Сосудистая деменция симптомы и признаки

Старческая деменция у пожилых людей, симптомы которой могут существенно отразиться на качестве жизни, возникает по целому ряду причин. В пожилом возрасте происходит множество дегенеративных изменений в органах и системах организма, которые отражаются на течении как физиологических, так и психологических процессов.

Определение старческой деменции

Сенильная деменция – одна из форм слабоумия, возникающего у людей пожилого возраста вследствие необратимых изменений в работе головного мозга. По сути под деменцией понимается как непосредственно процесс, при котором происходят патологические перемены в деятельности высших нервных центров, так и конечный результат данного процесса в виде выраженного слабоумия, которое сопровождается изменениями в поведении, эмоциональной сфере и постепенной деградацией.

Важно отметить: развитие деменции может происходить не только на фоне возрастных изменений. Появление такого отклонения возможно даже в детском возрасте при воздействии определенных неблагоприятных факторов.

В целом старческая деменция представляет собой расстройство когнитивных функций, которое имеет приобретенный характер. Нарушение влияет на повседневную жизнь больного, отражаясь не только на его поведении, но и уровне социальной адаптации, коммуникативных способностях, памяти и множестве других психосоциальных аспектов.

Выделяют такие стадии деменции:

Ранняя. У пожилого человека наблюдаются отклонения в профессиональной сфере, снижаются работоспособность и производительность. Также отмечается утрата социальной активности, интереса к своим хобби и любым формам развлечений. Однако на ранней стадии у больных не отмечается потеря пространственной ориентации, присутствуют навыки самообслуживания.

Умеренная. На данной стадии пациент не может оставаться длительный промежуток времени без присмотра из-за того, что он теряет основные навыки самообслуживания, не может использовать бытовые средства, выполнять любую, даже мелкую работу. В некоторых случаях является невозможным самостоятельный прием пищи. Пациент постоянно нуждается в помощи при решении повседневных бытовых проблем, в том числе связанных с личной гигиеной.

Поздняя. На данной стадии старческая деменция приобретает глобальный характер, так как пациент полностью дезадаптирован. Отмечается полная деградация личности, которая выражается в патологических формах поведения, развитии неадекватных эмоциональных реакций. При этом больной не способен выполнять какие-либо действия самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.

Следует отметить, что старческая деменция может быть двух видов – тотальная и частичная. При тотальной форме симптомы деменции у пожилых людей носят глубинный характер. Происходит абсолютная деградация личности, сопровождаемая выраженными когнитивными и эмоциональными изменениями. У больного исчезают понятия о любых духовных или моральных ценностях, поступки могут быть непредсказуемыми и труднообъяснимыми.

При частичной деменции человек практически полностью может обеспечивать себя самостоятельно. Однако для данной формы маразма характерной является утрата кратковременной памяти. Пациент может длительный период времени вспоминать даже самых близких родственников, часто ошибается в датах и времени, может забывать информацию о собственном месте проживания. Типичной разновидностью частичной деменции является болезнь Альцгеймера.

Таким образом, старческая деменция – тяжелое, необратимое мозговое нарушение, которое существенно отражается на повседневной жизни больного.

Причины и симптомы деменции

Известно, что симптомы и признаки слабоумия появляются далеко не у каждого пожилого человека. Это объясняется тем, что сенильная деменция, как и множество других заболеваний, развивается вследствие влияния определенных негативных факторов. В зависимости от причины развития болезни выделяют несколько видов деменции, которые отличаются методами лечения, прогнозами относительно длительности жизни больного.

Говоря о том, что такое сосудистая деменция, необходимо отметить, что данное расстройство может возникать практически в любом возрасте. Причиной развития является нарушение кровообращения в тканях мозга, которое появляется на фоне сопутствующих заболеваний. При этом у больного длительный период времени отсутствуют какие-либо проявления слабоумия, так как болезнь может развиваться в течение многих месяцев.

Наиболее распространенная патология, которая провоцирует данный вид деменции, – инсульт, так как при нем происходит повреждение сосудов головного мозга и развивается выраженное кислородное голодание нервных тканей. Также провоцирующими факторами болезни являются длительная гипотония, врожденные сердечные пороки, чрезмерно высокое давление, ишемические заболевания, васкулярная гипертензия.

Основные признаки деменции сосудистого типа:

  • Появление когнитивных отклонений после инсульта или инфаркта;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Изменение походки;
  • Расстройство глотательного рефлекса;
  • Заторможенность мышления;
  • Депрессивное состояние.
  • Такие симптомы деменции у пожилых людей, возникшей на фоне сосудистых патологий, являются наиболее распространенными. В отличие от других видов слабоумия, сосудистая деменция практически не влияет на память, что позволяет ставить положительные прогнозы в случае, если грамотно лечить заболевание. Терапия направляется на купирование симптомов сосудистой деменции, восстановление когнитивных способностей, а также устранение негативных факторов, влияющих на мозговое кровообращение.

    Деменция альцгеймеровского типа

    Считается, что болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом слабоумия. Деменция развивается на фоне органических патологических изменений функций разных отделов головного мозга. Болезнь Альцгеймера может возникать вследствие возрастных изменений, заболеваний мозговых сосудов, черепно-мозговых травм и инфекционных болезней.

    К числу провоцирующих факторов болезни Альцгеймера можно отнести следующие:

  • Лишний вес;
  • Диабет;
  • Повышенная концентрация липидных веществ в кровяной плазме;
  • Хронические заболевания, провоцирующие кислородное голодание;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Высокое давление;
  • Низкий уровень подвижности;
  • Низкая интеллектуальная активность на протяжении жизни.
  • Также следует отметить, что слабоумие альцгеймеровского типа, также как атеросклеротическая деменция, чаще встречается у женщин. Наибольшему риску подвержены женщины, возраст которых превышает 80 лет.

    Для данной формы патологии характерными являются изменения в эмоциональной сфере. Больной человек становится конфликтным, может развивать скандалы без какой-либо причины. Также проявляются выраженный эгоцентризм, подозрительность по отношению к близким. На фоне последнего симптома старческое слабоумие может дополняться так называемым бредом ущерба. При таком состоянии пожилой человек постоянно обвиняет близких людей в намерении нанести ему вред или даже убить ради определенной выгоды.

    На более поздних стадиях развития деменции у больных проявляется обжорство, возникает тяга к бродяжническому образу жизни. Они становятся неопрятными, практически не следят за собственной гигиеной, могут длительный период времени проводить только в кровати, не вставая. В других случаях болезнь сопровождается состоянием равнодушия и апатии, при которых пожилой человек может длительный период времени не употреблять пищу, отказываться разговаривать или ходить.

    Какие-либо прогнозы при болезни Альцгеймера может делать только лечащий врач. В настоящий момент практикуется комплексное лечение деменции, которое предусматривает прием специальных препаратов, а также ряд профилактических мер.

    Распространенным является вопрос о том, как долго проживет пациент при развитии деменции альцгеймеровского типа. К сожалению, согласно статистическим сведениям, даже при наличии лечения, а также тщательного ухода больному остается жить максимум 10 лет. Это объясняется тем, что процессы, вызвавшие болезнь, имеют необратимый характер, а потому, даже если устранить негативные факторы, нанесенный ущерб будет влиять на работу мозга и, следовательно, всего организма.

    Другие типы деменции:

  • Эпилептическая представляет собой редкое патологическое состояние, которое развивается при наличии эпилепсии или шизофрении. В большинстве случаев эпилептическая деменция сопровождается аналогичными с другими ее типами проявлениями и симптомами. Отличительной особенностью является то, что на фоне шизофрении больной может чувствовать себя невероятно счастливым, ввиду чего он регулярно использует в своей лексике ласкательные слова и выражения. Но при этом его поведение носит мстительный, беспокойный, озабоченный характер.
  • Алкогольная. При длительном приеме алкоголя также развивается старческое слабоумие. Причина заключается в длительном воздействии токсических веществ на организм пациента и, в частности, на его мозг. Изменения в мозговых тканях носят атрофический характер, а влияние продуктов распада спирта существенно усиливает данный процесс. В случае прекращения приема алкоголя патологические изменения являются обратимыми, что означает благоприятный прогноз при лечении.
  • Болезнь Пика. Развитие патологии происходит вследствие дегенеративных расстройств в лобных и височных отделах мозга. Основным провоцирующим фактором считается генетическая предрасположенность. Для такого вида болезни наиболее характерны эмоциональные проявления: половая распущенность, пренебрежение общепринятыми моральными нормами. Также у больного часто возникает булимия и непроизвольное мочеиспускание.
  • В целом в зависимости от причин и клинической картины в медицине выделяют несколько видов деменции.

    Лечение и уход за больным

    Необходимо отметить, что старческая деменция не является полностью излечимым состоянием. Однако при правильно подобранных терапевтических методиках можно значительно улучшить состояние больного, обеспечив ему при этом более высокий уровень жизни. Кроме того, учитывая то, сколько живут при старческом слабоумии, нужно отметить, что грамотная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни пожилого человека.

    Во многом симптомы и лечение деменции взаимосвязаны, так как терапия носит симптоматический характер. Способ лечения также зависит от типа заболевания. Терапия производится медикаментозным методом. Препараты назначаются лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Также лечение старческого слабоумия предусматривает уход за больным, необходимый для предотвращения членовредительства или других негативных явлений.

    Основные препараты для лечения деменции:

  • «Мемантин». Действующее вещество является блокиратором глутамата, который, в свою очередь, оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, в ходе чего повреждаются нервные клетки. С помощью данного препарата лечится старческое слабоумие различных типов, так как лекарственное средство способствует улучшению когнитивных процессов, памяти и других форм психической активности.
  • «Разадин», «Арисепт», «Ривастигмин». Эти медикаменты затормаживают процесс распада ацетилхолина, который облегчает передачу нервных импульсов непосредственно в тканях головного мозга. За счет такого воздействия на мозг у больных существенно улучшается память.
  • Нейролептики применяются в случае, если сенильная деменция сопровождается невротическими или психопатическими проявлениями. Они эффективно убирают такие симптомы старческой деменции, устраняя у больного чувство тревожности, беспокойства, возможные страхи, бредовые идеи. Наибольшая эффективность отмечается при лечении сосудистой деменции, а также болезни Альцгеймера. К таким препаратам относятся «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил», «Оразалин».
  • Транквилизаторы используются в случае, если в число симптомов старческого слабоумия входят выраженная тревожность, постоянное эмоциональное напряжение. Специалистом назначаются препараты, действие которых не влияет на память и способность к концентрации внимания. К таким лекарствам относят «Ивадал», «Зопиклон» и «Буспирон».
  • В случае, если старческое слабоумие характеризуется тяжелым течением, необходимо осуществлять постоянный уход за больным. Наиболее оптимальным вариантом считается использование услуг профессиональных сиделок. Такие специалисты хорошо знакомы с особенностями течения болезни, а потому с меньшими трудностями смогут ухаживать за пожилым человеком, при этом наладив с ним полноценный контакт и, таким образом, устранив риск социальной дезадаптации.

    Когда лечение старческого слабоумия оказывается неэффективным, больного лучше всего помещать в специализированные заведения. В первую очередь это связано с более высоким уровнем безопасности для самого пациента. В домашних условиях пожилой человек с тяжелой формой слабоумия может навредить себе обычными бытовыми приборами. Также не исключен и вред для окружающих людей.

    Уход за больным деменцией предусматривает регулярное полноценное питание, выполнение основных гигиенических процедур в том случае, если пожилой человек не способен осуществлять их самостоятельно. Также рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, общение, выполнение легких задач в соответствии с потенциальными возможностями пациента.

    В целом абсолютное излечение от деменции является невозможным, однако многие терапевтические методы позволяют значительно улучшить состояние и уровень жизни больного, существенно облегчив течение болезни и предотвратив возможные негативные последствия.

    Старческая или сенильная деменция – патологическое состояние, связанное с возрастными изменениями в работе мозга, которые также могут быть вызваны различными заболеваниями, алкоголизмом и другими факторами. При тяжелых формах слабоумия больной постоянно нуждается в уходе и лечении, так как в противном случае человек может нанести себе серьезный ущерб.

    Рекомендации по профилактике

    Профилактика старческого слабоумия должна начинаться еще в молодости. Если человек будет вести активный образ жизни, заниматься умственной деятельностью, правильно питаться и следить за массой тела, то вероятность заболеть в старости снизится многократно. Например, люди с высшим образованием и умственной работой сталкиваются с диагнозом деменция в 4 раза меньше, чем те, кто не напрягает мозги. Высокое артериальное давление также может стать причиной старческого слабоумия. Поэтому контроль над давлением должен быть регулярным для лиц после 40 лет. Вредные привычки подкашивают здоровье, поэтому от них также придется отказаться, чтобы в старости не столкнуться с приступами маразма.

    sosudinfo.com

    Сосудистая деменция — факторы риска, симптомы, признаки, лечение

    Сосудистая деменция – это расстройство центральной нервной системы, представляющее собой приобретенное слабоумие и вызываемое нарушениями сосудистой сети головного мозга. Это и отличает данный вид деменции от других ее типов, в большинстве своем вызванных отложением в нервных клетках токсичных веществ. Проблемы с кровообращением головного мозга, ведут к встречающимся и при других типах слабоумий когнитивным нарушениям (то есть связанных с интеллектуальной деятельностью индивида).

    При нарушении кровообращения клетки головного мозга, в некоторых его зонах, не получают необходимого им количества кислорода, поэтому, со временем, наступает их гибель. Несомненно, организм человека может до определенной степени компенсировать эти нарушения, но когда ресурсы истощены, смерть нервных клеток неизбежна. Деменция сосудистого генеза внешне никак не проявляется, пока действуют эти компенсаторные механизмы. После их истощения видимыми становятся основные проявления этой болезни: нарушение памяти, речи, мышления. Вместе с этим изменяется поведение человека, его отношение к окружающим, которые часто носят негативный характер. Больной становится менее самостоятельным, ему нужна помощь посторонних людей, что еще сильнее усугубляет его положение.

    Кто находится в зоне риска?

    Основной причиной сосудистой деменции врачи уже долгое время считают острые нарушения кровоснабжения нервных клеток из-за инсульта, который возникает после закупорки мозговых артерий тромбом или воздушной пробкой (эмболой). После этого сосуд разрывается, а кровь из него изливается в мозг, вследствие чего массово гибнут нейроны (нервные клетки).

    У тех людей, у которых однажды был эпизод инсульта, многократно возрастает риск развития сосудистой деменции. Вероятность появления слабоумия напрямую зависит от того, какие отделы мозга были поражены. В среднем, поражение 50 мл мозговой ткани практически всегда ведет к развитию этого расстройства. Однако, это среднее значение: для тех зон, которые отвечают за интеллектуальные способности человека (это кора головного мозга и некоторые подкорковые области), достаточно гибели совсем малого числа нейронов. В других случаях можно наблюдать лишь расстройства движения и ориентации человека в пространстве.

    Высок риск развития деменции не только у тех, кто перенес острые нарушения мозгового кровообращения, но и тех, кто уже долгое время страдает от хронической ишемии головного мозга. Эта патология вызывается закупоркой мелких сосудов, что может быть совершенно незаметно для больного. Расстройство, вызванное этой причиной, — субкортикальная сосудистая деменция. Стадии этого слабоумия отличаются по своим проявлениям, причем, в начале ее можно обнаружить только благодаря современным методам диагностики, например МРТ.

    Еще одна причина, ведущая к деменции – это ослабление кровотока в головном мозге, которое часто развивается вместе с сердечной недостаточностью и, как следствие, понижением уровня циркулирующей крови и артериального давления. Из-за этого долгое время сохраняется слабый кровоток в периферических артериях головного мозга и вызывает массовую гибель нейронов.

    Таким образом, в зоне риска находятся все люди, страдающие различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые ведут к развитию острого нарушения кровоснабжения головного мозга и хроническим нарушениям мозгового кровообращения. Эти патологические процессы часто могут протекать вместе, из-за чего сосудистая деменция может носить комбинированный характер, причины ее могут взаимно усиливать друг друга и вызывать более устрашающие проявления расстройства.

    Симптомы сосудистой деменции

    Диагноз «сосудистая деменция» довольно легко можно поставить, если у больного при заметных когнитивных нарушениях в прошлом был эпизод острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта). Вместе с этим часто наблюдаются такие явления, как гемипарез (неполный паралич конечностей, их ослабление), различность силы рефлексов правой и левой конечности, рефлекс Бабинского (когда при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы, большой палец на ноге самопроизвольно разгибается). Очень часто у больных сосудистой деменцией можно наблюдать значительное нарушение ходьбы, их походка становится вялой, шаркающей, теряется устойчивость. Это состояние пациент может спутать с головокружением.

    Как уже говорилось, сосудистая деменция может быть вызвана поражением различных зон головного мозга. Этим обуславливается огромное разнообразие симптомов сосудистого слабоумия различных типов. Чаще всего поражаются средний мозг, гиппокамп, лобные доли и подкорковые области.

    При нарушении целостности среднего мозга появляется так называемый мезэнцефалический синдром. Он проявляется спутанностью сознания, иногда даже галлюцинациями. При развитие этого расстройства человек становится апатичным, он замыкается в себе. Его перестает интересовать то, что происходит вокруг него, его взаимоотношения с окружающими, часто больной перестает соблюдать личную гигиену. Кроме эмоциональной апатичности наблюдается также и физическое недомогание, проявляющееся повышенной сонливостью. Иногда могут наблюдаться также нарушения речи.

    Поражения гиппокампа часто ведут к нарушениям памяти. Причем, амнезия распространяется только на события, которые произошли совсем недавно, а отдаленные воспоминания могут остаться.

    Если деградация нейронов наблюдается в лобных долях, то также появляется апатия, которая является частью апатико-абулического синдрома. В этом случае поведение пациента становится неадекватным, причем он не осознает этого факта. Ненормальность его состояния проявляется в том, что он может зацикливаться на повторении одного слова или фразы, которую он когда-то сказал сам или услышал от другого человека.

    При нарушениях структуры подкорковых зон ухудшается способность пациента выполнять сознательные действия. Он не может надолго сконцентрировать свое внимание на одном предмете или длительно заниматься одним и тем же. У таких пациентов также возникают трудности с планированием своих дел, многие их начинания в скором времени терпят крах. Также больной не способен адекватно анализировать поступающую к нему извне информацию, он не может понять, какие факты являют главными, а какие второстепенными.

    Кроме этих симптомов, связанных с нарушениями когнитивных функций, почти у всех больных наблюдаются нарушения мочеиспускания.

    Эмоциональные нарушения, имеющие место при сосудистой деменции, заключаются в длительном сохранении подавленного настроения, эмоциональной неустойчивости, что может привести к депрессии. Самооценка больного значительно снижается, отсутствует уверенность в себе, а его суждения о том, что происходит в данный момент или будет происходить, носят часто пессимистичный характер.

    Критерии сосудистой деменции

    Специалисты Национального Института Неврологических Расстройств и Международной Ассоциации Изучения Инсульта предложили несколько критериев, с помощью которых устанавливается диагноз сосудистой деменции:

  • Наличие собственно деменции, то есть слабоумия.
  • Заболевание сосудов головного мозга, которое выявляется при исследовании очаговых признаков, например гемипареза, пареза мимических мышц лица, симптома Бабинского, сенсорного дефицита и т.д. Доказательство наличия цереброваскулярного заболевания также выявляется при визуальном обследовании головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Здесь выясняется наличие локальных инфарктов в зоне кровоснабжения крупного сосуда или одиночный очаг в зонах головного мозга, отвечающих за различные когнитивные функции. Достаточным критерием также могут быть обширные поражения пространства около мозговых желудочков, представленное белым веществом. Могут быть также комбинированные нарушения структуры головного мозга.
  • Важно также наличие связи с предыдущими заболеваниями пациента. Например, можно поставить диагноз, если у больного деменция развилась не более чем за три месяца после эпизода инсульта. Связь с предыдущими патологиями может проявляться также резким ухудшением когнитивных способностей или же постепенным, флуктуирующим ухудшением состояния больного.
  • Лечение сосудистой деменции

    Лечение этого расстройства усложнено тем, что часто невозможно неоднозначно судить о причине деменции. Поэтому для терапии за всю историю изучения этого заболевания предлагалось множество препаратов с различным механизмом действия.

    В то время, когда была распространена теория атеросклеротической деменции, согласно которой все патологические когнитивные изменения были вызваны атеросклеротическим поражением кровеносных сосудов, широко использовались различные вазодилататоры – препараты, расширяющие сосуды. После распространения теории о мультиинфарктной деменции терапия стала ориентироваться на снижение риска мозговых инфарктов, обращая внимание на их причины – патологические процессы магистральных артерий и сердца.

    В наши дни широко распространен дифференцированный подход к людям, страдающим сосудистой деменцией. Уже было сказано, что это расстройство не вызывается одним заболеванием, а целым комплексом синдромов, которые характеризуются связанным поражением церебральных сосудов и последующим разрушением клеток головного мозга. Поэтому препараты для лечения сосудистой деменции в настоящее время направлены на предотвращение и замедление развития этого расстройства, восстановления сознания индивида. Из-за разнообразия причин деменции нет какого-то одного метода лечения этого заболевания. Однако, профилактика всегда направлена на предотвращение развития сосудистых заболеваний, не только связанных с поражением магистральных артерий но и капиллярных сетей. Во втором случае обычно распространено применение средств, восстанавливающих артериальное давление. Важно не просто снизить давление, а попытаться довести его до нормального уровня 120/80 мм рт. ст. Чрезмерная гипотензия (пониженное давление) может привести к тем же нарушениям, что и обычный недостаток кровоснабжения, так как нейроны будут испытывать голод в кислороде.

    Препараты класса дезагрегантов используются для профилактики мозговых инфарктов. Если при этом наблюдаются патологические изменения в сердце, то используют также антикоагулянты.

    Когнитивные функции можно улучшить с помощью антагонистов кальциевых каналов, пептидергических препаратов (церебролизин) и ноотропов. Здесь снова играет роль многообразие причин деменции: в соответствии с каждым симптомом назначается необходимое лечение. Особую роль при этом уделяют бессоннице, возбуждению, тревожным состояниям, депрессии. Во время лечения врач внимательно следит за реакцией больного на терапию, чтобы учитывать все возможные побочные эффекты и парадоксальные реакции. Такой подход позволяет корректировать курс лечения «на ходу» и получить максимальную эффективность.

    Другой причиной постоянного наблюдения за проходящим курс лечения больным является то, что прогноз сосудистой деменции никогда не может быть однозначным и всегда возможны повторные случаи острых сосудистых мозговых патологий. Этим обуславливается прогрессирование расстройства, из-за которого у пациента часто возникает зависимость от других людей: ему необходима регулярная катетеризация мочевого пузыря, питание и др. При этом всегда есть риск связанных с условиями жизни больного заболеваний, например инфекций, внесенных катетером. Кроме того, как уже говорилось, такие больные требуют от других людей гигиенического ухода, специальных терапий, направленных на лечение определенных заболеваний, сопровождающих сосудистую деменцию.

    Фрагмент телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, о сосудистой деменции:

    dementsiya.ru

    Появление и лечение деменции сосудов мозга

    Заболевания сосудов мозга грозят дальнейшим развитием не только инсультов и инфарктов, но и изменений в психике человека, характеризующихся постепенным снижением его интеллектуальных способностей, возможностей к социальной адаптации.

    К таким расстройствам относится сосудистая деменция – прогрессирующее слабоумие, в основе которого лежат стойкие нарушения мозгового кровообращения.

    Факторы риска и причины развития

    Чаще всего эта форма слабоумия возникает как следствие сосудистых катастроф – инсультов и инфарктов. Во время разрыва затромбированной сгустком крови мозговой артерии кровь изливается в ткани мозга, вызывая массовую гибель нервных клеток – нейронов.

    Наиболее высока вероятность развития сосудистой деменции в тех случаях, когда гибнут нейроны коры и некоторых областей подкорки мозга: именно эти отделы отвечают за когнитивные (познавательные) способности человека. Если кровоизлияние происходит в другие зоны, то расстройств умственной деятельности не наблюдается: отмечаются только нарушения координации движений и ориентации в пространстве.

    Сердечная недостаточность – еще одна причина возникновения нарушений психики у больных. Объясняется это стойким ослаблением периферического кровотока в артериях мозга, поскольку больное сердце утрачивает функцию «насоса», нормально снабжающего кровью мозг.

    В результате также происходит гибель нейронов, что неизбежно сказывается на психике людей, страдающих сердечной недостаточностью.

    Свою роль в развитии слабоумия сосудистого генеза играет и хроническая ишемия, когда ткани мозга лишаются полноценного снабжения кровью и кислородом, который она несет. Развивается стойкая гипоксия, а ее последствия выражаются в гибели нервных клеток и дальнейшем появлении симптомов сосудистой деменции.

    Таким образом, главная причина ослабления умственной деятельности – нарушение кровообращения в сердце и мозге, вызванное постоянно повышенным или пониженным АД.

    Существуют также факторы, способные прямо или косвенно влиять на вероятность ослабления когнитивных функций. К ним относятся:

  • Возраст (пожилой и старческий);
  • Половая принадлежность (чаще всего деменция развивается у мужчин);
  • Вредные привычки (курение и чрезмерное увлечение алкоголем);
  • Наследственность.
  • Уже имеющиеся хронические заболевания: сахарный диабет, аутоиммунные и инфекционные васкулиты

    Интересно также и то, что у людей, обладающих изначально высоким уровнем интеллекта и хорошо образованных, сосудистая деменция развивается реже, чем у тех, чей интеллект невысок. Объясняется это разницей в резервных возможностях мозга.

    При появлении определенных изменений в поведении и психике больных, имевших в прошлом эпизоды инсультов или инфарктов, врач может заподозрить, что у них начинается сосудистая деменция: симптомы ее зависят от того, какая из зон мозга поражена кровоизлиянием.

    Если поражен средний мозг, то симптоматика проявляется мезэнцефалическим синдромом:

    • Спутанностью сознания вплоть до появления галлюцинаций;
    • Нарушениями речи;
    • Сонливостью.
    • Такие больные становятся замкнутыми, апатичными, перестают следить за собой.

      Кровоизлияния в гиппокамп (лимбическую систему мозга, отвечающую за память и эмоциональную сферу) характеризуются потерей памяти, при которой больной не может вспомнить недавние события, но хорошо помнит то, что происходило давно.

      Если массовая гибель нейронов затронула лобные доли, развивается апатико-абулический синдром: больной теряет адекватность.

      Это выражается в апатии, зацикливании на каком-либо одном действии – например, повторении одной фразы, произнесенной им самим или где-то услышанной.

      Распознать сосудистую деменцию, вызванную поражением подкорковой зоны, можно по следующим признакам:

    • Нарушению концентрации внимания на мыслях или действиях;
    • Утрате способности к планированию, счету;
    • Трудностям с анализом поступающей информации, когда больной не может определять главное и второстепенное.
    • Помимо специфических симптомов, свидетельствующих о поражении той или иной зоны мозга, существуют и общие признаки развивающейся деменции:

    • Двигательные нарушения (шаткая, шаркающая походка);
    • Недержание мочи;
    • Эпилептические приступы.
    • Однако стоит отметить, что симптомы сосудистой деменции могут периодически ослабевать: время от времени состояние больных улучшается, а проявления умственного расстройства становятся минимальными. Связано это с компенсаторными возможностями зон мозга, соседствующих с пораженными отделами: они берут на себя дополнительную нагрузку и частично восстанавливают когнитивную функцию.

      Нарушения в эмоциональной сфере

      Больные большую часть времени находятся в подавленном состоянии, поэтому стойкая депрессия и связанные с ней нарушения в эмоциональной сфере также относятся к числу наиболее ярких проявлений этой патологии психики.

      У дементных больных наблюдается эмоциональное недержание – плаксивость, зацикленность на негативных переживаниях, излишняя сентиментальность или, наоборот, равнодушие к происходящему вокруг.

      Изменения личности у дементных больных

      Сосудистая деменция влечет за собой выраженные изменения личности людей: больные становятся патологически скупыми, подозрительными, консервативными. Они с трудом воспринимают новое, не интересуются окружающим миром и переживаниями других людей. Часто наблюдается игнорирование нравственных норм, утрата способности должным образом оценивать и собственное поведение, и поведение окружающих.

      Дементные больные начинают производить впечатление ленивых, опустившихся, эгоистичных людей, хотя раньше были совсем другими.

      Диагностика сосудистой деменции проводится на основании психодиагностических исследований и методов нейровизуализации. Психодиагностические мероприятия включают в себя тесты по шкалам MMSE, Хачинского и другим.

      В качестве методов визуализации используются допплеровское исследование, КТ и МРТ мозга.

      Назначаются также биохимические анализы крови.

      Существуют три критерия, достаточных для постановки диагноза:

      1. Наличие в анамнезе перенесенного цереброваскулярного заболевания;
      2. Данные психодиагностики, свидетельствующие о дементных изменениях;
      3. Установленная связь между первыми двумя критериями.
      4. Деменцию сосудистого генеза МКБ относит к категории психических заболеваний. Однако ее лечение несколько отличается от стандартных схем терапии психических расстройств. Связано это с тем, что в основе деменции лежат грубые изменения в состояниях сосудов и последовавшие за ними сосудистые катастрофы.

        Основной упор здесь делается на лечение главенствующей патологии (то есть, заболевания сосудов мозга и сердца), а дементные проявления подлежат симптоматической коррекции.

        Так, важную роль отводят нормализации артериального давления, поскольку как стойко повышенное, так и стойко пониженное АД чревато развитием кислородного голодания в тканях мозга.

        Для предотвращения повторных инсультов больным назначаются периндоприл, лизиноприл и другие средства класса ингибиторов АПФ. Очень желательно назначение их вместе с диуретиками.

        Рекомендуются также препараты, препятствующие образованию тромбов.

        Дементные явления на ранней стадии требуют назначения ноотропов и церебролизина. На поздних стадиях целесообразно включение в схему терапии транквилизаторов.

        Назначение психотропных средств показано только при депрессивных состояниях, тревожности и бессоннице.

        Домашний уход заключается в контроле родственников и вовлечении дементных больных в выполнение несложных домашних обязанностей, создании условий для умеренной физической активности, посильной интеллектуальной деятельности.

        Ухудшение когнитивных функций после перенесенных инсультов и инфарктов – серьезная медицинская, социальная и психологическая проблема, решение которой требует больших усилий. Разумнее всего обеспечить профилактику деменции еще на ранних этапах заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета, кардиопатологий) – тогда проявления расстройств психики удастся если не избежать, то существенно отсрочить во времени.

        prososud.ru

        Сосудистая деменция: симптомы, причины, прогнозы

        Когда у пожилого человека нарушается память, портится характер и меняются гигиенические привычки, это могут быть просто естественные признаки старения организма. Но определить такое состояние более точно поможет только медицинский специалист. Как только стали заметны эти изменения, важно обратиться за консультацией, так как они могут сигнализировать о заболевании, которое полностью меняет жизнь не только пациента, но и людей, которые его окружают. Если установлен диагноз сосудистая деменция, симптомы и лечение которой должны знать близкие люди, чтобы сделать приемлемым совместное существование и быть готовым к последствиям прогрессирования болезни.

        Что такое сосудистая деменция и ее причины

        Сосудистая деменция характеризуется постепенным расстройством психики и снижением интеллекта, что приводит к дезадаптации пациента в социуме. Заболевший оказывается не в состоянии работать по профессии, а в дальнейшем теряет способность к самообслуживанию.

        Среди всех случаев деменции в мире на долю сосудистой приходится 15-20%, и она считается второй по распространенности после болезни Альцгеймера. Но на постсоветском пространстве, где процветают сердечно-сосудистые заболевания, этот вид деменции держит пальму первенства.

        Основные причины, которые приводят к развитию сосудистой деменции:

      5. инсульты вследствие закупорки мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками или эмболами;
      6. внутримозговые кровотечения, изливающиеся под мозговые оболочки или пропитывающие мозговую ткань – часто при артериальной гипертензии или ангиопатиях;
      7. множественная повторяющаяся эмболизация сосудов мозга при заболеваниях сердца – аритмии, миксома предсердий, эндокардит;
      8. васкулиты различного происхождения – аутоиммунные, инфекционные, неспецифические.
      9. Сосудистая деменция: симптомы и лечение

        В отличие от дегенеративного типа деменции, когда все симптомы развиваются постепенно по нарастающей, признаки сосудистой деменции появляются, как правило, после эпизода мозговой сосудистой катастрофы и прогрессируют «ступенеобразно», с периодами стабилизации процесса. Через некоторое непродолжительное время после инсульта становится заметными следующие изменения:

      10. нарушения эмоциональной сферы – раздражительность, обидчивость, утомляемость, склонность к депрессии, резкие «перепады» настроения;
      11. ослабление внимания, снижение способности к сосредоточению, рассеянность, прогрессирующее снижение интеллекта;
      12. забывчивость, нарушение памяти на недавние события, погружение в прошлое с утратой приобретенных недавно навыков и привычек;
      13. нарушение речи – замедление, «зацикливание» на одних и тех же фразах;
      14. нарушение походки – она становится медленной, неустойчивой и «шаркающей»;
      15. общемозговые нарушения – тошнота, головокружения, головные боли, обморочные состояния;
      16. нарушение мочеиспускания — могут появляться на ранних стадиях болезни, в отличие от болезни Альцгеймера, когда этот симптом характерен для позднего периода.
      17. Важными признаками того, что деменция имеет сосудистое происхождение, является соответствующие очагам поражения мозга неврологические нарушения, выявить которые можно при помощи электроэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

        Лечение сосудистой деменции направлено на

      18. устранение последствий сосудистой катастрофы,
      19. профилактику повторных нарушений,
      20. ограничение зоны поражения,
      21. поддержание достаточного кровоснабжения мозговой ткани.
      22. Для этого применяют комплекс из средств, препятствующих тромбообразованию – антиагрегантов, лекарств, улучшающих состояние мозговых клеток и нейропротективных средств. Самолечение в данном случае недопустимо.

        Сосудистая деменция у пожилых людей

        Для пожилых людей характерно более быстрое развитие симптомов заболевания, так как в большинстве случаев имеется исходная сосудистая патология, а сопутствующие заболевания только усугубляют состояние. В тяжелых случаях могут развиваться психозы, бредовые состояния, появляться галлюцинации.

        Но при всей трагичности положения, в котором оказывается больной и его окружение, сосудистая деменция очень редко достигает тотальной стадии. У пациентов часто сохраняются бытовые навыки, общие жизненные установки, критическое отношение к себе.

        Прогрессирующая сосудистая деменция

        Прогрессирование сосудистой деменции зависит от темпов развития заболевания, на фоне которого произошло ее развитие. Своевременное и адекватное лечение заболеваний сердца, коррекция нарушений липидного обмена, приводящих к атеросклерозу, нормализация уровня сахара в крови, борьба с ожирением – меры, способные замедлить ухудшение состояния мозгового кровообращения, а значит, приостановить развитие сосудистой деменции.

        Диагноз «сосудистая деменция» — продолжительность жизни

        В отличие от дегенеративного типа деменции, продолжительность жизни пациентов с сосудистым генезом заболевания короче, так как основное заболевание не дает шанса к долгожительству. Причиной смерти таких больных обычно является инфаркт или инсульт, часто повторный, а также пневмония.

        pro-varikoz.com

        Старческое слабоумие: симптомы, лечение, причины

        До глубокой старости сохранить ясность ума и трезвость суждений, не страдать старческим слабоумием – это счастье, которое выпадает далеко не всем. Только 30% пожилых людей являют собой мечту геронтолога и сохраняют здравый рассудок после 80 лет.

        Остальные же в той или иной степени страдают от расстройств когнитивных функций, имея проблемы с мышлением и памятью. У них развивается то, что в народе именуется старческим слабоумием (маразмом), а по-научному называется сенильная или старческая деменция.

        Однако, не только старики могут страдать от расстройств ума. Те, кто злоупотребляет нейротоксическими ядами (никотином, алкоголем, психотропными лекарствами или наркотиками) вполне могут заработать деменцию задолго до старости.

        Приобретенное слабоумие называется деменцией. При этом ранее сохранная психика постепенно слабеет и разваливается, теряются приобретенные практические навыки, и нет возможности приобретать новые. На сегодня в мире порядка 36 миллионов человек страдают слабоумием разного происхождения.

        Состояние умственных способностей напрямую зависит от сохранности коры больших полушарий и подкорковых структур. Старческое слабоумие может развиваться при:

        • корковых нарушениях (алкогольной энцефалопатии, болезни Альцгеймера, сосудистых заболеваниях мозга, лобно-височной лобарной дегенерации, дефиците витаминов группы В, метаболических расстройствах на фоне тяжелой почечной или печеночной недостаточности, синдроме Яценко-Кушинга, рассеянном склерозе, системной красной волчанке)
        • повреждениях подкорки (мультифокальной деменции, болезнях Паркинсона и Хантингтона, прогрессирующем надъядерном параличе)
        • сочетанных поражениях коры и подкорки (сосудистых проблемах, болезни с тельцами Леви, опухолях, абсцессах мозга, гематомах, нейроинфекциях).

        По степени тяжести различают легкое, среднетяжелое и тяжелое слабоумие. Легкая степень не позволяет полноценно работать, особенно заниматься умственным трудом и обучаться. Но сохраняется возможность самостоятельной жизни и самообслуживания без посторонней помощи. Средняя тяжесть слабоумия вынуждает устанавливать за больным внешний надзор, помогать ему в быту. Тяжелая деменция – это полувегетативное существование, требующее постоянной посторонней помощи и наблюдения.

        Расстройства памяти сводятся к проблемам с кратковременной и долговременной памятью.

        Нарушения абстрактного мышления

        Они не позволяют больному мыслить отвлеченно от конкретных предметов или явлений, пользоваться ассоциативной памятью, обучаться в отрыве от письма или чтения. Нередко к таким расстройствам добавляются навязчивые идеи или бред. Часто больные беспокоятся по поводу неверности партнеров, украденных ценностей, вредительства соседей.

        Проблемы с критикой приводят к нарушениям поведения

        Начинаясь с неспособности выстроить долговременный или срочный план жизни, работы или взаимоотношений с окружающими, заканчивается, как полная дезадаптация и неспособность к нормальному существованию.

        Афазия – нарушения речи, выражающиеся в ее деградации

        Появляются нарушения грамматических построений, упрощение речи до телеграфного стиля. Могут присутствовать зависания на одном слове. Трудности при переключении с одних слов на другие. В тяжелых случаях появляется замена одних звуков другими, перестановка слогов. Больной не может назвать предмет, хотя помнит его название и назначение. Падает объем того, что человек может запомнить из своей речи или речи окружающих. Иногда появляются странные ощущения от собственных губ и языка при произнесении слов.

        Апраксия — двигательные нарушения, не позволяющие совершать сложные слаженные действия

        При этом элементарные движения сохраняются. Поражение более характерно для корковых поражений. Иногда человек может подражать действиям окружающих, но не способен действовать самостоятельно. В других случаях больной не может только одеваться или не ориентируется в пространстве, не может сказать, где право, а где лево. У некоторых этим расстройством обусловлены речевые дефекты (больной слабоумием не может синхронизировать движения лицевой мускулатуры и языка).

        Агнозия – нарушение восприятия

        Например, человек неадекватно воспринимает звук, тактильные ощущения, зрительные образы. При этом сама чувствительность не расстроена. Импульсы проходят от рецепторов, но неправильно интерпретируются в корковой части анализаторов, в которых нарушены анализ и синтез поступающей информации.

        Так, больной старческим слабоумием может видеть предмет и даже описывать его отдельные свойства, но узнавания знакомого ранее предмета не происходит. Избирательная агнозия может касаться неузнавания лиц родных и знакомых и даже собственного отражения в зеркале. Интересно и сужение поля зрения и концентрация взгляда только на части того, что возможно увидеть в данный момент времени или отдельном предмете, хотя человек может свободно двигать головой и глазами.

        Личностные изменения

        Они начинаются исподволь, постепенно нарастая и приводя на поздних этапах заболеваний к личностному распаду и полной социальной дезадаптации. Сначала ведущие личностные черты увеличиваются и выпячиваются на первый план. Например, энергичный и активный человек постепенно превращается в суетливого и беспокойного, бережливый – в патологически скупого, веселый – в истеричного, заботливый – в тревожно-мнительного.

        При этом человек постепенно отдаляется от окружающих, становится более занятым собой, эгоистичным. Как бы притупляются отзывчивость, чуткость к окружающим. Часто проявляются обидчивость, склонность к конфликтам, выяснению отношений, подозрительность к окружающим в том, что они плохо думают о человеке, плетут против него интриги. Может быть плаксивость, склонность жаловаться на все и на всех. Как правило, у более сохранных больных проявляется сексуальная расторможенность, склонность к бродяжничеству. Иногда они проявляют склонность к сбору старых вещей, сохранению объедков.

        В тяжелых случаях на первое место выступают пассивность и утрата интереса к окружающей действительности. Больные становятся неопрятными, могут забывать принимать пищу.

        Социальная дезадаптация

        Она становится следствием вышеописанных расстройств. Человек перестает нормально воспринимать семью и работу, больше не может в должном объеме и на нужном уровне общаться и поддерживать привычные межчеловеческие связи. Все это зачастую приводит к одиночеству у человека, который остро нуждается в помощи. То, что воспринимается нормальными окружающими, как асоциальное поведение и личностный изъян человека, является частью программы заболевания, требующей врачебного вмешательства и посильной медикаментозной коррекции одновременно с заботой о человеке и обеспечением ему сносного существования.

        Болезнь Альцгеймера — это слабоумие у пожилых, протекающей по типу избирательной деменции (лакунарной). Это вариант атрофического старческого слабоумия, симптомы и признаки которого могут начинаться ранее 60 лет, но пик заболеваемости приходится на 65-75 лет. Риски развития болезни Альцгеймера предаются по наследству. Снизить их можно, начав с детства изучать иностранные языки и занимаясь музыкой. Причиной развития этого вида старческого слабоумия, стать толчком к началу могут:

      23. травмы
      24. или кислородное голодание мозга
      25. отравления нейротоксинами.
      26. В основе развития болезни – биохимические нарушения в обмене глюкозы, ведущие к образованию бляшек, откладывающихся в головном мозге, состоящих из малорастворимого белка и способствующих дегенерации нервных клеток. Следствием становятся очаговые поражения коры головного мозга. Исходом болезни может стать тотальное слабоумие.

        Альцгеймер начинается с нарушений памяти. Сначала легкая рассеянность или повседневная забывчивость не привлекают к себе внимания. Как правило, беспокоить начинают выпадения из памяти недавних событий, входящие в привычку. При этом ранние воспоминания (например, детские стихи или события юности) помнятся очень отчетливо. Позже стираются и они. Пожилой человек становится неспособным вспомнить в необходимый момент нужную информацию.

        Новая информация также плохо усваивается. Старики страдают от расстройств ориентации в пространстве и времени. Все чаще появляются вопросы про какое сегодня число, день недели и год, которые сменяются тем, что человек не в силах понять, где он находится и не узнает себя в отражении в зеркале. Параллельно нарушаются зрительная, слуховая, тактильная чувствительность. Не узнаются знакомые, родные, предметы знакомой обстановки. Поздние стадии старческого слабоумия не позволяют человеку нормально воспринимать и самое себя.

        Практическая сфера также выпадает постепенно. Сначала утрачиваются сложные профессиональные навыки. Затем настает черед самообслуживания.

        Если в начале болезни пациенты чаще оживлены и суетливы, то со временем их суетливость перерастает в двигательные стереотипы по типу простых однообразных движений. Также редуцируется и речь (см. афазия).

        Эмоциональные расстройства начинаются с эгоцентризма и недовольства собой за неспособность справиться с трудностями в профессиональной деятельности, обучении. На начальных этапах пациенты вполне осознают свой дефект и стараются с ним бороться. На дальнейших стадиях критика снижается. Одновременно значительно сужаются интересы больного, падает сложность его суждений. Человек на глазах опрощается, а затем и опускается, становясь сначала излишне недоверчивым и обидчивым, а затем безучастным.

        Также атрофическая деменция, относящаяся уже к тотальной. Чаще поражает женщин. Возникает из-за поражения лобных, реже височных долей коры головного мозга.

        В отличие от Альцгеймера, первыми проявлениями становятся проблемы с эмоциями. Пациенты напрочь лишаются самокритики, в результате чего начинают вести себя пассивно или наоборот импульсивно, склонны к эмоциональным взрывам, скандалам, грубы, часто сквернословят, неверно оценивают ситуации. Их отличают гиперсексуальность, расстройства влечений и воли.

        Отмечается резкая смена поведения, происходящая с момента начала болезни. Совершенно нормальный человек начинает проявлять ранее несвойственные ему дурные наклонности. Речь при этом достаточно многословна, но возникают сложности с подборов необходимых слов или выражений. Наглядно изобразить заболевшую болезнью Пика женщину можно, представив себе скромную библиотекаршу, увлекавшуюся поэзией и театром, внезапно зафанатевшей от «Спартака».

        Нарушения мышления в большей степени касаются сложных способностей к объединению информации. Ее обработки на основе абстрактных понятий и создания новых идей или творческих решений. Автоматические умения (счет, письмо, годами отработанные профессиональные движения и действия) сохраняются еще довольно продолжительное время и на фоне болезни.

        Память начинает выпадать довольно поздно и не доводит больного до полного беспамятства.

        Как правило, сосудистые проблемы начинаются, когда ведущие артерии забиваются атеросклеротическими бляшками или тромбами не менее, чем на 70 процентов. Риски такого рода слабоумия высоки и у тех, кто имеет кисту сосудистого сплетения (после свежего инсульта, см. последствия ишемического инсульта) или аневризму сосудов головного мозга. Мужчины страдают от такого слабоумия в полтора раза чаще женщин, пожилые чаще молодых в шесть раз.

        Ранние стадии сосудистой деменции напоминают обычный невроз:

      27. повышенная утомляемость, раздражительность
      28. некоторое снижение работоспособности и способности обучаться
      29. головные боли
      30. расстройства сна и ночные страхи.
      31. По мере прогрессирования процесса больного начинают преследовать:

      32. рассеянность, ослабление внимания
      33. которые сменяются депрессиями с недовольством окружающим и выраженной неспособностью к решительному изменению текущих событий
      34. появляется эмоциональная лабильность, плаксивость, излишняя склонность к переживаниями, заостряются черты характера.
      35. В результате перед нами – гангстер в исполнении Роберта де Ниро из фильма “Анализируй это», который больше не так крут и не может продолжать свою профессиональную деятельность из-за лишней сентиментальности и эмоциональной неустойчивости.

        Позже человек начинает страдать от сбоев памяти на даты, имена, текущие события. По мере прогрессирования патологического процесса нарушаются все разновидности памяти, ориентации. Атеросклеротическая деменция и протекает с преимущественными выпадениями памяти. Мышление становится вялым и стереотипным, у человека пропадают мотивации к социальной активности, работе, учебе, межличностным связям.

        В редких случаях больные страдают от реактивных состояний: психозов с галлюцинациями и бредом, параноидальных состояний.

        К такому виду слабоумия ведут аддиктивные состояния, то есть злоупотребление психотропными, наркотическими веществами. На сегодня эта проблема тем актуальнее, чем больше число пациентов, получающих психотропы по назначению психиатров или психотерапевтов не курсами, а на протяжении долгих лет. На фоне хронической интоксикации развивается старческое слабоумие, симптомы которого типичны.

        Помимо эйфории, влечения и зависимости препараты наркотического и психотропного ряда вызывают дезорганизацию высшей мозговой деятельности человека. С момента возникновения зависимости появляются невротизация, расстройства настроения со склонностью к ипохондрии и депрессиям. Это сопровождается астенией (состоянием слабости и выжатости) и расстройствами сна. В дальнейшем это может сменяться психозами или такой апатией, что внешние реальные раздражители окружающей действительности не воспринимаются с нормальной ясностью. Поэтому реальный мир перестает быть побудителем к психической деятельности.

        Распад личности зависимого происходит и под влиянием токсического вещества и от этой изоляции от реальности. Поэтому такие пациенты более перспективны в процессах лечения и адаптации, чем страдающие Альцгеймером или сосудистыми нарушениями.

        Лечение старческого слабоумия включает медикаментозную поддержку, проводимую невропатологами и психиатрами, а также реабилитационные мероприятия (когда это возможно). В целом, удается лишь затормозить прогрессирование патологии, кардинального решения проблемы на сегодня не найдено.

        Для терапии используют несколько разновидностей лекарственных препаратов:

      36. Мемантином блокируют глутамат, являющийся возбуждающим медиатором ЦНС и повреждающего нейроциты.
      37. Блокаторы холинэстеразы тормозят разрушение ацетилхолина, облегчающего нервную передачу в мозгу. Препараты помогают бороться с нарушениями памяти. Это: Арисепт, Разадин, Галантамин, Экселон, Ривастигмин
      38. Транквилизаторы снимают страх, уменьшают тревожность и эмоциональную напряженность. При этом не снижают память и не нарушают мышление. Большая часть этих препаратов снимает вегетативную симптоматику. Используют гетероциклические препараты: буспирон, Ивадал, Имован, Зопиклон.
      39. Нейролептиками купируют невротические и психопатические проявления слабоумия. Дроперидол, галоперидол, Аминазин, Пропазин, Мажептил, Тиопроперазин, Сонопакс, Перферазин, Рисперидон, Хлорпротиксен, Флюанксол, Клопиксол, Клозапин, Сульпирид, Опанзалин.
      40. Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина: Пароксетин, Прозак, Анафанил, Циталопрам снижают тревожность и страхи.
      41. Таким образом, старческое слабоумие редко начинается спонтанно. Чаще эта патология накапливает симптоматику и утяжеляется со временем. В задачи близких больного входит своевременно показать человека специалисту неврологу или психиатру.

        zdravotvet.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation