Снохождение или лунатизм

Сомнамбулизм, или «лунатизм», в переводе с латинского означает «снохождение». При этом расстройстве человек совершает неосознанные действия в состоянии сна с видимостью осознанных.

Лунатизм наблюдается у детей достаточно часто. Систематическая форма его встречается у 5% детей, а единичные случаи или по нескольку раз на протяжении детских лет – у 30% детей. Примерно у 1% из них случаи снохождения отмечаются и по достижении взрослого возраста. А у большинства детей лунатизм проходит к 15 годам. Наиболее подвержены развитию снохождения мальчики.

Чаще всего первые проявления лунатизма отмечаются после 6 лет, но могут встречаться и в 3-4 года. Известны случаи развития сомнамбулизма в подростковом возрасте (с 12 до 16 лет). Некоторые ученые считают его проявление следствием большого объема информации, поступающей в мозг подростка, обработка которой продолжается и во время сна. Такое явление не должно пугать родителей ребенка.

Причины сомнамбулизма до конца не изучены. Сон человека делится на несколько стадий. Обычно лунатизм проявляется в фазу медленного сна, которая наступает через 1-1,5 часа после засыпания. Но в некоторых случаях отмечаются случаи снохождения и в предутренние часы.

Механизм развития этого явления достаточно прост: процессы торможения в центральной нервной системе не распространяются на участки головного мозга, координирующие двигательные функции, или же происходит неглубокое торможение в этих отделах мозга. В результате какая-то часть мозга находится в состоянии сна, а какая-то бодрствует; просыпается и тело.

Американским ученым удалось обнаружить особую часть 20 хромосомы ДНК, которая способствует развитию лунатизма. Наличие ее увеличивает риск его возникновения на 50%. Роль наследственного фактора в проявлении сомнамбулизма доказана, но установить конкретный ген, определяющий его возникновение, пока не удалось.

Предполагают, что это ген, отвечающий за фазу медленного сна, хотя не исключено, что предрасположенность к лунатизму связана с несколькими генами. Активность проявлений снохождения в полнолуние может быть связана с изменением магнитного поля.

Факторами, способствующими проявлению лунатизма, являются:

  • не полностью сформированная нервная система у детей;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушения сна в виде бессонницы;
  • тревожное, напряженное состояние ребенка;
  • бурная реакция ребенка на наказание, конфликт, ссору;
  • интенсивность нагрузок (школьные программы и дополнительные занятия);
  • неврозы;
  • черепно-мозговая травма;
  • эпилепсия;
  • перенесенные нейроинфекции;
  • глистные инвазии;
  • хронические заболевания внутренних органов.
  • Симптоматика лунатизма

    Ребенок во время снохождения покидает свою постель и совершает какие-либо неосознанные действия, причем впоследствии не помнит их. Действия лунатиков могут быть достаточно сложными: они могут ходить, одеваться, перемещать предметы и вещи, выходить за пределы квартиры.

    Отмечались случаи выхода и падения через окно. Глаза у ребенка открыты, зрачки сужены, взгляд отсутствующий, застывший. Может создаваться ошибочное впечатление о том, что ребенок не спит. Но выражение лица у него бесстрастное. Ребенок в это время может сталкиваться с предметами мебели, спотыкаться, даже травмироваться. Увечья получают примерно 25% лунатиков.

    Лунатик не реагирует на разговоры и обращение к нему самому. Если его разбудить, то ребенок будет дезориентирован и растерян. Проснувшись утром, он не будет помнить ничего, или иметь какие-то смутные воспоминания.

    Продолжительность эпизода сомнамбулизма от нескольких секунд до часа (в редких случаях могут быть более продолжительными). Чаще всего снохождение длится 10-15 минут. Затем ребенок возвращается к нормальному сну.

    Другими проявлениями сомнамбулизма могут быть:

  • случаи, когда ребенок спит с открытыми глазами, засыпает сидя или в другом положении бодрствования;
  • произношение звуков, слов или фраз во сне;
  • ребенок не помнит о своем хождении или разговоре во сне.
  • Выявив «ночные прогулки» у ребенка, не следует вдаваться в панику. Надо осторожно, без попыток разбудить, довести его до постели и снова уложить. Будить ребенка не опасно, но делать этого не следует, чтобы не испугать его. В крайнем случае, прерывать сон надо спокойным тихим голосом.

    Желательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить органическое заболевание центральной нервной системы. Можно также обратиться за консультацией к психоневрологу. В некоторых случаях врачи могут назначить исследования: электроэнцефалограмму, осмотр глазного дна, доплерографию сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

    Но самое главное – необходимо обезопасить ребенка во время снохождения.

