Терапия болезни альцгеймера

Лечение болезни Альцгеймера препаратами

Серьезные нарушения в головном мозге человека приводит к тяжелым последствиям. Развивается деменция, теряется память, способность мыслить, говорить. Сюда же относится болезнь Альцгеймера, лечение, препараты для которой продолжают разрабатывать ведущие институты и клиники.

Для кого-то потеря рассудительности, памяти, способности изъясняться и другие психические расстройства не относятся к серьезным, опасным заболеваниям. Однако, проблема весьма угрожающая. Симптомы старческой деменции могут возникнуть в любом возрасте. К сожалению, недуг «молодеет» и способен погубить здоровье и юных людей. Если не проводить профилактические меры, вовремя принимать препараты при болезни Альцгеймера, проходить физиопроцедуры, то состояние может дойти до летального исхода.

Причины развития Альцгеймера

Нейродегенеративные изменения в мозге относятся к типу неизлечимых патологий, при которых повреждаются клетки мозга, вызывая нарушение импульсов между тканями. В результате, возникают такие негативные проблемы, как потеря памяти, элементарных навыков поведения, действий, самоконтроля, самообслуживания. Недуг распространен среди лиц пожилого возраста — им страдают примерно 50% людей, проявляется в возрасте от 65 лет и старше.

Ученые бьют тревогу и указывают на то, что синдром стал чаще проявляться в развитых странах, причем нередко возникает и у молодых людей.

Факторы, влияющие на развитие синдрома, различные. Специалисты выделяют основную группу причин, на которые следует обратить внимание и вовремя предпринимать меры по их устранению. Но среди них есть те, которые обойти невозможно:

  • Генетическая предрасположенность. Если в семье были лица, страдавшие старческим слабоумием, есть смысл заранее побеспокоиться о состоянии сосудов, избегать травмы и регулярно исследовать организм у врачей. По крови передаются мигрени, болезни сосудов, онкологические заболевания.
  • Женский пол. По данным исследований, синдром Альцгеймера чаще проявляется у женщин, мужчины реже подвергаются данной патологии. Но продолжительность жизни у слабого пола при болезни больше.
  • Мощное потрясение, глубокая депрессия. После тяжелой психологической травмы, мыслительные и когнитивные функции могут разрушиться и привести с возрастом к деменции.
  • Травмы при родах, в течение жизни, приведшие к сотрясению, гематомам, ушибам головного мозга.
  • Безграмотность. По данным опытных специалистов, болезнь в основном наблюдается у лиц без образования, с узким кругом интересов, без определенного хобби.
  • К списку причин, относятся те, при которых недуг возникает из-за кислородного голодания при:

  • проблемах с сосудами, дыхательными органами;
  • высоком уровне липидов в крови человека;
  • атеросклеротических бляшках в сосудистой системе в области шеи, головы;
  • сахарном диабете, нарушении обменных процессов.
  • Факторы, на которые можно повлиять

    Существуют причины, которые можно корректировать и снизить риски развития деменции:

  • чрезмерный вес;
  • гиподинамия;
  • потребление алкоголя;
  • курение;
  • кофеин содержащие напитки.
  • Последний список легко исправить, если следовать рекомендациям врачей, благодаря которым будут устранены не только болезни сосудов, но и общее состояние здоровья.

    Симптомы заболевания

    Признаки старческого слабоумия проявляются постепенно, в зависимости от тяжести и стадии недуга. В первую очередь, расстраивается память, человек не может усвоить информацию, повторяет одни и те же слова, предложения, движения. Но это не единственный момент, на который следует обратить внимание.

  • При прогрессировании недуга, больной не может заниматься повседневными делами, приготовить себе пищу, включить телевизор.
  • Возникает дезориентация в пространстве, времени, человек не может найти дорогу домой, забывает дни недели, часы, путает сутки.
  • Нарушается восприятия глубины, расстояния, не узнает себя в отражении;
  • Возникают трудности при подборе привычных слов, например, «плита», «телевизор», «дом», «улица» и т.д.
  • Со временем, больной перестает следить за собой, собственной гигиеной, перестает мыться, переодеваться, стелить постель и т.д.
  • Важно: перечисленные и другие признаки указывают на серьезность течения заболевания, поэтому при первейших признаках: резкой потере памяти, временной дезориентации, неспособности решить простые задачи, следует предпринять адекватное лечение у специалиста.

    Болезнь Альцгеймера: лекарства для лечения

    Нарушение мыслительных функций — опасное и прогрессирующее состояние. Необходим комплексный подход. Болезнь Альцгеймера — это и лекарства, и применение новейших методов лечения, народных рецептов.

    Нужно сразу указать на то, что излечить заболевание невозможно. Но есть возможность подавить процесс разрушения клеток мозга.

    1. Ингибиторы холинэстераза применяют на начальных стадиях болезни, что позволяет сгладить симптоматику. К таким препаратам относятся галантамин, такрин, донепезил, ривастигмин.
    2. Вместе с ингибиторами, показан прием седативных, снотворных средств, применяющихся и при других видах расстройства психики: кветирон, гидазепам, феназепам и т.д.
    3. Ведущие институты мира ведут работу по созданию новейших типов лекарственных форм и методов, чтобы повысить шансы на излечение старческого слабоумия.

      Таблетки от болезни Альцгеймера

      Тразодон — препарат создан в 60-х годах прошлого века. В первую очередь, компоненты были направлены на борьбу с глубокой депрессией, психозами. Вещества не имеют противопоказаний, не вызывают побочных эффектов.

      Мемантин — применяют при сложных формах деменции. Составляющие средства подавляют развитие симптомов недуга, позволяют больному вести качественный образ жизни.

      Важно: прием лекарственных средств, применение процедур допустимо только после детальной диагностики и по назначению врача.

      Профилактика старческого недуга

      Болезни, «поджидающие» каждого из нас в старости трудно излечиваются. На процесс выздоровления влияют нарушение обменных процессов, хронические патологии, состояние сосудов. Поэтому важным фактором является образ жизни, который мы ведем в юности, молодости и зрелости. Сюда же относится и рацион человека. Состояние сосудов, от которых и зависят наши мыслительные, когнитивные функции, имеет большое значение.

      Формирование бляшек, закупорка артерий, вен, мелких капилляр вызывают кислородное голодание, омертвение целых участков мозга. В рационе должны быть только натуральные продукты: овощи, фрукты, белое мясо, рыба, орехи. Не рекомендуется злоупотреблять кисломолочными продуктами, выпечкой, изделиями из пшеничной муки, копченостями, жирной и острой пищей.

      Врачи рекомендуют развивать мелкую моторику — вязать, играть на клавишных инструментах, тренировать мозг путем разгадывания ребусов, запоминания стихов, номеров телефона. Активность позволяет циркулировать крови и способствовать регенерации клеток, их обновлению. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия бегом, плаванием, спортивной ходьбой и другие легкие виды спорта станут залогом отличного метаболизма и хорошей памяти.

      psycholekar.ru

      Способы лечения болезни Альцгеймера

      Болезнь Альцгеймера – это разновидность заболевания нейронного типа, возникающая при дисфункции клеток височных и теменных отделов мозга. Болезнь проявляется в пожилом возрасте и со временем вызывает деменцию, а также разнообразные когнитивные нарушения. Симптоматика данной патологии варьируется от лёгкой стадии до очень тяжёлого состояния больного, при котором ему ежедневно требуется помощь от ухаживающего человека. Этиологическими факторами болезни Альцгеймера могут стать хронические инфекции, воспалительные процессы в организме, развитие сахарного диабета и отклонения в сердечно-сосудистой системе.

      Говоря о краткой характеристике симптомов, можно выделить основные признаки, характеризующие болезнь Альцгеймера:

    4. Расстройства памяти. Человек на ранней стадии не помнит детали недавних событий и некоторые факты собственной биографии, на поздней – забывает имена всех близких людей, названия, события из жизни, вспоминает только собственное имя;
    5. При активном прогрессировании заболевания появляется дезориентация в пространстве и времени;
    6. Нарушаются двигательные и мышечные рефлексы, моторика движений становится хаотичной, мышцы лица атрофируются;
    7. Больной нуждается в ежедневном уходе, в том числе во время принятия банных процедур и приёме пищи;
    8. На тяжёлой стадии заболевания человек тяготеет к странствованиям;
    9. Проявляются различные психические расстройства: бредовые идеи, галлюцинации, маниакальные идеи, сомнологические нарушения.
    10. Данный перечень содержит лишь ведущую часть симптомов, отражающих болезнь Альцгеймера. Старческое заболевание, к сожалению, полностью не излечимо и неминуемо приводит к летальному исходу. Однако в наших силах сделать всё, чтобы по максимуму продлить спокойную жизнь близкому человеку. Для этого стоит ознакомиться с перечнем способов лечения заболевания.

      Медикаментозное лечение

      Фармацевтическая отрасль предлагает сегодня несколько вариантов эффективной терапии для замедления развития болезни Альцгеймера и частичного убирания симптомов. Терапевтические подходы содержат несколько этапов:

    11. Замещающая терапия. Нацелена на устранение нейротрансмиттерного дефицита в нейронных системах организма, которые в первую очередь способствуют развитию заболевания;
    12. Нейропротекторная. Повышает жизнедеятельность нейронов и нейронную пластичность;
    13. Вазоактивная;
    14. Противовоспалительная;
    15. Гормональная.
    16. Различные виды терапевтических методов в сочетании с одобренными медикаментозными препаратами позволят замедлить ход когнитивных нарушений в организме. На сегодняшний день существует четыре официальных препарата по борьбе с болезнью Альцгеймера: мемантин, три ингибитора ацетилхолина и антагонист NMDA-глутаматных рецепторов.

      Представители Европейской федерации неврологических обществ (EFNS) провели ряд исследований, опираясь на многочисленные анализы историй болезней пациентов, результаты опытов учёных и клинических испытаний. Они пришли к выводу, что во время лёгкой стадии развития болезни Альцгеймера самыми действенными препаратами являются ингибиторы холинэстераз. На умеренно тяжёлой и последней стадии лечение проходит при помощи мемантина, способного ослабить деменцию больного. Данные препараты можно применять также и в совокупности, так как они направлены на устранение общего комплекса симптомов заболевания.

      Разнообразные медицинские исследования позволили разработать вакцины для борьбы со скоплениями бета-амилоида – белка, вызывающего болезнь Альцгеймера на генном уровне. Под воздействием вакцины иммунная система организма обязана контролировать количество образующегося белка в организме, уменьшать его и тем самым облегчить ход заболевания. Препарат MDA7 способен вылечить не только нейропатический синдром, но и замедлить болезнь Альцгеймера – проявления деменции на ранних и поздних стадиях. В результате экспериментов на животных группой учёных было также доказано, что данный препарат восстанавливает познавательные функции индивида, память и синоптическую пластичность. Он имеет обеззараживающий эффект на иммунную систему, тем самым предохраняя организм от воспалительных процессов. Препарат MDA7 не даёт побочных эффектов.

      Многие специалисты находят взаимосвязь между болезнью Альцгеймера и сахарным диабетом, так как оба заболевания имеют одинаковый источник. Лечение инсулинозависимых людей происходит за счёт влияния препарата на определённые рецепторы в организме. Во время испытаний на животных было установлено, что лекарство также регулирует работу генов, благодаря чему восстанавливается память и способность к обучению. Болезнь Альцгеймера имеет намного более сложную структуру, чем симптомы, вызванные искусственным путём у животных, однако клинически доказано, что препараты для лечения сахарного диабета оказывают положительный эффект на регенерацию памяти.

      Болезнь Альцгеймера на тяжёлой стадии может характеризоваться психоэмоциональными расстройствами человека. Для того чтобы привести в норму нервную систему, применяется лечение комплексными антипсихотическими препаратами, которые понижают уровень агрессии и устраняют признаки психоза. Гармоничное душевное состояние – большой шаг к замедлению развития болезни Альцгеймера.

      Лечение народными средствами

      Медикаментозное лечение может повлиять на глубинную структуру болезни, однако только его одного недостаточно для поддержания здорового физического и эмоционального духа. В народе существует масса проверенных рецептов, укрепляющих иммунную систему организма и действующих в качестве профилактики не только болезни Альцгеймера, но и других хронических и инфекционных заболеваний.

      В первую очередь стоит уделить внимание специальной диете. Рекомендуется разнообразить повседневный рацион блюдами средиземноморской кухни: рыбой, морепродуктами, морской капустой. Свежие фрукты и овощи в изобилии, а также фреши, нормализуют баланс витаминов в организме, поспособствуют укреплению иммунитета. Необходимо помнить о витаминах группы B, оказывающих наиболее сильное влияние на эндокринную и нейронную системы организма. Сюда относятся разнообразные крупы, мясо птицы, кисломолочные продукты, лук, чеснок и т.д. При недостатке витаминов групп А, С, Е, цинка и селена в организме необходимо восполнить их специальными препаратами.

      Народными средствами лечения пользовались издавна, и многие из них являются действительно эффективными при борьбе с болезнью Альцгеймера. Наиболее эффективной считается настойка пустырника, которую необходимо принимать ежедневно для поддержания в норме артериального давления. Ягоды Acai из Южной и Центральной Америки, тибетские ягоды Goji и мангостин обладают потрясающими лечебными свойствами.

      Во время консультации с лечащим врачом можно проконсультироваться по поводу приёма настойки Гинкго билобы – специалист назначит необходимую ежедневную терапевтическую дозу. Настойка воздействует на мозговые клетки, стимулируя их активную работу. Ускорителями процесса регенерации памяти и мозгового отдела выступают лечебные травы брахми (индийский щитолистник), препараты на основе mandookparni, shankpushpi и шатаври.

      Другие народные средства лечения:

      • Одна чашка чёрного или зелёного чая в день;
      • Ежедневный приём до трех грамм лецитина сои;
      • Корни женьшеня и ягоды лимонника смешиваются в равных пропорциях. Заливаете кипятком 10 гр.смеси и варите на огне 10-15 минут. Отвар необходимо принимать маленькими дозами в течение всего дня;
      • Ещё один рецепт лечебного отвара: в чашку воды ложится 1 чайная ложка корня витании, после кипятится 10-15 минут. Принимается отвар 1-2 раза в день по одной чашке.
      • Иные методы лечения и профилактики

        Болезнь Альцгеймера способна подкосить даже самую стойкую личность. Очень часто на фоне общей физической слабости возникают психические расстройства, сопровождающиеся эмоциональными стрессами, галлюцинациями, неосознанными мыслями, маниакально-депрессивным психозом. Для того чтобы вылечить нервную систему человека, необходима постоянная поддержка и понимание. Больной должен чувствовать себя в безопасности, в комфорте, видеть заботу и любовь со стороны близких людей.

        Болезнь Альцгеймера замедляется за счёт постоянной умственной деятельности индивида. Для этого ухаживающий обеспечивает его максимальным количеством доступных занятий и увлечений. Это могут быть кроссворды, книги с большими буквами и картинками, весёлые и познавательные газеты и журналы. Больной должен решить сам, какой вид увлечения выбрать. Очень важно не перегружать больного сложной, абстрактной и депрессивной информацией, постоянно наблюдать за состоянием его эмоционального фона.

        Облегченные физические нагрузки улучшают кровообращение во всём организме и функционирование сосудистых отделов головного мозга. Они способствуют активизации всех мышц и суставов в теле, что особенно важно в солидном возрасте. Специальные упражнения помогут держать в тонусе весь опорно-двигательный аппарат и контролировать моторику движений.

        Необходимо из жизни больного исключить все раздражающие или пугающие факторы. Специалисты настоятельно рекомендуют круглосуточно оставлять в комнате индивида легкое освещение, ограничить его контакты с посторонними людьми, постоянно находиться рядом с больным, ибо одиночество негативно сказывается на деменции. Ухудшение состояния здоровья могут спровоцировать чрезмерный приём различных препаратов, хирургическое вмешательство, наркоз, инфекционные заболевания, потеря большого количества жидкости.

        Болезнь Альцгеймера несёт за собой когнитивные нарушения всего организма, следовательно, больной нуждается в ежедневном уходе. Главная задача близких людей заключается в обеспечении человека всем необходимым, в том числе гигиеническими процедурами и принятием пищи. Важно помнить о доброжелательном отношении к больному, подбадривать его во время надевания одежды или же передвижения из одного места в другое.

        В качестве профилактики болезни Альцгеймера следует отметить, опять-таки, правильное здоровое питание, насыщенное витаминами, при этом с минимальным количеством продуктов, содержащих холестерин, также мучных, острых, жареных, пересоленых блюд. В рационе должны присутствовать все группы витаминов, особенно В и Омега-3, способствующие нормальному функционированию клеток мозга и поддержке памяти.

        Ещё в молодом возрасте рекомендуется отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Избыток вредных веществ закупоривает сосуды, что приводит к скачкам артериального давления, сердечно-сосудистым заболеваниям, образованию сахарного диабета.

        Важно также вести активный образ жизни, регулярно тренируясь физически и занимаясь интеллектуальным трудом. Долгосрочное развитие и совершенствование памяти поможет в старости предупредить болезнь Альцгеймера.

        Болезнь Альцгеймера считается одной из наиболее опасных патологий двадцать первого века, так как учёные до сих пор не обнаружили против неё эффективной вакцины. Грамотное лечение и уход за больным позволят замедлить прогресс болезни и продлить жизнь ещё на десяток лет. Профилактика здоровья необходима для поддержания общего тонуса организма и избегания болезни в преклонном возрасте.

        odepressii.ru

        Терапия болезни альцгеймера

        В то же время с 1990 годов для уменьшения выраженности основных симптомов болезни Альцгеймера успешно применяют препараты, оптимизирующие синаптическую передачу. С этой целью используют ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антиглутаматные препараты.

        Основанием для применения ацетилхолинергических препаратов послужили исследования, в которых была показана корреляционная связь между выраженностью ацетилхолинергической недостаточности и тяжестью когнитивных нарушений и других симптомов болезни Альцгеймера. Опыт применения ингибиторов ацетилхолинэстеразы в клинической практике подтвердил эффективность такого терапевтического подхода. Показано, что на фоне ацетилхолинергической терапии уменьшается выраженность когнитивных и поведенческих нарушений, улучшается адаптация в повседневной жизни, сокращается нагрузка на ухаживающих лиц. Противопоказаниями к применению данных препаратов считают синдром слабости синусового узла, брадикардию, тяжёлую бронхиальную астму, заболевания печени, почечную недостаточность, неконтролируемую эпилепсию.

        В настоящее время для лечения болезни Альцгеймера применяют четыре ингибитора ацетилхолинэстеразы, схема их назначения приведена в табл. 35-4.

        В начале лечения тем или иным ингибитором ацетилхолинэстеразы в процессе титрования дозы у 10-15% больных возникают побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты, диареи или анорексии, не угрожающие здоровью пациентов и обязательно исчезающие при уменьшении дозы. Однако в этих случаях не следует стремиться к достижению максимальных доз — нужно остановиться на хорошо переносимой дозе препарата.

        Таблица 35-4. Схема назначения ингибиторов ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера

        Критерием эффективности ацетилхолинергической терапии считают улучшение или стабилизацию симптомов на протяжении 6 мес и более. Если, несмотря на про водимую терапию, продолжается ухудшение когнитивных функций, следует заменить используемый препарат другим ингибитором ацетилхолинэстеразы.

        Помимо ингибиторов ацетилхолинэстеразы, в лечении болезни Альцгеймера используют неконкурентный обратимый антагонист N -метил-D-аспартатрецепторов к глутамату мемантин. Его применение уменьшает повреждающее действие глутамата на ацетилхолинергические нейроны и, таким образом, способствует их большей выживаемости и улучшению состояния ацетилхолинергической системы. Противопоказание к назначению мемантина — неконтролируемая эпилепсия.

        Препарат, как правило, хорошо переносится больными. Побочные эффекты в виде возбуждения, нарушений ночного сна крайне редки. Данный препарат назначают в начальной дозе 5 мг 2 раза в день, далее суточную дозу увеличивают на 5 мг каждую неделю до терапевтической (20 мг/сут в 2 приёма).

        Ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин воздействуют на различные фармакологические мишени и не образуют лекарственного взаимодействия, поэтому их можно назначать одновременно. Наиболее целесообразна комбинированная терапия при недостаточной эффективности или «истощении» эффекта монотерапии. В последние годы в ряде исследований показана эффективность церебролизина в дозе 10-50 мл в/в капельно в течение 3-4 недель.

        С симптоматической целью при развитии депрессии или поведенческих расстройств при меняются антидепрессанты и нейролептики.

        Нобен· (идебенон) — синтетический аналог природного коэнзима Q10 с заданными свойствами: более высокой антиоксидантной активностью, лёгкостью проникновения через гематоэнцефалический барьер и мембранные структуры клетки. Такие свойства препарата позволяют ему достигать точки приложения — дыхательной цепи митохондрий.

        Показания к применению:

        • церебрастенические расстройства сосудистой, травматической, психогенной и сочетанной этиологии, проявляющиеся нарушениями памяти или внимания, снижением интеллектуальной продуктивности и общей активности, эмоциональной неустойчивостью. астеническими, астенодепрессивными и умеренно выраженными депрессивными состояниями, головной болью, головокружением, шумом в ушах;

        • первичные митохондриальные болезни.

        Лекарственного взаимодействня с другими препаратами не выявлено.

        Нобен· — высокобезопасный препарат.

        Существующая на сегодня терапия не может полностью остановить прогрессирование заболевания, поэтому со временем развивается тяжёлая деменция. Темпы прогрессирования существенно различаются. Первые симптомы болезни и стадию

        тяжёлой деменции могут разделять 4-5 лет, а в более благоприятных случаях — 10 лет и более. Быстрого прогрессирования следует ожидать при наличии следующих прогностически неблагоприятных признаков.

        • Возраст начала менее 60 лет.

        • Сопутствующее сосудистое поражение мозга (инсульты, хроническая ишемия).

        medsecret.net

        Болезнь Альцгеймера: как вовремя определить альцгеймеровскую деменцию

        Болезнь Альцгеймера – это один из видов деменции (приобретённого слабоумия). Обычно деменция альцгеймеровского типа развивается после 65 лет и неуклонно прогрессирует, но встречается и так называемый ранний Альцгеймер у молодых людей до 30. На данный момент это неизлечимое заболевание, которым страдает около 50 миллионов человек.

        Причины возникновения

        К альцгеймеровской деменции приводит повреждение нервных путей в головном мозге вследствие отложений «сенильных бляшек» и нейрофибриллярных клубочков. Что провоцирует эти отложения, учёные пока не выяснили, но уже известно, что из-за мутации и при комбинации определённых генов повышается риск развития болезни Альцгеймера.

        Известно, что при некоторых условиях риск развития альцгеймеровской деменции повышается:

      • Возраст. Каждое десятилетие после 60 лет риск заболеваемости удваивается.
      • Наследственность. В 15% случаев заболеваемости деменция присутствует и у близких родственников.
      • Пол. Заболевание развивается чаще у женщин.
      • Травмы головы.
      • Синдром Дауна. У таких больных болезнь Альцгеймера проявляется на 10-20 лет раньше.
      • Сахарный диабет ІІ типа.
      • Артериальная гипертензия.
      • Нездоровый образ жизни: недостаток физической активности, ожирение, повышенный уровень холестерина и/или глюкозы в крови, недостаток витаминов и клетчатки в рационе, курение (в том числе, пассивное).
      • Кстати, было замечено, что люди, занимающиеся активной интеллектуальной деятельностью, реже страдают этим заболеванием.

        Признаки альцгеймеровской деменции

        При болезни Альцгеймера симптомы практически такие же, как и при любом другом виде деменции. Главное отличие – скорость их нарастания. В данном случае заболевание развивается стремительно и безостановочно, хотя и бывают непродолжительные периоды, когда болезнь, кажется, не прогрессирует.

        Развитие болезни Альцгеймера делится на 4 стадии:

      • Предеменция. Основной симптом: снижение краткосрочной памяти (сложно вспомнить недавнюю информацию и тяжело усвоить новую). Небольшое снижение концентрации внимания и способности к переключению между задачами, нарушение абстрактного мышления, иногда «забываются» значения слов. Развивается предеменция в среднем за 8 лет до постановки основного диагноза, но редко на неё обращают внимание, как на дебют болезни Паркинсона, считая обычными проявлениями старения.
      • Ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует. Проявляются проблемы с речью: уменьшается активный словарный запас, снижается беглость. Нарушается мелкая моторика рук (сложности при письме, застёгивании пуговиц и т.д.). Больной с трудом справляется с задачами, требующими дополнительных усилий внимания, мышления или памяти.

        Умеренная деменция. Больной практически теряет способность самостоятельно что-либо делать, уже не справляется с повседневными делами. В разговоре часто вставляет неправильные слова, так как не помнит их значения. Страдает уже и долговременная память, больной может даже не узнавать родственников. Появляются психические отклонения в поведении: раздражительность, спонтанная агрессия, бред, бродяжничество.

        Тяжёлая деменция. Больной самостоятельно полностью теряет способность к самостоятельной деятельности, речь практически утрачена, но возможно «общение» на эмоциональном уровне. Состояние обычно апатичное, хотя иногда бывают вспышки гнева. Из-за прогрессирующей дистрофии со временем больной больше не может передвигаться, затем – самостоятельно питаться. При этом смерть обычно наступает не от самой болезни Альцгеймера, а от истощения, пневмонии, пролежневых язв и сепсиса.

        Диагностика болезни Альцгеймера

        Из-за медленного и незаметного начала заболевания диагностируется оно обычно через 7-8 лет после появления первых признаков, когда терапия уже менее эффективна, чем была бы с самого начала. Поэтому, если вы заметили у себя или своих близких проблемы с памятью (особенно, сложности с запоминанием и воспроизведением новой информации или забывчивость значений слов и названий предметов/явлений/и т.д.) врачи клиники неврологии Аксимед рекомендуют обратиться к неврологу или психиатру для прохождения диагностики.

        Так как разные виды деменции имеют очень похожую клиническую картину, важно проводить дифференциальную диагностику, так как альцгеймеровская деменция – самая серьезная среди остальных: средняя продолжительность жизни после постановки диагноза достигает всего 7 лет.

        Основные методы диагностики болезни Альцгеймера:

      • Сбор анамнеза и объективных данных
      • ЭКГ
      • Биохимический, гормональный и генетический анализ крови
      • ЭЭГ
      • РЕТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография)
      • КТ или МРТ
      • Биопсия тканей головного мозга
      • Психологическое тестирование когнитивных способностей
      • Лечение болезни Альцгеймера

        Препаратов, способных излечить болезнь Альцгеймера на сегодняшний день не существует. Так как распространённость заболевания растёт, а также всё чаще регистрируются случаи раннего Альцгеймера, это большая проблема, над которой работают учёные всего мира. Сейчас в лечении используются препараты, направленные на поддержание улучшение и сохранение когнитивных функций больного, седативы и антидепрессанты.

        Основные усилия врачей и близких направлены на поддержание максимально благоприятной среды, способной снизить скорость развития альцгеймеровской деменции:

      • Самые необходимые вещи (ключи, телефон) всегда должны находиться в одном и том же месте.
      • Необходимо составить список ежедневных необходимых дел.
      • На телефоне лучше настроить функцию отслеживания местоположения.
      • В квартире убрать лишнюю мебель, вещи, сделать помещение максимально простым в использовании. Держите минимальное количество зеркал, так как больные с деменцией могут себя не узнать и сильно испугаться.
      • Расставьте на всех видных местах фотографии родственников и близких друзей.
      • Ежевечерние прогулки на свежем воздухе могут улучшить сон, пробежки и лёгкие физические упражнения – поддержать работу сердца и тонус мышц.
      • В рацион необходимо включить полный витаминно-минеральный комплекс.
      • Отказаться от кофеиносодержащих продуктов.
      • Также очень важно поддерживать психологически тёплую атмосферу в семье, так как позитивный настрой и любовь близких помогают сохранить мотивацию к жизни и снизить скорость прогрессирования болезни.

        aksimed.ua

        Пансионат для больных Болезнью Альцгеймера

        Пансионат для больных Болезнью Альцгеймера

        Пожилые люди обычно нуждаются в помощи окружающих. Как бы они не старались быть самостоятельными, возраст берет свое. Уже и силы не те, и память может подводить. К тому же старение приводит к общему снижению сопротивляемости организма, проявляют себя хронические болезни, нарушается работа сердечно сосудистой системы.

        Из заболеваний людей пожилого возраста, нужно отметить болезнь Альцгеймера. Это один из видов старческого слабоумия. Люди с такой патологией, постепенно теряют память и навыки. Они нуждаются в присмотре и помощи на протяжении многих лет. В некоторых случаях о них заботятся близкие родственники, но иногда возникает необходимость поместить больного в специализированный пансионат для больных Альцгеймера. Давайте рассмотрим, как проявляется это заболевание и в чем трудности лечения и ухода за такими больными.

        Патогенез и описание болезни

        Болезнь Альцгеймера обычно возникает у людей старше 65 лет. В 5% случаев она наблюдается у молодых. Около 30% людей в домах престарелых страдают болезнью Альцгеймера. Распространенность ее у женщин выше, чем у мужчин, это может быть связано с большей продолжительностью жизни. Реже она наблюдается у образованных людей, знающих несколько языков. Так как у них более развиты ассоциативные связи в мозге, а именно их нарушение у пациентов дает клиническую картину Альцгеймера.

        У больных Альцгеймера обнаруживаются амилоидные накопления в центральной нервной системе, их называют сенильными или амилоидными бляшками. Амилоид скапливается в тканях — 0мозга и разрушает нервные клетки. Чаще всего амилоид скапливается в затылочной доле. Там находятся центры зрения, слуха. Их повреждение становится причиной апатии, безразличного отношения к окружающим.

        Первый симптом заболевания – нарушение памяти, больные сначала пытаются скрыть это от близких, затем больной начинает забывать события своей жизни, плохо ориентируется в пространстве, не помнит, как использовать предметы в быту. Наиболее тяжелым для родственников больного становится нарушение распознавания лиц.

        Очень трудно понять, как человек может не узнать членов своей семьи. Жизнь под одной крышей с таким человеком может приводить к стрессам, и депрессии у родных. Даже у работников пансионатов для Альцгеймера, нередко регистрируются психологические травмы и соматические заболевания, вызываемые ими. А что говорить о тех, кто общается с больным целый день. Поэтому в высокоразвитых странах Западной Европы и в США, есть много пансионатов для Альцгеймера, с постоянным проживанием и медицинским уходом. Сейчас и у нас появились такие пансионаты для Альцгеймера, где больным обеспечивается уход и поддерживающая терапия.

        Причины возникновения болезни

        Причины, вызывающие болезнь Альцгеймера еще полностью не изучены, но есть прямая связь возникновения заболевания с наследственностью. Так, у многих больных встречались такие нарушения у родственников. Исследования показали, что заболевание связано с нарушениями в 21 хромосоме. Есть и другие гипотезы возникновения Альцгеймера, на них основано создание препаратов для лечения таких больных в пансионатах и домах престарелых для Альцгеймера.

        Дегенерация клеток головного мозга выражается рядом симптомов: нарушения памяти, мышления, ориентации, узнавания, речи. В зависимости от выраженности заболевания различают несколько стадий.

        Все начинается с простой забывчивости. Больной забывает то, что знал раньше, попытки вспомнить какие-то факты, обычно неудачны. Новая информация тоже плохо запоминается. Это расстраивает не только больного, но и родственников, хотя часто такой симптом неправильно интерпретируют и списывают на возраст.

        Нарушается мышление, организация дня. Больной не может вовремя выполнить простые домашние дела, с трудом выделяет их первоочередность. Речь также меняется. Он часто забывает слова, иногда не помнит их значение. Поначалу это вызывает у него злость на самого себя, он скрывает это от близких, но со временем становится все более апатичным.

        В этой стадии он еще может себя обслуживать, но нуждается в помощи и подсказке со стороны окружающих.

        Ранняя деменция характеризуется углублением нарушений со стороны памяти. Причем долговременная память страдает меньше. Воспоминания о молодости сохранены, а недавние события чаще забываются. Сохраняется память тела или мышечная память. То есть человек помнит, как нужно использовать нож, ручку. Многие женщины самостоятельно моют посуду, вяжут, если умели это раньше, мужчины могут заниматься работой в саду, или по дому (пилить дрова, доставать воду из колодца) и в то же время они могут забыть, зачем это делают.

        Если действие требует мысленных усилий, например, нарисовать, написать что-то, переодеться, то больные Альцгеймера испытывают в этом определенные трудности. Например, человек затрудняется выбрать и надеть чистую одежду, ему легче ходить в грязной. Изменяется речь больного, вместо забытых им слов он произносит похожие по звучанию, но не по смыслу слова.

        Появляется неукротимый аппетит, но обычно к определенному виду пищи. Например, они могут предпочесть то, что раньше не любили, потому что у них сохранились воспоминания о том, что это съедобно, а любимые раньше блюда вызывают удивление. Потерянные и затем найденные вещи могут не узнать, а затем долго переспрашивать его ли они. Такие больные напоминают ребенка с широко распахнутыми глазами от удивления.

        Уже на этом этапе им требуется присмотр, хотя они могут выполнять какие-то действия по дому. Жить отдельно они не могут, это приведет к истощению организма. А так как на этом этапе еще можно приостановить развитие болезни им требуется медицинская помощь. Есть методы, которые помогают больному адаптироваться к окружению. Медицинский персонал пансионатов для больных Альцгеймера проходит специальное обучение. Нужно аккуратно направлять больного и пояснять значение окружающих его предметов. Это требует большой выдержки и времени.

        В стадии умеренной деменции состояние пациента значительно ухудшается. Он не помнит лиц, имен членов семьи, не соблюдает правил гигиены. А учитывая то, что одним из первых признаков может стать недержание мочи, можно представить запах исходящий от его одежды и жилища, тем более что переодеться самостоятельно ему трудно, и не хочется (признаки апатии).

        Больной часто повторяет слово в слово одни и те же фразы, не может читать, потому что не понимает прочитанного. Ему трудно объяснить, почему он делает то или другое действие. Становится агрессивным, кричит, ругается, проклинает всех подряд.

        Основная опасность состоит в том, что больной может выйти из дома ночью, в неподходящей одежде и заблудиться, так как теряет ощущение времени, сезона года и ориентацию. Требуется постоянный контроль над ним. Причем часто он не слушает окружающих и не выполняет их просьб, так как не помнит, кто они.

        В такой момент родственникам приходится отказаться от работы, присматривать за больным круглосуточно. Так как мышечная память позволяет ему открыть замок и выйти из дома, нельзя оставлять пациента без присмотра. Он может навредить себе: съесть испорченный продукт, выпить уксус, который напомнил ему сок, потеряться в знакомом ему месте. Постоянный присмотр в семье обеспечить сложно, особенно если есть маленькие дети. Поэтому лучше поместить такого больного в пансионат для Альцгеймера.

        В этой стадии, наиболее сильно проявляется безразличие к окружающему миру (апатия). Больной малоподвижен, отсутствие активности негативно отражается на мускулатуре, мышцы атрофируются, и пациент практически не встает с постели. Становится вялым, практически не говорит, может произносить непонятные слова, или повторять одну и ту же фразу. Кожа становится сухой, трескается из-за отсутствия питательных веществ в организме. Выражена атрофия мышц. Приходится его кормить, а в случае нарушения пережевывания еды и функции глотания, нужно вводить пищу через зонд. Это требует определенных медицинских навыков.

        Такое состояние вызывает много осложнений со стороны других органов и больной погибает от сопутствующих болезней (застойная пневмония, пролежни). Тяжелую стадию болезни Альцгеймера трудно лечит дома, нужно иметь определенные навыки для ухода за больным, которыми обладает персонал пансионата для Альцгеймера.

        Диагностика и прогноз болезни Альцгеймера

        Диагностику заболевания проводят на основе анамнеза заболевания, особое внимание уделяют наследственности. Если у родственников были похожие симптомы, то для уточнения диагноза могут назначить магнитно резонансную томографию, чтобы подтвердить дегенерацию нервных клеток, или наличие амилоидных (сенильных бляшек).

        Прогноз заболевания неблагоприятный. Несмотря на то, что больные при хорошем уходе могут прожить более 10 лет, обычно причиной смерти бывают осложнения, которые возникают на фоне болезни.

        Нарушается координация движений, больному трудно подняться и ходить. Возможны падения и переломы. Больной чаще неподвижно лежит в постели, это вызывает нарушения со стороны органов дыхания и кровообращения. Застой в легких может привести к развитию пневмонии и отека легких. Нарушение микроциркуляции тканей вызывает образование трофических язв, пролежней, которые нагнаиваются при проникновении в рану инфекции.

        Ухаживать за такими больными очень трудно, так как они не понимают, что от них требуют. Психически здорового человека, можно уговорить делать дыхательную гимнастику, упражнения для поддержания тонуса мышц. Но больные Альцгеймера с трудом понимают и не могут научиться выполнять эти процедуры. Приходиться их часто переворачивать, обрабатывать раны, делать массаж, чтобы улучшить трофику тканей. Это может занять целый день, недаром в пансионатах для Альцгеймера к таким больным прикреплена отдельная сиделка.

        Лечение проводится ингибиторами холинэстеразы (Галантамин, Ривастигмин), неплохой эффект дает применение Мемантина. Дополнительно назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, обменные процессы в центральной нервной системе (антиоксиданты). Здесь имеет значение своевременное выявление заболевания, на ранних уровнях еще возможно замедление процесса дегенерации нервных клеток. На ранних стадиях заболевания используются методы стимуляции мышления. Лечебная гимнастика, разгадывание кроссвордов, общение с животными.

        Основная задача исключить возникновение осложнений у больного, это обеспечивает квалифицированный уход за ним. Выяснено, что болезнь Альцгеймера занимает третье место, среди заболеваний с летальным исходом у пожилых людей, но причиной смерти являются осложнения, вызванные ею.

        Профилактика включает: здоровый образ жизни, исключение вредных привычек, лечение хронических соматических заболеваний, нормальное питание, витаминотерапию. Некоторые специи, такие как куркумин, корица, кофе, масло из виноградных косточек могут замедлять образование амилоида в нервных клетках, их нужно включать в рацион. Полезно будет также увеличить потребление рыбы и других морепродуктов.

        Почему врачи часто советуют поместить больных Альцгеймера в пансионат или дом престарелых ? Потому что это позволит обеспечить пациенту должный квалифицированный уход и медицинскую помощь, уменьшит физическую и, главное, психологическую нагрузку на близких родственников больного. Так как прогноз болезни неблагоприятный, и больной в умеренной и тяжелой стадии заболевания обычно не узнает супруга, детей, внуков, других родных и даже может считать их угрозой своему благополучию, то помещение его в специализированный пансионат, где медицинский персонал обучен работе с такими патологиями – это лучший выход для него и окружающих.

        domdobroty.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation