемонические функции, предотвратить депрессивные эпизоды.
  • Как лекарственные, так и реабилитационные меры лечения должны быть откалиброваны специалистом в каждом конкретном случае, в зависимости от типа старческого слабоумия и тяжести состояния пациента.

    Слабоумие и продолжительность жизни

    Старческое слабоумие первичного типа имеет хронический дегенеративный характер. Это означает, что со временем пациент будет ослабевать и становится менее самодостаточным, а болезнь будет иметь всё больше критических последствий, несущих урон качеству жизни.

    Следовательно, ожидаемая продолжительность жизни зависит от того, как пациент реагирует на лечение и как и какое время развивается патология, параметры, которые не могут быть определены априори, а которые оцениваются в каждом конкретном случае.

    Качество жизни в целом зависит от следующих факторов:

  • Неспособности общаться из-за речевых трудностей.
  • Развития инфекции из-за истощения организма.
  • Потери способности взаимодействовать с другими людьми.
  • Потери самостоятельности и способности выполнять физические функции.
  • Побочные эффекты лекарств.
  • Полезные советы для семьи

    Когда установлен диагноз старческого слабоумия, как можно помочь больному и каким образом можно бороться с недугом?

    Здесь можно выделить ряд правил поведения, которые должны знать и выполнять люди, помогающие больному старческим слабоумием:

  • Избегайте негативного отношения и неприятия состояние больного. Сохранение положительного отношение, действительно, может помочь пациенту чувствовать себя лучше. Пациента со старческой деменцией никогда нельзя винить за ошибки, вызванные заболеванием.
  • При проблемах памяти, трудностями с языком или повторение слов и понятий, нужно обеспечить «молчаливую помощь», например, оставлять везде записки, которые помогут вспомнить.
  • В случае пространственно-временной дезориентации следует создать для пациента «опорные точки», записанные на листах бумаги, даже при потере памяти, они могут успокоить больного, избавить от чувства потерянности.
  • Убедитесь, что среда соответствует жизни больного, в частности, необходимо установить датчики газа и дыма, проверить закрытие дверей и окон, оборудовать освещение даже ночью, хранить лекарства, моющие средства и химические вещества в безопасных местах.
  • Старческое слабоумие – это хитрая болезнь, которая всё ещё находится на стадии изучения, поэтому не существует эффективного действенного лечения. Важно предотвратить её развитие, обращая внимание на основные факторы риска. А когда болезнь приобретает полномасштабный характер и подходит к стадии дегенеративных изменений, важно обеспечить больному поддержку и заботу со стороны семьи.

    sekretizdorovya.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Navigation