Виды расстройств сна это

Виды расстройств сна это

Специалисты нечасто затрагивают проблему парасомний, и сам термин звучит немного странно. Врачи, когда слышат слово «парасомния», не пугаются, но опасаются, что речь идет о каких-то очень сложных состояниях, с которыми непросто разобраться.

Парасомнии — это группа специфических расстройств сна, которые характеризуются необычным поведением, ощущениями или другими событиями. Эти явления возникают в связи с различными состояниями сна: по-гречески para — «нечто, находящееся около», по-латински somnus — «сон». То есть это все необычные события, которые группируются вокруг сна: либо перед сном, либо во время сна, либо после него. Парасомнии — пул различных состояний, они могут иметь совершенно разную клинику и по-разному восприниматься.

В настоящее время в медицинской практике используется та классификация, которая была предложена в 2014 году. Согласно этой классификации выделяют три различных группы парасомний по тому, в какое время сна они возникают. Есть группа парасомний, которые возникают в связи с фазой медленного (длинноволнового) сна. Другая группа возникает только в состоянии быстрого сна, или сна с быстрыми движениями глаз. Есть еще группа «другие парасомнии», природа которых неясна, до сих пор непонятно, с каким заболеванием их нужно ассоциировать. Сейчас ученые находятся в поиске, чтобы определиться с этими группами расстройств сна.

В реальной жизни наиболее часто встречается форма парасомнии, которая связана с медленным сном. Это снохождение, конфузионные пробуждения и ночные страхи. Их называют расстройствами пробуждения. Возникновение подобных состояний связывают с тем, что мозг не успевает вовремя переключиться с фазы глубокого, медленного сна в активное бодрствование. Возникают необычные феномены, которые часто не осознаются самим человеком, потому что в это время он продолжает спать. Бо?льшая часть его мозга находится в состоянии сна, в то время как меньшая часть просыпается и выдает необычный феномен.

Например, существует расстройство хождение во сне. Если образно говорить, просыпаются ноги, куда-то ведут, но человек продолжает спать и утром, проснувшись окончательно, совершенно не помнит, что происходило с ним ночью, потому что все это время он спал.

Другая разновидность этой формы парасомнии называется ночные страхи — ситуация, которая чаще всего случается у детей: среди ночи раздается пронзительный крик, родители вбегают в спальню ребенка, видят, что ребенок сидит на постели, весь трясется, глаза открыты как бы от ужаса, родители пытаются его обнять, успокоить, ребенок вырывается и кричит что-то нечленораздельное. Это тоже форма расстройства пробуждения, связанная, если фигурально выразиться, с тем, что просыпаются чувства, появляется аффект крика, вегетативных проявлений возбуждения. Но в это время ребенок находится в состоянии сна, он не отдает отчета о своих действиях и утром ничего об этом не помнит.

Третья форма парасомнии из этой группы называется конфузионное пробуждение, или синдром сонного опьянения. Это состояние, которое возникает при переходе из фазы глубокого сна в бодрствование и сопровождается трудностями сосредоточения, восприятия окружающего. Оно через какое-то время проходит, и человек окончательно просыпается и начинает воспринимать все адекватно. Почему это происходит? Опять же те структуры мозга, которые отвечают за обработку информации, за фокусировку внимания, за откладывание информации в память, еще не проснулись. Поведенчески человек уже бодрствует: он встал, куда-то пошел, может даже покушать. Но об этом он, скорее всего, потом не вспомнит, потому что его сознание еще не перешло полностью из состояния сна в состояние бодрствования.

Еще одна более необычная форма этой группы парасомний — синдром нарушения ночного поведения, или синдром ночной еды, когда утром человек обнаруживает себя перемазанным шоколадом или утром идет к холодильнику, смотрит — а холодильник пустой. Куда все делось? Человек съел все ночью. Фактически это форма снохождения с попутным поглощением пищи. Утром человек совершенно не помнит, что ночью он вставал, автоматически шел к холодильнику, кушал, возвращался обратно. В мозге возникает та же самая ситуация: какие-то структуры мозга продолжают спать, а достаточно большая часть мозга, обеспечивающая скоординированное поведение: вставание с постели, поход через десять комнат на кухню, открывание холодильника, намазывание масла на хлеб, — все это осуществляется, но совершенно не запоминается, потому что происходит в состоянии сна.

С этими четырьмя формами парасомний, которые ассоциированы с фазой медленного сна, прежде всего имеют дело детские врачи: педиатры, детские неврологи, потому что большинство случаев снохождения возникает именно у детей. Нервная система ребенка недостаточно зрелая для того, чтобы весь мозг успевал полностью переключиться из состояния сна в состояние бодрствования. Возможны такие отсроченные события, возникновение одного феномена позже, чем другого. С чем это связано? Предполагают, что роль играет генетический фактор, потому что замечено, что в некоторых семьях и у родителей, и у детей повторяются парасомнии из этой группы, причем у родителей в детстве может отмечаться снохождение, у их сына — ночные страхи, у его сестры — конфузионное пробуждение. Предполагают, что наследуется затруднение переключения из глубокого, медленного сна в бодрствование, но проявляться нарушение переключения может по-разному.

Форма снохождения, которая называется синдромом нарушения пищевого поведения, возникает чаще у взрослых людей. С этим нарушением имеют дело взрослые неврологи и психиатры, и подобное состояние рассматривается как психическое, потому что человек не отдает себе отчета в том, что он делает. Причина этого расстройства до сих пор неясна.

Насколько часто снохождение случается в детской популяции? Считается, что где-то 8–10% детей (детский возраст, по одним данным, до 15 лет, по другим — до 18 лет, но мы сейчас говорим о детях до 15 лет) имеют расстройства, связанные с медленным сном: снохождение, ночные страхи и конфузионные пробуждения.

Среди взрослых снохождение встречается очень редко, меньше 1%. С взрослением, укреплением нервной системы эти необычные феномены сна сходят на нет. Подобное заканчивается к четырнадцати годам, то есть ко времени полового созревания — у девочек чуть раньше, у мальчиков чуть позже. Когда мозг приближается к взрослому состоянию, такие виды парасомнии прекращаются.

Что нужно делать, если у человека есть подозрение на самые известные формы парасомнии, например на снохождение? Врачи чаще всего назначают энцефалограмму, потому что главное в этом случае — исключить более серьезное неврологическое заболевание, которое называется эпилепсией. Оно проявляется различными припадками: это не только судороги, когда человек лежит и его колотит, также это могут быть психомоторные припадки — их еще называют амбулаторные пароксизмы. У человека начинается приступ, он может встать, уйти и ничего не помнить об этом или выдать очень сильный аффект: крик, возбуждение, похожее на состояние сильного испуга.

Эпилепсия — это серьезная болезнь, которую надо лечить во многих случаях пожизненно. В первую очередь мы должны исключить данную причину. Для этого проводится энцефалограмма, записывается электрическая активность скальпа, которая может показать, есть ли какой-то участок в мозге, который генерирует неправильные волны и может время от времени включать весь мозг, выдавая такое измененное состояние сознания, или нет. При необходимости энцефалограмма проводится и в состоянии сна, так как иногда днем эта патологическая активность не видна, а во сне проявляется во всей красе.

Если патология исключена, то что делают в таком случае? Обычно не делают ничего. Врачи рекомендуют обеспечить безопасное окружение, чтобы ребенок не побежал куда-то, не ударился и не упал, подождать, когда наступит половое созревание и все пройдет. Очень редко врачи назначают какие-то серьезные лекарственные препараты, только в случае, если приступы очень интенсивные или очень частые. Тогда приходится их подавлять искусственно.

При синдроме ночной еды, взрослом расстройстве, лечение до сих пор не разработано, и часто назначаются антидепрессанты. Врачи предполагают, что синдром — решение внутренних проблем с помощью принятия пищи, это один из самых древних механизмов, доступных человеку. Есть такое выражение — «заедать стресс». Человек по ночам часто непроизвольно ходит и кушает. Действительно, позднее выявляются какие-то проблемы в отношениях с окружающими, проблемы собственной личности, выражающиеся в неправильных оценках своего места в этом мире. У людей повышается уровень стресса, их гложет постоянная тревога, и во сне они могут непроизвольно снижать этот уровень тревоги, заедая стресс.

Есть вторая группа парасомний, которые ассоциированы с быстрым сном. В этой фазе человек чаще всего видит сновидения. Некоторые формы парасомнии отражают этот процесс видения снов. Например, среди пожилых людей существует распространенное нарушение сна — расстройство поведения в быстром сне. Нарушается переключение из быстрого сна в состояние бодрствования: человек видит сон, но это видение приводит к тому, что, если ему снится какой-то насыщенный сон, его двигательная активность растормаживается. Во сне человек выдает содержание своего сна: если ему снится, что он бежит, начинаются характерные движения ногами; если ему снится, что он дерется с кем-то, то может хорошо заехать своему соседу по постели. И зачастую не сами пациенты приходят к врачу жаловаться, а побитые супруги приводят их, для того чтобы помочь им.

Подобное расстройство происходит в связи с тем, что у некоторых людей нарушается нормальное состояние мышечного тонуса. В норме каждый из нас видит сновидения, но окружающие об этом не догадываются, потому что, когда мы видим сны, наша мышечная активность полностью выключается. При определенных состояниях у пожилых людей мышечная активность во время сновидения нарушается, и человек выдает частичную картину своего сновидения. Очень характерным является то, что потом он может рассказать, почему он так поступил, какой сон видел, что ему снилось во сне. Эти расстройства очень хорошо запоминаются.

В исследованиях специалистов было показано, что наличие неправильного перехода из сна со сновидениями в бодрствование является предиктором, то есть фактором, который повышает настороженность, — в дальнейшем у человека может развиться какое-то неврологическое заболевание, например болезнь Паркинсона — одно из наиболее частых неврологических заболеваний, возникающих у пожилых людей. Было показано, что болезнь Паркинсона может начинаться с такого необычного поведения во время сна.

Таким образом, парасомнии — это группа очень разнообразных по своей феноменологии состояний, объединенных только их отношением к состоянию сна. Существуют другие формы парасомнии, например синдром взрывающейся головы, который вообще непонятно с чем нужно связывать, с какой формой патологии, с нарушением ли переключения сна в бодрствование или наоборот. Такие формы объединили в группу других парасомний. Специалисты пока накапливают достаточно данных, для того чтобы образовать новую категорию парасомний, когда станет понятно, отчего эти состояния возникают.

os.moy.su

Нарушения сна: виды, симптомы и лечение

Полноценный здоровый сон — залог хорошего самочувствия и счастливой жизни. Однако достаточно много людей в течение жизни сталкиваются с различного рода нарушениями сна, которые могут серьезно испортить здоровье и жизнь в целом. Бессонница, ночные кошмары, лунатизм — об этих расстройствах сна наверное слышал, а, вероятно, и испытывал на себе каждый второй. Но существует и много других, менее известных недугов, которые мешают человеку нормально спать. Какие бывают нарушения сна и как от них избавиться, узнаем в этой статье.

Какие бывают нарушения сна

Согласно статистике, около 12% людей по всему миру жалуются на плохой сон, а 10% вынуждены постоянно принимать снотворное, чтобы скорее заснуть. Более подвержены расстройству сна люди в пожилом возрасте, однако и среди детей также встречаются различного рода отклонения. Мужчины и женщины разных возрастов и профессий одинаково подвержены нарушениям сна.

Различают две причины появления нарушений сна: первичная и вторичная. Первичная относится непосредственно к самому процессу засыпания, продолжительности сна и его характеристик, а вторичная причина вызвана уже протекающим в организме заболеванием, на фоне которого появляется какое-то расстройство сна. Например, при нарушениях в работе нервной системы могут появиться ночные кошмары, а при бронхиальной астме человека мучает сильный кашель, заставляющий просыпаться по нескольку раз за ночь.

Виды расстройств сна:

  • Инсомния — иными словами бессонница, когда процесс засыпания осложнен из-за различных причин. Подразделяется инсомния на три вида: психосоматическая, то есть связанная с психическими расстройствами, стрессом, тяжелыми жизненными ситуациями, потерей близкого человека и т.д.; бессонница, вызванная употреблением медикаментов, мешающих заснуть, алкоголя, сигарет или кофеина; а также бессонница, вызванная проблемами с дыханием во время сна — синдром ночного апноэ или снижение альвеолярной вентиляции.
  • Гиперсомния — чрезмерная сонливость в течение дня. Как и инсомния может быть вызвана психическими расстройствами, плохими привычками, нарушениями в работе дыхательной системы, а также другими процессами, протекающими в организме. Нарколепсия — это одно из заболеваний, относящихся к гиперсомнии, при этом недуге человек не может контролировать свой сон и просто засыпает в любом неподходящем месте.
  • Парасомния — связана с неправильной работой внутренних органов во время сна. Сюда относятся такие заболевания, как лунатизм, ночной энурез (недержание мочи), ночные кошмары, эпилептические припадки во сне и т.д.
  • Другие нарушения сна — неправильный распорядок дня и ночи, который может быть связан с путешествиями на дальние расстояния в отличный от привычного часовой пояс или сменой работы и переходом на ночную смену.
  • По характеру возникновения все расстройства сна можно условно поделить на три группы:

  • Проблемы с засыпанием. Сюда относится бессонница — у человека процесс засыпания занимает довольно длительное время, в течение которого он чувствует себя крайне не комфортно. Малейшие звуки или движения легко пробуждают человека, страдающего бессоницей, что доставляет дополнительный дискомфорт.
  • Проблемы в течение ночи. Постоянные пробуждения, ночные кошмары, частые позывы в туалет. После пробуждений, больные отмечают трудности с последующим засыпанием.
  • Проблемы после пробуждения. Человек чувствует себя «разбитым», в течение дня его преследует сонливость и усталость, наблюдается постепенный убыток сил.
  • Казалось бы, симптомы расстройства сна определить очень легко — человек испытывает проблемы с засыпанием, либо имеет прецеденты в течение ночи. Однако зачастую люди обращаются к врачам с жалобами на плохое самочувствие, стресс, ухудшение успехов в учебе или на работе и при этом даже не подозревают, что их плохое самочувствие связано с расстройством сна, которое протекает незаметно. Например, ночное апноэ не так-то просто выявить, если человек живет один — для этого нужно, чтобы кто-то спал рядом с ним, только тогда можно зафиксировать остановку дыхания во сне.

    Легче всего выявить бессонницу — человек имеет проблемы с засыпанием, долго ворочается в постели, его преследуют навязчивые мысли. На утро больной чувствует себя уставшим, не выспавшимся, даже агрессивным. Усугубляет положение дел то, что с наступлением ночи у больного усиливается стресс из-за боязни опять ворочаться полночи в постели. Обычно бессонницей принято считать нарушение процесса засыпания, которое происходит минимум три раза в неделю.

    Симптомы бессонницы, вызванной психическими расстройствами — это постоянное нервное напряжение, усиливающееся к ночи, очень чуткий сон, пробуждения среди ночи, вялость в течение дня.

    Ситуативная бессонница, вызванная тяжелой жизненной ситуацией, как правило, проходит сама, вместе с источником ее возникновения. Если же она вызвана употреблением алкоголя, медикаментов или возбуждающих средств, она устраняется отменой этих препаратов. Сюда также относится переедание, обилие тяжелой, жирной пищи в рационе — пересмотр диеты решает проблему бессонницы в течение пары недель.

    Бессонница может возникать на фоне других протекающих в организме болезней и состояний: мигрень, депрессия, эпилепсия, шизофрения, артириты, артозы, остеохондрозы, рассеяный склероз, вертебробазилярная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, гипертиреоз, атеросклероз, бронхиальная астма, почечная недостаточность и многих других. При этих состояниях больных могут беспокоить головные боли, снижение умственной активности, вялость, сонливость, приступы жара и потливости, резкое снижение массы тела и т.д. Для выявления точной причины бессонницы и заболевания, вызвавшего нарушения сна, нужно обратиться к врачу.

    Симптомы ночного апноэ — остановка дыхания во время сна на более, чем 10 секунд, отсутствие движений в грудной клетке, храп, свист, кашель во время сна. Люди с синдромом ночного апноэ также чувствуют себя «разбитыми» в течение дня, так как остановка дыхания, которую они возможно не замечают, все же пробуждает организм, не давая ему полноценно отдыхать ночью. Остановки могут случаться несколько раз ночь.

    Синдром беспокойных ног

    Синдром беспокойных ног заставляет человека сильно дергать ногами перед сном, в икрах и на ступнях создается ощущение бегающих муравьев, из-за чего хочется их стряхнуть. Этот недуг может появиться на фоне нехватки в организме таких веществ, как железо, магний, фолиева кислота, тиамин и витаминов группы В, а также при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете алкоголизме и многих других болезнях.

    Симптомы нарколепсии — это самопроизвольное засыпание человека в дневное время, часто в неподходящем месте. Сопровождается каталепсией — резкой потерей тонуса мышц, из-за чего человек полностью теряет контроль над своим телом и может упасть, рискуя нанести себе травму. Приступы происходят на фоне повышенной эмоциональной активности — агрессия, гнев или шоковое удивление.

    Сомнамбулизм или лунатизм — это хождение и совершение примитивных движений во время сна. Человек может просто сесть и сидеть долгое время на кровати, а может встать, пойти, например, к холодильнику и достать что-то оттуда. Каких-то сложных действий, например, водить машину, человек, страдающий лунатизмом не может, однако нанести себе травму, ударяясь об стены или упав с крыши — вполне. После пробуждения, больные ничего не помнят о своей ночной активности.

    Ночные кошмары заставляют больного проснуться, иногда с криком и в холодном поту. При этом у человека присутствует тахикардия, одышка, зрачки расширены. Больной может посидеть на кровати, а затем дальше спать. Нередко на утро он ничего не помнит.

    Диагностика и лечение

    При проблемах со сном нужно обратиться к сомнологу, невропатологу и психотерапевту. Также может потребоваться помощь психолога, кардиолога и эндокринолога. Проконсультировавшись с ними, можно составить примерную картину происходящего. Однако не всегда можно выявить точную причину расстройств сна по одним только жалобам. Тогда нужно пройти обследование.

    Чаще всего для диагностики проблем со сном назначается полисомнография. Этот вид диагностики подразумевает, что пациент проведет одну или несколько ночей в специальной лаборатории, где с помощью датчиков будет зафиксировано качество сна пациента. Пока он спит датчики будут считывать его сердцебиение, биоэлектрическую работу мозга, дыхательные процессы, насыщенность крови кислородом и т.д. За больным ведется видеонаблюдение и присмотр медсестры. Таким образом, в ходе этой диагностики выявляются расстройства сна пациента и причины их появления.

    Лечение зависит от причин нарушения сна. Как правило, если расстройство сна вызвано стрессом, употреблением медикаментов, мешающих заснуть, алкоголя, никотина, кофеина и других источников бессонницы — их нужно исключить из жизни больного, тогда бессонница проходит сама, и нормальный сон восстанавливается в течение 1-2 недель. Пациенту нужно вести здоровый образ жизни — не наедаться перед сном, проветривать спальню, прогуливаться перед ночным отдыхом, завести привычку ложиться и просыпаться в одно и то же время и т.д.

    Если пациенту нужна медикаментозная терапия — ему назначаются снотворные, соответствующие конкретной проблеме. При нарушении процесса засыпания чаще всего назначают триазолам и мидазолам. При частых пробуждениях среди ночи или в слишком ранние утренние часы выписывают снотворные препараты более глубокого действия — флуразелам, диазепам, хлордиазепоксид. Однако у всех снотворных медикаментов есть побочные эффекты — повышенная сонливость, привыкание, снижение реакции, помутнение сознания. Поэтому применять их следует с осторожностью, строго по рецепту врача.

    Также применяют антидепрессанты. Они подходят людям в пожилом возрасте, не вызывают привыкания и помогают избавиться от стрессов и болевых состояний. Однако у них тоже есть целый ряд побочных эффектов. В серьезных случаях назначается терапия нейролептиков, это тяжелые препараты с выраженным седативным эффектом: прометазин, левомепромазин, хлорпротиксен. А для легкой корректирующей терапии назначают аскорбиновую и глютаминовую кислоты, кальций, транквилизаторы растительного происхождения: пустырник, валериана.

    vyspalsa.ru

    Депрессия и другие показания для проведения депривации сна

    О важности сна для человека знают все, его нарушение плохо сказывается на самочувствии, негативно влияет на мозг и когнитивные функции (восприятие, память, мышление и т.д.). Однако в некоторых случаях лишение сна может приводить к увеличению энергии, повышению настроения. Искусственно создаваемое недосыпание или депривация сна это один из методов лечения депрессии, который больше используется для преодоления резистентности заболевания к медикаментозной терапии. Бессонница может возникать у человека вследствие различных расстройств или по волевому решению. В некоторых случаях она вызывается принудительно. Эффективность депривации сна в психиатрии оценивается по-разному. Неблагоприятные последствия тоже могут быть, поэтому отношение специалистов к этому методу неоднозначное.

    Что такое депривация сна, можно понять из перевода этого термина. Английское слово deprivation означает потерю, лишение.

    В медицине существует несколько толкований данного состояния:

  • Продолжительное отсутствие сна. Оно бывает добровольное (студенты, учёные) либо принудительное под внешними воздействиями (пытки). Может привести к прогрессирующему недомоганию, расстройству когнитивных функций. Возможны преходящие состояния «микродоз сна» компенсаторного характера, которые нельзя преодолеть. Человек способен вынести бессонницу в течение нескольких суток.
  • Вынужденная или болезненная бессонница. Она чревата появлением психических или соматических расстройств, но в меньшей степени, чем принудительное лишение сна, поскольку почти не бывает полной и продолжительной. Примером является недосып родителей, у которых маленький ребёнок.
  • Метод психотерапии. Лишение возможности удовлетворить потребность во сне применяется в психиатрии. Например, на ранней стадии эндогенной депрессии и при устойчивой к медикаментам форме заболевания. Результаты терапии часто носят недолгий и поверхностный характер. Лучший лечебный эффект достигается при наличии у пациента с депрессией вялости, тоски, апатии, подавленности, заторможенности.
  • Современные люди, пытаясь всё успеть, нередко прибегают к добровольной депривации сна. Но повысить производительность труда таким способом удаётся не всем.

    Примерами из истории могут служить многие выдающиеся личности, спавшие по 3-4 или меньше часов в сутки. Это Юлий Цезарь, Леонардо да Винчи, Томас Эдисон, Наполеон, Уинстон Черчилль.

    Депривация сна, которая используется человеком для достижения определённых целей, бывает двух разновидностей:

  • Частичная – продолжительность сна около 4 часов на протяжении 1-3 недель. Иногда это приводит к тому, что нехватка сна становится нормой у отдельных лиц. Неполная депривация переносится по-разному: организм может легко перестроиться на новый лад или, наоборот, отказывается работать при таком графике. У каждого свой личный опыт на этот счёт.
  • Тотальная – отказ во сне длится не менее 36 часов. Потом следует 12-часовой отдых и переход на обычный режим. Полная депривация более двух раз в неделю будет сильным стрессом для организма. Поэтому её не рекомендуется практиковать начинающим.
  • Перед проведением подобных экспериментов необходимо определить для себя цель процедуры, изучить все этапы. Существуют определённые ограничения, поэтому обязательна консультация специалиста.

    Провести депривацию сна при депрессии без негативных последствий позволит соблюдение следующих рекомендаций:

  • нельзя лишением сна заменять приём назначенных врачом медикаментов, лечение должно быть комплексным, на первом месте лекарство;
  • нельзя систематически отказываться от сна, хронический недосып приведёт к упадку сил;
  • депривационный сеанс следует начинать после того, как человек хорошо выспался.
  • Выбор вида депривации зависит от индивидуального типа личности. Увлекаться такой процедурой не стоит, поскольку постоянный стресс может привести к возникновению новых проблем со здоровьем на фоне напряжения иммунной системы организма.

    Показания для проведения

    Любые эксперименты в области психологии должны проводиться под контролем специалиста.

    Использование депривации сна с лечебной целью возможно в следующих случаях:

    1. Эндогенная депрессия (угнетённость, подавленность, заторможенность). При частых рецидивах этого психического расстройства практикуется способ искусственной бессонницы в составе комплексного лечения заболевания. Иногда после улучшения может наступить ухудшение состояния. Повторение сеанса депривации сна поможет с этим справиться, но проводить его нужно под чётким руководством психиатра.
    2. Деперсонализация (потеря личности). Это состояние оказывает существенное влияние на частную жизнь человека и его карьеру. В некоторых случаях временный отказ от сна способен вернуть уверенность.
    3. Растерянность и замешательство. Это тоже могут быть симптомы депрессии. При помощи сеансов депривации происходит раскрепощение и восстановление равновесия во внутреннем состоянии человека.
    4. Вспышки агрессии и повышенная раздражительность.
    5. Провалы в сознании, выпадение эпизодов из памяти. Бывают у алкоголиков, онкологических больных, у людей с хронической формой депрессии. После проведения депривации сна эти симптомы проходят или минимизируются.
    6. Навязчивые идеи как проявление невроза. Лечение проводится лекарственным способом в лечебных учреждениях, дополнительно используется метод искусственного лишения человека сна.
    7. Гиперактивность при синдроме недостатка внимания. Начинается в детстве, в дальнейшем у взрослых людей прогрессирует депрессия, на которую можно повлиять при помощи депривации сна.

    Проявления депрессии могут появиться даже у людей с уравновешенной психикой при действии определённых неблагоприятных факторов. При этом необходимо сразу обратиться за помощью, поскольку в запущенных случаях депривация бесполезна.

    При депрессии обычно используется метод полной депривации сна. Это должно означать, что продолжительность бодрствования увеличивается до 35-36 часов. Пациент не спит в течение полутора суток: с утра до вечера следующего дня. После этого ложится спать в привычное для ночного отдыха время на 10-12 часов. После первого сеанса улучшение состояния обычно кратковременное, чтобы закрепить эффект понадобится провести 6 или более процедур.

    Каких правил надо придерживаться:

  • не спать даже короткое время;
  • чередовать пассивный и активный виды деятельности, наибольшую активность планировать ночью с 1 до 2 часов и утром после 4 до 6 часов;
  • избавиться от желания погрузиться в сновидение помогут осветительные приборы в доме, особенно в период после 4 до 6 ч утра.
  • нежелательно чтение книг и просмотр видео и телевизионных передач;
  • ночью допускается немного перекусить, но без чая и кофе;
  • для преодоления лёгкой сонливости и заторможенности на следующий день можно заняться физическим трудом, упражнениями, совершить долгие прогулки;
  • перед началом искусственной бессонницы следует отменить седативные и снотворные лекарства.
  • В начале лечения сеансы лишения сна проводят дважды в неделю, при улучшении состояния можно перейти на 1 раз. Некоторые люди в целях достижения быстрого эффекта пытаются совместить депривацию с голоданием. Механизм у этих методов простой: оба являются стрессом, при котором высвобождаются все энергетические запасы из организма человека. Сначала возникает ощущение прибывания сил, повышение мозговой активности. Иногда случается, симптомы возвращаются с прежней силой, что ещё больше угнетает депрессивный организм.

    Депривация сна и голодание вместе могут применяться при плохом настроении и лёгких формах депрессии. Лечиться методами нетрадиционной медицины при серьёзных заболеваниях необходимо под присмотром врачей.

    Противопоказания и последствия

    Процесс депривации направлен на определённые участки мозга, для других вреда быть не должно.

    Всё же существуют противопоказания для проведения такого лечения:

  • артериальная гипертония;
  • острые ситуации или хронические заболевания в периоде обострения;
  • серьёзные психотические расстройства, психозы.
  • Не рекомендуется рисковать тем людям, чья работа связана с вождением автомобилей, электроприборами, сложными механизмами, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

    Какие могут быть у депривации сна последствия? Они делятся на 3 группы:

  • Психологические – тревога, переживания, чрезмерная эмоциональность.
  • Нейроэндокринные – развитие инсулиновой резистентности (риск сахарного диабета), повышение аппетита и чувства голода, возрастание индекса массы тела.
  • Когнитивные – нарушение функций префронтальной коры головного мозга (восприятие, запоминание, планирование, способность к обучению, анализу и т.д.).
  • Кроме того, депривация увеличивает риск возникновения таких заболеваний, как эпилепсия, онкологическая патология, ожирение, язвенная болезнь желудка, гипертония. Она повышает вероятность преждевременного старения и внезапной смерти у некоторых лиц. Это связано с напряжённой работой иммунитета, нарушением производства гормонов, накоплением токсинов в клетках головного мозга во время бессонницы, повышенной опасностью травм.

    Депривация сна в большей степени является не самостоятельным методом лечения депрессии, а способом преодоления резистентности (устойчивости) болезни к медикаментозной терапии.

    Чаще всего она используется в стационарных условиях тогда, когда не удаётся добиться стабильного результата от применения антидепрессантов. При незначительных нарушениях сна этот метод может восстановить нормальный биологический ритм, о чём свидетельствуют отзывы пациентов на форумах, посвящённых этой проблеме.

    Карина, 29 лет: Мне депривация помогла от депрессии. Я соединила полтора суток без сна с трёхдневным голоданием. Может, это ещё усилило эффект. Испытала прилив сил и желаний. Главное, ухватиться за него и не отпускать, чтоб депрессия опять не захватила. Советовать не буду, организм у всех разный, это дело специалистов. Я просто поделилась. Наверное, у меня была лёгкая форма.

    Светлана, 37 лет: У меня эндогенная депрессия, на антидепрессантах уже второй год с переменным успехом. Врач предложит методику депривации по полной схеме – не спать по 36 часов 2 раза в неделю, после улучшения 1 раз в неделю. Пока я в отпуске, пробовала уже 2 раза, эффект можно сказать с натяжкой. После сеансов может сниться что-то хорошее и всё. Больше пробовать у меня нет желания. Думаю, надо пойти к другому врачу.

    sonoved.ru

    Лечение нарушений сна

    Виды расстройств сна и их лечение

    Симптомы: человек с большим трудом засыпает. Зачастую ему требуется 1,5-2 часа, чтобы заснуть. Кроме того, сон может быть поверхностным и, как следствие, с частыми пробуждениями. В отличие от здоровых людей больным с инсомнией достаточно незначительного провоцирующего агента для того, чтобы проснуться. Засыпание же после этого «внепланового» пробуждения также затруднено. Результатом подобного нарушения сна является утренняя «разбитость», дневная сонливость, снижение работоспособности.

    Причины: Инсомния может быть связана с возникновением стрессового агента в жизни человека (конфликт, неудача, изменение окружения), с заболеваниями, приемом препаратов. Возможна ситуация, когда человек очень хочет заснуть, но из-за сильных переживаний и одолевающих его мыслей не может это сделать. В случае, если подобная ситуация повторяется регулярно, пациент начинает бояться ложиться спать из-за страха «не суметь заснуть». При этом в ситуации, не связанной с возможным сном в своем доме (на работе, в театре), сон возникает без трудностей.

    Диагностика: В некоторых случаях при проведении полисомнографии может быть зарегистрирована достаточная продолжительность сна, несмотря на жалобы на полное отсутствие сна (такая ситуация называется агнозией сна). После проведения ПСГ можно сделать объективное заключение о длительности сна, его глубине, количестве пробуждений.

    Используются 2 подхода: устранение факторов, вызвавших инсомнию; нормализация самого сна.

    В зависимости от типа инсомнии, причины, вызвавшей ее, длительности течения используется преимущественно один из подходов или их комбинация.

    Расстройства дыхания во сне

    Симптомы: Наиболее частой формой дыхательных расстройств во сне является Синдром обструктивных апноэ во сне (СОАС). Чаще всего СОАС страдают мужчины, у женщин же данный синдром проявляется чаще после менопаузы. Основным предрасполагающим фактором является полнота. Главным симптомом при данной патологии является громкий храп, прерывающийся периодами «молчания» (апноэ), длящимися до нескольких десятков секунд, после чего следует громкий вдох, после которого дыхание восстанавливается.

    Причины: В данном случае – механическое «захлопывание» стенок глотки, при котором отсутствует возможность для прохождения потока воздуха. Данный тип апноэ называется обструктивным. После прохождения определенного периода в крови происходит накопление углекислоты, воздействующей на рецепторы в головном мозге, благодаря чему мозг получает информацию о критической ситуации и происходит пробуждение человека. Чаще всего данные пробуждения являются кратковременными и пациент утром не помнит о них. Если подобные пробуждения возникают часто, структура сна больного деформируется, происходит значительное уменьшение количества глубоких стадий. Кроме того, во время сна мозг пациента находится в постоянной гипоксии (обедненном кислородом состоянии), нарушается его метаболизм.

    Результат – выраженная дневная сонливость, снижение работоспособности. Более того, при каждом вынужденном пробуждении происходит активация симпатоадреналовой системы, что способствует повышению артериального давления, учащению частоты сердечных сокращений. Как следствие – повышение риска развития артериальной гипертензии, сердечных аритмий, инфаркта миокарда, мозговых инсультов.

    Диагностика: Проведение ПСГ позволяет объективно оценить количество, тип (обструктивное или центральное), продолжительность эпизодов апноэ (и гипопноэ), установить связь возникновения нарушений в зависимости от положения тела. В зависимости от результатов обследования решается вопрос о необходимости лечения и о его типе.

    Так, в норме у человека может быть до 5 апноэ в час. При количестве обструктивных апноэ от 5 до 15 в час может быть эффективна операция по коррекции анатомических структур глотки. При большем числе апноэ рекомендовано проведение CPAP-терапии. Это метод, при котором пациент во время сна использует специальный аппарат с маской, обеспечивающий постоянный поток воздуха, не позволяющий «захлопнуться» стенкам глотки. Кроме того, при наличии избыточного веса обязательными являются мероприятия по его уменьшению.

    Синдром центральных апноэ во сне (СЦАС)

    Симптомы: Синдром характеризуется наличием апноэ центрального типа, при которых отсутствует препятствие для прохождения воздуха в глотку.

    Причины: неправильное регулирование процесса дыхания структурами ЦНС. При данном синдроме возникает дневная сонливость, снижение работоспособности.

    Диагностика: ПСГ позволяет определить тип апноэ, их количество, продолжительность, связь с определенными периодами сна.

    Лечение синдрома центральных апноэ во сне (СЦАС): Используются CPAP-терапия и её разновидности, медикаментозная терапия.

    Симптомы: Характеризуется появлением громких звуков во время сна, возникающих в верхних дыхательных путях.

    Причины: отложение жировой ткани в стенке глотки при общем ожирении, особенности лицевого скелета, ЛОР-патология. В начальном периоде храп возникает при приеме алкоголя, после тяжелой работы, в положении на спине. В дальнейшем при прогрессировании заболевания храп возникает каждую ночь вне зависимости от положения тела. Необходимо учитывать, что храп является непосредственным предшественником Синдрома обструктивных апноэ во сне (СОАС). Нужно обязательно лечить храп.

    Диагностика: ПСГ позволяет выявить наличие апноэ при храпе, связь храпа с положением тела, а также периоды пробуждения, нарушающие структуру сна.

    Лечение храпа: хирургическая коррекция анатомических структур глотки специальными ротовыми пластинами.

    Гиперсомнии центрального происхождения

    Симптомы: Одним из основных заболеваний данной группы является нарколепсия, проявляющаяся в дневной сонливости. Больные не могут препятствовать возникновению сна. Сон возникает в любом месте: на улице, на работе, на приеме у врача. Длительность периодов сна – от нескольких минут до нескольких часов. Между периодами сна больные не ощущают сонливости. Суммарно сон может составлять до 16-20 часов в сутки. В некоторых случаях помимо эпизодов дневного сна у больных возникают эпизоды катаплексии.

    Катаплексия – внезапная потеря мышечного тонуса, при которой возникает падение. Катаплексия может провоцироваться смехом, плачем. Иногда катаплексия проявляется только в виде внезапного открывания рта (катаплексия жевательных мышц), птоза верхнего века (опущение век). Кроме того, при нарколепсии могут быть гипнагогические (спонтанно возникающие при засыпании преимущественно зрительные образы, которые проецируются в темное поле зрения закрытых глаз. Иногда возможна их проекция во внешнее пространство, обычно неосвещенное, при открытых глазах), гипнопомпические галлюцинации (обманы восприятия во время пробуждения от сна), «сонные параличи».

    «Сонный паралич» – невозможность совершать движения, возникающая сразу после пробуждения. В этот момент у больного могут быть галлюцинации. Все симптомы нарколепсии являются следствием того, что во время бодрствования у пациента возникают эпизоды быстрого сна. Кроме того, у больных возникает нарушение ночного сна в виде частых пробуждений.

    Диагностика: На ПСГ при нарколепсии возникает специфическая для данного заболевания картина в виде быстрого начала сна и укорочения латентного периода быстрого сна.

    Идиопатическая гиперсомния

    Симптомы: У пациента отмечается постоянная дневная сонливость. Кроме того, после пробуждения пациент может быть в течение некоторого времени (до 45 минут) неадекватным – т.е. совершать необъяснимые действия.

    Синдром Клейне-Левина

    Симптомы: Синдром возникает в подростковом возрасте. У больных могут возникать длительные периоды сна (до 1-2 месяцев). В промежутках между сном у больных отмечается булимия, расторможенное сексуальное поведение. Кроме того, гиперсомнии могут возникать при психических расстройствах (например, при эндогенной депрессии).

    Расстройства циркадного ритма

    Симптомы: Характеризуются различными смещениями времени засыпания и пробуждения, разделением сна на несколько периодов при сохранении нормальной его длительности.

    Диагностика: Проведение ПСГ при данных нарушениях позволяет объективно оценить структуру и длительность сна.

    Симптомы: большое количество феноменов, проявление которых связано с процессом сна или с неполным пробуждением. По механизму парасомнии делятся на:

  • связанные с расстройством пробуждения (конфузионные пробуждения, снохождения, ночные страхи)
  • связанные с фазой быстрого сна (расстройства поведения, связанные с ФБС, повторяющийся паралич сна, ночные кошмары)
  • другие парасомнии.
  • Конфузионные пробуждения – сложность сосредоточения и неадекватное поведение в период пробуждения от сна.

    Снохождения – серия эпизодов комплексного поведения, возникающих при пробуждении из фазы медленного сна. Во время данного эпизода пациент может вставать с постели, совершать целенаправленные, скоординированные движения, односложно отвечать на вопросы. Данное состояние характеризуется отсутствием выраженных эмоций, отсутствием выраженного вегетативного сопровождения. Пациент никогда не помнит о произошедшем. Преимущественное время возникновения – первая половина ночи.

    Ночные страхи чаще возникают в детском возрасте. Ребенок резко вскакивает с выражением ужаса на лице, отталкивает любого, кто пытается успокоить его. Длительность эпизода до 10 минут. Ребенок не помнит о произошедшем. На ПСГ во время эпизода выявляется картина, характерная для глубоких стадий фазы медленного сна.

    Расстройства поведения, связанные с быстрым сном, возникают при отсутствии мышечной атонии в фазе быстрого сна. В этот момент пациент может совершать движения, кажущиеся окружающим странными, иногда может быть опасное поведение.

    Повторяющийся паралич сна характеризуется невозможностью производить движения при засыпании и пробуждении. При этом человек находится в сознании, видит окружающих, помнит о произошедшем эпизоде.

    Ночные кошмары характеризуются повторными эпизодами пробуждения от сна с воспоминанием о страшном сновидении. Возникают во вторую половину ночи. Характерным отличием ночных кошмаров от ночных страхов является сохранность сознания после пробуждения и наличие воспоминания о сновидении, вызвавшем пробуждение.

    Ночные стоны возникают, как правило, преимущественно во вторую половину ночи.

    Двигательные расстройства во сне:

  • Синдром периодических движений конечностями выявляется только при проведении ПСГ. Единственным признаком, который позволяет задуматься о существовании этого синдрома, является дневная сонливость. Её причина – частые кратковременные ночные пробуждения, причиной которых, в свою очередь, могут быть движения в конечностях (в большом пальце, стопе).
  • Бруксизм – заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся скрежетом зубов.
  • Ритмические расстройства проявляются повторяющимися ритмическими движениями во всем теле.
  • Другие парасомнии возникают реже. Крайне важным является дифференциальный диагноз парасомний и эпилептических приступов, для которых характерно наличие на ЭЭГ иктальной (возникающей во время эпилептического приступа) эпилептической активности.

    veeg.ru

    Терапия психосоматических расстройств у детей и подростков

    Психосоматические расстройства – ряд заболеваний, возникновение которых связано с взаимодействием физиологических и психических факторов. Данные болезненные состояния представляют собой расстройства психики, которые проявляются в виде физиологических патологий. За развитие данного вида заболевания несут ответственность психотравмирующие ситуации, переживание острой психологической травмы.

    Впервые об этом заболевании заговорили еще в начале прошлого века, и именно тогда основоположник психосоматического направления Франц Александер выделил группу характерных для данного психического нарушения соматических заболеваний, которая впоследствии получила название «чикагская семерка». В нее входят: язва12-перстной кишки, нейродермит, эссенциальная гипертония, тиреотоксикоз, язвенный колит, бронхиальная астма, ревматоидный артрит.

    Все эти невротические расстройства личности в медицине называют болезнями цивилизации и считают их стресс-зависимыми. В последние годы подобные заболевания стали набирать популярность в среде детей и подростков. Так, согласно статистике из 40 процентов обратившихся к педиатру, у 68% обнаружено психосоматическое расстройство.

    Самыми распространенными признаками психосоматических расстройств личности являются жалобы на наличие болей, причем в основном при обследовании не обнаруживается какого-либо соматического заболевания. В некоторых случаях заболевания диагностика показывает незначительные изменения показателей анализов. Самыми распространенными являются невротические боли:

  • в сердце;
  • в мышцах конечностей;
  • в груди;
  • под лопаткой;
  • в спине;
  • в животе;
  • головные боли.
  • Кроме того, больные могут жаловаться на:

    • учащенное сердцебиение;
    • тяжесть в спине;
    • тяжесть в конечностях;
    • приливы жара или озноба;
    • тошнота;
    • проблемы в сексе;
    • удушье, отдышка;
    • расстройства стула;
    • ощущения слабости;
    • быструю утомляемость;
    • ощущение кома в горле;
    • головокружения;
    • заложенность носа, которая возникает или усиливается в стрессовые моменты;
    • онемение в разных частях тела.
    • Факторы, влияющие на развитие заболевания

      Причины развития психосоматических расстройств скрываются в пережитом стрессе и неблагоприятной эмоциональной обстановке в семье или коллективе. Согласно классификации Лесли ЛеКрона, в качестве причин ПСР могут выступать:

    • Условная выгода или мотивация. В этом случае говорят о заболеваниях, которые «выгодны» их обладателю. Человек не симулирует, симптом образовывается на бессознательном уровне. Человек на самом деле ощущает боль и признаки соматической болезни. Однако симптом заболевания служит для какой-то определенной цели.
    • Конфликт. Внутреннее противостояние различных частей личности способно привести к ПСР. Борьба происходит обычно на бессознательном уровне, так как одна из сторон личности скрыта и ведет «партизанскую войну».
    • Опыт прошлого. В данном случае невротические заболевания провоцирует травматический опыт, в том числе детские переживания. Какая либо ситуация, произошедшая в прошлом, сохраняет свой эмоциональный след и ждет своего часа, чтобы переработать этот опыт.
    • Язык тела. Этот симптом отражает состояние человека, которое иногда мы выражаем в словах «у меня связаны руки», это «моя головная боль», «сердце сжимается». При определенном стечении обстоятельств данные невротические выражения проявляются в виде соматических нарушений: мигрень, боли в сердце и пр.
    • Внушение. В некоторых случаях ПСР личности может возникнуть, если человеку внушить, что он болен. Происходит этот процесс на бессознательном уровне, информация о возможном наличии недуга воспринимается без критики. Возможно это в том случае, когда говорят о наличии признаков болезни люди, обладающие авторитетом. Кроме того, вольное или невольное внушение симптомов болезни возможно в момент эмоционального накала.
    • Идентификация. В этом случае ПСР возникает по причине идентификации с человеком, который имеет сходный симптом. Происходит этот процесс в случае эмоциональной близости личности с больным, который может умереть. Страх потерять близкого или уже случившаяся потеря запускает механизм ПСР.
    • Самонаказание. В случаях с реальной, но чаще всего воображаемой виной, психосоматический симптом заболевания выступает в роли бессознательного бича. Самонаказание, несмотря на то, что осложняет жизнь, облегчает переживание вины.
    • Современная медицина предлагает учитывать совокупность причин, способствующих развитию патологии. В этот перечень включают следующие факторы:

      • наследственная предрасположенность (генные мутации);
      • нейродинамические сдвиги, которые предполагают накопление тревоги;
      • особенности личности: трудоголизм, инфантилизм, отдельные черты темперамента, недоразвитость межличностных отношений, замкнутость, преобладание негативных эмоций над положительными, трудности адаптации;
      • влияние личности родителей.
      • Согласно предположениям психологов, симптоматика ПСР сводится к соматическим проявлениям тревог и страхов, хранившихся в памяти с детских лет.

        Классификация психосоматических расстройств предусматривает деление на несколько групп. Признаки болезни группируют по смыслу симптоматики, по патогенезу и по функциональной структуре. Исходя из этого, в практике выделяют следующие группы:

        1. Конверсионные симптомы. В данном случае человек неосознанно демонстрирует признаки болезни, которой у него на самом деле нет. Обычно такое расстройство проявляется в случаях, когда невротический конфликт пытается решить имеющееся разногласие или неприятие позиции личности в ближайшем окружении. Характерными признаками ПСР являются невротические нарушения произвольной моторики и органов чувств: болевые ощущения, «ползания мурашек», психогенная рвота или глухота и пр.
        2. Функциональные синдромы. В подобных случаях нарушения затрагивают отдельные органы. Больной жалуется на симптомы, связанные с нарушением работы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мочеполовой системы. Например, нарушения сердечного ритма, неприятные ощущения в области малого таза, нейроциркуляторную дистонию и пр. Сопровождается это состояние нарушениями сна, психическим утомлением, депрессивными проявлениями, беспокойством, снижением сосредоточенности и пр.
        3. Психосоматозы. Данный вид ПСР имеет под собой основу в виде первично телесной реакции на конфликтное переживание. На выбор поражаемого органа оказывает влияние предрасположенность личности к конкретному заболеванию. В списке болезней в этом случае находится «классическая семерка» или «чикагская семерка».
        4. В настоящее время этот список дополнен следующими болезнями: сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, ожирение, тиреотоксикоз и соматоформные расстройства поведения. Кроме того, практикующие специалисты предлагают внести в этот перечень еще мигрень, радикулиты, бесплодие, витилиго, хронический панкреатит, псориаз, кишечные колики, дискинезию желчного пузыря.

          Психосоматические патологии у детей и подростков

          Развитие психосоматических расстройств в детском возрасте связывают со следующими особенностями личности: проблемы адаптации к новым условиям с преобладанием негативных эмоций, низкий порог чувствительности и пр. Кроме того, предрасположенностью к ПСР обладают замкнутые, недоверчивые, склонные к легкому возникновению фрустраций и высокой интенсивностью реакций на раздражители из вне, тревожные дети.

          Степень влияния стресса на личность ребенка определяется глубиной осознания ситуации и личностными особенностями. Особое значение приобретают неблагоприятные семейные факторы. Дети имеют особую связь с родителями, в связи с этим изменения во взаимоотношениях или проблемы у родителей способны спровоцировать психические расстройства у детей. По мнению психологов, ребенок с ПСР – признак неблагополучной обстановки в семье.

          Психосоматические расстройства у детей и подростков могут быть единственным признаком дезорганизации в благополучной с первого взгляда семье. Несмотря на подобные утверждения, определить факторы, провоцирующие психосоматическую патологию у детей раннего возраста, гораздо сложнее. В этот период дети наиболее остро воспринимают нарушения взаимоотношений с мамой. Поэтому в качестве причины недуга у детей раннего возраста выступает непродуктивное поведение матери.

          Одной из реакций младенцев на расстройство контакта с мамой может быть даже остановка развития. Нарушения поведения со стороны матери могут вызвать такие проявления, как младенческая экзема, отказ от питания, рвота, колики и пр. Коррекция психосоматических расстройств в данном случае должна предполагать работу с матерью.

          Лечение болезни должно сопровождаться психологической поддержкой семьи.

          Телесным проявлением могут стать страхи, которые в свою очередь являются формой выхода внутренней напряженности, создаваемой стрессом.

          Самыми распространенными страхами являются:

        5. Страх смерти, который по мере взросления перерождается в боязнь всего нового, неподконтрольного.
        6. Страх одиночества, который по своей сути является страхом потери матери. Сопровождается он острым переживанием собственной беспомощности.
        7. Страх потеря контроля выражается в боязни сделать что-то осуждаемое. Возникает вследствие строгого воспитания.
        8. Страх сойти с ума.
        9. Психосоматические расстройства у подростков проявляются чаще, чем у детей раннего возраста. Причины заболевания обычно скрываются в нарушениях внутрисемейных отношений, утрате тесного контакта и доверия и проблемах во взаимоотношениях со сверстниками. Реже острое расстройство может быть вызвано наследственной предрасположенностью и реальным соматическим заболеванием. В разряд стрессоров принято включать чрезмерное напряжение при учебной деятельности, переживания за оценки и пр.

          Восприимчивость к данным факторам у подростков различная и зависит от их значимости. Перед наступлением самого расстройства возникают предболезненные состояния. Данные проявления принято относить к функциональной норме. В этот момент даже очень хороший специалист не определит предрасположенность к патологии. Однако задолго до появления признаков ПСР у детей обнаруживаются симптомы эмоционального напряжения.

          У подростков это напряжение проявляется в виде душевного дискомфорта и беспокойства. Наряду с этими признаками у детей проявляются следующие симптомы болезни:

        10. преневротические – тики, бессонница, беспричинный плач, патологические привычки;
        11. вегетодистонические – головокружения, обмороки, одышка, головные боли, сердцебиение;
        12. соматические – рвота после еды, ожирение, эпизодический кожный зуд, жажда, булимия, кожные высыпания.
        13. Совокупность перечисленных признаков, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, указывают на предболезненное состояние у детей. При развитии ПСР симптомы разнообразны, они могут задействовать любые органы. Поэтому диагностирование должно учитывать все имеющие психосоматические реакции и периодичность их проявления. В случаях с ПСР боли, головокружение, рвоты и прочие симптомы возникают сразу после пережитого стресса: нападения собаки, наказания родителей и пр.

          При постановке диагноза с целью диагностики дополнительно используют психологические методики, позволяющие выявить тревожность обследуемого: тест Люшера, рисунок семьи, личностные опросники (Кетела, Айзенка), метод незаконченных предложений, тест детской тревожности Рейнольдса и пр. После диагностических процедур назначается соответствующее лечение.

          Лечение и профилактика ПСР

          В современной практике лечение и профилактика психосоматических расстройств предусматривает различные виды психотерапевтических методов и альтернативной медицины. Самым эффективным способом признано одновременное использование медикаментозного лечения и психотерапии. Лечение болезни предусматривает применение андидепрессантов, стресс-протекторов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения и транквилизаторов.

          Психотерапия психосоматических расстройств предусматривает использование индивидуальных и групповых техник и тренингов, направленных на развитие личностного роста, повышение самооценки и снятие тревожности. В некоторых случаях болезни остановить ее можно заявлением авторитетного для больного человека.

          Лечение и профилактика ПСР у детей предусматривает, прежде всего, создание комфортных условий. Методы терапии направлены не только на избавление от соматических и психопатологических симптомов, но и должны корректировать воздействие социально-психологических факторов. В этом случае родителям ребенка с ПСР рекомендуется получать психологическую помощь. Задача психолога при работе с родителями сводится к формированию у взрослых умения создавать продуктивные, эмоционально-теплые отношения с детьми.

          Современные методы позволяют полностью избавить ребенка от подобных расстройств. Однако для этого необходима своевременная диагностика, выявление психосоматических проблем и квалифицированное лечение.

          Кроме того, особое значение в этом случае приобретает работа с ближайшим окружением ребенка. В случаях, когда наблюдается острое течение болезни, не поддающееся лечению, дети подросткового возраста признаются не годными к воинской службе. При заболевании легких форм, которые закончились выздоровлением, подростки считаются годными к воинской службе с некоторыми незначительными ограничениями.

          indepress.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Navigation