    Меры безопасности таковы:

  • в спальне ребенка не должны находиться предметы, о которые можно пораниться, огнеопасные предметы;
  • в многоэтажном частном доме спальня должна размещаться на 1 этаже;
  • на двери спальни можно повесить колокольчик, помогающий родителям услышать звук открывающейся двери;
  • наружная дверь должна быть закрыта на один или несколько замков, мешающих ребенку выйти на улицу;
  • все окна в квартире должны быть плотно закрытыми; на окнах должны висеть шторы;
  • не следует смеяться над ребенком-лунатиком, упрекать его – этим можно нанести ребенку дополнительную психическую травму.
  • Лечение сомнамбулизма

    Большинство специалистов считают, что такое интересное явление, как детский лунатизм, в лечении не нуждается, что оно проходит самостоятельно: с возрастом причины, вызывающие хождение ночью, уже не будут столь сильно травмировать психику ребенка.

    Существует ряд мер, которые помогут контролировать и свести до минимума эпизоды снохождения:

    1. Обеспечить ребенку полноценный, достаточный по продолжительности сон. Для малышей дошкольного возраста не следует игнорировать дневной сон.
    2. Оберегать ребенка от переживаний, стрессовых ситуаций, семейных конфликтов.
    3. Обеспечить спокойное времяпрепровождение ребенку перед сном: не следует использовать активные игры, контролировать время просмотра телевизионных программ и их содержание, время занятий с компьютером. Даже бурные положительные эмоции перед сном нежелательны. Можно почитать добрую сказку; маленького ребенка успокоит колыбельная песня. Верующие родители могут прочитать молитву перед сном.
    4. Хороший эффект оказывает теплая ванна (можно с лавандой) перед сном.
    5. За час до укладывания в постель можно дать ребенку успокаивающий чай с мелиссой.
    6. Под подушку можно положить тканевой мешочек с хмелем.
    7. При отсутствии аллергии у ребенка можно применять ароматические масла: ромашки, герани, сандалового дерева, лаванды.

    Лечение лунатизма проводится в том случае, когда имеются еще и какие-то расстройства психики. Не существует единой методики лечения лунатизма. Если проявления таких эпизодов слишком часты и ребенок при этом старается выходить на улицу, может использоваться гипнозотерапия.

    Проявления неврозов поможет снять психотерапевт. Могут использоваться успокаивающие лекарственные средства, общеукрепляющая терапия. В случае выявления эпилепсии применяются противосудорожные препараты. В случае перенесенного тяжелого стресса может понадобиться помощь психолога и применение медикаментозной терапии.

    Резюме для родителей

    Лунатизм у детей не должен вызывать испуга и паники у родителей. Это не совсем понятное специалистам, но достаточно распространенное в детском возрасте явление далеко не всегда нуждается в лечении. Чаще оно проходит самостоятельно к подростковому периоду. Ни в коем случае не следует заниматься медикаментозным самолечением.

    При выявлении снохождения у ребенка следует получить консультацию врачей, чтобы исключить патологический процесс в ЦНС.

    Кроме того, нужно проанализировать ситуацию в семье и исключить конфликты и ссоры в присутствии ребенка, попытаться понять причину, побуждающую возникновение эпизодов лунатизма. Ведь лунатизм может быть спровоцирован усталостью и бессонницей, тревогой и другими сильными эмоциями, пережитыми днем.

    Но самое главное, необходимо принять все меры, чтобы обезопасить ребенка во время этих ночных хождений, чтобы исключить малейшую возможность травмирования маленького лунатика или несчастный случай.

    К какому врачу обратиться

    При появлении снохождения нужно проконсультироваться у невролога. Дополнительно можно посоветоваться с психологом или психотерапевтом для того, чтобы исключить травмирующие ребенка ситуации. В некоторых случаях, например, при эпилепсии) показан осмотр нейрохирурга.

    myfamilydoctor.ru

    Снохождение и сноговорение – причины и как бороться?

    Некоторые люди могут ходить и даже разговаривать во сне. Психотерапевты говорят о лунатизме. В сомнологии такое состояние относят к расстройству сна, которое достаточно часто беспокоит деток, поэтому они начинают выполнять автоматические действия во сне. А вот утром лунатики ничего не помнят. Отмечаем, что лунатизм очень редко наблюдается у детей 6 – 16 лет. Если такое состояние возникает, лучше проконсультироваться с психотерапевтом. Насколько опасен лунатизм? Что такое сноговорение?

    Нормально, когда во сне полностью отдыхают и расслабляются все мышцы. После того, как мозг пробуждается, он посылает импульсы к мышечной системе, она становится более активной. О лунатизме говорят тогда, если мышцы просыпаются раньше, чем мозг. То есть человек спит, видит сны, но при этом активно двигает ногами, руками, открывает глаза. Вот это очень сильно пугает.

    К основным причинам относят:

  • Генетическую предрасположенность. Лунатизм часто является наследственным заболеванием, поэтому много случае семейного сноговорения и снохождения.
  • Пережитый стрессы, нервное расстройство из-за конфликта в семье, сложной учебной программы.
  • Лихорадочное состояние при болезни.
  • Мигрень.
  • Эпилепсия в некоторых случаях проявляется в виде сомнамбулизма.
  • У взрослых лунатизм является редким явлением, часто связан с разными патологиями.

    К частым причинам снохождения, сноговорения относятся:

  • Недосып.
  • Опухоль мозга.
  • Аневризма артерии.
  • Циркадные сбои.
  • Обструктивное апноэ во сне.
  • Сахарный диабет, когда падает уровень глюкозы, развивается лунатизм.
  • Сбои в работе нервной системе.

Во время лунатизма человек начинает ходить, вставать, сидеть на кровати, некоторые произносят слова, звуки, звонят по телефону, махают руками, пинают ногами. Отличительной особенностью лунатизма является то, что он может повторяться каждый день.

При снохождении все начинается с того, что человек встает, некоторое время стоит возле кровати, затем идет и делает что-то по привычке. Например, включает свет. Редко лунатик начинает бежать, ходить. В психиатрической практике встречались случаи, когда лунатики пытались водить автомобиль, демонстрировали половой акт, другие забавные курьезы.

Что касается сноговорения, оно встречается двух типов: лунатик четко проговаривает все слова, в некоторых ситуациях – это связные фразы. Когда он говорит непонятные звуки, они чем-то напоминают стоны, мычание, крики. Часто сноговорение сочетается со снохождением.

Для лунатика все действия осознанные, логичные и вполне понятные. Они подчиняются той реальности, которая существует во время сна. Проблема заключается в том, что во сне события вовсе иные, чем в жизни, поэтому неизвестно, как поступит лунатик.

Тем, кому приходилось наблюдать за снохождением отмечают, что часто в этом случае нет ответной реакции на просьбы, также реакция может быть медленной, агрессивной, очень сильно пугает окружение. У лунатиков открытые глаза и стеклянный, ужасающий взгляд.

Для выявления нарушений сна необходимо проконсультироваться с неврологом, сомнологом, врачом. Все специалисты помогут вам избавится от очередного приступа.

Врача интересуют такие вопросы:

  • Осознает ли человек свое поведение.
  • Как часто его беспокоят приступы.
  • Хочется ли спать днем.
  • Была ли в прошлом какая-либо травма.
  • Запоминает ли он события.
  • Что могло спровоцировать снохождение и говорение во сне.
  • При лунатизме не нужно проходить полисомнографию, однако нужно дообследоваться. В этой ситуации назначают:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) проводится, чтобы исключить эпилепсию.
  • ЭЭГ-мониторинг требуется, чтобы проверить, насколько активно работает головной мозг.
  • МРТ или КТ проводят, чтобы исключить поражение мозга.
  • Во время диагностики обязательно учитываются такие критерии:

  • Человек часто встает во время сна.
  • Помутнение сознания во сне.
  • Лунатика невозможно разбудить.
  • После пробуждения начинают спутываться мысли.
  • Амнезия (больной не помнит, что с ним случилось ночью).
  • Странное поведение во время приступа.
  • Состояние не объясняется другими нарушениями – психическими расстройствами, неврологическими, соматическими недугами.
  • Интересно! В древние времена недуг скрывали от всех, для лечения использовали разные народные средство – огуречник. Конечно, такой метод был малоэффективным. Сейчас многие сразу же обращаются к психотерапевту, неврологу. Врач может назначить прием успокоительных средств, снотворные, седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики. Некоторые врачи назначают физиологические процедуры, инъекции с витаминами, ноотропными средствами. Это не особо эффективные методы лечения, потому что от них ситуация может еще больше усугубиться.

    Современные сомнологи уверены: лунатизм лечить не нужно. Конечно, для успокоения души лучше обследоваться, но препараты не стоит принимать.

    Оказание помощи при снохождении

    Важно понимать, что близкий, который ходит во сне находится в опасности. Ни в коем случае не выпускайте его на улицу, балкон (может прыгнуть). Обязательно закройте все двери, окна на ключ. Важно уберечь родных от острых травм – зеркал, стекол, мебели. Старайтесь убрать все лишнее, чтобы в спальне не было опасных предметов. Можно использовать специальные силиконовые накладки, которые отлично прикрепляются к мебели.

    Внимание! Нужно быть осторожными с лунатиками, они часто могут агрессивно вести себе, поэтому подстраивайтесь под него, не кричите, осторожно направляйте на кровать.

    Итак, чтобы избежать снохождения, говорения старайтесь отдыхать, своевременно избавляться от стресса, держать себя в руках, постоянно укреплять свою нервную систему. Будьте здоровы!

    medportal.su

    Снохождение и сноговорение (лунатизм, сомнамбулизм)

    Пожалуй, лунатизм — это одна из самых интересных тем в сомнологии, которая вызывает больше всего вопросов:

    • Снохождение и сноговорение (лунатизм) – что это такое на самом деле?

    • Связано ли это с какой-нибудь болезнью?

    • Находится ли человек в этот момент в сознании?

    • Опасен ли лунатизм для здоровья, и о чем это может говорить?

    Само по себе понятие «лунатизм» обозначает то же, что и «снохождение», «сноговорение», «сомнамбулизм» — это расстройство сна по типу нарушения пробуждения, которое чаще наблюдается у детей и сопровождается выполнением автоматических действий во время сна. При этом на утро «лунатики», как их любят называть, не могут вспомнить происходящее.

    Само по себе состояние лунатизма встречается редко, всего у 2-3 % населения планеты. Чаще всего такое явление наблюдается у детей от 6 до 16 лет, из этой возрастной группы примерно каждый шестой ребенок (15%) хотя бы раз в жизни испытывал сноговорение или снохождение.

    Возможные причины лунатизма

    Объясняется снохождение и сноговорение просто. В норме во время сна мышцы расслаблены, мы отдыхаем. При пробуждении мозг начинает посылать импульсы к мышцам, и они становятся активны. Лунатизм появляется, когда мышцы «просыпаются» раньше мозга. То есть человек еще спит, может даже сны видеть, но уже в состоянии двигать руками и ногами, открыть глаза. Это часто и пугает.

    Причинами этого у детей могут стать несколько моментов:

    • Наследственность. Лунатизм часто наследуется, с чем связаны семейные случаи снохождения.

    • Нервное напряжение из-за переживаний, конфликтов в семье или очень насыщенной программы обучения.

    • Лихорадка во время болезни.

    • Мигрень (специфические головные боли).

    • Эпилепсия иногда проявляется впервые именно сомнамбулизмом.

    У взрослых лунатизм встречает намного реже, и, как правило, связан с различными заболеваниями, то есть носит вторичный характер. При этом сон нарушается внутренними процессами в организме.

    Среди наиболее частых причин отмечаются:

    • Циркадные нарушения сна (например, джет лаг после перелетов).

    • Заболевания сердца, такие как аритмии.

    • Сахарный диабет (описаны единичные случаи развития лунатизма на фоне ночного падения уровня сахара при диабете 1 типа).

    • Прием токсических веществ, в частности наркотиков, алкоголя.

    • Побочные действия лекарств, в особенности седативных препаратов, некоторых снотворных.

    Возможные симптомы лунатизма

    Самые частые действия, которые могут наблюдаться при лунатизме, это хождение, вставание, сидение на кровати, произнесение слов или звуков, ответы по телефону, размашистые движения рук, пинки. Их отличительной особенностью будет то, что они давно заучены, стереотипны и, чаще всего, повторяются каждый день.

    Снохождение может начинаться со вставания, стояния перед кроватью, затем человек может пойти и сделать что-нибудь по привычке, например, включить свет. Бегают и ходят на дальние расстояния редко. Еще реже удается совершить сложное действие по типу вождения автомобиля. Лунатики могут демонстрировать сексуальное поведение, особенно если спят вместе с партнером. Такие случаи часто становятся поводом для курьезных историй, фильмов и художественных произведений.

    Сноговорение может быть двух типов, когда лунатик проговоривает четкие слова, иногда связные фразы, и когда он произносит невнятные звуки, больше похожие на мычание или стоны. Нередко бывают и крики. Сноговорение может сочетаться со снохождением.

    Для человека-лунатика все действия во время приступа будут казаться осознанными, вполне понятными и логичными. Они будут подчиняться той реальности, которая существует для сомнамбулы во сне. Однако, как и в любом сне, события могут разворачиваться иначе, чем в действительности. И вот тут можно понять, что на самом деле человек спит, а не разговаривает с Вами или делает что-то неосознанно.

    Наблюдатели эпизодов лунатизма отмечают, что ответы на вопросы и просьбы в определенный момент могут отсутствовать или быть медленными и невпопад, может нарушаться последовательность действий, появиться немотивированная агрессия. Больше всего пугают окружающих, и в то же время выдают лунатика, открытые «стеклянные» глаза. Это характерный признак сомнамбулизма.

    Диагностика лунатизма

    Диагностика лунатизма проводится сомнологом, неврологом или врачом общей практики. Она строится на беседе врача с лунатиком и его близкими или очевидцами приступов снохождения или сноговорения.

    Вопросы, которые стоит уточнить перед консультацией, чтобы врач мог составить полную картину ситуации:

    • Детальное описание эпизода снохождения.

    • Уровень сознания до, во время и после приступа лунатизма.

    • Время появления эпизодов.

    • Наличие дневной сонливости.

    • Семейная история лунатизма.

    Диагноз снохождения не требует прохождения полисомнографии в отличие от нарушений пробуждения во время быстрого сна, однако для выяснения причин этого состояния может потребоваться дообследование:

    • Электроэнцефалография (ЭЭГ) с нагрузочными пробами для исключения эпилепсии.

    • ЭЭГ-мониторинг – длительное наблюдение за активностью мозга.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головы для исключения поражения головного мозга.

    Для установления диагноза лунатизма необходимо совпадение диагностических критериев сомнамбулизма.

    Диагностические критерии лунатизма. Международная классификация нарушений сна, 2013 год.

    1. Вставание, возникающее во время сна.

    2. Сохранение сна, изменённое состояние сознания или помутнение сознания во время вставания подтверждаются по меньшей мере одним из следующего:

    i. Трудно разбудить пациента.

    ii. Спутанность мыслей после окончательного пробуждения.

    iii. Амнезия событий (полная или частичная).

    iv. Обычное поведение возникает в неподходящее время.

    v. Несоответствующее или нелепое поведение во время эпизода.

    vi. Опасное или потенциально опасное поведение во время снохождения.

    3. Состояние нельзя объяснить другими нарушениями сна, соматическими или неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, приемом лекарств или других веществ.

    В старину лунатизм тщательно скрывали и лечили народными средствами (есть упоминания о применении огуречника), правда, безуспешно.

    В советское время, да и в наше иногда тоже, первая мысль родителей ребенка-лунатика или взрослого, узнавшего о своем сомнамбулизме, была — найти хорошего психиатра, психотерапевта или психолога. Кто-то обращался к неврологу, что тоже понятно и объяснимо. Сразу назначали успокоительные, снотворные, седативные препараты, иногда транквилизаторы (чтобы не убежал) и даже нейролептики. Ряд врачей ограничивались физиопроцедурами или уколами с ноотропами и витаминами. В результате либо сон еще больше нарушался, либо лунатик ходил весь день «как в тумане» и не мог толком ничего делать.

    На сегодняшний день официальная позиция лечения лунатизма такова: лечить сомнамбулу не надо. Обследовать – да, лечить – нет.

    Особенности образа жизни при лунатизме

    Что нужно делать, если у Вас или у Вашего ребенка лунатизм? Главный принцип – это обеспечить безопасность «лунатика». При этом важно, чтобы у спящего, который может вставать и ходить по ночам, не было возможности выйти на улицу или на балкон. По этой причине стоит закрывать двери и окна, причем по возможности, на ключ. Это связано с тем, что сомнамбулы могут их открыть, как и днем, особенно если раньше это делали не раз.

    Также важно, чтобы не было возможности получить травму от острых углов мебели, лежащих предметов (например, расчески), стекол и зеркал, которые могут разбиться при натыкании на них. Лучше всего убрать лишнее и оставить в спальне только то, что передвигается с большим трудом. Для сглаживания острых углов созданы специальные силиконовые или пластиковые накладки, которые крепятся на мебель.

    Возможные осложнения лунатизма

    Сам по себе лунатизм не опасен и не вызывает каких-либо заболеваний. Единственным серьезным осложнением можно считать травмы, которые могут возникать во время приступа лунатизма, и причинение вреда окружающим.

    Очень редко, но все же возможно, сомнамбулы проявляют агрессию. Описаны даже случаи причинения вреда здоровью. Это может быть связано либо с изначальным возбуждением лунатика во время эпизода (например, на фоне сновидения пугающего характера), либо с попытками помешать лунатику, спорить с ним или отвечать на его агрессию. Не нужно переубеждать лунатика, важно подстроиться под него и направить к кровати, после чего он сам заснет.

    Чтобы избежать осложнений, нужно просто вовремя выявить причину и обеспечить должную профилактику травм.

    Профилактика лунатизма

    Поскольку лунатизм лечить не стоит, то на первое место выходят мероприятия по предупреждению снохождения. В первую очередь — это соблюдение гигиены сна и условий для сна. Сюда можно отнести следующие моменты:

    • Перед сном, за 2-3 часа до сна, надо настроиться на сон.

    • Полезно прогуляться и переключиться от событий прошедшего дня. Чрезмерно заниматься спортом не стоит, это только взбодрит. Лучше перенести серьезные тренировки на утро.

    • Отказаться от просмотра телевизора, фильмов, работы на гаджетах и компьютерах. Особенно следует избегать мелькающих предметов на экране и белого яркого света.

    • Наедаться, употреблять алкоголь перед засыпанием тоже не следует. Это ухудшит сон и может спровоцировать лунатизм.

    • Дома тоже лучше приглушить свет. Это даст сонливость и повысит качество сна и засыпания.

    • Внимательно прочитайте инструкции к препаратам, которые Вы принимаете. Некоторые из них могут сами по себе вызывать лунатизм. Чаще всего это лекарства, оказывающие влияние на нервную систему.

    • Своевременная диагностика возможных причин лунатизма поможет избежать повторения эпизодов снохождения в будущем.

    www.medicalj.ru

    Снохождение и сноговорение

    Снохождение (лунатизм) – это заболевание, при котором человек, находящийся в состоянии неполного сна, может совершать какие-либо действия. В это время больной находится в гипнотическом, промежуточном состоянии между сном и бодрствованием. Так ли безопасно это состояние, и чем оно обусловлено?

    Причины снохождения и сноговорения у взрослых довольно разнообразны. Среди них:

  • сильный стресс;
  • неврастения;
  • травма черепа;
  • интоксикация и перенесенная тяжелая болезнь;
  • тревожные состояния;
  • наследственность.
  • Стоит также упомянуть о лунатизме после приема алкоголя. Имеется прямая зависимость между количеством эпизодов снохождения и частотой приема спиртного, поэтому лицам, страдающим этим нарушением, алкоголь противопоказан.

    Проявления лунатизма и сноговорения

    Лунатизм проявляется по-разному. При легких формах заболевания человек может садиться на кровати или ходить в пределах комнаты. В серьезных случаях он развивает более бурную деятельность: может куда-то собираться, заниматься домашними делами. Движения лунатиков плавные и неспешные, некоторые больные во время своих «приступов» могут отвечать на вопросы. Продолжительность хождения во сне составляет от нескольких минут до нескольких часов. В любом случае, важно не будить лунатика, а проводить его до кровати и уложить.

    Привычка разговаривать во сне (сноговорение) часто связана со снохождением. У взрослых это явление отмечается в 5% случаев. Отмечено, что люди разговаривают в фазе быстрого сна либо во время неполного пробуждения. Речь может быть разборчивой и понятной, либо бессвязной и бессмысленной. Серьезных медицинских последствий сноговорения нет, лишь у некоторых лиц могут выявляться проблемы с психикой.

    Чем опасен лунатизм

    Что касается лунатизма у взрослых, признаки и причины которого мы только что выяснили, то его последствия (по сравнению со сноговорением) могут быть опасными для здоровья человека. Хоть это и происходит нечасто, но сомнамбулы потенциально способны нанести себе различные травмы острыми предметами, выпасть из окна, выйти на улицу и уйти в неизвестном направлении, стать участниками ДТП.

    Помните, что сомнамбулизм (лунатизм, снохождение) чаще всего является проявлением расстройства деятельности центральной нервной системы. Так, он может быть одним из симптомов эпилепсии – своеобразным эпилептическим припадком, но без судорог. Исходя из этого, снохождение у взрослых требует серьезного отношения к этой проблеме. Поэтому, если приступы снохождения случаются регулярно, то необходимо обратиться к сомнологу.

    У вас снохождение или сноговорение? Обращайтесь в наш центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

    Проблема снохождения достаточно серьезна, поэтому юноши, страдающие им, непригодны к службе в армии.

    www.sleepnet.ru

    Сомнамбулизм, или лунатизм – особое состояние нервной системы, при котором у спящего человека происходит растормаживание двигательных центров при отсутствии контроля над ними сознания. Проявляется автоматизированными действиями, совершаемыми человеком во сне. Во время эпизода снохождения больной встает с кровати и начинает совершать различные движения от простой ходьбы до сложных двигательных актов по типу лазания, балансирования, проявляя чудеса ловкости и силы. Диагностика основана на описании поведения больного и данных ЭЭГ. В большинстве случаев медикаментозного лечения не требуется, но могут применяться антидепрессанты, антипсихотики в зависимости от сложности случая.

    Сомнамбулизм, или снохождение – это особое состояние, при котором человек во время сна бессознательно совершает сложные движения в полном соответствии со сценарием сновидения, которое он видит в этот момент. Заболевание относится к группе расстройств сна, которые в медицинской литературе называют парасомниями. Спящий человек, переживающий эпизод сомнамбулизма, называется сомнамбула.

    Люди, далекие от медицины, нередко называют заболевание лунатизмом. В основе этого лежит исторически сложившееся заблуждение, что проявления болезни вызываются энергией лунного света. По статистике, примерно 15% населения земного шара хотя бы раз в жизни пережили эпизод снохождения. Это состояние одинаково часто встречается среди мужчин и женщин. Самое большое число случаев сомнамбулизма приходится на детский возраст (4—8 лет).

    Причины сомнамбулизма

    Сомнамбулизм всегда появляется в фазу медленного сна, в первой половине ночи и связан с возникновением в головном мозге внезапных вспышек электрической активности. Ученые до сих пор не смогли объяснить истинные механизмы возникновения снохождения. Однако существует гипотеза, которая в какой-то мере объясняет развитие этого феномена. Во время сна у здорового человека в головном мозге начинают преобладать процессы торможения. В норме они охватывают все участки одновременно. При сомнамбулизме отдельные нейроны проявляют нестандартную электрическую активность, вследствие чего часть структур головного мозга растормаживается. То есть получается не «полный», а «частичный» сон. При этом отделы нервной системы, ответственные за сознание, остаются «спящими», а центры, отвечающие за движение, координацию и подкорковые образования, начинают самостоятельную жизнь.

    Примером того, что «частичный» сон возможен, является способность часового засыпать в положении стоя. При этом мозг находится в состоянии сна, а центры, отвечающие за поддержание равновесия, пребывают в активном состоянии. Другим примером является мать, качающая беспокойного ребенка в люльке. Она способна заснуть, но рука ее будет продолжать совершать движения. В описанных примерах такое «частичное» засыпание определялось психологическим настроем, то есть кора головного мозга целенаправленно составляет программу поведения низших нервных структур. В случае со снохождением пробуждение отдельных областей мозга происходит без контроля со стороны коры и обусловлено аномальной электрической активностью отдельных нервных клеток.

    У взрослых сомнамбулизм может наблюдаться при различных неврологических заболеваниях: истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний, болезни Паркинсона, синдроме хронической усталости и др. Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эпизодов снохождения, являются: сильное нервное потрясение, в том числе положительного характера, длительный стресс на протяжении дня, хроническое недосыпание (например, вследствие инсомнии). Запустить механизм частичного «пробуждения» может громкий шум во время сна, внезапная вспышка света, яркое освещение в комнате спящего, в том числе в полнолуние. Именно поэтому люди издревле связывали сомнамбулизм с полной луной, так как ее свет при отсутствии электричества был одним из основных провокаторов «ненормального» поведения.

    Люди склонны относить сомнамбулизм к мистическим феноменам, окружая его аурой предрассудков и мифов. На самом деле, снохождение является результатом неправильной работы головного мозга, при которой процессы торможения и возбуждения во время сна выходят из равновесия.

    Симптомы сомнамбулизма

    Хотя сомнамбулизм и называется снохождением, при нем могут встречаться самые разнообразные комплексы движений от простого сидения в кровати, до игры на фортепиано. Обычно эпизод снохождения начинается с того, что больной садится в постели, при этом его глаза открыты, глазные яблоки чаще всего неподвижны. В большинстве своем по прошествии нескольких минут сомнамбул ложится обратно в кровать и продолжает спать. В сложных случаях спящий человек поднимается с постели и начинает движения по дому. Это может быть просто бесцельное хождение, при этом его лицо имеет отсутствующее выражение, руки безвольно висят по бокам тела, корпус слегка наклонен вперед, шаги мелкие. А иногда сомнамбул способен совершать сложные комплексы действий, например, одеться, открыть дверь или окно, вылезти на крышу, ходить по карнизу здания, играть на пианино, разыскивать книгу на книжной полке.

    Однако для всех случаев снохождения — от самого простого до самого сложного — имеются общие характерные черты, которые присутствуют всегда и являются диагностическими признаками. К ним относятся: отсутствие ясного сознания во время эпизода снохождения; открытые глаза; отсутствие эмоций; полное отсутствие воспоминаний о совершенных действиях после пробуждения; завершение приступа снохождения глубоким сном.

    Отсутствие ясного сознания. Несмотря на то, что во время снохождения человек способен показывать такие чудеса ловкости, на которые он никогда не способен в состоянии бодрствования, все его действия носят автоматический характер и не контролируются сознанием. Поэтому сомнамбула не может вступать в контакт с остановившим его человеком, не реагирует на вопросы, не осознает опасности, может нанести вред себе или окружающим в зависимости от сценария сновидения.

    Открытые глаза. У человека в эпизоде снохождения глаза всегда открыты. Это используется для диагностики истинного сомнамбулизма и попыток его симуляции. Взгляд сосредоточенный, но «пустой», может быть устремлен вдаль. При попытке стать напротив лица сомнамбулы его взгляд будет направлен сквозь стоящего.

    Отсутствие эмоций. Так как при снохождении контроль сознания над процессом движения отключен, то и проявлений эмоций также не будет. Лицо человека всегда отрешенное, «бессмысленное», оно не выражает страха, даже при совершении заведомо опасных действий.

    Амнезия. После того, как сомнамбула проснулся, он ничего не помнит из того, что произошло ночью. Если ему рассказывать о случившемся, он не верит, воспринимая все как попытку розыгрыша.

    Окончание. Все эпизоды снохождения завершаются абсолютно одинаково: сомнамбула возвращается в свою кровать либо ложится в любом другом месте и продолжает свой сон. То же самое наблюдается при принудительных попытках заставить его вернуться лечь в постель, если этого удается добиться, то сон человека продолжается, не нарушившись. Для того, чтобы разбудить человека во время эпизода снохождения, необходимо приложить немало усилий. Так как он не понимает обращенную к нему речь и не реагирует на другие способы наладить контакт, то единственными действенными способами являются «растрясти» его или причинить боль (уколоть или сильно ущипнуть).

    При таком принудительном пробуждении сомнамбула длительное время не понимает, где находится, дезориентирован во времени, выглядит сконфуженным, встревожен. У него может развиться приступ страха, во время которого он способен нанести вред себе и окружающим.

    Диагностика сомнамбулизма

    Основой для диагностики эпизода снохождения является клиническая картина со всем богатством ее проявлений, которая наблюдается либо родственниками больного, либо врачом. Важным в диагностическом плане является то, как часто случаются эпизоды, что им предшествует.

    Невролог должен как можно более детально расспросить свидетелей снохождения об особенностях поведения больного в этот момент, выражении его лица, ответе на попытки вступить с ним в контакт, состоянии после естественного пробуждения. У самого больного выясняется помнит ли он о том, что совершал ночью.

    Поскольку снохождение может развиваться как совершенно спонтанно при полном здоровье, так и быть проявлением заболеваний нервной системы, является обязательным проведение дополнительных методов исследования. Они включают полное неврологическое и психиатрическое обследование, компьютерную (КТ головного мозга) или магнитно-резонансную (МРТ головного мозга) томографию по показаниям, ЭЭГ (электроэнцефалографию). По показаниям пациенту с сомнамбулизмом может быть проведена консультация сомнолога и исследование ночного сна.

    Кроме идиопатического (спонтанного) сомнамбулизма, который является проявлением незрелости головного мозга у детей, а также присущ лицам с невротическим складом характера, эпизоды снохождения могут появляться при следующих заболеваниях: височной эпилепсии, опухолях головного мозга, шизофрении, старческом слабоумии.

    Дифференцировать истинный сомнамбулизм от ночных приступов при височной эпилепсии помогает электроэнцефалограмма и полисомнография. По особенностям зарегистрированных мозговых потенциалов судят о наличии или отсутствии очага патологической импульсации, который является характерным для эпилепсии. При выявлении признаков эпилепсии пациента направляют на консультацию к эпилептологу.

    Лечение сомнамбулизма достаточно сложный и неоднозначный вопрос. В отечественной неврологии принята следующая тактика в терапии парасомний: если эпизоды снохождения у детей происходят редко (несколько раз в месяц), носят простой характер (ограничиваются сидением в кровати, попытками надеть одежду), длятся по времени не более нескольких минут, не представляют угрозу для жизни и здоровья пациента, то предпочтительной является выжидательная методика без применения лекарственных средств.

    В этих случаях ограничиваются профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития эпизодов снохождения или прерывание их в самом начале. Так, положенное около кровати мокрое полотенце в большинстве случаев является простым, но действенным способом пробудить больного в тот момент, когда он встал с постели. Раздражитель в виде температурного воздействия на ступни вызывает быстрое растормаживающее влияние на кору головного мозга и ребенок просыпается. Кроме того, к способам, способствующим нормализации психоэмоционального фона перед сном, относятся солевые или травяные ванны с экстрактом лаванды, хвои; «вечерний ритуал», когда отход ко сну сопровождается стандартным набором действий, повторяющихся изо дня в день (например, купание-чтение сказки-пожелание доброй ночи).

    При длительных и часто повторяющихся эпизодах снохождения, которые включают сложные действия и сопровождаются опасностью для жизни и здоровья больного, применение лекарственной терапии становится обязательным. К препаратам, которые используются при сомнамбулизме, относятся: антидепрессанты, антипсихотические, седативные. Выбор конкретного препарата зависит от неврологического и психического статуса больного.

    Лечение сомнамбулизма, развившегося на фоне заболеваний нервной системы, в первую очередь связано с устранением первичного фактора. Например, удаление опухоли при онкологических заболеваниях головного мозга, назначение противоэпилептических препаратов при височной эпилепсии, коррекция старческого слабоумии в пожилом возрасте.

    Прогноз и профилактика сомнамбулизма

    Прогноз при сомнамбулизме зависит от того, является ли он истинным или это проявление других заболеваний нервной системы. Снохождение, которое обусловлено незрелостью головного мозга у детей, имеет благоприятное течение и проходит спонтанно в юношеском возрасте. Сомнамбулизм у взрослых, развившийся на фоне опухоли головного мозга, психического заболевания или эпилепсии, полностью зависит от тяжести основной патологии. Возникновение эпизодов снохождения в старческом возрасте может говорить о развивающемся слабоумии и носит неблагоприятный характер.

    Профилактика сомнамбулизма у детей заключается в создании спокойной психологической атмосферы в семье, школьном коллективе. Положительное влияние на предотвращение возникновения любых форм парасомний оказывает ограничение просмотра телепередач перед сном, предотвращение доступа детей к фильмам и программам, содержащим сцены насилия, жестокости, интимной жизни. Профилактической мерой, которая позволяет предотвратить развитие эпизодов снохождения, является ранняя диагностика заболеваний нервной системы и психики.

    www.krasotaimedicina.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation